Resumen Nuevas 2015 Lado B

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3293. La anemia fisiológica de la infancia se trata mejor mediante: 1777. Es cierto en relación a la ictericia neonatal.
o Transfusión de paquete globular. o La progresión de la ictericia es siempre cefalocaudal.
• Dieta rica en ácido fólico y en vitamina E. o La apreciación visual del grado de ictericia es muy subje"va.
o Transfusión de sangre total. o Una prác"ca habitual en la población es exponer al recién nacido
o Administración de hierro oral. al sol.
o Ácido ascórbico. o Se puede realizar fototerapia en domicilio.
• Todos son correctos. .
3294. De las anemias microcí!cas e hipocrómicas, la más frecuente es:
o Intoxicación por plomo. 1778. La causa más frecuente de readmisión del recién nacido tras el alta
• Ferropénica. hospitalaria es:
o Talasemia beta. • Ictericia neonatal. .
o Carencia de ácido fólico. o Sepsis neonatal.
o Esterocitosis. o Transtornos metabólicos.
o Diarrea aguda.
3295. La anemia ferropénica se caracteriza por tener: o Enterocoli"s necro"zante.
o Hierro sérico bajo y transferrina libre normal.
o Hierro sérico bajo y transferrina libre baja. 1779. Prác!cas habituales en nuestro sistema de salud, en lo que respecta a
• Hierro sérico bajo y transferrina libre aumentada. recién nacido son:
o Cualquiera de las anteriores. o Alta hospitalaria temprana.
o Nada de lo anterior. o Diferir la primer vacuna hasta tener varios niños para vacunas.
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o Tipificación de grupo sanguíneo y factor Rh.
3296. En la anemia ferropénica el porcentaje de saturación de la transferrina o Lactancia materna exclusiva.
está: • Todos son correctos. .
• Disminuido.
o Normal. . 1780. En caso de varicel perinatal.
o Aumentado. o Iniciar tratamiento con aciclovir endovenoso.
o Disminuido o normal. o Uso de inmunoglobulina varicela Zoster.
o Normal o aumentado. o Manejo del recién nacido en UCIN.
o Tratamiento conjunto de manifestaciones asociadas.
3300. 1 La anemia microcí!ca e hipocrómica puede deberse a lo siguiente, • Todos son correcto. .
excepto:
o Deficiencia de hierro. 1782. Durante un parto traumá!co se puede presentar.
o Deficiencia de cobre. o Cefalohematoma.
• Deficiencia de factor intrínseco. o Hemorragia subconjun"val.
o Talasemia. o Caput sucedaneum.
o Saturnismo. o Fractura de la clavícula.
• Todos son correctos. .
3302. En la anemia falciforme hay una modificación en la estructura de la
Hemoglobina que consiste en un reemplazo de: 1783. La medicación básica que se emplea para reanimación neonatal.
o Alanina por triptotano. • Atropina. .
• Ácido glutamico por valina. o Penicilina sódica.
o Ácido glutámico por alanina. o Isoproterenol.
o Valina por triptofano. o Valproato de sodio.
o Ninguna anterior. o Ninguna.
3303. Cuál de los siguientes enunciados es acertado respecto a la anemia 1784. Los gérmenes implicados en o"almía del recién nacido son:
drepanocí!ca?: o Neiseria gonorreae.
o Los episodios vaso-oclusivos cons"tuyen el "po más frecuente de o Clamidia trachoma"s.
crisis drepanocí"ca. o Streptococo del grupo B.
o Las crisis de secuestro se presentan principalmente en adultos. o Escherichia coli.
o Los pacientes son altamente suscep"bles a las enfermedades • A y B son correctos. .
neumocócicas.
• Sólo A y C son correctas.
o Todas las afirmaciones son correctas.
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3311. Un lactante caucásico de 18 meses es traído a la consulta para una 2288. Dentro del grupo de las hiperlipemias inducidas por fármacos, se en-
revisión ru•naria de salud. La madre dice que el niño siempre está hambrien- 1794. El límite de peso para detrminar al recién nacido como grande para la cuentran aquellas que son producidas por los an•concep•vos hormonales. En
to. De hecho, bebe 1,15 litros de leche entera al día y también come •erra. De edad gestcional, en nacidos al término es: relación con las alteraciones que éstos producen sobre el metabolismo lipídi-
vez en cuando toma alimentos sólidos, pero la madre cree que todos los niños o 3500 g. co, ¿cuál de las siguientes afirmaci
de 18 meses comen de forma caprichosa. En la exploración •sica destaca una o 4000 g. o El efecto sobre los lípidos plasmá!cos depende del !po de proges-
palidez conjun•val leve. No se aprecia hepatoesplenomegalia y el resto del o 3000 g. tágeno.
examen •sico es normal. Con esta información, ¿cuál de las siguientes prue- • 3800 g. . o El efecto más común es un aumento de los triglicéridos.
bas conducirían al diagnós•co?: o Ninguno. • El efecto sobre los lípidos plasmá!cos no depende de la dosis de
• Hemograma completo, incluido un fro!s de sangre. estrógenos.
o Recuento de re!culocitos. 1796. La enfermedad conocida como cri du Chat, se debe a: o Producen un incremento de la producción hepá!ca de VLDL.
o Medición, de los niveles de plomo. • Delección del brazo corto del cromosoma 5. . o Producen un aumento de las HDL a través de una disminución de la
o Consulta con el o"almólogo. o Trisomía 18. ac!vidad lipasa hepá!ca.
o Prueba de sangre oculta en las heces. o Trisomía 21.
o Delección del brazo largo del cromosoma 7. 2308. La DMNID puede cursar sin signos metabólicos, o bien éstos pueden ser
3312. De las siguientes sustancias, ¿cuál produce metahemoglobinemia?: o Ninguno. mínimos, por lo que en ocasiones esta en•dad se diagnos•ca por el hallazgo
o Cianuro. de alguna de sus complicaciones. ¿En cuál de los siguientes pacientes debe
o Clorpromazina. 1798. El mielomeningocele •ene una relación directa con: sospecharse una diabetes •po 2 s
• Nitritos. o Intoxicación por monóxido de carbono. o Paciente de 46 años que presenta una lesión cutánea compa!ble
o Mercurio. o Administración de an!bió!cos en las semanas iniciales del amba- con necrobiosis lipoidea.
o Ninguna anterior. razo. o Paciente de 65 años afecta de vagini!s por Candida albicans.
o Consumo de cocaína. o Paciente de 52 años de edad afecta de insuficiencia venosa de
3314. El •empo de sangría cons•tuye una prueba de: • Deficiencia de ácido fólico. . extremidades inferiores.
o Ac!vidad de la an!trombina III. o Enfermedades virales en laas úl!mas semanas del embarazo. • A y B.
o Fibrinolisis. o En todos ellos.
• Función plaquetaria. 1800. La diarrea aguda en neonatología se considera como manifestación de:
o Ac!vidad coagulante del factor VIII. • Sepsis neonatal, hasta no demostrar lo contrario. . 2321. Paciente de 52 años de edad diabé•co no insulinodependiente que pre-
o An!coagulante lúpico. o Ictericia por deficiencia de beta glucoronidasa. senta un mal control metabólico con la dieta y los hipoglucemiantes orales,
o Enfermedad hemorrágica del recién nacido. por lo que se decide iniciar tratamiento con insulina subcutánea. ¿Cuál de las
3316. En las enfermedades del hígado el factor de la coagulación que se o Paso transplacentario de gérmenes coliformes. siguientes afirmaciones en relac
compromete primero es: (OF) o Hipoglicemia neonatal. • El grado de reserva insular pancreá!ca en este paciente condicio-
o Factor VIII. nará un mal control metabólico.
• Factor VII. 1802. Para maduración pulmonar prenatal, se puede admnistrar. o El tratamiento puede realizarse con dos dosis diarias de insulina
o Factor XI. o Dexametasona. intermedia.
o Fibrinógeno. o Betametasona,. o Los hábitos de vida fijos propios de la edad del paciente contribui-
o Factor IX. o Ambroxol. rán a un mejor control.
o Todos son correctos. o La insulina debe inyectarse antes del desayuno y de la cena.
3317. Los siguientes factores sanguíneos intervienen en el sistema de coagula- • A y B son correctos. . o Todas son falsas.
ción intrínseca, excepto:
• Factor VII. 1803. La infección urinaria en recién nacido debe considerarse como: 2323. Varón de 46 años afecto de diabetes •po 2, tratado con dieta e hiper-
o Factor VIII. o Complicación de una malformación renal. glucemiantes orales, que presenta un mal control metabólico. El paciente
o Factor IX. o Urosepsis. acude a la consulta ya que se ha informado a través de la prensa del beneficio
o Factor XI. o Infección aislada. que ejerce el deporte sobre el con
o Factor XII. o Todos son correctos. o Todas las anteriores.
• Son correctos A y B. . o El deporte le ayudará a disminuir las cifras de glucemia.
3319. La deficiencia del factor IX se relaciona con lo siguiente, excepto: o En este caso, el ejercicio $sico, además de la dieta, le ayudará a
o Herencia autosómica recesiva. 1806. Es cierto en relación al manejo del recién nacido en sala d epartos. mantener su peso.
o Es la forma menos común de hemofilia. • Se puede diferir la antropometría en caso de necesidad de reani- • No debería realizar ningún ejercicio $sico hasta estar metabólica-
• El defecto se relaciona con plasma almacenado. mación. . mente bien compensado.
o Problemas hemorrágicos similares a deficiencia del factor VIII ó IX o Se emplea nitrato de plata como profilaxis ocular. o El ejercicio $sico nunca le perjudicará.
con síntomas más leves. o La dosis de vitamina K depende del peso del recién nacido.
o Los portadores rara vez desarrollan sangrado clínico. o En casos de asfixia, es importante valorar el apgar cada 2 minutos.
o Todos son correctos.
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2870. Paciente de 17 años de edad que tras una fuerte discusión familiar es
3328. Una niña blanca de 5 años presenta equimosis múl•ples en los miem- 1818. La patología pulmonar asociada al uso de ven•lador. hallado en su habitación en estado semicomatoso y con una caja vacía de
bros inferiores y una hemorragia en la mucosa bucal desde hace 3 días. Dos o Re!nopa$a de la prematurez. fenobarbital a su lado. Con la sospecha de intoxicación por dicho fármaco, es
semanas antes de que aparecieran estos signos, sufrió una ligera infección o Neumonía. traído al hospital, donde se inicia
respiratoria. En la exploración •sica llama la atención las equimosis y pete- o Displasia broncopulmonar. o Es importante determinar la barbituremia para corroborar el
quias múl•ples, pero no se advierte linfadenopa•as ni hepatoesplenomegalia. o Son correctos A y C. diagnós!co.
El paso diagnós•co que se debe seguir consiste en: • Todos son correctos. . o En el caso del fenobarbital puede estar indicada la hemodiálisis.
• Hemograma completo. o Debe corregirse la hipotermia asociada.
o Tiempo de protrombina. 1819. La catarata congénita esta asociada a infección por: o Si se indica una técnica de depuración, puede u!lizarse la diuresis
o Tiempo de sangría. o Citomegalovirus. forzada alcalina.
o Tiempo de tromboplas!na parcial. o Virus Epstein-Barr. • Deben administrarse analép!cos respiratorios.
o Título de an!cuerpos an!nucleares. • Rubéola. .
o Varicela zoster. 2902. Paciente de 54 años de edad, agricultor, que emplea desde hace años
3329. El diagnós•co más probable de la paciente descrita en la pregunta o Ninguna. productos para eliminar los roedores de los silos. Consulta por astenia, debili-
anterior es: dad muscular, cefalea y tos con expectoración hemoptoica. Obje•vamente, se
o A Leucemia. 1821. La infusión con•nua para mantener un nivel de glucosa normal en la aprecia neuropa•a periférica, b
o Neuroblastoma. hipoglicemia neonatal es: o Ácido 2,4-diclorofenoxiacético.
o Anemia aplásica. • 5-8 mg/kg/min. . o Paraquat.
• Trombocitopenia idiopá!ca. o 4 mg/kg/hora. o Fósforo.
o Lupus eritematoso sistémico. o 14 mg/kg/min. o Estricnina.
o 5-8 mg/kg/día. • Arsénico.
3330. Debe sospecharse de trastornos en la función plaquetaria en los si- o 20 mg/kg/min.
guientes casos, excepto: 3272. Ictericia obstruc•va que muestra en el laboratorio, aumento de la IgM
o Tiempo de sangría prolongado. 1822. Según el AIEPI, si un niño es diagnos•cado con IRA con neumonía grave serica, an•cuerpos an•nucleares, an•cuerpos an•mitocondriales (AMA) e
o Historia de petequias o equimosis. en una posta sanitaria, la conducta es: hipercolesterolemia : Biopsia cirrosis biliar con granulomas y destrucción de
o Retracción deficiente del coágulo. o Tratamiento intramuscular con an!bió!ocos. los conductos biliares. Diagnost
• Pruebas de función hemostá!ca normal. • Administración de primera dosis de an!bió!cos y referir. . o Cirrosis alcohólica.
o Epistaxis de severidad moderada. o Uso de oxígeno suplementario. • Cirrosis biliar.
o Además, tratamiento de la fiebre. o Cirrosis post hepa!!s.
3332. En la púrpura trombocitopénica crónica encontramos: o Toma de radiogra#a de tórax. o Enfermedad de Wilson.
o Megacariocitos disminuidos. o Déficit de alfa 1 an!tripsina.
o Megacariocitos normales. 1823. La esferocitosis hereditaria es causa de:
o Megacariocitos disminuidos o normales. o Anemia de la prematurez. 3308. Varón de 29 años con dolor abdominal y cambios de hábitos intes•na-
• Megacariocitos aumentados. o Ictericia colestásica. les. Una colonoscopia pone de manifiesto la presencia de lesiones con•nuas
o Cualquiera de lo anterior. . o Poliglobulia. de conges•ón, e hiperemia a en la mucosa de recto y sigma. La biopsia revela
o Síndrome de hiperviscosidad. la presencia de abscesos críp•cos
3333. La púrpura trombocitopénica idiopá•ca se caracteriza por lo siguiente, • Ictericia no conjugada. . • Coli!s ulcerosa.
excepto: o Enfermedad de Crohn.
o Se asocia con an!cuerpos an!plaquetarios. 1824. Un recién nacido con puntuación de apgar de 9 a los 5 minutos y sin sig- o Carcinoma de sigma.
• Esplenomegalia prominente. nos de dificultad respiratoria, frecuencia cardiaca normal, con buena succión o Coli!s pseudomembranosa.
o En la gran mayoría de casos ocurre remisión espontánea. y que no presenta cianosis durante la lactancia, pero con un soplo sistólico en o Coli!s colágena.
o Frecuentemente sigue a una infección viral en niños. mesocardio, •ene un probable diagnós•co de:
o Aumento de la producción de plaquetas en médula ósea. o Comunicación interventricular !po osteum secundum. 3311. En una biopsia hepá•ca de un paciente con elevación importante de
o Anomalía de Epstein. las transaminasas se encuentra infiltrado linfoide en el parénquima, cuerpos
3334. ¿Cuál de los siguientes es más ú•l para evaluar las complicaciones de • Soplo funcional. . eosinófilos, colapso de fibras de re•culita, y •nción posi•va para la orceina en
una púrpura anafilactoide?: o Comunicación interauricular. el citoplasma de los hepato
• Radiogra#a simple de pulmón. o Ninguno es correcto. o Hepa!!s aguda.
o Tiempo de protrombina. • Hepa!!s crónica.
o Retracción del coágulo. 1825. El antecedente de que la madre recibe tratamiento an•convulsivante, o Cirrosis biliar primaria.
o Ninguna anterior. hace qque el recién nacido tenga mayor probabilidad de: o Hepatocarcinoma.
o Ninguna de las Anteriores. o Enterocoli!s necro!zante. o Linfoma.
o Enfermedad de membrana hialina.
o Síndrome de aspiración meconial.
• Enfermedad hemorrágica del recén nacido. .
o Taquipnea transitoria del recién nacido.
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3343. Señale el •po de leucemia más común en la edad pediátrica: 1833. Un recién nacido conectado al ven•lador mecánico en el que se sospe- 3381. Mujer de 68 años de edad que presento hace un mes atrás nerviosismo,
o Linfocí ca crónica. cha de neumonía, se debe iniciar tratamiento an•bió•co con: palpitaciones, fa•gabilidad, debilidad muscular, pérdida de peso con buen
o Promielocí ca aguda. o Ampicilina y cefotaxima. ape•to, diarrea, intolerancia al calor, piel caliente, transpiración excesiva, Al
• Linfoblás ca aguda. o Ce#riaxone. examen #sico, masa tumora
o Mielomonoblás ca. • Vancomicina y amikacina. . o Hipo roidismo.
o Mieloide aguda. o Cotrimoxazol. o Carcinoma folicular.
o no se indica an bió cos. o Hiperpara roidismo.
3344. Son manifestaciones que diferencian la leucemia mielocí•ca crónica • Enfermedad de Graves.
juvenil de la variedad adulta, excepto: 1834. En caso de sospecha de meningi•s neonatal se toma la siguiente con- o Carcinoma papilar.
o Trombocitopenia más que trombocitosis. ducta.
o Leucocitosis menos marcada. o Se inicia tratamiento empírico con an bió cos. 3402. Varón de 67 años, que presenta hace dos meses una masa en la parte
o Ausencia del cromosoma de Filadelfia. o Se realiza punción lumbar y estudio citoquímico de L.C.R. anterior del muslo, que mide 6x4 cm. la biopsia por punción con aguja fina
• Mejor respuesta a la quimioterapia. o No es necesario esperar el resultado del cul vo para inicio de células con núcleos con muescas o vacuolas con lípidos, células grandes mul•-
o Alto porcentaje de monocitos con formación in vitro de colonias an bió cos. nucleadas anaplásicas con degeneraci
monocí cas más que granulocí cas. . o Control estricto de la aparición de posibles complicaciones. • Liposarcoma.
• Todos son correctos. . o Rabdomiosarcoma.
3345. La radioterapia juega un rol en el tratamiento del cáncer pediátrico en o Angiosarcoma.
cada una de las siguientes situaciones, excepto: 1835. Es cierto en relación a la lactancia materna. o Fibrosarcoma.
o Corno palia vo en el caso de síntomas originados por focos metas- o Se inicia a las 48 horas en caso de nacimiento por cesárea. o Sarcoma Sinovial.
tásicos discretos. o Si el nacimiento fue por parto eutócico, se inicia a las 24 horas.
• Erradicación de enfermedad residual local para el estadio I de los o El calostro esta contraindicado en recién nacidos prematuros. 3403. Mujer 35 años que muestra una tumoración profunda en miembro
tumores resecados quirúrgicamente. o No se inicia lactancia materna en la enfermedad hemolí ca del inferior izquierdo en la garganta del pie de 6 x3 cm. La radiogra#a detecto
o Destrucción de células malignas antes del transplante de médula recién nacido. calcificaciones y la biopsia con aguja fina: Patrón bifásico de células epiteliales
ósea. • Se inicia lactancia materna en los primeros 30 minutos después son cúbicas o cilíndricas, se di
o Prevención de leucemia meníngea en niños con leucemia linfocí- del parto. . o Liposarcoma.
ca aguda. o Rabdomiosarcoma.
o Tratamiento de la enfermedad de Hodgkin localizada. . 1836. Neonato de 12 horas de vida en el que se evidencia ictericia de progre- o Angiosarcoma.
sión cefalocaudal, se determina el nivel de bilirrubina y la total se encuentra o Fibrosarcoma.
3346. El linfoma de Hodgkín presenta como denominador común: en 12 mg/dl, la prueba de Coombs directa es posi•va, la conducta a seguir es: • Sarcoma Sinovial.
• Células de Reed-Stemberg. • Exanguineotransfusión. .
o Células re culares anaplásicas. . o Fototerapia intensiva. 3425. Mujer 35 años que muestra una tumoración profunda en miembro
o Presencia de eosinófilos. o Administración de agar por vía oral. inferior izquierdo en la garganta del pie de 6 x3 cm. La radiogra#a detecto
o Linfocitos maduros. o Inicio de fenobarbital en etapas tempranas. calcificaciones y la biopsia con aguja fina: Patrón bifásico de células epiteliales
o His ocitos espumosos. o Administrar inhibidores de la hem oxigenasa. son cúbicas o cilíndricas, se d
o Liposarcoma.
3347. El linfoma no Hodgkin !pico se manifiesta por lo siguiente, excepto: 1837. Los siguientes conceptos son correctos. EXCEPTO. o Rabdomiosarcoma.
• Es infrecuente el compromiso difuso de la médula ósea. o El síndrome de aspiración meconial es más frecuente en recién o Angiosarcoma.
o Rela vamente raro el compromiso del SNC. nacidos pos término. o Fibrosarcoma.
o En ausencia de compromiso medular, el recuento sanguíneo es o La enfermedad de membrana hilaina es más frecuente en varones. • Sarcoma Sinovial.
normal. o No se presenta re nopa$a en recién nacidos de término.
o El diagnós co depende de la histopatología del tumor primario o • La taquipnea transitoria mejora con la administración de diuré - 3597. Un estudiante de derecho de 20 años, previamente sano, presenta
de los ganglios regionales. cos. . un cuadro de febrícula, artromialgias, tos seca persistente y astenia de dos
o La enfermedad primaria del abdomen a menudo se presenta como o La incompa bilidad ABO se puede presentar incluso en el primer semanas de evolución. En el úl•mo mes, sus dos hermanos de 9 y 17 años han
intususcepción. embarazo. presentado consecu•vamente un cuadro
o Coxiella burne% (fiebre Q).
3348. El linfoma no Hodgkin (linfosarcoma, sarcoma de células re•culares 1838. La ictericia neonatal por incompa•bilidad ABO •ene las siguientes o Virus sinci al respiratorio.
o linfoma folicular gigante) difiere de la enfermedad de Hodgkin en todo lo caracterís•cas: o Haemophilus influenzae.
siguiente, excepto: o Generalmente el nivel de bilirrubina no supera los 12 mg/dl. • Mycoplasma pneumoniae.
o Las células malignas son más indiferenciadas. o Nunca se presenta en el primer embarazo. o Legionella pneumophila.
o Es 3 a 4 veces más frecuente. • La sensibilización previa se produce por la exposición a an$genos
o La diseminación es más frecuente y más precoz. presentes en los alimentos y algunas bacterias. .
• Es más frecuente en mujeres que en varones. o Es muy poco probable que requiera fototerapia como parte del
o El tratamiento es menos efec vo. . tratamiento.
o Ninguno es correcto.
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1845. Para mejorar la efec•vidad de la fototerapia como tratamiento de icteri- 4192. Un paciente de 7 años de edad, ingresado en traumatología desde hace
3358. Hiperplasia e hipertrofia de los islotes de Langerhans se encuentra en cia neonatal, se pueden realizar las siguientes acciones. EXCEPTO. 6 horas tras haber reducido ortopédicamente una fractura supracondílea de
niños de madres diabé•cas y en niños con: • Administrar fenobarbital de manera conjunta. . húmero, avisa quejándose de dolor intenso en el miembro, parestesias en la
• Eritroblastosis fetal. o Aumentar el número de focos de la fototerapia. mano y dificultad para movilizar los
o Rubéola congénita. o Colocar papel estaño alrededor de la cuna o incubadora. o Administrar un analgésico.
o Toxoplasmosis congénita. o U"lizar manta de fibra óp"ca de manera conjunta. o Una radiogra#a de codo.
o Infección a citomegalovirus. o Mantener una distancia adecuada entre la piel y los focos de la • Re"rar el yeso.
o Infección a herpes simple. . fototerapia. o Una analí"ca con iones.
o Sujetar el brazo con una charpa.
3359. La diabetes insípida puede obedecer a las siguientes causas, excepto: 1846. Uno de los datos de laboratorio más sensibles de mal pronós•co duran-
o Adenoma hipofisiario. te la sepsis neonatal y coagulación intravascular diseminada es: 4218. Un paciente de 46 años sin antecedentes clínicos de interés acude al
o Deficiencia de los receptores de ADH del epitelio renal. o Hemocul"vo posi"vo para gram nega"vos. servicio de urgencias por realizar en las 8 horas previas dos deposiciones
o Hipopotasemia. o Disminución del m"empo de protrombina. de aspecto melénico. En las úl•mas 48 horas refiere haber tenido moles•as
o Hipercalcemia. o Aumento del número de leucocitos. vagas en hemiabdomen superior. En l
• Hipofunción suprarrenal. o Disminución de la can"dad de fibrinógeno. o Desgarro esofágico de Mallory-Weiss.
• Plaquetopenia extrema. . o Esofagi"s erosiva.
3360. La hipoglicemia corno consecuencia de hiperinsulinismo, puede encon- o Varices esofágicas.
trarse en los siguientes casos, excepto: 1847. Que núcleos de la base del cerebro son pigmentados por el kernicterus • Úlcera péptica.
o Hijo de madre diabé"ca. . en la enfermedad hemolí•ca del recién nacido. o Neoplasia gástrica.
o Insulinoma. o Globo pálido.
• Distrófico fetal. o Núcleo rojo. 4220. Mujer de 57 años, dolor epigástrico. Endoscopia mucosa eritematosa
o Eritroblastosis fetal. o Hipotálalmo. del esófago inferior. Biopsia revelo epitelio escamoso con hiperplasia de
o Ninguna anterior. o Locus ceruleos. células basales, elongación de las papilas, e infiltrado de neutrofilos intraepi-
• Todos ellos. . teliales con escasos eosinofilos.
3361. Los infantes pueden desarrollar hipoglicemia debido hiperinsulinemia o Esófago de Barre$.
bajo las siguientes condiciones, excepto: 1848. La forma clínica más frecuente de la hemorragia temprana del recién o Varices esofágicas.
o Síndrome de Bekwith-Wiedemenn. nacido por deficiencia de vitamina K es: • Reflujo esofágico.
o Nesiodioblastosis. o Hemorragia gastrointes"nal. o Esclerodermia.
o Diabetes materna. o Gingivorragia. o Candidiasis.
o Adenoma de células de los islotes pancreá"cos. • Hemorragia intracraneana. .
• RCIU asimétrico. o Hemorragia conjun"val. 4225. Varón de 27 años, con cuadros de dolor abdominal con aumento del
o ninguna es correcta. número de deposiciones. Acude a emergencia por un cuadro similar pero de
3362. La hipoglicemia es observada en un RN que presenta cualquiera de las mayor intensidad, deposiciones líquidas y rectorragia. Colonoscopia: hipere-
siguientes condiciones, excepto: 1849. Si un recién nacido es clasificado como prematuro, •ene mayor riesgo mia en recto y úlceras serpinginosas dist
o Bajo peso al nacer y síndrome de distrés respiratorio. de: o Coli"s ulcerosa.
o Injuria anóxica. o Enfermedad de membrana hialina. o Coli"s por shigelas.
o Hipotermia. o Hipotermia. o Coli"s pseudomembranosa.
o Pequeños para la edad gestacional. o Ictericia. o Coli"s isquémica.
• PaO2 alta. o Hipoglicemia. • Enfermedad de Crohn.
• Todos. .
3363. ¿En cuál de los siguientes casos podría encontrar hipoglicemia con 4226. Varón de 59 años de con nauseas, vómitos y pirosis. Al examen !sico
mayor probabilidad?: 1951. De los siguientes signos, ¿Cuáles sirven para evaluar el grado de difi- abdomen blando depresible no doloroso, ruidos intes•nales presente En-
o Neonatos a término, normales. cultad respiratoria en el RN de acuerdo al test de Silverman-Anderson?: 1. doscopia se observa mucosa antral eritematosa. Biopsias gástricas revelaron
o Neonatos de parto distócico. Frecuencia respiratoria.; 2. Aleteo nasal.; 3. Retracción xifoidea.; 4. Frecuencia bacilos en las criptas, y las •nciones
• Neonatos con desnutrición fetal. cardíaca.; 5. Disociación tóraco abdominal.; 6. Quejido.; 7. Tiraje intercostal. o Cándida albicas.
o Gemelos dicoriales. o 1, 2, 3, 5, 6. . • Helicobacter pylori.
o En cualquiera de ellos. • 1, 2, 4, 5, 6. o Salmonella tyfi.
o 2, 3, 4, 5, 7. o Estreptococos.
3364. Los siguientes neonatos son suscep•bles de presentar hipoglicemia, o 2, 3, 5, 6, 7. o Clostridium difficile.
excepto: o 1, 2, 3, 4, 5.
o Hijo de madre diabé"ca.
o Neonato con síndrome de Wilson Mikity.
o Neonato con síndrome de Beckwith Wideman.
o RN asfixiado severo.
• RN con eritroblastosis fetal.
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3372. La madre de un niño de 3 meses refiere que los pañales de su hijo “se 1999. La EMH en el RN empieza: 4261. Femenino de 17 años de edad con lesiones eritematosas localizadas
vuelven negros cuando seca la orina”. Ud. realiza una prueba de orina y deter- • En el primer día. en las zonas expuestas al sol en la cara y el tronco. En la microscopia de luz e
mina que •ene propiedades reductoras y es posi•va al reac•vo de Benedict. o En el segundo día. inmunoflurencencia marcados con an•cuerpos de IgG en la biopsia cutánea se
El diagnós•co más probable es: o En el tercer día. observa depósitos de inmunocompl
o Deficiencia de vitamina. o En el sép"mo día. o Escleroderma limitada.
o Me"oninemia. o Ninguna de las Anteriores. o Síndrome de Sjögren.
• Alcaptonuria. • LES.
o Tirosinemia. 2003. Con relación al síndrome de gran aspiración, señale lo correcto: o Artri"s reumatoide.
o Fenricetonuria. • Puede condicionar persistencia de la circulación fetal. o Dermatomiosi"s.
o La presenta todo RN que "ene contenido meconial en la tráquea.
3373. Lo siguiente se asocia a hipo•roidismo, excepto: o La radiogra#a presenta imagen re$culo-granular. 4262. Varón de 45 años de edad presento fiebre, tos y disnea que empero
o Colesterol sérico elevado. o Se presenta en las 6-12 horas. desde hace pocos días. Se le realizo un lavado broncoalveolar y la citología
• Disminución de la caro"nemia. o Ninguna de las Anteriores. mostro Pneumocis•s carinii. El •ene una carga viral de linfocitos CD4 de 135/
o Edad ósea disminuida. uL. Globulina sérica total es de
o Déficit mental. 2010. En relación con el uso de catéteres EV periféricos en el RN, señale el o An"cuerpos an"neutrofilos citoplasmicos.
o Disminución de fosfatasa alcalina en suero. enunciado incorrecto: o Factor reumatoide.
o La flebi"s es complicación más frecuente que la bacteriemia. • An"cuerpos del virus de inmunodeficiencia humana.
3374. En el hipo•roidismo congénito se observa lo siguiente, excepto: • La aplicación local de ungüentos con an"bió"cos reduce la coloni- o An"estreptolisina 0.
o Niños con poca o ninguna evidencia al nacer de deficiencia de zación por patógenos. o An"cuerpos an"nucleares.
hormonas "roideas. o Generalmente las bacteriemias se autolimitan.
o La facies clásica es resultado del mixedema en el TCSC y en la o Los catéteres no deben permanecer colocados más de 72 horas. 4264. Niña de 9 años de edad con dolor, hinchazón de los codos y las rodillas
lengua. o Ninguna de las Anteriores. desde hace un mes, con fiebre de 38º C. Recuento de leucocitos esta elevado.
o El hipo"roidismo prolongado origina hipotonía muscular y déficit Ella •ene an•cuerpos an•nucleares posi•vos pero el factor reumatoide es
mental. 2029. La inflamación aguda se encuentra bajo control de ciertos mecanismos, nega•vo. Scl-70, y SS-A serol
o Valores de T4bajos y TSH elevados en el RN. excepto: o Esclerosis sistémica.
• La mejor guía para medir la efec"vidad de la terapia es la observa- o Sistema de coagulación, sistema de la cinina, sistema fibrinolí"co. • Artri"s reumatoide juvenil.
ción de los cambios #sicos. o Sistema de complemento. o Artropa$a psoria"forme.
o Citoquinas y células auxiliares: rnastocitos, basófilos, plaquetas. o Espondili"s anquilosante.
3375. La presencia de bocio al nacer generalmente es resultado de: • Plaquetas, leucocitos, normoblastos. o Síndrome de Reiter.
• Inges"ón de sustancias bociógenas por la madre. o Ninguna de las Anteriores.
o Hipo"roidismo congénito. 4267. Varón de 32 años de edad, ha tenido nauseas, vómitos e ictericia hace
o Deficiencia severa de peroxidasa. 2050. Con relación a los microorganismos en la patología de meningi•s neo- una semana . Las transaminasas séricas están elevadas aspargato aminotrans-
o Anomalías del conducto "rogloso. natal, señale lo incorrecto: ferasa de 208 U/L y la alanina aminotrasferasa es de 274 U/L. La biopsia de
o Tiroidi"s congénita. o Cepa K1 de E. coli es responsable de la mayoría (más del 70%) de hígado mostro necrosis focal de
casos de meningi"s neonatal. o El reconocimiento molecular del HBsAg por células T CD8.
3376. En el hiperpara•roidismo primario se puede encontrar: o La cepa de estreptococo B es otro de los microorganismos que más o El reconocimiento de un pép"do an"génico presentado por molé-
o Hipercalcemia, hiperfosfatemia e hipocalciuria. se aísla en meningi"s neonatal. culas MHC de clase I a las células NK.
o Hipocalcemia, hipofosfatemia e hipocalciuria. • Generalmente es posible aislar con igual incidencia agentes virales • El reconocimiento de un pép"do an"génico presentado por molé-
• Hipercalcemia, hipofosfatemia e hipercalciuria. en !a meningi"s neonatal. culas MHC de clase I a las células CD8 +.
o Hipocalcemia, hiperfosfatemia e hipocalciuria. o La Lysteria monocytogenes sero"po IVb se encuentra en algunos o La destrucción de HBs an$geno por las células que expresan
o Ninguna de las anteriores. casos de meningi"s neonatal. an"cuerpos an"-HBs IgG.
o Ninguna de las Anteriores. o La apoptosis de las células del hígado por las citoquinas relaciona-
3377. El síndrome de Cushing en la infancia se asocia a lo siguiente excepto: das por los macrófagos ac"vados.
o Tumor suprarrenal funcionante. 2054. Marque lo correcto con respecto a Neissería meningi•dis:
o Edad menor a 3 años. o Necesita para su desarrollo medios de cul"vo con alta concentra- 4268. Varón de 61 años de edad presenta disminución de la función renal
o Síndrome de Mc Cune-Albright. ción de CINa. con una marcado aumento de las concentración de la urea y de la crea•nina.
o Adenoma basófilo de la hipófisis. • Se reproduce mejor en un ambiente de dióxido de carbono. Una biopsia renal se observo depósitos de inmunocomplejos de IgM y en un
• Candidiasis mucocutánea. o Necesita del factor de coenzima II para su crecimiento. examen de orina mostro proteínas de Ben
o Produce colonias pigmentadas. o Fiebre reumá"ca.
3378. Las siguientes manifestaciones están presentes en la insuficiencia o Ninguna de las Anteriores. • Mieloma Múl"ple.
adrenocor•cal, excepto: o Espondili"s anquilosante´.
o Deshidratación. o Esclerosis Sistémica.
o Hipernatremia. o Inmunodeficiencia común variable.
• Alcalosis metabólica.
o Hiperpigmentación.
o Hipotensión.
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3390. 1 La fenilcetonuria es un trastorno metabólico en que: 2108. Los lactantes que pesan más de 1,5 Kg pero menos de 2,5 Kg al nacer 4590. La intolerancia a la fructosa produce hipoglucemia uando se ingiere
o Los melanocitos no pueden formar melanina. son: fructosa, porque:
• La fenilalanina no puede ser conver!da a !rosma. o Siempre prematuros. • Se inhibe la gluconeogénesis a nivel de la Fructosa 1-6 bifosfato
o La his!dina no puede ser conver!da a ácido uracánico. • Con frecuencia, pero no siempre, prematuros. aldolasa.
o La valina no puede ser desaminada. o Rara vez son prematuros. o Se inhibe la Glucosa 6 fosfatasa.
o El me!l malonil-CoA no puede ser metabolizado. o Indis!nguibles de los lactantes prematuros. o Se inhibe la síntesis de glucógeno.
o Ninguna de las Anteriores. o La fructosa no llega a fosforilarse.
3392. Lo siguiente caracteriza al síndrome de LeschNyhan, excepto: o Disminuye la disponibilidad de sustratos gluconeogené!cos.
o Retardo mental severo. 2126. Lo siguiente está en relación con la postmadurez, excepto:
o Automu!lación compulsiva. o Síndrome de. aspiración.
• Amonoglicinuria renal. • Más de 40 semanas y peso mayor de 4.000 g.
o Parálisis cerebral. o Talla mayor de 50 cm.
o Coreoatetosis. o Disfunción placentaria.
o Ninguna anterior.
3393. La intolerancia hereditaria a la fructosa se caracteriza por siguiente,
excepto: 2132. El período embrionario abarca hasta las semanas de gestación:
o Los síntomas aparecen al incluir fructosa en la dieta. o Cuatro.
o Se presenta hipoglicemia, temblores y desorientación. o Seis.
o La inges!ón crónica se confunde con galactosemia. • Ocho.
o El defecto enzimá!co es de la aldolasa hepá!ca. o Diez.
• El tratamiento incluye cor!sona por su efecto gluconeogéníco. o Ninguna anterior.
