Livro - RTM Facial e Corporal

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RECURSOS TERAPÊUTICOS... MANUAIS

,
APLICADOS A ESTETICA
FACIAL E CORPORAL
© 2018 POR EDITORA E DISTRIBUIDORA EDUCACIONAL S.A.
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Editorial
Alessandra Cristina Fahl
Daniella Fernandes Haruze Manta
Flávia Mello Magrini
Hâmila Samai Franco dos Santos
Leonardo Ramos de Oliveira Campanini
Mariana de Campos Barroso
Paola Andressa Machado Leal
Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)
Tamburús, Nayara Yamada

T154r Recursos terapêuticos manuais aplicados à estética facial e
corporal/ Nayara Yamada Tamburús. – Londrina: Editora e
Distribuidora Educacional S.A. 2018.
100 p.
ISBN 978-85-522-0819-8
Estética. 2. Tratamento Estético. I. Tamburús, Nayara Yamada.
II. Título.
CDD 610
Thamiris Mantovani CRB-8/9491
2018
Editora e Distribuidora Educacional S.A.
Avenida Paris, 675 – Parque Residencial João Piza
CEP: 86041-100 — Londrina — PR
e-mail: editora.educacional@kroton.com.br
Homepage: http://www.kroton.com.br/
RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS APLICADOS À ES-
TÉTICA FACIAL E CORPORAL
SUMÁRIO
Apresentação da disciplina 4
Tema 01 – História e considerações gerais sobre o uso

das técnicas de massagem 5
Tema 02 Indicações e contraindicações da massagem modeladora 19
Tema 03 Efeitos fisiológicos da massagem modeladora 30
Tema 04 Descrição das manobras da massagem modeladora 41
Tema 05 Direção, pressão e sentido das manobras;

velocidade e meio de contato na massagem modeladora 54
Tema 06 Preparo e adequação do local de trabalho;

postura do profissional; etapas da massagem
modeladora corporal e facial 69
Tema 07 Drenagem linfática: indicações, contraindicações

e efeitos fisiológicos 84
Tema 08 Massagem relaxante: efeitos fisiológicos,

indicações e contraindicações 102
Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 3

Apresentação da disciplina
A disciplina de Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial

e Corporal fundamenta-se em fornecer noções básicas, apoiada em co-
nhecimento teórico/científico para a aplicação e utilização das técnicas de
massagem corporal e facial e de drenagem linfática manual. Os recursos
manuais têm como principal função sua aplicação específica em uma con-
dição patológica ou no tratamento de disfunções estéticas. Nessa disci-
plina, o foco principal será dado no tratamento das disfunções estéticas
e seus efeitos no relaxamento e embelezamento corporal e facial. Além
disso, o conteúdo da disciplina aborda os aspectos gerais e específicos,
efeitos fisiológicos, indicações e contraindicações das manobras de mas-
sagem modeladora, drenagem linfática manual e massagem relaxante. O
conhecimento básico sobre anatomia e fisiologia humana corresponde
a um dos requisitos para a aplicação das técnicas de massagem. Dessa
forma, a disciplina de Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética
Facial e Corporal tem como objetivo proporcionar conhecimento sobre a
história da massagem, seus efeitos fisiológicos e o aprendizado de técni-
cas de massagem clássica facial e corporal e de drenagem manual linfáti-
ca, capacitando o aluno a realizar o diagnóstico, bem como o tratamento
utilizando-se destas técnicas. Para tanto, serão disponibilizadas as leituras
fundamentais, videoaulas e também questionários para verificar os conhe-
cimentos que serão passados. E ao final da disciplina, uma situação-pro-
blema para que possa pensar em estratégias e solução de intervenção.
4 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

TEMA 01
HISTÓRIA E CONSIDERAÇÕES GERAIS
SOBRE O USO DAS TÉCNICAS DE
MASSAGEM
Objetivos
• Descrever cronologicamente a história da massagem;
• Conceituar o termo massagem e definir seus

componentes;
• Relacionar a aplicabilidade da massagem para fins

terapêuticos e estéticos;
• Citar as principais massagens utilizadas para fins

estéticos;
• Conhecer os principais efeitos fisiológicos, indicações

e contraindicações da massagem.

Introdução
A massagem consiste em um conjunto de manipulações, de movimentos

leves ou profundos que podem variar de acordo com o objetivo e neces-
sidade da terapia. Os efeitos estendem desde a pele, músculos e circula-
ção sistêmica e linfática. No oriente, a massagem é uma técnica utilizada
desde a antiguidade como valioso recurso natural na cura e bem-estar.
Porém, no século XIX que a massagem foi difundida amplamente. As téc-
nicas de massagem ocidentais são comumente utilizadas nos tratamen-
tos estéticos e nas terapias complementares, sendo divididas em quatro
grupos: relaxante, terapêutica, desportiva e estética.
De forma geral, as técnicas de massagens combinam cinco diferentes mo-

vimentos ou manobras: as manobras deslizantes com pressão superficial
(deslizamento superficial) ou profunda (deslizamento profundo), as ma-
nobras baseadas na compressão e elevação dos tecidos superficiais (com-
pressão), as manobras percussivas e ritmadas (percussão) e as manobras
de pressão com fricção, as quais baseiam-se em breves movimentos cir-
culares, transversais ou ao longo das fibras dos tecidos (fricção).
1. História da massagem
No Oriente a massagem é considerada uma das formas mais antigas de

terapia, com origens na Índia, China, Japão, Grécia e Roma, e amplamente
utilizada na medicina há milhares de anos. A referência mais antiga men-
cionada na literatura foi o texto médico chinês, o Nei Ching. No Ocidente, a
massagem tem várias passagens cronológicas, porém, o sueco Per Henrik
Ling desenvolveu técnicas de massagem e exercícios terapêuticos, as quais
têm sido utilizadas até hoje tanto para fins terapêuticos (massoterapia),
como para fins estéticos. Entretanto, é importante considerar sua aplicabi-
lidade ao longo da história geral da massagem como recurso terapêutico.

Assim, o uso da massagem para promover o relaxamento, como cuidado
para saúde geral, para melhora da circulação e respiração e no tratamento
de lesões musculoesqueléticas, foram datadas desde 1500 a.C.
Com o passar dos anos a massagem foi definida como uma técnica na
qual implica um conjunto de manipulações aplicado nos tecidos moles,
envolvendo movimentos leves ou com maior pressão, de acordo com a
necessidade e objetivo terapêutico desejado. Atualmente, a massagem
é amplamente aplicada na área da estética e ganhou grande reconheci-
mento dentre as terapias complementares, no aprimoramento das técni-
cas em situações clínicas e na publicação de várias evidências científicas
comprovando seus benefícios.
PARA SABER MAIS

O Manual Técnico de Estética é um livro disponível gratuitamente em
formato PDF destinado para estudantes de estética. A sugestão de lei-
tura do capítulo 10 (especialmente as páginas 123 a 133) da obra, irá
adicionar como material de estudo e enriquecer o vocabulário na área
de atuação.
GONÇALVES, Agnes. Manual Técnico de Estética. 2006. Disponível em:

<www.esteticistacomovoce.com.br/wp-content/uploads/2016/12/
Manual-Tecnico-de-Estetica-Teoria-e-pratica-para-Estetica-Cosmetologia-
e-Massage.pdf>. Acesso em: 5 jun. 2018.
2. Considerações gerais sobre o uso das técnicas de

massagem
Os principais efeitos fisiológicos associados à massagem são os reflexos e

mecânicos. Os efeitos reflexos são os que se manifestam através da pele
e nos receptores periféricos nela presentes a fim de desencadear a sen-
sação de relaxamento. Enquanto que os efeitos mecânicos se manifestam

na circulação sanguínea, ou seja, na melhora do retorno venoso, na circu-
lação arterial e na circulação linfática.
LINK
O artigo publicado na revista Fisioterapia e Pesquisa traz um protoco-
lo de aplicação da massagem clássica em adiposidades localizadas e
seus efeitos baseados em evidência.
TACANI, Pascale Mutti; MACHADO, Aline Fernanda Perez; SOUZA,

Daisy Aparecida do Amaral; TACANI, Rogério Eduardo. Efeito da mas-
sagem clássica estética em adiposidades localizadas: estudo piloto. 2010.
Disponível em: <www.scielo.br/pdf/fp/v17n4/13.pdf>. Acesso em: 12
jun. 2018.
Além disso, a maior parte dos movimentos da massagem tem por finali-
dade produzir efeitos terapêuticos sobre os sistemas nervoso, muscular
e respiratório, a fim de promover relaxamento local ou global, prevenir
doenças, contribuir para a normalização do tônus muscular e das fun-
ções fisiológicas, redução das queixas álgicas, tensões, desequilíbrios
e disfunções em geral. No caso das disfunções estéticas, os efeitos da
massagem sobre os tecidos muscular, tegumentar, adiposo, músculos
e circulação têm por finalidade prevenir e restaurar o estado físico ou
melhoramento estético, melhorar aporte sanguíneo tecidual, aumentar
o tônus muscular. Para que cada objetivo seja alcançado, alguns com-
ponentes devem ser considerados, como a direção do movimento, a in-
tensidade da pressão, a velocidade e o ritmo dos movimentos, a posição
do paciente e do terapeuta e a duração e frequência do tratamento.
Portanto, antes da aplicação de qualquer técnica de massagem, tanto
para tratamento estético quanto terapêutico, é necessário anamnese
e uma avaliação individual para identificar a queixa ou diagnóstico do
problema para definir e direcionar a terapia conforme a necessidade do
cliente.

PARA SABER MAIS
A massagem clássica estética pode auxiliar na redução de medidas e
edemas, estimular a circulação sanguínea, estimular o metabolismo,
harmonizar os contornos corporais, diminui a ansiedade e a depres-
são, contribui para o aumento da autoestima e, consequentemente,
da qualidade de vida.
As técnicas de massagem ocidentais são comumente utilizadas nos tra-

tamentos estéticos e nas terapias complementares, sendo divididas em
quatro grupos:
• Relaxante: massagem geral que visa bem-estar e relaxamento físico

e psicológico;
• Terapêutica: massagem específica para tratamento de transtornos

músculos esqueléticos e circulatórios;
• Desportiva: Aplicada a atletas e desportistas, tem efeitos estimu-

lantes (antes da competição), calmantes e desintoxicantes (após a
competição);
• Estética: tem finalidades reparadoras, relaxantes e preventivas.

Trata de manter a saúde e bem-estar, além do embelezamento cor-
poral e facial.
A massagem modeladora, a drenagem linfática manual e a massagem

relaxante, comumente utilizadas nos tratamentos estéticos para redução
de medidas, edemas e fadiga, bem como melhora do tônus muscular e da
circulação, envolvem cinco manobras (Cassar, 2001):
• Deslizamento superficial ou effleurage – utilizados no início do

atendimento para contato inicial com o cliente, amenizar a tensão
nos momentos iniciais do tratamento, além de auxiliar na palpação
dos tecidos superficiais, verificar alteração de temperatura, sensibi-
lidade e tônus muscular e presença de edema. A pressão das mãos

sobre a pele do paciente deve ser extremamente leve para ser capaz
de promover o relaxamento (Figura 1).
• Deslizamento profundo – caracteriza-se por uma pressão capaz

de promover efeitos nos tecidos mais profundos, como melhora da
circulação venosa e arterial e sensação de relaxamento (Figura 1).
• Compressão – os movimentos baseiam-se em compressão ou ele-

vação dos tecidos contra estruturas subjacentes para que ocorra
uma diferença de pressão. Outra técnica é o amassamento, atra-
vés do qual são realizados movimentos alternados de compressão
e liberados dos tecidos no sentido horário e anti-horário. Os efeitos
da manobra de compressão e amassamento repercutem em alon-
gamento muscular e liberação da fáscia muscular, auxilia na ação
do bombeamento venoso (redução de edemas) e na melhora da
circulação arterial (redução da dor e fadiga) (Figura 2 e 3).
• Percussão – a técnica pode ser aplicada através da percussão com

mãos em concha e punho-percussão, para grandes grupos muscu-
lares ou dedilhamento para região facial. Os efeitos da técnica irão
estimular as terminações nervosas e mecanoceptores, além do efei-
to hiperêmico local, e a resposta é o aumento do tônus muscular
(Figura 4). Vale destacar que essa técnica é contraindicada na região
abdominal.
• Fricção – a técnica de fricção deve atingir tanto os tecidos superfi-

ciais quanto os tecidos profundos utilizando dedos ou polegar na
direção circular, transverso ou no sentido da fibra muscular ou da
cicatriz na pele. Para isso, são realizados breves movimentos circu-
lares, transversais ou no sentido das fibras do tecido, associados à
pressão superficial ou profunda (Figura 5). A técnica irá promover
o alongamento ou liberação miofascial ou aderências, além de pro-
mover vasodilatação e melhora da elasticidade dos tecidos tratados.

EXEMPLIFICANDO
As diferentes técnicas de massagem podem ser utilizadas para as mais
diversas finalidades. Alguns exemplos clássicos que serão comumente
vivenciados pelos profissionais:
• Alívio de tensão muscular - nesse caso, o deslizamento superficial

e profundo é extremamente eficaz na indução de relaxamento, por
meio do sistema nervoso parassimpático, e melhora a circulação local
e sistêmica, tendo efeito direto e mecânico sobre o retorno venoso e
o fluxo sanguíneo.
• Tonificação muscular – a flacidez muscular é uma das principais

queixas tanto nas mulheres quanto nos homens. O amassamento
e a percussão são técnicas que irão auxiliar na tonificação muscular
e remodelagem corporal e podem ser utilizadas como tratamento
coadjuvante à musculação.
Cada manobra apresenta particularidades quanto ao ritmo, frequência,

pressão e velocidade. Portanto, ao realizar uma massagem, o profissional
deverá considerar o tipo de manobra, o ritmo ou velocidade (rápido ou
lento), a frequência (número de repetições do movimento em cada área
tratada), bem como se a pressão aplicada será superficial ou profunda.
A associação desses componentes promoverá um efeito relaxante, esti-
mulante ou de modelagem. Os seguintes pontos são essenciais para uma
boa técnica em qualquer massagem:
• Manter um ritmo uniforme;
• Estabelecer uma frequência correta do movimento;
• Manter as mãos flexíveis para moldar o contorno da área massage-

ada (deve realizar-se frequentemente o alongamento dos músculos
das mãos e dos membros superiores);
• Manter a postura adequada ao aplicar a massagem (postura esgri-

mista, Tai Chi ou Vai e Vem);

• Regular a pressão de acordo com o tipo de tecido tratado e de acor-
do com o objetivo do tratamento.
De modo geral, as massagens no tratamento estético são indicadas para:
• Tratamento coadjuvante a outros recursos aplicados como

eletroterapia;
• Modelagem dos contornos corporais;
• Relaxamento local e global;
• Promoção e prevenção para o bem-estar e a saúde, através do equi-

líbrio energético;
• Estados de hiperatividade ou tensão muscular, após tensões emo-

cionais ou estresse físico decorrente das atividades de vida diária
(AVDs) ou atividades de vida laboral (AVLs);
• Retenção hídrica ou edema localizado;
• Tonificação muscular.
Recomendações:
• Fazer uma refeição leve duas horas antes da massagem;
• Não ingerir bebidas alcoólicas antes da massagem;
• No caso de gestação, consulte seu médico;
• A massagem não é recomendada nos seguintes casos: febre, doen-

ças contagiosas, infecções de pele e câncer;
• Antes de iniciar a sessão: realizar anamnese, histórico das condições

de saúde, abordagem do tratamento e avaliação geral (postura, pal-
pação e exame físico).

Contraindicações:
• Neoplasias;
• Distúrbios vasculares;
• Menstruação abundante;
• Gravidez de risco com sangramento (exceto relaxante ou drenagem

linfática);
• Neuralgia;
• Hemorragias;
• Afecções da pele;
• Hipertensão;
• Doença renal.
ASSIMILE
As figuras abaixo demonstram o posicionamento das mãos do tera-
peuta e algumas direções da técnica.
Figura 1: Movimento básico de deslizamento

superficial e/ou profundo.
- e
-• /
-
.~-
..___..
Figura 1: Movimento básico de deslizamento superficial e/ou profundo realizado na região

dorsal. Fonte: Cassar (2001).

Figura 2: Técnica manual de compressão com os dedos.
Figura 2: Técnica manual de compressão com os dedos realizado na panturrilha.

Fonte: Cassar (2001).
Figura 3: Técnica manual de amassamento com os dedos e

polegares.
Figura 3: Técnica manual de amassamento com os dedos e polegares realizado na

panturrilha. Fonte: Cassar (2001).
Figura 4A: Técnica manual de percussão com dedos.
Figura 4A: Técnica manual de percussão com dedos realizado na panturrilha.


Figura 4B: Demonstração do posicionamento
das mãos para realizar percussão
Figura 4B: Demonstração do posicionamento das mãos para realizar percussão.

Figura 5: Técnica de fricção transversal nos músculos

intercostais.
Figura 5: Técnica de fricção transversal nos músculos intercostais.

QUESTÃO PARA REFLEXÃO

Além das considerações gerais citadas acima, a efetividade das técni-
cas de massagem está associada com conhecimento sobre anatomia
superficial e quais as possíveis respostas esperadas. O conhecimen-
to da anatomia superficial é considerado um dos pré-requisitos para
avaliar a região que será tratada antes de realizar uma massagem.

