TALLER DE SITEMA DIGESTIVO: HIGADO

El hígado produce la bilis, que emulsiona la grasa. El hígado también está involucrado en el
metabolismo del colesterol, el ciclo de la urea, la producción de proteínas, la producción
de factor de coagulación y la desintoxicación.

 Lóbulo derecho: Situado a la derecha de la vena cava inferior y la vesícula biliar.

 Lóbulo izquierdo: Posicionado a la izquierda del ligamento redondo.
 Lóbulo cuadrado: Posicionado Posterior a la tríada portal.
 Lóbulo caudado: Posicionado anterior a la tríada portal.

Consideraciones clínicas:
Los cálculos biliares se pueden formar en la vesícula biliar y obstruir el flujo de bilis, lo que
resulta en inflamación y agrandamiento de la vesícula biliar. Estos cálculos pueden estar
compuestos de metabolitos de bilirrubina, colesterol o diversas sales de calcio. Con
frecuencia obstruyen la vesícula biliar, causando la retención de bilis y el riesgo de ruptura
en la cavidad peritoneal, que finalmente resulta en peritonitis.
Técnicas de exploración
Tales como ecografía, endoscopia, radiología convencional, tomografía axial
computarizada (TAC), pruebas funcionales y muestras histológicas.
Cavidad Abdominal
La cavidad abdominal se divide visualmente en cuatro cuadrantes. Dos líneas
perpendiculares imaginarias que se cruzan a la altura del ombligo dividen el abdomen en
los cuadrantes superior derecho e inferior derecho y los cuadrantes superior
izquierdo e inferior izquierdo. Una línea se extiende vertical desde el esternón hasta el
hueso púbico y pasa a través del ombligo, formando ángulos rectos con la otra línea que
pasa horizontal también a nivel del ombligo.

Cuadrante superior derecho Hígado, vesícula biliar, duodeno ,cabeza

del páncreas ,ángulo hepático del colon, y
riñón derecho
Cuadrante superior izquierdo Estómago bazo, riñón izquierdo
,páncreas(cuerpo y cola)y ángulo esplénico
del colon
Cuadrante inferior derecho Ciego, apéndice, ovario y trompa derechos
Cuadrante inferior izquierdo Colon sigmoide, ovario y trompa
izquierdos Línea media, región inferior:
vejiga y útero.
División del abdomen en nueve zonas
Otro método de descripción consiste en dividir el abdomen en nueve zonas: 

 Epigastrio
 Mesogastrio
 Hipogastrio
 hipocondrios derecho e izquierdo
 flancos derecho e izquierdo
 fosas ilíacas derecha e izquierda.

2. EXPLORACION HEPATICA Y VESICULA

BILIAR
1. Inspección: Se debe realizar una
observación cuidadosa de todo el abdomen, en
busca de protuberancias o excavaciones.
2. Palpación: Normalmente no se palpa el
hígado, porque su límite inferior no rebasa el
borde costal, excepto el del lóbulo izquierdo,
en el epigastrio, pero se aprecia con dificultad

Técnica de la palpación del

hígado: Existen cinco procedimientos
para la palpación del hígado.

1. Palpación en gancho: procura coger

con sus pulpejos de una sola mano o con
los de las dos manos toda prominencia o
tumor susceptible de ser sujetado por
debajo del reborde costal.
3. Procedimiento de Glenard: Se coloca la mano izquierda en la región lumbar y el pulgar
de esta misma mano hacia arriba y adelante, contorneando, en pinza, el flanco del
enfermo, y en la inspiración forzada, el pulgar izquierdo, penetrando por debajo del
reborde costal, podrá percibir las modificaciones del borde inferior del hígado.

2. Percusión del hígado

Se percute el borde superior del hígado en la línea mesoclavicular derecha, comenzando
en la porción media del tórax. A medida que se percute el tórax hacia abajo, la nota
resonante de aquél se va apagando conforme se acerca al hígado.

El borde superior se localiza normalmente en el quinto espacio intercostal.

La percusión ofrece una estimación aproximada del tamaño del hígado.

Circulación
El hígado recibe sangre de dos fuentes: casi 70% de la vena portal hepática y 30% de las
arterias hepáticas. La vena portal hepática recibe sangre del estómago, intestinos,
páncreas y bazo, y la lleva al hígado en el hilio hepático.