3394. La fenilcetonuría: 2144. En el sép!mo mes lunar el feto alcanza:

• Es una alteración del metabolismo que resulta de la ausencia de la • Longitud 37 cm. y peso algo más de 1.000 g.
ac!vidad de la fenilalanina hidroxilasa. o Longitud 17 cm. y peso algo más de 1.000 g.
o Se transmite como un rasgo autosómico dominante. o Longitud 47 cm. y peso algo más de 2.500 g.
o Ocasionalmente se asocia a retardo mental. o Longitud 9 cm. y peso algo más de 100 g.
o Se caracteriza por orina de olor dulce. o Ninguna de las Anteriores.
o Todas las afirmaciones son correctas.
2154. Con relación al crecimiento Intrauterino, lo siguiente es correcto:
3395. El ape!to aumentado en pacientes con fibrosis quís!ca puede relacio- o Durante la fase de crecimiento rápido del cerebro, la corteza es la
narse a lo siguiente, excepto: parte que más se altera a consecuencia de la malnutrición.
o Ausencia del reflejo pilórico. o La malnutrición fetal se ha asociado a una significa!va reducción
o Carencia de ácidos grasos libres en el duodeno. en el número de sinapsis en el cerebro.
o Liberación insuficiente de enterogastrona. • Las infecciones intrauterinas crónicas causan aprox. el 30% de
o Deficiencia de enzimas pancreá!cas. RCIU.
• Deficiente absorción de carbohidratos. o La acción hormonal sobre el crecimiento intrauterino es decisiva y
se ejerce precozmente. .
3396. El paciente con fibrosis quís!ca e insuficiencia pancreá!ca generalmen- o Ninguna de las Anteriores.
te es más intolerante a:
• Grasas. 2173. Las siguientes manifestaciones sugieren el diagnos!co de toxoplasmosis
o Proteínas. congénita en un lactante, excepto:
o Monosacáridos. o Hallazgos normales durante el examen neonatal.
o Almidón. o Lactante pequeño para la edad gestacional.
o Disacáridos. . o Niveles de proteínas en LCR de 3 g/dL.
• Ausencia de datos serológicos de infección por Toxoplasma gondii
3397. 1 El paciente con fibrosis quís!ca es más probable que desarrolle diabe- en la madre del RN.
tes mellitus a la edad de: o Madre con SIDA e infección crónica por T. gondii.
o 2 años. .
o 7 años. . 2177. El aspecto de “torta de arándano” en infecciones TORCH suele indicar:
o 12 años. o Púrpura palpable.
• 20 años. • Eritropoyesis dérmica.
o 1 año. o Metástasis hepá!cas.
o Lesiones virales.
o Ninguna de las Anteriores.
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2270. Con respecto a la vacunación Sabin, lo correcto es: 1461. Adulto de 47 años, bebedor abundante, acude a la consulta por apari-
3405. La excreción urinaria de potasio aumenta en las siguientes condiciones, o Existen 8 sero!pos de poliovirus. ción de pequeñas lesiones ampollosas en el dorso de la mano por trauma!s-
excepto: o Se aplica por vía intramuscular. mos mínimos. A la exploración se observa también una hiperpigmentación
o Ingesta aumentada persistente de potasio. • Se elimina con las heces. difusa y una hipertricosis facial. El diagnó
o Can!dades aumentadas de mineralocor!coides circulantes. o Está contraindicado en el eccema. o Pénfigo vulgar.
o Alcalosis respiratoria. o Se aplica por vía subcutánea. o Derma!!s herpe!forme.
o Administración de diuré!cos como la hidrocloro!azida. • Porfiria cutánea tarda.
• Acidosis metabólica. 2295. En un RN a término, de 3 Kg de peso corporal y 48 horas de edad post- o Epidermólisis ampollosa simple.
natal, los siguientes son signos de una hidratación adecuada, excepto: o Amiloidosis.
3406. En neonatología, la incidencia más alta de la ITU se da en: o Una osmolaridad urinaria de 250 mOsm/L.
• RNP, varones. o Natremia de 140 mEq/L. 1490. Un paciente de 54 años, con insuficiencia renal crónica irreversible (IR)
o RNT, varones. o Volumen urinario de 135 mL/24 hs. secundaria a glomerulonefri!s, que precisa ya tratamiento sus!tu!vo de su
o Postmaduros, mujeres. • Ganancia ponderal de 30 gramos las úl!mas 24 horas. IR, además presenta una hepatopa#a crónica en fase de cirrosis avanzada
o RNP, mujeres. o Ninguna de las Anteriores. secundaria a hepa!!s por viru
o RNT, mujeres. o Sólo podrá ser tratado con hemodiálisis.
2298. La can!dad de proteínas que aportan 100 gramos de quinua es de o Sólo podrá recibir un injerto renal de cadáver que sea seroposi!vo
3407. El agente e!ológico más frecuente de la ITU en neonatos es: aproximadamente: para el virus de la Hepa!!s C.
o Staphylococcus epidermidis. o 6 g. o Podrá ser some!do a un trasplante renal de donante vivo familiar
o Enterococo. o 9 g. haploidén!co, para evitar el tratamiento con drogas inmunosupre-
o Klebsiella. • 12 g. soras hepatóxicas.
• coli. o 12 g. • Podrá ser candidato a trasplante hepá!co y renal.
o Pseudomonas. . o 18 g. o Debe pasar a ser controlado por una unidad de Cuidados palia!-
vos.
3410. 1 Los siguientes son síntomas caracterís!cos de infección urinaria en el 2301. La necesidad de carbohidratos de un escolar eutrófico es:
niño pequeño y en edad escolar, excepto: o 14 g/Kg/d. 1509. Mujer de 24 años diagnos!cada, año y medio antes, de hepa!!s crónica
o Fiebre. o 8 a 10 g/Kg/d. por virus C, en tratamiento con interferón alfa. Actualmente presenta protei-
• Oliguria. • 10 a 12 g/Kg/d. nuria e hipocomplementemia, con edemas intensos en extremidades inferio-
o Palidez y anorexia. o 15 - 20 g/Kg/d. res y púrpura secundaria a vasculi!
o Polaquiuria. o Ninguna de las Anteriores. o Glomerulopa#a IgA asociada a hepatopa#a crónica.
o Disuria. • Glomerulonefri!s mesangiocapilar por crioglobulinemia mixta.
2309. Durante los primeros días de un RN, la madre produce pequeños volú- o Afectación glomerular por la vasculi!s.
3411. Las siguientes son manifestaciones de infección urinaria en el RN, menes de calostro; es recomendable: o Glomerulonefri!s lúpica.
excepto: o Suplementar con suero. o Nefropa#a inters!cial por interferón alfa.
o Hipertermia o fiebre. o Suplementar con suero y leche.
• Cianosis. o Suplementar con leche. 1514. Niño de 3 años que, desde hace dos días, presenta diarrea con sangre,
o Rechazo al alimento y vómitos. • No dar ninguna suplementación. . palidez, decaimiento, oliguria y hematuria. Tiene hemoglobina de 5 g y hema-
o Disuria. o Ninguna de las Anteriores. #es fragmentados “vacíos” en el análisis que se prac!ca a su llegada a urgen-
o Ninguna anterior. cias. El diagnós!co más probabl
2313. La inges!ón de nutrientes en el lactante (lactancia materna) (señale la o Glomerulonefri!s difusa aguda.
3412. La “infección urinaria” en el lactante y niño pequeño, se dice que es la alterna!va incorrecta): • Síndrome hemolí!co urémico.
segunda en frecuencia después de la “infección respiratoria”. Sin embargo, o Lleva un contenido de agua y solutos suficiente y adecuado. o Nefropa#a IgA o enfermedad de Berger.
tratándose de una infección !ene signos que es necesario conocer y que o Genera predominantemente ácidos orgánicos. o Glomerulonefri!s membranoprolifera!va.
deben apreciarse de acuerdo con la edad del niño. De las siguientes, ¿Cuál o El contenido de ácidos grasos poliinsaturados “omega 6” es óp!- o Coli!s invasiva con deshidratación y oligoanuria secundaria.
consideraría más indica!vo?: mo.
o Anorexia. • Es suficiente sólo los tres primeros meses de vida. 1520. Ante un paciente de 50 años de edad, fumador importante, que !ene
• Retardo del crecimiento pondoestatural. o Ninguna de las Anteriores. antecedentes de infecciones bronquiales frecuentes, y que presenta tos pro-
o Alza térmica. duc!va con esputos purulentos no muy abundantes, disnea leve, un hemato-
o Palidez. 2324. ¿A qué dilución indicaría Ud. la leche maternizada a un niño de 4 me- crito elevado, una PaCO2 entre 50-60 mmHg
o Polidipsia. ses?: o Enfisema pulmonar.
o Al medio. • Bronqui!s crónica.
o Al tercio. o Asma.
o Al 10%. o Enfermedad inters!cial pulmonar.
o Al 13%. o Bronquiectasias.
• Al 17%.
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3420. 1 La pielonefri•s representa una causa frecuente de fiebre en los lac- 2375. ¿Qué edad de desarrollo le corresponde a un niño con los si- 1534. Una mujer de 30 años, en tratamiento anovulatorio, consulta por la
tantes más pequeños. El riesgo de infección urinaria aumenta en todos estos guientes patrones de conducta?. Motor: camina solo, gatea para subir aparición súbita de disnea, dolor pleurí•co derecho y febrícula de 37,5ºC. La
casos, excepto: escaleras.;Adapta•vo: construye torres de 3 cubos, pinta una línea con una exploración !sica es irrelevante salvo taquipnea de 25 rpm. La PaO2 es de 56
o Varones lactantes no circuncidados. •za e introduce bolas en un frasco.; Lenguaje: jerga, obedece ordenes simples, mmHg y la radiogra!a de tórax
o Niños con anomalías del tracto urinario. puede nombrar un objeto familiar.; Social: indica algunos deseos o necesidad o Oxigenoterapia, analgesia, y cobertura an"bió"ca de amplio
o Niñas pequeñas. señalando; abraza a los padres. espectro.
• Niños con orígenes mediterráneos. o 12 meses. o Oxigenoterapia, analgesia y obtención de hemocul"vos.
o Niños con reflujo vesicoureteral. . • 15 meses. o Oxigenoterapia, analgesia y realización de radiogra#as cada 12
o 18 meses. horas durante 3 días.
3423. ¿Cuál de las siguientes en•dades no presenta hematuria glomerular?: o 21 meses. o Oxigenoterapia, analgesia y realización de ecocardiograma urgente
o GNDA post-infecciosa. o 9 meses. para buscar trombos en cavidades derechas.
o Sickell - trait. • Oxigenoterapia, analgesia y realización gammagra#a pulmonar de
• Enfermedad de Alport. 2382. Los primeros dientes que aparecen en el niño son: ven"lación-perfusión.
o Síndrome de Henoch. o Caninos mandibulares.
o Enfermedad de Berger. • Incisivos centrales mandibulares. 1537. Una paciente de 44 años con li•asis biliar ingresa por Urgencias a causa
o Incisivos centrales maxilares. de un episodio de dolor abdominal alto, severo, irradiado a la espalda. Unos
3425. El hallazgo esencial común responsable de las otras manifestaciones del o Incisivos laterales mandibulares. días después, se obje•va radiológicamente derrame pleural izquierdo; al
síndrome nefró•co es: o Ninguna de las Anteriores. punzarlo, resulta ser de aspect
o Hiperlipidemia. o Biopsia pleural con aguja.
o HTA. . 2385. Sobre las tablas del CRED, señale la afirmación correcta: o TC de tórax.
o Hipoproteinuria. o Las del programa de CRED que se aplican a nivel nacional "enen o Amilasa sérica.
o Edema. los mismos valores que los estándares internacionales. o Amilasa en el líquido pleural.
• Proteinuria marcada. • La tabla suizo alemana fue realizada con una población en condi- • Citología pleural.
ciones adecuadas.
3426. De las manifestaciones cardinales del síndrome nefró•co, ¿cuál se o La relación peso/talla representa el mejor parámetro para diferen- 1547. Un paciente ingresado por pancrea••s aguda comienza con taquipnea,
considera el más variable en el curso de la enfermedad?: ciar lo agudo de lo crónico. taquicardia, sudoración y cianosis progresivas. La PaO2 es de 55 mmHg, la
o Excreción aumentada de orina. o Existe una tabla de CRED especial para el paciente pretérmino. Rx de tórax muestra infiltrados alveolares bilaterales y la presión de enclava-
• Edema. o Ninguna de las anteriores. miento capilar pulmonar es normal.
o Hiperlipemia. o Neumonía nosocomial.
o Hipoproteinemia. 2396. En la adolescencia la disminución de peso se debe a: o Insuficiencia cardíaca.
o Proteinuria. o Las alteraciones hormonales producen una menor asimilación de • Distress respiratorio del adulto.
nutrientes. o Tromboembolismo pulmonar.
3427. Lo siguiente es compa•ble con el diagnós•co de síndrome nefró•co en o El desarrollo del intes"no no es paralelo a los requerimientos o Embolia grasa.
el niño, excepto: nutri"vos.
o Inicio entre los 2 y 5 años de edad. o Se produce un aumento de la ac"vidad #sica y un menor aprove- 1548. Un paciente presenta de forma brusca un transtorno del lenguaje carac-
o Cambios patológicos renales mínimos por microscopía de luz. chamiento de los nutrientes. terizado por lenguaje espontáneo escaso, casi mu•smo, dificultad para evocar
• Disminución de la globulina BC sérica. • Se produce un aumento de los requerimientos y los hábitos ali- palabras, muy leve transtorno de la comprensión, repi•endo correctamente.
o HTA inusual. men"cios son inadecuados. Su primera sospecha diagnós•ca s
o Hiperlipidemia. o Ninguna de las Anteriores. o Lesión del cuerpo calloso.
o Cuadro confusional agudo.
3428. ¿Cuál de las siguientes proteínas es menos fácilmente excretada en el 2398. En relación con los accidentes del hogar, señale lo incorrecto: • Accidente isquémico frontal profundo izquierdo.
síndrome nefró•co?: o Se producen con mayor frecuencia en niños menores de 5 años. o Hemorragia subaracnoidea.
o Albúmina. o La incidencia no está bien considerada porque afecta a una sola o Infarto silviano derecho.
o Ig G. persona.
• Lipoproteína. • Lo más importante es un buen entrenamiento del personal mé- 1551. Un paciente de 65 años, con antecedentes de HTA e hipercolesterole-
o Transferrina. dico. mia, sufre un accidente isquémico transitorio en territorio caro"deo derecho.
o Ig. o La prevención es un factor a considerar. La valoración clínica y el ECG no muestran evidencia de cardiopa"a. Se realiza
o Ninguna de las Anteriores. arteriogra!a cerebral que mue
o An"coagulación.
2403. La onicofagia no asociada a otra manifestación: o Cirugía caro%dea.
o Indica severa patología neurosiquiátrica. o Angioplas"a caro%dea.
o Se corrige cas"gando al niño. • An"agregantes plaquetarios.
• Puede ser un medio inconsciente de canalizar los impulsos agresi- o Ninguna.
vos de un niño, por lo demás normal.
o Es un signo frecuentemente asociado a parasitosis intes"nal.
o Ninguna de las Anteriores.
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3436. ¿Qué enunciado es cierto con respecto a la glomerulonefri•s aguda 2449. En la bronconeumonía del niño desnutrido marasmá!co de tercer 1877. Mujer de 47 años, cuadro agudo con fa•ga, astenia, cefalea , dolor
secundaria a faringi•s estreptocócica?: grado, el diagnós•co se basa en: abdominal, fiebre y orinas coluricas. Examen #sico con color amarillento de
o Es más frecuente en los meses es!vales. o La presencia de más de tres signos bronconeumónicos. conjun•vas, mucosa lingual y palmas de ambas manos. La citometria hema•-
o Su incidencia es la misma en niños y niñas. o La anamnesis con antecedente de sufrimiento respiratorio agudo. ca con Hb 5.3 gr/dl Htc: 15% VGM : 8
o Más del 10% de las glomerulonefri!s agudas son consecuencia de o Radiogra'a y hemocul!vo. o Anemia inmunológica por an!cuerpos fríos.
infección faríngea por cepas netritogénicas de estreptococo. • Basta la presencia de un signo bronconeumónico. o Anemia hemolí!ca aloinmune.
• El tratamiento precoz de la faringi!s reduce la posibilidad de o Ninguna anterior. o Anemia inmunológica isoinmune.
glomerulonefri!s aguda. • Anemia inmunológica por an!cuerpos calientes.
o Es frecuente un segundo episodio de glomerulonefri!s. 2451. Para disminuir el edema de un desnutrido severo, además del aporte o Anemia inmunológica por an!cuerpos de doble fase térmica.
proteico adecuado se requiere:
3437. ¿Qué par de sero•pos del estreptococo M se asocia más a menudo a la o Aporte de zinc adecuado. 1880. Se realizo también una biopsia de la adenopa!a retroperitoneal. Y en
glomerulonefri•s postestreptocócica aguda?: o Aporte bajo de sodio. espera de los resultados se realizo, pruebas de función hepá•ca examen de
o 1 - 2. • Aporte de potasio correcto. aspirado y biopsia medular que se reportaron normales, La punción lumbar se
o 4 - 6. o Aporte de magnesio adecuado. reportó normal. De manera que el
• 12 - 49. o Ninguna anterior. o II A.
o 25 " 52. • III B.
o 49 - 57. 2455. Con relación al manejo hidroelectrolí•co del RN, señale lo incorrecto: o IV A.
o La proporción del agua extracelular es mayor que la del intracelu- o III A.
3438. Las siguientes son complicaciones de la glomerulonefri•s postestrep- lar, condicionando mayor riesgo de alteraciones hidroelectrolí!cas. o IV B.
tocócica aguda, excepto: • Las pérdida insensibles de agua son mayores a mayor edad gesta-
o Hiperpotasemia. cional y edad postnatal. 1881. Niño de 7 años, ingresó al Hospital Albina Pa•ño con hematuria, epis-
• Hipernatremia. o Los requerimientos de mantenimiento de sodio y potasio son de 2 taxis y equimosis en miembros inferiores. Los úl•mos 3 días estuvo postrado
o Encefalopa#a. a 3 mEq/Kg/día. en cama. El hemograma informó Hb:8.2 gr/dl Htc:25% VGM:65 HbCM:23
o Edema pulmonar. o En RN atendidos en incubadoras de calor radiante o en fototerapia, ADE:23 GB:4500/ul Plaquetas:450000/ul. El
o Anuria. el cálculo de las pérdidas insensibles de agua debe ser incremen- o Hemofilia B.
tado en un 50%. o Enfermedad de Von Willebrand.
3439. Niño después de un cuadro de glomerulonefri•s difusa aguda postes- o Ninguna de las Anteriores. o Hemofilia C.
treptocócica ¿Cuál de los siguientes hallazgos indica nefri•s ac•va?: • Hemofilia A.
o Hematuria microscópica. 2462. En la deshidratación del lactante: o Tromboastenia de Glanzman.
o Proteinuria de 4 g/24 hs. o La volemia está en relación directa con el volumen de fluidos que
o Anemia. se pierde. 1934. Un paciente con hepa••s crónica por virus B sufre un cuadro de hepa•-
o Título de ASO 1/800. • La volemia depende también del grado de incremento de la per- •s aguda. Los marcadores víricos dan los siguientes resultados: Ag HBs+, an•
• Ninguna anterior. . meabilidad capilar. HBc IgG+, AgHBe+, DNA virus B+, an• VHC-, Ag VHD+, an• VHD IgM-. Señale
o La volemia depende de la can!dad de sodio perdido. que enunciado le parece más cor
3440. En un niño con glomerulonefri•s difusa aguda postestreptocócica, ¿cuál o La pérdida de peso corporal es un indicador preciso del volumen o Se trata de una reac!vación de la infección crónica por virus B.
de los siguientes hallazgos puede observarse en la biopsia renal?: de fluidos y, por lo tanto, hay exac!tud en el cálculo inicial y el o Es un caso claro de coinfección por virus D.
o Fibrosis periglomerular. diagnós!co. o Es una sobreinfección por virus D en un paciente con hepa!!s
o Engrosamiento de la membrana basal glomerular. o Ninguna de las Anteriores. crónica B en fase replica!va.
o Esclerosis mesangial. o No tenemos datos suficientes para hacer un diagnós!co de cer-
• Medias lunas. 2472. El grado de deshidratación se debe a (marque lo incorrecto): teza.
o Ninguna anterior. o Pérdida de peso agudo, en agua y solutos. • Se trata de una sobreinfección delta en laque hay riesgo de hepa!-
o Repercusión de la pérdida con disminución del volumen vascular. !s fulminante agravada por el hecho de estar la hepa!!s crónica B
3442. En la nefri•s neonatal, marque lo correcto: o Disminución de la volemia (agua plasmá!ca). en fase de replicación ac!va.
o Se caracteriza por tener incidencia familiar. • Alteraciones de la conciencia.
o Causa muerte por uremia. o Ninguna de las anteriores. 1998. Ante un paciente de 20 años que ingresa en urgencias por dolor cólico
o Ataca durante los 6 primeros meses. en hipocondrio derecho con nauseas y vómitos, con una ecogra#a abdominal
• Responde bien al tratamiento con cor!coides. 2473. En la deshidratación por diarrea aguda se producen fenómenos fisiopa- que muestra coleli•asis y un hemograma con 8.600 leucocitos/ ml. (70%
o Ninguna de las anteriores. tológicos conocidos. Señale el enunciado incorrecto: neutrófilos), hemoglobina 11 g./l., hema
o La cianosis se produce por la vasoconstricción periférica. o Colecis!!s aguda.
3443. La nefri•s inters•cial del lactante: • La oligoanuria es consecuencia de un flujo plasmá!co disminuido y • Esferocitosis congénita.
o Significa infección bacteriana. velocidad de filtración glomerular aumentado. o Ictericia obstruc!va.
• Es la respuesta inflamatoria a nivel del riñón. o Los ruidos cardíacos están deprimidos por llenado ventricular o Colangi!s aguda.
o El urocul!vo es el único medio para el diagnós!co. disminuido. o Cólico biliar secundario a cálculo de colesterol.
o Sólo cuando es bacteriana presenta leucocituria, cilindruria y/o o La hipotensión es consecuencia del débito cardíaco deprimido.
piuria. o Ninguna de las anteriores.
o Ninguna de las anteriores.
230 126 22
3453. Respecto a la insuficiencia renal terminal en los niños, ¿cuál de las 2492. ¿Qué osmolaridad tendría una solución en un frasco de 5 litros con 5,85
siguientes aseveraciones es correcta?: g de CINa, 7,45 g de CIK y 2,22 g de Cl2ca si la disociación fuera total?:
o Las enfermedades metabólicas renales son la causa más común de • 92 mOsm.
insuficiencia renal terminal en la infancia. o 82 mOsm.
o El síndrome nefró#co congenito (nefropa$a de cambios minimos) o 72 mOsm.
es la causa más común de insuficiencia renal terminal en los niños o 75 mOsm.
pequeños. o 62 mOsm.
• Las causas de insuficiencia renal terminal en la infancia varían
según la edad. 2493. Para preparar una solución normal de CaCl2, ¿Cuántos gramos de CaCl2
o Los procesos congénitos y obstruc#vos son la causa más común de tendría que agregar a un recipiente que contenga un litro de agua des"lada?:
insuficiencia renal terminal en los niños de 13 a 17 años. o 11,1 g.
o La glomerulonefri#s produce insuficiencia renal terminal con más o 27,75 g.
frecuencia en los niños menores de 5 años. o 2,775 g.
• 55,5 g.
3454. El tratamiento óp!mo de los niños con enfermedad renal terminal o 5,55 g.
consiste en:
o Diálisis periteneal prolongada y dieta pobre en proteínas. 2495. Respecto al sodio corporal, marque el enunciado falso:
o Hemodiálisis prolongada y dieta pobre en proteínas. o La can#dad de sodio total corporal es mayor en el lactante que en
o Dieta pobre en proteínas y dihidroxicolecalciferol (vitamina D3). el adulto.
• Transplante renal de un donante vivo emparentado. o La concentración de sodio en el intracelular de algunos tejidos es
o Transplante renal de un riñón cadavérico. mayor en el lactante y la mujer.
• La concentración de sodio en el extracelular no varía con la edad ni
3456. La masa abdominal más común en un RN es: con situaciones fisiológicas.
o Diver$culo de Meckel. o La can#dad de sodio corporal disminuye con la edad, especialmen-
o Tumor de Wilms. te en el intracelular.
o Neuroblastoma. . o Ninguna de las Anteriores.
• Hidronefrosis.
o Teratoma ovárico. 2498. El sodio total corporal comprende una fracción intercambiable. Indique
la afirmación correcta:
3457. Un RN con tumoración abdominal, examen de orina normal, ausencia o No se recambia el Na- del tejido conjun#vo.
de imagen urográfica de un lado, ausencía de orificio uretral a la cistoscopía o La fracción de Na es igual en todas las edades de la vida.
en el mismo lado. El diagnós"co probable es: o No incluye al Na- del hueso.
o Riñón poliquís#co. • La can#dad total es mayor en el adulto que en el niño.
o Riñón mul#quís#co. o Sólo depende de la ingesta de Na+.
o Lúes congénita.
o Neuroblastoma. 2500. La can"dad de sodio corporal, fisiológica (señale lo incorrecto):
• Riñón en herradura. • Se man#ene constante en las diferentes edades de la vida.
o Varía de acuerdo con el sexo.
3459. ¿Cuál de los siguientes factores se asocia a una alta incidencia de tumor o Es mayor cuando las células #enen mayor ac#vidad metabólica.
de Wilms?: o En el lactante pequeño es mayor, rela#vamente. .
o Aniridia. o Ninguna de las Anteriores.
o Síndrome de Beckwith Wiederman.
o Hemihipertrofia. 2509. La hiponatrernia es (señale lo incorrecto):
o Riñones fusionados. • Causa de muchos daños, al SN principalmente.
• Todo lo mencionado. o Un aspecto de la respuesta del organismo a una agresión que se
observa magnificada en el lactante.
3460. Todo lo siguiente corresponde al tumor de Wilms, excepto: o Coincide con el requerimiento de mayor can#dad de sustrato por
• Masa abdominal que sobrepasa la línea medía. la célula.
o Deformación de los cálices renales a la urogra%a. o Se acompaña de secreción de hormonas de estrés.
o Aumento de catecolaminas urinarias. o Todas las anteriores.
o Microhematuria.
o Ninguno de los enunciados es correcto. .
232 128 24
3468. El síndrome urémicohemoli•co (señale lo incorrecto): 2543. ¿Cuál de los siguientes an!bió!cos considera más eficaz para el trata- 1001. Un hombre de 65 años de edad acude a la consulta por dolor epigástri-
o Se acompaña de múl!ples posibilidades de daño anatómico (mi- miento de la diarrea aguda del lactante?: co y pérdida de peso. Se le prac!ca una endoscopia, encontrando una masa
croangiopa#a trombó!ca renal). o Cloramfenicol. gástrica que se biopsia dando el resultado de linfoma gástrico primario. se
o Presenta anemia hemolí!ca (“microangiopá!ca “). o Ampicilina. prac!can TAC torácico y abdominal qu
o Debe diagnos!carse siempre que haya trombocitopenia que acom- o Paromomicina. o Gastrectomía.
pañe a las manifestaciones mencionadas. o Neomicina. o Gastrectomía y radioterapia.
• Generalmente evoluciona con HTA. • Ninguno de los anteriores. • Gastrectomía, radioterapia y quimioterpia.
o Ninguna anterior. o Radioterapia y quimioterapia.
2545. ¿En qué caso de DAL se pierde mayor can!dad de sodio?: o Quimioterapia.
3469. ¿Cuál es la lesión primaria y básica en el síndrome hemolí!co y urémi- • Bacterias toxigénicas.
co?: o Bacterias extraintes!nales. 1043. Señale el si!o mas frecuente de localización de los diver•culos gástri-
• Daño epitelial. o Virus. cos:
o Daño epitelial a nivel intes!nal. o Bacterias penetrantes. o Pared Anterior del estómago.
o Daño del sistema linfá!co intes!nal. o Ninguna anterior. • Pared Posterior del estómago.
o Alteración de la cascada de la coagulación. o Fondo Gástrico.
o Ninguna de las anteriores. 2546. En estudios en lactantes sobre el contenido de sodio en las diarreas o Región antropilórica.
de diferente e!ología. Marque en cuál de las siguientes corrientemente se o Ninguno.
3470. Lo siguiente es caracteris!co del síndrome urémicohemolí!co, excepto: encuentra mayor contenido de sodio por litro:
o Diarreas sanguinolentas. • Diarrea provocada por bacterias toxigénicas (ej.: cólera y/o E. 1157. Un joven de 17 años que es llevado a emergencia con extensas lesiones
• Las secuelas a largo plazo son más a menudo neurológicas. colitoxigénica). maxilofaciales presenta súbito y grave estridor respiratorio, las referencias
o Son raros los episodios recurrentes. o Diarrea provocada por bacterias penetrantes. anatómicas en la boca y faringe son indis!nguibles a causa de la lesión. En
o Hematuria. o Diarrea provocada por virus diges!vos e intes!nales. este caso el mejor control de
o Trombocitopenia. o Diarrea provocada por infección bacteriana de localización extra- o Traqueotomía.
intes!nal. • Crico!roidotomia.
3471. Señale lo incorrecto con respecto al síndrome hemolí!co y urémico en o Ninguna de las anteriores. . o Intubación orotraqueal.
el lactante: o Intubación nasotraqueal.
o Se caracteriza por oligoanuria, retención nitrogenada y anemia 2547. La diarrea en el niño desnutrido puede obedecer a alguna de las si- o Intubación nasotraqueal con guía de fibra óp!ca.
hemolí!ca. guientes causas:
• El único agente e!ológico de este síndrome es E.coli productora de o Hipoplasia de la mucosa intes!nal. 1447. Paciente con tumor de mama de más de 6 cm, con axila posi!va, se
toxina vero. o Hiposecreción enzimá!ca. diagnos!ca carcinoma ductal invasor, la mamogra$a del lado contra lateral es
o El recuento de plaquetas puede ser normal, bajo o alto. o Infección intes!nal. normal, como también la placa de tórax , la gammagra$a ósea y las pruebas
o Puede haber HTA. o A y B son correctas. de función hepá!ca. Cuál es el s
o Puede presentarse sin oligoanuria. • Todas las anteriores. • Quimioterapia neoadyuvante.
o Radioterapia de la mama y axila.
3472. Los factores que pueden estar asociados al reflujo vesícoureteral inclu- 2550. Lactante que presenta diarrea con moco, pus y sangre. ¿A qué !po de o Mastectomía radical.
yen los siguientes, excepto: agente infeccioso puede corresponder esta patología?: o Mastectomía radical modificada.
o Longitud del ureter intravesical. o DAL provocada por bacterias penetrantes. o Mastectomía simple.
o Presión intravesical. o DAL provocada por bacterias invasivas.
• Engrosamiento de la pared de la vejiga. o DAL provocada por bacterias de localización extraintes!nal.
o Diámetro del uréter. • Cualquiera de las anteriores.
o Soporte y acodamiento del uréter. o Ninguna de las anteriores.
3473. La trombosis de la vena renal en infantes se caracteriza por lo siguiente, 2551. DAL con moco, sanare y pujo es diagnós!co de:
excepto: o Bacterias penetrantes.
o Relacionado a éstasis venosa secundaria a shock, sepsis o deshi- o Bacterias invasivas.
dratación. o Bacterias extraintes!nales.
• Edema e HTA. o Virus.
o Trombocitopenia. • Bacterias.
o CI.
o Riñón agrandado que no se ve en la urografia excretoria. 2552. Si un lactante presenta diarrea aguda y deposiciones con moco y san-
gre:
o El agente desencadenante puede ser Shigella.
o Puede ser otro germen enteropatógeno.
o Puede ocurrir en el curso de una infección extraintes!nal.
• Debe recibir tratamiento an!bió!co.
o Puede acompañarse de deshidratación grave.
234 130 26
3480. De las siguientes afirmaciones, señale lo incorrecto con relación a la 2562. En un niño mayor de 2 años de edad, asintomá"co, con examen de 56. Paciente que presenta absceso pulmonar como complicación de una
infección uterina en niñas: heces posi"vo para quistes de Entamoeba histoly"ca, el tratamiento de neumonía, pese al adecuado tratamiento, la conducta a seguir es:
o Si se descartan los casos de enfermedad obstruc!va, la incidencia elección es: o Decor!cación pleural.
de ITU durante el primer año de vida es igual en ambos sexos. o Cloroquina. o Punción del absceso.
o El reflejo vesicouretral secundario puede desaparecer con la o Metronidazol. o Cirugía y ex!rpación del absceso.
curación de la infección. o Dihidroeme!na. • Tratamiento sinérgico con an!bió!cos por varias semanas.
o Las recurrencias en la ITU son comunes, pudiendo ocurrir en un o Furoato de diloxanida. o Visión directa del !po de lesión por toracoscopía.
30 $ 40%. • B y D son correctas.
• La médula renal es el lugar usual de compromiso por el germen 57. En relación a la conducta en displasia del desarrollo de la cadera.
invasor, sólo si éste ingresa por vía hematógena. 2569. Señale el enunciado correcto con respecto a la prevención del cólera o La radiogra&a de pelvis se debe tomar entre los 2 y 3 meses.
o El germen más frecuentemente aislado es Escherichia coli. en niños: o Si la radiogra&a no es concluyente se debe complementar con
o La vacunación es eficaz para la protección de la población en ecogra&a.
3481. Un flujo genital abundante de olor fé"do y sanguinolento en una niña riesgo. o Su manejo inicial es generalmente ortopédico.
menor de 5 años tendría como causa probable: o El lactante recibe an!cuerpos maternos que garan!zan su inmu- o Diagnós!cos más allá del año de edad, es más probable que
o Gardnerella vaginalis. nidad. termine en cirugía.
• Cuerpo extraño en genitales. o La lactancia materna exclusiva es suficiente para impedir la enfer- • Todos los conceptos son verdaderos.
o Gonococia. medad.
o Tricomoniasis. • Las condiciones socioeconómicas que garan!zan un buen estado 58. Dentro de la valoración regional abdominal, el signo de rebote podría
o Candidiasis. nutricional cons!tuyen el factor más importante. interpretarse como:
o La administración precoz de an!bió!cos es la medida más eficaz. o Manifestación de abdomen agudo.
3482. La causa más común de uretri"s no gonocócica en el adolescente o Irritación peritoneal.
sexualmente ac"vo es: 2570. Los casos de cólera en niños menores de un año no figuran porque: o Sospecha de apendici!s aguda.
o Escherichia coli. o No ocurren por falta de receptores en los enterocitos. o Pielonefri!s uni o bilateral.
• Chlamydia trachoma!s. o Porque las células M dan cuenta de vibrión cólera. • Todos ellos.
o Ureaplasma ureali!cum. o Porque las vellosidades intes!nales son inmaduras.
o Trichomonas vaginalis. • Porque no se reportan. 59. En caso del hallazgo de micro"a uni o bilateral, no se debe dejar de rea-
o Herpes simple. o Por abundancia de an!cuerpos contra el cólera. lizar
o Potenciales evocados audi!vos.
3483. Respecto a la diferenciación sexual, señale el enunciado incorrecto: 2577. Le avisan para inves"gar un brote de diarrea acuosa y profusa en una o Radiogra&a lateral de cráneo.
o Para la diferenciación gonadal el cromosoma Y es el factor deter- guardería infan"l. Los agentes e"ológicos que Ud. debe tener en cuenta son o Ecogra&a renal.
minante. los siguientes, excepto: • Son correctos A y C.
o El diagnós!co de ambigüedad sexual y la asignación del sexo o Cryptosporidium. o Ninguno es correcto.
deben realizarse antes de los 24 meses. o Giardia.
o La hipospadia y criptorquidia pueden ser signos indica!vos de o Rotavirus. 60. El dolor abdominal que se acompaña de abdomen agudo quirúrgico "ene
intersexo. • Ascaris lumbricoides. los siguientes datos clínicos: EXCEPTO.
• La ambigüedad sexual es una patología que no pone en riesgo de o Ninguno de los anteriores. o Heces con melena o hematoquesia.
muerte al RN. • Manifestaciones de enfermedad sistémica como cefalea o mialgias.
o En el diagnós!co de hiperpiasia suprarrenal congénita el dosaje de 2579. Niño de un año 8 meses, con deposiciones líquidas con moco y sangre, o Vómitos biliosos.
cetoesteroides en orina !ene valor diagnós!co. en cuyo coprocul"vo se aíslo Campylobacter fetus. El tratamiento indicado o Dolor abdominal que dura más de 6 horas.
será: o Dolor a la descompresión.
3484. La pubertad precoz genuina ocurre como consecuencia de: o Cloramfenicol 50 mg/Kg/24 horas.
o Coriocarcinoma de tes"culo. • Eritromicina 50 mg/Kg/24 horas. 61. Son síntomas tempranos de una concusión.
o Síndrome adrenogenital congénito. o Tetraciclinas 40 mg/Kg124 horas. • Cefalea persistente de bajo grado.
• Tumor virilizante de la suprarrenal. o No debe darse tratamiento. o Falta de atención y concentración.
o Hamartoma del tuber cinereum. o Ninguna de las Anteriores. o Mareos o vér!go.
o Tecoma ovárico. o Intolerancia a la luz fuerte.