Portanto, o conhecimento da anatomia e os tipos de tecidos que
compõe a pele, o sentido das fibras musculares das regiões comu-
mente tratadas (região glútea, membros inferiores e região dorsal) e
os órgãos que compõe a região abdominal são de suma importância
para traçar as indicações, contraindicações, respostas esperadas e
potenciais efeitos frente a escolha da técnica de massagem.
3. Considerações finais
• A massagem é considerada uma das formas mais antigas de terapia

registrada nas culturas orientais como método de cura.
• Seus principais efeitos fisiológicos dividem-se em efeitos reflexos
(manifestação superficial e periférica) e mecânicos (manifestação
local e sistêmica).
• Para cada efeito deve-se considerar a direção do movimento, a inten-
sidade da pressão, a velocidade e o ritmo dos movimentos, a posição
do paciente e do terapeuta e a duração e frequência do tratamento.
• As técnicas utilizadas tanto para fins terapêuticos como para fins esté-
ticos envolvem cinco manobras: deslizamento superficial e profundo,
compressão, percussão e fricção.
• A postura ou posicionamento do profissional no momento da massa-
gem (Postura esgrimista, Tai Chi e Vai e Vem) irão minimizar a fadiga
da musculatura, a sobrecarga das articulações e as pressões manuais
desiguais entre as regiões tratadas.
Glossário
• Tônus muscular: estado de contração basal do músculo.

• Tensão muscular: rigidez muscular associado à dor.
• Hiperemia: aumento da quantidade de sangue local.
VERIFICAÇÃO DE LEITURA
TEMA 01
1. As manobras deslizantes permitem o contato inicial do te-
rapeuta com o paciente ou cliente. Nesse caso, a massa-
gem deve ser iniciada a partir de qual técnica? Assinale a
alternativa correta:
a) Deslizamento superficial
b) Deslizamento profundo
c) Drenagem linfática
d) Massagem relaxante
e) Deslizamento relaxante
2. As manifestações abaixo refletem os efeitos mecânicos,
exceto:
a) Melhora da circulação arterial
b) Melhora do retorno venoso
c) Melhora da circulação linfática
d) Melhora do tônus muscular
e) Sensação de relaxamento
3. Assinale a alternativa em que a massagem é contraindicada:
a) Tensão muscular
b) A contraindicação é relativa à área neoplásica
c) Retenção hídrica
d) Modelagem corporal e facial
e) Edema localizado

Referências bibliográficas
BORGES, S. D. F. Dermato-Funcional: Modalidades Terapêuticas nas Disfunções Estéticas.

São Paulo: Phorte Editora, 2006.
CASSAR, M. P. Manual de Massagem Terapêutica. São Paulo: Editora Atheneu, 2001.
CLAY & POUNDS. Massoterapia Clínica – Integrando Anatomia e Tratamento. 2. ed. São
Paulo: Editora Manole, 2008.
GONÇALVES, A. Manual Técnico de Estética: Teoria e Prática Para Estética, Cosmetologia
e Massagem. 2. ed. EFAPE, 2006.
GUIRRO, E. C. O.; GUIRRO, R. J. Fisioterapia Dermatofuncional: Fundamentos, Recursos,
Patologias. 3. ed. rev. e ampl. Barueri, São Paulo: Manole, 2004.
TACANI, P. M; MACHADO, A. F. P; SOUZA, D. A. A.; TACANI, R. E. Efeito da massagem
clássica estética em adiposidades localizadas: estudo piloto. Fisioterapia e Pesquisa, v.
17, n. 4. São Paulo, out/dez. 2010, p. 352-7.
Gabarito – Tema 01
Questão 01 - Resposta: A
Resolução: O deslizamento superficial é utilizado no início do aten-
dimento para contato inicial com o cliente, amenizar a tensão nos
momentos iniciais do tratamento, além de auxiliar na palpação dos
tecidos superficiais, verificar alteração de temperatura, sensibilidade
e tônus muscular e presença de edema.
Questão 02 - Resposta: E
Resolução: A sensação de relaxamento está relacionada aos efeitos
periféricos manifestados através da pele e nos receptores periféri-
cos nela presentes.
Questão 03 - Resposta: B
Resolução: A realização da massagem durante e após tratamento
oncológico é bem questionado.

TEMA 02
INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES
DA MASSAGEM MODELADORA
Objetivos
• Relacionar as indicações gerais da massagem

modeladora;
• Detalhar a indicação da massagem modeladora no

tratamento do fibro edema gelóide (FEG) e da lipodis-
trofia localizada;
• Descrever as contraindicações relacionadas à aplica-

ção da massagem modeladora;
• Descrever os cuidados que devem ser tomados quan-

to às técnicas aplicadas.

Introdução
A Massagem Modeladora é um recurso terapêutico muito utilizado no tra-

tamento estético relacionado principalmente à desarmonia corporal. A
técnica que consiste na aplicação de movimentos rápidos com intensida-
de profunda, promove mobilização das camadas mais profundas, como
a de tecido adiposo e músculo, a fim de ativar o metabolismo local, au-
mentar a circulação sanguínea e estimular respostas neuromusculares.
Os movimentos básicos utilizados na técnica são o deslizamento profun-
do e o amassamento aplicados com uma determinada pressão. Os efeitos
da massagem modeladora atuam na circulação e consequentemente no
metabolismo da região tratada. Dessa forma, a indicação da massagem
modeladora tem sido foco de recomendação na melhora do aspecto do
fibro edema gelóide, na redução da lipodistrofia localizada, na redução de
medidas e na modelação corporal e facial. Além da massagem manual, fa-
z-se uso de acessórios para aumentar a intensidade da massagem, como:
rolos com pequenas ventosas, bolinhas com texturas, luvas com textu-
ras, entre outros. Diferentemente da massagem relaxante, é importante
ressaltar que a massagem modeladora tem um objetivo, a modelagem
corporal do tecido adiposo. Portanto, as regiões que serão tratadas são:
região anterior e posterior de coxa, região de flancos, região abdominal e
região glútea. Já pacientes cardiopatas ou com doenças vasculares, ges-
tantes e casos de fragilidade óssea fazem parte das contraindicações.
1. Indicações da massagem modeladora
As principais finalidades da massagem modeladora são ativar o metabo-

lismo local, aumentar a circulação sanguínea e estimular respostas neu-
romusculares, é notório a melhora do viço, hidratação tissular e tônus
muscular logo após o tratamento. Portanto, as indicações da massagem

modeladora são: FEG, lipodistrofia localizada, hidratação tissular, tonifica-
ção ou relaxamento muscular, ativação da circulação sanguínea e linfática
e prevenção de estrias e varizes.
Além da massagem modeladora corporal, a técnica poder ser aplicada na

face através de manobras vigorosas, cuja finalidade é o rejuvenescimento
cutâneo. Atua na prevenção e na minimização das rítides, na melhora do
tônus muscular e das linhas de expressão.
PARA SABER MAIS

A massagem modeladora com terapias combinadas irá potencializar
na redução de medidas, na melhora do contorno corporal. A massa-
gem modeladora associada ao ultrassom, radiofrequência, criofrequ-
ência, endermoterapia, desencadeia um efeito reflexo sobre o sistema
nervoso, estimula a liberação de hormônios e de substâncias químicas
do corpo. A combinação da massagem modeladora com ultrassom,
radiofrequência e endermoterapia leva ao aquecimento tissular, pro-
porcionando um aumento do aporte circulatório e nutricional tecidu-
al, aumento da oxigenação, lipólise e reorientação de fibras de coláge-
no da pele, sendo indicada no tratamento da flacidez, modelagem do
corpo e lipodistrofia localizada.
1.1 Massagem modeladora no FEG
Considerando que o FEG apresenta ótimos resultados frente a massagem

modeladora, esse tópico irá detalhar as particularidades de sua indicação.
Apesar da massagem modeladora não eliminar completamente o FEG, há
uma melhora no aspecto, grau de acometimento, melhora do contorno
corporal, assim como melhora da textura da pele nos locais trabalhados.
Portanto, a massagem modeladora representa coadjuvante, e não deven-
do ser utilizada como recurso terapêutico único e completo, devido à etio-
logia multifatorial do FEG. Na prática, deve-se associar o uso da eletrote-
rapia, reeducação alimentar e atividade física. Quando adequadamente

aplicada e agregada à utilização de dermocosméticos de ação lipolítica, os
efeitos benéficos da massagem corporal são potencializados.
A indicação da massagem modeladora no tratamento da FEG se deve aos

inúmeros benefícios, entre os principais estão a melhora da oxigenação
dos tecidos, o aumento do metabolismo, através da estimulação, a circu-
lação sanguínea e hiperemia local, e a melhora do tônus muscular. Além
disso, tem ação no sistema linfático através da eliminação de retenção de
líquido. Para atingir esse objetivo as manobras de deslizamento, desliza-
mento em bracelete, fricções e amassamentos irão atuar sobre o tecido
adiposo, melhorando seu aspecto irregular.
LINK
Leia o artigo que se segue para mais informações a respeito da mas-
sagem modeladora na redução de adiposidade e FEG. Disponível
em: <http://www.revistaseletronicas.fmu.br/index.php/ACIS/article/
view/1150/985>. Acesso em: 12 jun. 2018.
1.2 Massagem modeladora na lipodistrofia localizada
A massagem modeladora é indicada no tratamento da lipodistrofia loca-

lizada devido aos resultados satisfatórios alcançados. No caso da lipodis-
trofia localizada há o acúmulo de tecido adiposo em determinadas áreas
do corpo, podendo ser: androide ou central, na qual a gordura se encon-
tra no abdome e é mais comum no gênero masculino; ginoide ou periféri-
ca, na qual seu acúmulo está nas coxas e quadril, comumente encontrado
em mulheres; e mista, quando há associação entre androide e ginoide.
O acúmulo de tecido adiposo está relacionado com vários fatores como:

sedentarismo, estresse, tabagismo, alterações hormonais, síndrome
pré-menstrual, uso de contraceptivos orais, dentre outros. Estes fatores
levam à redução da quantidade suficiente de enzimas que estão sen-
do produzidas para a degradação dos lipídeos. Assim, os tratamentos

estéticos para a lipodistrofia localizada visam aumentar a produção
destas enzimas, a partir do aumento do metabolismo local. No caso da
massagem modeladora, o objetivo sobre o tecido adiposo é promover a
mobilização e melhora do tecido sobre as áreas dismórficas (região glú-
teo-femoral, abdome e região de coxa), aumento da circulação vascular
periférica e auxiliar na eliminação de toxinas. Quando a massagem se
associa a dermocosméticos com ação lipolítica (como a cafeína, nicoti-
nato, centelha asiática), os ativos atuam na aumento do metabolismo
dos adipócitos.
1.3 Rejuvenescimento facial
A massagem modeladora facial parte do mesmo princípio da técnica cor-

poral. Porém, o foco principal é revitalizar e rejuvenescer a pele através
de manobras vigorosas e rítmicas efetuadas na face, pescoço e colo. Além
disso, a técnica permite favorecer a modelagem dos contornos faciais,
suavização das rítides, melhora o tônus muscular e ativa a circulação do
rosto. Todos esses benefícios podem promover também o alívio da ex-
pressão facial pesada e cansada.
1.4 Cuidados antes da massagem modeladora
• Avaliar a flacidez tissular antes da manipulação vigorosa da massa-

gem modeladora.
• Avaliar a presença de varizes ou telangiectasias ou se há hipersen-

sibilidade capilar para que não haja rompimento dos capilares e
hematomas.
• Quanto ao uso de desmocosméticos, a maioria dos cremes apresen-

tam princípios ativos termogênicos ou alérgicos. Portanto, realizar o
teste de sensibilidade em uma pequena área corporal.

• Na massagem modeladora na região abdominal, orientar o clien-
te ou paciente a realizar uma alimentação leve no mínimo 2 horas
antes, pois os movimentos vigorosos podem provocar refluxo ou
vômito durante a massagem.
ASSIMILE
Além da massagem modeladora combinada com o uso de acessó-
rios ou equipamento, o uso de cosméticos com ativos redutores irá
potencializar os efeitos da massagem e assim obter um bom resulta-
do. Dentre os princípios ativos utilizados na massagem modeladora,
estão:
• Centelha asiática: um ativo natural que estimula a vasodilatação,

proporcionando aumento da circulação sanguínea e ativação à per-
meabilidade da pele.
• Cafeína: atua na estimulação da lipólise (quebra de gordura).
• Nicotinato: composição química que ativa a circulação sanguínea,
abrindo os poros. Ele provoca hiperemia na pele e tem efeito termo-
gênico, ou seja, deixa a pele vermelha e quente após sua aplicação.
1.5 Cuidados após a massagem modeladora
Quando a massagem modeladora for combinada com cremes com princí-

pios ativos, o ideal é deixar os cremes usados na pele por até duas horas,
para que eles possam agir por mais tempo e trazer benefícios para a pele.
Logo após a sessão de massagem, incentivar a realização de atividade
física aeróbia (caminhada, corrida, bicicleta) para potencializar os benefí-
cios da massagem. Nesse caso, a atividade física regular ou localizada au-
menta a capacidade do gasto energético e da taxa lipolítica, além de atuar
como coadjuvante na tonificação muscular e na flacidez tissular.

1.6 Contraindicações
Para pacientes cardiopatas ou com doenças vasculares, a massagem é

contraindicada, pois as manobras promovem uma vasodilatação e isso
pode aumentar a pressão arterial sistêmica. Outras condições em que
a massagem é contraindicada: febre, menstruação abundante, gestação,
paciente com fragilidade óssea ou osteoporose, pois podem sofrer fra-
turas ou microfraturas durante a aplicação. Varizes e fragilidade capilar
também são contraindicados pelos movimentos vigorosos que podem
romper os capilares (o que causará hematomas) e em casos mais graves
de varizes, um vaso de maior calibre pode ser prejudicado.
EXEMPLIFICANDO
A sequência da massagem modeladora apresenta 5 passos:
1. Esfoliação: aplicar uma pequena quantidade de um produto espe-

cífico para esfoliações nas regiões a serem tratadas e promover
movimentos de esfoliação. Remover o produto em seguida.
2. Aplicar cosméticos para potencializar os efeitos da massagem:

realizar a técnica de amassamento até a absorção total do produto.
Deslizamento superficial. Não remover o produto.
3. Técnica de Massagem Modeladora: realizar a técnica de massagem

modeladora (deslizamento profundo, amassamento e compressão)
nas seguintes regiões:
• Anterior e interno de coxa

• Região glútea/quadril
• Flancos
• Abdome
4. Utilização de aparelhos ou finalização: a finalização da massa-
gem modeladora pode ser associada à endermoterapia ou manta
térmica.

Por atuar na circulação, melhorando o metabolismo da região, a mas-
sagem modeladora acaba sendo eficiente contra a PEF (celulite) e re-
modelamento do contorno corporal, nos graus leve e moderado. A
atribuição do efeito lipolítico primário da massagem modeladora é
controversa. Embora alguns materiais e textos confiram esse efei-
to, fisiologicamente a lipólise não ocorre somente após a massagem
modeladora, e sim, a modelagem do tecido adiposo. A degradação
lipídica em ácidos graxos e glicerol ocorre a partir da liberação de
catecolaminas (adrenalina e noradrenalina), as quais são as princi-
pais ativadoras da lipólise. Vários recursos estéticos, principalmente
na eletroterapia, podem desencadear o efeito lipolítico, porém vale a
pena refletir como as catecolaminas podem ser liberadas e sua ação
no tecido adiposo.
• A massagem modeladora é uma técnica que consiste na aplicação

de movimentos rápidos com intensidade profunda, a fim de atingir
até as camadas mais profunda da pele.
• Os efeitos da massagem modeladora atuam na circulação e conse-

quentemente no metabolismo da região tratada.
• As principais indicações da massagem modeladora são o fibro ede-

ma gelóide e na lipodistrofia localizada.
• A massagem modeladora facial parte do mesmo princípio da téc-

nica corporal. Porém, o foco principal é revitalizar e rejuvenescer a
pele através de manobras vigorosas e rítmicas efetuadas na face,
pescoço e colo.

Glossário
• Endermoterapia: terapia utilizada na estética, a qual é realizada a

partir de um aparelho gerador de pressão negativa (vácuo).
• Processo trombótico: evento envolvido na formação de trombos/

coágulos na circulação venosa ou arterial.
• Flancos: região lateral do abdome.
TEMA 02
1. Vários são os efeitos mecânicos relacionados à massagem
modeladora, exceto:
a) Aumento da circulação sanguínea
b) Melhora do retorno venoso
c) Aumento do tônus muscular
d) Hiperemia
e) Relaxamento
2. Qual dos efeitos fisiológicos relacionados à massagem
modeladora não está associado à melhora do aspecto da
PEF (celulite)?
a) Lipólise
b) Aumento da circulação sanguínea
c) Melhora do retorno venoso
d) Aumento do tônus muscular
e) Melhora da circulação linfática
3. A utilização de acessórios durante a massagem modelado-
ra tem qual finalidade?
a) Substituir a massagem manual

b) Prolongar o tempo da sessão
c) Potencializar os efeitos da massagem
d) Minimizar os efeitos indesejáveis da massagem
e) Atingir efeitos fisiológicos que não são atingidos so-
mente com a massagem

Patologias. 3. ed. rev. e ampl. Barueri, São Paulo: Monole, 2004.
Resolução: Os efeitos reflexos são os que se manifestam no âmbito

periférico, ou seja, na pele e nos receptores periféricos que transmi-
tem a sensação de relaxamento. Os efeitos mecânicos manifestam-
-se na circulação sanguínea, tanto no retorno venoso e na circulação
arterial, quanto na circulação linfática, uma vez que a movimenta-
ção com maior força, durante as manipulações, obedece ao sentido
centrípeto.

