TOMOGRAFÍA

COMPUTARIZADA
PRINCIPIOS FÍSICOS E INSTRUMENTACIÓN
 ¿Qué ES LA TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA?

La tomografía computarizada (TAC), TC O TCMC

Tomografía multicorte, también conocido como "escáner
TAC" (Tomografía Axial Computarizada), se basa en la
absorción variable de los rayos X por diferentes tejidos,
ofrece una forma diferente de imágenes conocido como
imagen de corte transversal.
Principios Básicos
La tomografía computarizada (TC) también conocida como escáner, es una técnica de imagen
médica con fines diagnósticos que utiliza Rayos X para obtener cortes o secciones anatómicas.
Primer TAC craneal
El 1 de octubre de 1971 se realizó el primer TC craneal en un hospital de
Londres y en 1972 se llevó a cabo su presentación e introducción en el
mercado. En 1973 se realizaron los primeros estudios con escáner en
Estados Unidos y el resto de Europa.
En Colombia fue traída al Instituto Neurológico por el doctor Ricardo
Patiño en 1978, siendo adquirida rápidamente en los años subsiguientes
por grupos de radiólogos en las principales ciudades del país.

En aquellos tiempos para adquirir En tiempos actuales se

cada imagen se necesitaba 4 adquiere imágenes en 2s y
minutos y medio para realizarse la reconstrucción es
además de los 60 seg para inmediata.
reconstruir.
Historia

En 1.895 el físico W. C. Rontgen descubrió los Rayos X.

En 1963, Cormank llegó a la conclusión de que podía detallar los

coeficiente de absorción de una estructura plana y medir las variaciones de
la intensidad transmitida.

En 1972 el ingeniero G.N. Hounsfield puso en funcionamiento el primer

tomógrafo, maquina que combinaba el calculo electrónico a las técnicas
tomográficas de rayos X con el objetivo de crear una imagen
tridimensional de un objeto
Definición
Un TC es un equipo de rayos X en el que la placa
radiográfica (el chasis) ha sido sustituida por detectores.
Estos detectores son los encargados de recoger los datos
tras la irradiación del paciente de la siguiente manera: el
tubo gira alrededor del paciente emitiendo un haz de
rayos X y los detectores situados en el lado opuesto
recogen la radiación que lo atraviesa. Los datos recogidos
en los detectores se envían a un ordenador que integra y
reconstruye la información obtenida y la presenta como
una imagen en el monitor .
Que es y como funciona la tomografía
Generaciones de la Tomografía Computarizada
Primera Generación
Los primeros escáneres clínicos datan de
1974.Constaban de un único elemento detector
y un haz colimado estrecho, que se desplazaban
sobre el paciente girando en cada barrido. Eran
equipos de traslación-rotación del tubo de rayos
X y del detector, que únicamente permitían
obtener imágenes axiales del cerebro.
El TC de primera generación constaba de un haz
colimado y un solo detector; el tiempo de
reconstrucción de la imagen era de unos 5
minutos.
 Segunda Generación
ESCÁNER TC AXIAL O SECUENCIAL (STEP-AND-
SHOOT)
El TC de segunda generación constaba de un haz en
abanico y una matriz de detectores; El haz en abanico
aumentaba la radiación dispersa, pero como
contrapartida eran más rápidos. El tubo de rayos X y el
detector rotaban 360° . Supuso una importante mejora
en la resolución de la imagen. el tiempo de
reconstrucción de imagen era de unos 30 segundos.
 Tercera generación
El TC helicoidal combina el giro continuo del tubo productor
de rayos X y los detectores con el movimiento continuo de la
mesa de estudio. Todo este movimiento da como resultado
una espiral o hélice.
El tiempo de reconstrucción es inferior a 1 segundo pero se
producen artefactos de anillo.
 Características TC helicoidal
1. El movimiento continuo del tubo de rayos X se lleva a
cabo mediante un sistema de escobillas que transmiten la
electricidad necesaria para mover el tubo de rayos X.
2. La adquisición continua de datos y el movimiento de la
mesa de exploraciones hacen que exista una hélice
imaginaria en el espacio.
3. La adquisición helicoidal obtiene un volumen de datos
que se convierten en imágenes reconstruidas mediante un
algoritmo matemático de interpolación.
El TC de tercera generación consta de un haz en abanico y de
una matriz de detectores; el tiempo de reconstrucción es
inferior a 1 segundo pero se producen artefactos de anillo.
La adquisición de datos
es helicoidal porque la
mesa se mueve A LA VEZ
que el tubo de rayos X en
Gantry gira alrededor del
paciente para adquirir las
diferentes proyecciones
que se necesitan para
poder reconstruir luego
la imagen.
Mejoras técnicas TC helicoidal
1. La velocidad de desplazamiento de la mesa a través del gantry recogiendo datos de forma
continua guarda una estrecha relación con la mejora de la calidad de imagen.
2. Menor tiempo de exploración.
3. Mayor volumen de cobertura.
4. Reducción de los artefactos de movimiento respiratorio en las exploraciones de tórax y
abdomen.
5. Los datos adquiridos servirán para realizar las reconstrucciones en los planos que sean
necesarios según la indicación clínica.
 Cuarta generación

El TC MULTICORTE consta de un haz en abanico y de

múltiples matrices de detectores, por lo que se
obtienen múltiples cortes por giro; el tiempo de
reconstrucción es inferior a 0,5 segundos. Mejora la
resolución espacial y disminuye la dosis de radiación.
TC multicorte
La velocidad de giro de un tomógrafo multicorte somete a los componentes del gantry a una
fuerza centrífuga equivalente a trece veces la fuerza que debe realizar el transbordador espacial
en sus vuelos al espacio exterior.
Con el tiempo empezaron a surgir equipos multicorte en los que se fueron añadiendo hileras de
detectores y de adquisición de cortes por giro (4, 8, 16, 64 canales etc.), con un aumento
progresivo de la velocidad de rotación del tubo de rayos X.
La tecnología avanza rápidamente y hoy día ya existen equipos con imagen en tiempo real y TC
volumétrica dinámica con matrices de 256-320 detectores con posibilidad de 640 cortes por
rotación; realizan un giro cada 0,2 segundos y el gantry llega a generar fuerzas cercanas a los 70
N. Gracias a todo ello, la resolución espacial ha mejorado mucho y ha disminuido de forma
espectacular la dosis de radiación.
En los equipos de TCMC
el detector está
compuesto por varias
filas de detectores en el
eje Z.

El número de filas NO es
necesariamente igual al
número de cortes del
equipo.
Los canales son los que
determinan el número
de cortes que puede
realizar un equipo de
TCMC:
Diferencia entre TC Helicoidal y TC
Helicoidal Multicorte
TC helicoidal simple: por cada giro de 360º del Gantry el equipo es capaz de reconstruir un
único corte axial.
 Unidad de Tomografía
Es necesario conocer en detalle los elementos que componen una unidad de TC, ya que ayudará a saber qué
es lo que hace el tomógrafo en todo momento, intentando mejorar la calidad de los estudios y optimizar al
máximo el equipo.

Elementos básicos que componen una unidad de TC:

• Gantry
• Tubo de Rayos X
• Generador de alto voltaje
• Detectores
• Mesa de Exploración
• Ordenador
• Almacenamiento de Información
Gantry

Se llama gantry al cuerpo vertical de la unidad que

presenta un orificio central, en el que se introduce la
camilla de exploración con el paciente, tiene
aproximadamente 70 cm de ancho.
Es un conjunto electromecánico en el que se
encuentran el tubo de rayos X, los detectores, el
generador de alta tensión, el sistema de refrigeración,
el sistema de adquisición de datos (DAS) y los
colimadores.
Estos sistemas se controlan mediante órdenes
electrónicas transmitidas desde la consola del
operador que a su vez llegan al ordenador para
la producción y análisis de las imágenes
obtenidas.
 Angulación Gantry
En los laterales del gantry, en la carcasa, se
encuentran los controles para centrar,
posicionar y angular el gantry con el objeto de
adaptarse a la posición necesaria para realizar
el estudio. La angulación máxima es de ±30°.
Si la inclinación es hacia delante, se habla de
inclinación cefálica, y si la parte superior del
gantry se inclina hacia atrás, se denomina
angulación caudal, tal como se muestra en la
figura.
En los laterales del gantry, en la carcasa, se
encuentran los controles para centrar,
posicionar y angular con el objeto de
adaptarse a la posición necesaria para
realizar el estudio.

