TRABAJANDO CON CREENCIAS NUCLEARES EN TERAPIA COGNITIVA

PERFIL COGNITIVO DE ALGUNOS TRASTORNOS

Estrategias de afrontamiento
Trastorno Contenido cognitivo
disfuncionales
Fobia Daño en situaciones específicas o en
Evitación; escapar
específica exposición a objetos específicos
Daño cuando se expone a la vergüenza
Fobia social Evitación; escapar
social, el rechazo, la crítica
Síntoma hipervigilancia; evitación o
Trastorno de Interpretación errónea catastrófica de
escape, comportamientos de
pánico experiencias corporales o mentales
seguridad
Miedo al peligro psicológico o físico en Hipervigilancia; preocupación
GAD
todas las situaciones. crónica
Desorden Repetitivas, excesivas preocupaciones
Pensamiento, supresión y / o
obsesivo egodistónicas o dudas sobre el peligro y
comportamientos compulsivos
compulsivo el daño.
Miedo a volver a experimentar horror o
TEPT Evitación; escapar
trauma
Depresión sssssssssssCOMPLETARssssssssssssssss Evitación y retirada

PRIMEROS ESQUEMAS DESADAPTATIVOS

(Young y otros, 2006)

A. Autonomía deteriorada
1. Dependencia funcional / incompetencia
2. Subyugación
3. Vulnerabilidad a daños y enfermedades.
4. Enredado (Confundido, Atrapado)
B. Desconexión
5. Privación de emociones (cuidado, protección, empatía)
6. Abandono / inestabilidad
7. Desconfianza / abuso
8. Aislamiento social / alienación
C. Indeseable
9. Defectividad / Desvalorización
10. Entrañabilidad social
11. Fracaso para lograr
D. Autoexpresión restringida
12. inhibición emocional
13. Auto-sacrificio
14. Normas implacables / desequilibradas
E. límites insuficientes
15. Arrogancia (sentirse con derecho) / egocentrismo
16. Insuficiente autocontrol / autodisciplina
PROCESOS DE CONDUCCIÓN DE UN ESQUEMA

Dominio de esquema Defectividad / Desvalorización

Comportamiento de un
esquema de mantenimiento
Comportamiento de un
esquema de compensación
Comportamiento para evitar
esquemas
Comportamiento adaptativo
Seleccione un socio crítico
Exigir constante atención y admiración por uno mismo, incluso
cuando no sea apropiado.
Evita las relaciones cercanas
Tener relaciones cercanas, en las que se puedan expresar tanto
las fortalezas como las vulnerabilidades.

PAUTAS DE FORMULACIÓN DE CASOS COGNITIVOS

Paciente: _______________________________________________ Caso #:________________

Datos de Identificación: _________________________________________________________

Lista de problemas:

1. __________________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________________

Diagnósticos

1. __________________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________________

Creencias Nucleares

Yo soy __________________________________________________________________
Los demás son ___________________________________________________________
El mundo es _____________________________________________________________

Precipitantes / situaciones de activación:

_______________________________ _______________________________
_______________________________ _______________________________

Hipotesis de trabajo

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Orígenes: _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
Plan de tratamiento:

Objetivos: 1. ______________________________________________________

2. ______________________________________________________

3. ______________________________________________________

Intervenciones 1. ______________________________________________________

2. ______________________________________________________

3. ______________________________________________________

Obstáculos predichos: ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Datos relevantes de la infancia

↓
Creencias nucleares
↓
Supuestos de condición / reglas
↓
Estrategias compensatorias
↓ ↓ ↓
Situación Situación Situación
Pensamiento Pensamiento Pensamiento
automático automático automático
Significado de la Significado de la Significado de la
relación entre relación entre relación entre
emoción y conducta emoción y conducta emoción y conducta

CREENCIAS CENTRALES Y ESQUEMAS

 Desarrollar una conceptualización del caso cognitivo.
o Inferir de pensamientos automáticos
o Reconstrucción histórica (Anamnesis)
o Búsqueda, siempre que surjan comportamientos "autodestructivos"
o Incluir paciente en el proceso
 El diagrama de conceptualización del caso
o Distinguir
 creencias centrales (esquemas)
 supuestos condicionales ("debe", si es que hay proposiciones, reglas
para vivir)
 estrategias compensatorias (patrones de comportamiento)
 Identificar y nombrar temas principales.
 Buscar evidencia para apoyar y refutar hipótesis
LA ÉTICA DEL TRABAJO DE ESQUEMA
 Considere la relación riesgo / beneficio de cambio de esquema con el paciente
 El cambio de esquema casi siempre involucra las conexiones sociales del paciente.
 El cambio de esquema es la elección del paciente.
 El cambio de esquema es difícil y, a menudo, aumenta la angustia.
 El cambio de esquema puede llevar mucho tiempo
 Considere volver a consentir

HOJA DE TRABAJO DE CREENCIAS NUCLEARES

Vieja creencia central: mi vida no tiene sentido
¿Cuánto crees hoy en la vieja creencia central (0-100): __90__
¿Cuánto crees en la nueva creencia central? (0-100): __50__

Evidencia que contradice las viejas creencias Evidencia que respalda la creencia antigua
y apoya una nueva. con el replanteamiento (explicación
alternativa)

ACLARACIÓN DE VALORES
Sus valores son las creencias que definen lo que es más importante para usted. Están fuera de
cada una de tus elecciones en la vida. Por ejemplo, alguien que valora a la familia podría tratar
de pasar más tiempo en casa, mientras que alguien que valora el éxito en su carrera puede
hacer todo lo contrario. Comprender sus valores lo ayudará a reconocer las áreas de su vida
que necesitan más atención y qué priorizar en el futuro.
Seleccione los 10 elementos más importantes de la siguiente lista. Clasifíquelos del 1 al 10 con
* 1 * como el elemento más importante

___ Amor ___ Honestidad

___ Riqueza ___ Humor
___ Familia ___ Lealtad
___ Moralidad ___ Razón
___ Éxito ___ Independencia
___ Conocimiento ___ Logro
___ Poder ___ Belleza
___ Amigos ___ Espiritualidad
___ Tiempo libre ___ El respeto
___ Aventuras ___ Paz
___ Variedad ___ Estabilidad
___ Calma ___ Sabiduría
___ Libertad ___ Justicia
___ Divertido ___ Creatividad
___ Reconocimiento ___ Relajación
___ Naturaleza ___ ___________________
___ Popularidad ___ ___________________
___ Responsabilidad
FINALIZANDO TRATAMIENTO
 Preparar al paciente para finalizar la primera sesión.
 Explore los pros y los contras de la terapia continua; la vida es un proceso que dura
mucho después de finalizar la terapia
 Practica terminar con citas que se desvanecen
 Examine la reacción al final completamente
 Renegocie el contrato si está indicado, pero se centró en los problemas.
 Fomentar las sesiones personales como preparación para el final del tratamiento.
 Anime a los pacientes a mantener un cuaderno de terapia
 Programe "sesiones de refuerzo" como se indica
 Consulte, si está indicado