Tema 8

Regulación de la glucemia
Regulación de la calcemia
Control endocrino del crecimiento
REGULACIÓN DE CALCEMIA Y FOSFATEMIA
 Homeostasis Calcemia y Fosfatemia
• Tres áreas de regulación:
– Intestino →→ Entrada
– Riñón →→ Salida
– Hueso →→ Depósito
• Tres hormonas reguladoras
(principales)
– Paratiroidea (PTH)
– Calcitriol (Hormona D)
– Calcitonina
HORMONAS IMPLICADAS EN LA HOMEOSTASIA DE CALCIO
- HORMONA PARATIROIDEA O PARATOHORMONA (PTH)

- CALCITONINA

- CALCITRIOL (1,25-dihiroxivitamina D, 1,25-DHcolecalciferol)

-Control de absorción de calcio por el intestino (principalmente calcitriol).

-Control de la absorción renal del calcio filtrado en el interior del túbulo renal (por PTH y
calcitonina).

- Control de la liberación de calcio desde el hueso, para mantener la concentración de calcio en

sangre (por PTH y calcitonina)
HORMONA PARATIROIDEA (PTH)

- Secretada por las células principales de la

paratiroides, péptido de 84 aa (pro-PTH, 110 aa)
- Se almacena en vesículas en el citoplasma
celular
- Se libera en respuesta a la disminución del nivel
de calcio plasmático
- Mediante una simple retroalimentación
negativa se anula su liberación al aumentar el
nivel de calcio en el plasma
 EFECTOS DE LA PTH

*: Aumenta la actividad de la 1α- hidroxilasa

renal, implicada en la formación de calcitriol, que
incrementa la absorción de calcio a nivel intestinal.

REGULACIÓN DE LA PTH
PRODUCCIÓN DE CALCITROL

PTH
hipofosfatemia
+
EFECTOS DEL CALCITRIOL SOBRE EL METABOLISMO DEL CALCIO Y DEL FOSFATO
Calcitonina:
Producida en células C del tiroides.
Reduce calcemia y fosfatemia inhibiendo la resorción del hueso y estimulando excreción de Ca2+
y PO43-
Papel fisiológico poco importante en mamíferos.
 MECANISMOS DE CONTROL DEL CALCIO:
respuesta hormonal a los cambios en calcemia
REGULACIÓN DE LA GLUCEMIA
Importancia del mantenimiento normal de la glucemia
CONTROL DE LA GLUCOSA EN SANGRE

Cerebro

Absorción Glucosa sanguínea Tejidos periféricos

gastrointestinal
Glucogénesis Gluconeogénesis
Glucólisis
Glucogenolisis
Lipogénesis
Ciclo de Cori (lactato)
Hígado
Hígado
Ciclo alanina (Ala)
 Silverthorn, Fisiología, 2014

Células A (α): glucagón (20%)

Células B (β): insulina (70%)
Células D (δ): somatostatina y gastrina (10%)
 INSULINA
21 + 30 aa
Cadena B

Cadena A

Circula libre
Vida media: 10 min
Degradación hepática (insulinasa)
El gen se localiza en el brazo corto del cromosoma 11

Se sintetiza como un péptido precusor que se convierte en hormona madura antes de su secreción.
 Secreción de Insulina por la célula β
Principal secretagogo: glucosa
Tb FFA y aa

Activan

Inhiben
CONTROL DE LA SECRECIÓN DE INSULINA

ESTIMULADORES INHIBIDORES

Aumento de la glucosa en sangre Disminución del la glucosa

Aumento de los aa en sangre Disminución de los aa
Aumento de los ácidos grasos libres en sangre Disminución de los ácidos grasos libres
Aumento de los cuerpos cetónicos

Hormonas Hormonas
Péptido gastroinhibidor Somatostatina
GIP (glucagon-like peptide) Adrenalina (α-receptor)
Gastrina Leptina
Coleocistokinina
Secretina Estimulación nerviosa simpática
Péptido intestinal vasoactivo (VIP)
Adrenalina (β-receptor)

Sistema nervioso parasimpático

Receptores de insulina en las células diana

Silverthorn, Fisiología, 2014

 Efectos de la insulina sobre el transporte de glucosa en las células diana

Músculo esquelético (en reposo)

Adipocitos: transporte de glucosa insulino-dependiente
 Efectos de la insulina sobre el transporte de glucosa en las células diana

Hepatocitos

Tras ingesta Ayuno

 Sinergia GH e insulina

Silverthorn, Fisiología, 2014

Insulina: hormona anabólica

Necesaria para el crecimiento junto
con la GH
 Glucagón

Células α de los Islotes

 Regulación de la
glucemia tras la ingesta
 Regulación de la
glucemia en ayuno
 Mantenimiento
homeostático de las
reservas corporales
Leptina: producida por
los adipocitos
Receptores en
hipotálamo
Estímulos
orexigénicos y
anorexigénicos

Berne&Levy, Fisiología, 2009

CONTROL ENDOCRINO DEL CRECIMIENTO
 Regulación del crecimiento
• Proceso orgánico y armónico de incremento de nuevo tejido que se
realiza durante el desarrollo embrionario, periodo postnatal, hasta el
estado adulto

GH
Genéticas

Insulina
Crecimiento Hormonales
HT
Nutrición
Glucocorticoides

Hormonas
sexuales
 HORMONA DE CRECIMIENTO (GH)
• Proteína de 191 aa.
• Receptor de la superfamilia de los receptores de citokinas. Se asocian a proteínas citoplasmáticas con
actividad tirosina-kinasa.
• Se sintetiza en forma de prohormona.
• Secreción pulsátil.
• En glucemia: Hormona diabetógenica = Efectos antagónicos a la insulina.
• En crecimiento: efectos sinérgicos con la insulina
 REGULACIÓN DE LA ESTIMULANTES
SECRECIÓN DE GH Factores metabólicos
Disminución de la glucemia
Aumento en aa séricos
Hormonales:
GHRH
- +
GHRH SS Ghrelin
TRH
ADH, glucagón
Dopamina
Otros:
+ - Ejercicio
+ Sueño
GHrelina
GH Estrés
- Pubertad

INHIBIDORES
Metabólicos:
Aumento en la glucemia
+ Hormonales:
Somatostatina
IGF-1 IGF
Hipotiroidismo
Otros:
Edad
Secreción de GH a lo largo del día

Eje Hipotálamo-Hipófisis-Hígado

Secreción de GH a lo largo de la vida Silverthorn, Fisiología, 2014

Efectos GH: Anabólicos, Crecimiento, Metabolismo proteico,
Metabolismo energético (acción diabetógena, antiinsulina)