2580. Níño de 1 año y 9 meses con diarrea mucosanguinolenta y fiebre alta. o Estado de ánimo depresivo.
3485. El procedimiento evalua"vo más apropiado para un niño de 7 días de Hace una semana recibió de regalo un perro de pocos días de nacido. ¿Cuál es
edad por lo demás normal con hipospadias es: el germen causal más probable?: 62. La hernia hiatal se puede diagnos"car con:
• Ecogra&a renal. • Campylobacter jejuni. o Radiogra&a simple de abdomen.
o Determinación de crea!nina sérica. o Entamoeba histoly!ca. o Endoscopía alta.
o Cistogra&a. o Escherichia coli. o Ecogra&a abdominal.
o Circuncisión. o Salmonella no "fica. o Serie esofagogastroduodenal.
o Pielogra&a endovenosa. . o Yersinia enterocoli!ca. • Son correctas B y D.
236 132 28
3494. ¿Qué haría ante una poliomieli•s espinal alta?: 2594. Si no hay soluciones con medicamentos básicos o esenciales v si hay 78. Los criterios de alta hospitalaria en recién nacidos some•dos a cirugía
o Colocar al niño en cama dura. frascos con ClNa 9 g/L, dextrosa 5 g/100 mL, ampollas de dextrosa al 33%/100 incluyen:
o Traqueostomía. mL y CIK 20 g/100 mL, Dextrosa 5% Dextrosa 33% CINa 9g/L CIK 20%¿cómo o Ausencia de descompensaciones una semana previa al alta.
• Inves!gar la función respiratoria. prepararía la solución?: o Preparar a los padres para reconocer signos de alarma.
o Colocar al niño en !enda de oxígeno. o 100 mL 64 mL 107 mL 15 mL. o Alimentación por succión o adecuado manejo de la sonda naso-
o Colocarlo en respirador a presión posi!va. • 100 mL 32 mL 214 mL 15 mL. gástrica.
o 50 mL 32 mL 107 mL 30 mL. o Curva de peso en ascenso.
3495. ¿Qué se en•ende por enfermedad mayor en la poliomieli•s?: o 100 mL 64 mL 214 mL 30 mL. • Todos ellos.
o Cuadro clínico de catarro, fiebre y dolor. o Ninguna anterior.
o Presencia de poliovirus en heces. 79. Son patología del conducto peritoneovaginal. EXCEPTO:
o Cuadro clínico de fiebre, catarro y compromiso del sensorio. 2595. Habiendo calculado correctamente el volumen y los ca•ones Na+ y K+, o Hernia inguinoescrotal.
• Presencia de parálisis fláccida. y luego de dar las indicaciones adecuadas para la infusión, se le informa que a o Hidrocele no comunicante.
o Ninguna de las Anteriores. las 8 horas el paciente micciona abundantemente, ¿cuánto pondrá de potasio o Hernia inguinal e hidrocele.
sí quedan 250 mL. de la solución sin potasio?: o Quiste de cordón.
3496. 1 Con respecto a los tumores del quiasma y nervio óp•co, lo siguiente o 5 mEq. • Onfalocele.
es correcto, excepto: • 10 mEq.
o Casi todos estos tumores son gliomas. o 15 mEq. 80. El tratamiento quirúrgico de la enterocoli•s necro•zante se debe realizar
o Es frecuente la disminución de la agudeza visual. o 20 mEq. bajo los siguientes indicadores. EXCEPTO
• Es raro el exo%almos. o Ninguno de los anteriores. • En el grado II A de la clasificación de Bell.
o Hay proptosis de grado leve. o Presencia de neumoperitoneo.
o Hay atrofia óp!ca. 2597. Los preparados an•peristál•cos están indicados en el tratamiento de la o Cuando la paracentesis !ene gérmenes en la !nción de GRam.
diarrea aguda de los lactantes y niños pequeños con gastroenteri•s por: o En caso de eritema y edema de la pared abdominal.
3498. 1 De las encefali•s que se mencionan a con•nuación, la de más serio o Shigelia. o La palpación de una masa abdominal.
pronós•co es: o Salmonella.
• Encefali!s sarampionosa. o coli enterohemorragica. 81. Uno de los siguientes conceptos es verdadero en relación a la hernia
o Encefali!s paro!dea. o Campylobacter. diafragmá•ca congénita
o Encefali!s postvacunal. • Ninguno de los anteriores. o Solo un 40% de los pacientes presentan dificultad respiratoria
o Encefali!s equina. . tardía.
o Ninguna de las Anteriores. 2598. Paciente de 12 años de edad con historia de diarreas y vómitos, 6 horas • Debido a la hipoplasia pulmonar, se produce hipoxemia y acidosis
antes ingirió alimentos en ambulante. ¿Qué diagnós•co propondría?: que llevan a.
3499. 1 El agente causal más frecuente en meningi•s purulenta en niños o Meningoencefali!s. o Luego del nacimiento se debe dar ven!lación con bolsa y masca-
menores de 2 años es: o Infección urinaria. rilla.
o Neumococo. . o Parasitosis. o A pesar de que el recién nacido este estable, la cirugía no se debe
o Estreptococo. . • Intoxicación por toxina estafilocócica. demorar y.
o Estafilococo. o Fiebre !foidea. o El diagnós!co prenatal, no ha mejorado la sobrevida de los pa-
• Hemophilus influenzae. cientes.
o Ninguna anterior. 2599. Un niño de 10 meses •ene fiebre de 40,5 ºC, diarrea acuosa y una con-
vulsión generalizada. La causa más probable de este síndrome es: 82. En el grupo de edad adolescente, la causa más frecuente de dolor abdo-
3501. En la parálisis cerebral espás•ca (hemiplejía espás•ca) lo siguiente es o Gastroenteri!s por Salmonella. minal agudo es:
correcto, excepto: o Gastroenteri!s por Aeromonas. • Apendici!s aguda.
• Caracterís!camente el paciente camina sobre sus talones. • Gastroenteri!s por Shigella. o Enfermedad inflamatoria pélvica.
o Hay aumento del tono con contractura de los músculos gravitato- o Gastroenteri!s por Rotavirus. o Torsión de quiste de ovario.
rios. o Inges!ón de medicamentos. o Colecis!!s.
o Hay signos de compromiso de neurona motora superior. o Trauma!smo.
o La extremidad comprome!da puede ser más corta en longitud. 2600. Paciente de 2 años de edad, inicia su enfermedad con diarreas sangui-
o La mano comprome!da puede mostrar estereognosia. nolentas, fiebre; posteriormente palidez, irritabilidad, oliguria, petequias, 83. Niño de 4 años con diagnós•co clínico de derrame pleural derecho, se
edemas y hepatoesplenomegalia. El diagnós•co más probable es: confirma con una radiogra"a P-A de tórax y se necesita realizar toracocente-
3502. En las infecciones bacterianas del SNC se observa: • Síndrorne urémico hemolí!co. sis, previa a la punción se debe solicitar
o Que hay gérmenes que acceden al SNC mediante bacteriemia. o Trombosis de la vena renal. o TAC de tórax con contraste.
o Que hay infiltrado de polimorfonucleares en la subin!ma de las o Necrosis tubular aguda. o Radiogra(a lateral izquierda.
arterias. o Sepsis. o Hemograma, monograma y pruebas de función renal.
• Que no hay alteración de la relación entre la glucosa en sangre y o Síndrome de Goodpasture. • Radiogra(a de tórax lateral derecha.
LCR. o Ecogra(a doppler de tórax.
o Que no hay signos patognomónicos de meningi!s bacteriana.
o Que la meningoencefali!s por Hemophilus !po b se correlaciona
con el &tulo de an!cuerpos an!polirribosafosfato.
238 134 30
3512. El patógeno intes•nal que puede asociarse al síndrome de Guillain 2607. Establezca la relación entre las siguientes columnas: Enfermed Signos o
Barré es: síntomas; a. Sarampión 1. Linfadenopa!a generalizada +esplenomegalia; b. 95. La secreción nasal unilateral y maloliente puede corresponder a:
o Cryptosporidium. Rubéola 2. Lesiones simultáneas en dis•ntos estadios; c. Varicela 3. Vesículas o Atresia parcial de coanas.
o Shigella. pequeñas sobre base eritematosa; d. Mononucleosis infecciosa 4. Manchas de o Rini!s alérgica crónica.
o Salmonella. Forehheirner; e. Herpes simple 5. Manchas de Koplik o Desviación de tabique.
o Yersinia. • (a-5) (b-4) (c-2) (d-1) (c-3). • Cuerpo extraño en fosa nasal.
• Campylobacter. o (a-2) (b-5) (c-4) (d-3) (e-1). o Hipertrofia de cornetes.
o (a-1) (b-4) (c-2) (d-3) (e-5).
3513. La disociación albúminocitológica en el estudio del LCR es evidente sólo o (a-3) (b-4) (c-2) (d-5) (e-1). 96. La combinación de hipertensión arterial, bradicardia y alteraciones del
a: o (a-4) (b-2) (c-5) (d-1) (e-3). ritmo respiratorio, corresponden a:
o Los 7 días. o Síndrome renovascular.
• Los 14 días. 2608. Respecto a las enfermedades exantemá•cas, señale lo incorrecto: • Triada de Cushing.
o Los 21 días. o El exantema de la escarla!na es confluente, muy eritematoso y se o Glomerulonefri!s.
o Los 28 días. acompaña de hipertrofia de los folículos pilosos. o Síndrome nefró!co.
o Ninguna anterior. • El sarampión modificado se puede presentar antes del primer año o Triada de Celsius.
de vida.
3514. La encefali•s herpé•ca •ene localización más frecuente en el: o La administración de gammaglobulina en el período catarral puede 111. La leche materna •ene aproximadamente:
o Lóbulo frontal. atenuar la evolución del sarampión. • 70 Cal/100mL .
o Lóbulo parietal. o Si un niño recibió vacuna an!sarampionosa antes del año de o 70 Cal/1000mL.
• Lóbulo temporal. edad es aconsejable que reciba una segunda dosis entre los 18-24 o 65 Cal/1000mL.
o Todos ellos. meses. o 50 Cal/100mL.
o Ninguno. o Ninguna de las Anteriores. o 40 Cal/100Ml.
3515. La hiperproteinorraquia en la hipernatremia: 2612. Acerca de las infecciones pediátricas, señale lo verdadero: 125. En relación a los beneficios de la lactancia materna en el recién nacido.
o Produce incremento de la permeabilidad capilar. • La incidencia de infección por CMV es de 0,5-2,5% de los FIN vivos. o Reduce la gravedad de enferemedades respiratorias.
• Indica daño de la célula nerviosa. o En la población pediátrica no es indispensable la neumoni!s linfo- o Reduce la incidencia de enterocoli!s necro!zante.
o Es paralela a la intensidad de la Na+K+-ATPasa. cí!ca crónica para el diagnós!co de SIDA. o Aumenta la agudeza visual.
o Indica incremento de la permeabilidad capilar. o Madre con lesión ac!va de herpes en vagina, con ruptura de o Aumenta capacidades cogni!vas y motoras a largo plazo.
o Nada de lo anterior es cierto. membrana de 10 horas, la posibilidad de haberse contaminado • Todos los anteriores. .
son nulas.
3516. Señale el enunciado correcto con relación a infecciones del SNC en o Madre de 18 semanas de gestación, con contacto con virus de 142. Se considera deshidratación hipernatrémica cuando:
niños: rubéola, la posibilidad de daño es del 12%. o La osmolaridad del plasma es igual pero el sodio elevado.
o La e!ología específica es la más frecuente. o Ninguna de las Anteriores. • Concentración de sodio por encima de 145 mEg/L. .
o Las causadas por Ricke#sias son frecuentes. o Se pierde mayor can!dad de sodio que de agua.
• Las de origen viral son las más frecuentes. 2616. Paciente de 2 años de edad, presenta 3 días de fiebre y luego aparece o Una de las causas puede ser mayor consumo de sales de rehidra-
o Las debidas a hongos y parásitos son más frecuentes que las un exantema máculopapular que cura aproximadamente en 3 días. El diagnós- tación.
bacterianas. •co más probable es: o Todos son correctos.
o Las especies de Micoplasma no producen infección neurológica. . o Sarampión.
o Rubéola. 159. Una mama con un bebe de 11 meses está preocupada por que el hijo de
3517. La infección del sistema nervioso en el lactante se produce más frecuen- o Escarla!na. su vecina, de la misma edad, es más grande y más gordo decide darle LECHE
temente por: o Eritema infeccioso. ENTERA (Nido crecimiento): 7 medidas para 5 onzas de agua y NO le añade
o Con!güidad de un foco de otoantri!s. • Roséola infan!l. azúcar. Esta preparación resulta al 23,3%. Usted considera que:
o Bacteriemia a punto de par!da de un foco infeccioso. o Es una preparación adecuada, el niño engordará.
o Por vía linfá!ca. 2617. Paciente de 2 años, con 3 días de fiebre, presenta exantema máculopa- o Es adecuada pero se debe añadir azúcar 5%.
• Por bacteriemia. pular por aproximadamente 3 días. El diagnós•co es: o No es adecuada se debe preparar solo al 17%.
o A punto de par!da de o!!s media aguda. o Sarampión. • No es adecuada, se debe preparar al 12.5% azúcar 5%. .
• Roséola. o No es adecuada se le debe preparar al 27%.
3519. 1 La panencefali•s esclerosante subaguda es una complicación neuroló- o Rubéola.
gica que sucede después de la infección por el virus: o Eritema infeccioso. 163. Todos los siguientes conceptos son obje•vos de la aglactación, EXCEPTO:
o De la poliomieli!s. . o Escarla!na. • Introducir alimentos que aseguren un rápido incremento de peso. .
• De Epstein-Barr. o Introducción de nuevos sabores en la alimentación.
o De inclusión citomegálica. o Introducción de nuevas consistencias de los alimentos.
o Del sarampión. o Aporte de nutrientes que son escasos en la alimentación láctea.
o De la paro!di!s. o Coincidir la madurez neurológica y enzimá!ca del bebe.
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3528. Señale lo incorrecto con respecto a la hipertensión endocraneana por 2628. Sí una gestante se infecta con el virus de ta rubéola en su primer mes de 207. Todas son indicaciones de la alimentación parententeral, EXCEPTO.
un tumor cerebral: embarazo, la probabilidad de rubéola congénita en el feto es: (R99) o Prematurez extrema.
• La ubicación de la cefalea es importante para localizar el tumor. • 50%. o Enterocoli!s necrosante.
o El agrandamiento del cráneo puede resultar de una hidrocefalia o 75%. o Cirugia intes!nal.
obstruc!va. o 25%. . o Cirugía cardiovascular.
o Los vómitos !enden a ser explosivos. o 10%. • Displasia broncopulmonar. .
o Puede haber visión doble por parálisis del VI par craneal. o 1-2%.
o Puede no presentarse papiledema. 210. La administración de sales de rehidratación oral bajo vigilancia en la
2631. La rubéola, en el primer trimestre del embarazo, puede provocar lo posta de salud corresponde a:
3529. 1 Si Ud. hace el diagnós!co de encefali!s equina y no !ene como confir- siguiente, excepto: o Terapia de rehidratación conjunta.
mar el diagnós!co, un examen simple y posible de hacer es el siguiente: o Ductus arterioso persistente. o Plan C.
o Punción lumbar. o Sordera. o Plan A.
o Cul!vo LCR. o Deficiencia mental. • Plan B. .
o Estudio de Gram. o Tetralogía de Fallot. o Ninguna es correcta.
• Hemograma, Hb, Hcto. • Ninguna anterior.
o Ninguna anterior. 255. De loa errores congenitos del metabolismo, en cual se contraindica la
2634. La manifestación más común de rubéola congénita durante el período lactancia materna.
3530. Son caracterís!cas de la panencefali!s esclerosante subaguda, excepto: neonatal es: o Glucogenosis !po II.
o Es una enfermedad de adultos y niños. o Cardiopa#a congénita. o Hiperamonemia !po I.
• Las convulsiones son manifestación tardía y son del !po ausencia. • Púrpura trombocitopénica. o Fenilcetonuria.
o La gammaglobulina está aumentada en el LCR. o Cataratas. • Galactosemia. .
o Hay una fuerte relación con el virus del sarampión. o Defectos neurológicos. o Citrulinemia.
o Afecta predominantemente a niños del sexo masculino. o Hepatoesplenomegalia.
266. Según el sistema de Gomez de la clasificación de desnutrición, si un niño
3531. Tumor craneal que crece lentamente, invade ocasionalmente el hueso 2637. La rubéola congénita puede acompañarse de lo siguiente, excepto: se encuentra entre el 60 y 75% de la mediana !rene:
adyacente y comprime, más que invade el tejido cerebral: o Trombocitopenia. o Desnutrición leve.
o Pinealoma. o Cardiopa#a congénita. o Sin desnutrición.
o Astrocitoma. o Alteraciones óseas. • Desnutrición moderada. .
o Glioblastoma. • Alteraciones renales. o Desnutrición grave.
• Meningioma. o Ninguna anterior. o Ninguna de las anteriores.
o Teratoma.
2638. La cardiopa#a asociada a rubéola materna y fetal es: 270. En relación a la deshidratación un concepto es verdadero.
3532. Un proceso infeccioso del SNC catalogado clínicamente como viral con o Insuficiencia aór!ca. o La deshidratación grave requiere tratamiento con plan B.
hemograma con leucocitosis marcada, lo evidente es que se trata de: o Insuficiencia pulmonar. o La deshidratación hipernatrémica es la más frecuente.
o Polio. • Ductus arterioso persistente. o La pérdida de peso de más del 10% indica tratmiento por vía oral.
o Síndrome de Guillain-Barre. o Insuficiencia mitral. • El plan A de terapia de rehidratación oral es en domicilio. .
o Paro!di!s. o Dextrocardia y estenosis mitral. o Ninguno es correcto.
• Virus equino.
o Ninguna anterior. 2640. Los lactantes con rubéola congénita pueden ser considerados como 275. Entre las causas posibles de diarrea persistente se incluyen:
probables fuentes de contagio hasta: o Enteri!s por Giardia.
3533. Una niña de 12 años de edad es llevada a consulta por presentar ptosis o El mes de edad. . o Déficit de disacaridasas.
palpebral y visión doble. Al examen revela debilidad de los músculos extrao- o Los 3 meses de edad. o Sobrecrecimiento bacteriano.
culares, faciales y cervicales. La debilidad muscular es notada con las con- • El año de edad. o Enterocoli!s por bacterias.
tracciones repe!das y sostenidas. La ptosis progresiva se observa cuando la o Los 6 meses de edad. • Todas las anteriores. .
paciente man!ene la mirada hacia arriba. La debilidad muscular mejora con el o Los 9 meses de edad.
reposo. Los estudios de !roides son normales. El diagnós!co más probable es: 286. En relación a la importancia nutricional de las vitaminas, señale el con-
o Parálisis de Bell. cepto correcto.
• Miastenia gravis juvenil. • Anemia perniciosa producida por deficiencia de cianocobalamina. .
o Ptosis congénita. o Deficiencia de hierro produce anemia megaloblás!ca.
o Parálisis congénita del nervio facial. o El exceso de vitamina B6 produce derma!!s y queilosis.
o Miosi!s osificante progresiva. o La ceguera nocturna se debe a deficiencia de vitamina B12.
o Ninguna es correcta.
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3542. La aparición súbita de parálisis unilateral del nervio facial en un lactante 305. La menjor manera de realizar el diagnós"co de sobrepeso y obesidad es:
de 14 meses de edad: 2695. La prueba de Shick nega"va y el cul"vo posi"vo de la secreción faríngea o Relación peso con la talla.
o Es probable una parálisis aguda de Bell. amigdaliana, en la di#eria indican: o Solo el peso para la edad.
o Más a menudo es consecuencia de trauma!smos. o Suscep!bilidad. • Determinar el índice de masa corporal. .
• Debe despertar la sospecha de un tumor del tallo cerebral. o Inmunidad. o Depende de los factores gené!cos y nutricionales.
o Es indicación para iniciar de inmediato el tratamiento con cor!cos- • Estado de portador. o Ninguno de los anteriores.
teroides. o Ninguna anterior.
o Ninguna de las anteriores. o Ninguna anterior. 309. En el cálculo del índice de masa corporal intervienen:
o Talla en cen'metros.
3543. En un niño menor de 2 años, la mejor manera de evaluar su comporta- 2696. A un niño contacto de di#eria, de 7 años de edad, con Schick posi"vo y o Peso en kilogramos.
miento es: cul"vo de secreción faríngea nega"vo, se le debe aplicar: o Talla en metros.
o Caminando por la habitación. o Vacuna DPT (tres dosis). o Peso en libras.
o Dormido. o An!toxina di&érica: 15.000 U IM. • Son correctas A y B .
o Echado en la camilla. • Penicilina benza'nica: 600.000 U IM.
o Mientras se le examina. o Ninguna de las anteriores. 310. El desarrollo durante la adolescencia incluye:
• Sentado en el regazo de uno de sus padres. o Ninguna anterior. o La iden!dad como desarrollo socio-emocional.
o El pensamiento abstracto como desarrollo cogni!vo.
3544. Prevalentemente, ¿cuál de las discapacidades del desarrollo afecta al 2701. En la actualidad se sabe que el virus de la rabia produce: o La pubertad como desarrollo #sico-motor.
desempeño escolar?: o Varios an'genos que producen an!cuerpos neutralizantes IgG. • Todas son correctas. .
o Parálisis cerebral. o Varios an'genos que producen an!cuerpos neutralizantes lgM. o Ninguna es correcta.
o Déficit audi!vo. . • Sólo un an'geno.
o Retraso mental. o Todo lo anterior es falso. 311. En la etapa preescolar los principales logros del desarrollo son. EXCEPTO.
o Déficits visuales. o Ninguna anterior. o Control de es#nteres.
• Déficit de la atención con hiperac!vidad. . o Desarrollo de la imaginación.
2705. La tos ferina es una enfermedad infectocontagiosa inmunoprevenible. o Aumento de la coordinación.
3545. Los siguientes enunciados con relación al síndrome de déficit de aten- Marque la respuesta correcta: o La imitación diferida.
ción son ciertos, excepto: o El RN no se contagia con esta enfermedad por la protección que le • Funciones matemá!cas básicas. .
o La frecuencia es del 5 al 10% en los niños en edad escolar. proporcionan los an!cuerpos maternos.
• Es ligeramente más frecuente en niñas que en niños. o La vacunación contra la tos ferina en el primer mes de edad del 312. El consumo de energía se des"na a:
o Los niños afectados realmente no son más ac!vos, más bien son niño lo protege permanentemente contra esta enfermedad. o Efecto térmico de los alimentos.
menos resueltos y más inquietos. • La madre no le proporciona los an!cuerpos que protegen al RN, o Necesidades para el crecimiento.
o No existe una causa bien definida. pudiendo contagiarse de tos ferina. o Realizar ac!vidad #sica.
o El diagnós!co antes de la edad escolar (5-6 años) es di#cil puesto o El empleo de vacuna contra esta enfermedad debe limitarse en los o Gasto energé!co en reposo.
que muchos niños de 2-4 años son muy ac!vos y no llegan a ser países subdesarrollados. • Todo lo anterior, .
“hiperac!vos”. o Ninguna de las Anteriores.
313. Las principales causas de mortalidad infan"l en nuestro país se deben a:
3546. ¿Cuál es el lugar ideal para evaluar el déficit de atención?: 2706. Con relación a la tos convulsiva, lo siguiente es correcto: o Infecciones respiratorias agudas.
• El aula o la casa del niño. o La tasa de mortalidad en lactantes es menor que en escolares. o Enfermedades diarreicas agudas.
o El consultorio del pediatra. o El período de incubación dura aproximadamente 4-6 semanas. o Infecciones en el período neonatal.
o El consultorio del psicólogo. o Las complicaciones más frecuentes son las relacionadas al SN. o Malformaciones congénitsa.
o Un centro para evaluación del desarrollo con déficit de atención. . • Los an!bió!cos pueden hallarse ú!les en el período catarral • Son correctas A y B. .
o Ninguna de las Anteriores. temprano.
o La Bordetella parapertussis es el agente causal más frecuente. 315. En caso de $ovillo ascariano$, la dosis de piperazina en pediatría se
3547. El tratamiento del trastorno de déficit de atención con hiperac"vidad indica:
debe iniciarse con: 2707. En la tos ferina: o 30 mg por kilo cada 12 horas por 3 días.
• Me!lfenidato. o El hemograma muestra leucopenia, neufrofilia y desviación iz- o 100 mg cada 12 hors por 3 días y repe!r a la semana.
o Restricción dieté!ca de azúcar. . quierda. • 50-70 mg por kilo en una dosis única. .
o Supresión de adi!vos alimentarios. o La an!bio!coterapia acorta el período paroxís!co de la enferme- o 10 mg por kilo por dia por 1 semana.
o Vitaminas en megadosis. dad. o Ninguna es correcta.
o Barbitúricos. o La radiogra#a de tórax muestra un infiltrado parahiliar caracterís-
!co. 316. En las Sales de Rehidratación Oral de la OMS la can"dad de sodio es:
o Es frecuente el hallazgo de sibilantes y crepitantes. o 90 mOsm/ L.
• El diagnós!co se basa en la existencia de exposiciones a un con- o 60 mOsm/L.
tacto, un cuadro catarral de 1 a 2 semanas, seguido de crisis de tos • 75 mOsm/L .
paroxís!ca con estridor inspiratorio. o 50 mOsm/L.
o Nada de lo anterior es correcto.
244 140 36
3554. Un niño de 7 años fue entrenado en sus hábitos intes•nales y vesicales 2715. La colonización de la Bordetella pertussis en el epitelio bronquial se 330. Los siguientes agentes patógenos pueden provocar deposiciones con
a los 4 años de edad. A los 6 años ocurrió enuresis. Esto puede ser causado debe a: sangre:
por lo siguiente, excepto: o La citotoxina bronquial. o Entamoeba histoly!ca.
o Diabetes mellitus. o El factor promotor de leucocitos y linfocitos. o Shigella dysenteriae.
o Cis!!s. • La Hemaglu!nina filamentosa. o Salmonella no thypi.
o Nacimiento de un hermano. o Todas las anteriores. o coli enterohemorrágica.
• Demasiada libertad para las horas de ver televisión. o Ninguna de las Anteriores. • Todas producen .
o Problemas orgánicos.
2716. En la estructura an•génica de la Bordetella pertussis, se presenta un 335. el mecanismo de la sed, es una respuesta a la hiperosmolaridad y apare-
3556. El au•smo es: efecto hipoglicemiante; esto se debe al: ce cuando se encuentra:
o Un impulso irresis!ble de coleccionar autos de juguete. o La adenilciclasa. • Por encima de 295 mOsm/L .
o Un trastorno sicopatológico caracterizado por ideas delusivas de o La hemaglu!nina filamentosa. o Por encima de 310 mOsm/L.
autor referencia. • EI factor promotor de linfocitos y leucocitos. o Por debajo de 250 mOsm/L.
• Un síntoma primario de la esquizofrenia caracterizado por aleja- o La toxina dermonecró!ca. o Por encima de 200 mOsm/L.
miento o pérdida de contacto con la realidad. o Ninguno de los enunciados es correcto. o Ninguno.
o Todas las anteriores.
o Ninguna de las anteriores. 2717. La hemaglu•nina filamentosa de la Bordetella pertussis (BFA): 336. Niña de 3 meses de edad que presenta varias deposiciones abundantes,
o Aumenta la can!dad de linfocitos y leucocitos en los pacientes con amarillentas sin flemas ni sangre, vómitos y fiebre. No •ene vacunas. El agen-
3557. La anorexia nervosa: tos ferina. te e•ológico más probable de la diarrea es:
o Es más frecuente en niños preadolescentes. • Interviene en la adherencia de la Bordetella a los cilios, producien- o histoly!ca.
o Se caracteriza por una acentuada privación voluntaria del alimento, do la colonización. o Giardia l.
sin pérdida de peso. o Origina inmovilización de los cilios, con la consiguiente acumula- o coli exteropatógena.
o Se asocia con imposición a sí mismo de metas poco elevadas, ción de fas secreciones en el lumen bronquial. o Shigella sp.
pérdida del superego y personalidad apá!ca. o Todas las anteriores. • Rotavirus. .
• Es más frecuente en grupos económicos bajos. o Ninguna de las Anteriores.
o Requiere de psicoterapia. . 339. La absorción de sodio con glucosa se debe a un fenómeno de:
2718. Señale cuál es el hemograma caracterís•co del coqueluche: o Contratrasnporte facilitado.
3558. El retardo mental leve es sugerido por un QI entre: o Leucocitosis y linfopenia. o Difusión pasiva.
o 80 y 90. o Leucopenia y linfocitosis. o Transporte ac!vo.
o 20 y 40. • Leucocitosis y linfocitosis. • Cotransporte. .
• 50 y 70. o Leucopenia y linfopenia. o Difusión facilitada.
o 40 y 50. o Leucocitosis, linfocitosis y desviación izquierda.
o Menor de 30. 340. De 7 a 9 meses los niños son capaces de realiza las siguientes acciones:
2719. Si Ud. tuvo la oportunidad de hacer el diagnós•co de coqueluche en la • Pronunciar palabras. .
3559. Frente a un niño con diagnós•co de retardo mental, la edad ideal para primera semana de evolución en un lactante, ¿Cuál de las siguientes medidas o Caminar solos.
que obtenga un máximo aprendizaje es entre: terapéu•cas considera más oportuna?: o Negar con la cabeza.
o 5 - 7 años. o Administración de cloramfenicol. o Pasar hojas de un libro.
o 8 - 10 años. o Administración de eritromicina. o Gatear.
o 11 - 13 años. • Inmunoglobulina específica.
• 14 - 16 años. o Cambio de clima. 344. El agente e•ológico que produce diarrea aguda en pacientes desnutridos
o 17 - 19 años. o An!tusígeno. es:
• Criptosporidium. .
3560. Un lactante con retraso mental grave, hepatoesplenomegalia y una 2720. Una madre, gestante a término, •ene un hijo de 2 años de edad que o Giardia lamblia.
mancha color cereza en la mácula, probablemente •ene: presenta accesos de tos convulsiva desde hace 7 días. ¿Qué consejo es per•- o Entamoeba histoly!ca.
o Enfermedad de Cardeña. nente para evitar el contagio del niño que va a tener?: o Rotavirus.
o Enfermedad de Tay - Sachs. • No preocuparse porque el RN recibe inmunidad pasiva de la o Salmonella sp.
• Enfermedad de Niemann - Pick. madre.
o Enfermedad de Gaucher. o Aislar inmediatamente a la madre de su hijo enfermo. 350. Según el AIEPI nutricional para el manjeo del niño con desnutrición
o Ninguna de las anteriores. o Iniciar tratamiento profilác!co en la madre. aguda leve se debe:
o Proscribir la lactancia materna en el RN. o Administrar vitamina.
3561. El •po más frecuente de parálisis cerebral después del año de edad es: o Se debe aislar al RN inmediatamente luego del nacimiento. o Administrar zinc.
• Espás!ca. o Indicar jarabe de hierro.
o Atetósica. o Evaluar el desarrollo psicomotor.
o Atáxica. . • Todo lo anterior. .
o Hipotónica.
246 142 38
3572. Las convulsiones febriles en la infancia son: 2729. ¿Cómo es la inmunidad en una persona que se recuperó del cuadro de 367. Después de realizar hidratación endovenosa en una niña de 8 kg, la
o Parciales miocIónicas. tétanos?: segunda hora del plan C le corresponde:
o Parciales motoras. o La inmunidad es permanente. o Sales de rehidratación oral.
o Generalizadas mioclónicas. o La inmunidad dura un año. o Mantener en hospitalización para iniciar el plan.
o Espasmos infan!les. o La inmunidad dura 6 meses. • Se man!ene hidratación EV con un ritmo de 200 ml en una hora. .
• Generalizadas tónicos - clónicas. o La inmunidad dura 3 meses. o Requiere solución endovenosa a 400 ml en la siguiente media hora.
• No deja inmunidad. o Ninguna es correcta.
3574. ¿A. qué edad aparecen con mayor frecuencia las convulsiones febriles?:
o En el RN. 2730. En el tétanos, los músculos mas!cadores son los más rápidamente 368. El término displasia se refiere a:
o Entre el primer y tercer mes de vida. afectados debido a: o A la alteración de forma.
o Entre los 3 y 6 meses de vida. o El transporte de la toxina es por vía linfá!ca perineural. o A la alteración de estructura.
o Entre los 6 meses y los 5 años. o La circulación de la toxina es por el torrente sanguíneo. • A la organización celular anormal .
• Entre los 5 y 10 años. o La tetanoespasmina se une a neuronas inhibidoras presináp!cas. o A la destrucción de tejido.
• Los músculos mas!cadores !enen vías nerviosas más cortas y o Al exceso de tejido celular.
3575. ¿Cuál es el tratamiento más efec!vo en el espasmo infan!l síndrome !empo de transporte más breve.
de West?: o Todo lo anterior es falso. 374. Los medicamentos que se unen con mayor afinidad a la albúmina son:
o Fenobarbital. o Sulfas.
o Etosuximida. 2731. Niño de 6 años de edad en riesgo de tétanos; si se hace una herida o Ce"riaxone.
o Difenilhidantoína. contaminada, la conducta correcta es: o Gentamicina.
o Todas son correctas. o Vacuna an!tetánica. • Todos. .
• Ninguna es correcta. o An!toxina tetánica. o Ninguno.
o An!bió!co !po penicilina.
3576. Cuando un paciente viene con síndrome convulsivo !po gran mal, se • An!toxina + vacuna an!tetánica. 375. Los medicamentos empleados para el tratamiento eficaz de giardiasis
dice que es estatus convulsivo cuando dicha crisis dura: o Ninguna es correcta. intes!nal son:
o 5 minutos. • Albendazol. .
o 10 minutos. 2732. La causa más frecuente de muerte en el tétanos neonatal grave es: o Yodo hidroxiquinoleina.
o 15 minutos. o Bronconeumonía. o Paramomicina.
o 20 minutos. o Sepsis. o Cotrimoxazol.
• Ninguna anterior. o Deshidratación aguda. o Ninguno de ellos.
• Paro respiratorio.
3577. ¿Qué es el síndrome de West?: o Ninguna de las anteriores. 378. Es cierto en relación al estadío final del tratamiento de la obesidad en
o Crisis de gran mal. niños se encuentra:
o Retardo mental. 2733. En el niño la verdadera incapacidad para abrir la boca durante el exa- o Implementar dieta balanceada de macronutrientes hipocalórica.
o Hipotonía. men clínico, se presenta en: o Supervisar juego ac!vo de por lo menos 60 minutos al día.
• Pe!t mal. o Tétanos. o Tiempo al televisor de 1 hora o menos.
o Ninguna anterior. o Infección del tejido peribucal. o Niños de 11 años o más no deben bajar más de 900 gramos por
o Luxación témporomaxilar. mes.
3580. Con relación a las crisis convulsivas de varios !pos de neonatos, señale o A veces en la paro!di!s. • Todos son correctos. .
el enunciado correcto: • Todas las anteriores. .
o Las conocidas crisis su!les son de fácil diagnós!co. 400. Según el AIEPI la reducción de mortalidad infan!l en menores de 5 años
o Las crisis con manifestaciones EEG no compa!bles son epilép!cas. 2734. Niño de 4 años de edad que presenta herida en el pie derecho ocasiona- debe comprender a las siguientes patologías:
o Si los cambios EEG son incompa!bles probablemente son epilép- do por haber pisado un clavo cuando jugaba en el parque. Tiene antecedente o Meningits.
!cos. de haber recibido todas las vacunas del primer año. ¿Cuál sería la conducta a o Diarrea.
• Las crisis eléctricas pueden presentarse en pacientes con trata- seguir para prevenir el tétanos?: o Neumonía.
miento. o Administrar suero an!tetánico equino. o Solo B y C.
o No hay crisis eléctricas en ausencia de clínica. o Indicar gammaglobulina humana. • Todos. .
o Administrar toxoide an!tetánico.
o Indicarle toxoide y gammaglobulina an!tetánica. 401. Los obje!vos generales del AIEPI son:
• Ninguna de las anteriores. o Reducir la mortalidad en menores de 5 años.
o Garan!zar una adecuada atención en los servicios de salud.
2735. Prevención del tétanos infan!l: o Reducir la gravedad de los episodios de enfermedades infecciosas.
o Inmunización pasiva. o Fortalecer la promoción de salud.
o Inmunización ac!va. • Todos son correctos. .
o An!bió!cos.
• Limpieza, inmunización ac!va y pasiva.
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3587. Niño de 1 año de edad, que •ene antecedente de síndrome convulsivo 2757. El inoculo bacteriano para producir enfermedad en la fiebre •foidea es: 424. Un niño con cuadro agudo de diarrea que se asocia con convulsiones
de aprox. 5 minutos de duración. Tiene antecedente de sufrimiento fetal, pero • 105. durante la enfermedad se debe pensar en las siguientes posibilidades.
hasta el momento presenta un desarrollo psicomotor dentro de lo normal. Su o 108. o Hipernatremia.
diagnós•co es: o 1018. o Convulsión febril.
o Convulsión febril. o 103. o Hiponatremia.
• Convulsión desencadenada por fiebre. o 102. o Hipoglicemia.
o Epilepsia. • Todas las anteriores. .
o Convulsión de gran mal. . 2758. Señale lo infrecuente de la fiebre •foidea en niños:
o Ninguno de ellos. o Fiebre. 426. Un niño desnutrido severo con diarrea aguda y deshidratación debe
o Cons"pación intes"nal. recibir: EXCEPTO.