Resolução: A lipólise ou quebra de gordura faz parte do rol de procedi-

mentos que apresentam efeito térmico (quente ou frio). Geralmente
equipamentos de radiofrequência, ultrassom ou criofrequência são
efetivos para estimular a lipólise. No caso da FEG, a massagem mo-
deladora permite bons resultados a partir da melhora da circulação
sanguínea e venosa e mobilização dos tecidos.
Questão 03 - Resposta: C
Resolução: Além da massagem manual, faz-se uso de acessórios

para aumentar a intensidade da massagem, como: rolos com pe-
quenas ventosas, bolinhas com texturas, luvas com texturas, entre
outros. Consequentemente, potencializam os efeitos da massagem
modeladora.

TEMA 03
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA
MASSAGEM MODELADORA
Objetivos
• Descrever os efeitos fisiológicos da massagem

modeladora;
• Descrever os benefícios sobre a adiposidade, a circu-

lação, o sistema nervoso e sobre a pele;
• Avaliar os benefícios potenciais da massagem mode-

ladora com terapias combinadas.

Introdução
Um dos principais efeitos da massagem clássica, que inclui várias moda-

lidades, dentre elas a massagem modeladora, é a estimulação mecânica
dos tecidos, por aplicação rítmica de pressão e estiramento. A pressão e
o estiramento dos tecidos estimulam as terminações nervosas e recepto-
res, isto favorece a melhora da circulação capilar, venosa e arterial e a cir-
culação linfática. Especificamente, a massagem modeladora é um recurso
terapêutico importante no tratamento da lipodistrofia localizada, no fibro
edema gelóide (FEG) e no rejuvenescimento facial, sendo que os principais
efeitos a serem alcançados para melhora da modelagem corporal e no as-
pecto facial e da FEG, são a redução de medidas e retenção de líquidos, a
estimulação da circulação sanguínea e do metabolismo local, o aumento
do tônus muscular, a harmonização dos contornos corporais, resultando
na redução da ansiedade e da depressão, o que irá refletir na melhora da
autoestima e da qualidade de vida. Quando a massagem modeladora é
combinada com cosméticos de ação lipolítica, acessórios ou recursos ele-
troterapêuticos, seus benefícios são intensificados.
1. Efeitos fisiológicos da massagem modeladora
A massagem modeladora é recurso manual amplamente utilizado nos

tratamentos estéticos, principalmente na lipodistrofia localizada e FEG,
com a finalidade de redução de medidas e melhora do contorno corporal.
As mulheres são as que mais procuram a massagem modeladora, devido
às oscilações hormonais que influenciam no aumento de peso, volume e
alterações do contorno corporal.
Os efeitos da massagem estimulam o metabolismo local, que irá gerar uma

situação de estresse tecidual, aumento dos níveis de catecolaminas, além

de aumentar a absorção de líquidos ou edemas intersticiais, atuando na
redução da retenção hídrica devido à atuação no sistema linfático. Tal fato
se deve às manobras estimulantes que levam a maior atividade simpática.
Além disso, as alterações teciduais que ocorrem frente a manipulação su-
perficial e profunda da pele favorecem a penetração de produtos com prin-
cípios ativos específicos, a diminuição da resistência da pele aos tratamen-
tos eletroterapêuticos e o aumento da maleabilidade e hidratação tissular.
A massagem quando realizada corretamente, e aplicada a velocidade, rit-

mo e pressão adequados, irá auxiliar na redução de medidas e retenção de
líquidos, estimular a circulação sanguínea, o metabolismo e as respostas
neuromusculares, harmonizar os contornos corporais e minimizar a ansie-
dade e a depressão, o que irá refletir no aumento da autoestima e na me-
lhora da qualidade de vida. Entretanto, sobre a adiposidade localizada, os
efeitos lipolíticos é um tema extremamente controverso, pois alguns estu-
dos relatam não haver qualquer efeito lipolítico primário sobre o tecido adi-
poso. Já outros afirmam que o efeito lipolítico é secundário, principalmente
quando há orientação para atividade física regular e reeducação alimentar.
O efeito de emulsificação lipídica é comumente aceitável e coerente com os
resultados, que se dão a partir da manobra de amassamento com o objeti-
vo de melhorar a absorção lipídica e o metabolismo local.
PARA SABER MAIS

Diversos tratamentos estéticos são combinados na prática clínica com
a massagem para potenciar os efeitos.
Ultrassom: o aparelho emite ondas sonoras promovendo vibrações

mecânicas que aumentam a circulação local. Um dos principais efeitos
é a tixotropia (efeito tixotrópico), que é a capacidade de reduzir a visco-
sidade de alguns tecidos, quando esses são agitados mecanicamente.
Ultracavitação: a técnica consiste na aplicação de um aparelho de

ultrassom com maior profundidade e potência. O objetivo é estimular

a lipólise a partir da vibração das ondas mecânicas e a formação de
microbolhas nos líquidos corporais presentes no local de aplicação.
Criolipólise: estimulação da lipólise a partir do resfriamento intenso

e local no tecido adiposo e tecidos adjacentes. Após a aplicação, a re-
ação caracteriza uma paniculite fria localizada devido à morte dos adi-
pócitos, consequentemente, diminuição do contingente adiposo sub-
cutâneo localizado. Atualmente é a técnica não invasiva e segura mais
eficaz no mercado.
Além disso, os efeitos mecânicos da massagem sobre o controle corpo-

ral e perda de medidas podem ser diferentes em relação à área tratada.
Logo, a região abdominal tende a ser uma região que responde menos
à massagem se comparada com a região glútea, anterior e posterior de
coxa. Vale destacar que o tempo de realizar a massagem e a técnica utili-
zada será decisivo nos resultados pós-terapia.
PARA SABER MAIS

Associação de terapias para potenciar os efeitos fisiológicos da massa-
gem e promover redução de medidas na região abdominal.
O artigo abaixo demonstra mais uma opção de combinação de terapia

para potencializar os efeitos da massagem modeladora sobre a lipo-
distrofia localizada. O tratamento com ultrassom terapêutico associa-
do à endermoterapia possibilita resultados na redução de medidas.
Nesse artigo, os autores demonstraram através da associação das téc-
nicas de ultrassom e endermoterapia à massagem modeladora, a visí-
vel melhora do contorno corporal, assim como melhora da textura da
pele nos locais trabalhados a partir dos dados de redução de perime-
tria, a melhora do aspecto geral da pele através de registro fotográfico
e a satisfação das clientes. O protocolo de aplicação utilizado no artigo
é mais uma opção para os profissionais reproduzirem no ambiente de
trabalho como tratamento coadjuvante à massagem modeladora.

Abaixo segue o link para acesso do artigo e a referência:
<https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/5298206.pdf>. Acesso em:

25/07/2018
PEREIRA, P. C. et al. Endermoterapia e ultrassom terapêutico associado

à massagem modeladora na redução de medidas abdominais. Revista
da Universidade Vale do Rio Verde, Três Corações, v. 13, n. 2, p. 193-
202, 2015.
Pode-se destacar três diferentes manobras que irão atuar sobre o teci-
do adiposo, melhorando o seu aspecto irregular, promovendo aumen-
to da circulação vascular periférica e o auxílio na eliminação de toxinas.
Entre elas estão: manobras de deslizamento, deslizamento em bracelete
e amassamento.
LINK
Leia o Link que se segue para mais informações a respeito da associa-
ção entre massagem modeladora e ultrassom na redução de medi-
das. Disponível em:
<http://tcconline.utp.br/media/tcc/2017/05/USO-DO-ULTRASSOM-
ASSOCIADO-A-MASSAGEM-MODELADORA-PARA-REDUCAO-DE-
MEDIDAS.pdf>. Acesso em: 12 jun. 2018.
Portanto, os efeitos fisiológicos que ocorrem na massagem modeladora são:
No tecido tegumentar e na ação reflexa:
As manobras realizadas durante a massagem modeladora promovem a

revitalização dos tecidos por auxiliarem na desintoxicação (drenagem dos
líquidos no interstício e nutrição dos mesmos). Os benefícios sobre a pele
se devem ao grande número de receptores sensoriais, que têm como fun-
ções captar estímulos externos.

ASSIMILE
A endermoterapia é um recurso que utiliza um aparelho gerador de
pressão negativa, no qual é acoplado à manopla ou ventosa que per-
mite massagear as áreas tratadas a fim de promover a drenagem lin-
fática, melhorar o retorno venoso, eliminação de toxinas e melhorar
a circulação local. No artigo abaixo, os autores apontam os efeitos da
associação de técnicas (endermoterapia e eletrolipólise) à massagem
modeladora. A massagem modeladora, a endermoterapia e a eletroli-
pólise promovem aumento da temperatura, refletem um importante
mecanismo de melhora da circulação, resultando em melhor oxige-
nação e nutrição celular. Para avaliar o aumento da temperatura cor-
poral foi utilizado um equipamento de termografia infravermelha. Os
resultados mostraram que as terapias promovem aumento da tem-
peratura da região abdominal, porém na massagem modeladora e na
endermoterapia os efeitos são superiores em relação à eletrolipólise.
Os efeitos térmicos que ocorrem no tecido cutâneo e subcutâneo le-
vam ao aumento do fluxo sanguíneo e à eliminação de substâncias
teciduais prejudiciais à pele, como os metabólitos.
Abaixo segue o link para acesso do artigo e a referência:

<https://www4.uninove.br/ojs/index.php/saude/article/downlo-
ad/6327/3303>. Acesso em: 25/07/2018
COSTA, R.F.A. et al. Comparação da termografia cutânea após aplicação
da massagem modeladora, endermoterapia e eletrolipólise. ConScientiae
Saúde. v. 15, n. 2, p. 241-248, 2016.
Nos vasos e na circulação:
O efeito imediato após a massagem modeladora é o aumento da tempe-

ratura local da pele (pela ação mecânica - atrito) e a vasodilatação (aju-
dando na penetração de fármacos). Esse efeito é caracterizado como hi-
peremia. Ao mesmo tempo, a massagem pode aumentar o retorno ve-
noso ao coração, influenciar na frequência dos batimentos cardíacos e,

consequentemente, o aporte de sangue arterial que chega à periferia
também é maior. Assim, a melhora da circulação arterial e venosa a nível
tecidual e suas respectivas nutrições são aumentadas e as toxinas são
eliminadas.
No sistema nervoso:
Além da ação reflexa sobre a pele, as manobras quando executadas con-

tinuadamente, sobre estas terminações nervosas, de uma forma ritmada,
poderão aumentar o limiar sensorial devido ao estímulo contínuo sobre
as terminações nervosas. Dessa forma, a sensação dada ao cliente/pa-
ciente será uma hipoestesia regional temporária e/ou um relaxamento
geral.
No tônus muscular:
As manobras da massagem modeladora estimulam as fibras musculares,

que uma vez estimuladas respondem com aumento do tônus muscular.
Ação Mecânica:
As pressões exercidas durante a massagem modeladora produzem efei-

tos diretamente sobre a circulação geral, sobre a musculatura e sobre as
vísceras abdominais, aumentando o peristaltismo intestinal.
EXEMPLIFICANDO
As figuras abaixo ilustram os efeitos da massagem modeladora na re-
gião glútea (melhora significativa do aspecto da PEF).
Efeitos da massagem modeladora (Figura 1), uso de um rolo para po-

tencializar os efeitos da massagem modeladora (chamada também de
massagem turbinada – Figura 2) e a endermoterapia (Figura 3).

Figura 1: Efeitos da massagem modeladora.
Fonte: <http://mulheresperfeitass.blogspot.com.br/2011/11/entenda-mais-da-massagem-
modeladora.html>.
Figura 2: Massagem turbinada
Fonte: <http://www.marilzaestetica.com.br/tratamentocorporal.html>.
Figura 3: Endermoterapia
Fonte: <http://www.revitacorp.com.br/tratamentos-esteticos/endermoterapia/>.

Em relação à lipólise primária, esse efeito é questionado por vários
autores. Porém, sabe-se que a massagem modeladora favorece a
fluidez e modelagem do tecido adiposo devido à manipulação, me-
lhora da circulação e estimulação do metabolismo local. A lipólise é
secundária ao aumento do gasto energético e liberação de catecola-
minas ou ativação do sistema nervoso simpático. Neste sentido, re-
flita sobre a importância da atividade física moderada para se obter
melhores efeitos estéticos.
• A massagem modeladora é recurso manual que apresenta bons resul-

tados no tratamento da lipodistrofia localizada e fibro edema gelóide.
• Os efeitos fisiológicos irão refletir diretamente na circulação sanguí-

nea e linfática, na pele, na mobilização do tecido adiposo, no tônus
muscular, na melhora da oxigenação dos tecidos e eliminação de
toxinas.
• O uso de terapias combinadas, acessórios ou dermocosméticos com

princípios ativos lipolíticos durante a massagem podem potenciali-
zar os efeitos da massagem modeladora.
Glossário
• Lipólise: é um processo pelo qual há a degradação de lipídios ou

gordura em ácidos graxos e glicerol.
• Atividade simpática: componente do sistema nervoso autônomo

que atua em momentos de estresse ou fuga.

• Ultracavitação: terapia baseada na vibração ultrassônica de baixa
ou alta frequência gerada por um equipamento capaz de formar
microbolhas que podem se romper quando próximas ao tecido
gorduroso, desencadeando um efeito lipolítico.
TEMA 03
1. A massagem exerce efeito sobre os músculos da região
tratada. Nesse caso, qual seria o efeito desejado:
a) Fortalecimento muscular
a) Aumentar o tônus muscular
a) Relaxamento muscular
a) Liberação miofascial
a) Alongamento muscular
2. Em relação aos efeitos da massagem modeladora, qual
deles não é esperado?
a) Aumento do metabolismo local
a) Aumento da circulação linfática
a) Aumento da síntese de colágeno
a) Vasodilatação
a) Hiperemia
3. Em relação à massagem modeladora na região abdomi-
nal, qual das técnicas é contraindicada?
a) Deslizamento profundo
a) Amassamento
a) Beliscamento
a) Percussão
a) Compressão


Resolução: As manobras da massagem modeladora estimulam as fi-

bras musculares, que uma vez estimuladas respondem com aumen-
to do tônus muscular.
Resolução: A síntese de colágeno só é estimulada no tratamento de

estrias ou flacidez cutânea. Geralmente é necessário desencadear
uma lesão tecidual a fim de estimular os fibroblastos a sintetizar
colágeno.
Questão 03 - Resposta: D
Resolução: A percussão é uma técnica desconfortável e pode gerar

dores na região abdominal.

TEMA 04
DESCRIÇÃO DAS MANOBRAS DA
MASSAGEM MODELADORA
Objetivos
• Descrever as manobras iniciais da massagem

modeladora;
• Descrever as técnicas de modelagem;
• Detalhar a aplicação da massagem modeladora em

região de maior abordagem.

Introdução
A massagem modeladora utiliza as mesmas manobras da massagem clás-

sica. Porém, a sequência com que são aplicadas irá determinar os objeti-
vos do tratamento para o fibro edema gelóide, adiposidade localizada e
a modelagem corporal. Alguns fatores das manobras são determinantes,
como a pressão maior, ritmo e velocidade mais intensos, e o número de
repetições de cada manobra. As manobras comumente utilizadas são: o
deslizamento superficial e profundo, amassamento, rolamento e pinça-
mento. Antes da determinação do protocolo e de iniciar o trabalho ma-
nual da massagem modeladora, deve-se realizar uma avaliação baseada
na queixa das clientes, palpação dos tecidos para identificar adiposidade
localizada, presença de edema e textura da pele.
Em relação à modelagem corporal, a pressão mecânica exercida pelas

manobras promove a organização e melhor distribuição do tecido adi-
poso. Além disso, os seus efeitos mecânicos favorecem o esvaziamento
venoso e linfático; atuando fundamentalmente sobre a pele e o tecido
celular subcutâneo, melhorando as condições de circulação, nutrição e
drenagem dos líquidos tissulares. Apesar de resultados promissores, não
há relatos, na literatura, de mecanismos de lipólise relacionados à massa-
gem modeladora.
1. Descrição das manobras da massagem

modeladora
A massagem modeladora é uma técnica que utiliza manobras clássicas

da massagem, as quais seguem um sentido centrípeto, ritmo constan-
te e rápido, com intensidade e pressão moderadas sobre a pele, po-
rém não ultrapassam o limiar de dor. Tradicionalmente, as sequências

das manobras seguem a seguinte ordem: deslizamento superficial, des-
lizamento profundo, amassamento, rolamento de pele e pinçamentos
alternados.
Vários profissionais adotam a sequência de manobras acima, entretanto,

a avaliação diária e a queixa da cliente são determinantes na escolha das
manobras. Assim, a avaliação diária através da palpação da área a ser tra-
tada, bem como a inspeção física em relação à sensação de retenção hí-
drica contribuem para a escolha do protocolo de tratamento. Além disso,
algumas áreas merecem atenção especial. Na região abdominal, observar
as características em relação à retenção hídrica, adiposidade localizada
ou constipação intestinal. Questionar sobre a ingestão de alimentos, bem
como digestão. Durante a palpação abdominal podem identificar se há
dor durante a palpação ou resistência, que são sinais de constipação in-
testinal. Para que os profissionais fiquem atentos a essa observação é ne-
cessário ter conhecimento da anatomia e da fisiologia do corpo humano,
entender a relação entre a estrutura e a função dos tecidos tratados; e
saber identificar as alterações com exatidão e o problema, para obter os
melhores resultados.
Deslizamento superficial:
Deslizamento superficial deve ser realizado para que o profissional tenha