Para posicionar y centrar al

paciente, se emplea la luz láser o
led situada en el gantry, utilizando
puntos de referencia externos de la
anatomía del paciente tales como
la escotadura yugular, la apófisis
xifoides o la sínfisis púbica.
Luz laser Gantry
Tubo de Rayos X
Es el encargado de producir los fotones de rayos X (radiación
ionizante) que atravesarán al paciente en un gran número de
proyecciones a lo largo de los 360° de su rotación.
El tubo debe ser capaz de generar un haz de radiación de alta
energía, de entre 110-150 Kv.
Las unidades de TC funcionan con intensidades muy altas, de
aproximadamente 1.000 mAs; debido a esto, el ánodo ha de
tener una gran capacidad de disipación calorífica, de al
menos 500.000 unidades térmicas (UT) y hasta 2.000.000 UT;
para ello se utilizan ánodos rotatorios de alta velocidad de
giro (16.000 rpm).
 Generador de alto voltaje

Sistema que proporciona adecuada energía al tubo de Rx.

Muchos fabricantes reducen el espacio instalándolo dentro
de la rueda del gantry.
.
Detectores
Los rayos X de haz en abanico emitidos por el tubo de rayos X
traspasan el cuerpo del paciente para ser posteriormente
captados por el detector y convertidos en señales eléctricas.
Los detectores recogen la energía de los fotones de rayos X
que han atravesado el cuerpo del paciente y transforman esta
energía en corriente eléctrica que llegará al ordenador y será
convertida en imagen
Los equipos actuales de TC incorporan los detectores de
estado sólido, los cuales ofrecen una mejor calidad en
comparación con los de gas. Son una evolución de los
detectores de centelleo y, del mismo modo, el cristal
transforma la energía de los rayos X en luz visible.

03.08.18
 Transformación del haz atenuado
Básicamente, dependiendo el material los
detectores pueden transformar los rayos X que
reciben de dos formas diferentes:
• Transformación en luz: convierten primero los
rayos X en energía luminosa y luego en energía
eléctrica.
• Transformación en electricidad: trasforman los
rayos X directamente en corriente eléctrica.
Sistema de Adquisición de datos

En los equipo de TC Multicorte, la señal de cada

detector está conectada a un amplificador
electrónico controlado por el ordenador, llamada
Sistema de Adquisición de Datos – DAS.
Con cada barrido, el sistema de adquisición de
datos (DAS) transforma las señales procedentes de
los detectores en datos digitales, y las transmite al
ordenador.
El DAS es un dispositivo que mide
cualquier fenómeno físico. Es usado en la
TC para medir la intensidad de corriente
por parte de los Detectores. La
adquisición de datos utiliza una
combinación de hardware, software de
aplicación y una PC para realizar medidas.
El DAS constituye el mecanismo de
interface entre la producción de los rayos
X y la unidad central que se encarga de la
reconstrucción de la imagen.
Un conversor o convertidor de señal analógica a
digital es un dispositivo electrónico capaz de
convertir una señal analógica, ya sea de tensión o
corriente, en una señal digital mediante un
cuantificador y codificándose en muchos casos
en un código binario en particular. Donde un
código es la representación unívoca de los
elementos, en este caso, cada valor numérico
binario hace corresponder a un solo valor de
tensión o corriente.
La señal digital es un tipo de señal en que cada
signo que codifica el contenido de la misma
puede ser analizado en término de algunas
magnitudes que representan valores discretos,
en lugar de valores dentro de un cierto rango.
 Funciones del DAS en TC:
posee tres funciones básicas:
1. Medir y amplificar la señal
obtenida por el detector.
2. Realizar la conversión análogo
digital de la señal eléctrica hacia el
sistema binario.
3. Transmitir datos provenientes de
la conversión a sistemas externos
para la conversión de la imagen
D.A.S
Colimador
Se conoce como colimación a los medios
técnicos de los que se dispone para
diafragmar el haz de rayos X. Igual que en la
radiología convencional, es imprescindible
colimar por dos motivos:
1. Disminuir la dosis al paciente, limitando el
área a irradiar controlando el grosor de
corte
2. Mejorar el contraste de la imagen
reduciendo la radiación dispersa.
Los equipos de TC suelen tener dos
colimadores:
Colimador prepaciente

◦ Está colocado en la carcasa del tubo o

próximo a ella y limita la zona que será
irradiada en el paciente. Influye por
tanto en el grosor de corte y en la dosis
que recibirá el paciente.
Colimador predetector o postpaciente

Está situado en la matriz de detectores. Habrá

igual número de colimadores que de detectores,
ya que cada detector tiene asignado su
colimador. Su alineamiento debe ser muy preciso
para poder obtener una imagen de calidad. Este
tipo de colimador influye en la nitidez de la
imagen al reducir la radiación dispersa que incide
en el detector y, si está correctamente ajustado
con el colimador prepaciente, ayuda a definir el
grosor de la sección examinada.
 Mesa tomógrafo
Tiene movimiento automático
Este dispositivo automático está conectado al
ordenador ( consola de mando ) y al gantry. está
diseñada para cambiar de posición después de cada
barrido, según el protocolo utilizado.
se mueve gracias a un motor, controlada con los
mandos que se encuentran en la carcasa o desde la
consola del operador.
Es radiotransparente, por lo general se fabrica en fibra
de carbono, que además tiene la ventaja de que es
muy resistente. Tiene una forma ligeramente cóncava
y soporta un peso de al menos 200 kg, dependiendo
del fabricante.
 Ordenador TC

La TC sería imposible si no se dispusiera de un

ordenador digital ultrarrápido. Se requiere resolver a
la vez del orden de 30.000 ecuaciones; por tanto, es
preciso disponer de un ordenador de gran
capacidad. Con todos estos cálculos matemáticos el
ordenador reconstruye la imagen.
Sistema de almacenamiento

Almacenamiento de las imágenes. Hay varios

formatos útiles en el campo de la radiología,
siendo el más utilizado el formato DICOM. Los
escáneres actuales almacenan los datos de las
imágenes en discos duros del ordenador y son
enviados al sistema de archivo digitalizado,
también llamado PACS.
PACS / DICOM

Los estudios se almacenan de dos formas diferentes:

en la CPU, de forma temporal, o en el PACS (Picture
Archiving and Comunications System) de forma
permanente. Hoy en día la impresión fotográfica de
los estudios ha caído en desuso y ha sido sustituida
por formatos digitales.
Un PACS es un sistema de archivo y
comunicación de imagen.
DICOM es el protocolo estándar para el
intercambio de pruebas médicas, pensado para
su manejo, visualización, almacenamiento,
impresión y transmisión. Incluye la definición de
un formato de fichero y de un protocolo de
comunicación de red.
 Consola del TC