3588. Señale lo correcto con respecto a las convulsiones en el niño: • Bradicardia rela"va. o Tratamiento con an"bió"cos de amplio espectro.
o Siempre "enen traducción electroencefalográfica. o Epistaxis. o Terapia nutricional de acuerdo a protocolo.
o Corresponden a focos anómalos de localización temporal. o Leucopenia y ausencia de eosinófilos. • Hidratación endovenosa agresiva. .
o No se presentan en el lactante porque las suturas craneanas no o Vitaminas y oligoelementos.
están completamente cerradas. 2759. La prueba de rosa de bengala es altamente sensible y específica para el o Fórmulas alimentarias con mayor contenido de calorías.
o Siempre son signo de epilepsia. diagnós•co de:
• Se presentan en diversos procesos infecciosos. o Tifoidea. 428. En relación a la deshidratación.
• Brucelosis. o La deshidratación hiponatrémica reduce la osmolaridad intrace-
3589. Un bebé saludable de 2 meses de edad presenta súbitamente fiebre o Hepa""s viral. lular.
elevada y convulsiones generalizadas, ¿cuál es el diagnós•co de presunción o Cólera. o La hiponatremia crónica persiste con manifestaciones #picas.
más adecuado?: o Infección para#fica. o La hipernatremiapreserva más en líquido intracelular.
o Epilepsia. • El plan B es suficicente para tratar la hipernatremia. .
o Convulsión febril. 2760. Un niño de 2 años presenta signos y síntomas de brucelosis y refiere o La hiponatremia siempre se asocia a hipovolemia.
• Meningi"s bacteriana (purulenta). antecedentes de consumo de queso de cabra no pasteurizada. ¿Cuál de las
o Tétanos. siguientes especies de Brucella sería la causa más probable?: 435. La hipopotasemia se acompaña de: EXCEPTO.
o Ninguno de ellos. o Brucella abortus. • Aplanamiento de la onda T en el EKG. .
o Brucella suis. o Debilidad muscular.
3590. Señale lo correcto con respecto a las convulsiones jacksonianas en o Brucella neotemae. o Hiporreflexia.
niños: • Brucella melitensis. o Retención urinaria.
• Lesión cerebral focalizada. o Brucella ovis. o Apariciaón de ondas U en el EKG.
o Lesión cerebral difusa.
o Cesan con tratamiento an"convulsivo precoz. 2761. El paciente con brucelosis aguda puede transmi•r la enfermedad a 438. Es cierto en relación a la hiperpotasemia.
o Evolución tórpida. través de: o Los niveles de potasio deben estar por encima de 8 mEq/L.
o Ninguna de las anteriores. o Sudor. o Aumenta el umbral para la despolarización.
o Orina. o Como síntoma cardiaco no incluye el bloqueo AV.
3591. Un niño de 7 años se presenta con convulsiones, sensorio deprimido, o Heces. • Puede producir insuficiencia de los músculos respiratorios. .
déficit motor focal y signos de estasis circulatoria. La temperatura se encuen- o Saliva. o Existe un aplanamiento de la onda T en el EKG.
tra elevada, y presenta además un absceso de la nariz. El diagnós•co más • Ninguna de las anteriores.
probable es: 439. Los siguientes conceptos son verdaderos: EXCEPTO.
o Aneurisma cerebral disecante. 2762. Paciente de 10 años de edad, procede de la sierra central del departa- o la can"dad de agua esta en relación inversa con el contenido de
o Periarteri"s nodosa. . mento de Ancash, llega con un •empo de enfermedad de 12 días, presenta grasa.
• Trombosis venosa. decaimiento general, fiebre alta, escalofrío, palidez progresiva y visceromega- o La complicación más importante de la diarrea es la deshidratación.
o Embolia grasa. lia. El diagnós•co probable es? o El líquido transcelular corresponde a solo el 1.5% del peso corpo-
o Seudotumor cerebral. • Bartonelosis. ral.
o Brucelosis. o La sed aparece cuando la osmolaridad esta por encima de 295
o Dengue. mOsm/L.
o Fiebre amarilla. • En niños son pocas las alteraciones hidroelectrolí"cas por diarrea. .
o Malaria.
440. Una caracterís•ca de la diarrea por rotavirus es:
2771. La linfocitosis aguda puede diferenciarse de la MNI por virus EBV en o Afecta el íleon terminal y porción inicial del colon.
todo lo siguiente, excepto: o La afectación de la mucosa es casi general.
o Adenopa#a. • Produce una intolerancia transitoria a la lactosa. .
o Esplenomegalia. o La diarrea es habitualmente con estrías de sangre.
o Linfocitos a#picos. o No produce gran pérdida de líquidos.
• Linfocitosis.
o An"cuerpos heterófilos.
250 146 42
3598. Acerca de las convulsiones del RN, señale lo correcto: 2779. Las siguientes manifestaciones son caracterís!cas de la fase precoz de la 454. El valor normal del anion gap o brecha aniónica es:
• Manifestación más constante de hemorragia intraventricular. hepa!!s infecciosa, excepto: o 20 mEq/L.
o Tienen mejor pronós!co las convulsiones miocIónicas. o Fiebre. • De 8 a 16 mEq/L .
o Las convulsiones su!les sólo se presentan bajo es"mulo. o Malestar general. o 5 mEq/L.
o Ninguna anterior. o Anorexia. o 25 mEq/L.
o Todo lo anterior. • Ictericia. o De 0 a 5 mEq/L.
o Náuseas y vómitos.
3599. Con relación a las crisis convulsivas de varios !pos en neonatos, señale 455. En la hipertrofia pilórica, cual de las alteraciones se presenta con más
el enunciado correcto: 2780. ¿Qué indica encontrar IgH específica en una hepa!!s A?: frecuencia.
o Las conocidas crisis su!les son de fácil diagnós!co. o Infección crónica. • Alcalosis metabólica. .
o Las crisis son epilép!cas cuando hay manifestaciones EEG no o Portador crónico. o Acidosis respiratoria.
compa!bles. • Infección reciente. o Alcalosis respiratoria.
o Si los cambios EEG son incompa!bles probablemente son epilép- o Infección muy an!gua. o Acidosis mixta.
!cos. o Ninguna anterior. o Acidosis metabólica.
• Las crisis eléctricas pueden presentarse en pacientes con trata-
miento. 2781. ¿Con qué se puede evaluar mejor la función hepá!ca luego de una 456. En el metabolismo normal, la lactosa se hidroliza en:
o No hay crisis eléctricas en ausencia de clínica. hepa!!s viral?: o Glucosa más maltosa.
o Transaminasas. o Dos moléculas de glucosa.
3600. Lactante pequeño, febril, que presenta convulsiones. ¿Qué conducta o Bilirrubinas. o Fructosa más glucosa.
inmediata que adoptaría?: • Protrombina. • Galactosa más glucosa. .
• Punción lumbar inmediata. o Fosfatasa alcalina. o Maltotriosa e isomaltosa.
o Punción lumbar diferida hasta que mejore el paciente. o An"geno de superficie.
o Aplicación de manitol. 457. La acidificación duodenal produce la liberación de:
o Reposición de fluidos. 2782. Con respecto al an#geno de superficie de la hepa!!s B (HBsAg), ¿cuál • Secre!na. .
o Iniciar an!bio!coterapia. de los siguientes enunciados es falso?: o Mo!lina.
o Se usa en el despistaje de donantes de sangre para el estado de o Glucagón.
3601. RN con peso de 300 g, hijo de madre con diabetes gestacional. Ha toma- portador. o Colecistoquinina.
do bien el alimento, pero se muestra muy inquieto a los 30 minutos de vida. o Una prueba posi!va de HBsAg que se hace nega!va en la convale- o Polipép!do pancreá!co.
Quince minutos más tarde sufre una convulsión tónicacIónica. El diagnós!co cencia es diagnós!ca de hepa!!s.
más probable es: o Es posi!vo al inicio de la ictericia en la mayoría de casos. 459. Es cierto en relación a la diarrea por rotavirus:
o Hipoglicemia. • La posi!vidad no es un índice del estado de portador. o Nunca causa infecciones asintomá!cas.
• Hipocalcemia. o Es posi!vo 1 a 2 meses antes del inicio de los síntomas. o La vía principal de transmisión es a través del aire.
o Hipomagnesemia. o Aplana las vellosidades del intes!no delgado de manera uniforme.
o Hiponatremia. 2783. En la evaluación inmunológica del paciente diagnos!cado con hepa!!s • Es más frecuente en estaciones frías y secas. .
o Hiperviscosidad sanguínea. B, el marcador que indica un incremento en el riesgo de transmisión (infec!vi- o Tiene un solo sero!po, de ahí la posibilidad de que la vacuna sea
dad) de la enfermedad es: efec!va.
3602. Las convulsiones, observadas en lactantes con deshidratación, son o An!HBc.
producidas por: o An!HBe. 460. Para la evaluación de la deshidratación en niños menores de 2 meses, se
• Descargas eléctricas anormales. o HbcAg. toma en cuenta los siguientes signos, EXCEPTO.
o Hipernatremia. • HbeAg. • Sensación de sed. .
o Hiponatremia. o HbsAg. o Ojos hundidos.
o Acidosis. o Irritabilidad.
o Hipoxia. . 2784. El riesgo de adquirir el estado de portador de hepa!!s B es mayor en: o Signos del pliegue.
• Lactantes. o Letargia.
3603. ¿Cuál es la causa más frecuente de una conjun!vi!s que aparece en las o Escolares.
primeras 24 horas de vida?: o Adolescentes. 461. Los obje!vos del tratamiento de la diarrea son:
o Chlarnydia trachoma!s. o Adultos. o Prevenir la deshidratación.
o Líquido meconial. o Ancianos. o Prevenir el deterioro nutricional.
o Neisseria gonorroheae. o Tratar la deshidratación si esta presente.
• Nitrato de plata. 2785. El virus de la hepa!!s B puede ser transmi!do por las siguientes vías, o Reducir la gravedad y duración de la diarrea.
o Pseudomonas aeruginosa. excepto: • Todos son correctos. .
o Orina.
o Saliva.
o Transplacentario.
o Venérea.
• Heces.
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3610. El lagrimeo constante con secreción acuosa en el ángulo interno del ojo, 2793. Un niño en la fase pre-ictérica de la hepa••s infecciosa presenta más 472. El estado mental, dentro del examen neurológico pediátrico incluye:
¿qué diagnós•co sugiere?: probablemente: o Estado de conciencia.
o Conjun vi s por estafilococo aureus. o Fiebre, erupción y diarrea. o Conciencia social y propia.
o Conjun vi s por Pseudomonas aeruginosa. o Cefalea, tos, hepatoesplenomegalia y heces blanquecinas. o Funcionamiento cogni vo.
• Dacrioestenosis. • Anorexia, fiebre, vómito y dolor abdominal. o Lenguaje percep vo.
o Glaucoma. o Fiebre, coma y convulsiones. • Todos ellos. .
o Queratoconjun vi s herpé ca. o Ninguna de las Anteriores.
473. Los protozoos que pueden producir diarrea se encuentran, EXCEPTO.
3612. La mayor parte de los recién nacidos son: 2794. Se encuentra Ud. en un poblado de Quillacollo y desea que la población o Entamoeba histoly ca.
o Miopes. infan•l esté protegida contra la hepa••s B. Para ello Ud.: o Giardia intes nalis.
• Hipermétropes. o Decide que a toda gestante se le determine HbsAg, coloca inmuno- • Tricocéfalos. .
o Emétropes. globulina para hepa s B a los RN y se asegura que reciba la dosis o Balan dium coli.
o As gmatas. inicial de la vacuna contra la hepa s B. o Isospora belli.
o Ninguna de las anteriores. • Decide que a toda gestante se le determine HbsAg, coloca inmu-
noglobulina para hepa s B a los RN y se asegura que reciba por lo 474. La erupción del primer molar de los dientes primarios, se produce:
3613. En el RN a término la agudeza visual se aproxima a 20/150 y alcanza el menos dos dosis de la vacuna contra hepa s. • Entre los 13 y 19 meses. .
nivel de 20/20 hacia la edad de: o Decide que a toda gestante se le determine HbsAg, coloca inmu- o Después de los dos años.
o Tres años. noglobulina para hepa s B a los RN y se asegura que reciba las 3 o Antes del años de edad.
o Dos años. dosis de la vacuna contra la hepa s B. o No hay primer molar primario.
o Un año y medio. o Decide que a toda gestante se le determine HbsAg, coloca inmuno- o Entre los 6 y 10 meses.
• Cuatro años. globulina para hepa s B a los RN y se asegura que reciba la dosis
o Un año. inicial de la vacuna contra la hepa s B cuando pueda. 475. Las formas clínicas de presentación de la amebiasis son:
o Ninguna anterior. o Disentería.
3614. El as•gma•smo del niño generalmente se relaciona con lo siguiente, o Colon tóxico amebiano.
excepto: 2795. ¿Cuál de los siguientes análisis de la función hepá•ca refleja mejor la o Ameboma.
o Hay diferencia en el poder de refracción de dis ntos meridianos severidad de un caso de hepa••s viral? o Ninguno de ellos.
corneales, debido a irregularidades en el contorno del globo o Fosfatasa alcalina. • Todos ellos. .
ocular. o An#geno de superficie.
• Todos los grados de as gma smo requiere uso con nuo de lentes • Protrombina. 476. Dentro del plan A de tratamiento de la deshidratación, los problemas
correctores. o Transaminasas. que obligan a la madre a llevar a la consulta médica al niño, pueden ser:
o Puede combinarse con miopía. o Bilirrubinas. o Tiene vómitos ocasionales.
o Puede combinarse con hipermetropía. o Si no hay mejoría en 7 días.
o Hay cefalea, dolor ocular, fa ga e inyección conjun val. 2796. La prueba de laboratorio de mayor ayuda en el estadio preictérico de la o Solo escasas deposiciones líquidas por día.
hepa••s viral es: • Si aparece sangre en las deposiciones. .
3616. El estrambismo origina a menudo: o Bilirrubina sérica. o Come y bebe regularmente.
• Ambiopia ex anopsia (visión débil por falta de uso o fusión de • TGO.
imágenes). o Bromosulfaleína. 477. Un paciente •ene sobrepeso cuando su índice de masa corporal se
o Fotofobia. o Proteínas séricas. encuentra:
o Coriorre ni s. o Tiempo de protrombina. o Mayor al 95%.
o Glaucoma infan l. • Entre 85 y 95%. .
o Conjun vi s. 2797. La prueba más significa•va, en términos de severidad y pronós•co de la o Entre 50 y 84%.
hepa••s viral, es: o Entre 5 y 49%.
3617. 1 La agudeza visual se puede es•mar por primera vez a la edad de: o Proteínas séricas. o Ninguna de ellas.
• 6 a 8 semanas. o Bromosulfaleína.
o 4 a 5 meses. o Bilirrubina sérica. 478. El gérmen asociado con el síndrome urémicohemolí•co es:
o 6 a 9 meses. o TGO. o coli enteroinvasiva.
o 3 a 4 años. • Tiempo de protrombina. • coli enterohemorrágica. .
o 7 a 8 años. o coli enterotoxigénica.
2798. Lo siguiente es de mayor significancia en promover la recuperación del o coli con adherencia difusa.
3618. 1 El niño normal •ene una agudeza visual que no se aproxima a la del paciente con hepa••s viral: o coli con adherencia localizada.
adulto (20/20) a la edad de: o Vitamina K.
o 7 a 8 semanas. • Ingesta calórica total.
o 3 a 4 meses. o Dieta rica en proteínas y baja en grasas.
o 18 a 24 meses. o Vitamina B suplementaria.
o 2 a 3 años. o Reposo en cama.
• 4 a 5 años.
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3630. En el síndrome de Horner se presenta lo siguiente, excepto: 2806. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos no se presentan con el uso de 510. En relación al caso anterior, el agente e!ológico de Raúl considerando la
o Eno almos evidente. cotrímoxazol (trímetoprirn/sulfametoxazol)?: edad es:
o Ausencia de sudor facial. o Síndrome de Stevens Johnson. o Pseudomona aeruginosa.
o Miosis unilateral. o Nefroli"asis. o Micoplasma pneumoniae.
o Alteración de la cadena simpá"ca cervical. o Nefri"s inters"cial. • Neumococo .
• Dilatación pupilar con cocaína. . • Lesiones necró"cas. o Haemophilus influenzae "po b.
o Anemia aplásica. o Clamidia Trachoma"s.
3632. Paciente de 8 años de edad, proveniente de hogar bien cons!tuido, sin
antecedentes adversos pre y postnatales, con dificultad en el procesamiento 2807. ¿En cuál de los siguientes casos administraría eritromicina?: 535. Un niño menor de 5 años debe ser referido al hospital si !ene fiebre:
del lenguaje oral y escrito, problemas para el dominio de la lectura y que o Niño con coqueluche. o Tiene antecedentes de convulsiones febriles.
confunde las instrucciones dadas pro el profesor. El diagnos!co probable es: • Contacto con coqueluche. • Todos los días durante más de 7 días .
o Disfunción cerebral mínima. o Tos residual de coqueluche. o Todos los días durante más de 5 días.
• Dislexia. o Todas las anteriores. o Mayor a 39.5°.
o Espasmofemia. o Ninguna de las Anteriores. o Acompañada de alucinaciones.
o Rotacismo.
o Trastorno sociopa"co del aprendizaje. 2808. En infecciones en niño en edad escolar, la rifampicina es generalmente 549. Enunciado correcto en displasia del desarrollo de la cadera es:
ac!va contra los siguientes agentes bacterianos, excepto: o El mejor signo clínico en las primeras semanas es la limitación de
3633. La dislexia es resultado de: o Mycobacterium tuberculosis. la abducción.
o As"gma"smo. • Streptococcus pyogenes. o Es más frecuente en RN prematuro que RN a término.
o Estrabismo. o Neisseria meningi"dis. o La ecogra(a es ú"l antes de los 3 meses.
o Miopía. o H. influenzae. o La radiogra(a es ú"l después del tercer mes.
o Hipermetropía. o Staphylococcus aureus. • Todas son correctas .
• Ninguna anterior.
2809. Marque la afirmación falsa con relación a la Chlamydia: 562. Enunciado incorrecto en displasia del desarrollo de la cadera:
3635. Las complicaciones oculares más frecuentes de la diabetes mellitus se • La Chlamydia trachoma"s es muy resistente a las sulfas. o El tratamiento precoz es exitoso en más del 90% de los casos.
encuentra en: o El signo del “surco” es caracterís"co del linfogranuloma venéreo. o Es más frecuente en las mujeres.
o Iris. o Las tetraciclinas son eficaces en el tratamiento para la Chlamydia. o Es un proceso dinámico.
o Cristalino. o Es resistente a la penicilina. • Es un proceso está"co .
• Fondo de ojo. o Ninguna de las Anteriores. o Juega un papel importante la historia familiar.
o Nervio óp"co.
o Músculos extraoculares. . 2810. ¿Qué an!bió!cos producen enterocoli!s seudomembranosa?: 563. Las caracterís!cas citoquímicas del líquido cefalorraquídeo en una me-
o Cefalosporinas. ningi!s bacteriana en niños se caracteriza por:
3636. Lo siguiente puede causar uvei!s posterior, excepto: o Ampicilinas. • Células > 500, proteína < 100 mg, glucosa > 50% de la glicemia .
• Deficiencia de vitamina C. o Lincomicinas. o Células > 300, proteína > 40 mg, glucosa < 40 mg.
o TBC. • Cualquiera de los mencionados. o Células entre 10 y 100, proteína < 40 mg, glucosa > 40 mg.
o Sífilis. o Ninguna anterior. o Células entre 100 y 200 (predominio linfocitos), proteína > 40 mg,
o Toxoplasmosis. glucosa 80 % de la glicemia.
o Brucelosis. . 2811. El an!microbiano más indicado en la infección por estafilococo me!ci- o Células más de 10, proteína < 40 mg, glucosa < 40 mg.
lino-resistente es:
3637. Los siguientes enunciados con respecto al tracoma son ciertos, excepto: o Dicloxacilina. 564. Las caracterís!cas citoquímicas del líquido cefalorraquídeo en meningi!s
o Es la causa más frecuente de daño visual. • Vancomicina. bacteriana en un recién nacido se caracteriza por:
o En algunas localidades es endémico. o Claritromicina. o Cero células y 100 mg/dL de proteinas.
• Es causado por Herpes simplex. o Ofloxacina. o Hasta 100 eritrocitos y 300 mg/dL de proteinas.
o La fase aguda es seguida por inflamación de bajo grado. o Ce riaxona. • Hasta 33 leucocitos y proteinas 100 mg/d .
o Están contraindicados los cor"coides. o Hasta 5 leucocitos y 10 mg/dL de proteinas.
2812. El efecto colateral más común con el uso de lincomicina es: o Leucocitos menor a 15 y proteina 300 mg/dL.
3638. Entre las siguientes, señale la alterna!va verdadera: los síntomas preco- o Diarrea que se desarrolla en un 10 al 20% de pacientes.
ces de iri!s incluyen: o Puede estar relacionada con la dosis. 573. Un niño con fiebre leve intermitente, rinorrea, odinofagia y accesos de
o Diplopia, cataratas y estrabismo. o La complicación gastrointes"nal es la coli"s por Clostridium diffi- tos ocasional, son sintomatología de:
o conjun"vi"s, edema palpebral y un “anillo alrededor del ojo”. cile. o O""s media aguda.
o Exo almos, cefalea, secreción nasal. • Todas ellas. • Rinofaringi"s aguda. .
o Empañamiento corneal. o Ninguna anterior. o Sinusi"s aguda.
• Ninguna anterior. o Bronquioli"s.
o Bronqui"s crónica.
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3646. ¿Cuál de las siguientes caracterís•cas dermatológicas corresponde al 2821. Qué an•bió•co no atraviesa bien la barrera hematoencefálica?: 599. El espectro de acción de la gentamicina incluye:
síndrome de Sturge Weber?: o Penicilina. • Bacterias gram nega"vas. .
o Hemangioma cavernoso. • Dicloxacilina. o Streptococo del grupo B en alérgicos a la penicilina.
o Hemangioma en fresa. o Cloramfenicol. o Anaerobios gram posi"vos.
o Hemangioma macular. o Cefalosporina. o Gérmenes a%picos.
o Mancha mongólica. o Ninguna anterior. o Ninguno de ellos.
• Mancha vino oporto.
2822. Son efectos colaterales de los cor•coides, excepto: 604. La intoxicación por paracetamol puede producir.
3647. La enfermedad de Ri!er (necrosis tóxica epidérmica) o síndrome de piel o Retardo del crecimiento en niños. o Aplasia medular.
escaldada del RN, depende cie: o Cataratas. o Insuficiencia renala aguda.
o Diabetes materna. o Pseudotumor cerebral. • Insuficiencia hepá"ca. .
• Infección estafilocócica. • Hipoglicemia. o Anemia hemolí"ca.
o Deficiencia de vitamina B12. o Osteoporosis. o Insuficiencia suprarrenal.
o Infección estreptocócica.
o Ninguna de las anteriores. 2823. Son fármacos frecuentemente asociados al síndrome de Stevens- 605. Una manera de diferencia una infección bacteriana de una viral, aparte
Johnson en la lactancia, excepto: de las manifestaciones clínicas puede ser mediante:
3648. De acuerdo a Gell y Coobs, la ur•caria pertenece al •po de reacción: o Sulfonamidas. • Dosificación de proteína C reac"va. .
• I. o Fenobarbital. o Realizar un examen general de orina.
o II. o Fenitoína. o El hemocul"vo, por ser rápido y sensible.
o III. o Carbamazepina. o Los niveles de hemoglobina y hematoctrito.
o IV. • Alopurinol. o Ninguno de ellos.
o V.
2824. Cons•tuyen signos de alarma diges•vos los siguientes, excepto: 606. La neumonía por Mycoplasma pneumoniae debe ser tratada con:
3649. El eczema usualmente aparece a la edad de: o Residuo gástrico mayor de 20-25 mL. o Vancomicina por 7 días.
o 2 semanas. o Ausencia de pasaje de meconio en las primeras 24 horas de vida. • Claritromicina por 10 días. .
• 3 meses. • Ausencia de ruidos intes"nales durante el primer período de o Penicilina sódica por 14 días.
o 2 años. reac"vidad. o Amoxiclina por vía oral.
o 6 años. o Vómitos biliosos. o Combinación de ampicilia y gentamicina.
o 13 años. o Ninguno de los anteriores.
609. Uno de los efectos secundaios del metronidazol en lactantes menores es:
3650. En su forma usual, el rash de la escarla•na aparece primero en: 2825. En un RN con moniliasis oral, la fuente principal más frecuente de o Fiebre.
o Cuero cabelludo. infección es: o Taquicardia.
o Cara. • Fuente materna (vagina). • Disminución del umbral de convulsiones. .
• Cuello. o Fomites contaminados. o Diarrea.
o Región inguinal. o Después del uso de nitrato de plata. o Ninguno es correcto.
o Piernas. o Contactos con portadores hospitalarios.
o An"bioterapia sistémica. 611. El tratamiento de la menengi•s bacteriana por H. influenzae incluye.
3651. El exantema de la escarla•na se inicia en: o Cefotaxima.
o Tronco. 2826. ¿Cuál de los siguientes enunciados respecto al reflujo gastroesofágico o Dexametasona.
o Abdomen. es cierto?: o Penicilina sódica.
• Cara y cuello. o Se ha asociado con parálisis del nervio laríngeo inferior. o Eritromicina e"lsuccinato.
o Miembros superiores. o Es una falta de relajación del es#nter esofágico inferior con la • Solo A y B. .
o Región dorsolumbar. . deglución.
o El tratamiento quirúrgico es necesario en la mayoría de niños. 612. Cuales son los criterios de internación en caso de meningi•s bacteriana:
3653. Son caracterís•cas de la derma••s herpe•forme, excepto: • Con frecuencia mejora al incorporar al niño después de la alimen- o Convulsiones.
o En niños desaparece espontáneamente,. tación. o Dificultad para respirar.
• Generalmente ocurre en el tronco. o Generalmente es causa de anemia por déficit de hierro. o Letargo.
o Tiende a ser asintomá"co. o Irritabilidad.
o De e"ología desconocida. 2828. En el RN, la salivación excesiva está asociada a: • Todo paciente debe ser internado. .
o Posible extensión periférica de pápulas a nódulos. o Hernia diafragmá"ca congénita.
• Atresia esofágica.
o Estenosis hipertrófica.
o Estenosis duodenal.
o Acalasia.
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3663. La neurofibromatosis •po 1 o enfermedad de Von Recklinhausen ocurre 2835. Las siguientes afirmaciones con relación a las hernias diafragmá•cas
con una frecuencia de cerca de 1 en 000 personas. L.as siguientes son caracte- posterolaterales en RNs son ciertas, excepto: 727. Los gérmenes que pueden producir meningii•s asép•ca son:
rís•cas de esta enfermedad, excepto: o El diagnós"co puede establecerse mediante ultrasonido. o H. influenzae.
o Neurofibromas plexiforrnes. • Causan notable distensión abdominal. o Listeria monocytógenes.
o Nódulos de Lisch. o Habitualmente requieren intervención quirúrgica urgente en el o Toxoplasma gondii.
o Feocromocitoma. primer día de nacido. o Cis"cercosis.
o Pecosidades axilares. o Se les aborda mejor a través de una incisión abdominal. • Son correctas C y D. .
• Manchas rojo-cereza. o Presentan mortalidad elevada aún con tratamiento óp"mo.
733. Los hallazgos en L.C.R. en la meningoencefali•s viral son, EXCEPTO.
3664. ¿Cuál de las siguientes pruebas esperaría encontrar alterada en un niño 2836. La hernia diafragmá•ca de Bochdalek es una emergencia quirúrgica del o Desvío hacia células mononucleares.
de 5 años que presenta edema y dolor en miembros inferiores, lesiones pápu- RN porque produce: o Rango de 0 a 2000/mm3.
loequímó•cas y que además, se encuentra afebril y en buen estado general?: o Vómitos severos. o Incremento leve de proteínas.
o Recuento plaquetario. o Diarreas. o Concentración de glucosa mayor al 50%.
o Tiempo de sangría. • Dificultad respiratoria marcada. • Tinción de gram posi"va. .
o Retracción del coágulo. o Todo lo anterior.
o Todo lo anterior es patológico. o Ninguna de las anteriores. 735. El an•bió•co de primera elecció n para gémenes anaerobios gram posi-
• Ninguna de las pruebas debe alterarse. •vos es:
2837. ¿Cuál de la signología que se señala a con•nuación es más común en • Penicilina sódica. .
3665. Lo siguiente es correcto con respecto a la derma••s seborreica: una hernia de Bochdaleck?: o Gentamicina.
o Es más frecuente en los lactantes. o Disnea. o Amikacina.
o Se puede reac"var con el estrés. o Ruidos hidroaéreos en el tórax. o Sulfametoxazol-trimetoprim.
o Los cor"coides tópicos suelen controlar las lesiones. o Tiraje costal. o Eritromicina.
o Se conoce también como caperuza de la cuna. • Murmullo vesicular abolido.
• Todas las afirmaciones son correctas. o Ninguna de las anteriores. 736. Puede estar asociado con alteración del car•lago de crecimiento.
o Cloranfenicol.
3666. Un niño es llevado por su madre a la consulta por presentar problemas 2838. En la forma clínica hiperaguda de la hernia diafragmá•ca de Bochda- o Gentamicina.
cutáneos. Al examen se encuentran lesiones ligeramente escamosas, macula- leck, encontramos la siguiente sintomatología: • Ciprofloxacina. .
res, redondeadas, hipopigmentadas, de bordes mal definidos y no prurigino- o Insuficiencia conges"va crónica. o Cotrimoxazol.
sas. El diagnos•co más probable e?? o Neumotórax a tensión en el hemitórax derecho. o Ninguno.
o Candidiasis. o Síndrome pleuroparenquimal en el hemitórax derecho.
• Pi"riasis alba. o Todo lo anterior está presente. 740. El exantema súbito es también conocida como:
o Pi"riasis -rosada. • Nada de lo anterior está presente. o Sarampión alemán.
o Liquen simple crónico. • Roséola. .
o Eczema dishidró"co. 2841. Paciente de 3 años con antecedente de cateterismo umbilical durante el o Quinta enfermedad.
período neonatal y actualmente con várices esofágicas. ¿Cuál de las siguientes o Sarampión a&pico.
3667. ¿Qué •po de nevus •ene predisposición a desarrollar un melanoma en•dades está relacionada con esta patología?: o Ninguna de ellas.
maligno?: o Cirrosis hepá"ca.
o Nevus de Ota. o Fístula arteriovenosa de la porta. 741. Actualmente las vacunas pueden proteger contra:
• Nevus piloso gigante. • Hepa""s crónica. o Meningi"s por H. influenzae.
o Nevus comedónico. o Síndrome de Budd Chiari. o Poliomieli"s.
o Nevus sebáceo. o Trombosis de la porta. o Di'eria.
o Nevus azules. o Meningi"s por S. pneumoniae.
2842. Lactante de un mes de edad, con 5 días de vómitos postprandiales. • Todos son correctos. .
3668. Un niño de 8 años sufre una caída de un columpio golpeándose la Al examen luce ac•vo, algo adelgazado y con deshidratación leve. La madre
trente contra el piso. En emergencia se constata un desgarro abierto de 2 cm. refiere que lacta con avidez. ¿Cuál es el diagnós•co probable?: 772. Las posibles complicaciones de la mononucleosis infecciosa son:
de longitud en el arco superciliar derecho. La herida luce limpia. Después de o Bandeletas de Ladd. o Neumonía.
controlar el sangrado, la conducta más apropiada es: o Atresia de esófago. o Convulsiones.
o Afeitar la ceja para suturar la herida. • EHP. o Meningi"s.
o Dejar que cicatrice por segunda intención. o Obstrucción intes"nal. o Síndrome de Guillaín-Barré.
• Lavar la herida con jeringa y suero fisiológico, afrontando los o Reflujo gastroesofágico. • Todos son posibles complicaciones. .
bordes con cinta adhesiva.
o Limpiar con yodo povidona y alcohol al 70%.
o Suturar la herida y aplicar an"bió"co tópico.
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3675. El germen que con mayor frecuencia produce osteomieli•s es: 2853. El signo “de la cuerda” (radiográficamente) se asocia a: 804. Los requisitos para iden•ficar los niños con alto riesgo de padecer dia-
o Estreptococo B hemolí!co grupo. • Estenosis pilórica. betes:
• Staphylococcus aureus. o Enteri!s regional. o Sobrepeso, con I.M.C.mayor al percen!l 85.
o Salmonella. o Intususcepción. o Antecedente materno de diabetes gestacional.
o Hemophilus influenzae. o Vólvulo. o Historia familiar de diabetes !po 2.
o Streptococcus viridans. o Linfosarcoma duodenal. o Transtornos relacionados com insulinorresistencia.
• Todos son requisitos. .
3678. Señale lo verdadero con relación a la osteomieli•s del neonato: 2855. El diagnós•co diferencial de la cons•pación en un infante o niño peque-
• Afecta con más frecuencia la metáfisis del hueso. ño incluye lo siguiente, excepto: 816. En caso de que el agente e•ológico de la neumonía guese Mycoplasma
o Raras veces es de origen hemá!co. o Hipo!roidismo. pneumoniae, elija el mejor tratamiento:
o Rara vez afecta más de un hueso. o Intoxicación por plomo. o Penicilina sódica.
o Los huesos más frecuentemente comprome!dos son los de manos o Mielomeningocele. o Cefotaxima.
y pies. o Enf. de Hirschsprung. o Gentamicina.
o Ninguna de las anteriores. . • Hipocalcemia. o Amoxicilina más ácido clavulánico.
• Claritromicina. .
3679. El problema principal de la fractura supracondílea del niño es: 2856. Las siguientes son manifestaciones de EHP, excepto:
o Lesión del nervio cubital. o Más frecuente en varones. 817. La principal causa de impé•go ampollar en niños es:
o La inestabilidad. o Usualmente se hace sintomá!ca en el primer mes de vida. o Streptococo pyógenes.
o Lesión del nervio mediano. o Inicialmente hay vómitos no explosivos. o Stafilococo epidermidis.
• La lesión arterial. • El vómito es teñido de bilis. • Stafilococo aureus. .
o La frecuencia de problemas del callo óseo. o Hay retardo del crecimiento. o Klebsiella pneumoniae.
o Ninguno.
3680. En un niño de 7 años con diagnós•co de fractura supracondílea des- 2857. Marque lo que no guarde relación con la EHP:
plazada de codo se hace el siguiente tratamiento: bajo anestesia general, se o Varón primogénito. 818. En niños pequeños el gérmen asociado con celuli•s periorbitari es:
reduce en forma incruenta y se coloca un aparato de yeso braquiopalmar, con o Reptación gástrica. o Stafilococo aureus.
el codo en flexión completa. Después de 1 hora hay pérdida del pulso. ¿Cuál o Oliva pilórica. o Streptococo del grupo A.
es el tratamiento inmediato en este caso?: o Deshidratación. • Streptococo pneuomniae. .
o Vasopresores para elevar la presión arterial. • Vómitos biliosos. o Stafilococo epidermidis.
o Abrir una ventana en el yeso. o Ninguno.
o Frotaciones y calor local. 2858. Señale lo falso con respecto a la EHP:
o Elevación del miembro superior afectado. o Los síntomas se presentan 2-3 semanas después de nacer. 819. Es un signo de alarma en el desarrollo psicomotor, si un bebe:
• Re!ro de yeso y extensión del codo. o Es más frecuente en primogénitos. o No se sienta solo al cuarto mes de edad.
o Los vómitos no son biliosos. o No se para solo los 9 meses de edad.
3681. Frente a un paciente varón de 10 años de edad, con 72 horas de enfer- • La gastroenterostomía es la terapia más adecuada. • No fija la mirada, no sigue con la mirada ni toma objetos al 3er mes
medad, con fiebre, dolor óseo localizado en •bia, eritema de partes blandas, o Ninguna anterior. de edad .
con sospecha de osteomieli•s, el metodo de diagnos•co precoz mas ú•l es: o No se voltea solo en la cama a 1 mes de edad.
o Proteína C Reac!va. 2859. Marque la alterna•va que no tenga relación con la EHP: o No sos!ene su cuerpo a los 3 meses.
o Hemocul!vo. o Vómitos dentro de la 2º y 3º semanas.
o Velocidad de sedimentación. o Varón primogénito. 846. Las cefalosporinas de 3era generación que se pueden administrar por vía
o Radiogra%a de !bia. o Reptación gástrica. oral son:
• Gammagra%a ósea. • Vómitos biliosos. o Cefotaxima.
o Oliva pilórica. o Ce&riaxone.
3682. Señale la alterna•va correcta: la TBC osteoar•cular en niños es más o Cefepime.
frecuente en: 2860. Marque lo incorrecto con relación a la EHP: o Cefpirámide.
• Columna. o El signo principal es el vómito. • Cefpodoxima axe!l. .
o Cadera. o Los vómitos se presentan con un intervalo de minutos después de
o Rodilla. ingerir líquidos. 858. Los criterios para la derivación de un paciente con infección urinaria:
o Hombro. o No se presentan signos de infección. o Sospecha de disfunción miccional.
o Muñeca. • Es indispensable palpar la oliva pilórica para hacer el diagnós!co. o Hallazgos anaormales en los estudios de imágenes.
o Los vómitos se acompañan de diarreas. o Recidivas frecuentes de la infección.
o Ninguno.
• Todos. .
