Encuesta SABE Colombia

Salud, Bienestar y Envejecimiento

Encuentros Nación
Territorio en torno al
envejecimiento y la vejez
Bogotá, D. C., diciembre 02 de 2016
 Contenido
1. Repasando: Marco conceptual, Componentes y objetivos de la
Encuesta SABE
2. Referencia a los determinantes personales
3. Resultados de la Encuesta de Salud, Bienestar y Envejecimiento
SABE. Cuidado y Personas Cuidadoras Familiares
3. 1. Aspectos sociodemográficos
3. 2. Características del cuidado
3. 3. Percepción de carga y satisfacción con el cuidado
3. 4. Salud de la Persona Cuidadora y
3. 5. Formación para el cuidado
4. ¿Qué estamos haciendo frente a esta situación?
 Marco Conceptual

Estructurales:
Contexto
socioeconómico
y político
DSS
Intermedios:
Condiciones
materiales
(ingreso, empleo,
vivienda, entorno…)

CURSO DE VIDA
 Componentes de la Encuesta SABE
Encuesta a Cuidadores
Encuesta Poblacional Estudio Cualitativo Familiares

Muestra intencional entre

cuidadores familiares (1.141
Sobre la calidad de vida, personas cuidadoras).
con perspectiva cultural y
Con muestreo de género para Evaluó las características del
probabilístico, por comprender sus cuidado, la carga percibida, la
conglomerados, diferentes dimensiones y valoración de la salud del
polietápico que entrevistó significados desde la cuidador y el entrenamiento
a 23.694 personas en persona adulta mayor formal o informal para el cuidado
hogares de zonas de la persona adulta mayor
urbanas y rurales
Colombianas
 Objetivos Específicos

1. Caracterizar las condiciones socioeconómicas de la población colombiana

de 60 y más años.
2. Caracterizar el entorno físico y social y su distribución de acuerdo con las
condiciones demográficas, geográficas y económicas en el país.
3. Caracterizar los determinantes conductuales del envejecimiento activo en
cuanto a hábitos, actividad fisica, estado nutricional, salud bucal y
autocuidado.
4. Identificar las condiciones sociales y materiales de bienestar, la prevalencia de
los principales factores de riesgo y protectores, la morbilidad, los
síndromes geriátricos, la funcionalidad y la discapacidad.
5. Caracterizar el uso y acceso a servicios de salud en lo que se refiere a
hospitalizaciones, servicios de atención ambulatoria y servicios preventivos en
salud, acceso a medicamentos, uso de laboratorio clínico, ayudas diagnósticas
y satisfacción del usuario.
 Objetivos Específicos

6. Estimar la prevalencia de Enfermedades Crónicas No Transmisibles

a partir de la medición de biomarcadores.

7. Caracterizar las personas cuidadoras familiares en cuanto a los

aspectos sociodemográficos, las características y consecuencias
del cuidado, las percepciones y necesidades de formación, los
niveles de satisfacción y bienestar y las condiciones de salud.

8. Describir, comprender e interpretar la calidad de vida y los

aspectos significantes que subyacen al concepto, desde una
perspectiva de interacción.
 Ubicación del tema de cuidados en la
Encuesta SABE y en la Política
Colombiana de Envejecimiento
Humano y Vejez

