Hipertermia R/C Enfermedad (Apendicitis) Como lo demuestra Piel enrojecida, aumento de la

temperatura por encima del límite normal, calor al tacto, taquicardia, taquipnea.

Termorregulación (00800) (Noc)

Dominio: salud fisiológica (II)

Clase: regulación metabólica (I)

Escala:

1/2/3/4/5 Extremadamente / Sustancialmente / Moderadamente / Levemente / No

comprometida (a)

Definición: Equilibrio entre la producción, la ganancia y la pérdida de calor.

No comprometida
Nro Indicador Extremadamente Sustancialmente Moderadamente Levemente
(a)
080001 Temperatura cutánea en el rango esperado 1 2 3 4 5
Temperatura corporal dentro de los límites
080002 1 2 3 4 5
de la normalidad
080003 Ausencia de cefalea 1 2 3 4 5
080004 Ausencia de dolor muscular 1 2 3 4 5
080005 Ausencia de irritabilidad 1 2 3 4 5
Ausencia de cambios de coloración
080007 1 2 3 4 5
cutánea
080010 Sudación con el calor 1 2 3 4 5
080012 Frecuencia del pulso 1 2 3 4 5
080013 Frecuencia respiratoria 1 2 3 4 5

INTERVENCIONES (NIC): TRATAMIENTO DE LA FIEBRE

Actividades:

 Monitorizar la temperatura corporal y color de piel.

 Monitorizar todos los signos vitales tan frecuente como sea posible.
 Comprobar los valores de recuento de leucocitos.
 Administración de medicamentos antipiréticos y para la causa de la fiebre.
 Realizar baño tibio de esponja, sí procede.
 Favorecer la ingesta de líquidos y sí procede intravenosos.
 Aplicar bolsa de hielo en ingle y axilas, sí procede, tomando las medidas preventivas de
protección a la bolsa.
 Vigilar la presencia de signos y síntomas de convulsiones.
 Monitorizar la presencia de arritmias cardiacas.
 Control de ingresos y egresos de líquidos o pérdida de los mismos.
 Monitorizar la presencia de anormalidad en los electrolitos.
 Monitorizar la presencia de desequilibrio acido–base.
 Vigilar signos y/o síntomas de descenso o pérdida de la conciencia.
 Evitar hipotermias inducidas por el tratamiento.