Es aquí donde se encuentran 2 o 3 monitores, los

teclados y el técnico desde esta sala comienza el
estudio después de posicionar al paciente.
Numerosos equipos de TC disponen de dos consolas,
una para el tecnólogo que dirige el funcionamiento del
equipo y la otra para el radiólogo que consulta las
imágenes y manipula su contraste, tamaño y
condiciones generales de presentación visual.
La consola del operador contiene dispositivos
de medida y control para facilitar la selección
de los factores técnicos radiográficos
adecuados, el movimiento mecánico del
gantry y la camilla del paciente y los
mandatos comunicados al ordenador para
activar la reconstrucción y transferencia de la
imagen. La consola de visualización del
médico acepta la imagen reconstruida desde
la consola del operador y la visualiza con
vistas a obtener el diagnóstico adecuado.
Procesos generales estación de trabajo

medición densidades, selección áreas de

interés, magnificaciones, histogramas,
áreas y volúmenes, distancias y ángulos,
filtros, substracción y adición de
imágenes.
gracias
08.08.19
Clase 2
Imagen Digital en TC
helicoidal
 Conceptos Básicos de la Imagen en TC
La matriz es la forma de presentación bidimensional
de la imagen digital. Está compuesta por un conjunto
de unidades básicas elementales ordenadas en filas y
columnas, formando una rejilla.
El número total de píxeles de una matriz es el
producto del número de filas por el número de
columnas (512 × 512 = 262.144 píxeles).
512 × 512 y 1.024 × 1.024 píxeles.
El píxel es la unidad básica que compone la matriz de
la imagen. Cada pixel tiene asignado un valor
Unidades Hounsfield (UH) o número TC, que le
confiere una densidad óptica determinada.
Atenuación de la radiación
La formación de la imagen en TC, al igual que en la
placa radiográfica convencional, depende del
coeficiente de atenuación de los rayos X del objeto
estudiado.
La radiación producida por un tubo que emite un haz
fino de rayos X con una energía constante y
determinada permanecerá prácticamente constante al
atravesar el aire pero al atravesar un objeto, una parte
de esa energía será absorbida al producirse los choques
de los fotones X con los átomos de ese objeto (efecto
fotoeléctrico). Esta absorción de la energía se
denomina atenuación.
 Unidades Hounsfield (UH)
En recuerdo a su descubridor, las unidades que definen a los distintos tejidos estudiados en TC se denominan
unidades Hounsfield (UH) o números de TC. Las unidades Hounsfield de cada píxel están estrictamente
relacionadas con la atenuación de rayos X del tejido del vóxel correspondiente. Los valores del número de TC se
representan en una escala máxima de 256 niveles de grises (8 bits de profundidad).
cada píxel se representa en el monitor como un nivel de brillo. Estos niveles de brillo se corresponden con un
rango comprendido entre −1.000 y +1.000 para cada píxel, siendo −1.000 el aire y +1.000 el hueso
Los valores tipo del número de TC para los diferentes materiales o tejidos son:
• aire: −1.000
• grasa: de −100 a −50
• agua: 0
• músculo: de 10 a 40
• hueso: de 800 a 900.
Cada píxel tiene una profundidad de color o profundidad de bit, que determina su cantidad de información y no
representa nunca una posición espacial. Cuando un píxel tiene una profundidad de 1 bit sólo puede tener dos
colores: blanco o negro. Una imagen con píxeles de 8 bit (1 byte) en la escala de grises tiene la capacidad de
reproducir 256 niveles de gris: desde el 0, que representa el negro, hasta el 255, que representa el blanco.
Campo de visión (FOV)
El campo de visión (FOV) es el área de la superficie de corte a estudiar, que se puede ampliar o reducir en función de la
zona de interés. Está determinado por la colimación y se expresa en cm.
FOV = Tamaño del píxel × Tamaño de la matriz
Ejemplos de cómo varía el tamaño del píxel según el FOV elegido:
•Con una matriz de 512 y un FOV de 30 cm, el tamaño del píxel será de 0,58 mm (300/512 = 0,58 mm/píxel).
•Con una matriz de 512 y un FOV de 18 cm, el tamaño del píxel será de 0,35 mm (180/512 = 0,35 mm/píxel).
•Con una matriz de 1.024 y un FOV de 30 cm, el tamaño del píxel será de 0,29 mm (300/1.024 = 0,29 mm/píxel).

la resolución espacial depende del tamaño del píxel: cuanto menor es, mejor es la resolución espacial de la imagen.
El tamaño de la matriz es el
campo de visión o Field Of
View (FOV), que
habitualmente se expresa
en centímetros.

El tamaño del píxel es igual

al tamaño de la matriz
(FOV) dividido por el
número de píxeles de la
matriz:
 F.O.V
Si se usa una matriz de tamaño fijo y se reduce el tamaño del FOV,
el tamaño del píxel disminuirá proporcionalmente. Asimismo, si se
aumenta o reduce el tamaño de la matriz manteniendo el mismo
FOV, el tamaño del píxel disminuye o se incrementa,
respectivamente.
La resolución espacial depende del tamaño del píxel: cuanto menor
es, mejor es la resolución espacial de la imagen.
La imagen A representa una matriz de 512 × 512 en la que se
pueden distinguir como individuales 3 puntos muy próximos,
mientras que en la imagen B, que mide 64 × 64, no se pueden
apreciar los bordes que delimitan los tres puntos, sugiriendo la
forma de un único
Las matrices, es decir, las imágenes axiales
obtenidas, se deben presentar en la pantalla
como si se observase el cuerpo del paciente desde
los pies, por lo que en el monitor se verá el lado
derecho del paciente a la izquierda y el lado
izquierdo en la derecha de la pantalla. Es muy
importante la elección adecuada de los
parámetros de colocación del paciente en la mesa
(decúbito supino, prono, lateral izquierdo o
derecho) y la dirección de la adquisición
(craneocaudal o caudocraneal) para la correcta
visualización de la imagen en la pantalla.
La imagen bidimensional formada por los píxeles
en realidad es volumétrica. Al alto y ancho del píxel
(x, y) hay que añadir la profundidad (z), ya que la
imagen se corresponde con una sección (grosor de
corte) de un ancho determinado a lo largo del eje
del paciente.
El vóxel (volumetric pixel) se define como el
volumen de un tejido del organismo y viene
determinado por el grosor de corte de la imagen.
Cada vóxel contiene una atenuación uniforme
correspondiente a un tejido específico.
Vóxel(mm)= Tamaño del píxel(mm) VOXEL = VOLUMEN DE TEJIDO

x Grosor del corte(mm)

La matriz más habitual es
de 512 x 512

Plano axial: definida por el

tamaño del píxel.

Eje longitudinal (Z):

definida por el grosor de
corte.
El tamaño del vóxel en el
eje Z está determinado por
el grosor de corte
 Resolución isotropica ( Isotropismo)

Se denomina resolución isotrópica al corte

cuyos vóxeles tienen la misma resolución
espacial, igual calidad de imagen, en los tres
ejes del espacio (x = y = z).
La morfología del vóxel isotrópico es cuboidea.
Los vóxeles anisotrópicos son aquellos con
forma de prisma regular recto, en los que el
tamaño de z es distinto al de x , y

2D, MPR, 3D
Datos isotrópicos TC multicorte
En la Imagen Isotrópica los Voxel que conforman el
corte son cuboidales. Las imágenes isotrópicas
minimizan la importancia de la posición del
paciente y permiten optimas reconstrucciones
multiplanares y tridimensionales.
Conjunto de datos de similar resolución espacial en
cada dimensión. Exámenes realizados con un FOV
de 30- 40cm resultan en un tamaño de pixel de 0.5-
0.8mm en los cortes axiales, requiriéndose un
grosor de corte de 0.5- 0.8 mm para generar
isotropía
Cuando los datos son
anisotrópicos, la resolución
espacial es peor en el eje Z
que en el plano axial,
mientras que cuando son
isotrópicos, la resolución
espacial es similar en el eje Z
y en el plano axial
Efecto de volumen parcial
Cuanto mayor es el tamaño del vóxel, mayor
probabilidad hay de que distintos tejidos o
distintas densidades sean tomados como una
única unidad, sobre todo en los bordes o
interfaces de tejidos con coeficientes de
absorción de los rayos X muy distintos (como
por ejemplo en la base del cráneo)
VALOR DE ATENUACION NO CORRESPONDE