Determinantes
personales

3. Envejecimiento Activo,
Satisfactorio y Saludable

Ubicación del tema de cuidados
En temas que abordó
la encuesta SABE
GRUPO
1. IDENTIFICACIÓN – FILTRO – ETNIA
2. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS
3. MEDIO AMBIENTE FÍSICO
4. MEDIO AMBIENTE SOCIAL
5. CONDUCTA
6. COGNICIÓN Y AFECTO
7. FUNCIONALIDAD
8. CONDICIONES MÉDICAS Y DE
SALUD
9. USO Y ACCESO A SERVICIOS DE
SALUD
10. ANTROPOMETRÍA Y VALORACIÓN
11. ENLACE SUBMUESTRAS ESTUDIO
12. REGISTROS SUBMUESTRA
ESTUDIO SABE – PERSONA MAYOR
En Ejes de la Política
Colombiana de
Envejecimiento
Humano y Vejez
• GRUPO 7.
FUNCIONALIDAD EJES
• Índice de Barthel
(actividades de la vida
diaria - nivel físico)
• Actividades de la vida 1: Promoción y Garantía
diaria – nivel de los Derechos Humanos de
instrumental
las Personas Adultas Mayores
• Limitaciones
funcionales 2: Protección Social Integral
• Actividad Física
3: Envejecimiento Activo,
Satisfactorio y Saludable
4: Formación del Talento
Humano e Investigación
Funcionalidad
Limitación ocasionada por condición de salud
40 25
35
20
30
25 15
20
15 10

10
5
5
0 0
60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85 y + 1 2 3y4 5y6
Edad Estrato SE

Hombres Mujeres Hombres Mujeres

Hombres Mujeres
% IC 95% % IC 95%
Urbana 12,5 11,0 - 14,3 18,6 16,4 - 21,2
Rural 21,7 16,3 - 28,3 20,1 15,4 - 25,8
 Funcionalidad:
Actividades Básicas de la Vida Diaria -ABVD
(cuidado personal y movilidad en el hogar)*
Independencia Independencia
100 100

80 80

60 60

40 40

20 20

0 0
60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85 + 1 2 3y4 5y6

Hombres: 83,9%
Mujeres: 74,6%

*Dependencia medida por escala de Barthel: Valoración funcional y rehabilitación. Cuanto más cerca esté a 0,
mayor será su dependencia
 Funcionalidad:
Actividades Instrumentales de la Vida Diaria -AIVD
(tareas domésticas y movilidad fuera del hogar)*
Independencia
Independencia
90
80 100
70
Actividad con
80
60 mayor
50 Hombres: 63,6% 60 necesidad de
40 Mujeres: 60,0% ayuda es el uso
30 40
20 de transporte
20
10 público
0 0
60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 - 84 85 + 1 2 3y4 5y6

*Medida por Escala de Lawton. Valoración de la capacidad de la persona para realizar las actividades
instrumentales necesarias para vivir de manera independiente en la comunidad, como preparar la comida,
manejar dinero, usar el teléfono, tomar medicamentos, otras. Evalúa actividades más elaboradas y que, por
tanto, se pierden antes que las actividades básicas de la vida diaria.
 Cuidado y personas
cuidadoras familiares
 Conceptos Básicos

Cuidados
“Actividades llevadas a cabo por otros para que
las personas que han tenido una pérdida
importante y permanente de la capacidad
funcional o corren riesgo de tenerla, puedan
mantener un nivel de capacidad funcional
conforme con sus derechos básicos, sus
libertades fundamentales y la dignidad humana”

OMS, 2015: 135

 Conceptos Básicos

Persona Cuidadora Familiar

Es aquella que brinda apoyo, en forma de supervisión,
dirección o asistencia para la realización de las
actividades de vida diaria -AVD, básicas, instrumentales y
avanzadas o sociales, para compensar las necesidades de
una persona adulta mayor sujeto de cuidado. Puede tener
o no vinculo de parentesco, asume la responsabilidad del
cuidado, participa de la toma de decisiones y ofrece el cuidado
en el entorno familiar
Roguero 2010
 Objetivo General

Caracterizar las personas cuidadoras

familiares de personas adultas mayores
en relación con aspectos socio
demográficos y de salud, las
características del cuidado y la
formación para el cuidado.
 Objetivos Específicos
• Describir las características sociodemograficas de la persona cuidadora
familiar en cuanto a sexo, estado civil, convivientes, situacion laboral y
remuneracion.
• Describir la autopercepción de salud y la presencia de sintomas en las
personas cuidadoras familiares.
• Describir las caracteristicas del cuidado en cuanto a tiempo, frecuencia,
dedicación, numero de personas bajo cuidado, tipo de cuidado brindado y
necesidad de ayuda para realizarlo.
• Establecer la satisfacción con el cuidado y la percepción de carga en las
personas cuidadoras familiares.
• Determinar la sobrecarga en las personas cuidadoras familiares.
• Identificar la existencia y necesidades de capacitación y formación de la
persona cuidadora familiar.
 Metodología

