Ba Gang

1
Revisemos la prueba
Aspectos generales
Las pruebas son formales

– no usen “lenguaje de Messenger”, como “k” en vez de
“que” y otras similares.
Restrínjanse a una sola página de respuestas.
– No incluyan las instrucciones en las respuestas, no es
necesario.
Pónganle el nombre a su prueba
– Al comienzo de la página.
Escriban todo con letra negra.
– Las pruebas se imprimen en B/N y se entregan a los
profesores para la corrección
3
Aspectos generales
Vayan al grano cuando respondan.

– Hay que aprender a separar lo que fundamental de lo
accesorio.
– No todo tiene que ver con todo en medicina china
No se aceptan dos pruebas similares,
– Tendrán la calificación mínima
– Las pruebas son un trabajo individual
4
Explique qué síntomas del shen presentaría una
persona en la cual el riñón ha perdido su capacidad
de conexión con el corazón
Posibles síntomas
– Euforia, hiperactividad mental, intranquilidad, insomnio (descontrol del
fuego)
– Apatía, falta de deseos sexuales (falta de calor en el yin del riñón)
De los apuntes:
– La relación entre ambos se refiere al equilibrio vertical del yin y yang en
ascender y descender. El yang del corazón desciende conjuntamente
para calentar el yin y el agua del riñón. El yin del riñón asciende para
calmar y “humedecer” al corazón y prevenir que éste entre en una
hiperactividad desenfrenada
– El corazón domina la sangre, y el riñón guarda la esencia
La esencia y la sangre se promueven mutuamente,
Relación directa entre la consumición de la esencia del riñón y la deficiencia
del la sangre del corazón.
Esto influye en la calidad de la sangre.
– El corazón guarda la mente, y la esencia del riñón produce la
médula
El cerebro es el mar de la médula.
tanto la deficiencia de la esencia del riñón como la deficiencia de la sangre
del corazón darán como resultado síntomas en la calidad de la mente y la
conciencia.
5
¿A qué llamamos un síndrome de
deficiencia en realidad?
Antes que hablar de yin y yang, de Síndromes resultantes

frío y calor, la idea es simple:
Exceso hiperactividad de Xie Qi y suficiente
Zheng Qi.
Deficiencia o falso calor exceso de Xie Qi y
deficiencia de Zheng Qi.
un síndrome de deficiencia es Exceso Deficiencia
aquel en el cual el Zheng Qi o

factor amti-patógeno es
débil.
Cuando el xie qi es fuerte, se

habla de un síndrome de exceso o
plenitud. Cuando el zheng qi está
débil, se habla de un síndrome de
deficiencia o vacío.
6
¿Es posible sufrir un ataque de frío
en verano? Explique
1. La respuesta debe empezar con un “sí” o un “no”,
2. Seguido de su fundamentación.
– Largas divagaciones los sacan del foco de la pregunta
Cuando preguntamos por un “ataque”, la idea implícita es
– un factor patógeno externo que penetra las barreras defensivas y
produce alteraciones de distinto tipo.
– Este fenómeno es de evolución rápida.
Cuando hablamos de frío interno,
– estamos hablando de un cuadro producido por deficiencia de yang,
– proceso que toma mucho más tiempo en general.
– Muchos se enfocaron solamente en la posibilidad de frio interno.
Esto deja de lado la realidad de situaciones como
entrar repentinamente en un lugar con aire
acondicionado muy fuerte, que es típico en verano,
o de comer comidas frías (o crudas) cuando hace
calor
7
Temas de interés
Simposio
18 y 19 de Agosto
Acupuntura en el sistema de salud
Conferencias: Aplicaciones prácticas de la MTCH
– Profesor de la Universidad de Guangzhou
– Profesor de la Universidad de Beijing
9
Viaje a China 2008 (alumnos 2005 y 2006)
Para conocer un poco sobre los viajes de estudio a China

28 de diciembre 2007
Llegan a Guangzhou el 30 de diciembre, estadía en hotel de
la Universidad
30 diciembre y 1 de enero: paseo por Guangzhou, templo
budista, mercado de electrónicos
Semana 2 de enero: prácticas en hospital de la universidad y
clases magistrales
Domingo 6: tour por Guangzhou
Semana 7 de enero: continúan prácticas en hospital de la
universidad y clases magistrales
Sábado 12: ceremonia final y entrega diplomas
Lunes 14: Comienzo del Tour
– Crucero por el río Yang Tze, visita a la represa
– Visita a Xian y guerreros de terracota
– Beijing
10
MEDICINA TRADICIONAL CHINA
LECCIÓN IV
LOS 8 PRINCIPIOS
“BA GANG”
Diagnóstico físico
• Inspección, observación
• Palpación, tacto
• Interrogación, entrevista
• Auscultación, audición
Diferenciación de Síndromes
12
Diferenciación de síndromes
Síndrome es el resumen de
la causa, lugar y naturaleza de la enfermedad
la situación de conflicto entre los factores

patógenos y antipatogénicos
13
Ba Gang 八纲
Ba 八
– “ocho”
Gang 纲
– “hilo de conexión (de una red de pesca)”
– “principio”, “regla”, base
– (med) Patrón que permite hacer una distinción clínica
Ba Gang 八纲
ocho síndromes principales u

ocho principios
14
Ba Gang 八纲
Fórmula “moderna” basada en sabiduría ancestral

– Aparecen elementos en el Canon del Emperador Amarillo
– Ba Gang fue acuñado durante la dinastía Qin (~1.550)
– Organizada en 4 pares de opuestos
Ba gang bian zheng 八纲辨证
– Identificación de síndromes de acuerdo a los 8 principios
15
Ba gang
Los Ocho Principios

– un conjunto específico de manifestaciones clínicas
– Organizados en forma de 4 pares de opuestos
Son:
– Exterior - Interior (Biao – Li)
– Frío - Calor (Han – Re)
– Deficiencia - Exceso (Xu – Shi)
– Yin - Yang
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Ba Gang es un principio fundamental en para
– clasificación de los síndromes
– establecer un diagnóstico
– determinar el origen, evolución y tratamiento de las
enfermedades.
Se aplica agrupando los síntomas

– de acuerdo a sus características
– y coincidencia con cada uno de los 8 Principios.
17
Se debe determinar:
1. Su ubicación: Exterior o Interior.
2. Su naturaleza: Calor o Frío.
3. La intensidad de la pugna entre el Zheng Qi y el Xie Qi
que da origen a síntomas de Deficiencia o Exceso.
4. La clasificación general del síndrome: Yin o Yang.
Se deben considerar en una relación de interacción:
– Si observamos síntomas de exceso o deficiencia
– se debe considerar también el calor y el frío, interior y
exterior, yin y yang
18
En el desarrollo de la enfermedad
1. La naturaleza de los síntomas puede cambiar

– dando origen a otro principio
2. Puede aparecer una mezcla de varios síndromes
– que coexisten al mismo tiempo
Por ejemplo
– síntomas del exterior penetran al interior
– síntomas de frío producen calor
– el exceso se transforma en deficiencia
– Aparecen síntomas de exterior-interior, frío-calor, o

deficiencia-exceso
19
Síndromes Falsos
Las manifestaciones clínicas pueden ser opuestas

a la naturaleza esencial de la misma
Por ejemplo
– una apariencia de frío cubre un calor real;
– una plenitud aparente cubre un vacío real
Para determinar la verdadera naturaleza
– se debe observar el fenómeno en un período de tiempo
– para descartar síntomas transitorios.
20
Exterior– Interior
Biao – Li
Exterior– Interior (Biao – Li)
Considera la ubicación de la enfermedad

No su origen o causal
Determinar la profundidad en que se encuentra la

enfermedad
Se puede generalizar la dirección en que ésta
podría desarrollarse.
22
Exterior– Interior (Biao – Li)
Una condición Exterior afecta:

– la superficie del cuerpo,
– la piel,
– el pelo,
– los músculos,
– los recorridos superficiales de los meridianos
– los siete orificios
Una condición Interior afecta:
– los Zang-Fu
– los huesos
– la medula
– la sangre Xue
Exterior – interior son relativos
– los 3 meridianos yang los 3 meridianos yin
– los órganos Fu  los órganos Zang
23
Síndrome Exterior
Biao
Síndrome Exterior (Biao)
Síntomas producidos por el ataque de las Xie Qi
– ataca por la piel, poros, boca, nariz, oidos
– se observan al inicio de una enfermedad de origen exógeno
– indica una reacción defensiva del organismo
– es de brusca aparición (aguda)
– corta duración.
– estado clínico leve.
Se caracteriza por:
– Temor al frío o al viento, escalofríos, fiebre, dolor de cabeza y de cuerpo
– Nariz tapada, rinorrea, dolor o escozor de la garganta, tos
– Sin sudor o sed.
– Lengua con saburra blanca y húmeda (frío) o con saburra amarilla (calor).
– Pulso superficial.
25
Análisis
Temor al frío o al viento, escalofríos