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3689. Mujer de 14 años que presenta artralgias y exantema malar. ¿Cuál es el 2869. En un RN con vómitos y radiogra!a de abdomen que muestra imagen 890. En relación al oxiuro.
díagnós•co más probable?: “en doble burbuja”, el diagnós•co más probable es: o Es de distribución mundial.
o Artri s reac va. o Vólvulo de colon. o Es un nemátodo.
o Derma s fotosensible. o Atresia de esófago. o Los únicos huéspedes son los seres humanos.
o Dermatomiosi s juvenil. o Hernia de Bochdalek. o Las infecciones se desarrollan en todos los grupos sociales.
o Esclerodermia. o Atresia de colon. • Todos son correctos. .
• Lupus eritematoso sistémico. • Obstrucción duodenal.
894. El signo de pas•a es patognomónico de:
3690. Niño de 6 años con dolor abdominal, artri•s, exantema purpúrico 2870. La obstrucción duodenal en neonatos es resultado de: o Exantema súbito.
localizado exclusivamente en miembros inferiores y heces parecidas a la jalea o Estenosis duodenal. o Sarampión.
de fresas. ¿Cuál es el diagnós•co más probable?: o Páncreas anular. o Eritema infeccioso.
o Glomerulonefri s postestreptocócica. o Bandas peritoneales. • Escarla na .
o Meningococcemia. • Todo lo anterior. o Erisipela.
o Mononucleosis infecciosa. o Ninguna de las anteriores.
o Varicela. 895. Cuando la toma de muestra de orina se realiza por punción suprapúbica,
• Vasculi s de Schóniein-Henoch. . 2871. Cuando un lactante alojado en la sala de recién nacidos presenta disten- la can•dad necesaria de UFC del gérmen para realizar el diagnós•co es:
ción abdominal significa•va, en el diagnós•co diferencial deben incluirse los o 50.000 UFC/ml.
3691. ¿Con qué enfermedad se puede hacer más di!cil el diagnós•co de una siguientes padecimientos, excepto: o 100.000 UFC/ml.
artri•s reumatoide en la imagen radiográfica?: • Atresia duodenal. o 20.000 UFC/ml.
o Enfermedad de Perthes. o Atresia ileal. • 1 UFC/ml .
o Enfermedad de Morquio. o Atresia del colon. o Ninguna es correcta.
• TB. o Íleo por meconio.
o Artrosis. o Enfermedad de Hirschsprung. 896. Los gérmenes que hacen resistencia a la penicilia sódica son:
o Infección piógena. o Stafilococo aureus.
2872. Un niño de 3 días de nacido llega con vómitos, distensión abdominal o Stafilococo epidermidis.
3692. El diagnós•co de artri•s reumatoidea juvenil es fundamentalmente por: rápida y signos de shock; el vómito está teñido de bilis. EI diagnós•co más o Streptococo pneumoniae.
o Presencia de factor reumatoideo. probable es: o Ninguno.
o Electroforesis de proteína. o Acalasia. • Todos. .
• Por descarte clínico. • Vólvulo de intes no medio. .
o Por transaminasas altas. o Íleo meconial. 897. La edad recomendada para inmunización con di%eria, tétanos y pertusis
o Ninguna anterior. o Apendici s aguda. acelular en adolescentes es:
o Atresia duodenal. o 15 años.
3693. El •po más frecuente de afección cardíaca en la artri•s reumatoide o Menores de 10 años.
juvenil es: 2873. En cuál de los siguientes casos los vómitos son siempre biliosos?: o Entre 16 y 18 años.
o Pancardi s. o EHP. • 11-12 años. .
• Pericardi s. o Atresia duodenal. o Ninguno.
o Valvuli s. o Malformación anorrectal.
o Miocardi s. • Atresia yeyunal. 899. Las causas más frecuentes de alteración del estado de conciencia en
o Ninguna de las anteriores. o Atresia esofágica. adolescentes es:
o Toxinas.
3694. Un niño de 7 años de edad presenta malestar general, dolor torácico, 2874. Paciente de 4 años de edad con antecedente de íleo meconial, presen- o Infección.
picos elevados de fiebre y escalofríos desde hace 3 semanas. No ha tenido ta procesos respiratorios a repe•ción y esteatorrea. Al examen talla baja y o Psiquiátricas.
contacto con otros enfermos y ha dejado de ir al colegio en la úl•ma semana sibilantes difusos. La radiogra!a de tórax muestra bronquiectasias. ¿Cuál es el o Trauma smos.
de la enfermedad. En la exploración !sica el niño aparece muy afectado, con diagnós•co probable?: • Todos. .
una frecuencia de 125 la•dos por minuto, una temperatura de 40,5 °C, un o Deficiencia de alfa -1-an tripsina.
exantema macular fino y suave, de color rojo rosado en el tronco y en la parte o Deficiencia de enterocina. 904. En caso de coagulación intravascular diseminada, la transfusión de
próxima de las extremidades. linfadenopa#a, hígado aumentado de tamaño a o Deficiencia de tripsinógeno. plaquetas se debe realizar cuando:
3 cm. del reborde costal derecho y una punta esplénica palpable. Las pruebas • Fibrosis quís ca. o Estan por debajo de 10.000/mm3.
de laboratorio informan una hemoglobina de 9,7 g/dL, un número total de o Síndrome de Shwachman Diamond. o Por debajo de 100.000/mm3.
leucocitos de 26.000/mm3 y plaquetas en 650.000/ mm3. El paso más impor- • En niveles por debajo de 50.000/mm3 .
tante en el estudio de este paciente consiste en: 2876. EI tapón meconial está asociado con: o Por debajo de 20.000/mm3.
o Velocidad de sedimentación globular. o Cre nismo. o Ninguno.
o Radiogra"a de tórax. • Fibrosis quís ca. .
• Ecocardiograma. o A%as.
o Aspirado medular. o EMH.
o Títulos de Lyme. o Trisomía 21.
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3703. Los fetos muertos que pesan 001 g. o mas y todos los recién nacidos 2886. ¿Cuál de las siguientes patologías está asociada a displasia neuronal del 932. Señale el medicamento y su intervalo de dosis adecuada.
fallecidos hasta los 7 años de edad se incluyen en: intes"no?: o Gentamicina 4 mg/kg en 4 dosis.
o Mortalidad precoz. o Íleo meconial. o Azitromicina 15 mg/dosis, 2 veces al dia.
o Mortalidad perinatal II. o Megacolon secundario. o Penicilina sódica 20.000 UI kg/día en 3-4 dosis.
o Mortalidad fetal. • Enfermedad de Hirschsprung. • Ce#riaxone 50-100 mg/kg divididos en 1-2 tomas. .
o Mortalidad neonatal I. o Colon irritable espás!co. o Ninguna es correcta.
• Mortalidad perinatal II. o Duplicación del colon.
933. El gérmen asaociado con neumonía adquirida en la comunidad en pa-
3704. La tasa global de Fecundidad se refiere a: 2887. La enfermedad de Hirschsprung compromete con más frecuencia: cientes mayores de 5 años es:
• El número de hijos promedio por mujer. o Intes!no delgado. o Stafilococo aureus.
o El número de abortos por mujer. • Recto. o Bordetella pertusis.
o La suma de hijos y abortos por mujer. o Duodeno. o Escherichia coli.
o El promedio de abortos por mujer. o Vejiga. o Haemophilus influenzae.
o La tasa de natalidad. o Esófago. • Micoplasma pneumoniae. .
3705. ¿Cuál de las siguientes estrategias cons"tuye la manera más eficaz y 2890. Una afirmación en la enfermedad de Hirschsprung es falsa: 935. Las cefalosporinas de tercera generación que se indican por vía paren-
económica de disminuir la mortalidad materna y perinatal?: o Presencia de estreñimiento precoz. teral:
o Incremento de camas hospitalarias. • Al tacto rectal se palpan las heces en la ampolla. o Cefuroxima axe!l.
• Control prenatal. o No se presenta encopresis. o Cefepime.
o Eliminación de las parteras empíricas. o No se relaja eI es"nter interno. o Cefixima.
o Reducción de la tasa de natalidad. o Ninguna de las Anteriores. o Cefpodoxima axe!l.
o Ninguna anterior. • Ce#azidima. .
2891. ¿Que de lo señalado no guarda relación con un megacolon congénito?:
3706. La causa más frecuente de muerte en el período perinatal debida a o Abdomen balonado. 936. El pénfigo palmar y plantar es caracterís"co de:
infección es: o Estreñimiento. o Síndrome de shock tóxico por stafilococo.
o Meningi!s. o Dilatación del sigmoides. o Enfermedad por streptococo pyógenes.
o Onfali!s. • Encopresis. o Enfermedad por arañazo de gato.
o Peritoni!s. o Alteración del es"nter interno del recto. • Sífilis congénita. .
• Neumonía. o Ninguno.
o Ninguna de las anteriores. 2892. ¿Cuál de los siguientes hallazgos radiológicos se relaciona con la enfer-
medad de Hirschsprung?: 937. Los beta2 agonistas de acción prolongada para el tratamiento del asma
3707. La tasa de mortalidad neonatal se refiere a las muertes producidas • Signo de “la cola de cerdo”. son. EXCEPTO.
desde el nacimiento hasta: o Signo de “Ia cuerda”. o Albuterol.
• Los primeros 28 días. o Signo de la “doble burbuja’. o Salmeterol.
o Los primeros 30 días. o Signo “del lápiz”. o Formoterol.
o Los primeros 3 meses,. o Ninguna de las Anteriores. • Salbutamol. .
o Los primeros 6 meses. o Ninguno.
o El primer año de vida. 2893. El manejo quirúrgico inmediato de un neonato a quien se diagnos"ca la
enfermedad de Hirschsprung consiste en: 938. Los cor"coides orales para el tratamiento del asma bronquial son, EX-
3708. La muerte fetal se asocia con mayor frecuencia a la siguiente patología: o Miotomía. CEPTO.
o Placenta previa. o Colostomía disfuncional, distal a la obstrucción. o Me!lprednisolona.
• Desprendimiento prematuro de placenta. • Colostomía disfuncional, proximal a la obstrucción. o Prednisolona.
o Rotura del seno marginal. o Dilatación de la ampolla rectal mediante bolsa neumá!ca. o Prednisona.
o Placenta circunvalada. o No requiere tratamiento quirúrgico. • Bromuro de ipatropio. .
o Ninguna anterior. o Ninguno.
2894. En relación con el megacolon congénito, marque lo incorrecto:
3709. Se llama defunción fetal temprana a las muertes fetales de menos de: o Estreñido desde el nacimiento. 944. Un aumento marcado de la silueta cardiaca debido a hipertrofia de
o 10 semanas de gestación. . o No presenta encopresis. aurícula derecha se observa en:
o 15 semanas de gestación. o Al tacto rectal no se palpan heces. o Tetralogia de Fallot.
• 20 semanas de gestación. o No se relaja el es"nter interno. o Insuficiencia aór!ca.
o 25 semanas de gestación. • Todo lo señalado es correcto. • Anomalía de Ebstein. .
o 30 semana de gestación. o Coartación de la aorta.
o Ninguno.
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3719. La primera causa de mortalidad en la adolescencia es: 965. Si el neumococo es altamente resistente a la penicilina, la acción a seguir
• Violencia. 2902. El signo patognomónico de enterocoli#s necro#zante es: es:
o Tumores. o Neumoperitoneo. o Aumentar la dosis de penicilina.
o Enfermedades infecciosas. o Heces sanguinolentas y distensión abdominal. • Cambiar a vancomicina. .
o Anomalías congénitas. o Vómitos teñidos de bilis. o Cambiar por el uso de aminopenicilinas.
o Enfermedades de transmisión sexual. • Neumatosis intes!nal. o Indicar un inhibidor de penicilinazas.
o Perforación íleal. o Ninguno.
3720. El índice de crecimiento demográfico está determinado por:
o El incremento anual de nacimientos. 2903. Complicaciones más frecuentes de la neumatosis intes#nal: 966. El #empo promedio de incubación de la hepa##s A es:
o El incremento anual de la población en edad fér!l. o Intususcepción. • 30 días. .
o El incremento anual de las defunciones generales. o Vólvulos. o 3 meses.
• La relación anual entre el número de nacimientos y defunciones • Ambas. o 10 días.
totales. o Ninguna anterior. o 60 días.
o Ninguna anterior. o Todas las anteriores. o Ninguno.
3721. Respecto a la evaluación neurológica del Recién Nacido lo siguiente es 2904. La localización más frecuente de la neumatosis intes#nal en el lactante 968. Uno de los factores pronós#cos de la hepa##s A fulminante es:
correcto: es en el: o Tiempo de evolución mayor a 6 meses.
• el parámetro más sensible de todas las funciones neurológicas es o Intes!no delgado. o Elevación de transaminasas hasta 10 veces el valor normal.
el nivel de alerta. • Colon ascendente. o Coexistencia con otra enfermedad viral.
o la evaluación neurológica del recién nacido es un buen indicador o Colon descendente. • Tiempo de protrombina mayor a 100 segundos. .
de las funciones cerebrales superiores. o Colon transverso. o Ninguno.
o la evaluación neurológica del Recién Nacido solo se realiza cuando o Recto.
el niño cumple las 40 semanas. 983. Es cierto en relación a la di%eria.EXCEPTO.
o los movimientos espontáneos del Recién Nacido deben ser muy 2905. La enterocoli#s necro#zante: • Período de incubación de 2-3 semanas. .
simétricos y vigorosos. o Es causada por gérmenes aerobios. o La di&eria nasal es la más frecuente en lactantes.
o todas son correctas. o Es frecuente en RN a término. o El cuadro tóxico es mayor en la di&eria larínga.
• Es una respuesta inflamatoria del organismo. o Las pseudomembranas aparecn en la di&eria amaigdalar.
3722. Se define reflejos primi#vos como: o Es una reacción de Schwarman generalizada. o Puede exis!r una forma cutánea de la infección.
o reacciones motoras espontaneas a un es"mulo sensorial que o Ninguna de las Anteriores.
persisten después en la vida adulta y predicen la función motora 985. Las manifestaciones clínicas dependientes de la toxina di%érica son:
voluntaria. 2907. Los signos y síntomas de la enterocoli#s necro#zante neonatal incluyen o La parálisis del velo del paladar es la más frecuente.
• reacciones posturales a es"mulos sensi!vos o sensoriales que los siguientes, excepto: o Afectación del miocardio con miocardi!s entre la 2da y 5ta sema-
desaparecen con la maduración cor!cal. o Fluido gástrico bilioso. na.
o reacciones involuntarias que permiten al Recién nacido alimentar- o Neumatosis intes!nal. o La parálisis periférica afecta al diafragma y extremidades.
se y relacionarse con su medio. o Apnea. o Puede presentarse glomerulonefri!s.
o reacciones posturales que predicen la función motora voluntaria • Ictericia. • Todos son correctos. .
de equilibrio. o Ninguna anterior.
o reacciones en las que par!cipan los pares craneales. 989. Las forma clínicas de la poliomieli#s son:
2908. Señale lo incorrecto sobre el diagnós#co de enterocoli#s necro#zante: o Poliomieli!s abor!va.
3723. Paciente de 3 años de edad que consulta por presentar episodio súbito o Distensión abdominal con cierta resistencia. o Forma paralí!ca.
de compromiso de conciencia asociado a movimientos clónicos generalizados o Visualización y palpación de asas intes!nales. o Infección asintomá!ca.
de más o menos 3 minutos de duración, se recupera en forma espontánea, o Presencia de sangre en las deposiciones. o Poliomieli!s no paralí!ca.
y al examen el paciente esta consciente y no se encuentra ningún hallazgo • Reactantes de fase aguda en límites normales. • Todas. .
patológico, los padres refieren que es la primera vez que ocurre este episodio. o Ninguna anterior.
Cuál es tu manejo? 992. Los siguientes conceptos son ciertos en relación a la poliomieli#s. EX-
o requiere hospitalización para su estudio con Tomogra#a e inicio de 2909. Respecto a la enterocoli#s asociada a an#bió#cos, señale respuesta CEPTO.
tratamiento con an!epilép!cos. incorrecta: o El aislamiento del virus se lo realiza habitualmente de las heces.
o requiere realizar en forma urgente un electroencefalograma para o La mayoría de an!bió!cos pueden causar enterocoli!s. o Su diagnós!co diferencial con otras meningi!s virales es di#cil
iniciar tratamiento con an!epilép!cos. o Existen factores predisponentes para el desarrollo de coli!s asocia- clínicamente y por hallazgos en el L.C.R.
• su estudio es ambulatorio, no requiere uso de an!epilép!cos hasta da a an!bió!cos. o Una vez presentada la infección, no existe tratamiento específico.
aclarar el diagnos!co. • Para el tratamiento de la enterocoli!s no es necesario suspender • El diagnós!co de parálisis flácida aguda no es de denuncia obliga-
o requiere realizarse una punción lumbar de manera inmediata por la VO. toria. .
la posibilidad de una meningi!s. o Entre los medicamentos de elección para el tratamiento de la coli- o Se declaró oficialmente la erradicación de la polio.
o requiere hospitalización y la aplicación inmediata de diazepam !s asociada a an!bió!cos están la vancomicina y el metronidazol.
endovenoso. o Ninguna anterior.
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3730. En los úl•mos años, gracias a los programas de salud pública dirigidos a 2919. Existen parásitos que realizan un ciclo a nivel pulmonar. Entre ellos se 1034. Dentro de los fármacos de segunda línea para el tratamiento de tuber-
las madres y niños se ha logrado una reducción de las cifras de mortalidad en encuentran: 1) Ascaris lumbricoides; 2) Necator americanus; 3) Toxocara canis; culosis estan:
niños, pero no lo ideal. ¿Cuál es la mortalidad que no ha disminuido notoria- 4) Enterobius vermicularis; 5) Strongyloides stercolaris. o Cicloserina.
mente en nuestro país? o 1, 3, 5. o Kanamicina.
o La mortalidad infan!l. • 1, 2, 5. o Ciprofloxacina.
• La mortalidad neo natal. o 2, 3, 5. o E!onamida.
o La mortalidad materna. o 1, 3, 4. • Todos. .
o La mortalidad post infan!l. o 2, 3, 4.
o Ninguna. 1035. Es cierto en relación a la varicela:
2921. ¿Cuál de los siguientes parásitos intes•nales se aísla con mayor frecuen- • El virus queda latente de por vida en los ganglios espinales sensi-
3731. Entre los obje•vos del milenio para nuestro país, que se cumple el 2015 cia en niños menores de 5 años?: !vos. .
el cuarto obje•vo indica reducir la mortalidad infan•l o Taenia solium. o Si la varicela materna ocurre en etapas tardías se produce hipopla-
o En la mitad. o Ascaris lumbricoides. sia de extremidades y lesiones cutáneas.
o En un tercio. o Entamoeba histoly!ca. o El virus se replica en las lesiones costrosas.
• En dos terceras partes. • Giardia lamblia. o Nunca produce enantema en la mucosa bucal.
o En 10%. o Diphyllobothrium latum. o El periodo de incubación es de 5 días.
o En 90%.
2922. El enteropatógeno parasitario que con más frecuencia causa diarrea con 1036. Factores relacionados con mayor incidencia y gravedad de infección por
3732. Las dos principales causas de MORTALIDAD NEONATAL en nuestro país malabsorción intes•nal en niños menores de 5 años y en desnutridos es: virus sinci•al respiratorio. EXCEPTO.
son: o lsospora belli. o Malnutrición.
o La falta de vacunas y las malformaciones congénitas. o Entamoeba histoly!ca. o Cardiopa#a congénita.
• Prematurez y asfixia. o Strongyloides stercolaris. o Displasia broncopulmonar.
o Infecciones respiratorias y diarreas. o Ascaris lumbricoides. o Antecedente de prematuridad.
o Infecciones neurológicas y de tejidos blandos. • Giardia lamblia. • Lactancia materna adecuada. .
o B y c son correctas.
2932. El agente quimioterápico de elección en el caso de una obstrucción 1037. La terapia de elección en niños menores de 2 meses que cursan rinofa-
3733. Según la ENDSA la tasa de mortalidad infan•l es de : intes•nal o biliar por áscaris lumbricoides en niños es: ringi•s aguda es:
o 34 /1000. o Albendazol. o An!bió!cos de primera línea.
• 50/1000. o Mebendazol. o An!histamínicos.
o 65/1000. • Sales de piperazina. • Paracetamol en dosis habituales. .
o Todo lo anterior. o Pamoato de pirantel. o An!tusivos no codeínicos.
o Nada de lo anterior. o Niclosamida. o Ninguno.
3734. El Seguro Universal de Salud 2940. La mayor parte de los casos de insuficiencia pancreá•ca en infancia se 1038. Las medidas de control en domicilio de la bronquioli•s son:
o Es una Polí!ca de Estado creada para reducir la morbi-mortalidad deben a: o Postura boca arriba.
Materna e Infan!l. o Atresia biliar. o Prohibición de fumar en el domicilio.
o Mejora el acceso a servicios de salud eliminando la barre4ra o Carcinorna. o Vigilar posibles signos de empeoramiento.
económica. • Fibrosis quis!ca. o Procurar un ambiente tranquilo.
o Es el instrumento principal para el cumplimiento de los Obje!vos o Falta congenita del páncreas. • Todos son recomendables. .
de Desarrollo del Milenio en salud. o Todas ellas.
• Todo lo anterior. 1039. Las cefalosporinas •enen acción fiable sobre:
o Ninguna de las anteriores. 2943. Con respecto a las heces en un niño con síndrome de colon irritable, o Streptococo pneumoniae resistente a la penicilina.
¿cuál de lo siguiente es falso?: o S. aureus me!cilinoresistente.
3735. La protección, prevención y promoción de la salud con enfoque de o Se presentan 3 a 10 deposiciones por día. o Enterococos.
determinantes sociales : o Pasan en unas horas temprano en el día. o Acinetobacter.
o Permite llegar a toda la población y no sólo a los enfermos/as. o A menudo con!ene moco. • Ninguno. .
o Es Modelo de Salud en el marco de la Atención Primaria. • Frecuentemente son sanguinolentas.
o Facilita Alianzas estratégicas con otros sectores y los movimientos o Pueden contener par#culas de comida no digerida. 1040. Los an•bió•cos que interfieren con la síntesis de la pared celular soN.
sociales. o Tetraciclinas.
• Todo lo anterior. 2944. 1 El tratamiento del síndrome de colon irritable en un niño de 2 años o Quinolonas.
o Nada de lo anterior. debe ser: • Glicopep!dos. .
• Dieta normal para la edad. o Sulfonamidas.
o Dieta baja en proteínas. o Polimixinas.
o Dieta libre de leche.
o Dieta baja en residuos.
o Ninguna anterior.
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3743. El diagnós•co de Síndrome de KligerNajjar implica que el paciente 2952. 1 Los niños con peritoni•s presentan lo siguiente, excepto: 1051. Cuales son los criterios prara derivación a un especialista en casao de
•ene: o Sintomatología oscura. inmunodeficiencia.
o Ictericia fisiológica. o Leucocitos de 10.000 a 25.000/mm3. o Infección asociada a una vacuna.
o Ictericia con predominio de la Bilirrubina Directa. o coli como el organismo más frecuente. o Infección por un patógeno oportunista.
• Ictericia con predominio de la Bilirrubina Indirecta. • Recuento total de neutrófilos menor de 3.000/mm3. o Edad inusual de una infección.
o Ictericia con elevación de ambas fracciones. o Fiebre. o Infecciones bacterianas graves recurrentes.
o Ninguna. • Todas. .
2953. El proceso vaginal que da origen a la hernia inguinal indirecta está
3744. ¿Cuál de los siguientes conceptos se adapta más a la definición de presente en el feto en desarrollo a las: 1052. El volumen de orina normal en un lactante en 24 horas es:
Ictericia fisiológica? o 24 semanas. o 50 ml/kg.
o Hiperbilirrubinemia elevada a predominio de Bilirrubina Directa o 2 semanas. o 200 ml/kg.
que aparece al 2do día y dura 10 a 14 días. o 4 semanas. o 20 ml/kg.
o Hiperbilirrubinemia transitoria y benigna que afecta a la mayoría o 16 semanas. o 10 ml/kg.
de los RN inicia después de las 24 horas de vida hasta 10 a 14 días. • 12 semanas. • 110 ml/kg .
o Hiperbilirrubinemia Indirecta que inicia antes de las 24 horas y se
ex"ende hasta máximo los 20 días de edad. 2954. Señale lo correcto con respecto a la hernia inguinal:.(SM) 1053. Se considera como pubertad retrasada en niños cuando.
o Hiperbilirriubinemia indirecta de la mayoría de los RN sanos que o Es una hernia directa. o Es más allá de los 16 años.
se relaciona a una gran masa eritrocitaria pero con GR que "enen o Aparece desde el nacimiento. o Más de 13 años.
menos "empo de vida. • Es una hernia indirecta. • Más de 14 años. .
• B y d son verdaderos. o A y B. o Más de 10 años.
o Ninguna anterior. o Ninguno.
3745. La escala de Kramer para evaluar la ictericia del RN
o Es un método electrónico muy exacto. 2956. 1 ¿A cuál de los siguientes factores se asocia una incidencia incrementa- 1055. La secreción vaginal con olor a pescado se presenta en:
• Es un método muy subje"vo y no muy exacto. da de hernias inguinales en la infancia?: o Infección por cándida albicans.
o Se debe acompañar de estudios de hemoglobina y hematocrito o Sexo masculino. o Infección por trichomona vaginalis.
para valoración adecuada. o Diálisis peritoneal ambulatoria con"nua. o Vulvovagini"s inespecífica.
o Se debe tener un estudio de Grupo sanguíneo y factor Rh para o Intususcepción. • Vaginosis bacteriana. .
evaluación adecuada. o Giardiasis. o Ninguna.
o Se debe trasladar los datos a una tabla para resultados adecuados. • Enfermedad celiaca.
1056. Cuales son los criterios para hospitalización en niños que •enen sibi-
3747. La ictericia del RN por ingesta de leche materna está clasificada como 2957. 1 El diagnós•co diferencial de la hernia, inguinal en un lactante com- lancias:
o Ictericia por incremento de bilirrubina directa. prende: o Hipoxemia.
o Ictericia fisiológica. o Adeni"s inguinal. o Dificultad respiratoria que no responde al tratamiento.
• Ictericia por incremento de bilirrubina indirecta. o Tes#culo retrác"l. o Taquipnea que interfiere con la capacidad de comer o beber.
o Ictericia por hemolisis. o Hidrocele del cordón. o Estado mental alterado.
o Ictericia por ausencia de enzimas hemá"cas. o Hidrocele solitario. • Todos son criteriois de derivación. .
• Todos los mencionados.
3748. Un Rn nacido esta ictérico desde el 8vo día, ahora •ene 22 días. Los es- 1057. Dentro de la evaluación cardiaca, el soplo sistólico tardío se presenta
tudios de laboratorio indican: Bilirrubina Total 18 mg, B, Directa 16 mg/dl. B. 2958. 1 ¿En general, a qué edad se indica el tratamiento quirúrgico de una en:
Indirecta 2 mg/dl. Grupo sanguíneo "O" Rh posi•vo, madre "A" Rh posi•vo, hernia inguinal?: o Estenosis aór"ca.
se encuentra hepatomegalia y las evacuaciones hipocolicas y orinas oscuras o Antes de los 6 meses de edad. o Regurgitación mitral.
como te cargado ¿Cuál es el diagnós•co? o Después de los 6 meses. o Estenosis pulmonar.
o Incompa"bilidad de grupo. o Después del año de edad. o Defecto del tabique interventricular.
o Ictericia por hemolisis. o Después de los 18 meses. • Prolapso de la válvula mitral. .
• Ictericia por colestasis. • Al momento del diagnós"co.
o Ictericia fisiológica. 1058. Dentro de la clasificación de los soplos sistólicos por su intensidad, el
o Síndrome de KriglerNajjer. 2960. 1 La conducta frente a una hernia inguinal en la infancia es: que •ene grado III es:
o Observación por seis meses. o Apenas audible.
o Observación hasta el año de edad. o Soplo palpable.
o Compresión externa y observación. • Moderadamente alto sin soplo palpable. .
• Siempre es quirúrgica de inmediato. o Alto con soplo palpable.
o Debe operarse a par"r de los 6 años. o Audible con el estetoscopio fuera del tórax.
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3754. ¿Cuál de los siguientes es la primera ac•vidad en la recepción del RN. 2965. Caso clínico: Muy entrada la noche, le llama por teléfono la madre de 1067. Si un niño presenta proptosis con compromiso de los movimientos
o Calentar. un niño de 19 meses de edad, refiriéndole que su hijo empezó a llorar desde extraoculares, se piensa en:
o Posicionar. hace 6 horas y repite el llanto cada 10 minutos, que había estado previamente o Dracriocis!!s.
• Aspirar secreciones al salir la cabeza. bien, excepto una infección respiratoria superior padecida hace una semana o Orzuelo.
o Masaje cardiaco. y que se encuentra afebril, ha vomitado dos veces, pero no •ene diarrea y o Dacrioadeni!s.
o Aporte de oxígeno. claramente presenta dolor abdominal •po cólico. En el caso descrito, cuando o Celuli!s traumá!ca.
Ud. examina al niño encuentra una masa en el cuadrante superior derecho del • Celuli!s orbitaria. .
3755. ¿Cuál de las siguientes preguntas evalúa la vitalidad del niño al nacer? abdomen. Hay presencia de heces sanguinolentas en el recto. El diagnós•co
o ¿No respira o no llora?. más probable es: 1069. Los criterios mayores para el diagnós•co de derma••s atópica son:
o ¿Esta cianótico o pálido?. • Invaginación. o Reac!vidad cutánea inmediata.
o ¿El líquido amniótico está teñido de meconio?. o Apendici!s. o Pi!riasis alba.
o ¿Tiene buen tono muscular? se mueve?. o Gastroenteri!s (Shigella). o Dermografismo blanco.
• Todas. o Gastroenteri!s (viral). • Derma!!s crónica o recurrente. .
o Diver$culo de Meckel. . o Ninguna.
3756. ¿Cuál es la conducta de manejo si alguna de estas preguntas es posi•-
va? 2966. 1 Paciente de dos años que inicia un cuadro catarral, cuatro días des- 1070. En caso de varicela y su tratamiento con aciclovir, es cierto:
o Trasladar a una sala de cuidado intermedio. pués presenta dolor abdominal intenso, seguido por deposiciones sanguino- o Inicio de la terapia en la fase de defervescencia.
o Calentar. lentas. Se palpa una masa en fosa ilíaca derecha. El diagnós•co más probable o La dosis es de 20 mg/kg/día.
o Iniciar reanimación. es: o Siempre se usa la vía parenteral.
o B y c son correctas. o Diver$culo de Meckel. o No se debe administrar junto con el tratamiento sintomá!co.
• Todas son correctas. o Duplicación intes!nal. • Ninguna es correcta. .
• Intususcepción intes!nal.
3757. En la evaluación preliminar del RN, ¿Cuál de los siguientes aspectos se o Linfoma intes!nal. 1071. La administración de ibuprofeno para la fiebre en caso de varicela, se
debe evaluar? o Perforación $fica. asocia a:
o ¿El RN está infectado?. • Mayor incidencia de sobreinfección de las lesiones dérmicas por
o ¿El RN esta con fiebre?. 2967. 1 Señale el enunciado correcto con relación a la intususcepción intes•- streptococo del grupo .
• ¿El RN es pre termino?, esta cianótico o pálido? No respira o no nal en la infancia: o Mayor probabilidad de síndrome de Reyé.
llora?. o Es más frecuente en el primer mes de vida. o Hay aumento del prurito.
o El RN está edematoso? O está muy emaciado?. o Es una alteración que cura espontáneamente. o Disminución de la erupción.
o ¿El RN está sangrando? O esta hipotérmico?. • A menudo causa evacuaciones con moco y sangre. o Ninguno.
o Generalmente coexiste con un diver$culo de Meckel.
3758. ¿Cuál de las siguientes ac•vidades se debe realizar al recibir a un RN o Ninguna afirmación es correcta. 1073. Los medicamentos contraindicados en caso de varicela son:
después del parto? o Cor!coides.
o Es!mulación frotando las plantas de los pies. 2969. 1 Concerniente a la intususcepción, lo siguiente es incorrecto: o Paracetamol.
o Secarlo con toalla caliente. o Afecta a los infantes en los 2 primeros años de vida. o Aspirina.
o Posicionarlo y aspirar secreciones. • Es usual encontrar como causa una lesión local. o Clorfeniramina.
o Aplicar vitamina "K", IM. o En la mayoría de casos comienza en o cerca de la válvula ileocecal. • Son correctos A y C. .
• b y c son correctas. o Los varones son más afectados que las mujeres.
o Afecta más a menudo a blancos que a negros. 1075. En caso de faringoamigdali•s pultácea, el medicamento de primera
3759. Un RN esta cianó•co y su FC es menos de 100 x minuto, se inicia aporte línea es:
de oxígeno con bolsa AMBU y la FC no mejora, al contrario baja de 60 x minu- 2970. 1 La intususcepción intes•nal puede deberse a: o Azitromicina por vía oral.
to. ¿Cuál es la siguiente ac•vidad? o Pólipos intes!nales. o Penicilina sódica intravenosa.
o Mantener ven!lación con oxígeno con mayor frecuencia. o Parásitos intes!nales. o Penicilina procaínica intramuscular.
• Mantener ven!lación con aporte de oxígeno e iniciar masaje o Mesenterio redundante. • Amoxicilina por vía oral. .
cardiaco. • Todos ellos. o Claritromicina por vía oral.
o Colocar en ambiente más caliente. o Ninguno anterior.
o Es!mular con fricciones enérgicas. 1076. Un cul•vo de orina con una can•dad significa•va de UFC en un paciente
o Administrar adrenalina EV. 2971. 1 Las manifestaciones clínicas frecuentemente observadas en la intusus- asintomá•co se considera:
cepción intes•nal incluyen las siguientes, excepto: o Bacteriuria complicada.
3760. La hipoglicemia en neonatos, como consecuencia de hiperinsulinismo, o Dolor cólico abdominal. o Pielonefri!s.
puede encontrarse en los siguientes casos. EXCEPTO. o Vómitos. o Uretri!s.
o Hijo de madre diabé!ca. o Heces en jalea de grosella. o Cis!!s aguda.
o Insulinoma. o Masa palpable. • Bacteriuria asintomá!ca. .
• Distrofico fetal. • Hipersensibilidad de rebote.
o Eritroblastosis fetal.
o Ninguna anterior.
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3769. ¿Cuál de los siguientes conceptos es verdadero en relación al metabolis- 2980. 1 El tratamiento óp!mo en el caso anterior sería: 1087. El gérmen que se asocia con mayor frecuencia con derrame paraneu-
mo del calcio en el RN? o Cefalosporina de tercera generación (ej. cefotaxima) durante 10 a mónico es:
o El calcio se acumula en el feto a par!r de las 28 semanas de ges- 14 días. o Pseudomona aeruginosa.
tación. o Eritromicina por vía oral durante 5 días. o Haemophilus influenzae.
o Por transporte ac!vo el calcio del feto es más alto que de la madre o Trimetoprim-sulfametoxazol por vía oral durante 5 días. o Streptococo agalac!ae.
asegurando una buena calcificación. • Compuesto de bismuto, ampicilina y metronidazol, durante 4 a 6 • Streptococo pneumoniae. .
o El RN puede presentar hipocalcemia por uso de bicarbonato EV. semanas. o Ninguno.
o La asfixia neonatal es causa de hipocalcemia. o An!ácidos, antagonistas H-2, dieta y psicoterapia.
• Todos, los conceptos son verdaderos. 1088. Una efusión pleural puede ser considerada como exudado si cumple con
2982. 1 Un niño de 3 años de edad se ha tragado un imperdible de seguridad uno de los siguientes criterios.
3770. En el tratamiento de la hipocalcemia se debe realizar lo siguiente: abierto, el cual es visto radiográficamente en el estómago. El tratamiento más o Proteínas del líquido pleural y del suero con una relación mayor
• Administrar gluconato de calcio al 10% 1 a2 ml /K EV. adecuado es: a 0.2.
o La administración debe ser en bolo y lo más rápido posible. o Catár!cos para ocasionar un pasaje rápido. • Relación de la deshidrogenada lác!ca del líquido y suero mayor a
o Si no se consigue vía EV se puede administrar vía IM. o Extraer el imperdible con gastroscopio. 0.6. .
o Si tenemos Una vía EV con aporte de bicarbonato se puede admi- • Observación, con la esperanza que avance y se elimine. o Concentración de deshidrogensa lác!ca del líquido pleural menor a
nistrar por la misma. o Extraer el imperdible mediante gastrostomía. 50% del límite normal del suero.
o Ninguno de los anteriores es correcto. o Darle alimentación de algodón para atrapar el imperdible. o No interviene el nivel de glucosa.
o Ninguno.
3771. Los niveles de calcio del neonato están en relación a: 2983. Una madre se queja de que su niño de 3 meses vomita frecuentemente,
o Aporte de la madre en la segunda mitas del embarazo. el control del peso del niño durante un periodo de 1,5 meses revela que éste 1089. Dentro de las manifestaciones clínicas cutáneas de citomegalovirus
o Ac!vidad de la parathormona. se man!ene dentro del percen!l ¿Qué ac!tud tomaría Ud.? estan:
o Efecto de algunas indicaciones terapéu!cas como: exanguino o Solicitar Radiogra$a del tracto diges!vo alto. o Petequias.
transfusión aporte de bicarbonato. o Solicitar estudio de acidez gástrica. o Púrpura.
o Solo a y b son verdaderas. o Cambiar de fórmula láctea. o Ictericia.
• Toda son verdaderas. o Agregar cereales a su alimentación. • Todas. .