o primeiro contato com a cliente, portanto, para realização da manobra
deve utilizar suavemente somente o peso das mãos do profissional em
contato com a área tratada. O deslizamento superficial caracteriza a técni-
ca inicial de qualquer tratamento manual, em seguida iniciar o tratamen-
to de modelagem. Além do primeiro contato com o cliente, o deslizamen-
to superficial permite que o profissional faça uma avaliação dos tecidos
superficiais em termos de calor, sensibilidade, elasticidade, edema, tônus
muscular e amenizar o nível de estresse.
Tecnicamente a manobra consiste na execução do alisamento ou desliza-

mento longitudinal, sendo no sentindo ascendente, com a palma de uma

ou duas mãos e dos dedos de forma rítmica e suave. Durante toda mano-
bra é importante não perder o contato das mãos com a área tratada.
Em relação aos efeitos iniciais do deslizamento superficial, os movimen-

tos deslizantes em grandes superfícies, leve e suavemente ritmados favo-
recem principalmente o efeito reflexo, a partir da sedação neuromuscu-
lar, diminuição na excitabilidade das terminações nervosas livres e auxílio
na regeneração da pele. A sensação de relaxamento é inerente à técnica,
uma vez que a manobra atua nos receptores superficiais, os quais promo-
vem efeito relaxante por meio da ativação parassimpática.
Perifericamente, há uma ativação da circulação, a partir da vasodilatação

capilar por liberação de substâncias vasoativas, além de estimular a dre-
nagem linfática.
Deslizamento profundo:
O deslizamento profundo consiste na manobra realizada com a palma das
mãos e os dedos de forma mais intensa e profunda, realizada repetidamen-
te. Por estimular a circulação e o metabolismo local, durante a realização da
manobra tanto o profissional como a cliente sentirão aumento da tempera-
tura local. Trata-se de um tipo de manobra tonificante, uma vez que ativa a
circulação sanguínea nas fibras musculares e nos tecidos em geral.
Os seus efeitos devem-se mais à ação mecânica, favorecendo o esvazia-
mento venoso e linfático; atuando fundamentalmente sobre a pele e o te-
cido celular subcutâneo, melhorando as condições de circulação, nutrição
e drenagem dos líquidos tissulares.
Amassamento:
Amassamento consiste na manipulação alternada entre compressão e li-

beração dos tecidos, os músculos e tecidos subcutâneos. Tecnicamente,
durante a manobra de compressão de cada movimento, as mãos e a pele
se movem conjuntamente sobre os tecidos mais profundos. O uso de
toda a mão é necessário para realizar as compressões, mas normalmente,
compressões são alternadas e realizadas com o polegar e a região tenar

contra o indicador e dedo médio da mão oposta, em forma de pinçamento
em ‘S’ dos tecidos que irão realizar os movimentos de arraste em sentido
rotativo. O sentido do deslizamento do amassamento deve ser com maior
pressão, sentido ascendente e menor pressão, no sentido descendente.
Essa manobra baseia-se também em movimentos rítmicos, profundos e
repetitivos que estimulam a drenagem venosa, aumentam a elasticidade
e a vitalidade do tecido. São movimentos muito importantes na massa-
gem porque a compressão dos tecidos, ao nível muscular, estimula o me-
tabolismo e favorece a eliminação de toxinas e líquidos tissulares.
Além disso, as manobras de torção do amassamento ajudam a romper

qualquer aderência entre os feixes musculares e as camadas de músculo,
promovendo alongamento e liberação de aderências e também auxilia
no rompimento de tecido fibroso, desenvolvido durante o processo de
envolvido no fibro edema gelóide.
Quando o foco principal é a adiposidade local, então a pressão e o ritmo

podem ser mais vigorosos e não necessita ter o pinçamento do músculo,
principalmente se a camada de tecido adiposo é pequena. Dessa maneira,
o amassamento irá auxiliar na modelagem do tecido adiposo e na desin-
toxicação, e consequentemente na nutrição da musculatura trabalhada.
O tempo de aplicação irá depender das mudanças visíveis que irão ocor-
rer, geralmente durante a realização das manobras, como: melhora do
contorno corporal, hiperemia e melhora da retenção hídrica.
Rolamento:
O rolamento consiste em deslizamentos realizados superficialmente ou

profundamente sobre a pele, de forma que com o polegar, indicador e
dedo médio, forme uma prega cutânea e mantenha ao longo de toda re-
gião a ser tratada. Essa mobilização dos tecidos frente a essa manobra
promove vasodilatação, mobilização dos tecidos profundos e diminuição
de aderências, além de aumentar a flexibilidade da fáscia superficial e tra-
tar pontos de dor à palpação nas diferentes camadas teciduais.

Pinçamento:
Outra manobra utilizada na massagem modeladora principalmente para

ativar e tonificar a musculatura, são os movimentos de pinçamento.
Nessa manobra são realizados pinçamentos alternados executados com
pequenos movimentos rápidos de pinça. Pinçando pequena quantidade
de músculos com uma e outra mão alternadamente ou em forma de “C”
com os dedos polegar e indicador. É usado para uma porção maior de
músculos.
PARA SABER MAIS

Quando a massagem modeladora associa uso de produtos com prin-
cípios ativos, a esfoliação da pele antes de iniciar o trabalho manual
permite que os princípios ativos penetrem facilmente na pele e atuem
sobre a circulação ou tecidos adjacentes.
PARA SABER MAIS

Antes de iniciar as manobras, realizar uma avaliação em termos de si-
metria corporal, principalmente nos casos de adiposidade localizada.
Além disso, há clientes que podem apresentar assimetrias no contor-
no corporal após dermolipectomia ou lipoaspiração de longa data. A
massagem modeladora associada com outras terapias auxilia na recu-
peração da assimetria do contorno corporal.
ASSIMILE
A aplicação da massagem modeladora sobre o tecido adiposo é con-
siderada ineficaz no que tange a lipólise, uma vez que a degradação
lipídica ou quebra de gordura ocorre frente a liberação de catecole-
minas (adrenalina e noradrenalina). Para que isso ocorra, é neces-
sário a atuação do controle nervoso e hormonal, além de estímulos

externos (atividade física, restrição calórica ou terapia que estimule a
atividade simpática local (eletroterapia)). Portanto, adote como objeti-
vos em relação à massagem modeladora, a modelagem dos contornos
corporais.
LINK
O artigo abaixo apresenta as fases do reparo tecidual após uma ab-
dominoplastia e os principais tratamento na prevenção, tratamento
e controle da fibrose que ocorre no pós-operatório. Disponível em:
<http://patriciafroes.com.br/gestao/img/publicacoes/1b0837c4f-
4414f923110c33db9c87ae9.pdf>. Acesso em: 23 jul. 2018.
EXEMPLIFICANDO
As figuras abaixo ilustram as manobras de deslizamento superficial
e profundo (Figura 1), amassamento (Figura 2), rolamento (Figura 3),
pinçamento (Figura 4) e percussão (Figura 5).
Figura 1: Movimento básico de deslizamento superficial e/ou

profundo realizado na região dorsal

Figura 2: Manobra de amassamento
Fonte: Tacani et al. (2010)
Figura 3: Manobra de rolamento
Fonte: <https://www.youtube.com/watch?v=imLXgqiLLf8>. Acesso em: 23 jul. 2018.

Figura 4: Manobra de pinçamento
Fonte: <http://blog.buonavita.com.br/index.php/2016/01/28/5-tratamentos-esteticos-
ideais-para-o-verao/>. Acesso em: 23 jul. 2018.
Figura 5: Manobra de tapotagem
Fonte: GONÇALVES (2006)

Massagem modeladora no pós-operatório de dermolipectomia e li-
poaspiração é recomendada?
Embora a massagem modeladora seja indicada no tratamento da adi-

posidade localizada, após uma dermolipectomia ou lipoaspiração a fi-
brose é uma resposta fisiológica ao trauma frente uma agressão teci-
dual, uma vez que gera um comportamento metabólico crônico, cujo
resultado é a cicatrização excessiva. Sendo assim, o profissional deve se
preocupar em minimizar a formação desse tecido de cicatrização atra-
vés do controle da atividade fibroblástica e favorecer o equilíbrio do
metabolismo local, diminuir o excesso de formação de tecido de cicatri-
zação, o que consequentemente ocasionará a melhora/reorganização
da fibrose. Portanto, a massagem modeladora em pós-operatório tar-
dio, lipoaspiração e no tratamento de fibrose deve ser contraindicada,
tendo em vista que quando aplicada no tecido fibrótico, o estímulo in-
tenso causado pela massagem favorece o aumento da rigidez tecidual
e o aparecimento de áreas endurecidas e sem mobilidade. Outros pro-
tocolos específicos para o tratamento podem ser mais indicados.
• A massagem modeladora é uma técnica que utiliza manobras da

massagem clássica, a qual segue um sentido centrípeto, ritmo cons-
tante e rápido, com intensidade e pressão moderadas sobre a pele.
• Comumente as manobras seguem a seguinte ordem: deslizamen-

to superficial, deslizamento profundo, amassamento, rolamento de
pele e pinçamentos alternados.
• A massagem modeladora é uma técnica que apresenta bons resul-

tados no tratamento do fibro edema gelóide, na adiposidade
localizada, na tonificação muscular e na modelagem corporal.

Glossário
• Ativação parassimpática: componente do sistema nervoso autô-

nomo que controla a homeostase e as respostas do corpo quando
este está em repouso.
• Centrípeto: movimento que cursa para região central.
• Dermolipectomia: procedimento cirúrgico com finalidade de remo-

delar o abdome pela retirada de excesso de pele e tecido adiposo.
TEMA 04
1. O deslizamento superficial deve ser introduzido em que
momento da massagem modeladora?
a) No início, para abertura dos linfonodos
b) É introduzida na modelagem corporal
c) É manobra introdutória utilizada para iniciar o primeiro
contato e ativar a circulação
d) É introduzida para tonificação muscular
e) É introduzida durante o processo de lipólise
2. A manobra de amassamento é tecnicamente executada
como?
a) Amassamento longitudinal à fibra muscular.
b) Compressões são alternadas e realizadas com o pole-
gar e a região tenar contra o indicador e dedo médio da
mão oposta, em forma de pinçamento em ‘S’.
c) Amassamento alternado com as mãos em forma de “C”.
d) Manobra rítmica realizada com as duas mãos em for-
ma de concha.
e) Manobra longitudinal realizada com os punhos fechados.

3. As sequências de manobras abaixo comumente são apli-
cadas durante a massagem modeladora para melhorar o
contorno corporal, exceto:
a) Deslizamento superficial, amassamento e finalizar
com deslizamento superficial no sentido da circulação
linfática.
b) Deslizamento superficial, percussão e deslizamento
profundo.
c) Amassamento, percussão e deslizamento superficial.
d) Pinçamento, percussão e deslizamento profundo.
e) Deslizamento profundo no sentido da drenagem linfá-
tica, percussão e deslizamento profundo.

Resolução: Deslizamento superficial deve ser realizado para que o
profissional tenha o primeiro contato com a cliente, portanto, para

realização da manobra deve utilizar suavemente somente o peso das
mãos do profissional em contato com a área tratada.
Resolução: Compressões são alternadas e realizadas com o polegar

e a região tenar contra o indicador e dedo médio da mão oposta, em
forma de pinçamento em ‘S’.
Resolução: Tradicionalmente, as sequências das manobras seguem

a seguinte ordem: deslizamento superficial, podendo intercalar as
manobras entre deslizamento profundo, amassamento, rolamen-
to de pele e finalizar com deslizamento superficial no sentido da
drenagem.

TEMA 05
DIREÇÃO, PRESSÃO E SENTIDO
DAS MANOBRAS; VELOCIDADE E
MEIO DE CONTATO NA MASSAGEM
MODELADORA
Objetivos
• Descrever as bases técnicas das manobras de des-

lizamento superficial, deslizamento profundo,
amassamento, percussão e rolamento;
• Detalhar a direção e suas variações em relação à área

tratada;
• Detalhar a diferença da pressão, sentido e velocidade

relacionada às manobras da massagem modeladora.

Introdução
A massagem modeladora é um recurso terapêutico importante no tra-

tamento de gordura localizada, pois é uma técnica de massagem que
consegue atingir as camadas de tecido com o maior nível de concentra-
ção de gordura como, por exemplo: a barriga, pernas, braços e cintura.
A massagem modeladora é realizada com acompanhamento de cremes
específicos que auxiliam na redução de medidas, combate a gordura, ce-
lulite e a flacidez. As manobras da massagem modeladora podem apre-
sentar direções, ritmo, frequência e velocidades diferentes. Essa varieda-
de está associada com as fases da massagem modeladora. Portanto, as
manobras iniciais são mais suaves e lentas, enquanto que as manobras
de modelagem e tonificação a intensidade e pressão dos movimentos são
moderadas, suficientes para atingir camada muscular superficial. A outra
ação é obtida por meio da movimentação rápida e deformação da fibra
muscular, que uma vez estimulada, responde com contrações reflexas,
aumentando assim o tônus muscular. A massagem modeladora torna os
músculos mais firmes e elásticos e melhora ainda a nutrição dos múscu-
los, da pele e a modelagem do tecido adiposo.
As manobras utilizadas na massagem modeladora apresentadas nesse

conteúdo não estão associadas com a rotina ou sequência de manobras
que deve ser executada. A ênfase será dada na descrição das técnicas,
porém o profissional deve ter em mente que as manobras suaves são re-
alizadas no início da terapia e as manobras mais vigorosas são realizadas
no meio e final da terapia.
Os componentes que devem ser considerados como componentes na

aplicação das técnicas de massagem, são: a direção do movimento, a in-
tensidade da pressão a ser aplicada, a frequência e velocidades dos mo-
vimentos. Para reduzir o atrito com a pele e facilitar o deslizamento são
utilizados cremes ou óleos com ou sem princípios ativos.

1. Deslizamento superficial e profundo
O deslizamento superficial é a manobra básica da massagem e também

a mais suave de todas as técnicas, a qual é aplicada especificamente ao
iniciar a terapia. Os movimentos suaves das palmas das mãos atuam na
circulação linfática e venosa superficial, além de promover o efeito anal-
gésico. Durante a aplicação da manobra, os movimentos de deslizamento
permitem ao profissional avaliar os tecidos superficiais em termos de ca-
lor, sensibilidade, elasticidade, edema e tônus muscular.
A pressão e a intensidade da manobra são suaves de forma que se use so-
mente o peso das mãos espalmadas sobre a área tratada. Tecnicamente
a manobra consiste na execução do alisamento ou deslizamento no sen-
tido longitudinal, sendo no sentido ascendente, com a palma de uma ou
duas mãos e os dedos. Sem perder o contato, as mãos devem deslizar
descentemente até a área de contato inicial.
Os movimentos deverão ser realizados lentamente para promover o re-
laxamento e redução da tensão. Para essa técnica 7 a 10 manobras são
suficientes, de forma que o primeiro deslizamento superficial serve para
aplicar o meio de contato e para que o cliente sinta o toque do profissio-
nal. Portanto, a intensidade, a pressão e a velocidade serão mantidos,
somente a direção dos movimentos pode ser variada. Essa manobra pode
ser realizada em qualquer parte do corpo, porém a sequência e direção
dos movimentos apresentados a seguir são muito utilizados no início da
massagem modeladora.
O deslizamento profundo é a manobra que promove aumento do fluxo
sanguíneo e o metabolismo da região tratada. Considerando que é uma
manobra tonificante, a pressão e a intensidade exercidas devem ser sufi-
cientes para atingir a musculatura, podendo variar entre 30 a 60 mmHg. A
velocidade e ritmo dos movimentos devem ser rápidos e repetidamente,
sendo que 20-30 manobras são suficientes para aumentar a circulação
local. Além disso, a direção do deslizamento deve respeitar a circulação
venosa, portanto, a pressão deve ser exercida no sentido ascendente.

Técnica de deslizamento superficial e profundo para membros infe-
riores e glúteos:
As manobras de massagem para o membro inferior são mostradas prin-

cipalmente na região posterior da perna e em toda a coxa (anterior, pos-
terior, lateral e interno de coxa). O ideal é iniciar as manobras nas coxas,
tendo em vista a maior concentração de vasos sanguíneos nessa região, e
posteriormente na região posterior de perna.
Posicionamento: o posicionamento da cliente na maca pode variar en-

tre decúbito ventral (para as manobras na região anterior e interno de
coxa e abdome), dorsal (região de flancos, glúteos e costas) ou lateral (re-
gião lateral de coxa e glúteos). As manobras de deslizamento superficial
em membros inferiores devem seguir uma direção ascendente com uma
leve pressão na ida (acima do joelho até próximo à virilha, quando se tra-
ta da região anterior do membro inferior) e descendente na volta e sem
pressão (todo o membro inferior), sem perder o contato durante todo o
deslizamento. As mãos podem ser posicionadas paralelamente ou verti-
calmente, ambas deslizando simultaneamente. Outra forma de aplicar é
alternando as mãos somente de forma ascendente. O deslizamento su-
perficial na região posterior dos membros inferiores, deve-se iniciar desli-
zando de forma ascendente desde o tornozelo até a região glútea e retor-
nar a manobra descendo até o tornozelo.
Já no deslizamento profundo, realizar a manobra ascendente, alternan-

do as mãos, da fossa poplítea até os glúteos, porém com maior pressão
e velocidade. Outra forma de aplicar o deslizamento profundo é com os
punhos fechados, onde as falanges proximais irão realizar o deslizamento
alternadamente desde a coxa lateral ou posterior até a região glútea.
Na região de cintura e flancos, o movimento de deslizamento profundo

pode ser realizado na horizontal, posicionando as mãos na região lombar
e deslizando até o abdome, de forma alternada, ou em movimento de vai
e vem com mãos posicionadas paralelamente.