• Tipo de estudio: transversal y descriptivo

• Diseño Muestral: intencional
• Tamaño de muestra: 1000 pesonas en 125 Distribución de encuestas aplicadas por región
municipios
• Cobertura: 1.141 encuestas Región n %
Atlántico 238 20,9
Oriental 58 5,1
Orinoquia /Amazonia 79 6,9
Bogotá 223 19,5
Central 390 34,2
Pacífica 153 13,4
Total 1141 100
 Criterios de Inclusión

• Ser Persona cuidadora familiar de Persona Adulta Mayor participante de

la encuesta SABE Colombia.
• No ser empleado contratado por institución para realizar las labores de
cuidado en el hogar a la persona adulta mayor.
• Ser responsable del cuidado de la persona adulta mayor durante la mayor
parte del tiempo de la semana.
• Prestar ayuda (supervisión, dirección o asistencia) en la realización de las
actividades de vida diaria básicas, instrumentales y sociales.
• Garantizar la ejecución de las AVD con su acompañamiento (la ayuda que
brinda siempre es presencial).
• Estar dedicado a las labores de cuidado 6 meses mínimo previo a la
aplicación de la encuesta.
• Ser Mayor de 18 años, en caso de tener 60 años o más se aplicó Minimental
abreviado -AMMSE, con punto de corte igual o mayor de 12 puntos.
 Aspectos Incluidos

Persona cuidadora Cuidado

familiar
• Número de personas que
• Características
sociodemográficas
cuida
• Autopercepción de salud y • Remuneración
presencia de síntomas • Actividades realizadas
• Satisfacción con el cuidado • Tiempo del cuidado
• Consecuencias del cuidado • Número de horas diarias
• Formación y capacitación
para el cuidado
 Características Sociodemográficas
HOMBRES MUJERES TOTAL 35
CARACTERISTICA % % %

Estado civil 30
Casado 23,9 27,7 27,1
Unido 16,3 25,0 23,6 25
Separado 16,3 14,5 14,8
Viudo 2,7 5,5 5,1 20
Soltero 40,8 27,3 29,4
15
Vive con quien cuida 82,1 74,9 76,1
Cotiza fondo pensiones 24,4 12,9 14,8
10
Régimen de salud
Contributivo 35,3 40,5 39,7 5
Subsidiado 60,9 56,3 57,1
0
<= 20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 81-90

Mujeres: 83.9% Promedio de edad 49 años

No cotiza a fondos de Personas mayores que cuidan
pensión 84.9% personas mayores: 16,7%
 Salud y Pensión
100,0%

90,0% 86,8%
85%

80,0%

70,0%

60,0% 56,3%

50,0% Hombres
Mujeres
40,5% 85%
40,0%
75,0%

30,0%

20,0%
35,3% 35,3%

10,0%

,0%
Contributivo Subsidiado NO Pensión NO POS Adicional
 Remuneración / Pago
Hombres Mujeres Total
CARACTERISTICA % % %
RECIBE ALGUN PAGO 5 8 7
El pago que recibe es*
Remuneración (salario) 44 61
Recompensa/ Ayuda
66 42
Económica
Con el pago cubre gastos
del cuidado de la persona 67 33 37
adulta mayor
Considera que el pago es
suficiente para satisfacer
sus propias necesidades
Muy suficientes 0 4 4
Suficientes 22 47 44
Insuficientes/ Muy
78 49 52
insuficientes

Una pequeña proporción recibe pago o salario por el cuidado

y uno de cada tres debe invertir en los gastos que demandan las personas cuidadas
Autopercepción de Salud

En general reportan buena

autopercepción de salud, sin
grandes cambios cuando se
compara con el año anterior,
inclusive algunos se sienten
mejor
 Presencia de Síntomas

