PRIMER PARCIAL

Femenina de 28 años de edad, presenta aumento de volumen de cuello de 3

meses de evolución, taquicardia, intolerancia al calor, irritabilidad, irregularidad
menstrual, diarrea, pérdida de peso de 4 kg. A la exploración física TA: 135/80 Torr.
FC 104x’, piel caliente en cuello, presenta aumento de volumen de la glándula
tiroides, no adenopatías. Existe retracción palpebral por la presencia de
exoftalmos.
1. Que estudios de laboratorio solicitaría R: Perfil tiroideo T3,T4, TSH
2. Que esperaría encontrar en los resultados R: T3 y T4 elevadas, TSH disminuida
3. Cual es su diagnostico R: Hipertiroidismo por enfermedad de graves
4. Que tratamiento indicaría R: Farmacos antitiroideos (Metamizol, cardimazol,
propilteurasilo
Mujer de 58 años de edad, con antecedentes de exposición a radiación a la cabeza
y cuello. Acude por presentar aumento de volumen del cuello sin otros síntomas.
La exploración física se documenta nódulo tiroideo en lóbulo izquierdo de
consistencia dura, adherido a planos profundos. El resto de la exploración física es
normal.
5. Que estudios solicitaría R: Perfil tiroideo, gammagrama de tiroides, biopsia de
punta fina
6. Que estudio confirmaría su sospecha clínica R: Biopsia de punta fina confirma
la sospecha clínica
7. Cuál sería su diagnóstico R: Cáncer de tiroides
8. Que tratamiento indicaría R: Cirugía para extirpar nódulos (tirectomia radical),
Yodo activo y sustitución hormonal
Paciente femenina de 46 años de edad, acude al hospital por presentar cuadro
clínico de inicio insidioso, astenia, artralgias, aumento de peso, intolerancia al frio
y constipación. Refiere amenorrea posterior a su ultimo parto donde presento un
sangrado uterino abundante. La exploración física, paciente pálida con tensión
arterial de 90/60 Torr. Frecuencia cardiaca de 60 por minuto, presenta ausencia de
vello axilar y pubiano, cabello escaso y áspero.
9. Que estudios solicitaría R: Perfil tiroideo, perfil hormonal, prolactina y
gonadotropina
10. Que esperaría encontrar en estos R: T3 y t4 disminuidas, TSH disminuida
11. Cuál es su diagnóstico R: Síndrome de Sheehan (panhipituitarismo)
12. Que tratamiento indicaría R: restitución hormonal y esteroides. Hormonas
tiroides (levotiroxina) y tratamiento sustitutivo gonadal
13. Mencione la afección anatómica primaria endocrina R: Hipófisis
Paciente femenina de 64 años de edad acude al hospital por presentar bradilalia,
bradipsiquia, confusión mental que evoluciona al coma. La exploración física paciente
soporosa, con TA: 90/60 Torr, frecuencia cardiaca de 56 por minuto, presenta escaso
cabello y áspero, macroglosia, piel fría, con hipotermia de 35.6 grados centígrados,
presenta edema pretibial bilateral.
14. Cuál es su diagnóstico R: Hipotiroidismo (coma mixedematoso)
15. Que estudios solicitaría R: Perfil tiroideo (T3, T4, TSH)
16. Que espera encontrar en estos R: T3 Y T4 disminuidos o ausentes, TSH muy
elevado
17. Cuál es su tratamiento R: Hidrocortizona, sustitución de hormonas tiroideas
(levotiroxona)
18. Cuál es el índice de mortalidad en este caso R: 80%
19. Mencione las alteraciones que se presentan en el síndrome de secreción
inapropiada de hormona antidiurética R: El cuerpo retiene agua, náuseas y
vomito
20. Tratamiento de diabetes insípida central R: Antidiureticos (desmopresina,
vasopresina)
Paciente femenina de 34 años de edad acude al ginecólogo con su pareja por
presentar alteraciones menstruales y esterilidad. La exploración física es normal.
Se le realizan pruebas de función tiroidea encontrando TSH mayor de 8 Uu/ml, T3 y
T4 normales.
21. Cuál es su diagnóstico R: Hipotiroidismo subclínico
22. Que tratamiento indicaría R: Levotiroxina
23. Mencione los hallazgos de laboratoriales que se presentan en la tiroiditis de
Hashimoto R: T3 y T4 disminuidas con TSH elevado, anticuerpos elevados
24. Mencione los hallazgos histopatológicos documentados en en la tiroiditis de
Hashimoto R: Infiltración linfocitaria y fibrosis
25. Mencione la importancia clínica de la tiroiditis de Hashimoto R: Termina
produciendo un hipotiroidismo primario