• Ninguna anterior. o Ninguna.
3772. Se considera pre término o todo RN que nace antes de cumplir:
o 39 semanas de gestación. 2984. La rinolaringe del lactante y niño pequeño está cons!tuida por: 1091. Paciente que se encuentra en ven!lación mecánica y que desarrolla un
o 38 semanas de gestación. o Nariz, trompa de Eustaquio. neumotórax, la conducta a seguir es:
• 37 semanas de gestación. o Trompa de Eustaquio, caja !mpánica, fosas nasales. o Desconectar del ven!lador.
o 42 semanas de gestación. • Nariz, cavum y orificios abierto hacia cavidades anexas. o Iniciar terapia an!trombó!ca.
o ninguno. o Nariz y cavum. • Tubo de tórax conectado a sello de agua. .
o Fosas nasales, senos maxilares. o Iniciar sedantes.
3773. RN pre termino de menos de 1500 gr y 33 semanas de gestación obteni- o Ninguna acción.
do por cesaría por RPM, que riesgo potencial !ene en su evolución. 2985. La humedad rela!va del aire después de pasar por las fosas nasales es:
o Problemas de dificultad respiratoria por inmadurez pulmonar. o 40%. 1092. La aplicación de la vacuna de BCG !ene por obje!vo proteger contra:
o Hiperbilirrubinemia por inmadurez hepá!ca. o 60%. o Tuberculosis pulmonar.
o Problemas metabólicos de hipocalcemia hipoglicemia. o 70%. o Tuberculosis cutánea.
o Posibilidad de infección sistémica por la RPM. • 80%. o Tuberculosis renal.
• Todas. o 95%. • Tuberculosis miliar. .
o Ninguna.
3774. Potenciales problemas del recién nacido prematuro suscep!ble de 2986. ¿Cuál de las siguientes formas de sinusi!s se presenta con dolor en la
prevenir: región temporal y ocular?: 1093. En la patogenia de la derma!!s del pañal intervienen los siguientes
o Hipotermia. o Esfenoidal. mecanismos.
o Malformaciones ortopédicas. o Frontal. o Fricción o roce del pañal.
o Infección y sepsis. • Etmoidal anterior. o Aumento de la ac!vidad de las proteasas.
o Sobre peso. o Maxilar. o Maceración del estrato córneo de la piel.
• A y c son correctas. o Mastoides. o Aumento de bacterias patógenas.
• Todos. .
3775. Uno de los principales problemas que se enfrenta al recibir a un niño 2987. Los síntomas de presentación más frecuentes de la sinusi!s aguda en
recién nacido de más de 42 semanas de gestación es: los niños son:
o Sobre peso. o Cefalea, dolor facial y fiebre.
o Lesiones por trauma obstétrico. • Secreción nasal y tos.
• Problemas pulmonares por aspiración de LA meconiado. o Pobre sen!do olfatorio.
o Malformaciones neurológicas. o Tos y sibilancias en las noches.
o Todas. o Voz nasal y conges!ón.
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3782. Una mamá joven y muy entusiasta, decide preparar la leche entera en 1107. Es cierto en relación a la enfermedad celiaca. EXCEPTO.
polvo de su niño de 14 meses a una concentración mayor a la indicada por su 2997. De los siguientes antecedentes en el RN some!do a cuidados intensivos, o Es conocida como enteropa'a sensible al glúten.
médico con la intensión de que •crezca• mejor y prepara al 25% ¿Qué conse- ¿cuáles son de indicación para estudio de la audición?: 1. Peso al nacer menor • Es causa de diarrea aguda. .
cuencias puede tener esta preparación? de 2.500 g; 2. Asfixia perinatal; 3. Hemorragia intracerebral; 4. Hiperbilirrubí- o Los pacientes presentan fallo de medro.
o El niño tendrá un excelente incremento de peso. nemia indirecta mayor de 20 mg/dL; 5. Taquipnea transítoria del RN.; 6. Uso o Es una enfermedad gené$ca.
• Sobre carga renal de solutos resultando en un niño sediento con de aminoglucósidos. o La forma de realizar el diagnós$co es la biopsia intes$nal.
orina escasa y concentrada y eritema amoniacal en la zona del • 1, 2, 3, 4, 6.
pañal. o 1, 2, 4, 5, 6. 1108. Son caracterís!cas clínicas de la enfermedad de Kawasaki.
o Tendrá un mejor aporte calórico proteico beneficiando un desarro- o 1, 3, 4, 6, 7. o Linfadenomegalias cervicales.
llo normal. o 2, 3. 4, 5, 6. o Hipertermia marcada.
o Es una preparación adecuada no influye nega$vamente. o 2, 3, 5, 6, 7. o Erupción cutánea.
o Ninguno de los conceptos anteriores es verdadero. o Conjun$vi$s.
3005. En relación con la epistaxis: • Todas ellas. .
3783. La evaluación de la edad gestacional mediante el método de USHER se • Es más frecuente en el tabique nasal anterior.
toma en cuenta todo lo siguiente, EXCEPTO o Es más frecuente en la parte posterior de !a nariz. 1109. En pediatría, cuando se evidencia deposiciones líquidas y con sangre se
o Pliegues plantares. o Es sangrado etmoidal anterior en suelo de fosa nasal. debe sospechar en:
o Caracterís$cas del pabellón auricular. o Todas son falsas. o Amebiasis intes$nal.
• Caracterís$cas de la piel. o Todas son verdaderas. o Shigelosis.
o Caracterís$cas de los genitales externos. o Diarrea por E. coli enterohemorrágica.
o Caracterís$cas del pelo. 3006. La anomalía congénita más frecuente de las fosas nasales es: o Enfermedad de Crohn.
o Hemangioma capilar. • Todas ellas. .
3784. La evaluación de USHER !ene las siguientes caracterís!cas, EXCEPTO o Pólipos benignos.
o Puede tomarla una sola persona. o Desviación del tabique. 1114. Los factores de virulencia de la escherichia coli uropatógena son:
o Toma poco $empo. o Tumor dermoide. o Fimbrias P.
• Toma en cuenta aspectos %sicos y neurológicos. • Atresia de coanas. o Factor citotóxico necro$zante.
o U$liza parámetros clínicos sencillos. o Pertac$na.
o Evalúa si el bebe es de menos de 36, de 38 semanas o 40 semanas 3007. Lo más caracterís!co del •angiofibroma nasal juvenil” es: o Ninguno.
de gestación. o Es un tumor muy frecuente. • Solo son correctos A y B. .
o Predomina en el sexo femenino.
3785. En la evaluación de una niña Recién nacida, aplicando el método de o Procede del perios$o del seno frontal. 1115. La hemaglu!nina filamentosa es caracterís!ca de:
USHER se encuentra: Cabello fino corto parecido a algodón. Car#lago auricu- • Produce epistaxis frecuente. o Corinebacterium di(eriae.
lar plano, blando sin incurvaciones, nódulo mamario de 2 mm, labios menores o Tiene e$ología conocida. o Clostridium botulinum.
separados y clítoris prominente, un pliegue poco profundo en la planta del o Clostridium perfringens.
pié. ¿Qué edad gestacional se le asigna? 3008. ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas no corresponde a la erisipela • Bordetella pertusis. .
o 40 semanas de gestación. de la nariz?: o Ninguna.
o 37 semanas de gestación. o Enrojecimiento.
• Menos de 36 semanas de gestación. o Tumefacción. 1116. Una niña con infección urinaria a repe!ción y con altas posibilidades de
o 38 semanas de gestación. • Foliculi$s. presentar reflujo vesicoureteral, la conducta a seguir es:
o 42 semanas de gestación. o Dolor. o Iniciar tratamiento con cefixima.
o O$$s. o Indicar realización de urogra%a excretora.
3786. El método de BALLARD, para evaluación de la edad gestacional !ene las o Realizar cistouretrogra%a posmiccional.
siguientes caracterís!cas. EXCEPTO 3009. Lactante de 8 meses, que desde hace 3 días presenta T° de 39 °C, o Realizar ecogra%a renal y de vías urinarias.
o Es más exacto para valoración de la EG. irritabilidad, diarreas con moco e hiporexia. Al examen: palidez, signos de • Son correctas A y C. .
o U$liza parámetros %sicos y neurológicos. deshidratación moderada, leve conges!ón faríngea y membranas !mpánicas
o Es necesario la par$cipación de dos personas. opacas con movilidad disminuida. El murmullo vesicular pasa bien en ambos 1119. La vacuna pneumo 23, contra neumococo esta indicada en los siguien-
o U$liza sistema de puntaje. campos pulmonares; se auscultan algunos roncantes y subcrepitantes. El tes pacientes:
• Es de aplicación rápida y por un solo examinador. posible diagnós!co es: o Niños mayores de 2 años.
o Bronconeumonía. o Esplenectomizados.
o Bronqui$s. o Pacientes con anemia de células falciformes.
o Diarrea aguda infecciosa. • Todos. .
• O$$s media aguda. o Ninguno.
o Rinofaringi$s.
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3793. Al valorar a un RN se informa que la madre tuvo tratamiento para sífilis 3018. El diagnós•co de o••s media aguda en el niño se basa en: 1128. La presencia radiográfica de la curva de Damoseau en la radiogra•a de
en el primer trimestre de su embarazo él bebe está normal sin alteración algu- o Otalgia. tórax, puede ser sinónimo de:
na al examen •sico, y se le solicita una reacción de VDRL que resulta reac•va • Visualización del &mpano. o Condensación lobar.
a una dilución 1/160 ¿Qué conducta es la apropiada? o Fiebre. o Bronconeumonía.
o Iniciar tratamiento al bebecito pues está en periodo de latencia de o Pérdida de la audición. o Absceso pulmonar.
la enfermedad. o Rascado del pabellón auricular. • Derrame pleural. .
o No es necesario ninguna conducta pues se trata de reacción por o Ninguno de ellos.
an!cuerpos IgG que pasaron de la madre. 3019. Son manifestaciones de la o••s media, excepto:
• Solicitar pruebas an! treponemicas específicas de IgM en el bebe- • Fiebre en el 90% de pacientes. 1129. En caso de o••s media aguda supurada, cual de las siguientes es la
cito como FTA-Abs para definir si está contaminado o no. o Irritabilidad. mejor opción terapeú•ca:
o Solicitar Radiogra$a de extremidades-. o Diarrea. o Cotrimoxazol.
o Solicitar cul!vo de lesiones húmedas o de secreciones nasales. o Vómitos. o Ampicilina.
o Otalgia. o Eritromicina.
3794. Zona de broncofonía en campo medio y superior derecho. Hemograma • Amoxicilina más ácido clavulánico. .
con leucocitosis de 000 x mm3 y 89% de neutrófilos. Radiogra•a de otras con 3020. Paciente de 4 años, eutrófico, con historia de fiebre e irritabilidad. A o Ninguna.
velamiento de campo superior derecho. las 48 horas se constata membrana •mpánica protruida. El agente e•ológico
o Asma bronquial en lactante. sería: 1130. La pleocitosis en L.C.R. por encima de 1000/mm3 es más frecuente que
o Bronconeumonía. o Pseudomonas. se asocie a:
o Bronquioli!s. o Adenovirus. o Meningi!s asép!ca.
• Neumonía de lóbulo superior derecho. o Rinovirus. o Encefali!s viral.
o Neumotórax. o Virus sinci!al respiratorio. o Meningi!s tuberculosa.
• Hemophilus influenzae. • Meningi!s bacteriana. .
3795. El tratamiento an•bió•co de elección para el caso de la pregunta III es: o Ninguna.
• Penicilina sódica 50 000 a 100.000 UI /K/día en 4 dosis. 3021. 1 Actualmente el método diagnós•co más efec•vo para la o••s media
o Asociación de cefalosporina de III generación y aminoglucósido. con efusión en edad pediátrica es: 1131. El tratamiento de la intoxicación por opioides consiste en:
o Ciprofloxacina y Amikacina. o Timpanometría. o Apoyar la vía aérea incluso con ven!lación mecánica.
o SMX TMP a 20 mg/K/día en dos dosis. o Audiometría. o Establecer un acceso vascular.
o No requiere an!bió!co, solo control de fiebre y nebulizaciones. • Otoscopia neumá!ca. o Administrar naloxona.
o Reflejo luminoso. o Corregir el shock si hubiera.
3796. Todas las siguientes son indicaciones adecuadas en el manejo de la o Otoscopia simple. • Todos son correctos. .
pregunta I , EXCEPTO
o a. Control de la fiebre, y aspiración de secreciones. 3022. 1 La complicación de mayor prevalencia en la o••s media es: 1134. El test de Graham se realiza para el diagnós•co de:
o b. Aporte de oxígeno. o Otorrea. o Amebiasis intes!nal.
o c. Nebulización con sol fisiológica y salbutamol. o Perforación del &mpano. o Infección por tenia enana.
• d. Uso de Penicilina sódica 50.000 a 100.000 UI /K/día. • Hipoacusia. o Toxoplasmosis congénita.
o e. Cor!coides inhalados (aereosol). o Mastoidi!s. o Giardiasis intes!nal.
o Colesteatoma. • Ninguna de ellas. .
3797. ¿Cuál de las siguientes posibilidades se considera una complicación de
una Bronconeumonía? 3024. Son complicaciones de la o••s media: 1136. El sondaje duodenal y aspiración de contenido sirve para el diagnós•co
o Derrame pleural. • Disminución audi!va. de:
o solo a y b. o Perforación de la membrana !mpánica. o Amebiasis intes!nal.
o Ruptura alveolar y pneumotorax. o Colesteatoma adquirido. o Cis!cercosis.
• Todas. o Petrosi!s. . o Oxiuriasis.
o Insuficiencia cardíaca derecha. o Ninguna de las Anteriores. • Giardiasis. .
o Rotavirus.
3798. En la evaluación de un lactante 0 a 2 meses con probable bronconeu- 3025. La ac•tud inmediata frente a una o••s media .aguda debe ser:
monía se considera polipnea si el número de respiraciones es: o Control de la infección. 1137. La o••s externa requiere del siguiente tratamiento.
o a. Más de 20 x min. o Res!tuir la permeabilidad tubaria. o Aminopenicilinas.
• b. Más de 60 por minuto. • Alivio del dolor. o An!bió!cos de amplio espectro.
o c. Más de 30 por minuto. o Lavado de oído. • An!inflamatorios y analgésicos. .
o d. Más de 40 por minuto. o Vasoconstrictores. o An!bió!cos tópicos.
o e. Más de 35 por minuto. o Ninguno de ellos.
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3806. Todos los siguientes conceptos son verdaderos en laEnfermedad de 3033. El procedimiento correcto en caso de perforación traumá!ca reciente 1148. Las causas infecciosas de estridor incluyen:
membranas hialinas EMH, EXCEPTO: de la membrana !mpánica es: o Aspiración de cuerpo extraño.
o Tiene alta mortalidad. o Limpieza con torundas algodón. o Tétanos hipocalcémico.
o Es mas frecuente en prematuros. o Aspiración. o Anillo vascular.
o Se asocia a HPP. • Analgésicos y an!bió!cos. • Absceso retrofaríngeo. .
• Su e!ología aun es desconocida. o Lavado de oídos. o Estenosis traqueal.
o Los hijos de madre diabé!ca son de alto riesgo. o Audiometría.
1149. La laringotraqueobronqui!s estridulosa !ene una e!ología emeinen-
3807. En relación a laEnfermedad de membranas hialinas EMH 3034. Con relación al cuerpo extraño en el oído: tmente viral, indique el más frecuente:
o Tiene baja mortalidad. o El cerumen no es frecuente. o Enterovirus.
o Es exclusivo de los prematuros. o Es raro en niños. o Virus sinci!al respiratorio.
o Es más frecuente en mujeres que en varones. o La otorragia es el síntoma más importante. o Virus de la influenza A.
• Se puede prevenir con la administración de cor!coides a la madre. • La pérdida de audición obliga a consulta médica. • Virus de la parainfluenza 1. .
o Se puede solucionar solo con CPAP. o Ninguna de las Anteriores. o Virus de la parainfluenza 2.
3808. El síndrome de aspiración de meconio !ene el siguiente factor de 3035. En el niño, el procedimiento indicado para el diagnós!co temprano de 1151. Es cierto en relación a la intoxicación por metanol:
riesgo: los defectos audi!vos es: • La disminución de la visión puede llegar a ceguera. .
• Embarazo prolongado. o Audiometría. o Produce alcalosis metabólica.
o Hipertensión inducida por el embarazo. o Logoaudiometría. o Habitualmente no requiere de hemodiálisis.
o Diabetes inducida por el embarazo. o Potenciales evocados. o Se metaboliza a nivel renal.
o Infección urinaria en la madre. • Timpanometría. o Ninguno es cierto.
o Todos son factores de riesgo. o Videonistagmogra$a.
1152. La intoxicación severa por paracetamol, la consecuencia más grave es:
3809. El síndrome de aspiración de meconio SAM !ene la siguiente caracte- 3036. ¿Cuál de los siguientes se asocia a sordera de conducción?: o Mareos y nauseas.
rís!ca: o Colesteatoma. o Shock hipovolémico.
o Tiene una Rx de tórax con aspecto de Infiltrado granular. o Otosclerosis. o Convulsiones y arritmias.
o Se puede complicar con HPP. o O!!s media con derrame. • Insuficiencia hepá!ca fulminante. .
o Es una complicación de placenta previa. o Cuerpo extraño en el conducto audi!vo externo. o Ninguna.
o Es una complicación de la hipertensión inducida por el embarazo. • Todos los anteriores.
• A y b son correctas. 1153. El an#doto para la intoxicación por metanol es:
3037. Los siguientes cons!tuyen factores de riesgo para la sordera adquirida, o Naloxona.
3810. Las manifestaciones clínicas de infección urinaria excepto: o Deferoxamina.
o Varían con la edad. o Meningi!s bacteriana. • Alcohol e&lico al 10%. .
o Son muy específicas en los menores de 1 año. o Trauma!smo craneal. o Atropina.
o Son muy inespecíficas en mayores de 3 años. o Bajo peso al nacer. o Piridoxina.
• Son muy inespecíficas en menores de 1 año. o Infecciones TORCHS.
o Son más específicas en las mujercitas menores de 1 año. • Epilepsia. 1154. Cuál es el an!bió!co de elección para la bronqui!s aguda.
o Amoxicilina.
3811. La única manera de confirmar el Dx de IU es: 3038. Los siguientes factores durante el período neonatal aumentan el riesgo o Penicilina sódica.
o Examen de orina. de sordera durante la infancia, excepto: o Ce(riaxone.
o Clínica sugerente. o Tratamiento con furosemida. o Gentamicina.
• Urocul!vo. o Hipertensión pulmonar primaria. • Ninguno. .
o Tiras reac!vas en orina. o Kernicterus.
o Todas. • Hipocalcemia. 1155. La presencia de hematuria macroscópica puede ser signo de:
o Tratamiento con gentamicina. o Trauma!smo renal.
3812. La importancia de realizar estudios de imagenologia después de infec- o Infección urinaria baja.
ción urinaria demostrada es: 3039. Una pérdida moderada de la audición se acompaña de un umbral medio o Cálculos renales.
• Descartar la posibilidad de malformaciones de vías urinarias. para el sonido de 41 a 65 dB y de todo lo siguiente, excepto: o Ejercicio $sico intenso.
o Confirmar que la IU se curó. o Anomalías del oído medio. • Son correctos A y C. .
o Realizar el seguimiento del tratamiento. o Pérdida de los sonidos del habla durante una conversación normal.
o Confirmar la buena aceptación al tratamiento. o Retraso para el lenguaje. 1156. La miringi!s bullosa se realiza el diagnós!co con:
o Confirmar la e!ología de la infección. • Pérdida para los sonidos consonantes no vocalizados. o Ecogra$a.
o Falta de atención. o Radiogra$a de senos paransales.
o T.A. de cráneo.
• Otoscopía. .
o Ninguna.
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3047. Lo siguiente es incorrecto en los cuadros de faringoamigdali!s: 1166. Es cierto en relación a la vacuna BCG.
3820. ¿Cuánto debe incrementar su peso un niño sano en el primer semestre? o Los virus cons!tuyen el 70 % de la patología del tracto respiratorio o Su aplicación es cada 10 años.
• 20 a 30 g/ día. superior. o La vía de administración es subcutánea.
o 30 a 40 g / día. • La faringi!s bacteriana se presenta con mayor frecuencia en el o Puede tener una reacción local 2-3 días después.
o 40 a 50 g /día. niño menor de 2 años. • No se debe administrar a menores de 2000 gramos. .
o 60 g /día. o La presencia de un moteado petequial en el paladar blando aso- o Es de administración estricta en todo el mundo.
o 80 g/día. ciado a exudado difuso en las amígdalas puede sugerir infección
bacteriana. 1169. La anemia en niños debe recibir tratamiento con transfusión cuando:
3821. ¿Cuál de las siguientes cifras de Perímetro cefálico, es la que más se o La linfadenopa#a cervical anterior no dis!ngue los procesos virales o Tiene manifestaciones clínicas.
aproxima al percen!l 50 o mediana de un niño sano de 4 meses de edad? de los bacterianos. o Debe realizarse siempre con concentrado de glóbulos rojos.
o 35 cm. o Ninguna anterior. o Niveles de hemoglobina por debajo de 7 g/dl.
o 37 cm. • Todos. .
o 39 cm. 3048. El hallazgo #sico que corresponde con mayor probabilidad a faringi!s o Ninguno.
• 41 cm. estreptocócica es:
o 43 cm. o Exudado en las amígdalas. 1170. La mayor incidencia de neoplasias en los niños esta dada por:
• Amígdalas enrojecidas. o Carcinoma epitelial.
3822. A con!nuación tenemos varios registros de peso en gramos ¿Cuál de o Linfadeni!s. o Sarcoma de partes blandas.
ellos corresponde a la mediana o percen!l 50 de una niña sana de 6 meses o Ronquera. o Tumores renales.
de edad? o Amígdalas en “fresa”. o Re!noblastoma.
o 6000 gr. • Leucemias. .
• 7000 g. 3049. Respecto a la rinofaringí!s aguda del lactante y niño pequeño, señale la
o 5000 g. afirmación incorrecta: 1171. Uno de los siguientes medicamentos esta autorizado para se u!lizado
o 9000 g. o Es la infección más frecuente en la edad pediátrica. como monoterapia en caso de neutropenia febril en niños.
o 4000 g. o Los agentes más frecuentes son los virus. o Amoxicilina más ácido clavulánico.
o El hacinamiento es importante para la transmisión. o Cefotaxima.
3823. De la misma manera elija el peso que corresponde a la mediana o • Los an!histamínicos alivian siempre la conges!ón nasal. o Norfloxacina.
percen!l 50 de una niña sana de 5 años de edad o Puede ser el inicio de una infección erup!va. o Roxitromicina.
o 14 Kg. • Meropenem. .
o 15 Kg. 3050. La complicación más común de la nasofaringi!s aguda en niños es:
o 16 Kg. o Bronqui!s. 1172. Todas las siguientes son bacteria de caracterís!cas intracelulares.
o 17 Kg. o Sinusi!s. EXCEPTO.
• 18 Kg. • O!!s media. o Micobacterium tuberculoso.
o Laringi!s. o Listeria monocytógenes.
3824. ¿Y la talla que corresponde a un niño sano de 8 años de edad en rela- o Neumonía. • Streptococo pyógenes. .
ción a la mediana o percen!l 50? o Chlamidia pneumoniae.
o 110 cm. 3051. El tratamiento de la faringi!s debe hacerse: o Brucella.
o 120 cm. o Con an!bió!cos de amplio espectro.
• 130 cm. o Con cefalosporinas de tercera generación. 1173. Dentro del concepto de neutropenia se considera lo siguiente:
o 140 cm. • Sin an!bió!cos o con penicilina en algunos casos. o Leucocitos totales en hemograma de muestra periférica menor a
o 150 cm. o Preferentemente con sulfas. 2000/mm3.
o El mejor an!bió!co seria la eritromicina. o Neutrófilos por debajo de 500/mm3 en cifras totales.
3825. Tenemos un desnutrido severo de 8 meses de edad que está clasifica- o 1000/mm3 de neutrófilos totales pero con tendencia a bajar en las
do en menos de <3 DS por relación P/T, !ene 4 días de ingesta muy pobre y 3052. Es indicación de amigdalectomía: próximas 24-48 hrs.
diarrea sanguinolenta, está ligeramente deshidratado, somnoliento, su glice- o Fiebre que condiciona convulsiones. o Ninguna es correcta.
mia es de 45 mg/(dl y su temperatura rectal es de 35°C.¿Cuál es LA PRIMERA o Absceso periamigdalino. • Son correcta B y C. .
ACCIÓN de tratamiento en este niño? o Ambos son verdaderos.
o Aporte de líquidos isotónicos a 50 ml/K/en 3 horas. • Ambos son falsos. 1181. Los agentes e!ológicos más frecuentes en un cuadro de neutropenia
o Aporte de soluciones medio isotónicas a 30 ml/K/ en 1 hora. o Ninguna anterior. febril se debe a:
• Calentar al niño, aporte de glucosa al 10%. 5 a 10 ml/K en bolo EV. o Hongos.
o Aporte de an!microbianos para cubrir Gram nega!vos. 3053. La complicación más común y molesta en amigdalectomías es: o Virus.
o Inicio inmediato de vía oral para aporte de calorías. o Dolor. • Bacterias. .
o Paro cardíaco. o Parásitos.
o Obstrucción respiratoria. o Ninguno.
• Hemorragia.
o Todas ellas.
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3832. Los desórdenes metabólicos y electrolí•cos en la desnutrición proteico 3063. Lactante de 6 meses de edad, previamente sano, con signos iníciales de 1193. Es cierto en relación a la estreptomicina.
energé•ca grave de •po edematoso son: flujo nasal abundante, anorexia, fiebre de 40 ºC, irritabilidad, vómitos y tos o Su vía de administración es oral.
• Aumento del sodio orgánico total y disminución del potasio orgáni- que progresa con disnea en 48 hs. Al examen: conges•ón nasal con secrecio- o Nunca produce nefrotoxicidad.
co total y tendencia a la hipoglucemia. nes espesas, aleteo nasal, retracciones, sibilantes difusos en ambos hemitó- o Es medicación an!tuberculosa de segunda línea.
o Disminución del sodio orgánico total y aumento del potasio orgáni- rax. Ud. plantearía el diagnós•co de: o Pertenece a la familia de las tetraciclinas.
co total y tendencia a la hipoglucemia. o Laringotraquei!s. • Su aplicación debe ser diaria como parte del esquema an!tuber-
o Aumento del sodio orgánico total y aumento del potasio orgánico • Bronquioli!s. culoso. .
total y tendencia a la hipoglucemia. o Asma bronquial.
o Disminución del sodio orgánico total y disminución del potasio o Rinofaringi!s. 1195. El síndrome de GuillainBarré •ene las siguientes caracterís•cas: EXCEP-
orgánico total y tendencia a la hipoglucemia. o Sinusi!s. TO.
o El sodio orgánico total normal y potasio orgánico total normal y o La parálisis generalmente es bilateral y ascendente.
tendencia a la hipoglucemia. 3064. Usualmente la herpangina cuando se presenta en el niño no está rela- o Hay dolor en las extremidades afectadas.
cionada con: o Existe disociación albumino-citológica.
3833. ¿Cuál de las siguientes caracterís•cas del medio interno corresponde a o Parvovirus. • La punción lumbar debe realizarse antes de los 3 días. .
un niño con desnutrición proteínico energé•ca grave de •po edematoso? • Herpes virus !po 2. o Su tratamiento incluye inmunoglobulina intravenosa.
o Incremento del sodio orgánico total. o Adenovirus.
o Disminución del potasio orgánico total. o Coxsackie A. 1196. Un lactante que cursa con proceso infeccioso de sistema nervioso cen-
o Tendencia a la hipoglicemia. o Herpes virus !po 6. tral y que en los controles de laboratorio se encuentra hiponatremia de 127
o A y b son verdaderas. mEq/L, quizás tenga una complicación como:
• Todas son verdaderas. 3065. 1 En la epidemiología de la infección viral por Coxsackie, lo siguiente es o Higroma subdural.
correcto, excepto: o Ventriculi!s.
3834. ¿Porque un niño desnutrido severo •ene tendencia a la hipoglicemia? • Virus del grupo B se asocian con mialgia epidémica. o Absceso cerebral.
o Por qué !ene bajos depósitos de glucógeno. o Virus del grupo A se asocian con miocardi!s y pericardi!s. • Síndrome de secreción inapropiada de hormona an!diuré!ca. .
o Por qué !ene baja absorción de glucosa. o Virus del grupo A se asocian con herpangina. o Ninguno.
o Por qué !ene inapetencia o mala tolerancia a la vía oral. o Enfermedad aguda esporádica con exantema se asocian con A y B.
• Todas. o Ambos grupos (A y B) se asocian con hepa!!s. 1197. El tratamiento de laa herpangina incluye:
o Solo a y b. o Cor!coides sistémicos por breves periodos de !empo.
3069. 1 Los procesos respiratorios •enen una e•ología más frecuentemente o An!bió!cos de amplio espectro.
3835. La tendencia ala hipoglicemia de un DNT PE grave se explica por: viral. Las manifestaciones concomitantes en otros órganos y/o sistemas se o Ribavirina endovenosa.
o Por depósitos bajos de Glucogeno. debe a: • Tratamiento sintomá!co. .
o Por baja absorción de la glucosa. o Localización del virus en los diferentes tejidos. o Ninguno.
o Tratamiento inicial inadecuado. o Reacción an#geno - an!cuerpo.
o Inapetencia ymala tolerancia oral. • Localización y repercusión por viremia. 1198. Un lactante que sufre meningi•s bacteriana puede tener complicacio-
• Todas. o Hipersensibilidad. nes crónicas:
o Ninguna alterna!va es correcta. . o Ventriculi!s.
3836. En relación a la hipoglicemia en el Desnutrido Proteico Energé•co grave. o Absceso cerebral.
¿Cuál de los siguientes conceptos es verdadero? 3070. 1 Para hacer un buen diagnós•co de IRA en niños es suficiente disponer o Higroma subdural.
o Cuanto más bajo el nivel de glicemia la mortalidad aumenta mas. de: • Retraso psicomotor. .
o Un nivel de glicemia < 54 mg/dl se considera hipoglicemia pero ya o Radiogra$a de pulmones. o Hidrocefalia.
se relaciona con mortalidad. • Una buena historia clínica y radiogra$a de pulmones.
o Solo se debe actual con un nivel de glicemia < a 15 mg/dl. o Tomogra$a de tórax. 1200. Es cierto en relación a la Hepa••s A.
o Cualquier nivel de glicemia solo requiere aporte Via oral. o Cul!vo de exudado faríngeo. o La vacuna contra la Hepa!!s A consta de 2 dosis.
• A y b son verdaderos. o Hemocul!vo. o Hay una forma de presentación que es anictérica.
o 1 por 1000 puede evolucionar hacia hepa!!s fulminante.
3837. La Enfermedad hemorrágica del Recién nacido (EHRN) se debe a: 3072. Lactante de 5 meses, que inicia su enfermedad con rinorrea y estornu- o La elevación de transaminasas pueder mayor a 10 veces su valor
o Falta de administración de vitamina K al RN. dos. A las 12 horas presenta alza térmica y tos leve; a las 48 horas con•núa normal.
o Administración de an!coagulantes a la madre. con fiebre, presenta dificultad respiratoria y diarrea con moco. Al examen se • Todos son correctos. .
o Falta de producción d vitamina K en el intes!no del RN por uso de constatan signos de deshidratación moderada, crepitantes, hepatomegalia y
an!bió!cos. albuminuria. Su presunción diagnós•ca es: 1201. Una de las causas de dolor abdominal recurrente en pediatría puede ser
o Solo a y b. o Infección urinaria. ocasionado por:
• Todas. o Bronconeumonía bacteriana. o Apendici!s aguda.
• Proceso infeccioso viral. o Coleis!!s aguda.
o Diarrea aguda infecciosa. o Intusucepción.
o Ninguna de las mencionadas. • Infección por Blastocisi!s hominis. .
o Ninguna.
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3845. ¿Cuál de las siguientes Hepa••s •ene posibilidad de prevenirse me- 3085. Para un RN a término con hemoglobina y hematocrito normales y con
diante vacunación: patología respiratoria, podemos considerar que cianosis equivale a tener una 1265. Una niña de 8 años se presenta con pérdida localizada de cabello de
o Hepa s #A#. pO2 menor de: dos meses de evolución. El exámen "sico revela un parche de pérdida casi
• a y b. • 50 mm Hg. completa de cabello en el cuero cabelludo parietal. El cuero cabelludo es liso,
o Hepa s #B#. o 70 mm Hg. sin enrojecimiento, descamación ni cabellos rotos. ¿Cuál de las siguientes es
o Todas. o 100 mm Hg. la explicación más probable para este cuadro?
o Hepa s #C# y #D#. o 120 mm Hg. • Alopecía areata .
o 140 mm Hg. o Efluvio telógeno.
3846. Las medidas de prevención efec•vas para la Hepa••s !A! son las o Tiña de la cabeza.
siguientes EXCEPTO: 3086. El examen radiológico de pulmones de un niño con signos respiratorios o Alopecía por tracción.
o Indicaciones a la madre sobre higiene y manipulación de alimen- nos indica: o Trico lomanía.
tos. o E ología del proceso.
o Lavado de manos antes de ingerir alimentos y después de ir al o Duración del proceso. 1267. Un niño de 8 años presenta pérdida localizada de cabello de dos meses
baño. • Localización de los signos inflamatorios. de evolución. El exámen "sico revela una placa irregular de alopecía con pelo
o Vacuna contra la Hepa s #A#. o Todas las anteriores. de diferente longitud. El resto del cuero cabelludo es normal, sin evidencia de
• Usar preserva vo en las relaciones sexuales. o Secuelas. eritema, descamación ni “ puntos negros” de pelo. La explicación más proba-
o Instrucción sanitaria a niños Para evitar inges ón de alimentos ble para éstos hallazgos es:
contaminados. 3087. 1 El lavado broncoalveolar sirve para evaluar: o Alopecía areata.
o La ac vidad inflamatoria bronquial. o Efluvio telógeno.
3847. La Hepa••s !B! se trasmite o La can dad de fibroblastos. o Tiña tonsurante.
o Relaciones sexuales NO protegidas. o La hipertensión pulmonar. o Alopecía por tracción.
o Ver cal de madre infectada al bebe. • El grado de alveoli s. • Trico lomanía .
o Transfusión de sangre no controlada. o La presencia de enfisema.
o Solo a y b. 1270. Una niña de 7 años es internada con orina color bebida cola e hiperten-
• Todas. 3088. 1 ¿Cuál de los siguientes cuadros respiratorios es más grave y di"cil de sión. Sufrió una infección respiratoria alta 2 semanas atrás. Los hallazgos son:
tratar?: edema periorbitario, presión arterial 150/100 mm/hg, crea•nina 1,4 mg% , C3
3848. El hipo•roidismo congénito se debe a. o Pioneumotórax as&c co. 20 mg/dl ( VN: > 80 mg/dl), an•estreptolisina O 900 unidades Tood (VN: < 200
o Administración de medicamentos an roideos a la madre. • Enfisema subpleural compresivo. unidades) e incontables glóbulos rojos y cilindros en orina. De los siguientes,
• Agenesia hipoplasia o ectopia de la glándula roides del bebe. o Enfisema hipertensivo. el diagnós•co más probable es:
o Aspectos familiares hereditarios. o Absceso pulmonar. o Síndrome de Goodpasture.
o Maniobras traumá cas del parto. o Todos los mencionados. o Nefropa a por inmunoglobulina A.
o Ninguna de las anteriores. • Glomerulonefri s posinfecciosa aguda .
3092. Las siguientes manifestaciones se presentan con frecuencia en el síndro- o Lupus eritematoso sistémico.
3849. ¿Cuál de los siguientes conceptos es verdadero en relaciona a hipo•roi- me de Reye, excepto: o Granulomatosis de Wegeneger.
dismo congénito? o Encefalopa"a severa.
o Tiene manifestaciones clínicas muy evidentes desde el nacimiento. o Hepatomegalia. 1330. Caso sospechoso de influenza A H1N1, em pediatria se considera cuan-
o Las manifestaciones clínicas no evidentes al nacimiento. • Incremento de glicemia. do:
o La mejor manera de diagnos cas tempranamente es mediante un o Acidosis severa. o Persona que consulta por e3nfermedad respiratória po influenza.
Screnin neonatal. o Hiperamonemia. o Fiebre > a 38.5º C y tos.
o La mejor manera de diagnos cas es solicitar T3 T4 y T4L a todos o Mialgias.
los RN. 3093. Lo siguiente está asociado al síndrome de Reye, excepto: o Cefalea.
• b y c son correctas. o Elevación importante de las transaminasas séricas. • Todos. .
o Severas manifestaciones encefalopá cas.
3850. Un RN con 28 días de edad, •ene: fascies grotesca con surcos muy o Hepatomegalia. 1331. Cual sería la conducta a seguir en caso de paciente posi•vo para A
pronunciados, edema facial, llanto ronco, distensión abdominal hernia umbi- o Sangrado gastrointes nal alto. H1N1: EXCEPTO.
lical no se alimenta bien y •ene evacuaciones cada 3er día el diagnós•co más • Alcalosis metabólica. o Aislamiento em domicilio por 5 días.
probable es: o Tratamiento com oseltamivir.
o Síndrome de Down. 3094. ¿Cuáles de los siguientes datos de laboratorio serían congruentes con el o Hidratación adecuada.
o Desnutrición forma edematosa. diagnós•co de síndrome de Reye?: o Medidas de higiene general.