Técnica de deslizamento superficial em abdome:
Posicionamento abdome: a direção da manobra de deslizamento super-

ficial mais utilizada na região abdominal, posiciona-se com as duas mãos
paralelas abaixo da cicatriz umbilical, inicia-se o deslizamento de forma
ascendente e retorna deslizando lateralmente (formato de coração). Os
movimentos circulares e no sentido horário auxiliam no trânsito intesti-
nal, estimulam o peristaltismo e melhoram o desconforto abdominal. A
manobra pode ser realizada posicionando as mãos próximas uma da ou-
tra e juntando os dedos uns aos outros. Mantenha ambas as mãos relaxa-
das, enquanto aplica uma pressão leve. Realize deslizamento no sentido
horário, sobre toda a região abdominal.
Técnica de deslizamento superficial facial:

A direção das manobras faciais deve seguir o sentido antigravitacional,
com as mãos relaxadas, iniciar o deslizamento com a mão direta na hemi-
face direita e a mão esquerda na hemiface esquerda, incluindo também o
pescoço. Na região de colo, a direção das manobras deve seguir o sentido
das fibras musculares do músculo peitoral maior, ou seja, na diagonal,
partindo do osso esterno (osso localizado no centro do tórax) em direção
ao ombro. Repetir os movimentos até a absorção total do creme.
2. Manobra de compressão/amassamento
As manobras de compressão ou amassamento atuam tanto na pele, na

camada adiposa, como na musculatura. Portanto, favorecem a modela-
gem do tecido adiposo, redução de áreas de fibrose e o relaxamento da
musculatura. As principais áreas corporais que obtêm ótimos resultados
com a técnica são o abdome, coxa (região posterior e interna de coxa) e
glúteos. Áreas com varizes (teleangiectasias) ou com hipersensibilidade
vascular devem ser evitadas. A manipulação dos tecidos deve ser de mé-
dia intensidade e os movimentos são rítmicos, profundos e repetitivos.

Técnica de amassamento com as palmas das mãos e os dedos:
Tecnicamente, a manobra de amassamento consiste na compressão e

descompressão dos tecidos manipulados a partir de ações sincronizadas
e de manobras circulares. Com as mãos posicionadas paralelamente, a
palma de cada mão faz contato, um leve pinçamento e torção (no sentido
horário ou anti-horário) dos tecidos em formato de “S”, enquanto a maior
parte da pressão é aplicada com os dedos. A preensão e a pressão são
mantidas enquanto os tecidos são rolados sobre as estruturas subjacen-
tes. À medida que o formato de “S” é completado, a pressão é liberada e
os tecidos podem voltar a seu estado normal de repouso. Assim, a mano-
bra deve ser executada com alternância. A técnica é mais apropriada em
grupos musculares, como os dos membros inferiores, região lombar láte-
ro-inferior (flancos), região dos glúteos e dos braços. O sentido do desliza-
mento do amassamento deve ser com maior pressão, sentido ascendente
e menor pressão, no sentido descendente.
3. Rolamento
Os tecidos subcutâneos são manipulados sobre estruturas mais profun-

das, o que melhora a mobilidade da pele e dos tecidos subcutâneos, favo-
recendo a circulação local.
Técnica de rolamento corporal:
Tecnicamente, a manobra pode ser executada com rolamento da pele en-

tre os dedos e o polegar, através da compressão dos tecidos do polegar
contra os dedos em movimentos ondulares, ou entre os dedos e as estru-
turas subjacentes, através da pressão em movimentos ondulares. Assim, o
rolamento de pele mobiliza uma prega de pele entre o polegar, indicador
e dedo médio, ao longo de toda região a ser tratada. Essa técnica pode ser
trabalhada principalmente na região glútea, abdominal e região de costas.

A direção da manobra pode ser feita tanto verticalmente ou horizontal-
mente às linhas de tensão da pele ou das fibras musculares. Em relação à
velocidade do movimento, é lenta e sem causar desconforto.
Técnica de rolamento na face:
Na região de colo, a direção das manobras deve seguir o sentido das fibras
musculares do músculo peitoral maior, ou seja, na diagonal, partindo do
osso esterno (osso localizado no centro do tórax) em direção ao ombro.
Tecnicamente, os dedos de ambas as mãos devem se posicionar próximo
ao osso esterno e realizar o pinçamento com o polegar. Iniciar a manobra
de rolamento até próximo ao ombro.
PARA SABER MAIS

Exercício físico aliado à massagem modeladora.
É sabido os inúmeros benefícios da atividade física regular sobre o

sistema cardiovascular, muscular e metabólico. Além disso, exerce um
efeito importante sobre a perda de peso, pelo fato de estimular o me-
tabolismo dos lipídios. A ativação da lipólise (quebra dos triglicérides,
armazenados nas adipócitos, para uso no organismo) acontece frente
uma atividade física aeróbia como caminhada, corrida, bicicleta com
intensidade moderada e longa duração (40 a 50 minutos). Portanto,
o exercício físico pode ser associado para obter bons resultados em
qualquer tratamento estético.
PARA SABER MAIS

Região abdominal – considerações gerais
As técnicas de massagem modeladora no tratamento de lipodistro-

fia abdominal promovem redução de medidas e modelagem do teci-
do adiposo. Porém, antes de iniciar a massagem abdominal é impor-
tante lembrar que a obesidade abdominal pode ocultar uma massa

intra-abdominal, neoplasia ou gravidez. Além disso, deve-se conside-
rar que a retenção leve de fluidos é uma condição frequente na mu-
lher e a frequência está associada com o ciclo menstrual. Outro fator
que está associado ao aumento do volume ou distensão abdominal
é a constipação intestinal, que pode ser crônica e estar associada a
distúrbios intestinais. No caso da obstrução intestinal a massagem é
contraindicada.
LINK
Leia o artigo que trata da eficácia da massagem modeladora associada à
cosmetologia na perda de medidas do abdome. Disponível em: <http://
tcconline.utp.br/media/tcc/2017/05/MASSAGEM-MODELADORA-
ASSOCIADA-A-COSMETOLOGIA-NA-PERDA-DE-MEDIDAS-DO-
ABDOMEN.pdf>. Acesso em: 12 jun. 2018.
Figura 1: Rolo com ventosa para massagem turbinada
Fonte: <http://saocarloscursos.com.br/admin/web_files/
trabalhos/9bffb7d518b0c6f6e98b1def2457c163.pdf>. Acesso em: 23 jul. 2018.

ASSIMILE
Em qualquer técnica de massagem, seja clássica ou modeladora, a
aplicação de um creme ou óleo irá minimizar o atrito com a pele e faci-
litar os movimentos de massagem. Nas técnicas mais vigorosas como
o amassamento, a lubrificação da pele deve ser moderada, já que a
manipulação dos tecidos se torna difícil se eles estiverem excessiva-
mente escorregadios.
EXEMPLIFICANDO
As figuras abaixo exemplificam a direção das manobras da massagem
modeladora. A figura 2 mostra a direção ascendente da manobra de
deslizamento superficial e profundo.
Figura 2: Direção das manobras de deslizamento
Fonte: <https://sergiomedina.files.wordpress.com/2013/04/direc3a7c3a3o-da-
massagem_01.jpg>. Acesso em: 23 jul. 2018.
A figura 3 demonstra a direção de duas manobras de deslizamento

superficial realizadas na região abdominal. A figura da direita demons-
tra os movimentos ascendentes e a da esquerda o movimento mais
adotado na técnica de deslizamento superficial (formato coração), o
qual pode ser realizado tanto de forma centrífuga quanto de forma
centrípeta.

Figura 3: Direção da manobra de deslizamento superficial
na região abdominal
Fonte: <http://www.energywellnessproducts.com/massagetechniques.htm>.
Acesso em 23 jul. 2018.
A manobra circular (figura 4), realizada no sentido horário, é um mo-

vimento muito utilizado para estimular o peristaltismo intestinal. Já as
manobras ilustradas na Figura 5 são muito utilizadas para modelagem
do tecido adiposo e estimular a circulação local na região abdominal.
Figura 4: Direção das manobras de deslizamento superficial

na região abdominal

Figura 5: Deslizamento profundo na região de cintura e
amassamento na região de flancos
A figura 6 demonstra a direção do deslizamento superficial realizado

na face, sempre no sentido antigravitacional. A massagem modelado-
ra na região facial baseia-se no deslizamento superficial, deslizamento
profundo e rolamento.
Figura 6: Direção das manobras faciais
Fonte: <https://www.pinterest.co.kr/pin/56576539046178076/>.

A massagem modeladora apresenta bons resultados no tratamento
da adiposidade localizada, na celulite (fibro edema gelóide), na mode-
lagem corporal e no lifting facial. Faça uma lista de produtos cosméti-
cos que podem ser usados em conjunto com a massagem modelado-
ra quando há flacidez cutânea e fraqueza muscular significativa.
• As manobras da massagem modeladora podem apresentar dire-

ções, ritmo, frequência e velocidades diferentes. Essa variedade
está associada com as fases da massagem modeladora.
• Manobras iniciais são mais suaves e lentas, enquanto as manobras

de modelagem e tonificação são intensas e a pressão dos movi-
mentos são moderadas, suficientes para atingir camada muscular
superficial.
• A região abdominal exige uma avaliação para identificar a presença

de retenção hídrica, constipação intestinal ou presença somente de
adiposidade abdominal.
• Para massagem modeladora facial é essencial o conhecimento dos

movimentos da face e direção da contração muscular para que pos-
sa determinar a direção das manobras.
Glossário
• Centrífuga: movimento ou força que atua de fora para dentro.
• Centrípeta: movimento ou força que atua de dentro para fora.
• Antigravitacional: movimento que reduz a ação da gravidade.

TEMA 05
1. Algumas manobras da massagem modeladora não são re-
comendadas para a região abdominal e facial, assinale a
alternativa correta:
a) Manobra de amassamento
b) Manobra de percussão
c) Manobra de beliscamento
d) Manobra de rolamento
e) Manobra de deslizamento profundo
2. Qual a direção da manobra de amassamento, independen-
te da área corporal tratada? Assinale a alternativa correta:
a) Direção centrífuga
b) Direção centrípeta
c) Direção antigravitacional
d) Direção circular ou em S
e) Direção descendente
3. Assinale a alternativa correta:
a) Na técnica de amassamento a pressão da pele sobre o
tecido deve ser maior no sentido descendente e menor
no sentido ascendente.
b) A técnica de rolamento permite maior aplicação de cre-
me como meio de contato para facilitar a manobra de
rolamento.
c) Deslizamento profundo - visa a circulação de retorno
(sanguínea e linfática) e a técnica deve seguir a circu-
lação linfática, sendo que os movimentos são lentos e
com baixa pressão ou intensidade.

d) O deslizamento superficial é a técnica aplicada sempre
no início e no final da massagem. Seus movimentos são
lentos e suaves.
e) A técnica de percussão é uma manobra tonificante,
portanto, auxilia no fortalecimento muscular e flacidez
da pele.

Resolução: As manobras de percussão não são recomendadas na re-

gião abdominal devido aos órgãos vitais localizados nessa região. Já
na face, as manobras tornam-se desconfortáveis.
Resolução: Com as mãos posicionadas paralelamente, a palma de

cada mão faz contato, um leve pinçamento e torção (no sentido

horário ou anti-horário) dos tecidos em formato de “S”. A preensão e
a pressão são mantidas enquanto os tecidos são rolados sobre as es-
truturas subjacentes. À medida que o formato de “S” é completado,
a pressão é liberada e os tecidos podem voltar a seu estado normal
de repouso.
Resolução: O deslizamento superficial é a manobra básica da massa-

gem e também a mais suave de todas as técnicas, a qual é aplicada
especificamente ao iniciar a terapia. Os movimentos suaves das pal-
mas das mãos atuam na circulação linfática e venosa superficial, além
de promover o efeito analgésico. Durante a aplicação da manobra,
os movimentos de deslizamento permitem ao profissional avaliar os
tecidos superficiais em termos de calor, sensibilidade, elasticidade,
edema e tônus muscular.

TEMA 06
PREPARO E ADEQUAÇÃO DO
LOCAL DE TRABALHO; POSTURA
DO PROFISSIONAL; ETAPAS
DA MASSAGEM MODELADORA
CORPORAL E FACIAL
Objetivos
• Descrever a importância do ambiente e local adequado;
• Detalhar a preparação do cliente;
• Explicar a importância da postura assumida pelo

profissional;
• Detalhar as etapas da massagem modeladora.

Introdução
A massagem é uma técnica muito utilizada tanto para fins terapêuticos

quanto para fins estéticos. Portanto, os principais efeitos da massagem
são o relaxamento e a modelagem corporal. Além da boa técnica, o am-
biente agradável, limpo e adequado para cada técnica de massagem con-
tribui para o relaxamento e o conforto do cliente. O planejamento do am-
biente deve transmitir ao cliente uma agradável sensação de bem-estar,
temperatura agradável, limpeza e higiene e privacidade. Todos esses com-
ponentes proporcionarão grande bem-estar e poderão trazer ótimos re-
sultados, que é o que os pacientes buscam em uma profissional de saúde.
As posturas profissionais incluem a situação ideal entre profissional e

cliente, que deve ser construída em bases profissionais, além dos aspec-
tos éticos como elevado padrão de higiene e limpeza, postura profissional
diante do corpo do paciente, explicação ao paciente sobre as manobras e
a sequência da massagem.
Em relação à postura adequada para aplicação da massagem, o posicio-

namento adequado permite que o profissional não sobrecarregue o cor-
po e favoreça o uso do peso corporal. Tais posturas irão minimizar a fadi-
ga da musculatura, a sobrecarga das articulações e as pressões manuais
desiguais entre as regiões tratadas.
1. Preparo e adequação do local de trabalho
A massagem é indicada em várias situações tanto para fins estéticos quan-

to terapêuticos. O espaço físico utilizado para realização da massagem
deve ser ambientado de acordo com os objetivos terapêuticos ou esté-
ticos propostos. Independente se a proposta decorativa seja simples ou
com mais adereços, é importante que o ambiente esteja leve e tranquilo.

Portanto, quando o objetivo inicial e principal da massagem é o relaxa-
mento, o ambiente deve permanecer tranquilo e silencioso, de forma que
contribua para o sucesso do tratamento de dores e tensões musculares,
espasmos, edemas, distúrbios circulatórios, digestivos e intestinais e pré
e pós-operatório de cirurgias corretivas ou reparadoras.
Um fator preponderante para instalação do consultório/clínica, seja para

qualquer tipo de público, é observar se o local e a vizinhança são barulhen-
tos, fato que tende a dificultar a realização adequada dos procedimentos
da massagem, que exige um ambiente silencioso, relaxante e agradável.
Ao preparar um ambiente ou uma sala de massagem, atente-se às se-

guintes características:
• Cores brancas ou tons claros devem ser predominantes em uma

sala de massagem;
• Lençóis e toalhas que serão utilizados como apoio também deverão

ter cores claras;
• Músicas relaxantes;
• Arejado ou climatizado, de forma que a temperatura possa permitir

de preferência o relaxamento e sensação agradável;
• Iluminação – depende do objetivo da massagem;
• Garantir privacidade: um biombo ou uma cortina para dividir a sala

e deixar o cliente mais confortável;
• Preparado com antecedência;
• Repor lençóis e toalhas (de preferência brancos ou descartáveis),

óleo e creme para massagem;
• Atentar à higiene do local, macas e acessórios.
Limpeza, higiene da sala, equipamentos e acessórios:
Antes de iniciar e após o término da massagem:

• Passar um pano limpo com álcool líquido na maca;
• As toalhas usadas para cobrir o cliente durante a massagem devem

estar sempre limpas e devem ter tons claros;
• Entre cada cliente, o profissional deve preparar a sala para o próxi-

mo cliente e cuidar da higiene pessoal.
Maca e acessórios:
Os tipos e modelos de macas deverão permitir a regulagem de altura para

o bem-estar do profissional. As macas recomendadas para massagem,
tanto as portáteis como as convencionais, são as com abertura para o ros-
to, para facilitar o posicionamento do cliente quando estiver em decúbito
ventral (bruços). Além disso, a maca deve ser firme e, preferencialmente,
possuir apoio para a cabeça.
Algumas características devem ser consideradas na aquisição da maca,

como:
• Resistência, tendo em vista o uso diário;
• Estabilidade, para evitar movimentação da maca durante a

massagem;
• Versatilidade, para que seja colocada em diversas posições e que

possibilite o ajuste da altura, sem a necessidade de outras macas;
• A altura da maca deve estar adequada à estatura do profissional

(borda da maca na altura do osso do quadril).
Acessórios utilizados na massagem:
• Toalhas de Rosto e Banho (para cobrir o paciente ou para servir de

apoio);
• Rolo para conforto do paciente;
• Lençóis para forrar a maca (de preferência descartáveis);

• Óleos ou Cremes para Massagem;
• Máscara de rosto (para o profissional).
2. Aparência e postura profissional
2.1 Aspectos gerais:
• Roupas limpas, confortáveis e folgadas;

• Evite perfumes e loções muito fortes, procure usar uma fragrância
mais suave;
• Os cabelos devem estar limpos e sempre presos;
• Usar máscara facial, touca descartável, jaleco e luvas (quando
necessário);
• As unhas devem estar bem curtas, limpas e de preferência com
esmaltes claros e suaves;
• Dê preferência para sapatos fechados e confortáveis;
• Não devem ser usados anéis, colares e braceletes;
• A lavagem adequada da mão é obstáculo eficiente contra a disse-
minação de doenças. As mãos devem ser lavadas antes e depois de
cada massagem;
• Aquecer as mãos e o produto friccionando uma à outra com o pro-
duto que será utilizado;
• A situação ideal entre profissional e cliente deve ser construída em
bases profissionais, ou seja, sem chegar a extremos – muito próxi-
mos ou muito distantes;
• Aspectos éticos: elevado padrão de higiene e limpeza, postura pro-
fissional diante do corpo do paciente, explicação ao paciente sobre
as manobras e a sequência da massagem.