– El Xie Qi daña el Wei Qi y no hay calentamiento
Fiebre,
– El daño del Wei Qi produce estancamiento del Wei Qi
Dolor de cabeza y de cuerpo
– El Xie Qi se aloja en los meridianos
Nariz tapada, rinorrea
– Falla la función de difusión y distribución del pulmón, se obstruye
el orificio del pulmón
Tos
– Falla la función de difusión y distribución del pulmón
26
Variaciones del Síndrome exterior
Síndrome exterior Frío o Caliente

– Exterior Frío (viento frío)
Fiebre leve sin sudoración,
Aversión al frío muy marcada
Dolores severos en todo el cuerpo
Rigidez y dolor en la nuca
No hay sed
Saburra delgada y blanca
– Exterior caliente (viento caliente)
Fiebre con sudoración moderada
Aversión al frío
Sed
El cuerpo de la lengua roja en los costados o la punta, con
saburra blanca
27
Síndrome Interior
Li
Síndrome Interior (Li).
síntomas que indican una localización profunda de

la enfermedad.
– a nivel de los Zang-Fu, Qi, sangre, huesos-médula
– estado más avanzado de la enfermedad.
– fase final de las enfermedades de origen externo o en el
caso de una enfermedad cuyo origen está en el interior.
– muestra trastornos en los Zang-Fu, el Qi y la sangre
se caracteriza por:
– Localización profunda.
– Evolución progresiva.
– Duración larga.
– Estado clínico más grave.
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Síndrome Interior (Li)
Causas principales:
– Incapacidad de eliminación de la energía patógena externa, que
penetra al interior dañando los Zang -Fu.
– Ataque directo de la energía patógena externa a los Zang-Fu.
– Lesión de las siete emociones, desequilibrios, estrés, exceso de
trabajo, etc., que perturban las funciones de los órganos internos
alterando la circulación de la energía y la sangre.
– Dieta inadecuada, exceso de trabajo…
Los síntomas son numerosos y dispares
– Fiebre (sin aversión al frío), sudoración, sed,
– agitación, delirio, dolor abdominal, resfriado, diarrea, vómito,
– orina amarilla oscura y poco abundante,
– saburra de la lengua amarilla o espesa, grasienta y blanca,
– pulso profundo.
30
Síndrome Interior (Li)
Fiebre (sin aversión al frío)
– Exceso de calor en el interior
El calor externo no se elimina y al mismo tiempo penetra al interior
El frío interno no se elimina, transformándose en calor y se
exterioriza
sed, orina amarilla y escasa
– Exceso de calor en el interior consume los líquidos orgánicos
agitación, delirio
– El exceso de calor interno perturba el corazón
dolor abdominal
– El frío invade directamente el interior y se acumula en el jiao
medio
Diarrea
medio atacando al bazo que pierde su función
Vómito
medio atacando al estómago que pierde función de descender
31
Causas del síndrome interior
Causas internas
Emociones, Dieta,
Exceso de trabajo Síndrome
Interior
Interno
Ataque directo
Zang-Fu
Factor patógeno
penetra al interior
Desaparece aversión
al frío
Causas externas Síndrome

Exterior
Viento Externo
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Diferenciación entre los síndromes de
exterior e interior.
Síntomas que son signos importantes para diferenciar los dos

síndromes
síndrome exterior síndrome interior

Fiebre acompañada de rechazo al frío, Fiebre sin rechazo al frío , aparece
dolores en el cuerpo, rigidez en la nuca rechazo al calor
Lengua con saburra fina y blanca con Aparición de otros signos anormales
bordes rojos fuertes en la saburra o cuerpo de la
lengua
Pulso superficial Pulso profundo
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Relación entre el síndrome de exterior y el
de interior
Durante el combate entre Xie Qi y Zheng Qi

– Las circunstancias de la enfermedad cambian
constantemente
En el transcurso de la evolución de la enfermedad
– Puede ocurrir la transformación mutua
– Puede aparecer una mezcla de ambos síndromes
Esto da origen a:
1. Evolución desde la superficie hacia el interior
2. Evolución desde el interior hacia la superficie
3. Ataque simultáneo Biao y Li (Exterior e interior a la vez).
34
1.- Evolución desde la superficie hacia el interior
Cuando el factor patógeno no es eliminado

mientras está en el exterior
– puede avanzar hacia el interior del organismo
– dando origen a síndromes de interior.
La transmisión desde el exterior al interior es
comúnmente debida a
– la debilidad del Zheng Qi
– la extremada fuerza del Xie Qi,
– falta de cuidado o tratamiento inadecuado o tardío.
35
1.- Evolución desde la superficie hacia el interior
La transmisión hacia el interior es vista como un

agravamiento de la enfermedad.
Por ejemplo,
– en un principio, el paciente presenta fiebre y escalofríos,
– luego los escalofríos desaparecen y aumenta el calor con
síntomas como sed, lengua roja con capa amarilla, orina
amarilla oscura
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2.- Evolución desde el interior hacia la superficie
Cuando el Factor Patógeno del interior

– es empujado hacia la superficie del cuerpo
La transmisión desde el interior al exterior es
– el resultado de un tratamiento correcto y la recuperación
del Zheng Qi.
Por ejemplo:
– al principio se percibe una sensación de calor interno,
agitación, tos, opresión torácica;
– luego fiebre y sudoración, el paciente se siente más liviano
y descongestionado.
La transmisión desde el interior hacia el exterior es
vista como una mejoría en el paciente.
37
3.- Ataque simultáneo Biao y Li
En el desarrollo de la enfermedad puede aparecer al

mismo tiempo
– síntomas en la superficie del cuerpo síndrome exterior
– síntomas en el interior del organismo síndrome interior.

Puede ocurrir cuando:
– El síndrome exterior no eliminado evoluciona hacia el interior.
– A la enfermedad de origen externo se añaden desequilibrios
alimentarios.
– La enfermedad de origen interno se une el ataque de alguna
energía perversa externa.
38
3.- Ataque simultáneo Biao y Li
El ataque simultáneo de exterior e interior puede

presentarse asociado con síndromes de
– frío-calor
– vacío-exceso
Puede darse en las siguientes formas:
– Síndrome de frío superficial y calor interno.
– Síndrome de calor superficial y frío interno.
– Síndrome de vacío superficial y exceso interno.
– Síndrome de exceso superficial y vacío interno.
39
Síndrome Intermedio
Condición en que
– el factor patógeno externo no es transmitido completamente
hacia el interior y
– el Zheng Qi no es lo suficientemente fuerte como para expulsarlo
a la superficie.
el Qi patógeno externo se mantiene
entre el exterior y el interior
Manifestaciones clínicas más comunes
– sensaciones de frío y calor (escalofríos), o frío/calor alternados
– síntomas de congestión e hinchazón en el pecho y la región del
hipocondrio,
– Vómitos o arcadas, gusto amargo en la boca,
– garganta y boca secas,
– visión nublada,
– sin ganas de comer o de beber
– pulso de cuerda
40
Frío y Calor
Han y Re
Frío y Calor (Han y Re)
Estos dos principios determinan la naturaleza del

síndrome.
El predominio del Yang da como resultado la

aparición de calor
El predominio del Yin da como da como resultado la
aparición del frío
“Preguntas Sencillas”
Esto significa que
– cuando hay exceso de Yang hay calor
– cuando hay exceso de Yin hay frío
– el vacío de Yang ocasiona el frío
– el vacío del Yin ocasiona el calor
42
Frío y Calor (Han y Re):
Se considera el frío y el calor

como símbolos de Yin y Yang
Los síndromes de Calor y Frío
– son la manifestación concreta de exceso o deficiencia
relativos del Yin y del Yang
El síndrome de calor
– manifiesta una serie de síntomas y signos de calor
– por exceso de yang o deficiencia de yin
El síndrome de frío
– agrupa un conjunto de síntomas y signos de frío
– por exceso de yin o deficiencia de yang
43
Síndrome de Frío
Han
Síndrome de Frío (Han)
Los síndromes de frío son el resultado de

– una exposición al frío
– por deficiencia del Yang Qi en el interior del cuerpo
– por exceso de frío (Yin Qi) en el interior del cuerpo
Sus causas principales son:
– Ataque de frío perverso externo exceso de frío
– Enfermedad de larga duración daño a la energía Yang
– Consumo excesivo de alimentos crudos y fríos
Acumulación de frío interno (Yin)
45
Síndrome de Frío (Han)
El frío se caracteriza por

