MATH02.08.01.18.P05.

F01
SISTEMAS DE GESTION Y CONTROL INTEGRAL
(SISTEDA, SGC y MECI)
VERSION 3

FECHA DE ENTRADA
GESTION DEL TALENTO HUMANO SOLICITUD DE CERTIFICACIONES LABORALES EN VIGENCIA
13/mar/2017
LIQUIDACIONES LABORALES

Nombre de quien radica:

Nombre del Beneficiario:

Identificación Beneficiario:
Espacio para radicado ORFEO
Teléfono: Celular:

Dirección/Ciudad:

Correo Electrónico @
AUTORIZACIÓN DE USO DE MEDIOS ELECTRÓNICOS: El usuario acepta y autoriza de manera expresa que se le envíen SI
notificaciones y demás comunicaciones relacionadas con su trámite y/o solicitud a través de técnicas y medios electrónicos,
informáticos y telemáticos (incluye correo electrónico, página web y mensaje móvil) NO

CERTIFICACION REQUERIDA POR: TIEMPO LABORADO:

DIA MES AÑO
FUNCIONARIO RETIRADO FECHA DE INGRESO DESDE:

DIA MES AÑO

FECHA DE RETIRO HASTA:

TIPO DE VINCULACION: OTRAS CERTIFICACIONES:

EMPLEADO PUBLICO CERTIFICADO DE NO PENSION
(Docentes y Directivos Docentes de la Secretaria de Educación Municipal)

TRABAJADOR OFICIAL CERTIFICADO FUNCIONARIOS ACTIVOS (con tiempos anteriores)

DEPENDENCIA ACTUAL: -
ADJUNTA REQUISITOS MINIMOS: OTRAS DEPENDENCIAS: -
SI NO -
1. Fotocopia de la Cédula de Ciudadanía al 150% -
2. Estampillas Requeridas Completas -

EXPEDICION AUTOMATICA APLICATIVO SAP

Solicitud presencial de Certificados y Documentos presentando la Cedula original en el momento de realizarla
FUNCIONARIOS ACTIVOS: PENSIONADOS DEL MUNICIPIO:
CERTIFICACION LABORAL CERTIFICACION DE PENSIONADO

SALARIO BASICO ULTIMOS TRES (3) TABULADOS DE PAGO

SALARIO PROMEDIO / HORAS EXTRAS CERTIFICADO DE INGRESOS Y RETENCION

FIRMA DE RECIBIDO FECHA DE RECIBIDO

LA SIGUIENTE INFORMACIÓN DEBE SER DILIGENCIADA POR EL FUNCIONARIO QUE RECIBE
EL FORMULARIO Y REQUISITOS EN LA VENTANILLA DE ATENCION AL CIUDADANO
TARIFAS PARA EL COBRO DE ESTAMPILLAS MUNICIPALES Y DEPARTAMENTALES VIGENCIA 2020
CIRCULAR No.4131.030.22.2.1020.000017 EXPEDIDA POR EL MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI
CIRCULAR NORMATIVA No.1.120.40-13.3-515693 EXPEDIDA POR LA GOBERNACION DEL VALLE DEL CAUCA

ESTAMPILLAS CODIGO ELECTRONICO VALOR SI NO LUGARES OFICIALES DE ADQUISICION

DAVIVIENDA, BBVA, GNBSUDAMERIS,
PRO DESARROLLO URBANO $ 1.400 BANCOOMEVA, ITAU, AVVILLAS, BOGOTA,
OCCIDENTE, POPULAR
PRO CULTURA $ 1.400 Resolución No.4131.010.21.0026 (31/Ene/2019)

PRO SALUD DEPARTAMENTAL $ 3.500 Gobernación del Valle del Cauca, Piso 1
(Formato Unico de Estampillas - Personalizado)
PRO HOSPITAL UNIVESITARIO $ 3.500 Resolución No.18493/2015

Total de Folios La información y/o documentos se encuentran: Los documentos faltantes son los referidos en los puntos:

Completos Incompletos

OBSERVACIONES:

Este documento es propiedad de la Administración Central del Municipio de Santiago de Cali. Prohibida su alteración o modificación por cualquier medio, sin previa autorización del Alcalde. Hoja 1 de 2
 INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR EL FORMATO

NOMBRE DE QUIEN RADICA: Diligenciar los datos con los nombres y apellidos completos de la persona que con Autorizacion expresa, radica
la solicitud

NOMBRE DEL BENEFICIARIO: Diligenciar los datos con los nombres y apellidos completos del beneficiario

IDENTIFICACION DEL BENEFICIARIO: Ingresar el número del documento que lo identifica, especificando si es CC / CE / u otro