2.2 Postura do profissional durante a massagem
A postura ou posicionamento do profissional no momento da massagem

também é fator que contribui na qualidade da massagem. Portanto, algu-
mas posturas são assumidas para que o profissional não sobrecarregue
o corpo e favoreça o uso do peso corporal. Tais posturas irão minimizar
a fadiga da musculatura, a sobrecarga das articulações e as pressões ma-
nuais desiguais entre as regiões tratadas. Abaixo, as figuras ilustram as
principiais posturas assumidas durante a massagem.
2.2.1 Postura Esgrimista
A postura Esgrimista (Figura 1) permite ao profissional realizar as mano-

bras no sentido ascendente e descente e tratar grandes áreas. Para assu-
mir a postura de esgrimista, o profissional deve se posicionar em pé com
uma perna semiflexionada à frente da outra, na mesma direção que irá
ocorrer as manobras de massagem. Durante a realização da massagem,
todo o peso do corpo deve ser descarregado na perna da frente na di-
reção anterior e posterior. O profissional deve se atentar em manter os
cotovelos semiflexionados para não sobrecarregar a articulação.
Figura 1: Postura Esgrimista

1
l/1 / -
Fonte: <https://pt.slideshare.net/RicardoPlaa/52523128-apostilamassoterapialt>.

2.2.2 Postura Tai Chi
A postura Tai Chi (Figura 2) é a postura mais apropriada para manobras lá-
tero-laterais ou movimentos que permitam o mínimo de rotação do tron-
co. Para essa postura, o profissional deve se posicionar de frente para a
maca com as pernas paralelas uma a outra e os joelhos semiflexionados.
Durante a massagem, o profissional irá deslocar na direção látero-lateral,
além de poder realizar movimentos de rotação de tronco.
Figura 2: Postura Tai Chi
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Fonte: Cassar (2001)
2.2.3 Postura Vai e Vem
Por último, a postura de Vai e Vem (Figura 3) permite que o profissional

transfira o peso corporal anteriormente, além de permitir exercer maior
pressão com as mãos durante as manobras. Durante a massagem, o pro-
fissional posiciona uma perna a frente da outra. Na perna da frente, o
peso corporal do profissional deverá ser transferido, enquanto que a per-
na que está atrás irá alternar com o calcanhar elevado e joelho semiflexio-
nado. Essa postura é ideal para realizar as manobras a partir da cabeceira
e do lado oposto do corpo do cliente.

Figura 3: Postura Vai e Vem
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3. Etapas da massagem modeladora
Algumas manobras corporais não são realizadas na modelagem facial de-

vido à superficialidade dos músculos da face. A massagem modeladora
corporal é realizada a partir das seguintes etapas:
1° etapa – Higienização
Como em qualquer procedimento estético, fazer assepsia e higienização

das mãos do profissional e também da região na qual será realizada a
massagem modeladora. A solução utilizada pode ser a de preferência do
profissional.
2° etapa – Esfoliação superficial
Realizar a esfoliação com produto que permite a abrasão superficial e

retirada das primeiras camadas do extrato córneo. Essa etapa irá permi-
tir maior hidratação tissular e permeação dos produtos com princípios

ativos. Aplicar em movimentos circulares, sem permanecer muito tempo
na mesma região. Retirar os resíduos do produto com algodão umedeci-
do com água.
3ª etapa – Aplicar as técnicas de modelagem
• Corporal – Membros inferiores, cintura e flancos.
• Deslizamento superficial – 7 a 10 manobras
• Deslizamento profundo – 20-25 manobras
• Amassamento – 20 manobras
• Rolamento – 5 manobras
• Percussão ou beliscamento – 5 manobras - tonificação
Para obter um resultado satisfatório a massagem modeladora deverá ser

feita 2 a 3 vezes por semana, no mínimo 10 sessões.
PARA SABER MAIS

Entre um cliente e outro, a lavagem adequada das mãos permite re-
tirar todo o produto e higienização das mãos. A sequência a seguir
demonstra o cuidado que o profissional deverá tomar durante a lava-
gem das mãos.
1. Passe sabonete na mão e esfregue-a uma na outra até formar uma

camada de espuma.
2. Em seguida, enxágue bem as mãos, mantendo os dedos apontados
para baixo, evitando assim que a água se espalhe pela pia.
3. Use sempre um palito para limpar debaixo das unhas, já que ficam
resíduos de creme ou óleo usados na aplicação da massagem.
4. Após enxaguar as mãos use uma toalha de papel para secá-las e
para fechar a torneira.

PARA SABER MAIS
Preparação do cliente.
• Roupas sumárias – biquínis

• Posicionamento:
• Decúbito dorsal – região anterior do corpo
• Decúbito lateral – região lateral de coxa e glúteos
• Decúbito ventral – costas, região posterior de membros inferiores
e região glútea.
LINK
No link abaixo é sugerido um protocolo de massagem corporal e os
produtos com ativos de ação esfoliante e lipolítico utilizados na mas-
sagem modeladora.
<http://belcol.com.br/2013/pdf/protocolos/remodelagem_corporal.
pdf>. Acesso em : 25/07/2018
ASSIMILE
Posicionamento da gestante durante a massagem.
A massagem clássica, a relaxante e a drenagem linfática manual na

gestante, quando não há contraindicações, são extremamente reco-
mendadas, principalmente no final da gestação. O posicionamento re-
comendado para as gestantes é o decúbito lateral esquerdo, pois não
há compressão das veias cavas inferiores.

EXEMPLIFICANDO
As figuras abaixo ilustram o posicionamento dos clientes. Em decú-
bito dorsal, os apoios são colocados na cabeça e região poplítea. Em
decúbito lateral, somente para a cabeça, enquanto que em decúbito
ventral, a face pode ser posicionada no orifício da maca. Em todas as
posturas, as áreas que não serão tratadas deverão estar cobertas para
garantir mais conforto e privacidade para o cliente.
Figura 4: Decubito ventral
Fonte: <www.sogab.com.br>
Figura 5: Decúbito dorsal
Fonte: <www.sogab.com.br>

Figura 6: Decúbito lateral
Fonte: <www.sogab.com.br>.

A massagem é uma técnica que tem como recurso as mãos do profis-
sional, sua aplicação pode ser realizada em diversos locais. Embora
o ambiente seja um fator importante que pode influenciar nos be-
nefícios e resultados da massagem, a relação cliente-terapeuta e o
cuidado com a privacidade do cliente são fatores fundamentais inde-
pendente do ambiente que será aplicada a massagem. A massagem
relaxante pode ser realizada em diferentes ambientes (hospitais, em-
presas e em grupo) para proporcionar o bem-estar frente atividades
laborais estressantes. Nesses casos, qual a adequação que o profis-
sional pode realizar quando a massagem relaxante não é realizada
dentro da cabine de massagem?
• A preparação do local da massagem deve permitir um ambiente tran-

quilo e relaxante, sendo que os componentes que irão proporcionar
tal objetivo baseiam-se em uma boa iluminação, temperatura agra-
dável, cores neutras e principalmente limpeza e higiene do local.

• A postura profissional envolve a relação terapeuta-cliente a partir
de bases profissional, vestimentas adequadas, confortáveis e lim-
pas e adequação da postura para realização da massagem de forma
que favoreça a diminuição da fadiga muscular, sobrecarga articular
e boa técnica de massagem.
• As etapas da massagem modeladora seguem basicamente a seguin-
te ordem: higienização da pele, esfoliação e aplicação das técnicas
de modelagem com o auxílio de produtos e acessórios para poten-
cializar os efeitos fisiológicos.
Glossário
• Região poplítea: depressão localizada na face posterior da articu-

lação do joelho.
• Decúbito: posição do cliente deitado.
TEMA 06
1. Dentro do contexto da postura profissional, assinale a al-
ternativa incorreta:
a) A postura profissional envolve a relação terapeuta-
-cliente a partir de bases profissionais.
b) O terapeuta deve optar por vestimentas confortáveis
e limpas, e se necessário, o uso de luvas, máscaras e
toucas durante as massagens corporal ou facial.
c) O profissional não deve detalhar os efeitos da massa-
gem bem como as manobras que serão realizadas para
não interferir nos resultados.

d) A adequação da postura do profissional para realização
da massagem favorece a diminuição da fadiga muscu-
lar, sobrecarga articular e boa técnica de massagem.
e) As posturas Esgrimista, Tai Chi e Vai e Vem são as
comumente assumidas pelo profissional durante a
massagem.
2. Sobre as etapas da massagem modeladora, qual das ma-
nobras não é comumente utilizada na face?
a) Percussão
b) Deslizamento superficial
c) Deslizamento profundo
d) Beliscamento
e) Rolamento
3. Em relação ao ambiente de massagem, assinale a alterna-
tiva incorreta:
a) O deslizamento superficial é a manobra inicial de qual-
quer massagem e objetivo a ser alcançado, portanto
o número de manobras pode ser determinado pelo
profissional.
b) O deslizamento profundo é a manobra para modelar o
tecido adiposo, relaxar ou estimular a musculatura.
c) A manobra de percussão não é comumente realizada
na região facial devido à superficialidade dos músculos
da face.
d) A manobra de amassamento é uma manobra interme-
diária, ou seja, realizada após o deslizamento superfi-
cial e intercalado com o deslizamento profundo.
e) A manobra de deslizamento superficial deve ser reali-
zada para finalizar a massagem modeladora.


Resolução: O profissional deve detalhar os efeitos da massagem bem

como as manobras para minimizar a ansiedade sobre os resultados
esperados.
Resolução: A manobra de percussão não é comumente realizada na

região facial devido à superficialidade dos músculos da face.
Resolução: A manobra de deslizamento superficial deve ser realiza-

da para iniciar a massagem modeladora. Enquanto que, na massa-
gem relaxante, o deslizamento é aplicado para iniciar e finalizar a
massagem.

TEMA 07
DRENAGEM LINFÁTICA: INDICAÇÕES,
CONTRAINDICAÇÕES E EFEITOS
FISIOLÓGICOS
Objetivos
• Conceituar a técnica de drenagem linfática e seus

aspectos históricos;
• Detalhar a anatomia e fisiologia do sistema linfático;
• Descrever as diferentes manobras e movimentos

realizados;
• Pontuar as indicação e contraindicações da técnica.

Introdução
A drenagem linfática manual tem como função mobilizar o líquido inters-

ticial, melhorar a motricidade dos vasos linfáticos e congestão tecidual,
melhorar o desconforto e quadro álgico, sendo de grande necessidade no
pós-operatório de cirurgias plásticas, no tratamento de disfunções estéti-
cas e edemas intersticiais.
Através dos seus movimentos circulares, suaves e pressão intermitente,

as manobras impulsionam o líquido intersticial e favorecem o retorno
para capilares linfáticos, o carreamento da linfa, aumentando a filtração e
a reabsorção dos capilares sanguíneos. Com a drenagem dos líquidos, fa-
vorece-se a oxigenação dos tecidos, aumenta-se a quantidade de líquidos
excretados (pela urina), diminuindo edemas e desconfortos do trauma
cirúrgico.
Tecnicamente, há três propostas para a realização da drenagem linfática,

as manobras propostas por Vodder, Leduc e Godoy. Todas as técnicas de
drenagem linfática exigem o conhecimento da direção da linfa e de todos
os componentes anatômicos envolvidos no processo de formação da lin-
fa, bem como sua remoção do espaço intersticial. Sendo assim, as várias
técnicas que visam incrementar o fluxo linfático devem seguir sempre o
sentido natural da drenagem, percorrendo os diferentes segmentos.
1. Definição e história da drenagem linfática
Drenagem linfática é uma técnica manual ou mecânica, cujo objetivo é

auxiliar ou estimular o sistema linfático no processo de drenagem da linfa
até os vasos linfáticos. A técnica consiste na aplicação de manobras su-
aves e superficiais com pressão intermitente, a qual pode ser realizada
através de recursos manuais ou com aparelhos.

Historicamente, os primeiros relatos da aplicação da técnica de drenagem
linfática foram em 1892, através de um cirurgião austríaco Winiwarter.
O conhecimento sobre o sistema linfático ainda era escasso, então, em
1936, o casal dinamarquês Emil Vodder e sua esposa Estrid iniciaram o
estudo e a aplicação técnica de drenagem linfática na Riviera Francesa. A
aplicação da drenagem linfática foi utilizada no tratamento de pacientes
com estados gripais crônicos e sinusite por meio de estimulação suave
nos linfonodos cervicais. Os movimentos em círculos e semicírculos apli-
cados por Vodder ficaram conhecidos como drenagem linfática manual.
Em 1967, vários profissionais aderiram ao uso da técnica, porém manten-

do os princípios preconizados por Vodder. Nessa mesma época, foi cria-
do a Sociedade de Drenagem Linfática Manual. Posteriormente, Albert e
Oliver Leduc adaptaram o método de Vodder e as manobras para acele-
rar o fluxo linfático, através da drenagem linfática manual que inicia-se
seguindo o trajeto de proximal para distal. Enquanto que a técnica desen-
volvida por Vodder, inicia-se sempre de distal para proximal.
Desde 1978, a Associação para Drenagem Linfática Manual, na Áustria, re-

conhece a eficácia da drenagem linfática manual em pacientes pós-mas-
tectomizados. Atualmente, a drenagem linfática manual é aceita em todos
os âmbitos do tratamento estético ou curativo.
2. Anatomia do sistema linfático
2.1 Sistema linfático
Fisiologicamente, o sistema linfático (Figura 1) é um sistema vascular que

exerce as seguintes funções: drenar o excesso de líquido a fim de devol-
vê-lo para a circulação sistêmica e assim manter o equilíbrio dos fluidos
no corpo. Portanto, a técnica de drenagem linfática exige o conhecimento
da direção da linfa e de todos os componentes anatômicos envolvidos no

processo de formação da linfa, bem como sua remoção do espaço intersti-
cial. Sendo assim, as várias técnicas que visam incrementar o fluxo linfático
devem seguir sempre o sentido natural da drenagem, percorrendo os dife-
rentes segmentos.
A linfa, por sua vez, é um líquido claro que circula lentamente através dos
vasos linfáticos. Sua formação é proveniente do extravasamento do plas-
ma sanguíneo que desempenha um papel importante no transporte de
nutrientes, sais minerais e vitaminas para as células no meio intersticial
e auxilia na remoção de metabólicos da degradação celular. Além disso,
atua na resposta imune do organismo por conter grande quantidade de
leucócitos, particularmente linfócitos, o que impede que a linfa lance mi-
croorganismos na corrente sanguínea através da retenção e destruição
das bactérias e substâncias estranhas dentro de seus linfonodos.
Figura 1: Sistema linfático
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Fonte: <https://www.todamateria.com.br/sistema-linfatico/>

Existe um equilíbrio entre a filtragem e a reabsorção do líquido intersticial
para que ocorra a nutrição das células. A pressão hidrostática e a pressão
oncótica são responsáveis pela troca do líquido aos capilares sanguíneos.
A filtragem do líquido dos capilares sanguíneos em direção ao interstício

ocorre mediante a pressão hidrostática, ou seja, a pressão exercida pela
passagem do sangue no vaso. No interstício, a pressão oncótica gerada
pelas proteínas plasmáticas presentes no sangue, é responsável pela mo-
vimentação do líquido intersticial em direção ao capilar sanguíneo. Nos
capilares arteriais, a pressão hidrostática é maior que a pressão oncótica,
portanto favorece a passagem de líquido para o meio intersticial, para
que as células possam ser nutridas (filtração arterial). Diferentemente das
vênulas, em que a pressão oncótica é maior, fazendo com que o líquido
intersticial retorne para o sistema venoso (absorção venosa).
2.2 Vasos linfáticos
Para desempenhar todas essas funções, anatomicamente o sistema linfá-

tico consiste de uma extensa rede de capilares vasos e ductos linfáticos,
linfonodos e órgãos linfóides (linfonodo, tonsilas, baço e timo). Os capi-
lares linfáticos são as unidades de menor calibre dispostos em forma de
redes fechadas e dão origem aos vasos linfáticos, que são unidades de
maior calibre. Os capilares possuem alta permeabilidade e permitem a
coleta da linfa do espaço intersticial para os vasos linfáticos. Em seguida,
a linfa é direcionada para os vasos linfáticos, que possuem propriedades
contráteis capaz de se alongar e contrair, além de possuir um sistema de
válvulas denominado de linfangions. O linfangion é a unidade funcional
do vaso linfático que permite a propulsão da linfa e impede seu refluxo.
Os vasos linfáticos são distribuídos na seguinte subdivisão: pré-coletores,
coletores e ducto linfático (Figura 2).
Os vasos linfáticos desembocam nos troncos jugular e subclávio e for-

mam o ducto linfático direito e esquerdo, trazendo a linfa dos membros

superiores, cabeça e pescoço. Os troncos lombar e intestinal desembo-
cam no ducto torácico, trazendo linfa dos membros inferiores e região ab-
dominal. O ducto torácico é o vaso de maior calibre do sistema linfático e
recebe a linfa da região torácica, membros inferiores e região abdominal.
Essa linfa retorna ao sistema venoso pelos dois grandes troncos: o ducto
Torácico e ducto Linfático Direito.
Durante o trajeto linfático dos linfonodos, também conhecidos como gân-

glios linfáticos. Há grupos de linfonodos na axila, pescoço, supraclavicu-
lar e regiões abdominal, inguinal, poplítea e maleolar. Os linfonodos são
barreiras limitantes, com a função de “filtrar” o sistema, sendo limitadores
da velocidade de drenagem e responsáveis pela resposta imunológica do
organismo.
Figura 2: Vasos linfáticos
Fonte: <http://fisiosdermato.blogspot.com/2010/ >.