Un menor tamaño del píxel mejora la resolución espacial,

que es la capacidad de resolver como objetos separados
dos objetos próximos de distinto contraste.
Efecto de Volumen Parcial
EN LA IMAGEN DE TC, PARECE COMO SI DOS PEQUEÑOS OJOS OSCUROS
ESTUVIERAN CONTEMPLÁNDONOS. CORRESPONDEN A LA PORCIÓN
Se conoce como "Efecto de Volumen Parcial" a un SUPERIOR DE LOS VENTRÍCULOS LATERALES QUE DEBIERAN HABER SIDO
REPRESENTADOS EN NEGRO. SI MIDIÉSEMOS LA DENSIDAD, LAS CIFRAS
error en el cálculo de los coeficientes de TAMBIÉN SERÍAN MÁS ELEVADAS QUE LAS DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO.
atenuación de dos o más elementos muy PRIMER ERROR POR EFECTO DE VOLUMEN PARCIAL.
pequeños que producen una atenuación de los
rayos X de manera muy dispar (calcificaciones y
parénquima cerebral) y se localizan en el mismo
vóxel. En estos casos el sistema informático del
Escáner de rayos X hace un promedio de los
valores de atenuación de todos los componentes
que se encuentran en dicho vóxel, porque no es
capaz de calcularlos de manera individual. Así, el
resultado se obtiene como si todo el contenido del
vóxel fuera un tejido homogéneo.
persona que había sufrido un traumatismo craneoencefálico reciente. En el examen de Tomografía Computarizada se
apreció una pequeña imagen hiperdensa (F,1) con los antecedentes, podía corresponder a un minúsculo sangrado o tal vez a
un depósito de calcio. Las medidas del coeficiente de atenuación podían sacarnos de dudas. El espesor de corte utilizado
para la exploración fue de 8 milímetros, por lo que en el vóxel donde se encontraba esa pequeña imagen había, un depósito
de calcio de (250 UH), Sustancia Gris (35 UH) en menor proporción que la Sustancia Blanca (25 UH) (F2). Ante la
imposibilidad del sistema de proporcionar unas cifras individualizadas, lo que hizo, en este caso, fue calcular el promedio de
los tres componentes y el resultado fue de 50 UH (F3). Estos valores corresponden a sangre, entonces......¿la imagen
hiperdensa era un pequeño hematoma? Otro error de volumen parcial
 Factores que determinan la imagen en
TC helicoidal
los llamados equipos de TC helicoidal multicorte. Poseen anillos deslizantes, tubos de Rayos X de alta energía
capaces de disipar el calor y el desarrollo de algoritmos de interpolación para los equipos de TC helicoidales que
están dotados de varias filas de detectores que permiten la adquisición de múltiples imágenes en cada rotación del
tubo de rayos simultáneamente; sus Ventajas:
•Adquisición de grandes volúmenes en muy corto espacio de tiempo.
•Adquisición de estudios completos en apnea.
•Reducción de los tiempos de estudio.
•Reducción de artefactos producidos por movimientos del paciente.
•Optimización de los medios de contraste intravenoso.
•Disminución del volumen parcial al no haber separación de cortes.
•Mejora en la detección de lesiones al no haber pérdida de información en el eje z.
•Posibilidad de hacer reconstrucciones multiplanares y volumétricas.
Desventajas
•Los equipos son mucho más costosos económicamente,
•Son necesarios tubos de rayos X de muy alto rendimiento,
•La geometría del corte de adquisición es diferente al de visualización
•Aparece una disminución de la resolución axial
•Son necesarios la adquisición y el almacenaje de gran cantidad de datos en cada estudio
Gracias……

06.08.18
CALIDAD DE IMAGEN
clase 3
Resolución de bajo contraste
La TC nos ofrece una resolución de bajo
contraste excelente pero con mucho ruido ,
pero este ruido se puede disminuir y de paso
mejorar la calidad de la imagen , a costa de la
exposición del paciente, mediante un aumento
de la corriente del tubo (mA) o bien
incrementando el grosor de corte reconstruido,
a costa de la resolución espacial. Además , la
resolución de bajo contraste depende de la
corriente del tubo, de la filtración del haz y del
algoritmo de reconstrucción.
La resolución de bajo contraste es la capacidad
de detectar estructuras que ofrecen solo una
pequeña diferencia de atenuación con su
entorno
HIGADO CON CONTRASTE LA PRIMERA IMAGEN ES OBTENIDA CON UN 100% DE LA CORRIENTE
ADECUADA, LA SEGUNDA CON UN 75% , LA TERCERA CON UN 50% Y LA CUARTA CON UN 25% , EN
DONDE VEMOS QUE SE INCREMENTA EL RUIDO CONFORME SE VA BAJANDO LA CORRIENTE
 Resolución espacial
La resolución espacial o alta resolución se define
como la distancia mínima entre dos puntos de un
objeto para poder ser identificados como dos
estructuras diferentes, es decir, la capacidad de
discernir detalles entre estructuras de pequeño
tamaño. En la TC viene determinada por el tamaño
del vóxel, por lo que si se reduce el grosor de corte y
el tamaño del campo de visión y se aumenta la
matriz y se adquiere con el kernel adecuado
aumentará la resolución espacial.

Es importante una buena resolución espacial cuando

se estudian estructuras de tamaño milimétrico.
Resolución temporal

es la velocidad a la que se adquieren los

datos. Está controlada por la velocidad
de rotación del gantry y se mide en
milisegundos (ms). Una buena
resolución temporal es vital para evitar
la borrosidad de la imagen provocada
por el movimiento de órganos (por
ejemplo, corazón) y estudios
angiográficos con contraste yodado.
Ruido
El ruido de la imagen está determinado por los fotones de rayos X que llegan al detector y que
contribuyen en la generación de la imagen. Es inversamente proporcional a la cantidad de fotones
que llegan al detector, es decir, cuanto menor sea la cantidad de fotones que llegan al detector, mayor
será el ruido de la imagen. El ruido del sistema depende de distintos factores:
• Tamaño del píxel
• Grosor de corte
• Eficacia de detectores
• Tensión de pico y filtrado
• Dosis que recibe el paciente
Si se hace una adquisición con una dosis muy pequeña y grosor de corte fino, se aumenta el ruido de
la imagen. El ruido se puede evitar aumentando la dosis del paciente, así como el grosor de corte,
aunque con ello se pierde resolución espacial.
Artefactos
Los artefactos de imagen corresponden a
cualquier estructura que aparece en la
imagen, que no está presente en el objeto
examinado. Los artefactos tienen
diferentes presentaciones y se les pueden
atribuir a muchas causas. Los artefactos
pueden degradar la imagen de TC,
pudiendo llegar a no ser diagnóstica, por lo
que es importante reconocerlos y
comprender por qué se producen para así
evitar su aparición.
Artefacto por endurecimiento del haz

El haz de rayos se endurece

al atravesar un objeto, es
decir, la energía media del
haz aumenta al atravesar
una estructura, ya que los
fotones de menor energía
son absorbidos antes que
los de alta energía.
 Artefacto por movimientos del paciente

Es el tipo de artefacto más frecuente.

Tanto los movimientos voluntarios
como involuntarios
(respiración, latido cardíaco,
peristaltismo, etc.)
Artefacto fuera de campo

Se trata de un defecto en la
medición por no encontrarse
todo el objeto dentro del
abanico de radiación, es decir,
parte del paciente no queda
dentro del campo de medición
de los detectores o del campo de
irradiación.
Artefacto metálico

está producido por la presencia de objetos metálicos

dentro del campo de visión. Debido a su alta
densidad, estos objetos metálicos superan el umbral
para el adecuado límite superior de 4.000 UH, por lo
que reduce el artefacto metálico.
 Artefacto por un error de estabilidad y
falta de linealidad

Este tipo de artefacto se produce por una

pérdida de sensibilidad de un detector o de un
grupo de detectores.
La medición obtenida por algún detector no
es proporcional a la de los detectores vecinos.
Artefactos por isotropía

Reconstrucción en la que se aprecia

la imagen escalonada
debido a que no es isotrópica y el
grosor de corte es mayor que el
tamaño del píxel.
 Fidelidad de la imagen
La calidad de la imagen en tomografía computarizada (TC)
se define como la fidelidad que guarda la imagen obtenida
con la estructura anatómica real. Está influida por la
técnica del estudio y por los diferentes parámetros
utilizados en la adquisición, reconstrucción, visualización y
posprocesado. También intervienen las dimensiones del
paciente, la administración de contraste y la posible
existencia de artefactos en la imagen. Algunos de éstos
pueden se regulados por el operador; sin embargo, otros
no pueden ser modificados.