– congelar y lesionar el Yang disminución de
movimientos y función del cuerpo
– síntomas de obstrucción dolor que se alivia con calor,
aversión al frío
Estos síntomas pueden ocurrir si se trata de
– exceso de frío (Yin)
– deficiencia de Yang
– invasión de frío externo
46
Síndrome de Frío
El síndrome de frío puede aparecer en 4 diferentes

formas
– Síndrome de frío superficial.
– Síndrome de frío interno.
– Síndrome de frío por vacío.
– Síndrome de frío por exceso.
Poseen aspectos comunes que los caracterizan
1. frío,
2. blanco,
3. fluido,
4. húmedo y
5. quieto.
47
Síndrome de Frío
Características clínicas particulares
1. Frío:
– temor al frío, enfriamiento de las cuatro extremidades,
– dolor y sensación de frío en la espalda, lumbares,
abdomen y piernas
– búsqueda del calor
2. Blanco (pálido):
– cara pálida, lengua pálida, saburra blanca,
– flemas claras, orina clara y abundante.
48
Síndrome de Frío
Características clínicas particulares
3. Fluido:
– secreciones y excreciones (flemas, mocos, sudores,
leucorreas, heces) fluidas y claras.
4. Húmedo:
– lengua húmeda,
– sin sed,
– garganta y nariz no secas.
5. Quieto:
– falta de movimiento
– retraído, letárgico
– dormir encogido, hablar poco, indiferente,
– pulso lento
49
Síndrome de Calor
Re
Síndrome de Calor (Re)
Los síndromes de calor se originan como resultado

de
– calor patógeno externo,
– exceso de Yang
– vacío de Yin.
En un síndrome de calor,
– se produce una hiperactividad del organismo
– el calor calienta y consume al Yin y el fluido esencial,
– los síntomas y signos son caracterizados por el calor y la
sequedad.
51
Sus causas principales son:

– Ataque de calor o fuego patógeno externo.
– Frío patógeno que se transforma en calor y penetra en el
interior del cuerpo.
– Desequilibrio de las emociones que se transforma en calor.
– Alimentación inadecuada que ocasiona acumulación de
calor.
– Desgaste de la energía sexual que consume el Yin
provocando exceso de Yang.
52
Los síndromes de calor pueden agruparse en

cuatro modalidades:
– Síndrome de calor superficial.
– Síndrome de calor interno.
– Síndrome de calor vacío.
– Síndrome de calor plenitud.
Sus manifestaciones clínicas dan como resultado
– características de tipo Yang de exceso,
Pueden ser clasificadas de esta manera:
1. caliente,
2. amarillo (rojo),
3. móvil (agitado),
4. seco y
5. espeso.
53
1. Caliente:
– se refiere a una sensación de calor general o febril, que
incluye fiebre, fiebre alta, fiebre cíclica,
– nerviosismo, agitación,
– palmas de las manos y pies calientes
– búsqueda del frío
2. Amarillo (rojo):
– la cara y otras partes del cuerpo aparecen rojas o
amarillas,
– las secreciones o excreciones se tornan de color amarillo
o rojo.
– Lengua roja con saburra amarilla y seca
54
3. Agitación:
– inestabilidad, inquietud nerviosa, habla descontrolada,
gesticulación excesiva, expresividad,
– pulso rápido.
4. Seco:
– sed con ganas de beber, preferencia por bebidas heladas
– sequedad de la nariz y de la boca, lengua seca,
– heces secas con estreñimiento.
5. Espeso:
– secreciones y excreciones viscosas.
55
Diferenciación de los síndromes de calor y frío:
Para lograr una clara diferenciación entre estos dos síndromes

es preciso distinguir
– síntomas correspondientes,
– la progresión de la enfermedad y
– su estado actual.
Síndrome de Frío Síndrome de Calor
Escalofríos y preferencia de calor Temor al calor y preferencia al frío
Sin sed Sed con preferencia de bebidas
frías
Cara pálida Cara roja
4 extremidades frías 4 extremidades calientes
Orinas liquidas y abundantes. Orinas amarillas y oscuras.
Heces pastosas Heces duras
Lengua pálida Lengua roja
Saburra blanca espesa Saburra amarilla
Pulso lento o cerrado Pulso rápido
56
Relación entre el síndrome de frío y
el síndrome de calor
Los síndromes de frío y de calor pueden aparecer con

características muy diferentes
Pueden presentarse al mismo tiempo
– Pueden aparecer síntomas simultáneos de frío y de calor.
Pueden transformare el uno en el otro,
– dando lugar a la transformación de frío en calor, o de calor
en frío.
Pueden aparecer los dos síndromes al mismo
tiempo
– en el transcurso de la enfermedad, sobre todo en su fase
crítica,.
57
Algunas combinaciones de la
mezcla de síntomas frío/calor
1.- Mezcla de frío y de calor
1. Calor arriba y frío abajo.

– En la parte superior del cuerpo, síntomas de calor (estómago)
nerviosismo, agitación, dolor de garganta, vómitos,
mal aliento, sed con ganas de beber, dolor de dientes,
– En la parte inferior, síntomas de frío (intestinos)
dolor abdominal con preferencia por la presión y el calor,
heces pastosas o sueltas
2. Frío arriba y calor abajo.
– síntomas de frío en la parte superior del cuerpo (estómago)
dolor frío y pesado en el estómago, vómitos líquidos claros
– síntomas de calor en el jiao inferior.
micción dolorosa y frecuente, orina amarilla oscura y poco
abundante.
59
3. Frío externo y calor interno.

– Al comienzo habrá calor interno al que se suma el viento
frío externo.
– O bien, la energía patógena del frío penetra al interior y
luego se transforma en calor, pero sin que se haya
extinguido aún el frío exterior.
Síntomas concurrentes
– temor al frío, fiebre sin sudor, dolor de cabeza y de
cuerpo,
– ahogos, agitación, sed, dolor abdominal, pulso superficial
y ceñido.
Ejemplo:
– Calor interno por acumulación de alimentos
– Seguido de un ataque de viento frío externo (resfrío)
60
4. Calor externo y frío interno.

– Al principio hay frío interno
– al cual puede añadirse un ataque del Yang del bazo y del
estómago por la ingestión de medicamentos o alimentos
de naturaleza fría.
Síntomas concurrentes
– fiebre, cefalea, temor al viento, tos, sed, sudoración, dolor
e hinchazón de garganta
– heces pastosas, orina clara, enfriamiento de los
miembros, sin sed
61
2.- Transformación de frío en calor
El síndrome de frío se transforma en calor.

– En un comienzo el paciente presenta un síndrome de frío
– Posteriormente aparecerán síntomas de calor.
Las causas son:
– Tratamiento inadecuado debido a excesivo consumo de
medicamentos de naturaleza caliente.
– Tratamiento retrasado o inadecuado, que no hace
desaparecer a tiempo la energía patógena del frío, que se
transforma en calor.
62
2.- Transformación de frío en calor
Por ejemplo
1. al principio hay manifestaciones clínicas de escalofríos
fuertes, ligera fiebre, capa lingual suave, blanquecina y
húmeda, pulso superficial y ceñido
– síndrome de frío externo
2. Luego aparece fiebre fuerte sin escalofríos, pero con
calor, agitación ansiosa, sed lengua roja y capa amarilla,
pulso rápido
– síndrome de calor interno
63
3.- Transformación de calor en frío
El síndrome de calor se transforma en frío

– Al principio el paciente presenta un síndrome de calor,
luego aparece el síndrome de frío.
Las causas son:
– El Xie Qi es demasiado fuerte y debilita la energía vital.
– Tratamiento inadecuado o retrasado
– Produce daño o consumición del Yang Qi.
Transformación brusca síndrome agudo
Transformación lenta enfermedad crónica o de
larga duración.
64
3.- Transformación de calor en frío
Ejemplos:
1. fiebre alta
– que provoca una sudoración excesiva,
– dejando escapar el Yang a través del sudor.
2. vómito o diarrea en exceso
– provoca un escape de Yang por fuga de fluido orgánico
Ambos se manifiestan con
– una bajada brusca de temperatura,
– enfriamiento de los cuatro miembros,
– cara pálida,
– pulso extremadamente fino, casi inexistente
Un síndrome de calor se transforma en síndrome
de frío vacío y fuga de Yang
65
4.- Frío y Calor, falsos y verdaderos
El frío máximo (extremo)

– se parece al calor (frío verdadero con falso calor).
El calor máximo (extremo)
– se parece al frío (calor verdadero con falso frío).
Cuando el frío o calor al alcanzar su máximo
– pueden aparecer signos equívocos que son contrarios a la
naturaleza de la enfermedad
– la enfermedad llega a su punto culmine
Los síntomas falsos se observan en casos de
extrema gravedad
Es importante distinguir
signos verdaderos de signos falsos
66
Verdadero frío con falso calor.
El síndrome de (verdadero) frío interno

– Que presenta una apariencia de (falso) calor externo.
El frío Yin latente en el interior (Zang/Fu) o en el
exterior (colaterales)
– Provoca una reacción defensiva incremento de
actividad Yang se manifiesta como signos de calor en
el exterior
– Ejemplos típicos: sabañones, cistitis, manos calientes al
tomar nieve.
67
Verdadero frío con falso calor.
Manifestaciones clínicas propias de un cuerpo caliente:

– Cuerpo caliente, pómulos rojos, sed con deseos de beber,
espíritu intranquilo, irritabilidad, pulso amplio, en algunos casos
dolor de garganta
Sin embargo, aunque el cuerpo está caliente,
– labios y tez pálidas
– tendencia al desánimo y lasitud, voz débil, aliento débil y frío
– quiere estar abrigado, tiene sed de bebidas calientes o carece de
ganas de beber, pulso amplio pero sin fuerza
– enfriamiento de los 4 miembros, diarrea liquida con alimentos no
digeridos, orinas claras y abundantes, capa blanca y lengua
pálida.
Exceso de yin interno que repele el yang hacia afuera
68
Verdadero calor con falso frío.
El calor Yang es extremadamente fuerte en el interior

– se manifiesta por la salida del Yin al exterior
– ejemplo cuadros sépticos
Manifestaciones clínicas de frío
– Cara pálida, ánimo aparente estado calmado
– Los 4 miembros están fríos, el cuerpo yace como un muñeco de
trapo, el pulso puede estar profundo
Sin embargo, aunque las extremidades están frías
– labios rojos y ojos vivos, irritable y con gestos vivos
– tórax y abdomen esta caliente y con temor al calor; el pulso
profundo pero rápido y fuerte.
– sed con ganas de bebidas frías, garganta seca, aliento caliente y
fétido, delirio, orinas de color amarillo oscuro y poco abundantes,
heces duras, estreñimiento, lengua roja, saburra amarilla y
seca.
Exceso de yang en el interior mantiene el yin en el exterior
69
Distinguir signos falsos de los
verdaderos
Distinguir signos falsos de los verdaderos
Para distinguir el verdadero o falso frío del calor

1. Los fenómenos falsos (equívocos) se manifiestan
– en los cuatro miembros, la piel y el color de la cara,
2. La naturaleza real de la patología se manifiesta
– En la lengua y los pulsos, los fluidos internos, heces
– que son imágenes del interior: órganos / entrañas,
energía / sangre / fluido orgánico
La imagen falsa es la imagen manifestada de la

enfermedad
La imagen verdadera es la naturaleza de la raíz de
la enfermedad
71
Aparecen signos contrarios sobre los signos

verdaderos
Una cara roja
– en un caso de falso calor tendrá los pómulos rojos sobre
un color general pálido (el rojo parece “flotar” sobre la
palidez general)
– en un caso de calor verdadero la cara roja abarcara toda
la superficie de la misma.
Extremidades frías
– En un caso falso, el pecho y abdomen están calientes (o el
cuerpo completo puede estar frío) y no hay deseo de
abrigarse
– En caso de frío verdadero, el cuerpo yace “enrollado” y
con deseos de cubrirse y abrigarse
72
Signos deben ser coherentes:

Si la boca está seca y sedienta
– Debe haber aversión al frío
Si hay deseos de frío
– No hay ganas de beber, o se bebe muy poco
– Las heces no son duras, o son duras al comienzo y luego
líquidas
Dice el Shang Han Lun:

Si el cuerpo está caliente
– Pero hay deseos de abrigarse o cubrirse
– El calor está en la piel y “el frio está en los huesos”
Si el cuerpo está frío
– Pero no hay deseos de abrigarse o cubrirse
– El frío está en la piel y “el calor está en los huesos”
73
5.- Relación entre el frío y el calor, la superficie
y el interior
Los síndromes de frío y de calor asociados a los

de exterior e interior pueden formar distintos
síndromes:
a. Frío superficial.
b. Calor superficial.
c. Frío interno.
d. Calor interno.
74
a.- Síndromes de frío superficial externo.
Ataque de la energía patógena del frío en la

superficie del cuerpo.
Sus manifestaciones clínicas son:
– Fuertes escalofríos.
– Dolor de cabeza y cuerpo.
– Ausencia de sudor.
– Lengua blanquecina, pálida débil y húmeda.
– Pulso superficial y apretado.
75
a.- Síndromes de frío superficial externo.
Análisis de síntomas:
Escalofríos
– La energía defensiva Yang queda dañada y sin poder calentar la
superficie (Wei Qi)
Fiebre
– El Zheng Qi sostiene una lucha contra el Xie Qi
– La energía defensiva queda bloqueada
Dolor de cabeza y cuerpo.
– El frío obstruye los meridianos, la circulación de la energía queda
bloqueada
No hay sudor
– El frío perverso conlleva la congelación y la contracción,
– los poros sudoríparos permanecen cerrados
El pulso superficial y contraído es el signo del frío externo.
76
b.- Síndromes de calor superficial externo.
Ataque de la energía patógena de calor.
Sus manifestaciones clínicas son:

– Fiebre sin escalofríos o con escalofríos ligeros.
– Cefaleas.
– Boca seca con ligera sed y sudoración.
– El borde y la punta de la lengua están rojos.
– Pulso superficial.
77
b.- Síndromes de calor superficial externo.
Fiebre
– El ataque de calor en la superficie del cuerpo reprime la energía
defensiva
Fiebre y boca seca.
– El calor es una energía perversa Yang
Sudor (poros abiertos) y cefalea.
– El calor conlleva dilatación y ascensión
La lengua roja, el pulso superficial y rápido son los signos

de calor externo.
78
c.- Síndrome de frío interno.
Causas
– Ataque directo del frío patógeno a los órganos/entrañas,
– Debilitamiento de la energía Yang.
Manifestaciones clínicas:
– Temor al frío y enfriamiento de los cuatro miembros.
– Cara pálida.
– Boca pastosa sin sed o con sed de bebidas calientes.
– Apatía y actitud ausente, lentitud y escasa locuacidad.
– Orina clara y abundante.
– Heces pastosas.
– Lengua pálida con capa blanquecina, pálida y húmeda.
– Pulso profundo y lento.
79
c.- Síndrome de frío interno.
El Qi no puede calentar el cuerpo
– temor al frío, enfriamiento de los 4 miembros y cara
pálida.
El frío Yin predomina en el interior
– el fluido orgánico se torna claro y no aparece sed,
– hay ganas de bebidas calientes.
El frío es de naturaleza Yin
– tendencia a reposar y a hablar poco.
Signos de frío interno
– orina abundante y clara, heces pastosas,
– lengua pálida, con saburra blanca húmeda y pulso
profundo y lento
80
d.- Síndrome de calor interno.
Causas
– La energía patógena externa penetra hacia el interior del
cuerpo transformándose en calor.
– Ataque directo de la energía patógena de calor a los
órganos internos.
– Cara roja
– Cuerpo caliente
– Sed con ganas de bebidas frías
– Agitación y divagación (desvaríos)
– Orina amarilla y oscura
– Heces duras
– Lengua roja con capa amarilla
– Pulso rápido
81
d.- Síndrome de calor interno.
Sed y ganas de beber bebidas frías
– El calor interno consume en exceso el fluido orgánico
Agitación
– El calor interno es de naturaleza Yang
– el Yang se caracteriza por la movilidad
Orinas son de color amarillo oscuro
– El calor interno daña el fluido orgánico
Heces duras
– El calor interno consume el liquido intestinal, perturbando
la transformación y transportación de los alimentos
La lengua roja con capa amarilla y el pulso rápido
son los signos de calor interno.
82
Deficiencia y Exceso
(Xu y Shi)
Deficiencia y Exceso (Xu y Shi).
Permite determinar el predominio o debilidad del