• Hipo roidismo congénito. o Hipoamonemia. • Ácido acetil salicílico em menores de 18 años. .
o Cardiopa"a congénita con Insuficiencia cardiaca. o Celularídad del líquido cefalorraquídeo.
o RN post termino. o Leucopenia.
• Electroencefalograma difusamente anormal.
o Tiempo de protrombina acortado.
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3857. Para confirmar la sospecha clínica de cardiopa•ca congénita en un niño, 3106. ¿Cuál de las siguientes formas de neumopa"a supurada se considera 1339. Paciente masculino de 4 años de edad que consulta en el servicio de
usted solicitaría más grave y di#cil de curar?: emergencias por presentar fiebre alta, dificultad respiratoria severa, estridor
o La realización de una TC o RM. o Neumotórax as!c$co por neumococo. inspiratorio, cianosis y aspecto tóxico. La conducta indicada sería:
o Basta con la anamnesis y exploración clínica. • Enfisema subpleural as!c$co por estafilococo. o Debe indicársele tratamiento con adrenalina a dosis adecuada.
o Es necesario realizar un Holter. o Pio-neumotórax compresivo a Hemophilus. o Únicamente realizarle una radiografía de tórax y vigilar.
o Requiere un cateterismo cardiaco y una angiogra!a. o Empiema a neumococo con desviación del medias$no. o Nebulizar inmediatamente con salbutamol en tres dosis.
• Una Rx de tórax, el electrocardiograma y la ecocardiogra!a. o Ninguna de las anteriores. o Administrar aminofilina y oxígeno.
• Establecer urgente una vía aérea adecuada, considerar intubació-
3858. Cuál de las siguientes sería la mejor corrección posible de la trasposi- 3107. ¿Cuál de las siguientes formas clínicas de neumopa"a supurada es la nendotraqueal y estabilización del paciente. .
ción de las grandes arterias? más grave y con mayor tasa de mortalidad?:
o Creación de la comunicación interventricular. o Neumotórax compresivo hipertóxico. 1340. Los siguientes son los agentes e•ológicos responsables más probables
o Mantenimiento de la permeabilidad del conducto arterioso.. o Enfisema subpleural masivo. de infección urinaria en niños:
o Trasplante cardiaco. o Pioneumotórax asfic$co. o Escherichia coli, Proteus mirabilis, Candida albicans.
• Corrección anatómica: intercambio de los grandes vasos**. • Parenquimal masiva. • Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella. .
o Corrección fisiológica: mantener la inversión de papeles de los o Neumatocele. o Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Shiguella.
ventrículos.. o Klebsiella sp, Enterococcus sp, Pseudomona sp.
3108. El neumococo es más sensible a: o Neumococcus sp y Shiguella sp.
3859. Cuál de las siguientes NO es una caracterís•ca de un soplo cardiaco • Penicilina G sódica.
inocente? o Estreptomicina. . 1341. Un niño de 4 años de edad, con secreción purulenta nasal unilateral de
o Suave. o Amikacina. 15 días de evolución, la primera probabilidad diagnós•ca es:
• Con componente diastólico. o Cefalo$na. o Rini$s alérgica.
o Sin frémito. o Sulfas. • Cuerpo extraño .
o Localizado en el margen esternal izquierdo(soplo de S$ll) aparece o Infección por estreptococo.
hacia el final del primer año de vida. 3109. 1 Los siguientes microorganismos figuran entre los causantes de las o Sífilis.
o Sin irradiación. neumonías a"picas, excepto: o Síndrome de cilios inmóviles.
o Virus. .
3860. Ante el diagnos•co de coartación aor•ca en el neonato cual sería la o Mycoplasma pneumoniae. 1342. La radiogra#a de tórax en un niño con atelectasia presenta:
opción más correcta? • Listeria monocytogenes. o Zona de condensación uniforme.
o Corrección quirúrgica lo más pronto posible. o Chlamydia trachoma$s. o Medias$no deviado hacia el lado comprome$do.
o Intervención Quirúrgica tras esperar 2 a 3 años. o Legionella. o Traquea desviada hacia el lado comprome$do.
o Infusión de prostaglandinas E1 para asegurar la permeabilidad del • Todos. .
ductus.. 3110. 1 La neumonía a"pica primaria •ene como agente causal: o Ninguno.
o Apoyo con drogas vaso ac$vas para compensar la insuficiencia o Diplococo pneumoniae. .
cardiaca.. • Mycoplasma pneumoniae. 1343. La anemia por deficiencia de hierro se caracteriza por:
• C y d son correctas. o Legionella pneumoniae. o Re$culocitos elevados con microcitosis.
o Hemophilus influenzae. o Hipocromía y volumen corpuscular medio alto.
3861. Todas las siguientes son cardiopa"as congénitas acianó•cas, excepto: o Ninguno de los anteriores. o Re$culocitos normales, leucocitosis e hipocromía.
o Comunicación interauricular. o Plaquetas normales y macrocitosis.
o Estenosis aor$ca. 3111. 1 La neumonía a"pica primaria es una complicación de: • Microcitosis, hipocromía y re$culocitos normales. .
o Ductus arterioso. o Sarampión.
• Atresia Tricuspídea. o Varicela. 1344. La Ribavirina de aplicación por aerosol, •ene acción an•viral in Vitro
o Comunicación interventricular. o Roséola. contra:
o A y B. o Influenza.
3862. Cuál de las siguientes cardiopa"as congénitas, se considera como un • Ninguna anterior. o Parainfluenza.
cuadro extremadamente grave, debido a que la ausencia de defecto septal o Adenovirus.
ventricular lleva a presiones supra sistémicos en ventrículo derecho, y a una 3112. El Mycoplasma pneumoniae produce lo siguiente, excepto: • Virus sinci$al respiratorio. .
hipoxemia sistémica severa: o Neumonía a&pica primaria. o Ninguno.
• Atresia pulmonar con septum intacto. o Pleurodinia.
o Tetralogía de Fallot. o Bronquioli$s. . 1345. De la siguiente medicación, uno de ellos cumple su acción como fungi-
o Atresia Tricuspídea. o Meningi$s. cida.
o Ventrículo único. • Vulvoyagini$s. o Itraconazol.
o PCA. o Fluconazol.
• Anfotericina B. .
o Miconazol.
o Ninguno.
290 186 82
3870. ¿Cuál de los siguientes conceptos es correcto respecto a la epidemiolo- 3119. Un niño de 3 años presenta tos desde hace 2 meses. Se trata de una tos 1355. Recién nacida de sexo femenino, gestación de término, parto eutócico,
gía de la fiebre reumá•ca? blanda, aparentemente sin expectoración. La tos empeora, sobre todo por respiración espontánea, peso 3250 g, a las 36 horas de vida, presenta ictericia
• La edad de presentación más frecuente es desde los 5 a 15 años. la noche, mo•vo por el cual los padres permanecen despiertos, pero el niño intensa. Madre 18 años, Gesta 3, Para 1, Abortos 2. Grupo sanguíneo “O” Rh
o El uso de an!bió!cos NO ha disminuido la incidencia. sigue durmiendo. Entre los antecedentes familiares destaca el eczema de la posi•vo, Bebita: Grupo “A” Rh posi•vo. ¿Cual es el diagnós•co?
o El complejo mayor de histocompa!bilidad juega un papel funda- madre y la rini•s alérgica del padre. Otros datos de la historia clínica que de- • Ictericia por incompa!bilidad ABO .
mental. berían conocerse para saber si se trata de una enfermedad grave comprenden o Ictericia por incompa!bilidad al factor Rh.
o La presencia del an"geno CD19 sobre linfocitos B se asocia fuerte- los siguientes, excepto: o Ictericia por incompa!bilidad de grupo y de factor Rh.
mente a la enfermedad. o Disminución de la tolerancia al esfuerzo. o Ictericia fisiológica.
o La edad más frecuente de presentación es de menos de 5 años. o Incapacidad para ganar peso. o Ictericia por hepa!!s neonatal.
o Antecedentes de diarrea crónica.
3872. Estado de portador de la Salmonella typhi se denomina cuando se o Fiebre persistente. 1366. Cual es el tratamiento más indicado de acuerdo al diagnós•co del recién
elimina la bacteria por: • O!!s media serosa. nacido con dicha complicación:
o 3 meses o mas. o Aspiración endotraqueal.
o 6 meses o mas. 3120. 1 Un niño de 4 años es levado al pediatra por presentar fiebre linfa- • Sello de Tórax .
o Durante mínimo de 2 meses. denopa•as cervicales, pequeñas ulceras en la mucosa bucal y vesículas de o Cirugía de emergencia.
• Mas de 1 año. pequeño tamaño en los dedos. ¿Cuál de los siguientes exámenes ayudaría al o Valoración urgente por cardiología.
o 1 mes o mas. diagnós•co?: o Administración de oxido nítrico.
o An!cuerpos lgG e IgM an!rrubéola en el suero.
3873. El síndrome más frecuente por Salmonella Typhi es o An!cuerpos IgM contra el virus del sarampión en el suero. 1386. En el paciente con asfixia y encefalopa#a hipóxica isquémica, usted
o Estado de portador crónico. • Cul!vo de enterovirus en faringe y heces. esperaría encontrar en la radiogra"a de tórax:
o Fiebre !foidea. o Titulo an!estreptolisina O en el suero. o Opacificaciones irregulares de aspecto nodular.
• Gastroenteri!s. o Titulo del herpes simple. o Aumento de la densidad pulmonar homogénea.
o Infecciones focalizadas. o Conges!ón vascular pulmonar y líquido en las cisuras.
o Bacteriemia. 3121. Una muchacha de 16 años acude con tos, disnea y un esputo teñido con o Nada significa!vo.
estrías de sangre. La frecuencia respiratoria durante la exploración "sica es de • Ninguno es correcto .
3874. La reacción de Widal como herramienta diagnós•ca de fiebre •foidea 25, el pulso de 120 y la presión arterial de 150/100 mm Hg. La muchacha se
durante l segunda semana de la enfermedad sirve para: encuentra afebril. En la radiogra"a de tórax se aprecian densidades pulmona- 1392. Se acepta como medida importante para prevenir el kernicterus. EX-
o Afirmar Fiebre !foidea. res bilaterales y múl•ples. El análisis de orina indica proteinuria y hematuria. CEPTO
o Confirmar infección por salmonella. El diagnós•co más probable es: • Indicar suplemento de agua ni agua con dextrosa. .
• Negar Fiebre !foidea. o Fiebre reumá!ca. o No recomendar %baños de sol% por periodos cortos de !empo.
o Negar estado de portador. o Síndrome nefró!co. o Comenzar el amamantamiento antes de las 2 horas después del
o A y b son correctas. o Síndrome urémico hemoli!co. nacimiento.
• Síndrome de Goodpasture. o Indicar el alta hospitalaria posterior a las 48 hrs de vida.
3875. El an•bacteriano mas u•lizado en el tratamiento de Fiebre Tifooidea en o Neumonía aspira!va. . o Contar con programas de control y asesoramiento sobre alimenta-
niños es: ción al pecho.
o Cloramfenicol 120 mg/K/día. 3122. La triada de anemia hemolí•ca microangiopá•ca, insuficiencia renal y
• Cefixima. 20 mgK/día. trombocitopenia es caracterís•ca de: 1394. Cuál de las siguientes situaciones clínicas se caracteriza por incremento
o Cotrimoxazol 20/100 mg/K/día. o Nefri!s lúpica membranosa. de bilirrubina indirecta?
o Amoxicilinina 40 mg/K/día. o Glomerulonefri!s focal secundaria a sep!cemia. o Hepa!!s neonatal.
o Ampicilina 50 mg/K/día. • Síndrome urémico-hemolí!co. • Hemólisis por incompa!bilidad Rh .
o Glomerulonetri!s postestreptocócica aguda. o Obstrucción de vías biliares extrahepa!cas.
3876. Es caracterís•co en el hemograma de la fiebre Tifopoidea: o Enfermedad de Berger. o Obstrucción de vías biliares intrahepa!cas.
• Leucopenia,Neutrofilia y trombocitopenia. o Ninguna.
o Leucocitosis , neutrofilia y trombocitosis. 3123. En nuestro medio, el Mycobacterium tuberculosis más frecuentemente
o Leucopenia, leucopenia y trombocitopenia. causante de TBC pulmonar en el lactante es: 1395. La ictericia intensa de aparición precoz (menos de 24 horas) sugiere el
o Leucocitosis, neutrofilia y trombocitopenia. • Mycobacterium humana. siguiente diagnos•co:
o Leucopenia y trombocitopenia muy marcada en riesgo de sangra- o M. bovis. o Quiste de colédoco.
do. o M. avium. o Lúes congénita.
o Todas son correctas. • Enfermedad hemolí!ca del RN .
3877. Acerca del diagnós•co de fiebre •foiodea o Ninguno anterior. o Atresia de vías biliares.
o La reacción de Widal es muy específica para el diagnós!co. o Ictericia fisiológica.
o La reacción de Wiodal !ene un valor predic!vo nega!vo muy bajo.
o El hemocul!vo rinde mejor en la tercera semana de infección.
• El Mielocul!vo es más sensible para el diagnós!co.
o El hemocul!vo tomado en la primera semana !ene alta posibilidad
de diagnóps!co.
292 188 84
3883. El abdomen quirúrgico en la infancia varía según la edad. Indique que 1460. En el recién nacido postérmino grado I de Clifford se encuentra:
grupo de patología son más propias de la edad neonatal: 3134. En la TBC infan"l: • Piel seca y pálida. .
• Obstrucción duodenal, yeyunal, ileal, anomalia rectal. o No es necesario evitar el contacto del niño con el enfermo de TBC. o Líquido aminó!co teñido de meconio verde que !ñe la piel.
o Apendici!s torsión de ovario diver"culo de Meckel. o No es necesaria la quimioprofilaxis en los contactos TBC. o Uñas amarillo brillante.
o Invaginación intes!nal vólvulo intes!nal. o Se logra un nivel importante de protección con el USO de la BCG. o Meconio verde oscuro o color mostaza.
o Todas. o El PPD posi!vo es de poco significado en niños no becegeizados. o Cordón umbilical teñido de amarillo verdoso.
o Ninguna. • Los tosedores crónicos de la tercera edad deben ser sospechosos,
hasta demostrar lo contrario. 1461. La taquipnea transitoria del recién nacido "ene factores predisponen-
3884. Abdomen agudo en Pediatra ¿Cuál de los siguientes conceptos es tes:
verdadero? 3136. En la edad infan"l es menos frecuente la localización apical de las lesio- o Nacimiento por cesárea.
o En neonatos es principalmente de origen infeccioso. nes iniciales de TBC pulmonar. Esto se debe a: o Pacientes cercanos al término.
o En neonatos es principalmente manifestación de malformaciones o Posición corporal erecta infrecuente en el lactante. o Parto vaginal.
congénitas. o Anergia rela!va del infante. o Prematurez.
o En pre escolares y escolares es principalmente manifestación de o Caracterís!cas del drenaje linfá!co. • Son correctas A y B. .
malformaciones congénitas. • Distancia pequeña entre el ápex y la arteria pulmonar.
o En pre escolares y escolares es principalmente de origen infeccio- o Por peculiaridades de la mecánica ven!latoria del niño. 1463. El meconio em el S.A.M. "ene las siguientes acciones:
so. o Mejor ac!vación del surfactante.
• b y d son correctas. 3137. En los niños menores de 2 años con TBC pulmonar primaria el hallazgo o Eliminación de trasudado proteináceo.
radiológico más frecuente es: o Liberación de mediadores an!inflamatorios.
3885. Cuatro de los siguientes conceptos básicos se toman en cuenta para el • Adenopa"as hiliares o medias"nicas. o Hiperinsuflación pulmonar proximal a la obstrucción.
diagnós"co y pronós"co de una quemadura en niños, indique el concepto o Derrame pleural. • Inflamación por efecto directo del meconio. .
incorrecto: o Atelectasia lobar o segmentaria.
• Disturbio metabolico. o Neumotórax. 1464. En relación a la enfermedad de membrana hialina es cierto:
o Profundidas de la quemadura. o Infiltrado micronodular en el lóbulo superior. o Un factor de riesgo es el trabajo de parto previo al nacimiento.
o Extensión de la quemadura. o Es más frecuente en recién nacidos de sexo femenino.
o Localización. 3138. La primoinfección de TBC pulmonar del lactante se caracteriza por: o La administración posnatal de cor!coides !ene beneficios impor-
o Edad. o Ser un proceso en extremo grave. tantes.
• Ser predominantemente ganglionar. • Los signos de dificultad respiratoria comienzan desde el nacimien-
3886. Las quemaduras en nuestro medio son provocadas mas frecuentemente o Ser predominantemente parenquimal. to. .
por: o Todas las anteriores. o La administración intravenosa de surfactante es el tratamiento
o Electricidad y cáus!cos. o Ninguna anterior. posnatal.
• Fluidos calientes y fuego.
o Gas y energía solar. 3139. La caracterís"ca radiológica más saltante del complejo primario tuber- 1466. Son causas de hipoglicemia persistente en el recién nacido:
o Tofdas las anteriores. culoso pulmonar en un niño de 1 año es: o Hijo de madre diabé!ca con macrosomía.
o Ninguna de las anterioires. o Imágenes infiltra!vas difusas. o Hipoxia intrauterina.
• Predominantemente ganglionar. o Sepsis.
3887. Criterios de hospitalización para pacientes quemados o Predominantemente parenquimal. o Restricción del crecimiento intrauterino.
o Extension de mas de 20% de superficie quemada. o Ninguna de las anteriores es cierta. • Hiperinsulinismo. .
o Quemaduras en localización cri!ca: cara cuello zonas de flexion y o Ninguna de las Anteriores.
extensión. 1467. Los siguientes factores incrementan el riesgo de hiperbilirrubinemia.
o Quemaduras por álcalis o acidos. 3140. El complejo primario tuberculoso está formado por: EXCEPTO.
• Todas. o Neumoni!s, pleuri!s, linfangi!s pulmonar. o Sexo masculino.
o Ninguna. o Pleuri!s, adeni!s hiliar, broncoalveoli!s. • Alimentación con fórmula maternizada. .
o Ganglio calcificado, bronqui!s, neumoni!s. o Diabetes materna.
3889. La manera de evaluar la superficie corporal quemada en un niño. o Infiltrado inters!cial, pleuri!s, bronqui!s. o Edad gestacional menor a 35 semanas.
o Se aplica la regla de los 9 igual que en un adulto. • Nódulo parenquimal adeni!s hiliar, linfangi!s pulmonar. o Pérdida de peso mayor al 5%.
o Se aplica la mitad de la regla de los 9 calculada para los adultos.
o Se aplica la regla de los 9 modificada para niños, todas las regiones 3142. En un niño cuyas defensas resisten la agresión severa del bacilo tuber- 1468. En caso de hiperbilirrubinemia severa y necesidad de exanguineotrans-
!enen valor de 9%. culoso se producirá: fusión, se debe tener en cuenta las siguientes complicaciones.
• Se aplica la regla de los 9 modificada para niños, asignando 1% o Meningi!s. o Hiperpotasemia.
menos a la cabeza y 1% menos a las extremidades inferiores por • Tuberculoma. o Acidosis.
cada año que cumple. o Mieli!s. o Hipocalcemia.
o Se aplica la regla de los 9 modificada asignando 1% más a la cabeza o Polirradiculoneuri!s. o Hipoglucemia.
y 1% más a las extremidades inferiores por cada año que cumple. o Ganglión. • Todas las anteriores .
294 190 86
3898. La adolescencia temprana normalmente abarca 3149. ¿Por qué se trata el complejo primario tuberculoso en el niño?: 1496. El surfactante pulmonar:
• 10 a 13 años. o Por la deficiencia inmunológica que hay en la población pediátrica o 50% de sus componentes son apoproteínas.
o 14 a 16 años. en general. o Se sinte"za n los neumocitos "po I dependiendo de la edad gsta-
o 17 a 19 años. o Por el alto índice de desnutrición que se encuentra en esta pobla- cional.
o 17 a 19 años. ción. • La reducción del flujo sanguíneo e hipotermia reducen la liberación
o 14 a 20 años. o Para disminuir la morbilidad en el medio. de surfactante hacia la luz alveolar. .
• Para evitar el progreso a formas más graves de enfermedad tuber- o Su principal componente es la esfingomielina.
3899. Cambios biológicos de la pubertad ¿Cuál de los siguiente conceptos es culosa. o Al aumentar la tensión superficial se libera mayor surfactante.
verdadero" o Por su asociación frecuente con anemia.
o Crecimiento de las mamas es el primer indicador en las niñas. 1497. Ante la sospecha de sepsis en un recién nacido la conducta a seguir es:
o El olor corporal especialmente de las axilas es signo de inicio de 3150. La respuesta dérmica al an%geno de la tuberculina es posi!va después o Internación, toma de exámenes de laboratorio y an"bió"cos vía
pubertad. de iniciada la infección: oral.
o El crecimiento de tes!culos , pene y el acné son signos de inicio de o 7 & 10 días. o Manejo ambulatorio con an"bió"cos por vía intramuscular.
la pubertad en los varones. o 6 & 12 meses. o Uso de an"bió"cos solo si el hemocul"vo es posi"vo.
• Todas son verdaderas. o 6 & 12 semanas. • Internación, hemocul"vo, P.C.R. y uso an"bió"cos de amplio
o a y c son verdaderas. o 12 & 18 meses. espectro. .
• 2 & 6 semanas. o No se emplea an"bió"cos en sospecha de sepsis neonatal.
3900. La velocidad de crecimiento en los adolescentes.
o Es más precoz en las mujercitas, su pico no es muy alto y dura 3151. Un lactante contacto de un tuberculoso, con PPD (") y radiografía ("). La 1499. Un método diagnós!co de compromiso fetal y posibilidad de daño
menos "empo. conducta más adecuada es: neurológico en caso de isoinmunización mtareno-fetal, se puede emplear una
o Es más tardío en los varoncitos, su pico es más alto y dura más o Aislarlo. . técnica de diagnós!co prenatal. EXCEPTO.
"empo. o Vacunarlo (BCG). o Test de Coombs indirecto.
o Es más tardío en las mujercitas pero dura más "empo. o Quimioprofilaxis (INH). o Dosificación de bilirrubina en sangre de cordón por punción diri-
o Es más precoz en los varones pero dura más "empo. o Vigilancia clínica. gida.
• A y b son verdaderos. • A y C. o Amniocentesis y dosificación de bilirrubinas en líquido amnió"co.
• Test de Coombs directo. .
3901. Entre las caracterís!cas del desarrollo psicológico de los adolescentes 3152. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones podría aplicarse a una niña de o Ninguno de ellos.
o Siempre están alegres , nunca cambian de humor. 2 años cuyo padre ha sido diagnos!cado de TBC pulmonar en las úl!mas 2
o Siempre están enojados y reclaman. semanas?: 1500. Entre los factores de riesgo para la presencia de encefalopa%a hiperbili-
• Tienen cambios bruscos de humor. o Una reacción a la tuberculina menor de 15 mm indica que no rrubinémica son:
o Son muy sumisos con las indicaciones y reglas, nunca se oponen. posee riesgo de TBC. o Aumento de los niveles de bilirrubina directa.
o Aceptan las indicaciones de sus padres. o Debería interrumpirse de inmediato el contacto con el padre. o A mayor edad gestacional menor la can"dad de bilirrubina necesa-
o Es necesaria una prueba de tuberculina y una radiogra%a de tórax ria para producir kernicterus.
3902. ¿Cuál la situación clínica de un bebe con Chagas congénito? en la niña e iniciar el tratamiento únicamente si los resultados de o Se necesitan menores niveles de bilirrubina a mayor edad pos
o An"cuerpos "po IgG elevados en el primer semestre sirven de una u otra son posi"vos. natal.
diagnós"co. • Se debe iniciar el tratamiento con isoniazida, aunque la prueba • Factores que alteran la barrera hematoencefálica incrementan el
o Loa an"cuerpos "po IgM están elevados desde el nacimiento y cutánea no de ninguna reacción y los hallazgos de la radiogra%a de riesgo. .
persisten en la fase crónica. tórax sean normales. o No se considera la edad gestacional como un factor de riesgo.
• La parasitemia es alta en los primeros 6 meses y su detección sirve o Ninguna de las anteriores.
de diagnós"co. 1503. Las complicaciones de la exanguineotransfusión pueden incluir:
o Los an"cuerpos IgM están elevados solo en la fase aguda, después 3153. Las siguientes manifestaciones le hacen sospechar en TBC millar en un o Alteraciones mecánicas, como obstrucción del cateter.
del nacimiento. lactante de 6 meses: o Hipocalcemia por mayor contenido de citrato en la sangre em-
o La parasitemia solo es evidente en la fase crónica. o Rinorrea mucosa, conges"ón faríngea y tos de una semana de pleada.
evolución. o Enfermedad injerto contra huésped.
3903. Tenemos un lactante mayor, de 1año y 2 m con diarrea y vómitos de o Un quinto episodio de tos, disnea y sibilancia en 4 meses. o Solo A y B.
3 días de evolución. Al examen #sico se describe: Ojos hundidos, fontanela • Fiebre de 2 semanas, polipnea y hepatoesplenomegalia. • Todas ellas. .
deprimida, mucosas secas, letargia no !enen lágrimas, la piel esta fría y el o Irritabilidad, poliuria y orinas amoniacales.
llenado capilar es > a 4 segundos. ¿Cómo clasifica el grado de deshidratación? o Anorexia, diarreas y fiebre de 5 días de evolución.
o Leve < 5%.
o moderada (10%). 3154. En un niño con desnutrición moderada y PPD (+) mayor de 9 mm se
• Grave 15%. debe indicar:
o Lleve a moderada. o Vacunación con BCG.
o ninguna. o Quimioterapia an"tuberculosa.
• Completar estudios para descartar lesiones ac"vas tuberculosas.
o Quimioprofilaxis.
o A y B.
296 192 88
3161. La dosis diaria recomendada de isoniazida en niños es: 1518. En relación a la hipoglicemia neonatal:
3919. En relación a los conceptos de hipertrofia congénita de píloro • 10 a 15 mg/Kg. o Es más confiable la !rilla reac!va de Dextros!x para valores infe-
o La oliva pilórica se puede palpar en el cuadrante superior derecho. o 15 a 20 mg/Kg. riores a 45 mg/dl.
o Su diagnós!co por ecogra"a es técnico dependiente. o 10 a 25 mg/Kg. o En casos de hipoglicemia persistente se debe pensar en sepsis
o Existen los denominados vómitos en chorro. o 25 a 30 mg/Kg. neonatal.
o La oliva pilórica se encuentra hasta en el 85% de los casos. o Ninguna anterior. • Una de las causas más frecuentes de hioglicemia transitoria es el
• Todos los anteriores. retardo del crecimiento intrauterino. .
3162. La lucha contra la TBC ha sido exitosa: o En casos severos de hipoglicemia, la administración parenteral de
3920. Las complicaciones de la diálisis peritoneal se pueden clasificar en: o Cuando se incluyó la vacunación BCG en el RN. glucosa debe realizarse por bolos cada 8 horas.
o Mecánicas. • Con la elevación del nivel socioeconómico de la población. o Habitualmente no !ene manifestaciones clínicas, debido a sus
o Clínicas. o Cuando se iden!ficó exactamente al Mycobacterium tuberculosis. depositos de glucosa.
o Infecciosas. o Cuando se realizaron encuestas con tuberculina para iden!ficar a
o Ninguna de ellas. los pacientes suscep!bles de tratamiento. 1526. Se trata de una lactante menor de sexo femenino de 1 mes y 15 días
• Todas son correctas. o Cuando se usaron drogas contra el BK. . de edad sin antecedentes patológicos previos ni alteraciones neonatales,
alimentada con seno materno exclusivo. Consulta por Ictericia de 3 semanas
3924. La funduplicatura de Nissen es una cirugía que se realiza para: 3163. La TBC osteoar!cular en niños es más frecuente en: de evolución, orina colúrica y evacuaciones acólicas. Examen #sico: buen
o Estenosis duodenal. • Columna. estado general, ictericia generalizada, abdomen distendido, hepatomegalia.
o Hipertrofia congénita de píloro. o Cadera. . Análisis: Bilirrubina total: 10,7 mg/dl. BI: 1,8 mg/dl. BD: 8,9 mg/dl., Transami-
o Hernia hiatal. o Rodilla. nasas normales. Pruebas de función !roidea normales. Grupo sanguíneo: O
• Reflujo gastroesofágico. o Hombro. Rh (+) mama: A Rh (+). ¿Cuál es el diagnós!co más probable de las siguientes
o Atresia esofágica. o Muñeca. posibilidades?
o Ictericia fisiológica.
3929. La inges!ón de sustancias cáus!cas requiere: 3164. RN, hijo de madre tuberculosa y que no puede ser aislado. ¿Cuál de las o Ictericia por lactancia materna.
o Provocación inmediata del vómito. siguientes acciones preven!vas debe efectuarse?: • Ictericia por atresia de vías biliares .
o Lavado gástrico. o Prueba de tuberculina (PPD). o Ictericia por hipo!roidismo.
o Prescribir inhibidores de la bomba de protones. o Vacunación (BCG). o Ictericia por incompa!bilidad de grupo.
• Instalación temprana de an!bio!coterapia preven!va. o Separación inmediata de la madre.
o Solo son correcta C y D. o Quimioprofilaxis con isoniazida. 1532. En el caso del recién nacido anterior, la opción de tratamiento más
• Vacunación BCG y quimioprofilaxis en forma conjunta. adecuada para evitar posibles complicaciones es:
3930. Son caracterís!cas de la atresia de esófago. • Transfusión de recambio con sangre O Rh nega!vo. .
o Sialorrea abundante en las primeras horas de vida. 3165. 1 ¿Cuál de los siguientes puede ocasionar sibilancías en el niño peque- o Transfusión de recambio con el mismo grupo y factor del recién
o Hay dificultad en el pasaje de sonda hacia el estómago. ño?: nacido.
o Se asocia a polihidramnios. o Asma. o Fototerapia más manta de fibra óp!ca.
o La presencia de aire en cámara gástrica no descarta el diagnós!co. o Enfisema lobar. . o Fototerpaia más fenobarbital.
• Todas ellas. o Anillo vascular. o Ninguna de las anteriores.
o Cuerpo extraño.
3931. El compromiso con parálisis de los primeros nervios dorsales, corres- • Todo lo anterior. 1539. El recién nacido del caso anterior, se encuentra flácido, con poco esfuer-
ponde a: zo respiratorio y abundante secreción meconial en orofaringe, la conducta a
o Parálisis de Duchene-Erb. 3166. 1 El comienzo repen!no de sibilancías en un niño previamente sano, seguir es:
o Parálisis del nervio frénico. sugiere la posibilidad de: o Aspirado orofaríngeo y gástrico.
o Parálisis del nervio vago. o Crisis asmá!ca. • Aspiración por intubación endotraqueal. .
• Parálisis de Klumpke. • Aspiración de cuerpo extraño. o Ven!lación con bolsa y mascarilla para mejorar la respiración.
o Ninguna. o Reflujo gastroesofágico. o Colocar una sonda orogástrica para descomprimir tubo diges!vo.
o ICC. o Mantener la respiración con bolsa y mascarilla.
3932. Las siguientes patologías están asociadas a polihidramnios. o Bronquioli!s.
• Atresia de esófago. 1552. De las manifestaciones clínicas que presenta la atresia de vías biliares,
o Íleo meconial. 3167. 1 ¿Cuál de los siguientes cuerpos extraños (esféricos y del mismo diá- la que !ene mayor sensibilidad para el diagnós!co es:
o Estenosis pieloureteral. metro) considera más peligroso si se ubica en el bronquio de un niño de 3 o Elevación de Bilirrubina directa.
o Enfermedad de Hirschprung. años?: o Coluria.
o Son correctos A y C. o De plás!co. • Acolia. .
o De metal. o Ictericia progresiva.
o Garbanzo verde. o Hepatomegalia.
• Arveja seca.
o Ninguno.
298 194 90
3172. Caso clínico: Le llevan un niño de 2 años con tos, fiebre y rinorrea. La 1577. Durante la recepción del recién nacido en sala de partos, cuando el
historia clínica no aporta ningún dato especial_ El examen •sico muestra un bebé se encuentra flácido, con pobre esfuerzo respiratorio, con frecuencia
niño enfermo, con aspecto tóxico, febril, que presenta disnea y, en la auscul- cardiaca por debajo de 100 por minuto, su manjeo inicial comprende:
tación, se perciben sonidos respiratorios disminuidos en el campo pulmonar o Aspiración vigorosa de la vía aérea con sonda.
izquierdo y estertores ocasionales en el derecho. Las radiogra•as posteroante- o Masaje cardiaco.
rior y lateral del tórax muestran un infiltrado en el lóbulo inferior izquierdo. El • Posicionar, secar y es mular al recién nacido. .
pulmón derecho está limpio. El recuento de leucocitos es de 19.000/mm3 con o Ven lación con presión posi va.
54 polimorfonucleares, 18% de cayados y 28% de linfocitos. El niño es hospita- o Administración de adrenalina por que la FC es baja.
lizadoEn el caso descrito, ¿cuál sería la primera medida que Ud. tomaría?:
o Repe r el recuento leucocitario. 1579. Dentro del esquema de vacunas, las que puede recibir un recién nacido:
• Obtener un hemocul vo. o Pentavalente.
o Obtener un cul vo faríngeo. • Son correctas A y C. .
o Obtener una radiogra"a de tórax. o BCG.
o Programar una broncoscopía. o Polio oral.
o Hepa s B.
3173. Caso clínico: Le llevan un niño de 2 años con tos, fiebre y rinorrea. La
historia clínica no aporta ningún dato especial_ El examen •sico muestra un 1583. En un recién nacido con ictericia, la necesidad de emplear fototerapia
niño enfermo, con aspecto tóxico, febril, que presenta disnea y, en la auscul- con tratamiento depende de:
tación, se perciben sonidos respiratorios disminuidos en el campo pulmonar o Nivel de bilirrubina.
izquierdo y estertores ocasionales en el derecho. Las radiogra•as posteroan- o Edad gestacional.
terior y lateral del tórax muestran un infiltrado en el lóbulo inferior izquierdo. o Peso actual.
El pulmón derecho está limpio. El recuento de leucocitos es de 19.000/mm3 o Edad posnatal.
con 54 polimorfonucleares, 18% de cayados y 28% de linfocitos. El niño es • Todos son correctos. .
hospitalizadoEn el caso descrito, el niño mejora a las 24 horas y sale de alta
a los 3 días. Se encuentra bien durante dos semanas y, a los 4 días de haber 1586. Según el AIEPI neonatal, se considera ictericia moderada.
interrumpido el tratamiento an!bió!co, comienza de nuevo con fiebre y su o Ausencia de deposiciones desde el nacimiento.
tos empeora, ¿Qué haría Ud. ahora?: • Ictericia que llega hasta las rodillas. .
o Iniciar un nuevo tratamiento an bió co. o Peso al nacer menor a 2500 g.
• Solicitar una radiogra"a de tórax en inspiración y espiración. o Recién nacido con edad gestacional menor a 35 semanas.
o Realizar una broncoscopía. o Inicio de la ictericia antes de las 24 horas.
o Solicitar una biopsia pulmonar.
o Solicitar recuento leucocitario y hemocul vo. 1592. En el recién nacido cuya madre !ene serología para HBsAG posi!va, qué
ac!tud profilác!ca sería la correcta:
3174. ¿Cuál es el alergeno más frecuente en nuestro macroclima?: o Administración de dosis única de inmunoglobulina an hepa s B.
o Hongos saprofitos diversos. o Administración de varias dosis de inmunoglobulina an hepa s B
• Smog. con periodicidad mensual.
o Colorantes. • Administración de inmunoglobulina an hepa s B al nacer y a
o Pólenes. con nuación pauta de vacunación convenvional. .
o Insectos. o Aislar de la madre y vacunar.
o No hacer nada.
3175. El estatus asmá!co está condicionado por:
o Persistencia de alergenos. 1596. En la evaluación de la vitalidad del recién nacido, se consideran todos
o Inac vación de los glucocor coides. los signos que siguen, excepto:
• Disbalance perfusión/aereación. o Esfuerzos respiratorios.
o Agotamiento de tos músculos respiratorio. • Presión arterial. .
o Todos los anteriores. o Color.
o Tono muscular.
3176. 1 En el asma bronquial grave cons!tuye especialmente un signo de o Excitabilidad refleja.
alarma:
o Auscultación de abundantes roncantes y sibilantes. 1614. Los criterios para dar de alta a un recién nacido de término hospitaliza-
o Cianosis distal. do por ictericia y que recibió fototerapia como tratamiento son:
• Signos de deshidratación. o Dos descensos consecu vos de los niveles de bilirrubina.
o Todas las anteriores. o Bilirrubina sérica total por debajo de 14 mg/dl.
o Ninguna de las Anteriores. o No tener ningún riesgo de hemólisis.
• Todos los anteriores. .
o Ninguno de los anteriores.
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1496. Una pareja acude a consulta para tratamiento de infer•lidad. La valora- 1640. En un parto traumá•co y el empleo de forceps, el signo de pelota de
ción del marido observo tes•culos pequeños bilaterales, aspecto en mucoide, 3184. En la terapia del estado asmá•co pueden usarse los siguientes medica- ping pong, se refiere a:
talla alta con una testosteroa baja y gonadotropinas altas. Pensando en un mentos broncodilatadores. excepto: o Fractura de clavícula.
síndrome de Klinefelter, señale o Arninofilina. o Lesión del nervio braquial.
o El cario!po más frecuente es 47 XXY. o Salbutamol. • Fractura de cráneo. .
o Es la causa más común de hipogonadismo hipogonadotropo en o Adrenalina. o Presencia de cefalohematoma gigante.
varones. • Cromoglicato. o Lesión del nervio facial.
o El semen con!ene muy pocos o ningun espermatozoide. o Fenoterol.