La calidad de la imagen es proporcional a la dosis de

radiación. El objetivo principal es mantener la calidad con
la mínima dosis.
 Parámetros modificables por el operador
Los parámetros modificables por el operador
que afectan la calidad de la imagen son :
1. Corriente del tubo (mA)
2. Voltaje del tubo (kV)
3. Colimación: grosor de corte adquirido (eje z)
4. Pitch
5. Campo de visión
6. Tiempo de exploración y cobertura
7. Modo helicoidal o secuencial.
 1. Corriente del tubo (mA)
Existe una relación lineal con la dosis: a menor amperaje, más
ruido en la imagen, por lo que su calidad se verá afectada en la
resolución de bajo contraste El producto de los miliamperios
por el tiempo de exploración se conoce como miliamperios
segundo (mAs).
Los equipos actuales permiten seleccionar la cantidad de mAs:
aumentando el miliamperaje se consiguen tiempos de
exploración menores. Es fundamental el ajuste de mAs para
evitar la degradación de la imagen debido a movimientos del
paciente, tanto voluntarios como involuntarios. En la imagen
por TC, al igual que en la Rx convencional, la cantidad de mAs
dependerá del grosor y densidad de la parte a estudiar, es
decir, no necesitará la misma cantidad de radiación el estudio
de tórax que el estudio de abdomen, donde los órganos son
más densos que el aire de los pulmones, así como entre
diferentes pacientes.
2. Voltaje del tubo (kVp)
La manipulación del kVp es más limitada que la de mAs, siendo lo habitual utilizar entre 120 y 140
kVp en un adulto, mientras que para un paciente pediátrico bastarán 80 kVp.
La corriente de tubo esta limitada por causas técnicas , como la larga duración de adquisiciones y la
capacidad calorífica del tubo de rayos X
Se debe hacer una elección correcta del mAs y del KVp para reducir la cantidad de radiación que
incide sobre el paciente y obtener una buena calidad de imagen. Una disminución de 120 a 90 kV se
asocia a una disminución de la dosis del 57% sin sacrificar la detección de estructuras de bajo
contraste.
En los equipos actuales se dispone de software capaz de ajustar la cantidad de mAs según la zona a
estudiar. (ISODOSIS) Este ajuste de mAs permite reducir la cantidad de radiación entre un 15 y un 40%
sin que la calidad de la imagen se vea afectada.
Si se reduce el mAs y el kVp se mantiene constante, se reduce la dosis de radiación que recibe el
paciente. Dicha radiación también se reduce si se disminuye el kVp y se mantiene el mAs constante.
 3. Grosor de corte (eje z), colimación
uno de los parámetros físicos más importantes de la
Tomografía Computarizada, en comparación con otras
modalidades de radiología convencional, es el Grosor de
Corte (slice thickness).
El grosor de corte con el que se va a realizar una exploración
de TC, depende del tamaño de la estructura anatómica. Por
ejemplo para el tórax, el abdomen o el cráneo se utilizan
espesores que oscilan entre 5 y 8 mm, porque el volumen de
la cabeza es muy grande, en cambio, para explorar
estructuras pequeñas como los peñascos o las órbitas hay
que decantarse por cortes más finos de 1 a 2 mm . Este
parámetro técnico se modifica en la consola de mandos del
aparato, donde aparece con el término de "colimación". En
los escáneres multicorte el grosor más fino que se puede
conseguir, es de 0´5 mm .
En la TCMC, a diferencia de
la TC helicoidal simple,
el grosor de corte NO
depende de la colimación del
haz sino de la configuración
del detector que escojamos.
En los TC multicorte la
colimación no es igual al
espesor de corte.

Colimación es el volumen de
adquisición del estudio y el
grosor de corte es el volumen
mínimo al que se pueden
realizar reconstrucciones de
la imagen. La colimación, o
grosor del haz de rayos X, se
determina multiplicando el
número de cortes por el
espesor de corte en cada giro.
Configuración del detector:
número de canales que
usamos por el número de
filas de detectores de las que
recoge información cada uno
de los canales.
La ventaja de hacer
un corte ("colimación
de corte") fino es
que aumenta la
resolución espacial
en el eje Z.
Las desventajas de usar una colimación de haz fina son:
Aumenta la dosis de radiación: la penumbra es una
extensión del haz de radiación necesaria para
asegurar una adecuada exposición de los
detectores más periféricos, pero que no contribuye
directamente a la formación de la imagen. La
penumbra siempre es la misma (3 mm),
independientemente de la colimación de haz. Por lo
tanto, con una colimación de haz fina el porcentaje
que representa la penumbra respecto a la dosis
total de radiación administrada es mayor y la dosis
total de radiación es también mayor.
Aumenta el tiempo del estudio.
 Espesor de corte seleccionado por el
Operador
A) Grosor de corte estándar: Oscila entre 5 y 8 mm .
Mejora el contraste pero disminuye la resolución
espacial (las lesiones muy pequeñas de 2-3 mm
pueden pasar desapercibidas). En las exploraciones
del hígado y del cerebro resulta efectivo
para detectar metástasis.
B) Grosor de corte muy fino. Varía entre 0´5 y 2 mm
(Tomografía Axial Computarizada de Alta
Resolución). Mejora la resolución espacial, pero
disminuye el contraste (las imágenes tienen un
aspecto "granuloso"). También aumenta la dosis de
radiación absorbida por los tejidos. Útil en las
enfermedades pulmonares difusas que afectan al
intersticio o a los alvéolos. (TACAR)
Las imágenes que se obtienen con un grosor de corte de 8 mm tienen más contraste y por ese motivo se distingue
mucho mejor la sustancia blanca y la gris. Por el contrario, las obtenidas con cortes de 2 mm proporcionan menos
contraste y aumenta el ruido digital, pero también mejora la resolución espacial.
4. Pitch
El factor de desplazamiento de corte o Pitch es un parámetro físico involucrado en la calidad de
imagen, la dosis de radiación y la velocidad de adquisición es un estudio por tomografía.

Se define al Pitch como un parámetro sin unidad de medida, que relaciona el avance de la
camilla por rotación y el ancho total de la colimación del haz
 5. Campo de visión
El diámetro del círculo que es enteramente
cubierto por el haz de rayos X durante un
examen y en el que se llevan a cabo las
medidas de atenuación. El campo de visión
(FOV) puede ser igual o menor que el
campo de exploración.
Se determina por la colimación y se mide
en cm. Cuanto más amplio sea el campo de
visión, más pequeña se verá la imagen en
la pantalla y al ampliarla perderá
resolución.
 6. Tiempo de exploración y cobertura
El volumen del eje z cubierto en un estudio viene dado por la relación entre el factor pitch, el tiempo de
adquisición del estudio, el número de detectores activos y su colimación, y el tiempo de rotación del tubo de
rayos X.