26. Fisiólogo Francés que en 1855 creo el termino secreción interna y demostró la
influencia del sistema nervioso sobre esta R: Claude Bernard

27. Defina la endocrinología R: Rama de la medicina que estudia la anatomía, las

funciones y las alteraciones de las glándulas endocrinas

28. Defina el concepto de control endocrino R: conjunto de órganos y tejidos del

organismo, que segregan hormonas
29. Defina el concepto de control paracrino R: comunicación celular por secreción
química que afecta a una célula vecina a la célula emisora.

30. Mencione los 2 tipos de receptores hormonales R: De membrana e

intracelulares

31. Mencione las 8 hormonas producidas por el hipotálamo R: 1.Hormona

antidiurética, 2.hormona liberadora de corticotropina, 3.hormona liberadora
de gonadotropina, 4.factor liberador de prolactina, 5.hormona liberadora de
tirotopina, 6. somatocrinina, 7.somatostatina 8.orexina

32. Mencione las 6 hormonas producidas por la Adenohipofisis R: 1.Prolactina

(PRL) 2. Hormona del crecimiento (GH) 3. hormona adrenocorticotropa
(ACTH) 4. Hormona luteinizante 5. hormona folículo-estimulante (FSH) 6.
Hormona estimulante de la tiroides (TSH)

33. Mencione 4 causas de Hipopituitarismo R: Cirugia del cerebro, tumor cerebral,

hemorragia subaracnoidea, tumor de la hipófisis o hipotálamo

34. Cuadro clínico del síndrome de sheeham R: Fatiga, amenorrea, presión

arterial baja, perdida de vello púbico

35. Enfermedad producida por tumor de la hipófisis productora de GH (hormona

del crecimiento) en adultos R: Acromegalia

36. Cuadro clínico de la diabetes insípida R: poliuria, polidipsia, osmolaridad sérica

aumentada, osmolaridad urinaria baja

37. Hormona producida por la glandula pineal R: melatonina, hormona derivada

de la serotonina

38. Principal causa de hipotiroidiso R: deficiencia de yodo

39. Cuadro clínico del hipotiroidismo R: olvidos, lentitud de pensamiento,

depresión,ataxia, regulación baja del metabolismo corporal, reducción de la
contractibilidad cardiaca,bradicardia, hipertensiom diastólica, reducción del
gasto cardiaco, ruidos cardiacos disminuidos de intensidad, flacidez
miocárdica, derrame pericárdico, piel seca, palida y tinte amarillo.

40. Principal causa de hipertiroidismo auntoinmunitario R: linfocitos sensibilizados

producen autoanticuerpos estimulantes al receptor de TSH
 41. En base al patrón de captación del radionúclido los nódulos tiroideos pueden
ser clasificados como R: Fríos (hiperplasicos) y calientes (hiperfuncionantes)

42. Mencione los 4 tipos de cáncer de tiroides R: Diferenciado (papilar y folicular,

medular, indiferenciado, misceláneo.

