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GUÍA MEDICAMENTOS MIPRES

IMPORTANTE :
1. Si es medicamento marcar sucesivo .
2. las cantidades deben ser exactas
3. Antibióticos formular por mínimo 14 dias
4. Antihipertensivos, anticoagulantes orales ( apixaban , dabigatran ,rivaroxaban ), lactulosa es
por 30 días y que coincida la cantidades.

Medicamentos frecuentes son

1. Vasopresina
2. Labetalol
3. Anidulafulgina
4. Linezolid
5. Daptomicina
6. Colistina , fosfomicina
7. Alcohol polivinilico
8. Bisoprolol , nevibolol , metoprolol succinato
9- Apixaban , dabigatran, rivaroxanan , fondaparinox
10 .Lactulosa
11. Levosimendan
12. Polietilenglicol
13. Pregabalina

Laboratorios : Pro BNP , procalcitonina , tromboelastograma

Instrucciones :
1. Cedula del paciente y enter
2. Señalar : Hospitalario internación siempre
3. Señalar : enfermedad huérfana NO . Siempre
4. Buscar el código de la enfermedad que se relacione con el medicamento .

FACTOR II - OCTAPLEX O COMPLEJO PROTROMBINICO - Fitomenadiona

1. Código diagnostico D688 Otros defectos de coagulación .


2. Medicamento : Primera y segunda pregunta es NO . Tercera es SI y se anota
fitomenadiona y se pone que reacciones adversas
no reversión de antic
oagulación . 4 pregunta SI
3. Medicamento : Factor II código 1834
4. Razón : pega
r PACIENTE CON SOBREANTICOAGULACION POR WARFARINA CON TIEMPOS DE
COAGULACIÓN PROLONGADOS QUE NO CEDE CON LA ADMINISTRACIÓN DE VITAMINA
K Y SE ENCUENTRA CON SANGRADO POR LO CUAL SE ADMINISTRA ESTE
MEDICAMENTO PARA REVERSION AGUDA DE LA ACCIÓN ANTICOAGULANTE CON
BENEFICIOS SOBRE EL PLASMA POR DISMINUCIÓN DE V
OLUMEN , MENOR RIESGO

PACIENTE CON HEPATOPATIA ALCOHOLICA Y DEFICIENCIA ADQUIRIDA DE FACTORES DE


COAGULACIÓN SECUNDARIO A SU PATOLOGIA DE BASE QUIEN REQUIERE SER LLEVADA A
PROCEDIMIENTO QUIRURURGICO PARACLINICOS CON EVIDENCIA DE DÉFICIT DE
FACTORES DE VITAMINA K DEPENDIENTES, INR PROLONGADO, ALTO RIESGO DE
SANGRADO POR LO QUE SE INDICA MANEJO CON OCTACPLEX.

O ASOCIADO A TRANSFUSIONES.
Dosis 2000 unidades internacionales, 10min. intravenosa en bolo 10 min– 1dia cantidad 4 viales

PACIENTE ANTICOAGULADO CON DABIGATRAN SE REQUIERE REVERSIÓN


ANTICOAGULACION POR NECESIDAD DE PROCEDIMIENTO QUIRURGICO URGENTE.
3000 UI X 24 HORAS=6 AMPOLLAS

PREGABALINA

1. Código diagnostico : G578 mononeuropatia miembro superior


2. Medicamento : Primera y segunda pregunta es NO . Tercera es SI y se anota
carbamazepina y se pone resultados clínicos no satisfactorio:No control de dolor e intolerancia.
4 pregunta SI
3. Medicamento : Pregabalina concentración 75 mg
4. Razón : pegar PACIENTE CON CUADRO CLÍNICO DE DOLOR NEURÓPATICO DE
LARGA DATA SECUNDARIO A SECUELAS DE NEUROPATIA POR HERPES VIRUS . EL
PACIENTE HA RECIBIDO VARIOS MEDICAMENTOS PARA EL DOLOR SIN MEJORÍA POR LO
CUAL SE DECIDE INICIAR PREGABALINA PARA NEUROMODULAR EL DOLOR.

