Definiciones: Arterias llevan sangre con oxigeno al cerebro, y las venas llevan devuelta la sangre

sin oxigeno a los pulmones y corazón

Un accidente isquémico transitorio (AIT) es cuando se detiene el flujo de sangre a una parte del
cerebro por un breve período de tiempo.

Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene

Paroxismo: se presenta en un grado mayor

Convulsión tonicoclónica generalizada

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Epilepsia: Alteraciones eléctricas anormales en el cerebro, es un trastorno neurológico crónico

que consiste en la repetición de crisis convulsivas, el diagnostico se hace cuando ocurre más de
dos crisis espontaneas. Una crisis epiléptica se define como una descargar brusca con intensidad
anormal e hipersincronia de un conjunto de neuronas del cerebro

Anatomía y Fisiología: El sistema nervioso está formado por neuronas que se comunican entre si a
través de los espacios sinápticos, los impulsos nerviosos que transmite las neuronas son impulsos
eléctricos llamados potencial de acción, y que se desplazan gracias al flujo de iones que entran y
salen a través de los canales proteicos que posee la membrana, ese impulso eléctrico llegara a la
zona terminal del axón y se encontrara con la sinapsis es un espacio que separa una neurona del
botón dendrítico de la neurona siguiente, tenemos tres elementos la neurona pre sináptica que es
la emisora, el espacio sináptico y la neurona post sináptica que es la receptora, el flujo de iones
que llega estará controlados por los neurotransmisores del axón terminal de la neurona pre
sináptica, que se liberaran al espacio sináptico y actuaran receptores de la neurona post sináptica
y serán los encargados de excitar o inhibir el potencial de acción en la siguiente neurona o
neurona post sináptica. Hay dos tipos de neurotransmisores unos que pueden ser excitatorios y
otros inhibitorios según faciliten o impidan la transmisión del potencial de acción de una neurona
a otra. ¿Qué ocurre en la crisis epilépticas? Hay un cambio de despolarización paroxístico en un
grupo de neuronas que se sincronizan entre ellas y envían un gran numero de impulsos eléctricos
de forma repetida que llamamos paroxística y esto se debe a dos posibles mecanismos que se
pueden combinar entre ellos, uno que sea exceso de excitación y el otro un déficit de inhibición,
¿Qué diferencia hay entre un impulso excitatorio y otro inhibitorio (diferencia de una neurona
excitatoria y inhibitoria)? En una neurona excitatoria el potencial de acción va progresando va
abriendo los canales de sodio que van entrando en la célula y se van despolarizando, por la parte
posterior el potasio ira saliendo de forma que se ira re polarizando por detrás y al final se dará un
equilibrio entre el sodio y potasio a través de unos canales específicos iónicos para ellos, el
potencial de acción llegara a la parte terminal del axón donde abrirá unos canales de calcio y esta
apertura de lso canales de calcio propiciaran la entrada de este ion a nivel pre sináptico y esto será
muy importante para la liberación de un neurotransmisor especifico excitatorio que es el
glutamato, el calcio intracelular lo que hará es movilizar unas vesículas sinápticas que se fucionaral
al glutamato y posteriormente lo liberaran al espacio sináptico de forma que llegaran a la
membrana post sináptica y se unirán a unos receptores específicos llamados NMDA y AMPA lo que
causara un efecto de apertura de canales de sodio y calcio y generen una despolarización y
finalmente generen un potencial de acción (impulso nervioso o impulso excitatorio). Neurona
inhibitoria el proceso del potencial de acción es el mismo que el de una neurona excitatoria, con la
diferencia de que el neurotransmisor es el GABA, se generaran unas vesículas que se unirán a la
membrana pre sináptica y liberaran el GABA al espacio sináptico y llegaran a unos receptores
llamados GABA-a que a su vez abrirá unos canales en donde entrara el cloro (Cl-), como este tiene
carga negativa entrara y neutralizara el efecto de despolarización y por consiguiente inhibi el
impulso eléctrico y no se alcanza el umbral.

Epidemiología: prevalencia de mas de 2 millones de personas, la incidencia es de 100 mil nuevos

casos nuevos por año, entre un 0.5 y un 2% del total de la poblacion

Síntomas:

Clasificación: Crisis generalizadas, crisis parciales y crisis secundariamente generalizadas

. Crisis generalizadas: foco epileptogeno se originara cerca sistema reticular ascendente, estado
de alerta y conciencia afectado, crisis tonicoclónica, perdida de la conciencia, AFECTA LOS DOS
HEMISFERIOS CEREBRALES

Crisis generalizadas convulsivas:

Mioclonías: Sacudidas musculares breves 20 a 120 min, pueden llegar a lanzar objetos

Tónicas: Consisten en una contracción de todos los músculos del tronco y extremidades, que
suele ser breve y provoca la caída del paciente

Clónicas: Consisten en contracciones musculares del todo el cuerpo

Tónico-clónicas: Puede empezar con una fase tónica que puede durar 30 seg, cae al suelo y sigue
una fase clónica de sacudidas violentas que al principio son más breves y cada vez son más
espaciadas, el paciente puede sudar, babear, morderse la lengua, incontinencia de esfínteres,
pasado la crisis el paciente puede experimentar amnesia, somnolencia, confusión y sufrir un dolor
muscular generalizado, los síntomas pueden durar varias horas

Las crisis atónicas (astáticas): consisten en una pérdida de tono bilateral y súbito, con o sin
empeoramiento del nivel de conciencia y que frecuentemente causan caídas.

Crisis generalizadas atónicas o amiotonicas: Perdida del tono muscular, puede ser total y
provocar la caída al suelo, solo en cabeza y rodillas

Crisis generalizadas no convulsivas: Ausencias, cesa su actividad, mirada perdida, se puede

desencadenar por la hiperventilación, algunas veces se ven acompañadas por mioclonias

Estado de mal epiléptico: Se le pone esta etiqueta a las crisis que duran 30 min o más, o a las que
se repiten con mayor frecuencia y no tienen recuperación

Se pueden clasificar en mal epiléptico convulsivo y no convulsivo, si se trata del primero se

considera urgencia medica

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. Crisis parciales: Su foco se localizara según la corteza cerebral, corteza frontal (trastornos
motores), Parietal, temporal y ínsula (trastornos sensitivos visuales). Se da solo en un hemisferio
cerebral

Los signos en esta crisis se pueden dar: signos vegetativos, signos sensitivos, visuales, psíquicos,
alucinaciones olfativas o auditivas, automatismos y alteraciones del lenguaje

Síntomas y signos motores (marcha jacksoniana)

Las crisis parciales se originan generalmente en el lóbulo temporal, las crisis parciales se dividen en
dos grandes grupos: crisis parcial simple: no hay alteración en el estado de conciencia, se dan
trastornos motores (mov involuntarios), trastornos sensoriales (sensitivos, olfatorias, visuales,
gustatorios) trastornos autonómicos, trastornos psiquicos . crisis parcial compleja: si hay
alteración en el estado de conciencia, el paciente puede generar automatismos que son
movimientos que llevan a cabo sin el consentimiento del paciente como: parpadeo, chupeteo,
marcha, duran mas de 1 min. Crisis parciales con evolución secundaria hacia crisis generalizadas:
Foco irritativo en la corteza cerebral, este foco se disemina al centro encéfalo y cuerpo calloso.

Las crisis epilépticas no siempre derivan en convulsiones, pueden darse crisis motoras, sensitivas,
vegetativas, psíquicas y con o sin pérdida del estado de conciencia