43. Subtipo más común de cáncer de tiroides R: diferenciado de 85 a 90% de los

casos

44. Cáncer tiroideo secretor de calcitonina R: cáncer medular de tiroides

SEGUNDO PARCIAL
45. El calcio es el quinto elemento inorgánico más abundante del cuerpo humano
R: verdadero
46. Los niveles de calcio sérico dependen de la interrelación de tres órganos
básicos, el esqueleto, los riñones, y las paratiroides R: falso
47. El esqueleto contiene el 90% del calcio corporal total y solo el 10% está
localizado en el espacio intersticial, intravascular e intracelular R: Falso
48. La hormona paratiroidea actúa sobre el hueso, el intestino y las células renales
R: verdadero
49. El efecto biológico primario de la calcitonina es reducir el calcio total y iónico
en suero, inhibiendo la reabsorción ósea promovida por la hormona
paratiroidea y la vitamina D R: verdadero
50. El hiperparatiroidismo primario es debido a la compensación de los niveles
bajos de calcio sérico R: falso
51. Son manifestaciones clínicas de hiperparatiroidismo, litiasis renal, fracturas y
manifestaciones neuropsiquiatricas R: verdadero
52. La imagen radiológica de cráneo en “sal y pimienta” es característica del
hiperparatiroidismo R: verdadero
53. El 50% del calcio sérico se encuentra en forma iónica R: verdadero
54. El signo de Trousseau es un dato clínico de hipercalcemia R: falso
55. Causa más frecuente del síndrome de Cushing
56. Que es la enfermedad de Cushing R: aumento de cortisol debido a presencia
de un adenoma de ACTH
57. Datos clínicos del síndrome de Cushing R: cara de luna llena, obesidad central,
astenia, fatiga
58. Dos principales causas de insuficiencia suprarrenal primaria R: insuficiencia
renal primaria, tuberculosis
59. Datos clínicos de insuficiencia suprarrenal primaria R: pérdida de peso, astenia,
hiperpigmentacion, tendencia a la hipotensión
 60. Datos clínicos de crisis suprarrenal R: Deshidratación, choque, hiponatremia,
hipopotasemia y acidosis metabólica
61. Tratamiento de insuficiencia suprarrenal crónica R: Hidrocortizona 10mg por la
mañana y 10 mg por la tarde
62. Causa más común de hipertensión arterial de origen suprarrenal R:
hiperaldosterismo
63. Principal producto secretado por la medula suprarrenal R: catecolaminas,
adrenalina (epinefrina), noradrenalina, serotonina, dopamina
64. Tumor que produce, almacena y segrega catecolaminas R: Feocromocitoma
65. Nivel óptimo de LDL colesterol R: por debajo de 100mg/dl
66. Nivel bajo de HDL colesterol R: por debajo de 40 mg/dl y menos de 50 mg/dl
en mujeres
67. Criterios diagnósticos de síndrome metabólico (NCEP) R: Que cumpla con al
menos 3 de los criterios 1.Circunferencia de cintura >102cm en hombres,
>88cm en mujeres 2.Hipertrigliceridemia, mayor o igual de 150mg/dl. 3.HDL
bajo menor o igual a 40mg/dl en hombres y <50mg/dl en mujeres 4. TA:
mayor o igual a 130/85mmHg o tratamiento antihipertensivo, 5.Glucosa en
ayuno mayor o igual a 100mg/dl
68. Órgano especializado y metabólicamente muy activo, mantiene el tono y la
permeabilidad vascular, regula el flujo circulatorio, la hemostasia y la trombosis
y forma una barrera de contención para el paso de transito de leucocitos R:
endotelio
69. Mencionar 4 factores de riesgo para el desarrollo y progresión de
ateroesclerosis R: 1. obesidad, 2. Dislipidemia, 3. Hipertensión, 4. Diabetes
70. Cuadro clínico del síndrome de ovario poliquistico R: Acné, Hirsutismo,
amenorrea, infertilidad, obesidad, resistencia a la insulina