PACIENTE CON SINDROME DE ENCLASTRAUCION QUE TIENE SEPSIS DE ORIGEN


ENDOVASCULAR POR ENDOCARDITIS VALVULA MITRAL CON MAL CONTROL DEL DOLOR
CON LA HIDROMORFONA SE CONSIDERA POSIBLE ORIGEN NEUROPATICO.

PACIENTE CON CUADRO CLÍNICO DE DOLOR NEURÓPATICO, DIABETICO CON


AMPULACION DE MIEMBROS INFERIORES HA RECIBIDO VARIOS MEDICAMENTOS PARA
EL DOLOR SIN MEJORÍA POR LO CUAL SE DECIDE INICIAR PREGABALINA PARA
NEUROMODULAR EL DOLOR.
5. Formular 75 mg cada 12 horas por 30 dias 60 tabletas
5ml c/24h sin.esp. X 10 d = 1 frasco jarabe

PREGABALINA X 75 MG ES CAPSULA

BISOPROLOL – CARVEDILOL
HTA : I10X alternativa (losartan)

I 500 FALLA CARDÍACA COLOCAR F.E. Y NYHA III/IV

PACIENTE CON FALLA CARDIACA QUIEN PRESENTA FRECUENCIAS CARDÍACAS FUERA DE


METAS EN RITMO SINUSAL CON TITULACIONES DE BETABLOQUEADORES A DOSIS ALTAS
POR LO CUAL SE INDICA INICIO DE CARVEDILOL PARA CONTROL DE FRECUENCIAS
CARDÍACAS

PACIENTE CON HIPERTENSION ARTERIAL QUE REQUIERE CON CONTROL DE CIFRAS


ARTERIALES .

PACIENTE CON HIPERTENSION ARTERIAL FALLA CARDIACA ESTABLE QUE REQUIERE


CONTROL DE CIFRAS ARTERIALES.

IVABRADINE- alternat. carvelidol

COLOCAR F.E. Y NYHA III/IV


I 500 FALLA CARDÍACA
PACIENTE CON FALLA CARDIACA QUIEN PRESENTA FRECUENCIAS CARDÍACAS FUERA DE
METAS EN RITMO SINUSAL CON TITULACIONES DE BETABLOQUEADORES A DOSIS ALTAS
POR LO CUAL SE INDICA INICIO DE IVABRADINE PARA CONTROL DE FRECUENCIAS
CARDÍACAS
NO EXISTE ALTERNATIVA
SIN INDICACIONES ESPECIALES

NEBIVOLOL carvelidol

COLOCAR F.E. Y NYHA III/IV

I 500 FALLA CARDÍACA

PACIENTE CON CUADRO CLÍNICO DE FALLA CARDÍACA QUE REQUIERE


BETABLOQUEADORES , EL PACIENTE PRESENTA INTOLERANCIA A CARVEDILOL Y
METOPROLOL POR BRONCOESPASMO POR LO CUAL SE INICIA BETABLOQUEADOR
SELECTIVO PARA DISMINUIR RIESGO DE BRONCOESPASMO .
SACUBITRILO VALSARTAN

COLOCAR F.E. Y NYHA III/IV

I 500 FALLA CARDIACA


Paciente con falla cardíaca quien persiste con clase funcional II-III a pesar de manejo medico
con IECA / ARA II como parte del bloqueo neurohumoral para su enfermedad. Este
medicamento ha demostrado disminuir mortalidad en el 36 % .

1 dosis cada 12 horas tabletas 30 días 60 tabletas

SACUBITRILO VALSARTAN – LOSARTAN

FALLA CARDIACA – HIPERTENSION

PACIENTE CON FALLA CARDIACA CHAGASICA E HIPERTENSA QUE REQUIERE DE


BLOQUEO NEUROHUMORAL.