Por ejemplo, si se realiza un estudio estándar de abdomen en un TC que tiene un tiempo de rotación de 0,5
segundos aplicando un factor pitch de 1,5 y un grosor de corte de 8 mm y seleccionando 4 filas de detectores
activas, resulta un estudio de una duración total de 3,1 segundos, en el que el volumen de tejido analizado será
de unos 30 cm: 1,5 × 3,1 × (8 × 4) / 0,5 = 298 mm.
7. Modo de exploración (formas de
adquisición)

1. Localizador (topograma o scout)

2. Adquisición secuencial
3. Adquisición helicoidal
Clase 4

Adquisición de
la imagen
 Adquisición de la imagen
No debe confundirse la TC con la radiología
convencional de rayos X (placa simple), que igualmente
permite una visualización en dos dimensiones, pero
con mucho menor detalle, debido a que se
superponen las diferentes estructuras del organismo
sobre una misma imagen, porque la radiación es
emitida de una forma difusa. En cambio, para la TAC se
utiliza un haz muy bien dirigido y con un grosor
determinado, que depende del tamaño de la
estructura a estudiar, pudiendo variarlo desde los 0.5
mm hasta los 20 mm.
 Otra diferencia notable entre estos dos métodos
diagnósticos

En la placa simple, las estructuras se ven

radiolúcidas (en negro, por ejemplo pulmón) y
radiopaco (en blanco, por ejemplo hueso), no
pudiéndose diferenciar otro tipo de densidad.
Mientras que en la TAC, se pueden distinguir
distintas densidades, pudiendo así reconocer los
múltiples tejidos; además se logran visualizar
detalles de hasta 1 mm o 2 mm (cosa no factible en
la placa simple), dejando muy pocas estructuras
fuera de observación.
Formas de adquisición de la imagen

El equipo de TC helicoidal puede adquirir las imágenes

de tres formas distintas:
1. El localizador es una adquisición sin rotación del tubo
con baja dosis de radiación que sirve para programar el
estudio que se quiere realizar. Se obtiene una imagen en
un plano.
Es necesario obtener al menos un localizador en cada
estudio sobre el cual se delimitará el FOV, el grosor de
corte, el pitch, la angulación del haz de rayos X y los
demás parámetros. En él debe estar incluida la totalidad
del área anatómica que se quiera estudiar.
Todos los equipos actuales permiten el control
automático de la exposición durante el estudio.
proporcionando una relación equilibrada entre calidad
de imagen y baja dosis de radiación.
Para que la modulación automática de dosis sea efectiva,
los límites del FOV seleccionado deben estar
comprendidos dentro de la imagen del topograma
adquirido generalmente en dos proyecciones para la
mayoría de marcas fabricantes de equipos.
El localizador también permite valorar el correcto
centraje del paciente sobre la mesa y con respecto al
gantry, lo que es esencial para evitar artefactos o errores
de adquisición de datos.
2. Adquisición secuencial El intervalo de corte delimita
la distancia existente entre corte y corte, y determina el
desplazamiento de la mesa después de cada giro de
adquisiciones, también se pueden programar para
repetir exploraciones en la misma posición de corte,
anulando el movimiento de la mesa (procedimiento
indicado para la realización de biopsias guiadas por TC).
Ventaja : resolución espacial y la reducción de artefactos
al realizar cortes axiales muy pequeños (incluso de
menos de 1 mm) sobre el eje z. Los principales estudios
seriados que se realizan con adquisiciones secuenciales
son los de cerebro y los estudios pulmonares de alta
resolución.
Desventaja: tiempo en la ejecución del estudio.
 3.Adquisición helicoidal

La adquisición helicoidal permite la obtención de datos

volumétricos a partir de una espiral oblicua continua,
al unirse el giro ininterrumpido del haz de rayos X al
movimiento continuo de la mesa creando un efecto de
espiral en los datos adquiridos a lo largo del eje z.
 Secuencia axial convencional Vs helicoidal

Tanto en TC convencionales como en TC

helicoidales con adquisición de imágenes
secuenciales, las secuencias axiales pueden ser
programadas para adquirir datos de cortes
contiguos o de forma no contigua (algunas
zonas del paciente se saltan entre los cortes) o
con solapamiento de datos
Adquisición axial y
helicoidal multicorte
Factor de desplazamiento PITCH
Define la relación entre el movimiento de la mesa y la rotación del tubo de rayos X durante una exploración,
y tiene un efecto determinante en la calidad de la imagen y en la dosis de radiación.
En los equipos de TC convencionales, con una única fila de detectores, donde el colimador es el único factor
determinante de espesor de corte, el pitch se expresa de la siguiente manera:
Pitch en tomógrafos helicoidal convencional
Pitch = Movimiento de la mesa cada360º(mm) /Grosor de corte(mm)
En los TC multicorte la colimación no es igual al espesor de corte. Colimación es el volumen de adquisición
del estudio y el grosor de corte es el volumen mínimo al que se pueden realizar reconstrucciones de la
imagen. La colimación, o grosor del haz de rayos X, se determina multiplicando el número de cortes por el
espesor de corte en cada giro. Pitch en tomógrafos helicoidal multicorte
Factor pitch= Movimiento dela mesa cada 360 / No de filas de detectores activas x Grosor de corte
Con el desarrollo de la tecnología de los
detectores multicorte y la posibilidad de
seleccionar el número apropiado de éstos, el
factor de desplazamiento viene determinado
además por otra variable: el número de filas
de detectores activas
 Por ejemplo:

Factor pitch= Movimiento dela mesa cada 360°/ No de filas de detectores activas x Grosor de corte
si se utilizan 4 filas de detectores con 1,25 mm de grosor de corte y un movimiento de la mesa de 6 mm,
el pitch resultante es de 1,2 (6/1,25 × 4 = 1,2). Activando 4 filas de detectores, con un grosor de corte de
5 mm y un movimiento de mesa de 24 mm, el pitch es también 1,2 (24/5 × 4 = 1,2).
En los equipos modernos se pueden seleccionar relaciones de pitch desde 0,3 hasta 2 Los valores suelen
estar entre el 1 y el 1,5 en la mayoría de los casos.
Pitch
Factor de desplazamiento
El factor de desplazamiento se define como una relación; así:
•Un pitch de 0,5:1 significa que en cada giro del tubo de rayos la mitad de los datos adquiridos
son también leídos en el giro siguiente.
•un pitch de 1:1 significa que la mesa se mueve la misma distancia que el tamaño del grosor de
corte seleccionado. Las adquisiciones formarán una hélice continua y no habrá pérdida de
información
•Un pitch 1.5:1 significa que en cada giro de 360° del tubo, la mesa recorre una distancia del
doble que el tamaño del corte.
El aumento de pitch por encima de 1:1 aumenta el volumen de tejido a estudiar disminuyendo
la dosis de radiación. Posibilita el estudio de grandes volúmenes del cuerpo en tiempo muy
reducido, aunque quedan zonas sin explorar, disminuyendo por tanto la resolución espacial.
Incidencia de la relación del Pitch con la
isotropía
Para el factor pitch 0.5 el perfil de sensibilidad (
isotropia ) de corte será 0.5 % y para el pitch 1:1, el
valor de perfil de sensibilidad de corte será solo
del 10% mayor, que en un TC convencional. Un
pitch 2:1, el perfil de sensibilidad de corte es
aproximadamente un 40% más ancho. Si
utilizamos un pitch 3:1, el perfil de sensibilidad de
cortes e incremente notablemente. El pitch influye
tanto en el perfil de sensibilidad del corte como en
el algoritmo de interpolación. La resolución del eje
z, será peor en el caso de algoritmo de
interpolación a 360º que a 180º,
SAR, velocidad de adquisición y volumen
de tejido estudiado
El SAR (slice adquisition rate) es el índice que mide la eficacia del sistema de obtención de datos
de cada equipo de TC helicoidal multicorte y se expresa como el mayor número de cortes
posibles por segundo.
SAR se define como la relación entre el número de cortes adquiridos cada giro de 360° del tubo
de rayos X y su tiempo de rotación.
Es uno de los parámetros de calidad del equipo, ya que la velocidad de obtención de cortes es
fundamental para analizar el mayor volumen del eje z en el menor tiempo posible.
Por ejemplo
El volumen del eje Z cubierto en un estudio viene dado por la relación entre el factor pitch, el
tiempo de adquisición del estudio, el número de detectores activos y su colimación, y el tiempo
de rotación del tubo de rayos X.
Si se realiza un estudio estándar de abdomen en un TC que tiene un tiempo de rotación de 0,5
segundos aplicando un factor pitch de 1,5 y un grosor de corte de 8 mm y seleccionando 4 filas
de detectores activas, resulta un estudio de una duración total de 3,1 segundos, en el que el
volumen de tejido analizado será de unos 30 cm:
Tejido estudiado= factor pitch X tiempo de adquisición X ( grosor de corte por numero de filas
de detectores ) / tiempo de rotación
1,5 × 3,1 × (8 × 4) / 0,5 = 298 mm.
Comparativo de velocidad y volumen de adqusición en
un TC convencional y un helical MC
Incremento de reconstrucción
El incremento de reconstrucción es otro de los parámetros que afectan a la calidad en la
visualización de la imagen. Este parámetro tiene que ser seleccionado por el tecnólogo y sirve
para mejorar la imagen en reconstrucciones posteriores a la obtención de los datos. Determina
la distancia o el solapamiento entre imágenes axiales reconstruidas consecutivas.
El incremento de reconstrucción afecta principalmente la resolución espacial en el eje
longitudinal (a mayor porcentaje de solapamiento, mejor resolución espacial). Un mayor
solapamiento en ningún caso implica mayor dosis de radiación para el paciente, porque el
incremento de reconstrucción se aplica a los datos ya adquiridos.
 Etapas en adquisición de la imagen