Zheng Qi y del Xie Qi
– vacío deficiencia, insuficiencia
– plenitud exceso
Insuficiencia,
– se refiere a la debilidad de la energía vital.
Exceso,
– se refiere al predominio de la energía perversa.
84
Deficiencia y Exceso (Xu y Shi).
Las enfermedades están determinadas por los

factores de deficiencia y exceso,
– que a su vez se asocian al frío-calor y exterior-interior,
– que da como resultado manifestaciones clínicas aún más
complejas.
En el transcurso de la enfermedad,
– la deficiencia y el exceso pueden transformarse uno en el
otro o aparecer los dos a la vez.
85
Síndrome de Deficiencia
Xu
Síndrome de Deficiencia (Xu)
Síndrome Xu
– La debilidad del Zheng Qi, no es suficientemente fuerte
para defender al organismo.
– Las Manifestaciones clínicas son causadas por el vacío y
debilidad de la energía vital del organismo.
Síndrome de deficiencia insuficiencia de Zheng Qi
87
Causales de insuficiencia
– Origen congénito (innato)
– Desórdenes alimentarios que perturban el medio Jiao
(Bazo/Estómago).
– Lesión de las emociones que daña los órganos, el Qi y la
sangre
– Fatiga por sobre esfuerzo que daña los órganos, el Qi y
sangre
– Excesos sexuales que consumen la energía y la esencia
del riñón.
– Tratamiento inadecuado o tardío que daña la energía vital.
88
El síndrome de deficiencia se caracteriza por

debilitamiento general,
insuficiencia y merma de
– Yin-Yang,
– Qi, Xue, Jing,
– líquido orgánico,
– Zang-Fu
89
Sus manifestaciones clínicas se pueden resumir dos
grandes categorías de síntomas:
FRIO CALOR
Cara pálida o sin brillo, pómulos rojos,
astenia mental y física, adelgazamiento,
palpitaciones, sequedad de boca y garganta,
respiración corta,
escalofríos, enfriamiento de Calor en las “cinco suelas”,
los cuatro miembros, sudores nocturnos,
transpiración espontánea, subidas de calor,
incontinencia de orinas y
heces,
lengua pálida, hinchada y lengua roja con poca capa,
tierna,
pulso vacío fino y rápido.
pulso vacío, profundo y lento.
90
La patogenia del síndrome de deficiencia se manifiesta

principalmente por
– la lesión del Yin
– la lesión del Yang.
En caso de lesión de Yang
– síntomas de la primera categoría (fríos).
– indican vacío de la energía Yang.
– Yang Qi deficiente pierde sus funciones de calentamiento y de
control
En el caso de lesión del Yin
– síntomas de la segunda categoría (calor)
– Indican deficiencia de sangre (en su aspecto yin, su cantidad)
– Yin Qi insuficiente no puede controlar el Yang y pierde la
nutrición e hidratación
91
Síndrome de Exceso (Shi)
Ataque de energías perversas Desequilibrios de las funciones

externas de los órganos internos
Producen acumulación de productos patológicos

Tan (flema), humedad, equimosis
El síndrome de exceso se caracteriza por

– síntomas que indican un predominio de la energía
patógena Xie Qi
– el deterioro de la energía vital Zheng Qi.
93
Las manifestaciones clínicas varían según

– la naturaleza de los factores patógenos
– el área donde se realiza el ataque y se manifiesta la
enfermedad.
Síntomas
– fiebre,
– dolor y distensión abdominal, opresión torácica,
– agitación nerviosa y en caso extremo, delirio,
– respiración pesada, esputos abundantes,
– estreñimiento, micción difícil, dolorosa y/o quemante,
goteo post-micción,
– lengua áspera, capa espesa y grasienta,
– pulso fuerte y lleno.
94
Diferenciación de los síndromes de
deficiencia y exceso
Un mismo síntoma
– puede indicar deficiencia o exceso.
Por ejemplo: dolor abdominal.
– si el dolor acepta la presión y es mejorado por la palpación
deficiencia
– si el dolor no tolera la presión y aumenta por la palpación
exceso
Por ejemplo: hay temor al frío
– en caso de vacío de Yang
– en caso de exceso de frío externo
95
Mezcla, transformación, verdaderos
y falso síntomas
1. Mezcla de deficiencia y exceso
1. Síndrome de exceso mezclado con deficiencia.
Cuadro clínico predominante

– plenitud de la energía perversa
Cuadro clínico secundario
– vacío de la energía vital.
Ejemplo: Consumo de sangre por sequedad
– Ausencia de menstruaciones, lengua roja con puntos de
éstasis en los bordes, pulso fuerte
– Apariencia pálida y delgada, calor irritante en las cinco

suelas, falta de deseos de beber y de comer
97
1. Mezcla de deficiencia y exceso:
2. Síndrome de vacío mezclado con plenitud.
Vacío predominante de la energía vital

– La deficiencia de energía vital causa inhabilidad de
transformar y transportar
– Que facilita la invasión patógena o causa la producción
de exceso
Se observa en
– síndrome de plenitud grave y prolongado, cuando la
energía vital esta gravemente perturbada,
– constitución física débil, a la que se añade el ataque de la
energía perversa externa
98
1. Mezcla de deficiencia y exceso:
3. Síndrome de vacío y plenitud simultáneos.
El origen de la enfermedad es
– la acumulación de alimentos y
– la lesión del bazo-estómago.
Por ejemplo: indigestión infantil
– diarrea con alimentos no digeridos, vientre hinchado,
adelgazamiento grave,
– agitación por la tarde, glotonería, capa de lengua espesa
y sucia, pulso fino y algo tenso
99
2. Transformación de los síndromes de
Transformación de deficiencia y exceso,

– Durante el desarrollo de la enfermedad
– Debido al proceso de la lucha entre la energía vital y la
energía perversa.
Síndrome de exceso
– La persistencia de la energía perversa daño de la
energía vital.
– El daño a la energía vital o esencial puede transformarse
en síndromes de deficiencia.
Síndrome de deficiencia
– acumulación de Flema (Tan), alimentos, sangre, humedad
o hipofunción (función disminuida) de los órganos Zang-Fu,
– puede transformarse en síndrome de exceso.
100
2. Transformación de los síndromes de
síndrome de calor y exceso síndrome de deficiencia

fiebre alta, seca, sudoración
y pulso amplio
Si perduran pueden dañar el adelgazamiento, cara pálida
fluido orgánico y la energía, y sin brillo, anorexia, debilidad,
lengua con poca o ninguna
capa, pulso fino y débil.
deficiencia de la energía del se transforma en síndrome

corazón y del bazo, de plenitud.
palpitaciones, ahogos, aparece la angina de pecho
preocupación obstruyendo los vasos
sanguíneos del corazón.
101
3. Diferenciación de los síndromes
verdadero y falso de deficiencia o exceso
Cuando la enfermedad
producida por síndrome de puede mostrar algunas formas
deficiencia de exceso.
alcanza su máximo
desarrollo,
Cuando la enfermedad
puede mostrar algunas formas
causada por síndrome de
de deficiencia,
exceso
alcanza el grado más alto,
102
3. Diferenciación de los síndromes verdadero y
falso de deficiencia o exceso
Enfermedades provocadas por

– trastornos psico-afectivos, emocionales
– fatiga,
– exceso de actividad sexual
– insuficiencia congénita,
Tienen su origen en la
– caída de la energía o deficiencia energética
(deficiencia)
Pero presentan algunos signos análogos a los de exceso
– hipertermia, estreñimiento, dolor en el hipocondrio
Por ejemplo
– un calor en la cara que sube sin control
– puede ser el resultado de una deficiencia de yin que falla en
apagar el fuego.
103
3. Diferenciación de los síndromes
verdadero y falso de deficiencia o exceso
Las afecciones causadas por

– la energía perversa,
– subida errónea del qi,
– acumulación de Tan, sangre
Tienen su origen en
– Exceso
Pero presentan algunos signos parecidos a las de deficiencia
Ejemplo:
– Silencio y espíritu deprimido, respiración entrecortada, frío en las
extremidades
– Provocada por exceso de alimentos que provocan
estancamiento que provoca fuego en el estómago
– Pero el paciente puede alzar la voz, el pulso es profundo pero
fuerte a la presión
104
3. Diferenciación de los síndromes verdadero y
falso de deficiencia o exceso
Para diferenciar los dos síndromes
Síndromes de deficiencia Síndrome de exceso

Letargia, no escucha Agitación nerviosa, voz fuerte
Respiración entrecortada, no Respiración fuerte
gusta de hablar
Palpitaciones, insomnio Distensión en el pecho y abdomen
Sudor nocturno y espontáneo, Estreñimiento, diarrea.
sueños húmedos, incontinencia
urinaria
Dolor aliviado por presión. Dolor agravado por la presión
Legua seca, con poca o ninguna Lengua roja, amarilla, pegajosa.
saburra.
Pulso débil, profundo. Pulso rápido, de cuerda.
105
Yin / Yang
Yin / Yang
El Yin y el Yang constituyen los dos principios básicos para

determinar las categorías generales de los síndromes
Yin y Yang son la llave de conexión entre todos los síndromes

y se usan para resumir todas sus características.
Todas las manifestaciones clínicas pueden ser divididas en
– Yin y Yang.
Quien sabe diagnosticar, distingue primero el Yin y el Yang a

partir de la inspección del color y por la palpación del
pulso
Su Wen
107
Ying / Yang
Yin y el Yang
– clasifican y ordenan los otros seis principios
– por lo que se habla de 2 principios y 6 elementos.
Recordemos:
– el exceso de Yin daña al Yang,
– el exceso de Yang daña el Yin,
– el exceso de Yang produce calor,

– el exceso de Yin produce el frío.
108
Síndrome de Yin
Síndrome de Yin
El síndrome Yin es el resultado de