EPLERENONA I500

paciente con falla cardiaca por efectos secundarios hipercalemia se inicia

MINOXIDIL HTA I10x

PACIENTE CON MAL CONTROL DE CIFRAS TENSIONALES Y LESION RENAL AGUDA POR
LO CUAL SE INICIA MINOXIDIL.

ALCOHOL POLIVINILICO 1.4% gotas


ACODO POLIACRILICO gel
Diagnostico Queratitis no especificada H169
485
PACIENTE EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO CON SEDACIÓN PROFUNDA CON RIESGO
DE ULCERA CORNEANA POR LO CUAL SE DEJA PROTECCIÓN CON ALCOHOL
POLIVINILICO.

2gotas c/8h x 20 dias

ACIDOPOLIACRILICO no alternativa 4756


H169
PACIENTE CON VENTILACION MECANICA CON SEDACION PROFUNDA CON ALTO RIESGO
DE ULCERA CORNEANA REQUIERE LUBRICANTE PARA EVITAR COMPLICACIONES.
IVERMECTINA B829 parasitosis intestinal 6mg 2331
Paciente que requiere desparasitacion para helmintos dado que se realizara pulsos de
metilprednisolona que lo llevaran a inmunosupresión severa con alto riesgo de presentar
infección aguda parasitaria si no se realiza. 60 gotas

PACIENTE QUE REQUIERE PULSOS DE ESTERIODES POR RECHAZO DE TRASPLANTE


RENAL REQUIERE MANEJO DE IVERMETINA ANTE RIESGO DE PARASITEMIA.

PACIENTE CON VASCULITIS DE PEQUEÑO VASO COMPROMISO PULMONAR REQUIERE


DESPARASITACION PARA MANEJO CON PULSOS DE ESTEROIDES.

DIAGNOSTICO H109 AL 14% ulcera corneana


ácido cromoglicio

NO EXISTE ALTERNATIVA

GUIAS DE BUENAS PRACTICAS EN UCI

LEVOSIMENDAN (presentación única) (Dobutamina) COLOCAR SIEMPRE F.E.=?

COLOCAR F.E.

I500 falla cardiaca


CARDIOPATIA DILATADA SECUNDARIA A ANOMALÍA DE EBSTEIN CORREGIDA
TARDÍAMENTE QUE SE CUENTA CON SOPORTE INOTROPICO CON REQUIERIMIENTO
CAMBIO A INOTROPICO DE LARGA ACCIÓN POR LO CUAL SE INICIA
LEVOSIMENDAN.Resultados clínicos no satisfactorios (requerimiento de dosis persistente.)

PACIENTE CON FALLA CARDIACA SEVERA E TE DESCOMPENSADO, FALLO DE BOMBA SIN


RESPUESTA A LA INOTROPIA CONVENCIONAL REQUIERE INFUSION DE LEVOSIMENDAN.

PACIENTE CON FALLA CARDIACA POR CARDIOPATÍA VALVULAR DESCOMEPENSADA


STEVENSON QUE SE ENCUENTRA CON SOPORTE INOTROPICO CON REQUIERIMIENTO
CAMBIO A INOTROPICO DE LARGA ACCIÓN POR LO CUAL SE INICIA LEVOSIMENDAN.

Principio activo (levosimendan).


PACIENTE CON FALLAMULTIORGANICA HEPATICA, RENAL,CARDIOVASCULAR QUE SE
ENCUENTRA CON SOPORTE INOTROPICO CON REQUIERIMIENTO CAMBIO A INOTROPICO
DE LARGA ACCIÓN POR LO CUAL SE INICIA LEVOSIMENDA.
Dosis 0.1 mcg -min -infusion continua – 24 horas
Dosis 12,5 mg x 24 h infusion continua x 24 horas =1 vial (0,10 MC X KG EN INFUSION
TITULABLE SEGUN RESPUESTA DEL PACIENTE)

VASOPRESINA norepinefrina (solo para choque séptico y vasoplejico)


choque R579

PACIENTE EN CHOQUE HIPOVOLEMICO DE ORIGEN ABDOMINAL SANGRADO DE LECHO


POS COLECISTECTOMIA QUIEN PRESENTA CHOQUE REFRACTARIO SIN RESPUESTA A
VOLUMEN Y SOPORTE VASOPRESOR CON NORADRENALINA, SE INDICA INICIO DE
VASOPRESINA PARA MANEJO DUAL.