71. Causa más común de elevación de enzimas hepáticas en adultos y explica más
del 70% de los casos de cirrosis hepática criptogenica R: Hígado graso no
alcohólico
72. Tratamiento del síndrome metabólico R: Dieta, ejercicio, bajar de peso, evitar
sedentarismo y dependiendo el cuadro clínico dar tratamiento farmacológico
adecuado al paciente
73. Enfermedad que afecta arterias grandes y de mediano calibre se caracteriza
por disfunción endotelial, inflamación vascular y depósitos de lípidos y calcio R:
Ateroesclerosis
74. Lipoproteína cuyo incremento causa daño endotelial R: Lipoproteína de baja
densidad (LDL)
TERCER PARCIAL
75. El éxito de la educación en la diabetes se basa en que el paciente sea capaz de
aplicar el conocimiento adquirido a la vida diaria R: verdadero
 76. Se considera una dieta con restricción leve de sal aquella que tiene una ingesta
menor de 1g de sal al día R: falso, 1 <1g es dieta estricta
77. Los siguientes alimentos son ricos en potasio: durazno, manzana, melón,
aguacate, mango y papaya R: verdadero
78. De acuerdo a la ADA, la distribución energética de los carbohidratos
corresponde del 30-45% de la ingesta calórica R: Falso, es de 50%
79. La OMS considera a la vida sedentaria como una de las causas de mortalidad y
discapacidad a nivel mundial R: verdadero
80. Estudios de población indican que el 80% de los casos de cardiopatía coronaria
y 90% de los casos de DM2 se evitarían manteniendo un peso normal y
practicando ejercicio durante toda la vida R: Verdadero
81. La actividad física aumenta la captación de glucosa por el musculo, disminuye
la secreción de insulina y aumenta las hormonas contrarreguladoras R:
verdadero
82. La práctica de la actividad física es muy costosa, requiera ropa, y equipos
especiales R: falso
83. La insulina es una hormona catabólica que se produce en la célula B del
páncreas R: Falso, es una hormona anabólica
Paciente masculino de 46 años de edad acude por presentar polifagia, polidipsia,
poliuria, visión borrosa, astenia. La exploración física TA: 130/90mmHg FR26”, con
datos de deshidratación, hiperglucemia de 979mg/dl. Examen de orina con
glucosuria de ++++, cetonas negativas
84. Cuál es el diagnostico R: Estado hiperosmolar hiperglucemico no cétosico
85. Cuál es el tratamiento R: Hidratación con solución salina o harttman al 0.9,
insulina IV, suplemento de potasio y en caso de presentar respiración
Kaussmaul administrar bicarbonato
Paciente femenina de 67 años de edad con diabetes mellitus tipo 2, acude por presentar
súbitamente nerviosismo, cefalea, sensación de hambre y diaforesis profusa. A su ingreso
a urgencias se encontró con somnolencia. Los exámenes de laboratorio con glucosa de
45mg/dl. El familiar refirió que la paciente omitió comer ese día
86. Cuál es su diagnóstico R: Hipoglucemia grave
87. Cual es su tratamiento R: glucagón 0.3- 1gr IM y dextrosa al 50% en bolo
intravenoso
88. Cifra de glucosa en ayunas indicativa de diabetes mellitus R: >126mg/dl
89. Cifra de glucosa al azar indicativa de diabetes mellitus R: >200mg/dl
90. Mencione 3 fármacos sulfanilureas R: Tobutamina, gliburida, glimepirida
91. Mencione do tiazolidinedionas R: Pioglitazona y rosiglitazona
92. Cifra optima de hemoglobina glucosilada R: 4-6.5%
 93. Importancia de la hemoglobina glucosilada R: indicador de control metabolico,
indicativa de glucemia de los 3 meses anteriores
94. Complicación ocular más grave de la diabetes mellitus R: retinopatía diabética
95. Complicaciones microvasculares más frecuentes de la diabetes R: Retinopatia,