Todos los datos registrados por los detectores se transforman a formato digital a través del sistema de
adquisición de datos (DAS, data adquisition system). El DAS realiza el preproceso de estos datos,
corrigiendo los errores producidos por las características físicas inherentes a los elementos de cada
equipo, como son el haz de rayos X y la organización y localización de los detectores o las distancias de
separación entre ellos.
Los datos se almacenan en la unidad central de procesamiento (CPU, central processing unit). Todos los
miles de bits de los datos adquiridos se denominan raw data, o también datos en bruto, datos de
captura, datos sin formato o datos crudos.
Se denomina reconstrucción de la imagen al procesado de los raw data, asignando un valor de
atenuación (UH) a cada píxel de la matriz y formando así los datos de la imagen.
Tiempo de reconstrucción
El tiempo de reconstrucción de la imagen es el tiempo que transcurre desde la adquisición hasta
la representación de la imagen en la pantalla, y es uno de los parámetros determinantes en la
calidad de un equipo de TC.
Raw Data
Los raw data se almacenan en la memoria del ordenador y se pueden utilizar posteriormente
para generar nuevas imágenes sin tener que someter a un mismo paciente a una nueva dosis de
radiación, ya que tienen la información de todas las medidas adquiridas por los detectores. La
realización de estas imágenes a posteriori se denomina reconstrucción retrospectiva o
reformateo de imágenes.
 Reconstrucción de la imagen digital.
algoritmos
Los algoritmos resuelven las múltiples ecuaciones
matemáticas necesarias para convertir la información
recibida en los detectores, en información adecuada para la
visualización de imágenes. Los principios matemáticos
involucrados en la reconstrucción de la imagen de TC a partir
de las proyecciones adquiridas son muy complejos.
Algoritmos de interpolación
Cuando el factor pitch es superior a 1, la espiral de
adquisición se estira, creando junto a ella otra espiral de
datos no leídos. Para poder reconstruir las imágenes se
utilizan los algoritmos de interpolación. Son los procesos
matemáticos que permiten obtener una imagen de una La interpolación es el método matemático que
sección del cuerpo a partir de una serie de datos que no han permite la valoración por estimación de datos no
sido adquiridos en el mismo plano en el que se encuentra la conocidos a partir de otros conocidos.
imagen.
Inicialmente la interpolación se realizaba cada giro de 360°, interpolando los datos tomados
desde el mismo punto del giro anterior. En la actualidad se toman los datos interpolados cada
180°, ya que la información reunida en los primeros 180° de una rotación de 360° es
prácticamente la misma que la obtenida en los segundos 180°. La interpolación cada 180°
permite mejorar la resolución en el eje z, a la vez que posibilita mejores reformateos posteriores
en los planos coronal y sagital.

Algoritmo de retroproyección filtrada

El problema en la reconstrucción de la imagen consiste en asignar el valor de la atenuación adecuado
para cada vóxel a partir de las múltiples proyecciones realizadas sobre el objeto que refleja ese vóxel. Los
métodos de reconstrucción de la imagen basados en algoritmos matemáticos pueden clasificarse como
métodos algebraicos, métodos iterativos y métodos analíticos.
 Métodos analíticos
Es el calculo del valor promedio de todos los coeficientes de atenuación (raw data) que se obtienen desde
todos los ángulos de proyección de una estructura (trasformada de Fourier) La retroproyección filtrada
permite asignar una densidad exacta a cada uno de los píxeles de la matriz, durante el proceso de
adquisición permite reconstruir una imagen, pero no es reflejo fiel del original. La imagen obtenida aparece
con los bordes borrosos, sin nitidez generando una imagen en estrella. Se necesita un número elevado de
proyecciones, ya que se tiene que obtener información espectral suficiente para reconstruir la imagen de
forma correcta. Un número insuficiente de proyecciones conlleva la distorsión dela imagen obtenida.
para minimizar el artefacto en estrella, se aplica previamente un filtro denominado convolución o kernel. La
trasformada inversa de Fourier es el resultado de aplicación de la convolución o Kernel que proporciona la
imagen final en el display.
Convolución o Kernel
La convolución es una función filtro entre cada perfil proyectado que modifica los valores finales
de la proyección. Consiste básicamente en el uso de valores negativos en los bordes laterales de
cada una de las señales para contrarrestar el excesivo valor positivo central. De esta manera se
evita la borrosidad de la proyección
Principales filtros de convolución o kernel

Una parte muy importante de los procesos de mejora de la imagen (resolución espacial) en
TC se basan en la aplicación de algoritmos, cuyo resultado depende únicamente de los
niveles de intensidad de cada píxel de la imagen, pero no de la posición dentro de ésta.
Permiten resaltar determinados elementos de la imagen, como los contornos de los
objetos, mejorar el enfoque o reducir el ruido de fondo.
Los distintos tipos de algoritmos o filtros tienen que aplicarse siempre sobre los raw data y
no sobre los datos de la imagen (imagen ya reconstruida imagen data).
 Clases de filtros
Cada marca comercial utiliza nomenclaturas y sistemas de clasificación propios para los filtros kernel.
Siemens, por ejemplo, clasifica los filtros con siglas según el órgano o la sección anatómica que se
quiera estudiar: H (cabeza), B (cuerpo), C (niño) o S (estudios especiales).
Cada filtro está subdividido a su vez en una escala del 10 al 90, para poder elegir el grado de
definición de la imagen; cuanto mayor es el número, más nítida es la imagen. General Electric hace
una clasificación similar: Soft (suave), Std (estándar), Edge (contorno), Lung (pulmón), Chest (tórax),
Bone (hueso), Bone plus y Detail (detallado).
Hay que diferenciar entre filtros de reconstrucción de la imagen y ventanas de visualización. Cambiar
el algoritmo de reconstrucción supone cambiar la forma en que los raw data son manipulados para
reconstruir la imagen. Cambiando la configuración de la ventana simplemente cambia la forma en la
que la imagen se ve en el monitor.
 Raw data Vs imagen data
Los raw data son números binarios que representan la
señal digitalizada recogida por el detector.
Conocidos como datos crudos, se pueden usar para
realizar cualquier tipo de reconstrucción a posteriori, es
decir, una vez que el paciente haya abandonado la sala,
eso sí, siempre y cuando estos datos hayan sido
guardados.
De esta forma se consigue una excelente continuidad de
imágenes en el plano axial y la posibilidad de generar
innumerables imágenes en planos intermedios a los
originales; además, todo ello facilita las reconstrucciones
multiplanar (MPR) y tridimensional (3D) al existir mayor
cantidad de datos. Por otro lado, estos datos permiten
reconstruir una imagen en una posición deseada
Planos de corte TC
Los planos frontales o coronales,
dividen al cuerpo en anterior y posterior.
Los planos sagitales, dividiendo el
cuerpo en zonas derecha e izquierda.
Los planos transversos, transversales o
axiales, Dividen las zonas en superior e
inferior.
Los planos oblicuos, cortan parte del
cuerpo en una dirección que no es
paralela a ninguno de los planos
anteriores.
 Imagen data
Los imagen data son los valores de píxel
calculados a partir de la exploración y los
datos que se utilizan para visualizar y analizar
imágenes. También se llaman datos
reconstruidos. Es la imagen que se ve en la
pantalla y que se puede modificar mediante
filtros o algoritmos.
Existen una serie de técnicas englobadas
dentro del procesamiento de imágenes. Los
principales objetivos que se persiguen con la
aplicación de estas técnicas son:
Técnicas de procesamiento en la visualización
de la imagen
• suavizar la imagen, reduciendo la cantidad de
variaciones de intensidad entre píxeles vecinos;
• eliminar ruido suprimiendo aquellos píxeles
cuyo nivel de intensidad es muy diferente al de
sus vecinos y cuyo origen puede estar tanto en
el proceso de adquisición de la imagen como en
el de transmisión.
• realzar los bordes de una imagen.
• detectar los bordes donde se produce un
cambio brusco en la función intensidad.
 Kernel Vs Ventana