TELEFONO / CELULAR: Diligenciar los números telefónicos y móvil de contacto del beneficiario

DIRECCION / CIUDAD: Diligenciar la dirección, barrio y ciudad de residencia del beneficiario

CORREO ELECTRONICO: Diligenciar el dato del correo electrónico del beneficiario, si lo tiene

AUTORIZACION DE USO DE MEDIOS ELECTRONICOS: Marcar con una X, en la casilla SI o NO, si el peticionario autoriza recibir comunicaciones con respecto al
trámite solicitado, por medio del correo electrónico (si su respuesta es afirmativa, debe diligenciar obligatoriamente el correo electrónico)

CERTIFICACION REQUERIDA POR: Marcar con un X, en la casilla FUNCIONARIO RETIRADO y diligenciar la información solicitada en las
casillas: FECHA DE INGRESO, FECHA DE RETIRO y TIPO DE VINCULACION

FECHA DE INGRESO: Ingresar la fecha en el formato día / mes / año, como figura en el Acta de Posesión.

FECHA DE RETIRO: Ingresar la fecha en el formato día / mes / año, como figura en el Acto Administrativo de Aceptación de Renuncia o
Desvinculación

TIPO DE VINCULACION: Marcar con una X, especificando sin fue EMPLEADO PUBLICO o TRABAJADOR OFICIAL.

CERTIFICADO DE NO PENSION: Marcar con una X, si solicita el Certificado de NO Pensión para Docentes y Directivos Docentes de la
Secretaria de Educación Municipal

CERTIFICADO FUNCIONARIOS ACTIVOS (con tiempos anteriores): Marcar un X, si la solicitud es para Funcionarios Activos con tiempos
anteriores y diligenciar la siguiente casilla.

DEPENDENCIA ACTUAL: Ingresar el nombre de la Dependencia en la cual labora actualmente o ultima Dependencia en la cual desempeño sus
funciones

OTRAS DEPENDENCIAS: Ingresar una a una el nombre de las otras Dependencias en las que desempeñó sus funciones

ADJUNTA REQUISITOS MINIMOS: 1. Fotocopia de Cedula al 150%. 2. Estampillas Requeridas Completas (Marcar con una X en las casillas SI
/ NO o No aplica, en el caso de entregar o no, el requisito solicitado)

EXPEDICION AUTOMATICA APLICATIVO SAP

Solicitud presencial de Certificados y Documentos presentando la Cedula original en el momento de realizarla

Marcar en la casilla correspondiente si es FUNCIONARIO ACTIVO o PENSIONADO DEL MUNICIPIO, para la expedición automática del
Certificado

SOLO PARA PENSIONADOS DEL MUNICIPIO: Marcar en la casilla correspondiente si solicita los ULTIMOS TRES (3) TABULADOS DE PAGO
y/o CERTIFICADO DE INGRESOS Y RETENCION

Nota: Si el usuario solicita mas de Tres (3) Tabulados de Pago, debera cancelar el valor de $150= por cada uno, en el Hall de Bancos de la
Subdirección de Tesorería Municipal ubicado en Centro Administrativo Municipal CAM - Piso 1 ( Decreto No. 411,0,20,0283 de 2015)

LA SIGUIENTE INFORMACIÓN DEBE SER DILIGENCIADA POR EL FUNCIONARIO QUE RECIBE

EL FORMULARIO Y REQUISITOS EN LA VENTANILLA DE ATENCION AL CIUDADANO

ESTAMPILLAS: (Lo diligencia el funcionario que recibe el formato en la Ventanilla), En este punto se debe marcar la opción SI o NO, cuando el
peticionario adjunta las Estampillas Requeridas y Completas

Número de Folios: (Lo diligencia el funcionario que recibe el formato en la Ventanilla) - ingresa el número de folios anexados por el peticionario

La información y/o documentos se encuentran: (Lo diligencia el funcionario que recibe formato y documentos en la Ventanilla) - marcar con una X,
seleccionando la opción, si el peticionario aporto los documentos COMPLETOS o INCOMPLETOS

Los documentos faltantes son los referidos en los puntos: (Lo diligencia el funcionario que recibe el formato en la Ventanilla) - ingresa el punto
se describe el documento faltante, y concepto.

OBSERVACIONES: (Lo diligencia el funcionario que recibe formato y documentos en la ventanilla), en el caso de realizar alguna observación.

Este documento es propiedad de la Administración Central del Municipio de Santiago de Cali. Prohibida su alteración o modificación por cualquier medio, sin previa autorización del Alcalde. Hoja 2 de 2