SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD LABORAL DEP.

SISO

REC. HUMANOS
INSPECCION DE BOTIQUINES
GERENCIA

BOTIQUIN No: ____________________ LUGAR DE UBICACION: _______________________ PROYECTO: __________________________________

ASIGNADO A: _____________________________________________ FECHA DE LA INSPECCION : ____________________________________

INSPECCIONADO POR:

Marque según criterio descrito al final: B= Bueno R=Regular M= Malo NA= No aplica

INTEGRIDAD DEL
VENCIMIENTO CANTIDAD
ELEMENTO DEL BOTIQUIN EMPAQUE OBSERVACIONES
B R M N/A B R M N/A B R M N/A

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EMERGENCIA

B: la condición encontrada cumple con los
parámetros establecidos en los procedimientos.
M: la condición encontrada
puede ocasionar lesiones
R: la condición encontrada puede
graves, enfermedad grave o
ocasionar lesiones menores, enfermedad NO APLICA “ NA” : El parámetro evaluado no aplica
la muerte y daños
leve o daños menores a la propiedad. Su teniendo en cuenta el criterio de evaluación.
considerables a la propiedad.
intervención debe ser pronta.
Su intervención debe ser
inmediata.