PACIENTE EN CHOQUE SEPTICO REFRACTARIO SIN RESPUESTA A VOLUMEN Y SOPORTE


VASOPRESOR CON NORADRENALINA, SE INDICA INICIO DE VASOPRESINA PARA MANEJO
DUAL.
PACIENTE CON CHOQUE SEPTICO Y VASOPLEJICO Y REQUERIMIENTO DE SOPORTE
HEMODINAMICO CON NOREPINEFRINA, PERSISTE A PESAR DE MANEJO CON
NOREPINEFRINA, SE INDICA INICIO DE SEGUNDO VASOPRESOR CON VASOPRESINA

NO SE LOGRO CONTROLAR PRESIONES ARTERIALES

2 unidades internacionales x 1 hora infusion continua x 20horas =2 ampollas


2 unidades internacionales x 1 hora infusion continua x 2 dias = 5 ampollas
1 HORA INFUSION CONTINUAL 3 DIAS 9 AMP.
4 ui c/hora x 24 h =6 ampo.
4 ui c/hora x 3 dias = 15 ampo
3 ui c/hora x 5 dias =18 amp.

TRIMETAZIDINA
Angina I208
alternativa trinitrato de glicerol 50138

Paciente con riesgo alto cardiovascular con angina sin respuesta a manejo inotropico

3mg/dia x 5 días tabletas


PROCEDIMIENTOS

Pro BNP (atrial 903065)

1. Código diagnostico : I500 falla cardíaca


2 Buscar en P de procedimiento
3. Tiene CUPS : SI
4.Se encuentra financiado con recursos de la UPC :NO
5. Utilizó lo existente en el PBSUPC? : NO
6. ¿Descartó lo existente en el PBSUPC?: SI
7. Indique el procedimiento descartado del PBSUPC: No existe alternativa
8. Procedimiento : peptido Código 903065   
9. Explicación PACIENTE CON CUADRO CLÍNICO DE DISNEA QUIEN PRESENTA
SÍNTOMAS ESPECIFICO RESPIRATORIOS Y CARDÍACOS , SE DESEA EVALUAR SI EL
ORIGEN DE LA DISNEA ES DE PREDOMINIO CARDÍACO Y PULMONAR POR LO CUAL SE
SOLICITA ESTE EXAMEN.

SE SOLICITA BIOMARCADORES PARA EVALUAR DISTENSION DE PAREDES CARDIAS.

ENDOMISIO ANTICUERPOS IG A SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO - 906471

TRANSGLUTAMINASA ANTICUERPOS IG A SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMAT - 906477

ENFERMEDAD CELIACA (DIAGNOSTICO) INTOLERANCIA AL GLUTEN


DOSIS ÚNICA

PACIENTE PRESENTA EPISODIOS DE HEMOPTISIS A REPETICIÓN CON ESTUDIOS DE


DESCARTAR ENFERMEDAD AUTOINMUNE.

CLOSTRIDIUM DIFFICILE IDENTIFICACIÓN REACCIÓN EN CADENA DE L – 908834


COPROSCÓPICO
procedimiento
Diagnostico : Diarrea
Paciente en choque septico con disfunción multiorgánica asociado a diarrea y foco gastrointesitnal.

TROMBOELASTOGRAFIA (VISCOELASTICIDAD DE LA SANGRE 902073)- fibrinogeno – pt ptt


D65X
Paciente con coagulopatia intravascular diseminada que presento tiempos de coagulación
normales pero con sangrado, se desea evaluar función de coagulación para direccionar terapia
transfusional.