neuropatía y nefropatía
96. Complicaciones macrovasculares de la diabetes R: Angiopatia, EVC, isquemia
cardiaca
Paciente masculino de 12 años de edad acude al servicio de urgencias por presentar
polifagia, polidipsia, poliuria, pérdida de peso, taquipnea de 30 por minuto. La exploración
física con datos de deshidratación, hipotonía ocular, signo de lienzo húmedo, respiración
de Kussmaul, aliento olor a cetonas, alteraciones de la conciencia, estado de coma. Los
estudios de laboratorio mostraron hiperglucemia de 384mg/dl, un examen general de
orina aspecto turbio, cetonas ++++, abundantes bacterias, sodio de 146 mEq/L,
gasometría arterial mostro bicarbonato de 7.1
97. Cuál es su diagnóstico R: Cetoacidosis
98. Área del hospital donde debe ser atendido R: Urgencias, posteriormente en la
unidad de cuidados intensivos
99. Indique su tratamiento R: Hidratación con solución salina o Harttman al 0.9%,
insulina IV y administración de potasio
100. Administraría bicarbonato de sodio por via parenteral en el paciente R: No
101. Complicación grave que se puede presentar durante el tratamiento del
paciente R: Hipoglucemia, edema cerebral, hipoglucemia, hipopotasemia,
rabdomiolisis
102. Contenido de la Norma Oficial Mexicana para la prevención, tratamiento y
control de la diabetes NOM-015-SSA2-1994 en lo referente al examen de los
ojos en la diabetes tipo 2 R: debe realizarse examen de fondo de ojo cada año
a partir del diagnostico de diabetes
103. Síndrome clínico que se caracteriza por proteinurida y disminución
progresiva de la función renal R: Nefropatía diabética
104. Complicación crónica de la diabetes más frecuente R: Neuropatía diabética
105. Mecanismo de acción de las sulfonilureas R: Estimulan la secreción
postprandial de insulina de las células B pancreáticas, al bloquear los canales
de potasio a nivel de membrana y permitir la entrada de calcio a la celula, lo
cual se traduce en un incremento en la liberación de insulina
106. Sitio de acción de Tiazolidinedionas R: Actuan uniéndose a la molecula
PPARy, un grupo de receptores intracelulares dentro del nucleo. El ligando
normal para estos receptores son los acidos grasos libres y eicosanoides
107. Estudio clínico realizado en diabéticos tipo 1 que demostró que el
tratamiento intensivo disminuyo notoriamente complicaciones microvasculares
R: United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS)
108. Mecanismo de acción de los inhibidores de la DPP 4 R: Medicamento de
acción incretina que bloquean la acción de la enzima DPP4. Lo que hace que
el GLP-1 dure mas y aumenta la cantidad de GLP-1 en sangre. Mientras mas
GLP-1, menos acumulación de glucosa en la sangre.
109. De acuerdo a la Asociación Americana de Diabetes la distribución
energética de los carbohidratos corresponde al R: 50% de la ingesta calórica
110. Mencione los índices bioquímicos para el control metabólico de la diabetes
R: a)Tener al paciente asintomático y sin complicaciones agudas o crónicas
B)Glucemia en ayuno 70 a 130 mg/dl c)Glucemia pospandrial de 2 hrs 140 a
180 mg/dl d)Hemoglobina glucosilada 7.0% o menor de 6.5%
111. Características macroscópicas de la insulina de acción rápida R: tiene un
aspecto transparente, se absorbe en pocos minutos y termina su acción de 6
a 8 hrs
112. Insulinas de acción ultra rápida R: Lispro, aspart, inhalada en polvo
113. Vida media de la insulina NPH R: 18 a 20 hrs
114. Vida media de la insulina de acción rápida R: 6 a 8 hrs
115. Vida media de la insulina Glargina R: 20 a 24 hrs