– una deficiencia de Yang Qi
– la retención de frío patógeno.
Los síntomas con atributos Yin se asocian con
– síndrome de interior
– síndrome de frío
– síndrome de vacío
110
Síndrome de Yin
manifestaciones clínicas
– cara pálida y sin brillo,
– astenia mental,
– astenia física, voz baja y débil, respiración débil,
– pesadez del cuerpo, postura de encogimiento,
– escalofríos, enfriamiento de los miembros, cuerpo y
extremidades frías
– anorexia,
– boca pastosa sin sed, o deseos de bebidas calientes
– diarrea fétida, orina clara y abundante,
– lengua pálida con saburra blanca y húmeda,
– pulso profundo, lento y débil
111
Síndrome de Yin
Análisis
manifestaciones físicas de vacío
– impresión de ausencia del espíritu
– voz baja y respiración débil
– astenia física, pesadez del cuerpo, postura de
encogimiento
signos de frío interno
– enfriamiento de los miembros, ausencia de sed con boca
pastosa y orina clara y abundante.
signos de frío vacío
– lengua pálida, el pulso profundo, lento y débil
112
Síndrome de Yang
Síndrome de Yang
Condiciones patológicas causadas por

– la hiperactividad del Yang Qi en el cuerpo
– una acumulación excesiva de calor patógeno.
Los síntomas con atributos Yang se asocian con
– síndromes de exterior
– síndromes de calor
– síndromes de exceso.
114
Síndrome de Yang
Sus manifestaciones clínicas son

– cara roja, ojos rojos
– fiebre, piel ardiente a la palpación, aversión al calor
– agitación, ansiedad e inquietud,
– voz y respiración fuertes, asma y tos,
– Sed con deseos de bebidas heladas
– heces muy secas
– orina amarilla oscura y escasa,
– lengua roja oscura, saburra amarilla y erizada,
– pulso superficial y rápido, ancho y fuerte.
115
Síndrome de Yang
Análisis:
signos del síndrome de calor.
– cara roja, agitación, piel caliente y sed con deseos de
bebidas heladas,
signos del síndrome de plenitud.

– voz y la respiración fuertes, asma, tos
signos del síndrome calor plenitud.

– lengua roja oscura y erizada, capa amarilla, pulso ancho,
rápido y deslizante
116
Diferenciación el síndrome de Yin y Yang
Signos Yin Yang

Signos generales Cara pálida y sin brillo, fobia al frío, dolor Cara roja, ojos rojos, temor al calor, dolor
mejorado con presión, boca pastosa, sin sed, agravado por la presión, sed con preferencia
preferencia por bebidas calientes por bebidas frías
Temperatura Cuerpo y extremidades frias, escalofríos Fiebre, piel ardiente a la palpación, temor al
calor
Energía Astenia, fatiga, debilidad y lasitud, pesadez Agitación y fuerza física
del cuerpo
Comportamiento Enfermo calmado, poco activo e introvertido hiperactivad, extroverción, ansiedad,
inquietud
Respiración Débil y superficial Profunda y fuerte
Voz Débil Fuerte y potente
Digestión Inapetencia, anorexia, distensión abdominal Apetito, sensación de calor en epigastrio
Excreciones Poliurias claras y heces sueltas, diarrea Orina escasa y oscura, heces secas,
fétida estreñimiento
Reproducción Actividad sexual reducida, reglas poco Hiperactividad sexual, reglas abundantes y
abundantes y pálidas, leucorrea blanca rojas, leucorrea amarilla
Pulso Profundo, lento y sin fuerza Superficial, rápido, ancho, fuerte
Lengua Cuerpo pálido, saburra húmeda, fina y Cuerpo rojo, saburra espesa, amarilla y seca
blanca
117
Diferenciación el síndrome de Yin y Yang
1.- Deficiencia de Yin

2.- Deficiencia de Yang
3.- Desaparición del Yin
4.- Desaparición de Yang
118
1.- Deficiencia (vacío) de Yin.
Manifestación de síntomas y signos

– Ocasionados por deficiencia de fluidos Yin (sangre, fluidos
orgánicos y esencia)
– Con incapacidad de controlar el Yang.
– adelgazamiento, piel, boca y garganta secas, vértigo,
deslumbramiento, palpitaciones, insomnio, pulso fino y
lengua roja con poca saburra
– En caso grave: calor de las cinco suelas, ansiedad,
sofocaciones, sudores nocturnos, pómulos rojos, lengua
roja oscura seca, pulso fino y rápido.
– Después de una larga enfermedad de calor: agitación,
insomnio con deseos de dormir, movimientos involuntarios
de manos y pies, convulsiones.
119
1.- Deficiencia (vacío) de Yin.
Análisis:
Insuficiencia de Yin no mantiene el yang Yang asciende
– pómulos y labios rojos
Insuficiencia de yin calor interno por deficiencia
– Fiebre en la tarde, calor de las cinco suelas, sudores nocturnos
Insuficiencia de yin calor por deficiencia ataca el corazón
– Agitación, insomnio con deseos de dormir
Insuficiencia de fluidos yin
– adelgazamiento,
Insuficiencia de fluidos yin falla nutrición de los tendones
– movimientos involuntarios de manos y pies, convulsiones.
El agua no asciende
– boca y garganta secas, lengua seca poca saburra
120
2.- Deficiencia (Vacío) de Yang.
Síntomas y signos debidos a

– una deficiencia de Qi y de Yang o
– falla del yang en controlar el Yin.
– temor al frío, enfriamiento de los cuatro miembros,
– astenia física y mental, letargo,
– sudor espontáneo,
– sin sed o sed de bebidas calientes,
– orina clara, heces pastosas,
– lengua pálida e hinchada,
– pulso profundo, lento y débil.
121
2.- Deficiencia de Yang.
Análisis
Tratamiento ineficaz o retrasado escape de
Yang Qi
Daño interno por frío por consumo de alimentos
fríos o crudos daño del Yang del bazo
Exceso de actividad daño del Yang Qi
Edad avanzada debilitamiento del Yang Qi
Consumo del Yang Qi que crea una

deficiencia de Yang
122
3.- Desaparición (colapso) del Yin.
La consecuencia de
– una gran pérdida de fluidos orgánicos,
– una lesión grave del Yin
– un agotamiento de Yin.
– sudores grasientos y calientes,
– cara roja,
– respiración corta,
– temor al calor, pies y manos calientes, sed de bebidas
frías,
– agitación mental,
– lengua seca sin liquido,
– pulso fino, rápido, sin fuerza a la presión digital.
123
3.- Desaparición (colapso) del Yin.
Análisis:
Este síndrome indica un grave consumo de fluido
Yin y calor vacío causado por
– Fiebre alta, sudor excesivo, vómitos copiosos, diarrea
abundante, hemorragia separación rápida de los fluidos
– Agotamiento paulatino del yin deshidratación y pérdida
– Agotamiento paulatino del yang agotamiento perverso
de fluidos yin
Debilitamiento y extinción de los fluidos yin

produciendo colapso del yin
124
4.- Desaparición (colapso) de Yang.
El resultado del agotamiento del Yang Qi.

– sudores fríos y profusos como agua,
– piel fría, enfriamiento de las manos y de los pies,
– cara pálida,
– respiración débil,
– sin sed o deseos de bebidas calientes,
– lengua pálida y húmeda,
– pulso débil, casi inexistente.
Es un síndrome grave en el transcurso de la
enfermedad.
125
4.- Desaparición (colapso) de Yang.
Análisis
Potencia extrema del Xie Qi daño del Yang Qi
Deficiencia prolongada de Yang deserción del
Yang
Colapso de Yin causando colapso perverso del
yang (pérdida de la raíz del yin y el yang)
Deserción o escape del Yang
126
Diferenciación de Síndromes de
deficiencia de Yin y Yang:
Deficiencia de Yin Deficiencia de Yang

Fiebre por la tarde, sofocación Escalofríos
calor en las 5 suelas frío en los 4 miembros, letargia
sudor nocturno sudor espontáneo
garganta y boca secas ausencia de sed
orina amarilla, heces secas. orina transparente yabundante, heces,
sueltas.
Lengua roja, seca o poca saburra. Lengua pálida, saburra blanca.
Pulso, rápido. Pulso débil.
127
DIFERENCIACIÓN DE
SÍNDROMES SEGUN LA
TEORÍA DEL QI Y LA SANGRE
DIFERENCIACIÓN DE SÍNDROMES SEGUN
EL QI Y LA SANGRE
Uso de la teoría del Qi y la sangre,

– para catalogar y analizar los cambios patológicos y su
influencia en el desarrollo de los síndromes.
Recordemos:
El Qi y la sangre
– son los componentes básicos para el funcionamiento de
los Zang-Fu.
– dependen de los Zang-Fu para su abundancia y
circulación
Los desórdenes relativos al Qi y la sangre

afectan los Zang-Fu
Los disturbios de los Zang-Fu
afectan al Qi y la sangre
129
SÍNDROMES DEL QI
SÍNDROMES DEL QI
Cambios patológicos del Qi, se clasifican en 4

categorías
I. Deficiencia del Qi.