3. Efeitos fisiológicos; pressão, velocidade e ritmo na
drenagem linfática
3.1 Efeitos fisiológicos
A drenagem linfática é um recurso terapêutico comumente realizado com

as mãos, onde as manobras de massagem devem ser realizadas de forma
suave, lenta, rítmicas e com pressões intermitentes ou em forma de bom-
beamento. Portanto, a técnica é baseada na sistematização de movimen-
tos e na orientação do sentido de drenagem.
Os efeitos da drenagem linfática são sistêmicos e locais, sendo que os
principais são:
• Melhora da circulação sanguínea e linfática;
• Estimula drenagem dos líquidos excedentes e as proteínas presen-
tes no espaço intersticial;
• Aumento da velocidade da linfa transportada;
• Aumento da quantidade de linfa filtrada processada pelos gânglios
linfáticos;
• Favorece a contração da musculatura lisa dos vasos linfáticos;
• Produz relaxamento das fibras musculoesqueléticas;
• Melhora da oxigenação e nutrição celular;
• Diminui dor, pela estimulação das fibras sensoriais, pelos recepto-
res táteis periféricos, diminuindo a transmissão do impulso da dor;
• Reduz a probabilidade de fibrose ao redor dos adipócitos;
• Diminuição das aderências e retrações cicatriciais.
Tecnicamente a drenagem linfática manual é baseada em três técnicas: a
técnica de Leduc, de Vodder e de Godoy. Todas as técnicas são fundamen-
tadas nos trajetos dos vasos coletores linfáticos e dos linfonodos sempre
no sentido da circulação linfática e centripetamente, onde tem a associa-
ção das manobras de captação e evacuação.

A manobra de evacuação consiste em desobstruir os gânglios e as demais
vias linfáticas proximais, e a captação consiste em realizar de fato a dre-
nagem das regiões proximais e distais. Assim, antes de iniciar a manobra
de captação deve-se realizar a evacuação de todos os linfonodos: axila,
pescoço, supraclavicular e regiões abdominal, inguinal, poplítea e maleo-
lar. Durante a aplicação dos movimentos, o uso de óleos ou cremes são
recomendados para os métodos de Vodder e Leduc, porém para o mé-
todo proposto por Godoy, utiliza-se o meio de contato para favorecer os
movimentos deslizantes.
3.2 Técnicas de drenagem linfática
3.2.1 Método de Vodder

Na técnica de Vodder os movimentos devem ser circulares com as mãos e
com o polegar, a pressão dos movimentos deve ser suave (40-45 mmHg)
e realizado de forma lenta e repetitiva, sem deslizamento sobre o tecido,
mas com pressão e descompressão intermitente. Além disso, o segmen-
to tratado deve ser iniciado de distal para proximal. As manobras não
geram desconforto ou dor, portanto, locais de maior sensibilidade cutâ-
nea devem ser cuidadosamente manipulados. Os movimentos básicos da
técnica de Vodder baseiam-se em movimentos circulares estacionários,
técnica de bombeamento com o polegar e dedos, técnica de mobilização
e técnica rotatória.
3.2.2 Método de Leduc

A técnica de Leduc diferencia-se da técnica de Vodder pela pressão exerci-
da sobre as manobras que é menor, ou seja, 35 mmHg. A técnica é realiza-
da de proximal para distal do segmento que será drenado e os movimen-
tos são mais limitados e realizados sem deslizamento. Esses movimentos
são: movimentos circulatórios com os dedos, movimentos circulatórios
com o polegar, movimentos combinados com dedos e polegar, bracelete,
realizado quando as mãos envolvem a área tratada, drenagem dos gân-
glios linfáticos baseada na etapa de evacuação.

A velocidade de execução das manobras é lenta e o ritmo cadenciado.
Durante toda a manobra e principalmente nos linfonodos deve-se manter
uma frequência. Além disso, a drenagem linfática manual pode ser inicia-
da em qualquer segmento do corpo, e áreas isoladas podem ser tratadas.
Não necessariamente, toda a região corporal deve ser drenada. Pode-se
associar a elevação do membro a ser drenado, desde que não comprima
a região em que se encontram os linfonodos.
3.2.3 Método de Godoy
O método mais atual de drenagem linfática manual é a proposta por

Godoy, que diferentemente de Leduc e Vodder que utilizam movimentos
circulares e ondulares, os movimentos são deslizantes seguindo o trajeto
anatômico e linfático. Segundo Godoy, os movimentos deslizantes geram
pressão externa, os quais promovem diferença de pressão entre as extre-
midades dos vasos linfáticos. Assim, esse diferencial de pressão favorece
o deslocamento da linfa.
Além das mãos, inicialmente, o método fazia uso de rolos ou roletes, con-
forme demostrado na figura 4. As manobras de deslizamento devem ser
realizadas com mãos ou dedos de forma linear e seguindo o trajeto dos
vasos. A pressão aplicada pelas mãos deve ser contínua, desde o seguinte
distal até os linfonodos, para que não haja resultados insatisfatórios ou
fluxo retrógrado da linfa.
Figura 4: Utilização de rolete durante a drenagem linfática
Fonte: Godoy e Godoy (2004)

Existem considerações relevantes frente a aplicação da drenagem linfática:
• Dar preferência para região edemaciadas;
• Executar as manobras em ritmo lento, pausado e repetitivo, em

respeito ao mecanismo de transporte da linfa, cuja frequência de
contração é de 5 a 7 vezes por minuto;
• As manobras deve ser agradáveis e jamais provocar dor.
A aplicação incorreta da pressão ou movimentos das manobras de dre-

nagem linfática não irá não promover resultados satisfatórios. Porém, a
pressão demasiadamente forte com o objetivo de otimização da captação
da linfa, pode obstruir os capilares ou até mesmo danificá-los, principal-
mente os capilares linfáticos pela sua estrutura frágil.
4. Indicações e contraindicações
A drenagem linfática é fortemente recomendada em situações onde há

retenção hídrica, fadiga de membros inferiores, período de tensão pré-
-menstrual, pré e pós-operatório de cirurgia plástica corporal e facial, fi-
bro edema gelóide (celulite), insuficiência venosa crônica, no tratamento
de edema intersticial. Particularmente nos edemas e linfedemas, a dre-
nagem linfática auxilia na ativação da circulação linfática, diminuição do
linfedema e regeneração das vias linfáticas. Casos crônicos de edema e
linfedema, a associação de exercícios linfomiocinéticos e uso de faixas ou
roupas compressivas irão auxiliar na manutenção e otimização dos efei-
tos da drenagem linfática. No pós-operatório imediato e tardio, a drena-
gem linfática irá auxiliar tanto na redução do edema (causado pelo trau-
ma cirúrgico) quanto na melhora da dor e melhora dos hematomas.
A drenagem linfática está contraindicada em casos de edema de ori-

gem cardiogênica ou renal, insuficiência cardíaca e renal em fase aguda,

neoplasias malignas, metástases, processos inflamatórios agudos, trom-
bose venosa profunda e vasculites. As contraindicações relativas cabem
nos casos de menstruação em abundância, lesões abertas em fase de
reparo tecidual e afecções da pele.
PARA SABER MAIS

O fluxo da linfa é relativamente lento, portanto, para que toda a linfa
produzida retorne ao sistema cardiovascular, leva-se em média 24 ho-
ras. Esse fluxo é lento porque, ao contrário do sistema cardiovascular,
o sistema linfático depende de alguns fatores que favorecem o bom-
beamento da linfa, tais como: a gravidade, os movimentos passivos, a
massagem e/ou a contração muscular periférica (membros superiores
e membros inferiores), a pulsação das artérias próximas aos vasos, o
peristaltismo visceral e os movimentos respiratórios.
A respiração auxilia o retorno da linfa no canal torácico. Os movimen-

tos de inspiração e de expiração alteram a pressão intratorácica e faci-
litam o trânsito linfático até a sua desembocadura venosa.
PARA SABER MAIS

Edema intersticial ocorre quando há acúmulo de líquido no espaço in-
tersticial. A formação do edema se dá quando há um desequilíbrio en-
tre a pressão hidrostática e a pressão oncótica nos capilares arteriais
ou no espaço intersticial. Assim, resumidamente, o extravasamento e
o fluxo do líquido no capilar sanguíneo depende da permeabilidade
da parede do capilar sanguíneo, do aumento da pressão hidrostáti-
ca e menor pressão oncótica. Nesse caso, o sistema linfático atua na
drenagem do líquido intersticial em excesso para o sistema venoso.
Alguns fatores que contribuem para o aumento do edema intersticial:
doenças cardíacas, renais ou hepáticas e aspectos nutricionais (au-
mento da ingestão de água e sódio).

LINK
A drenagem linfática é extremamente recomendada no pós-operató-
rio imediato e tardio de cirurgias plásticas. No link que direciona para
um artigo, os autores compararam o efeito da drenagem linfática ma-
nual e da mecânica no pós-operatório da dermolipectomia. Disponível
em: <http://periodicos.unifor.br/RBPS/article/view/944/2111>. Acesso
em: 17 jul. 2018.
ASSIMILE
Nesse conteúdo foram apresentados três métodos, o de Leduc, de
Vodder e a de Godoy. Durante a terapia o profissional poderá optar
por uma técnica ou combinar os movimentos e as pressões exercidas
que são características de cada uma. Além disso, o profissional deve
ter conhecimento dos efeitos das técnicas em relação ao perfil esté-
tico que será tratado. Por exemplo, nas cirurgias estéticas faciais e
corporais corretivas ou reparadoras, os métodos de Vodder ou Leduc
são os mais recomendados. Já noo tratamento estético para redução
de medidas ou retenção hídrica, o método proposto por Godoy é o
mais utilizado. Além disso, o profissional pode associar exercícios lin-
fomiocinéticos ou o fortalecimento da musculatura para auxiliar no
bombeamento, principalmente em membros inferiores e membros
superiores.
As manobras de drenagem da linfa devem ser captadas e direciona-

das para a região mais próxima dos linfonodos. A região abdominal
deve ser dividida em quadrantes imaginários e a linfa deve ser enca-
minhada para as axilas ou região suprailíaca ou inguinal.

EXEMPLIFICANDO
As figuras abaixo demonstram os movimentos clássicos na drenagem
linfática que podem ser aplicadas na técnica de Vodder e Leduc. A fi-
gura 5, 6 e 7 exemplificam a direção ascendente dos movimentos cir-
culares ou semicirculares realizados na região de coxa e panturrilha.
Figura 5: Manobra circular realizado com dedos na região

de coxa
7
Figura 6: Movimentos semicirculares realizados com os de-

dos e polegar realizados na região da panturrilha

Figura 7: Movimentos semicirculares com os dedos e mãos
posicionados paralelamente
As figuras 8, 9 e 10 demostram a manobra de bombeamento reali-

zando movimentos ondulares ou de compressão intermitente, onde
a pressão inicia-se na borda lateral da palma da mão e é transferida
progressivamente para a borda medial da mão.
Figura 8: Manobra de bombeadomento realizado com as

mãos. Método Leduc e Vodder
d -
Fonte: <https://cptstatic.s3.amazonaws.com/imagens/produtos/500px/45708/05-
drenagem-linfatica-manual.jpg>.

Figura 9: Manobra de bombeadomento realizado com os
dedos e polegar. Método Godoy
Fonte: <http://www.maedeguri.com.br/wp-content/uploads/2013/12/Drenagem-
Linfatica.gif>.
Figura 10: Manobra de bombeamento realizada com os de-

dos. Método Godoy
Fonte: <reahttps://i2.wp.com/vickyfisio.com/wp-content/uploads/2017/01/drenagem-
linfatica-.jpg?fit=650%2C365>.

A pressão realizada durante as manobras de drenagem linfática
é importante para que não haja lesão dos vasos linfáticos, e con-
sequentemente piora do quadro de insuficiência venosa. Uma das
formas de treinar a pressão exercida pelas mãos é insuflando um

esfigmomanômetro de pressão arterial e realizar a compressão do
manguito insuflado até atingir as pressões entre 35 e 40 mmhg.
Isso irá auxiliar o profissional na dosagem da pressão exercida, para
que não haja presença de hematomas ou dor durante a drenagem
linfática.
• Drenagem linfática manual é uma técnica que consiste na utilização

das mãos do profissional para facilitar a circulação da linfa e seu
retorno à circulação sanguínea.
• Diferentemente das manobras da massagem clássica deve ser rea-

lizada sem ou com pouco lubrificante.
• A manobra de drenagem linfática é fortemente recomendada no tra-

tamento do fibro edema gelóide, na redução de medidas, no pré e
pós-operatório de cirurgias plásticas corretivas ou reparadoras e no
edema intersticial de origem vascular, postural ou trauma cirúrgico.
• Para que os efeitos sejam alcançados os movimentos devem ser cir-

culares, ondulares ou deslizantes, suaves, pressão leve e velocidade
lenta.
Glossário
• Exercícios linfomiocinéticos: movimentos dinâmicos de con-

tração e relaxamento da musculatura realizados com ou sem
resistência.
• Linfedema: é o acumulo crônico de líquido intersticial, principal-

mente em membros superiores e inferiores, desencadeado por
um bloqueio do sistema linfático.

• Interstício: espaço repleto de cavidades preenchidas por líquido,
presente entre os tecidos do nosso corpo.
TEMA 07
1. São indicações de drenagem linfática corporal, exceto:
a) Celulite
b) Cansaço nas pernas
c) Retenção de líquidos
d) Pacientes com histórico de tumor maligno
e) Pré/Pós-cirurgias plásticas
2. Os movimentos circulares, a pressão adequada e a veloci-
dade lenta e cadenciada da drenagem linfática favorecem
qual efeito principal?
a) Drenagem dos líquidos intersticiais para o sistema
venoso
b) Relaxamento dos vasos sanguíneos e linfáticos
c) Relaxamento da musculatura
d) Aumento do líquido intersticial para que as células pos-
sam ser nutridas
e) Alívio do estresse metabólico
3. Sobre a drenagem linfática é correto afirmar:
a) Não é indicada na gestação.
b) Principal objetivo é emagrece.r
c) Perde-se gordura através desta massagem.
d) Drena líquido que está acumulado entre as células para
os vasos linfáticos e deles até o coração.
e) Acaba com a celulite.


GODOY, J. M. P.; GODOY, M. F. G. Drenagem Linfática Manual: Novo Conceito. Jornal

Vascular Brasileiro, v. 3, n. 1, 2004, p. 77-80.
GONÇALVES, A. Manual técnico de Estética: Teoria e Prática Para Estética, Cosmetologia


Resolução: Casos de neoplastias malignas ou metástase são condi-

ções que contraindicam a drenagem linfática.
Resolução: A drenagem linfática manual tem como função mobilizar

o líquido intersticial, melhorar a motricidade dos vasos linfáticos e
congestão tecidual, melhorar o desconforto e quadro álgico, sendo
de grande necessidade no pós-operatório de cirurgias plásticas, no
tratamento de disfunções estéticas e edemas intersticiais.
Resolução: O principal o efeito da drenagem linfática é a drenagem de

líquido que está acumulado entre as células (interstício) para os va-
sos linfáticos e deles até o sistema venoso. A técnica pode melhorar a
celulite e a redução de medidas, mas não eliminá-la completamente.

TEMA 08
MASSAGEM RELAXANTE: EFEITOS
FISIOLÓGICOS, INDICAÇÕES E
CONTRAINDICAÇÕES
Objetivos
• Definir os aspectos conceituais e históricos da massa-

gem relaxante;
• Detalhar as características relacionadas à técnica da

massagem relaxante;
• Descrever os efeitos fisiológicos, indicações e

contraindicações.

Introdução
Massagem relaxante baseia-se no tipo de massagem mais comum aplica-

da para fins terapêuticos e estéticos nos países ocidentais, na qual utiliza
movimentos básicos da massagem clássica que normalizam e tratam a
pele e os tecidos adjacentes, provocando a estimulação da circulação, o
relaxamento e a redução do estresse físico e psicológico.
As manobras consistem em fazer pressão, sempre no sentido do fluxo

sanguíneo, em diferentes áreas do corpo. A massagem relaxante é uma
das terapias complementares comumente indicada para o alívio de ten-
sões e promoção de bem-estar físico e psíquico. Amplamente aplicada
tanto nos tratamentos estéticos, preventivos e curativos. A massagem re-
laxante utiliza as manobras da massagem clássica e é uma das formas
mais antigas de manipulação do corpo humano e tem sido empregada
com êxito por muitas culturas.
Os benefícios sistêmicos desencadeados pela massagem relaxante se de-

vem aos efeitos mecânicos e reflexos que o tipo de movimento, pressão,
ritmo e velocidade exercem sobre os tecidos. Portanto, age indiretamente
na liberação local de substâncias vasoativas e no sistema nervoso.
1. Definição e história da massagem relaxante
A massagem relaxante consiste na aplicação de movimentos lentos e sua-

ves, a fim de promover relaxamento físico e sensação de bem-estar. Essa
técnica é realizada através de movimentos suaves, lentos e firmes no cor-
po inteiro, relaxando a musculatura e proporcionando alívio das tensões,
desconforto ou dor, nível de estresse do dia a dia, portanto, o principal
objetivo é suavizar e acalmar. Os movimentos de deslizamento, pressão,
amassamento e fricção aplicados à musculatura superficial irá promover
o relaxamento ao mesmo tempo que estimulará a circulação.