Imágenes axiales de TC de la cabeza. Las

imágenes de la izquierda han sido
reconstruidas con un filtro de tejidos
blandos; las de la derecha, con un filtro de
hueso. En la fila superior se muestran
ambas imágenes con una ventana de
visualización del cerebro (WL 50, WW 100),
las de la fila inferior se visualizan con una
ventana de hueso (WL 1000, WW 2500).
Para la configuración de una ventana de visualización de la imagen en TC hay que determinar dos
parámetros:

1. Amplitud de ventana (WW, Window Width): determina el contraste de las imágenes: cuanto más
estrecha sea, mayor contraste tendrá, porque los tonos de gris incluidos cubrirán una pequeña escala de
densidades
2. Nivel de ventana (WL, Window Level). Determina el brillo.
Se han desarrollado una serie de filtros que permiten ajustar y limitar los rangos de densidades a
las necesidades del estudio. Ese acotamiento de densidades se denomina ventana.
Una vez reconstruida la imagen (datos de la imagen), se visualiza en el monitor.
Hay que diferenciar entre filtros de reconstrucción de la imagen y ventanas de visualización.
Cambiar el algoritmo de reconstrucción ( kernel ) supone cambiar la forma en que los raw data
son manipulados para reconstruir la imagen. Cambiando la configuración de la ventana
simplemente cambia la forma en la que la imagen se ve en el monitor.
Otras funciones de visualización
de la imagen ( ROI – Histograma )
Dentro de una imagen se puede definir
una región de interés (ROI) . Esta
región tiene forma elíptica, cuadrada,
poligonal o incluso se puede hacer a
mano alzada, y permite calcular áreas,
valores medios de los píxeles,
desviaciones o comparaciones entre
varias regiones de interés. La
delimitación de la ROI y su ubicación
exacta en la imagen han de ser
definidas por el tecnólogo y son
esenciales, por ejemplo, para la
realización de estudios de angiografías
con contraste.
histograma
El histograma es la representación en forma
de gráfica del valor de atenuación de los
diferentes píxeles de la imagen. Tiene dos
aplicaciones principales:
• la evaluación del cambio de valores de cada
píxel dentro de una ROI al introducir un medio
de contraste durante la realización de un
estudio, y
• el análisis y la comparación de distintos
tejidos
Clase 5
Posproceso
Los datos de una imagen digital
son adquiridos y manipulados en
una matriz de volumen de
elementos llamada vóxel. Una
imagen se construye analizando
cada vóxel y proyectando el
resultado en una superficie
bidimensional subdividida en
elementos de imagen llamados
píxeles.
 Características y material necesario
Existen multitud de estaciones de trabajo
destinadas a tales fines y por lo general
cada casa comercial tiene su propia
consola de posproceso específica. Las
estaciones de trabajo son potentes
ordenadores diseñados expresamente
para manipular grandes volúmenes de
datos e imágenes.
Las estaciones de trabajo tienen un
software específico diseñado por cada casa
comercial, pero todas tienen en común que
cuentan con herramientas de
reconstrucción y segmentación de datos e
imágenes.
 Segmentación

El concepto de segmentación
tiene que ver con la
diferenciación entre las
variaciones de las densidades e
intensidades de los diferentes
tejidos a estudiar, de tal modo
que gracias a la segmentación se
pueden aislar estructuras
específicas descartando las que
no interesen.
El Tecnólogo debe tener un amplio conocimiento de
la anatomía, sobre todo vascular y cardíaca, para
poder conocer las múltiples variantes anatómicas
existentes en el organismo,
la posibilidad de realizar
reconstrucciones 2D y 3D facilita la
situación espacial de la patología y
ayuda a la planificación terapéutica.
Reconstrucción
Debido a los avances tanto en hardware como software
que se han producido en los últimos años.
Hoy en día ya no se trata de la presentación de
imágenes axiales bidimensionales, ahora se pueden
presentar estudios en los diferentes planos del espacio
en 2D (multiplanares-MPR), pero además podemos
generar objetos en 3 dimensiones ofreciendo nuevas
posibilidades diagnósticas, permitiendo la observación
de estructuras desde infinidad de ángulos.
Los equipos de TC helicoidales y multicorte en sus
adquisiciones volumétricas proporcionan muchísimos
datos que hay que procesar en una estación de
trabajo. Para poder visualizar las estructuras que se
quieran estudiar envistas diferentes al plano axial de
captura y una mayor eficacia en la interpretación de
dichas imágenes.
Para que las imágenes posprocesadas tengan la mayor
calidad, cada vóxel adquirido tiene que ser isotrópico y
de pequeño tamaño, y su relación señal-ruido, óptima.
Multiplanar
La reconstrucción multiplanar (MPR,
multiplanar reconstruction) no es una
reconstrucción 3D, sino una
deformación geométrica del volumen
de datos.
Las MPR son imágenes 2D
reconstruidas en un plano
generalmente axial, coronal y sagital
Las MPR se deben calcular a partir de
vóxeles isotrópicos, ya que si se hace a
partir de vóxeles anisotrópicos, la
imagen final tendrá aspecto de dientes
de sierra por la falta de datos
 MPR curva

MPR curva, muy útil para seguir vasos, creando una

visualización de 360° desplegada del vaso y una vista
axial al vaso para ver luz verdadera.
Reconstrucción de máxima intensidad de
proyección (MIP)
La MIP trata el objeto como si fuese traslúcido,
muestra los píxeles de máxima intensidad de cada
corte, de tal modo que es la reconstrucción requerida
para estructuras de máxima densidad/ intensidad, y
no muestra la profundidad de las estructuras, de tal
manera que las estructuras vasculares anteriores
ocultan las posteriores.
Es un sistema ideal para el estudio de vasos, que se
dibujan con gran precisión. En la reconstrucción se
resaltan los vóxeles de máxima intensidad (por lo
general contraste y calcio) en escala de grises.
Reconstrucción de mínima intensidad de
proyección (miP)
En MiniMIP solamente se utilizan y se muestran los
valores de atenuación menores, y sólo se muestran
en la imagen los píxeles de menor intensidad en el
grosor reconstruido.
La imagen obtenida es un negativo de la MIP y
realza estructuras de baja densidad, mostrando por
ejemplo las características del atrapamiento aéreo,
enfisema o cualquier cavidad con aire, como los
pulmones o los senos paranasales. Es la base de la
broncoscopia y la colonoscopia virtuales.
Reconstrucción volumétrica
Existen múltiples tipos de VR, orientados a
regiones o estructuras determinadas. Para
diferenciar entre las distintas estructuras, se
asignan colores diferentes en función de la
densidad. El resto de tejidos que conforman el
volumen, menos densos, se hacen transparentes,
con lo que no contribuyen a la imagen. La VR es la
reconstrucción 3D que da mayor cantidad y calidad
de información, y por lo tanto, la más utilizada en
la práctica diaria, sobre todo a la hora de
representar estructuras vasculares.
 Reconstrucción de superficie sombreada

La imagen 3D vista con la reconstrucción

de superficie muestra sólo la parte
externa, no pudiéndose analizar las
estructuras internas del objeto estudiado.
GRACIAS