PLAN DE TRATAMIENTO

Asignatura: Clínica Integrada

Horario: 03:00 pm – 05:00 pm
Nombre del Operador: Maria Guadalupe Hernández Lima
Nombre del Auxiliar: Amairani Angelica Ballinas Baez
Nombre del Paciente: Renata Hernández Ruiz
Sexo: Femenino Edad: 11 años
Dirección: Prolongación Revolución 423 Colonia Emiliano Zapata.
Estado Civil: Soltera
Teléfono: 2212130595
Ocupación: Estudiante
Motivo de Consulta: Extracción del órgano dentario 74.
1ar Cita: FASE I: SISTEMICA
Apertura de Expediente Clínico
Historia Clínica médica general.
Historia Estomatológica.

2da CITA: FASE II: DE CONTROL DE PROCESOS PATOLÓGICOS

1. Detección de placa dentobacteriana: Con una pastilla reveladora, el paciente

después de lavar sus dientes masticará una tableta reveladora que debe procurar
que pase por todos sus dientes, los lugares con más placa se pigmentaran más con
el pigmento de la pastilla reveladora, se mostrara al paciente con ayuda de un
espejo y el deberá notar las zonas de deficiente higiene dental.
2. Se le enseña al paciente la técnica correcta de cepillado y uso hilo dental como se
retira la placa bacteriana tanto con el cepillo y el hilo dental.
3. Profilaxis: Se dividirá a las arcadas en sextantes,
a) se inicia el detartraje por las caras linguales de los dientes inferiores anteriores y
después por labial.
b) Siguiendo con los órganos dentales posteriores del lado inferior derecho por
lingual, siguiendo con vestibular, después oclusal
c) órganos dentales posteriores del lado inferior izquierdo por lingual, siguiendo
con vestibular, después oclusal
d) Siguiendo el mismo orden órganos dentales de la arcada superior
Si es necesario se utilizará removedor de sarro, solo para eliminar manchas
extrínsecas difíciles de eliminar humedeciendo una pequeña torundita de algodón,
para frotarla en la mancha previo aislamiento relativo con rollos de algodón para
evitando llegue a la encía marginal, para no lesionarla:
e) para finalizar se pule con el cepillo/hule para profilaxis y pasta profiláctica.
Evitando calentamiento al pulir la superficie de sobre los órganos dentarios
4. Si existen extracciones indicadas o remoción de restos radiculares se establece el
procedimiento para llevarse a cabo.
 3ra Cita: FASE III: DE REEVALUACIÓN
Comprobar que las medidas de primer nivel y segundo nivel de atención están funcionando
adecuadamente para proseguir con el tratamiento inicial, o plantear un nuevo tratamiento,
verificar que el paciente tenga buena higiene oral con las técnicas que se le instruyó.

4ta Cita: FASE IV REHABILITACIÓN INICIAL

Órgano Dentario a tratar: 74

Diagnóstico: Ausencia de dolor dental.
Radiográficamente se observa el órgano dentario 34 retenido a causa de la presencia del diente
temporal.
Tratamiento:
Toma de radiografía periapical en el órgano dentario 74.
Se realizará la extracción del órgano dentario 74.

Anestésico a utilizar: Lidocaína con vasoconstrictor.

Procedimiento:
1. Técnica de anestesia que se realizara:
Anestesia Intraligamentaria:
Inyección en el espacio periodontal del diente a extraer y posteriormente se coloca una
pequeña cantidad de anestésico.
- Anestesia Mandibular:
Se tomara como referencia anatómica la apófisis coronoides, el plano oclusal y el rafe
pterigomandibular.

2. Pasos para realizar la exodoncia:

Sindesmotomía- En este primer paso con ayuda de un elevador delgado se romperá y
desprenderá el diente de sus inserciones gingivales.
Luxación- Con ayuda de los elevadores o botadores se realizará la desarticulación del diente,
rompiendo las fibras periodontales y dilatando el alvéolo.
Extracción propiamente dicha: Luego de realizar la luxación y lograr la movilización del diente
en su alvéolo, por medio de los fórceps se logra la salida del diente de su alvéolo.
Curetaje: Con ayuda de una cucharilla de lucas se rasparán las paredes internas del alveolo,
para eliminar un tejido con presencia de bacterias (infectado).
Comprensión de tablas óseas: Se realiza con gasas estériles, presión con los dedos, la gasa y se
le indicará al paciente morder la gasa por 30 minutos.
3. Indicaciones Post-operatorias:
- Oprimir la gasa 30 minutos y retirar, en caso necesario cambiar.
- Evitar escupir y hacer buches
- Dieta blanda (más líquidos). Evitar picante, cítricos, alcohol y tabaco.
- Evitar carnes rojas
- Evitar hacer esfuerzos pesados y exponerse al sol.
- Realizar higiene bucal pero con movimientos suaves y lentos.
- Cualquier duda contactar, cita abierta.
- Tomar los medicamentos como se indica en la receta.