CARDIOPLEJIA

DANIELA GODOY FONSECA

 CARDIOPLEJIA

Cese de la contracción
cardiaca, generalmente
inducida por agentes
farmacológicos con
preservación miocárdica
la preservación
miocárdica se puede dar a
partir de la hipotermia y
suministro de Cardioplejia
en las arterias coronarias
ubicadas en la raíz de
aorta

provee las condiciones

óptimas para operar y
permite una resucitación
La Cardioplejia protege
efectiva de la función
contra la lesión isquémica
cardíaca después de
completado el
procedimiento quirúrgico
 Es logrado cuando la
hiperkalémica extracelular
causa asistolia al despolarizar
la membrana celular

FUNCIÓN
Inhibiendo la despolarización
Mecanismo del arresto espontánea, evitando la
cardiopléjico propagación del potencial de
acción

Produce un estado de diástole

sostenido que dura mientras
la concentración de potasio
extracelular permanece alta
 COMPONENTES

LOS COMPONENTES
BÁSICOS DE LA
SOLUCIÓN
CARDIOPLEJICA
SON

BICARBONATO DE
CALCIO POTASIO MAGNESIO OSMOLARIDAD
SODIO

Las soluciones
Necesario para asegurar un Es una sustancia cardioplejicas deben ser
El magnesio forma con el amortiguadora empelada ligeramente
control estrecho sobre los Es el agente responsable de
ATP un complejo para para evitar la glucolisis hiperosmolares para
movimientos del calcio y el la despolarización celular
actuar como sustrato en anaeróbica responsable de contrarrestar la formación
mantenimiento intracelular para iniciar el paro diastólico
reacciones enzimáticas que la acidosis tisular. del edema.
del mismo durante el inmediato y conservar así
intervienen en la contracción Se pueden utilizar : Manito
periodo de inactividad los fosfatos de alta energía Indispensable para
y relajación muscular. al 20%, Glucosa o
eléctrica mantener el pH adecuado.
albúmina.
 FORMAS DE
APLICACIÓN

CARDIOPLEJIA CARDIOPLEJIA
ANTEROGRADA RETROGRADA

La Cardioplejia anterógrada se La cardioplejia retrógrada se

suministra a través de la raíz suministra a través del seno
aórtica. venoso coronario

Al infundir la cardioplejia en la raíz Que drena predominantemente

aórtica, ésta pasa a la mayor parte el ventrículo izquierdo y recibe
proximal de la aorta aproximadamente el 85% de la
sangre venosa coronaría.

Distribuyéndose a través del

ostium de la arteria coronaria
derecha e izquierda y así a través
de las arterias coronarias derecha e
izquierda al resto de la circulación
coronaria
TEMPERATURA
Fría (hipotérmica)

El método estándar de cardioplejia

La Cardioplejia puede suministrarse tanto sanguínea como salina
Tibia (en hipotermia moderada)
a una temperatura consiste en infusiones
intermitentes hipotérmicas a 10°C

Caliente (normotérmica)
 se administra la Cardioplejia
intermitentemente, cada 15 a 30
minutos

INTERMITENTE

TIMEPO DE APLICACIÓN para mantener el arresto

cardiopléjico y la hipotermia

Una alternativa se ha
desarrollado, en base al principio
de que el arresto electromecánico
y la perfusión normotérmica
aeróbica, utilizando cardioplejia
sanguínea normotérmica continua

CONTINUA
 COMPOSICIÓN

CRISTALOIDE SANGUÍNEA

Se obtiene cardioplejia sanguínea al

mezclar solución cristaloide
Aporta oxigeno disuelto, solo utilizar
cardioplejica con sangre del paciente
asociada a hipotermia
en una proporción que varía entre las
diferentes instituciones

Sangre + cristaloides; mayor

capacidad de transporte de O2
→ http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932002000100008
→ https://www.aep.es/fotos/49c9adb18e44be0711a94e827042f63015256852221.pdf
→ https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-41422002000200005
→ https://www.medigraphic.com/pdfs/archi/ac-2001/acs011ap.pdf