CERVICALES INFERIORES C3-C7

INSPECCION INICIAL

Examen estático:

 Paciente bipedestación.
 Terapeuta mirando las posibles hipertonías.
 Curva del raquis: hiperlordosis, rectificación.
 Posición antialgica: hernia discal, torticolis.

Examen dinámico activo:

 Paciente sentado.
 Terapeuta observando movimientos restringidos en: rotación, lateroflexion y flexo-
extensión.
 Valoramos posible patología muscular o articular.
 Anotamos resultados en estrella Maigne.

Examen dinámico isométrico:

 Paciente supino.
 Terapeuta detrás resistiendo los movimientos del paciente en: rotación, lateroflexion y
flexo-extensión.

Examen dinámico pasivo:

 Paciente supino.
 Terapeuta detrás testando los movimientos de: rotación, lateroflexion y flexo-
extensión.

PALPACIÓN

Triada de Mckenzie

 Dermatoma y miotoma paciente prono.

 Esclerotoma paciente supino.
EXPLORACION NEUROLOGICA

Test de Jackson:

 Paciente sentado.
 Terapeuta detrás apoya sus manos sobre la cabeza codos flexionados sobre hombros
de paciente y comprimir sentido caudal.
 Si hay dolor sospecharemos de lesión discal, repetiremos en “S”d y “S”i.
1. Dolor homolateral a la “S” nos indica hernia discal.
2. Dolor lado contralateral a la “S” nos indica protrusión discal.
3. Si no hay dolor en posición neutra, repetir en “S”d y “S”i para buscar alguna
lesión osteopática.
 En “S”d:
1. Dolor en lado derecho: ERSd.
2. Dolor en lado izquierdo: FRSi.
 En “S”i:
1. Dolor en lado derecho: FRSd.
2. Dolor en lado izquierdo: ERSi.

Test Mitchell en lateralidad:

 Paciente supino.
 Terapeuta con la yema de los dedos sobre parte lateral de las transversas efectúa un
desplazamiento lateral de derecha a izquierda (“S”d) y de izquierda a derecha (“S”i)
valorando hipomovilidad.
 Si hay restricción de izquierda a derecha (“S”i) indica lesión de “S”d, repetir en “F” y
“E”:
1. Aumenta en “F” y disminuye en “E”: ERSd.
2. Aumenta en “E” y disminuye en “F”: FRSd.

Test de Mitchell en rotación:

 Paciente supino.
 Terapeuta detrás buscamos con parte lateral de los dedos índices la posterioridad de
las transversas.
 El dolor en la transversa nos indicara la posterioridad o “R” de ese lado.
 Anteriorizamos transversa izquierda llevando a “R”d:
1. Aumenta en “F” y disminuye en “E”: ERSd.
2. Aumenta en “E” y disminuye en “F”: FRSd.

Test de Klein (IMPRESCINDIBLE PARA EL THRUST):

 Paciente supino.
 Terapeuta detrás introduce “E” + “R” del lado a testar.
 Si presenta mareo, vértigo, migrañas, nistagmus (movimiento horizontal ocular) y
moscas o escotomas: ¡NO HACER THRUST!
TRATAMIENTO OSTEOPATICO

Lesión lateralidad FRSi C3

Energía muscular FRSi C3:

 Paciente supino.
 Terapeuta detrás coloca el cuello del paciente en parámetros contrarios, ERSd
1. 1 ciclo a “F” para ganar a “E”.
2. 1 ciclo a “R”i para ganar a “R”d.
3. 1 ciclo a “S”i para ganar a “S”d.

Articulatoria FRSi C3:

 Paciente supino.
 Terapeuta detrás con articulación metacarpofalangica del índice mano derecha sobre
parte lateral de transversa derecha de C3, y mano izquierda controla cara del paciente.
 Articular “S”d cervical deslizando de derecha a izquierda para imbricar carilla
desimbricada de C3.

Thrust FRSi C3:

 Paciente supino.
 Terapeuta detrás contacta, mano derecha nivel metacarpofalangica de índice sobre
parte lateral de transversa derecha C3 previo tissue pull, pulgar sobre mentón, con
mano izquierda controla cabeza con palma de la mano sobre la oreja y pulgar en
mentón.
 Ajustamos “F”/”E” hasta nivel lesional + “R”i + “S”d + traslación de derecha a izquierda
y thrust en lateralidad con codos junto al cuerpo.

Lesión lateralidad ERSd C3

Energía muscular ERSd C3:

 Paciente supino.
 Terapeuta detrás coloca el cuello del paciente en parámetros contrarios, FRSi:
1. 1 ciclo a “E” para ganar a “F”.
2. 1 ciclo a “R”d para ganar a “R”i.
3. 1 ciclo a “S”d para ganar a “S”i.
Articulatoria ERSd C3:

 Paciente supino.
 Terapeuta detrás contacta mano derecha a nivel de borde radial de
metacarpofalangica del índice sobre la parte posterior de la transversa derecha, y
mano izquierda controla cara del paciente.
 Articular en “R”i cervical por medio de mano derecha.

Thrust ERSd C3:

 Paciente supino.
 Terapeuta detrás contacta, mano derecha nivel metacarpofalangica de índice sobre
parte posterior de transversa derecha C3 previo tissue pull, pulgar sobre mentón, con
mano izquierda controla cabeza con palma de la mano sobre la oreja y pulgar en
mentón.
 Colocar “R”i 45º + ajuste “F”/”E” hasta el nivel + “S”d + traslación de derecha a
izquierda + traslación anterior y thrust en “R”i.