57,7
Malestar o dolor articular/espalda 34,2

52,2
Cansancio/Debilidad 31

35,7
Desgano o desaliento 17,9

13,6
Dificultad para respirar o tomar aliento 12
Mujer
25,9
Vértigo o mareo 15,2 Hombre

36,7
Dificultad para dormir 24,5

31,7
Pérdida de memoria 22,8

La mayoría no refiere síntomas

asociados al cuidado de la persona
0 20 40 60 ?
mayor; los síntomas referidos son
indicadores de sobrecarga y estrés.
 Características del Cuidado:
Tipo de Cuidado
Proporcionan cuidados
100 especialmente en
90
actividades
80
instrumentales de la vida
70
diaria, las cuales
60
implican estar más
50 Hombres
tiempo junto a la persona
Mujeres
40
dependiente y mayor
30
responsabilidad:
20
supervisión, dar
10
medicinas, realizar
0
Tareas
domésticas
AVD
instrumental
AVD Basico Cuidados
médicos
gestiones, hacer compras
 Características del Cuidado:
Frecuencia

100 La mayoría dedica (7)

90 siete días a la semana a la
80 labor de cuidado, lo cual
70 implica ausencia de
60 tiempo libre o de ocio y
50 Hombres
conduce a sobrecarga.
Mujeres
40

30 Cuidar a una persona

20 mayor es una labor
10 continuada que perdura
0 en el tiempo
Diario > 3 veces 1-2 veces 1-2 veces /
/semana semana mes
Se Sienten Satisfechos

La mayoría de las
personas
cuidadoras se siente
satisfecha,
reconocida y
valorada por su
labor
 Consecuencias del Cuidado

La mitad no
refiere
consecuencias
profesionales
negativas;
quienes lo hacen
reportan con
mayor frecuencia
no poder trabajar
fuera de casa o
tener que dejar
de trabajar

Entre una cuarta y una quinta • En general no reportan

parte se quejan de no poder ir consecuencias de salud;
quienes lo hacen se quejan de
de vacaciones, reducción del
cansancio
tiempo libre y algunos refieren
no tener tiempo para cuidar
de sí mismos o de otros
 Percepción de Sobrecarga
100

90 La gran mayoría no presenta

80 sobrecarga según la escala de Zarit
70 (≥17 puntos.
60

50 Zarit, mide la sobrecarga del cuidador

40 evaluando dimensiones como calidad
30 de vida, capacidad de autocuidado,
20
red de apoyo social y competencias
10
para afrontar problemas conductuales
0
y clínicos del paciente cuidado
1 2

Sin sobrecarga sobrecarga intensa Suele considerarse indicativa de "no

sobrecarga" una puntuación inferior a
46, y de "sobrecarga intensa" una
puntuación superior a 56.
Tareas y Comportamientos Molestos en la labor de Cuidado

77,7% de los hombres y 76,3% de las

mujeres, refirieron no presentar molestia ante
ninguna de las tareas ejecutadas.

70,1% de los hombres y 63,2% de las

mujeres no manifiestan no sentir
molestia ante los comportamientos de
las personas que cuidan
 Formación y Capacitación para el
Cuidado
100
90
80
70
60
50
40 Antes
30
Ahora
20
10 Nunca
0
Reuniones Cursos o Libros o Pedir Asociaciones
con personal charlas informes información cuidadores
de salud

• 54% considera que siempre hace falta preparación, el 35% que cualquiera puede hacerlo
• 9% consideró que sólo se requiere cuando la persona está en cama o tiene demencia
• La mayoría de las personas cuidadoras no han participado en ninguna de las opciones de
formación mencionadas.
 Temas de Interés para
Formación / Capacitación