II. Hundimiento del Qi.
III. Estancamiento del Qi.
IV. Perversión (o rebelión) del Qi.
131
I. Síndrome de deficiencia del Qi
Cambios patológicos resultantes de la hipofunción de

los Zang-Fu.
Manifestaciones clínicas
– mareos,
– visión nublada,
– falta de habla,
– decaimiento,
– sudor espontáneo.
– todos estos síntomas se agravan con la actividad física
– La lengua es pálida y el pulso débil.
132
Etiología
• mala alimentación,
• larga enfermedad,
• edad avanzada,
falla de los órganos
• factores emocionales
internos
nocivos que se mantienen
por un largo tiempo,
• estrés
debilitamiento de la
energía vital (Zheng
Qi),
decaimiento general
133
Visión nublada y mareos
– La deficiencia de Qi causa una débil circulación de sangre,
– La sangre falla en su ascensión y nutrición de la cabeza y
la parte alta del cuerpo,
Sudor espontáneo
– El Zheng Qi debilitado falla en controlar los poros,
Lengua pálida
– Deficiencia del Qi en nutrir la lengua
Pulso deficiente
– Incapacidad del Qi de mover la sangre
134
II. Síndrome de Hundimiento del Qi
Cambio patológico que resulta de la deficiencia del

Qi
– Se caracteriza por su inhabilidad de sostener las
actividades de movimiento.
Se manifiesta (principalmente) en el Jiao Medio
– es llamado “hundimiento del Qi del Jiao Medio”.
1. Característicos de los síndromes de deficiencia del Qi:
mareos, visión nublada, decaimiento, lengua pálida y
pulso débil,
2. Inhabilidad del Qi en su función de sostener: distensión
del área abdominal, caída del recto o del útero, gastritis,
incontinencia en orinar y defecar
135
III. Síndrome de Estancamiento del Qi
Estancamiento del Qi
– El Qi se estanca en una parte específica del cuerpo
– Uno de los órganos internos funciona de forma que
produce el estancamiento del Qi.
– distensión, hinchazón y dolor.
– pueden aparecer síntomas de rigidez en las articulaciones.
Las causales de este síndrome están relacionadas

con
– la depresión del espíritu,
– dieta inadecuada,
– invasión de un factor patógeno externo,
– traumas y contusiones.
136
III. Síndrome de Estancamiento del Qi
Obstrucción de la circulación del Qi

– principal causal de los síntomas de distensión y dolor
– pueden variar en intensidad y pueden localizarse en
diferentes áreas.
Cuando es debido a un factor emocional (Ej la
depresión)
– los síntomas se alivian (temporalmente) con la descarga
de flatulencia el estómago y bazo tratan de eliminar la
energía patológica.
Este síndrome puede tener variadas causas
y puede estar envuelto cualquiera de los órganos
internos.
137
IV. Síndrome de Perversión (rebelión) del Qi
Función contraria al curso normal del Qi,

– función de ascender y descender (principalmente)
Afecta a las funciones de
– Asimilación del estómago y del bazo,
– Descender del pulmón
– Descender del Qi del hígado
Las manifestaciones clínicas
– son de acuerdo con los órganos comprometidos.
138
IV. Síndrome de Perversión (rebelión) del Qi
Pulmón
– Ataque de un factor patológico externo, o retención de flema en
el pulmón.
– El pulmón falla en su habilidad de dispersar
– El Qi del pulmón se ve imposibilitado de descender
– da origen a síntomas de tos y respiración asmática.
Estómago y el bazo
– Retención de flema en el estómago o invasión del estómago por
un factor externo,
– Bloquea la función de asimilación
– Creando síntomas de flatulencia, náuseas y vómitos.
Hígado
– Las lesiones del hígado causan inhabilidad de descender del Qi
del hígado
– El Qi del hígado sube en forma indiscriminada,
– Crea fuego del hígado con cefaleas, mareos, o en casos
extremos, coma
139
SÍNDROMES DE LA SANGRE
SÍNDROMES DE LA SANGRE
Los síndromes de la sangre se dividen en 3

categorías:
I. Deficiencia de sangre.
II. Estancamiento de sangre.
III. Calor en la sangre.
141
I. Síndrome de Deficiencia de Sangre:
Insuficiencia de sangre para nutrir los órganos y los

meridianos
– palidez y apariencia débil, labios pálidos, palpitaciones,
mareos, insomnio, adormecimiento de los manos y pies,
– lengua pálida y pulso débil.
Causas
– debilidad del estómago y el bazo: producción de la sangre
– hemorragia: pérdida de sangre
– enfermedad larga: consumo del yin de la sangre y de la
energía vital
– cambios emocionales drásticos: consumo del yin de la
sangre y de la energía vital.
142
I. Síndrome de Deficiencia de Sangre
Análisis de síntomas
Mareos, visión nublada, la persona tiene una apariencia débil,
con cara y labios pálidos.
– La deficiencia de la sangre le impide subir
– no logra llegar a la cara y la cabeza.
– los ojos no reciben suficiente sangre,
– causan la desnutrición de la parte alta del cuerpo,
Insomnio y palpitaciones
– La falta de sangre falla en nutrir el corazón,
– la mente es perturbada
Adormecimiento de las manos y pies
– La falta de sangre produce desnutrición de los meridianos y
colaterales
Lengua pálida
– La deficiencia de la sangre no nutre el Ying Qi
Pulso débil
– Poca circulación de la sangre en los vasos
143
II. Síndrome de Estancamiento de Sangre
Estancamiento de sangre
– debido a una mala circulación o un trauma,
– la sangre no es evacuada adecuadamente por el organismo.
– síntomas de acumulación de sangre en el área
– Dolor, tumores, hematomas, amoratamiento, inflamación del
área de estancamiento.
– También puede manifestarse con manchas rojas en la piel y la
lengua.
Causas del estancamiento de la sangre:
– traumas, contusiones, hemorragias,
– debilidad del Qi en promover la circulación,
– invasión de la sangre por un factor patógeno de calor o frío.
144
II. Síndrome de Estancamiento de Sangre
Dolor
– es la manifestación más común
– es de tipo local y de característica punzante.
Cuando se prolonga el estancamiento
– puede dar origen a tumores,
– los que aparecen firmes al tacto.
La obstrucción de los canales sanguíneos no
permite la circulación normal,
– Lo cual da origen a hemorragias.
– Se caracteriza por descarga oscura y usualmente con
coágulos.
145
III. Síndrome de Calor en la Sangre
Tiene su origen en
– la invasión de un factor patológico externo que penetra el
organismo y se transforma en calor interno.
– También puede deberse a un calor interno
– irritabilidad, comportamiento maniático, boca seca pero sin
sed,
– lengua rojo oscuro, pulso rápido.
Es causado por
– invasión de calor patógeno
– obstrucción del Qi del hígado, lo cual se transforma en
fuego hepático.
146
III. Síndrome de Calor en la Sangre
Irritabilidad e intranquilidad y en los casos más
extremos un comportamiento maniático.
– La hiperactividad del calor en la sangre perturba la mente
Hemorragias y alteraciones del fluido menstrual.
– El calor en la sangre causa daño en los vasos sanguíneos
Sequedad en la boca,
– Agotamiento del yin de la sangre, falta de fluidos (yin)
Lengua roja, oscura y el pulso rápido.
– El excesivo calor acelera la circulación de la sangre
147
DIFERENCIACIÓN DE LOS
SÍNDROMES SEGÚN LA TEORÍA DE
WEI – QI - YING – XUE
DIFERENCIACIÓN DE LOS SÍNDROMES
SEGÚN WEI – QI - YING – XUE
i. Wei, es el Qi defensivo
ii. Qi, es la energía vital
iii. Ying, es la energía nutritiva
iv. Xue, es la sangre
Representan los diferentes estados de

penetración y gravedad de la enfermedad
Énfasis en las enfermedades calientes (febriles).
– ocurren cuando la resistencia del cuerpo es débil y hay
una invasión de un factor patógeno febril externo.
– Se caracteriza por desarrollo repentino, dañan el yin,
cambian frecuentemente
149
I. Síndrome del nivel Wei
sistema defensivo
Los cambios patológicos nivel Wei, son el resultado

de
– una disfunción del Qi defensivo del cuerpo y
– una invasión de un factor febril en su superficie
Este síndrome es comúnmente visto al comienzo de
la enfermedad febril aguda.
Las manifestaciones clínicas de este síndrome son;
– fiebre, aversión al frío y al viento,
– dolor de cabeza,
– ausencia de sudor, sed,
– hinchazón y dolor en la garganta,
– lengua roja en la punta y bordes, con una capa delgada y
blanca,
– pulso superficial y rápido.
151
Análisis
Fiebre y aversión al frío y el viento
– La retención en la superficie del factor patógeno febril ataca el Qi
defensivo
Ausencia de sudor
– El Qi defensivo falla en abrir y cerrar los poros
Tos
– la baja defensa del Wei Qi permite que el factor patógeno
ingrese al pulmón dañando su habilidad de dispersar
Hinchazón y enrojecimiento de la garganta
– La invasión del pulmón afecta la garganta, que es la entrada al
pulmón
Sed
– Consumo del fluido interno debido a la penetración del calor
152
II. Síndrome del nivel Qi
Se gestan al nivel del Qi,