A massagem é mencionada como forma de tratamento, principalmente
no oriente, e desde então continua a ser descrita através da história e sua
aplicabilidade em diferentes condições de saúde. Os primeiros relatos so-
bre massagem descrevem que as manobras de fricção eram usadas entre
os povos primitivos. A referência mais antiga mencionada na literatura foi
o texto médico chinês, o Nei Ching. No Ocidente, a massagem tem várias
passagens cronológicas, porém, o sueco Peter Henrik Ling desenvolveu
técnicas de massagem e exercícios terapêuticos, os quais têm sido utiliza-
dos até hoje tanto para fins terapêuticos (massoterapia), como para fins
estéticos. Entretanto, é importante considerar sua aplicabilidade ao longo
da história geral da massagem como recurso terapêutico. Assim, o uso
da massagem para promover o relaxamento, como cuidado para saúde
geral, para melhora da circulação e respiração e no tratamento de lesões
musculoesqueléticas foram datadas desde 1500 a.C.
2. Pressão, velocidade e ritmo na massagem

relaxante e seus efeitos fisiológicos
O principal efeito da massagem relaxante é em si o relaxamento. Porém, vá-

rios efeitos podem ser listados frente a manipulação dos tecidos, sendo divi-
didos em efeitos mecânicos, reflexos e psicológicos. A direção da massagem
relaxante envolve movimentos na horizontal, vertical, circulares ou ondula-
res e harmoniosos. A pressão pode variar de acordo com as manobras mais
superficiais, leve pressão (deslizamento superficial), às mais profundas, com
pressão maior ou progressiva. Considerando que as manobras com ritmo e
velocidades mais rápidas são estimulantes, na massagem relaxante a velo-
cidade e o ritmo devem ser lentos, suaves, e o ritmo constante. Portanto, a
pressão, velocidade e ritmo irão determinar os efeitos citados acima.
Os efeitos mecânicos são desencadeados pela manipulação dos tecidos

moles manipulados a partir das manobras de deslizamento profundo,

amassamento e fricção. Na massagem relaxante, as manobras de desli-
zamento realizadas de forma suave e lenta promove um efeito calmante
e relaxante, devido ao impacto do contato do profissional com a pele do
cliente e a atuação direta no sistema nervoso sensitivo. A pressão suave
exercida sobre os tecidos estimula os receptores sensoriais e as termi-
nações nervosas, o que proporciona efeito sedativo, analgesia e a redu-
ção da tensão muscular. Enquanto que os movimentos de deslizamento
profundo, promovem a melhora da circulação venosa e arterial e a vaso-
dilatação. Fisiologicamente, a melhora da circulação favorece o retorno
venoso e a drenagem da linfa, os quais aumentarão as trocas energéticas,
metabólicas e a nutrição. Como consequência, o relaxamento dos múscu-
los é considerado efeito reflexo.
A manobra de amassamento tem como objetivo comprimir e descompri-

mir os tecidos mais profundos como músculos e os tecidos subcutâneos,
isso favorece o bombeamento tanto das veias profundas e superficiais,
melhorando o fluxo sanguíneo e o sistema linfático.
Os movimentos profundos, mais localizados e circulares, característicos

da técnica de fricção, também auxiliam na vasodilatação local promoven-
do o relaxamento e sensação de bem-estar. A massagem deve ser reali-
zada em um ambiente calmo, com música de relaxamento, é utilizado um
creme deslizante e relaxante muscular.
Resumidamente, os diversos efeitos da massagem relaxante são promover:
• Relaxamento muscular;
• Diminuição da dor;
• Aumento da circulação tanto sanguínea quanto linfática;
• Aumento da nutrição tecidual;
• Melhora da hidratação da pele;
• Remove as toxinas do catabolismo;

• Melhora a maleabilidade e extensibilidade tecidual;
• Favorece na penetração de fármacos;
• Alivia as tensões físicas e emocionais.
3. Indicações e contraindicações
Indicações:
• Dor localizada ou irradiada;
• Dor traumática ou tensional;
• Estresse físico e psicológico;
• Tensão muscular;
• Atletas após período de competição.
Contraindicações gerais:
• Infecções agudas em: articulações, músculos, pele, tecido subcutâneo;
• Doenças de pele abertas: queimaduras, cortes, sangramento, psorí-

ase, fungos;
• Neoplasias ou metástases;
• Áreas de hiperalgesia;
• Doenças vasculares arteriais ou venosas;
• Febre;
• Edema.

PARA SABER MAIS
A massagem relaxante facial também pode ser acrescentada à massa-
gem geral. Os movimentos são efetuados sobre pequenas áreas na re-
gião orbital (em volta dos olhos), mandíbula, região temporal e finaliza
na região cervical, que são locais onde a tensão e o cansaço se encon-
tram mais evidentes, promovendo então um relaxamento. A região
cervical pode se associar ao alongamento para auxiliar no relaxamen-
to. A massagem relaxante facial baseia-se em movimento suaves, não
havendo necessidade de lubrificantes ou somente um pouco. Os mo-
vimentos são realizados com as pontas dos dedos ou com o polegar.
PARA SABER MAIS

Fatores que inibem o relaxamento:
• Medo da dor
• Medo de tratamentos desconhecidos
• Ruído excessivo
• Luzes intensas ou escuridão
• Locais muito frios ou muito quentes
• Medo de se despir
• Apoio, cobertura ou posicionamento inadequado
• Hiperestesia (sensibilidade ao contato)
• Áreas extremamente pilosas (se o alisamento causar dor)
Fatores que facilitam o relaxamento:
• Ambiente tranquilo
• Iluminação suave
• Temperatura moderada
• Área de tratamento limpa e arrumada
• Som ambiente que traduza relaxamento

LINK
Previamente à realização da massagem pode-se realizar uma esfolia-
ção superficial da pele, principalmente se o óleo ou o creme utilizado
para massagem possui princípios ativos com ação relaxante ou repa-
radora. Segue abaixo link com um protocolo para massagem relaxante
facial e sugestão de dermocosméticos para auxiliar na ação antistress,
relaxamento, peles desvitalizadas e cansadas, ação antiglicação e an-
tioxidante. Disponível em: <http://www.valmari.com.br/media/uplo-
ads/protocolos/arquivo/protocolo-_57.pdf>. Acesso em 17.JUL.2018>.
Acesso em: 25/7/2018
ASSIMILE
A massagem clássica consiste em cinco manobras básicas: desliza-
mento superficial e profundo, compressão ou amassamento, percus-
são e fricção. Os efeitos relacionados à massagem modeladora irão
depender da pressão maior e velocidade e ritmo rápidos. Já na massa-
gem relaxante a pressão é mais suave e lenta e a velocidade e ritmos
lentos. Porém, as manobras e a direção dos movimentos são basica-
mente os mesmos. A drenagem linfática envolve a manobra de des-
lizamento sempre na direção ascendente, movimentos na vertical ou
circulares, com pressão intermitente.

EXEMPLIFICANDO
Exemplificando: As figuras 1, 2 e 3 demostram a direção vertical, circu-
lar e ondulares da manobra de deslizamento nas costas.
Figura 1: Deslizamento superficial na direção vertical
Fonte: <https://www.crescabrasil.com.br/pessoas/347/material/PDF%20Massagem%20
Relaxante.pdf>.
Figura 2: Deslizamento superficial com movimentos

circulares
Relaxante.pdf>
Figura 3: Deslizamento superficial com movimentos

ondulares
.
Relaxante.pdf>.

Figura 4: Manobra de amassamento
Relaxante.pdf>.
Figura 5: Manobra de fricção
Relaxante.pdf>.
SITUAÇÃO-PROBLEMA
Caso: Cliente do gênero feminino, idade de 22 anos, massa corporal

de 70 kg, altura de 1,67 m, IMC de 25,02 Kg/cm2 (classificada como
normotrófica), sedentária. Nega presença de doenças cardiovascula-
res, alteração hormonal, bons hábitos alimentares, pouca ingestão
hídrica (500 mL por dia) e relata uso de contraceptivo oral há 4 anos.
Apresenta como queixa a presença de fibro edema gelóide em região
de coxa e glúteos e adiposidade localizada na região abdominal.

Avaliação: Para realizar a coleta de dados foi feita uma anamnese
com base na ficha de avaliação de estrias, onde leva-se em considera-
ção algumas perguntas como: ano da menarca, número de gestações,
presença de alterações hormonais, doenças cardiovasculares ou der-
matológicas, diabetes, hemofilia, transtornos na cicatrização. Na ins-
peção física apresenta PEF grau 2 na região de coxa e grau 1 na região
glútea, além de apresentar flacidez tissular e muscular em ambas as
regiões. Foi realizado o teste de pinçamento da pele para verificar a
presença de retenção hídrica nas regiões supracitadas.
• Teste de pinçamento: com dedos em pinça, comprimir a pele da

região em questão por apenas dois segundos e observar. Se a
marca do dedo permanecer durante três segundos, é sinal que
há líquido retido nos tecidos periféricos. Se isso não acontecer,
há apenas presença de adiposidade localizada.
Além desses dados, foi realizada a fotodocumentação através de uma

câmera de smartphone, antes de iniciar o primeiro atendimento e
após 10 sessões de tratamento. As fotografias foram tiradas na posi-
ção ortostática, em vista anterior, posterior, lateral e oblíqua de toda
a região abdominal, glútea e de coxa em luz adequada com distância
de 50 centímetros.
Foram medidas as circunferências do tronco nos seguintes pontos:
1- Cicatriz umbilical;
2- 5 cm abaixo cicatriz umbilical;
3- 5 cm acima cicatriz umbilical;
4-10 cm acima cicatriz umbilical.
Para isso, os pontos de medidas foram marcados com lápis dermográfi-
co na região anterior do tronco após a palpação de pontos anatômicos
definidos e equivalentes às distâncias em relação ao umbigo. Tanto o

registro fotográfico quanto as medidas servem como base de compara-
ção para a verificação da eficácia do tratamento, permitindo visualizar
os resultados obtidos.
Diante do que foi exposto, elabore um Plano Terapêutico para a
cliente.

Além dos efeitos mecânicos e reflexos da massagem clássica e rela-
xante, durante a massagem são liberados hormônios com efeitos cal-
mantes como a endorfina e a ocitocina, capazes de aliviar tensões e
dores musculares e aumentar a sensação de bem-estar. Além disso, a
massagem tem sido incorporada cada vez mais nas terapias alterna-
tivas. Faça uma reflexão e elenque os benefícios da massagem, além
daqueles estéticos.
• A massagem relaxante é uma das terapias complementares comu-

mente indicada para o alívio de tensões e promoção de bem-estar
físico e psíquico.
• Os benefícios sistêmicos desencadeados pela massagem relaxante

se devem aos efeitos mecânicos e reflexos que o tipo de movimen-
to, pressão, ritmo e velocidade exercem sobre os tecidos.
• O principal efeito da massagem relaxante é em si o relaxamento.

Considerando que as manobras com ritmo e velocidades mais rápi-
das são estimulantes, na massagem relaxante, a velocidade e o ritmo
devem ser lentos, suaves, e o ritmo constante. Portanto, a pressão,
velocidade e ritmo irão determinar os efeitos citados acima.

• Os movimentos de deslizamento, pressão, amassamento e fricção
aplicados à musculatura superficial irá promover o relaxamento ao
mesmo tempo que facilitará a circulação.
Glossário
• Substâncias vasoativas: substâncias que promovem vasocons-

tricção ou vasodilatação mediante um estímulo.
• Catabolismo: processamento da matéria orgânica adquirida pe-

los seres vivos para fins de obtenção de energia.
• Hiperalgesia: sensibilidade exacerbada à dor.
TEMA 08
1. A massagem relaxante é uma técnica clássica que tem
como objetivo:
a) Um tipo de massagem desenvolvida na Índia com ob-
jetivo de estimular o bem-estar, trazida ao mundo
ocidental.
b) Uma técnica de massagem relaxante desenvolvida na
China para o benefício de indivíduos portadores de dor
crônica por tensão muscular excessiva.
c) Uma técnica milenar que consiste na aplicação de mo-
vimentos lentos e suaves, a fim de promover relaxa-
mento físico e sensação de bem-estar.
d) Uma técnica importante no tratamento de gordura lo-
calizada, pois é uma técnica de massagem que conse-
gue atingir as camadas mais profundas de tecido.

e) Uma técnica exclusiva para a região corporal, podendo
ser aplicada em condições patológicas relacionadas à
tensão muscular.
2. Assinale a alternativa que corresponde a uma afirmação
correta:
a) A massoterapia pode ser um forte coadjuvante no tra-
tamento do estresse, é conveniente que o massotera-
peuta coloque música suave, pode utilizar cremes ou
óleos essenciais calmantes como camomila e erva doce.
b) A massagem relaxante é um tratamento indicado para
pacientes estressados, pois estimula e excita termina-
ções nervosas, alivia tensões físicas e psicológicas.
c) A massagem relaxante diminui a circulação sanguínea,
dando efeitos relaxantes à pele, aos músculos e ao sis-
tema nervoso.
d) A massagem relaxante é uma técnica com toques mais
fortes para estimular a produção de hormônios res-
ponsáveis pelo relaxamento.
e) O procedimento melhora também a circulação em ge-
ral, relaxa o corpo e pode atuar discretamente no com-
bate à gordura localizada - uma vez que a massagem
aumenta o metabolismo do local.
3. A massagem relaxante, em regra geral, é contraindicada
em casos de:
a) Trombose
b) Luxações
c) Fadiga
d) Edemas
e) Prisão de ventre


Resolução: Massagem relaxante baseia-se no tipo de massagem

mais comum aplicada para fins terapêuticos e estéticos nos países
ocidentais, na qual utiliza movimentos básicos da massagem clássica
que normalizam e tratam a pele e os tecidos adjacentes, provocando
a estimulação da circulação, o relaxamento e a redução do estresse
físico e psicológico.
Resolução: As manobras da massagem relaxante são suaves e len-

tas. Juntamente com a massagem alguns componentes podem con-
tribuir no processo terapêutico, como uma música calma, ambien-
te silencioso, uso de cremes com ativos calmantes, dentre outras
estratégias.
Resolução: Trombose é uma contraindicação em qualquer técnica de

massagem, tendo em vista o risco de seu deslocamento.

Bons estudos!

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RECURSOS TERAPÊUTICOS... MANUAIS

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)

Tamburús, Nayara Yamada

Tema 01 – História e considerações gerais sobre o uso

Tema 02 Indicações e contraindicações da massagem modeladora 19

Tema 03 Efeitos fisiológicos da massagem modeladora 30

Tema 04 Descrição das manobras da massagem modeladora 41

Tema 05 Direção, pressão e sentido das manobras;

Tema 06 Preparo e adequação do local de trabalho;

Tema 07 Drenagem linfática: indicações, contraindicações

Tema 08 Massagem relaxante: efeitos fisiológicos,

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 3

A disciplina de Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial

4 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

• Descrever cronologicamente a história da massagem;

• Conceituar o termo massagem e definir seus

• Relacionar a aplicabilidade da massagem para fins

• Citar as principais massagens utilizadas para fins

• Conhecer os principais efeitos fisiológicos, indicações

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 5

A massagem consiste em um conjunto de manipulações, de movimentos

De forma geral, as técnicas de massagens combinam cinco diferentes mo-

No Oriente a massagem é considerada uma das formas mais antigas de

6 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

PARA SABER MAIS

GONÇALVES, Agnes. Manual Técnico de Estética. 2006. Disponível em:

2. Considerações gerais sobre o uso das técnicas de

Os principais efeitos fisiológicos associados à massagem são os reflexos e

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 7

TACANI, Pascale Mutti; MACHADO, Aline Fernanda Perez; SOUZA,

8 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

As técnicas de massagem ocidentais são comumente utilizadas nos tra-

• Relaxante: massagem geral que visa bem-estar e relaxamento físico

• Terapêutica: massagem específica para tratamento de transtornos

• Desportiva: Aplicada a atletas e desportistas, tem efeitos estimu-

• Estética: tem finalidades reparadoras, relaxantes e preventivas.

A massagem modeladora, a drenagem linfática manual e a massagem

• Deslizamento superficial ou effleurage – utilizados no início do

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 9

• Deslizamento profundo – caracteriza-se por uma pressão capaz

• Compressão – os movimentos baseiam-se em compressão ou ele-

• Percussão – a técnica pode ser aplicada através da percussão com

• Fricção – a técnica de fricção deve atingir tanto os tecidos superfi-

10 Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal

• Alívio de tensão muscular - nesse caso, o deslizamento superficial

• Tonificação muscular – a flacidez muscular é uma das principais

Cada manobra apresenta particularidades quanto ao ritmo, frequência,

• Manter um ritmo uniforme;

• Estabelecer uma frequência correta do movimento;

• Manter as mãos flexíveis para moldar o contorno da área massage-

• Manter a postura adequada ao aplicar a massagem (postura esgri-

Recursos Terapêuticos Manuais aplicados à Estética Facial e Corporal 11

De modo geral, as massagens no tratamento estético são indicadas para:

• Tratamento coadjuvante a outros recursos aplicados como

• Modelagem dos contornos corporais;

• Relaxamento local e global;

• Promoção e prevenção para o bem-estar e a saúde, através do equi-

• Estados de hiperatividade ou tensão muscular, após tensões emo-

• Retenção hídrica ou edema localizado;

• Fazer uma refeição leve duas horas antes da massagem;

• Não ingerir bebidas alcoólicas antes da massagem;

• No caso de gestação, consulte seu médico;