86% está interesado en recibir capacitación o formación

 Conclusiones

Quienes cumplen el rol de

La importante presencia de las hijas
cuidados son mujeres, en edad
en el cuidado confirma, por un lado,
productiva, dedicadas en su
las grandes desigualdades entre
mayoría a las tareas y oficios del
hombres y mujeres en este tipo de
hogar, con una pobre protección
responsabilidades y, por otro, que las
socioeconómica, en su mayoría
relaciones intergeneracionales son
hija o cónyuge de la persona que
fundamentales en la atención a las
demanda el cuidado, sin
personas adultas mayores en nuestro
capacitación ni formación para
país, incluso podría ser más
cumplir con su tarea, con poco
importante que el cuidado de los
apoyo por parte del sistema de
cónyuges o parejas.
salud o del Estado
 Conclusiones
Al igual que en América Latina, la
feminización del cuidado es una
realidad en el contexto
colombiano. Esta feminización del
cuidado implicará, por una parte, el
riesgo de que la mujer entre en un
círculo de pobreza, dado que no
recibe ingresos por este concepto
y no cotiza al sistema de
pensiones.
La mayoría de las personas cuidadoras
familiares dedica siete días a la semana
a la labor de cuidado, lo cual implica
ausencia de tiempo libre o de ocio y
conduce a sobrecarga.
Cuidar a una persona mayor es una
labor continuada que además perdura
en el tiempo
Probablemente la convivencia con la
persona adulta mayor incrementa el
tiempo de cuidado y disminuye el de
descanso
 Conclusiones
La casi totalidad e la población
encuestada no ha recibido capacitación
ni formación para ejercer la labor de
cuidado, lo cual incrementa su
vulnerabilidad. Cuidar es una tarea con
una doble vertiente, en la que la
persona cuidadora primero debe
conocer las necesidades de la persona
mayor y después saber cómo
satisfacerlas.
Parece claro, pues, que las personas
cuidadoras se verían muy beneficiadas
por los programas dirigidos a prevenir y
aliviar sus problemas, lo que
indirectamente repercutiría sobre la
persona adulta mayor dependiente
Este estudio es el primero de esta
envergadura que se realiza en el
país; aunque el tipo de muestreo no
permite la generalización de los
resultados, ni la desagregación
regional, si aporta elementos
suficientes para la implementación
de programas de atención y
formación a este grupo de personas
y posibilita el cumplimiento de
algunas metas de la Política
Colombiana de Envejecimiento
Humano y Vejez 2015-2024.
Gracias por su atención
¿Qué estamos haciendo frente a esta situación?
 Situación: “Crisis de Cuidado”
Dificultades de cuidado
para personas
Envejecimiento dependientes
de la población
Más personas a quien
cuidar y menos personas
cuidadoras potenciales

CRISIS Sobretrabajo de las

Transición personas cuidadoras
DE (mujeres en su mayoría)
epidemiológica CUIDADO
Incremento de los gastos
sanitarios debido a:
1. Aumento de la demanda
por servicios asistenciales
Los cambios para suplir la necesidad de
en la dinámica servicios de cuidado
2. Desbalance entre activos y
familiar pasivos en el SGSSS
 Cuidados de las personas con Dependencia

Servicios Servicios
Servicios de
Socio- Sociales
Salud
sanitarios

Coordinación

Adaptación de gráfica tomada del Libro Blanco de la Coordinación Sociosanitaria en España. Gobierno de España.
IMSERSO, 2011
 Estructura del Sistema Nacional de Cuidado

Estándares de Habilitación de Políticas Públicas /Lineamiento

servicios sociosanitarios Técnico / IVC
REGULACION
DEL SISTEMA
Programas de formación titulada ATENCIÓN
para el cuidado. Estandarización INSTITUCIONAL Programas Asistenciales
de parámetros de habilitación de
centros de internación
Persona Sujeto de
Cuidado

Generar una ruta de atención ATENCIÓN EN EL DOMICILIO Programas con Enfoque

integral para la dupla.
Dupla: Persona Cuidadora y persona Sociosanitario
Programas Productivos.
Sujeto de cuidado Programas de Respiro
Programas socio-sanitarios

Programas educativos
Plan de Intervenciones ATENCIÓN COLECTIVA
Colectivas -PIC Programas de Promoción de la
Programas sociales Redes de Apoyo, familia, Persona Cuidadora y
Persona Sujeto de Cuidado Autonomía, la Independencia y
Formación para el Trabajo la Inclusión Social
Gracias