• Todo es falso. 1641. Son manifestaciones clínicas frecuentes encontrar en el síndrome
o Todos lo anterior es correcto. 3185. Como fármaco an•asmá•co, la acción del cromoglicato de sodio es: TORCH. EXCEPTO.
o Un antagonista a la histamina. • Ictericia a predominio indirecto. .
1503. Una pareja consulta por esterilidad durante 2 años ha temperatura o Un inhibidor de la síntesis de lgE por parte de la célula cebada. o Hepatoesplenomegalia.
basal, las concentraciones de progesterona en la fase lútea y la histerosalpin- o Un agente an!inflamatorio. o Petequias.
gogra!a son normales, así como el análisis del semen ¿Cuál de las anormali- • Prevención de la liberación de mediadores químicos por parte de o Bajo peso para la edad gestacional.
dades ováricas siguientes puede sosp las células cebadas. o Alteraciones hematológicas.
o Ninguna de las anteriores. o Ninguna de las Anteriores.
• Síndrome de FUF (folículo no roto luteinizado). 1646. Los hallazgos clínicos más importantes de las cardiopa$as congénitsa
o Rotura folicular sin liberación de ovulo. 3186. Un paciente de 3 años es llevado a la consulta por presentar tos desde son: EXCEPTO.
o Folículo vacio. hace dos meses. La tos es blanda, sin esputos, y está empeorando, especial- o Difucltad para alimentarse.
o Luteinización folicular inadecuada. mente durante la noche, cuando man•ene a sus padres despiertos, aunque el o Cianosis.
niño parece dormir bien a pesar de la tos. El examen !sico es nega•vo. La his- o Taquipnea.
1507. Una mujer de 22 años, nuligesta, refiere una historia de 5 días de evo- toria familiar revela que la madre padece de eccemas y el padre •ene “fiebre • Retracción subcostal. .
lución de múl•ples vesículas de aproximadamente 2 mm. dolorosas y superfi- del heno”. En el caso descrito, para determinar si este proceso representa o o Insuficiencia cardiaca.
ciales a nivel de labios mayores y menores, así como otras úlceras con costra; no una enfermedad grave Ud. debería inves•gar los siguientes datos, excepto:
Temperatura 37,8°, malestar gene o Tolerancia reducida al ejercicio. 1647. De los siguientes conceptos, indique el correcto:
o Sífilis. o Ganancia de peso disminuida. o El índice cardiotorácico en neonatos es hasta 50%.
o Chancroide. • Falta de crecimiento. o Las cardiopa$as sin shunt de derecha a izquierda generalmente se
• Herpes. o Fiebre persistente. presentan con cianosis.
o Linfogranuloma venéreo. o Episodio reciente de varicela. o En la tetralogía de Fallot se encuentra una gran I.A.
o Condilomas acuminados. o La radiogra'a de tórax ayuda a evaluar la funcionalidad valvular
3187. Un paciente de 3 años es llevado a la consulta por presentar tos desde cardiaca.
1983. Una mujer de 50 años, menopáusica hace 2 años presenta metrorragias. hace dos meses. La tos es blanda, sin esputos, y está empeorando, especial- • La coartación de la aorta puede producir oliguria por hipoflujo. .
En una biopsia de endometrio se diagnos•ca hiperplasia endometrial ade- mente durante la noche, cuando man•ene a sus padres despiertos, aunque
nomatosa y atípica de grado moderado. Sus únicos datos anormales son una el niño parece dormir bien a pesar de la tos. La historia familiar revela que la 1649. Una de las caracterís•cas de la evaluación de la edad gestacional en sala
glucemia basal de 120 mg./dl. y obesidad l madre padece de eccemas y el padre •ene “fiebre del heno”. Al examen !sico de partos es:
• Histerectomía. Ud. escucha una sibilancia ocasional en ambos campos pulmonares. ¿Cuál o Signo de la bufanda.
o Progestágenos orales cícliclos durante 6 meses (!po acetato de o cuáles de los siguientes hallazgos !sicos le indicarían la existencia de una • Pelo en el cuero cabelludo. .
medroxiprogesterona). enfermedad pulmonar crónica?: o Lanugo.
o Vigilancia y repe!ción de la biopsia cada 6 meses. o Hiperinsuflación del tórax con diámetro anteroposterior aumen- o La postura del recién nacido.
o An!concep!vos orales de dosis baja de estrógeno durante 6 tado. o Signo talón a oreja.
meses. o Dedos en palillo de tambor.
o Análogos de Gn-RH 6 meses. o Taquipnea. 1650. En relación al tetanos neonatal:
• A y B. o Es una enfermedad rara en Bolivia.
2165. La principal causa de cáncer de cuello uterino es: o B y C. o Generalmente es causado por heridas profundas.
o Tabaco. o Se previene con la aplicación de vacuna an!tetánica al nacimiento.
• Infección por ciertas cepas del virus del papiloma humano. • La vacunación a mujeres embarazadas es una buena medida
o Mul!paridad. preven!va. .
o Inmunosupresión. o Responde al tratamiento con Aminoglucosidos.
o Antecedente de displasia vaginal.
1651. En caso de diagnós•co de tétanos neonatal, la vía más probable de
contaminación es:
o Ocular.
o Nasofaríngea.
• Cordón umbilical. .
o Cutánea.
o Ninguna.
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2170. Acude a nuestra consulta una mujer de 35 años de edad con anteceden- 3197. La percusión de los bordes cardiacos puede ser ú•l en el diagnós•co de
tes de hipertensión arterial esencial desde hace 4 años. La paciente ha estado lo siguiente, excepto: 1669. Después del primer mes de vida un recién nacido puede presentar lsa
bien controlada con Enalapril 20mg cada 12 horas. Desde hace dos meses está o Derrame pericárdico. siguientes patologías.
embarazada y es remi•da por su médico de atención primaria para segui- o Dextrocardia. o Ictericia prolongada.
miento. Tras el estudio per•nente decidimos hacer una serie de medidas. o Neumotórax. o Displasia broncopulmonar.
¿Cuál es la correcta?: o Atelectasia lobar. o Re!nopa#a de la prematurez.
o Mantener el mismo tratamiento ya que está bien controlada. • Bronconeumonía. o Enterocoli!s necro!zante.
o Reducir la dosis del comprimido ya que posiblemente necesite • Todas las patologías. .
menos dosis. 3199. 1 En la telerradiogra#a de corazón y grandes vasos, la trama vascular
o Cambiar a un Antagonista de los Receptores de Angiotensina II pulmonar es resultado de: 1670. La asfixia perinatal es un factor importante para: EXCEPTO
porque producen menos tos y edemas en miembros inferiores. • La can!dad de sangre que pasa por los pulmones. o Producción de la hemorragia intra y periventricular.
o Re!rar la medicación hipotensora ya que la tensión está bien o Es producida por las arterias pulmonares pequeñas. o Producción de la hemorragia subdural.
controlada. o El aumento de la resistencia pulmonar. o Síndrome de aspiración del líquido meconial.
• Cambiar a alfame!ldopa. o La restricción del retomo venoso. • Broncoaspiración del líquido amnió!co .
o Ninguna de las anteriores. o Retardo del crecimiento intrauterino.
2171. Mujer de 25 años, gestante de 9 semanas. Acude a Urgencias por
presentar tumefacción de la pantorrilla izquierda de dos días de evolución. 3200. 1 Es más probable que en los niños el compromiso pericárdico ocurra 1671. Según el AIEPI neonatal, la consulta de seguimiento de un recién nacido
Eco-doppler venoso de miembros inferiores: ocupación de la vena poplítea con: se l puede realizar después de 15 días si:
femoral superficial y femoral profunda del miembro inferior izquierdo por • La cardi!s reumá!ca. o Tiene infección bacteriana local.
material ecogénico con mala compresibilidad de dichos vasos. ¿Cuál sería el o La uremia. o Presenta ictericia moderada.
tratamiento más adecuado? o La enfermedad neoplásica. o Tiene bajo peso al nacer.
o Heparina de bajo peso molecular solapada con dicumarínicos al o Infección viral aguda. • No hay ningún problema de alimentación. .
menos los 5 primeros días hasta obtener INR entre 2 y 3. Después o Artri!s reumatoide. o Presenta hipotermia o hipoglicemia.
dicumarínicos solos.
• Sólo heparina de bajo peso molecular mientras dure el embarazo, 3201. 1 La causa más común de elevación persistente de la presión sanguínea 1672. Las recomendaciones del AIEPI neonatal para las madres, para una
pasando a dicumarínicos tras el parto si es preciso prolongar el en niños es: reconsulta inmediata, incluye.
tratamiento. o HTA esencial. o Desaparición progresiva de la ictericia.
o Sólo dicumarínicos desde el principio. o Persistencia del ductus arterial. o Lactancia materna efec!va.
o Fibrinolisis con ac!vador !sular del plasminógeno (tPA). o Tirotoxicosis. • Secreción purulenta por el ombligo. .
o Los an!coagulantes están contraindicados en el embarazo. Sólo o Acrodinia. o Regurgitaciones poco frecuentes.
medias de compresión fuerte. • Enfermedad renal. o Presenta llanto vigoroso.
2172. Con respecto a la transmisión ver•cal maternoinfan•l del virus de la 3202. La reducción del volumen sanguíneo circulatorio a nivel capilar sugiere 1675. La mayor frecuencia de ictericia en prematuros se debe a:
inmunodeficiencia humana, ¿cuál de las siguientes respuestas es la correcta? (señale lo incorrecto): o Mayor posibilidad de atresia de vías biliares.
o No existe la transmisión madre-hijo de VIH. • Llenado suficiente del lecho vascular. • Sistemas enzimá!cos inmaduros. .
• El tratamiento an!retroviral durante la gestación disminuye la o Sustancia producida por las células endoteliales para relajar los o Menor probabilidad de poliglobulia.
transmisión del VIH al niño. capilares (FRDE). o Por ser parto traumá!co hay mayores hematomas.
o El VIH no se transmite a través de la leche materna. o Por la ac!vidad del factor de contracción de origen endotelial. o Colonización temprana del tubo diges!vo.
o El tratamiento an!retroviral al niño tras el parto está contraindi- o Diversos mediadores (neurotransmisores) que concurren para
cado. dicho efecto. 1676. El síndrome de bilis espesa se produce en recien nacidos que reciben.
o Las mujeres gestantes con infección por el VIH no deben ser trata- o Ninguna anterior. o Penicilina sódica.
das con an!retrovirales. o Gentamicina.
3203. Paciente con normocardia, los factores que actúan directamente sobre • Ce$riaxone. .
2173. Una gestante de 34 semanas de edad gestacional ingresa por urgencias el sistema cardiovascular son: o Cloranfenicol.
con cefalea, escotomas visuales centellantes y dolor epigástrico en barra. Su o Ninguna de las Anteriores. o Vancomina.
tensión arterial es de 170/110 mmHg, •ene edemas y proteinuria 3+. En la o Aumento de catecolaminas.
analí•ca sanguínea el hematocrito, las plaquetas y las enzimas hepá•cas son o Acción vasogénica. 1677. Las siguientes acciones pueden disminuir la displasia broncopulmonar:
normales. ¿Qué ac•tud recomendaría? o Acción directa sobre el nódulo sinusal. EXCEPTO.
• Tratamiento con sulfato de magnesio y después inducción del par- • Todas las anteriores son verdaderas. • Uso de diuré!cos. .
to o cesárea si no reúne condiciones favorables para la inducción. o Re!rar ven!lación mecánica lo antes posible.
o Inducción del parto. o Usar vitamina A.
o Tratamiento con hidralazina y si se normaliza la tensión arterial o Mejor uso de surfactante.
con!nuar el embarazo hasta alcanzar las 36-37 semanas. o Uso de hipercapnia permisiva.
o Cesárea inmediata.
o Tratamiento con hidralazina y con glucocor!coides para lograr la
maduración pulmonar fetal y pasadas 24 horas inducir el parto.
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2179. A una paciente embarazada se le quiere pautar un determinado fár- 3212. Las siguientes en•dades entrañan riesgo de accidente cerebro vascular
maco, pero ante las dudas de su empleo durante la gestación se ve que dicho espontáneo en los niños con cardiopa"a congénita, excepto: 1686. El factor de riesgo más importante para la presentación de enterocoli•s
medicamento es considerado •categoría A• en la clasificación de seguridad • Cortocircuitos izquierda - derecha. necro•zante es:
de los fármacos durante el embarazo de la FDA (Food and Drug Administra- o Tetralogía de Fallot. o Alimentación enteral hiperosmolar.
•on). ¿Cómo debe considerarse el empleo de dicho medicamento durante la o Hipoxia, policitemia. o Infecciones.
gestación? o Ferropenia. • Prematurez. .
o Contraindicado de forma absoluta por claros riesgos para el feto. o Deshidratación. o Isquemia intes!nal.
o Puede u!lizarse pero limitando su u!lización a períodos inferiores o Producción de mediadores inflamatorios.
a 10 días. 3213. En relación con la persistencia de la circulación fetal, se acepta como
o Solo puede ser u!lizado a par!r de las 24 semanas de gestación. cierto que: 1687. Una de las manifestaciones clínicas más frecuentes de hipocalcemia
o Solo se aconseja su u!lización reduciendo la dosis a la mitad de lo o La radiogra%a de tórax sugiere enfermedad pulmonar. neonatal es:
habitual. • Se asocia con policitemia e hipoglicemia. o Crisis de cianosis.
• Puede emplearse con seguridad durante toda la gestación. o Es más frecuente en prematuros que en RN a término. o Llanto agudo.
o La tolazolina no es de u!lidad clínica. o Insuficiencia cardiaca.
2180. En relación al síndrome de ovario poliquís•co, es cierto que: o La administración de digitálicos y diuré!cos es de u!lidad. • Temblores gruesos. .
o Es una endocrinopa"a muy poco frecuente en mujeres en edad o Vómitos.
reproduc!va. 3214. Con respecto al ductus arterioso en el niño, señale lo falso:
• Existe un mayor riesgo a largo plazo de desarrollar diabetes melli- o Aunque el soplo no sea audible el pulso es amplio. 1688. Em neonatología la causa más frecuente de convulsiones se debe a:
tus y carcinoma endometrial. o Aumenta la presión arterial. o Infecciones del sistema nervioso central.
o Clínicamente, es "pico en este síndrome la polimenorrea, obesidad o El soplo puede no ser audible hasta los 6 años de edad. • Encefalopa"a hipóxico-isquémica. .
e hirsu!smo. o En los ductus pequeños el soplo es audible el primer año de vida. o Transtornos metabólicos agudos.
o Habitualmente la concentración sérica de FSH es mayor que la de • Frecuentemente el lecho vascular pulmonar se abre muy rápida- o Errores congénitos del metabolismo.
LH. mente y el niño desarrolla insuficiencia cardíaca. o Consumo materno de drogas.
o No existe una imagen ecográfica ovárica caracterís!ca.
3215. El conducto arterioso persistente está localizado en: 1689. Dentro de los transtornos que producen dificultad respiratoria y que
2181. Cuál de éstas NO sería una indicación directa para la realización de un o Cayado aór!co. requieren resolución quirúrgica, se encuentran:
ciclo de Fecundación in Vitro? o Rama derecha de arteria pulmonar. o Neumotórax.
o Obstrucción tubárica bilateral. o Aorta ascendente. o Hiperinsuflación lobar congénita.
o Endometriosis severa. • Después de la arteria subclavia izquierda. o Hernia diafragmá!ca congénita.
o Oligoastenoteratozoospermia moderada. o Ninguna anterior. o Malformación quís!ca pulmonar.
o Cinco ciclos fallidos de inseminación intra- conyugal. • Todos ellos. .
• Síndrome de ovario poliquís!co. 3216. El soplo de la PCA se denomina:
o Soplo de Gibson. 1690. En relación al tratamiento de la ictericia neonatal con fototerapia.
2182. Gestante de 36 semanas, primigesta, es trasladada al hospital para o Soplo en maquinaria. • El espectro de la luz azul es más eficaz. .
valoración tras accidente de coche en cadena en la autopista, presentando o Soplo en vapor. o A mayor distancia entre el niño y la lámpara la eficacia de la foto-
dolor cervicodorsaI. Durante la exploración la paciente inicia dolor abdominal • Todas las alterna!vas son correctas. terapia aumenta.
intenso, leve sangrado vaginal oscuro y aumento mantenido del tono uterino. o Ninguna de las Anteriores. o La destrucción %sica de la bilirrubina se produce por fotoisomeriza-
¿Qué diagnós•co le parece el más probable? ción estructural.
o Rotura esplénica con hemoperitoneo. 3217. Al tener duda de si un soplo intenso en el segundo espacio intercostal o Si el neonato !ene hipoglicemia o sepsis los niveles de bilirrubina
• Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. es sistólico o con•nuo, para establecer el diagnós•co de persistencia del con- para fototerapia son mayores.
o Amenaza de parto prematuro. ducto arterioso. ¿De qué elemento o dato semiológico se ayudaría Ud.?: o Se protegen los ojos para evitar lesión a nivel de la cornea.
o Rotura uterina. o Danza arterial.
o Rotura de vasa previa. o Hepatomegalia. 1691. Interviene en la patogenia de la ictericia fisiológica:
o Primer ruido cardíaco disminuido de intensidad. o Aumento de las concentraciones de ácidos grasos libres.
2183. ¿Cuál es el tratamiento an•bió•co ambulatorio de elección en la enfer- o Pulsos disminuidos de intensidad en miembros inferiores. o Eliminación tardía del meconio.
medad inflamatoria pélvica leve/moderada? • Pulsos periféricos amplios. • Deficiencia rela!va en la captación de bilirrubina por las ligandinas.
o Clindamicina y gentan!cina. .
o Metronidazol. 3218. ¿Cuál de las siguientes caracterís•cas diferencia más claramente el o Mayor degradación de sangre extravascular.
o Azitromicina. zumbido venoso del ductus arterioso persistente?: o Defectos en la membrana de los eritrocitos.
• Amoxicilina-clavulánico y doxicilina. o Si!o de auscultación en la pared del tórax.
o Ce$riaxona y doxiciclina. o Percibido en sístole y diástole.
o El soplo del zumbido venoso es siempre de baja intensidad.
• Es posible exagerar los o desaparecerlos variando la posición de
la cabeza.
o Cambia de intensidad con el ejercicio.
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2188. Una mujer de 32 años solicita consejo preconcepcional. La paciente 3227. Un lactante de 3 meses y medio, previamente sano, comienza a pre- 1699. En relación al tratamiento de la ictericia neonatal con exanguineotrans-
refiere que fue some•da a una conización cervical por una lesión intraepitelial sentar dificultades para su alimentación, diaforesis durante la alimentación y fusión.
de alto grado (H-SIL) y que posteriormente sufrió tres abortos entre las 20 y crecimiento inadecuado. Las constantes vitales son: frecuencia respiratoria: o En caso de hemólisis, se produce una lenta corrección de la ane-
22 semanas de gestación. No •ene hijos vivos. En las tres ocasiones acudió a 70; pulso: 175 y presión arterial de 90/65 mm Hg en los miembros superio- mia.
Urgencias con sensación de peso en hipogastrio y allí se constató que llegaba res e inferiores. La exploración cardíaca revela una pulsación paraesternal o No realizar el procedimiento cuando existen manifestaciones
con una dilatación de 8cm y con las membranas amnió•cas prominentes. palpable y frémito sistólico. Se ausculta un soplo holosistólico de grado 4/6 y neurológicas, por el riesgo de muerte.
Nunca había sen•do contracciones. ¿Qué consejo le daría para el próximo un arrastre mesodiastólico. La radiogra!a de tórax muestra cardíomegalia. El • Remueve los an"cuerpos producidos por el recién nacido en caso
embarazo? diagnós•co más probable es: de incompa"bilidad Rh. .
o Le pautaría una profilaxis con atosibán por vía oral durante todo o Miocardiopa#a. o Nunca combinar fototerapia con exanguineotransfusión por que es
el embarazo. o Miocardi"s. una pérdida de recursos.
o Le ofrecería la maduración pulmonar con cor"coides a par"r de las • CIV. o Sustrae la bilirrubina del compar"mento intravascular.
19-20 semanas de gestación. o Coartación aór"ca.
• Le recomendaría realizar un cerclaje cervical programado a par"r o Transposición de grandes vasos. 1700. Acuden a un parto prolongado de un niño con sufrimiento fetal agudo,
de la semana 14 de gestación. a los 10 y 15 minutos de su evaluación determinan que •ene bradicardia,
o Le aconsejaría no intentar más embarazos por el alto riesgo de 3228. Un lactante de 4 meses •ene un soplo holosistólico de grado 4 que se levemente obnubilado, con reflejo de moro incompleto e hipotonía muscular
recidiva. ausculta especialmente en el borde paraesternal izquierdo. Los resultados de leve. El niño presenta:
o Le recomendaría recurrir a técnicas de reproducción asis"da. la radiogra!a de tórax y del ECG son normales y el niño se encuentra, por lo o Encefalopa#a hipóxica-isquémica incipiente con un estadío I de
demás, asintomá•co. La causa más probable de este soplo es: Sarnat.
2189. Cuál de las siguientes es hoy en día la única contraindicación para el o CIV considerable con cortocircuito 3:1. o Asfixia perinatal sin encefalopa#a hipóxica-isquémica.
tratamiento quirúrgico conservador en el cáncer de mama? o CIA con defecto del os"um secundum. o Encefalopa#a hipóxica-isquémica de grado leve no clasificable por
o Radioterapia previa. • CIV pequeña. los estadíos de Sarnat y Sarnat.
o Tumor de 4 cm. o Estenosis pulmonar. • Si además presentará convulsiones, se trataría de una encefalopa-
o Metástasis axilar. o Tetralogía de Fallot rosada. #a hipóxica-isquémica en estadío II de Sarnat y Sarnat. .
• Tumor mul"focal. o Asfixia perinatal y encefalopa#a hipóxica-isquémica de grado III.
o Embarazo de 32 semanas. 3229. En la estenosis pulmonar moderad, el ventrículo derecho •ene una
presión sistólica de: 1701. Dentro de las sigueintes patológias se considera cardiopa"a cianó•ca a:
2190. Una mujer de 27 años, embarazada de 10 semanas y con asma alérgico o 25 - 59 mm Hg. o Ductus arterioso persistente.
grave persistente. En la actualidad está adecuadamente controlada con bude- • 60 - 150 mm Hg. o Síndrome de Down .
sonida inhalada diaria y salbutamol inhalado a demanda de rescate. Acude a o Mayor de 159 mm Hg. • Tetralogia de Fallot.
su consulta preocupada por los posibles efectos teratogénicos de su medica- o Ninguna anterior. o Persistencia del agujero oval.
ción an•asmá•ca. ¿Cuál de las siguientes sería la ac•tud corecta? o 1398. En una estenosis valvular grave dela pulmonar, la presión o Comunicación interauricular.
o Dado que el asma mejora durante el embarazo en la mayoría de sistólica del VD se encuentra en:.
pacientes lo mejor para la paciente y el feto es suspender el trata- 1702. La falla energé•ca primaria de la encefalopa"a hipóxica-isquémica, se
miento an"asmá"co. 3230. 90 - 120 mm Hg. relaciona con el siguiente evento:
o Suspender la budesonida por haberse relacionado con un riesgo o 100 - 130 mm Hg. o Aumento de la producción de ATP.
aumentado de malformaciones fetales y remplazarla por un an"- o 130 - 150 mm Hg. o Reducción de la síntesis de proteínas.
leucotrieno oral (montelukast). • Más de 150 mm Hg. o Inicio y perpetuación de la muerte celular programada.
o Re"rar el tratamiento actual y reemplazarlo por prednisona oral a o Ninguna anterior. o Disminución de los factores de crecimiento celular.
la menor dosis posible. o Cardiopa#as congénitas cianó"cas. • Generación de radicales libres de oxígeno. .
• Mantener el tratamiento actual y tranquilizar a la paciente acer-
ca de sus efecos secundarios y de la necesidad de un adecuado 3231. 1 Las cardiopa"as congénitas cianó•cas más frecuentes a par•r del año 1703. Una niña de 3 días de vida con pobre succión, fiebre leve e irritabilidad
control del asma durante la gestación. de edad son las siguientes, excepto. por retraso en la eliminación de meconio, se encuentra ictérica con BST de 5
o Reemplazar la budesonida por un an"cuerpo monoclonal an"-IgE o Tetralogía de Fallot. mg/dl y BSD de 5 mg/dl, grupo sanguíneo A (-). Padre AB (-) y madre A (+).
(omalizumab) por su mayor seguridad en el embarazo al no ser un o Transposición de grandes vasos. o Se trata de ictericia por incompa"bilidad a grupo ABO y factor Rh.
fármaco. o Atresia tricuspídea. o Es una ictericia fisiológica, por la edad de la niña.
• Coartación aór"ca. • El diagnós"co es ictericia patológica no hemolí"ca con predominio
o Ninguna anterior. de bilirrubina no conjugada. .
o Se trata de ictericia obstruc"va con componente de ictericia no
3232. ¿Cuántos gramos de hemoglobina reducida se necesitan para que se conjugada.
presente la cianosis? o Es una ictericia mixta producida por la fiebre y sepsis probable.
o 2 g.
• 5 g.
o 8 g.
o 10 g.
o 12 g.
308 204 100
3241. En la tetralogía de Fallot se presenta: 1712. Es correcto en relación al cefalohematoma.
o Hipertrofia del VD. o Se encuentra debajo de la aponeurosis.
o Estenosis pulmonar mixta. • Su reabsorción puede tardar hasta 3-4 semanas. .
o Aorta a caballo. o Si es extenso, no se considera como causa de ictericia neonatal.
o Cianosis tardía. o Su localización no se circunscribe a una sola zona craneal.
• Todas las anteriores. o Ninguno es correcto.
3243. ¿Qué alteraciones anatómicas corresponden a la tetralogía de Fallot?: 1714. Para evitar la ictericia temprana del recién nacido se debe realizar las
o Aorta dextropuesta. siguientes acciones. EXCEPTO.
o Insuficiencia tricuspidea. o Iniciar la lactancia materna dentro de la primera hora de nacido,.
o Estenosis pulmonar infundibular. • Administrar suplementos de agua con azucar o dextrosa. .
o Aorta transpuesta. o Aumentar la frecuencia de la alimentación al pecho.
• Sólo son correctas las alterna"vas A y C . o Mejorar las técnicas de amamantamiento.
o Todas son correctas.
3244. La tetralogía de Fallot consiste en lo siguiente, excepto:
o Obstrucción al flujo de salida del VD. 1715. Después de que !empo de ruptura prematura de membranas se consi-
o CIV. dera que el recién nacido puede estar potencialmente infectado.
o Dextroposición de la aorta. o 24 horas.
• Hipertrofia del VI. o Dos días.
o Hipertrofia del VD. • 18 horas. .
o 6 horas.
3245. En la tetralogía de Fallot se presenta lo siguiente, excepto: o 12 horas.
o Cianosis.
o Defecto septal o ventricular. 1716. En neonatología, la clasificación de Bell corresponde a.
o Hipertrofia ventricular derecha. o Displasia broncopulmonar.
o Obstrucción al flujo de salida del ventrículo derecho. o Hemorragia intraventricular.
• Estenosis aór"ca. o Re"nopa$a de la prematurez.
o Zonas corporales de ictericia neonatal.
3247. En la tetralogía de Fallot se encuentra frecuentemente las siguientes • Enterocoli"s necro"zante. .
manifestaciones, excepto:
o Clubbing. 1717. Se consideran nuevas terapias alterna!vas para la asfixia perinatal.
o Cianosis. • Hipotermia. .
• IC. o Glucocor"coides prenatales.
o Estenosis de la arteria pulmonar. o Glucocor"coides posnatales.
o CIV. o Pentoxifilina.
o Inhibidores de la IL-1 beta.
3248. La cianosis de la tetralogía de Fallot muestra las siguientes caracterís!-
cas, excepto: 1719. Dentro del diagnós!co de chagas congénito, la toma de la muestra de
o Se observa mejor en la mucosa de los labios y la boca. sangre debe realizarse:
o La superficie cutánea presenta un color azulado oscuro. o Dentro de las primeras 48 horas de vida.
• Está siempre presente al nacer. • En sala de partos, de sangre de cordón. .
o La administración de oxígeno mejora algo la cianosis. o Después de la primera semana de vida.
o Puede dar a las escleras un color gris. o A la semana y repe"r a las 3 semanas.
o Ninguna es correcta.
3249. Clínicamente, la cianosis de la tetralogía de Fallot es:
o Precoz y periférica. 1720. El término de eritroblastosis fetal, era el denomina!vo para la siguiente
o Tardía y periférica. patología:
o Precoz y central. o Pulmón húmedo.
• Tardía y central. o Enfermedad hemorrágica del recién nacido.
o Ninguna anterior. o Síndrome de distres respiratorio de "po I.
o Incompa"bilidad ABO.
• Enfermedad hemolí"ca del recién nacido. .
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3257. El tratamiento inicial de la arritmia descrita en la pregunta anterior es: 1741. La neumonía neonatal, asociada a ven"lador "enen como gérmen más
o Exposición a los líquidos. probable a:
• Bolsa helada de suero salino colocada Sobre la cara. • Stafilococo aureus. .
o Masaje caro!deo. o Streptococo pneumoniae.
o Propranolol. o Streptococo del grupo A.
o Verapamilo. o Escherichia coli.
o Ninguno.
3258. Si las maniobras vagales no corrigieran la situación descrita en el caso
anterior, el tratamiento de elección en un RN con estabilidad hemodínamica 1742. Dentro del manejo de la taquipnea transitoria del recién nacido, se
sería: realiza las siguientes acciones. EXCEPTO.
o Verapamilo. o Adecuada termorregulación.
o Cardioversión DC sincronizada. o Alimentación enteral, si no hay signos graves de dificultad respi-
• Adenosina. ratoria.
o Quinidina. o Oxígeno suplementario.
o Propranolol. • Empleo de diuré!cos de asa. .
o Todos son correctos.
3259. La fibrilación auricular en niños usualmente está asociada a:
• Cardi!s reumá!ca ac!va severa. 1744. Durante la fototerapia, se debe proteger los ojos del recién nacido
o CIA severa. debido a que se puede producir.
o CIV severo. o Lesión de la cornea.
o Anomalía de Ebstein moderada. o Opacificación del cristalino.
o Corazón normal. o Lesión del iris.
• Envejecimiento prematuro de conos y bastones. .
3260. El bloqueo sinoauricular en los niños usualmente ocasiona: o Ninguno.
o Ataques de Adams-Stokes.
o Ataques de Cheyne-Stokes. 1745. El mecanismo enzimá"co del metabolismo de la hemoglobina incluye:
o Sincope. o Hem oxigenasa.
o Disnea. o Esterasa leucocitaria.
• Ningún síntoma. o Biliverdina reductasa.
o Protesas eritrocitarias.
3261. Una de las principales causas de insuficiencia cardíaca en lactantes es: • Son correctas A y C. .
o Fiebre reumá!ca.
• Bronconeumonía. 1746. En la mayor parte de los casos de enfermedad hemolí"ca del recién
o Endocardi!s bacteriana. nacido.
o Glomerulonefri!s aguda. o La madre es Rh posi!va, el padre Rh nega!vo y el producto Rh
o Ninguna de las Anteriores. nega!vo.
o La madre es Rh nega!va, el padre Rh posi!vo y el producto Rh
3262. En la insuficiencia cardíaca del RN (primera semana), la causa más nega!vo.
frecuente es: o La madre es Rh nega!va, el padre Rh nega!vo y el producto Rh
• Disturbios hidrometabólicos. nega!vo.
o Cardiopa"a congénita. o La madre es Rh posi!va, el padre Rh posi!vo y el producto Rh
o Inmadurez. posi!vo.
o Infecciones. • La madre es Rh nega!va, el padre Rh posi!vo y el producto Rh
o Embolias por procedimientos invasivos. posi!vo. .
3263. ¿Cuál es el significado del impulso ventricular aumentado y expansivo?: 1747. En el tratamiento de la ictericia neonatal, la acción de resinas de inter-
• Sobrecarga diastólica ventricular / Sobrecarga del volumen ven- cambio esta dada por:
tricular. o Protoporfirina estaño.
o Aumento de la presión venosa central. o Mesoporfirina cobre.
o Aumento de la precarga y de la postcarga. • Coles!ramina. .
o Aumento de la resistencia vascular periférica. o Fenobarbital.
o Ninguna de las anteriores. o Ninguno.
312 208 104
3271. Señale el rango operatorio de la coartación de la aorta: 1756. En relación a la enfermedad de membrana hilaina.
• 1 a 6 años. . o La administración de cor!coides exógenos se realiza para madura-
o 2 a 6 años. . ación pulmonar.
o 6 a 10 años. o Clínicamente no se puede dis!nguir de neumonía por streptococo
o 10 a 14 años. del grupo.
o Cualquier edad. o En caso de puntuación de Silvermann mayor a 6 de manera persis-
tente, reuiere manejo en UCIN.
3272. Un RN de 2 días presenta cianosis, hipotensión y acidosis metabólica. o El quejido es una manifestación capital de la enfermedad.
En la exploración !sica se observa un estado letárgico, taquicardia, coloración • Todos son correctos. .
gris-azulada, hepatomegalia, soplo sistólico de grado 2-3/6 y pulsos radiales y
femorales débiles. La Rx de tórax revela cardiomegalia y el EGC un predominio 1758. La administración de surfactante pulmonar exógeno:
del ventrículo derecho con ondas R muy reducidas en V5 y V6. El diagnós"co o Debe realizarse solo en casos en que confirme la deficiencia de
más probable es: surfactante.
o Miocardi!s. o La terapia de rescate se realiza a todo menor de 34 semanas.
• Síndrome de hipoplasia de las cavidades cardíacas izquierdas. o No !ene efecto en síndrome de aspiración de meconio.
o Retomo venoso totalmente anómalo. o Se| adiministra una primera dosis por vía endovenosa.
o Anomalías de las arterias coronarias. • Es la terapia de elección para casos confirmados. .
1759. En realción a vacunas y el recién nacido.
3273. Un RN manifiesta una cianosis grave (PaO2, de 22 mm Hg) el primer día. o La administración de BCG es intramuscular.
Se aprecia una taquipnea y taquicardia intensa, sin ningún soplo cardíaco. La o La vacuna de la BCG produce una reacción local que se manifiesta
radiogra!a de tórax revela un corazón pequeño con un patrón opaco difuso a los diez días.
de conges"ón venosa pulmonar. El niño no responde apenas a la PGE-1. El • Un recién nacido puede recibir vacuna contra la hepa!!s B. .
diagnós"co más probable es: o La vacuna de la BCG protege contra la tuberculosis pulmonar.
• Retomo venoso totalmente anómalo. o Ninguna es correta.
o Retomo venoso parcialmente anómalo.
o Atresia pulmonar. 1761. El manejo del recién nacido en sala de partos, de una madre posi"va
o Transposición de grandes vasos. para HBsAg.
o Ninguna de las anteriores. o Administración de inmunoglobulina intravenosa.
o Para la administración de vitamina K, se debe limpiar muy bien la
3274. Un RN presenta cianosis desde el primer día. El examen revela un soplo zona de aplicación, por el riesgo de infectar al recién nacido.
sistólico de grado 2-3/6, y un segundo tono cardíaco único fuerte. La Rx de o El recién nacido debe recibir vacuna contra la Hepa!!s B.
tórax muestra una silueta cardíaca normal y disminución en la trama vascular o A y C son correctas.
pulmonar. El ECG indica predominio del ventrículo izquierdo. El paso siguiente • Todas son correctas. .
para tratar a este RN consiste en administrar:
o Bicarbonato sódico. 1763. En relación a la sífilis congénita.
o Morfina. o La sífilis tradía se presenta después de los 6 meses.
• Prostaglandina E-1. • La sífilis temprana !ene manifestaciones óseas. .
o Ven!lación con presión posi!va. . o La !bia en sable es una manifestación de sífilis congénita tempra-
o Ninguna de las anteriores. na.
o El tratamiento incluye una cefalosporina de 3ra generación.
3275. El diagnós"co más probable en el caso anterior es: o Ninguna es correcta.
o Hipertensión pulmonar persistente.
o Transposición de los grandes vasos. 1764. Los siguientes conceptos son verdaderos en relación a enterocoli"s
o Tronco arterioso. necro"zante. EXCEPTO.
• Atresia pulmonar. o En caso de sospecha de enterocoli!s necro!zante se deja en ayuno
o Ninguna de las anteriores. al neonato.
o El seguimiento del estadío Ib es mediante radiogra#as seriadas de
3278. 1 El volumen sanguíneo aproximado en niños mayores es: abdomen.
o 70 mL/Kg. o Gas en el sistema porta es un signo inequívoco del diagnós!co.
• 75 mL/Kg. o Los estadíos avanzados requieren manejo conjunto con cirugía.
o 80 mL/Kg. • En caso de sospecha diagnós!ca se realiza paracentesis, para
o 85 mL/Kg. determinar el gérmen. .
o 90 mL/Kg.

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3394. La fenilcetonuría: 2144. En el sép!mo mes lunar el feto alcanza:

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