– el factor patógeno febril externo es transportado hacia el interior
y daña los Zang-Fu.
Hay una pugna entre el Qi defensivo y el factor patógeno
externo,
– que da como resultado una hiperactividad energética Yang y
calor.
Sus síntomas clínicos
– fiebre, intolerancia al calor,
– inestabilidad mental,
– sed y orina amarilla y turbia.
– lengua roja con saburra amarilla y pulso rápido.
Manifestaciones patológicas diversas asociadas con
– Retención de calor en el pulmón, pecho, diafragma, estómago y
sistema intestinal.
154
Retención de calor en el pulmón

– tos, respiración asmática, dolores de pecho y
expectoración de fluido amarillo.
Retención de calor en el pecho y diafragma
– irritación mental e inestabilidad general.
Retención del calor en el estómago
– fiebre alta con sed, preferencia por los líquidos fríos,
abundante sudor, lengua seca con saburra amarilla, pulso
rápido, largo y fuerte.
Retención de calor en el sistema intestinal
– fiebre, estreñimiento, defecación débil con descarga
aguada, sensación de hinchazón y dolor en el abdomen,
lengua seca y en casos mas avanzados, cubierta de
saburra negra “tostada” con espinas, con un pulso
profundo y fuerte, de tipo excesivo.
155
El denominador común en este síndrome es el excesivo calor
El factor patógeno febril invade el sistema del Q
– se produce una fuerte pugna entre el Zheng Qi y el Xie Qi,
– una hiperactividad del Yang y el calor aparecen en forma de fiebre con
intolerancia al calor y sed, orina amarilla, oscura y turbia, lengua roja con
saburra amarilla.
El factor patógeno ha progresado, dejando atrás la superficie del
cuerpo
– no hay síntomas de rechazo al frío.
La consumición del fluido interno debido al excesivo calor
– produce la sed y las ganas de ingerir líquidos fríos.
El calor retenido en el pulmón afecta su habilidad de descender,
– resultando en desórdenes del Qi que no puede bajar apropiadamente,
– creando tos y dolor en el pecho
Cuando el calor en el pecho condensa el fluido
– produce flema, generando expectoración de fluido amarillo y pegajoso.
El calor también trae como resultado una irritabilidad de la mente.
156
Cuando el exterior es afectado por excesivo calor

– da origen a una persistente fiebre.
El calor en el interior empuja el fluido interno hacia el exterior
– causando abundante sudor, el cual, al consumirse, crea más sed
y una lengua seca con saburra amarilla.
El movimiento interior producido por el calor excesivo
– hace que el pulso sea fuerte y rápido.
La obstrucción del sistema intestinal por el calor
– causa bloqueo de la materia fecal causando estreñimiento o
defecación escasa con descarga de fluido, dolor de abdomen,
fiebre por la tarde, lengua amarilla con saburra tostada, a veces
con espinas y pulso fuerte de tipo excesivo.
157
III. Síndromes del nivel Ying
Repaso lección 2: Ying (Qi Nutritivo)
Forma parte de la energía Yin del organismo

Participa en la producción de la sangre
Nutre el cuerpo,
– Circula a través de los vasos (meridianos) y
– Viaja junto con la sangre
Ying Qi y Sangre están estrechamente vinculados
“la energía nutritiva puede hacer secretar los líquidos

orgánicos que entran en los vasos, se transforman
en sangre y alimentan los cuatro miembros y los
órganos-entrañas”.
Neijing
159
Condición mas grave

– el factor patógeno febril ha penetrado más profundamente.
Ying se refiere al Qi en la sangre, (o a la esencia nutritiva)
– que fluye internamente hacia el corazón.
El síndrome está en estado yin,
– por tanto se caracteriza por dañar al ying y al yin y disturbar la
mente.
Manifestaciones características son
– la fiebre (que se agrava durante la noche),
– sequedad de la boca pero sin deseo de beber,
– agitación mental, insomnio,
– lengua rojo oscuro, pulso rápido,
– en casos severos picazones esporádicas en la piel con manchas
rojas y en estados mas avanzados, delirio y coma.
160
Es consecuencia de la transmisión progresiva hacia el interior

de un síndrome del nivel del Qi,
– que no ha sido tratado a tiempo o correctamente.
– la progresión del factor febril daña el ying (esencia nutritiva),
– que trae como consecuencia la fiebre que se agrava por la noche,
secando la boca y eliminando el deseo de beber líquidos.
Como el Qi nutritivo debe llegar al corazón,
– el calor también llega al corazón,
– dando origen a un estado de inestabilidad de la mente, insomnio
Delirio
– es señal de invasión del pericardio por el calor,
Picazones espontáneas
– Heridas en los vasos sanguíneos por el calor.
161
IV. Síndrome del nivel Xue
Sangre
Progresión aún más profunda del factor patógeno

febril desde el nivel Ying
– consecuencia de un excesivo calor revolucionando la
sangre y dañando aún más la mente.
Manifestaciones de este síndrome
– calor ardiente en todo el cuerpo,
– comportamiento maniático, delirio,
– picazón del cuerpo con manchas rojas permanentes,
– defecaciones con sangre,
– lengua roja oscura y seca, pulso rápido y fuerte.
163
El corazón domina la sangre y alberga la mente

– el daño causado por el calor a la sangre produce una
sensación de ardor caliente en todo el cuerpo
– con un color rojo oscuro en la lengua.
El excesivo calor revoluciona la sangre
– causando picazón con manchas rojas en la piel,
– a veces con hematomas, defecaciones con sangre.
El calor en el sistema Xue también disturba la
mente,
– produciendo delirio y comportamiento maniático.
164
Recuerden
Próxima clase
Traer una naranja

Traer una goma de borrar
blanda
Traer la credencial!
166
167

Ba Gang

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1

Las pruebas son formales

Vayan al grano cuando respondan.

Antes que hablar de yin y yang, de Síndromes resultantes

aquel en el cual el Zheng Qi o

Cuando el xie qi es fuerte, se

Para conocer un poco sobre los viajes de estudio a China

la causa, lugar y naturaleza de la enfermedad

la situación de conflicto entre los factores

ocho síndromes principales u

Fórmula “moderna” basada en sabiduría ancestral

Los Ocho Principios

Se aplica agrupando los síntomas

1. La naturaleza de los síntomas puede cambiar

– Aparecen síntomas de exterior-interior, frío-calor, o

Las manifestaciones clínicas pueden ser opuestas

Considera la ubicación de la enfermedad

Determinar la profundidad en que se encuentra la

Una condición Exterior afecta:

Temor al frío o al viento, escalofríos

Síndrome exterior Frío o Caliente

síntomas que indican una localización profunda de

Causas externas Síndrome

Síntomas que son signos importantes para diferenciar los dos

síndrome exterior síndrome interior

Durante el combate entre Xie Qi y Zheng Qi

Cuando el factor patógeno no es eliminado

La transmisión hacia el interior es vista como un

Cuando el Factor Patógeno del interior

En el desarrollo de la enfermedad puede aparecer al

– síntomas en el interior del organismo síndrome interior.

El ataque simultáneo de exterior e interior puede

Estos dos principios determinan la naturaleza del

El predominio del Yang da como resultado la

Se considera el frío y el calor

Los síndromes de frío son el resultado de

El frío se caracteriza por

El síndrome de frío puede aparecer en 4 diferentes

Los síndromes de calor se originan como resultado

Sus causas principales son:

Los síndromes de calor pueden agruparse en

Para lograr una clara diferenciación entre estos dos síndromes

Los síndromes de frío y de calor pueden aparecer con

1. Calor arriba y frío abajo.

3. Frío externo y calor interno.

4. Calor externo y frío interno.

El síndrome de frío se transforma en calor.

El síndrome de calor se transforma en frío

El frío máximo (extremo)

El síndrome de (verdadero) frío interno

Manifestaciones clínicas propias de un cuerpo caliente:

El calor Yang es extremadamente fuerte en el interior

Para distinguir el verdadero o falso frío del calor

La imagen falsa es la imagen manifestada de la

Aparecen signos contrarios sobre los signos

Signos deben ser coherentes:

Dice el Shang Han Lun:

Los síndromes de frío y de calor asociados a los

Ataque de la energía patógena del frío en la

Ataque de la energía patógena de calor.

Sus manifestaciones clínicas son:

La lengua roja, el pulso superficial y rápido son los signos

Permite determinar el predominio o debilidad del