PACIENTE CON TROMBOEMBOLISMO PULMONAR CRONICO QUE PRESENTA SANGRADO


INTRABDOMINAL QUE REQUIERE REVERSION CON PROTAMINA ADICIONALMENTE
REQUIERE TRANSAFUSIÓN DE PLASMA Y GLOBULOS ROJOS.
PACIENTE PARA LLEVAR A PROCEDIMIENTO DE NEUROCIRUGIA SE SOLICITA COMO
PRUEBA DE FUNCION PLAQUETARIA POR CONSUMO PREVIO DE CLOPIDOGREL.
Tiene cups SI
El procedimiento se encuentra financiado con recursos de la UPC NO

Utilizo lo existente en el PBSUPC SI

PROCALCITONINA (no)
SEPSIS
PACIENTE CON SEPSIS PULMONAR QUIEN SE DESEA EVALUAR TIEMPO DE ANTIBIOTICO Y
DESCALAMIENTO.

ENDOMISIO ANTICUERPOS IG G SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO


ENDOMISIO ANTICUERPOS IG A SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO
CITRULINA ANTICUERPOS [ANTI PÉPTIDO CÍCLICO CITRULINADO] SEM
DIAG. I288

PACIENTE CON ALTA SOSPECHA DE HEMORRAGIA ALVEOLAR NO VASCULITICO,


REQUIERE DE DICHAS ANTICUERPOS PARA ENFOCAR DIAGNOSTICO DE ESTA PATOLOGIA

ASPERGILLUS SPP ANTÍGENO (GALACTOMANAN) - NO ALTERNATIVA

NEUMONIA
PACIENTE CON ALTA SOSPECHA Y RIESGO DE ENFERMEDAD FUNGICA INVASORA CON
COMPROMISO PULMONAR SE SOLICITA TEST GATOMANANO.

TACROLIMUS SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO

Falla cardiaca I500

PACIENTE INMUNOSUPRIMIDO SE ENCUENTRA CON TRATAMIENTO DE TACROLINOS SE


REQUIERE NIVELES SERICOS OPTIMOS PAR GUIAR SU TRATAMIENTO

PACIENTE CON RECHAZO TRASPLANTE CARDIACO INMUNOSUPRIMIDO SE ENCUENTRA


CON TRATAMIENTO DE TACROLIMUS SE REQUIERE NIVELES SERICOS OPTIMOS PARa
GUIAR SU TRATAMIENTO.

CITRULINA ANTICUERPOS [ANTI PÉPTIDO CÍCLICO CITRULINADO] SEM NO ALTERNATIVA


TROMBOCITOPENIA D696

REQUIERE DESCARTAR DIAGNOSTICO DE ARTRITIS REMATOIDEA COMO ETIOLOGIA DE


PURPURA TROMBOCITOPENICA.
Histoplasma capsulatum ANTÍGENO SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO
906337

PACIENTE CON VIH ALTA CARGA VIRAL 1.870.000 COPIAS CON CD4 IGUAL 34 ALTA
SOSPECHA DE INFECCION FUNGICA INVASORA SE DESEA DESCARTAR HISTOPLASMOSIS.

Estuio molecular de enfermedades – identificacion de otra bacteremia 908855


Bacteremia

PACIENTE CON BACTEREMIA POR COCOS GRAM POSITIVOS SE SOLICITA TIPIFICACION


DE GERMEN PARA ORIENTACION DE CONDUCTA BACTERIANA

CROMOGRANINA no alternativa
Diag. Hipertensión secundaria I 151
PACIENTE CON POSIBLE FEOCROMOCITOMA CON DESCARGA CATECOLAMINERGICA

PARACETAMOL – PARACETAMOL 4198


POR FALLA RENAL n189 bolsa DOLOR CRONICO

ESTADOS POSQUIRURGICOS – NO MODULACION DEL DOLOR


DOLOR ABDOMINAL E INTOLERANCIA A LA VIA ORAL (frasco) bolsa
Paciente en pop laparotoxxxxxxxxx con mala respuesta al control del dolor requiere analgesia
multimodal
PACIENTE CON OSTEOMIELITIS Y FRACTURA PERSISTENTE EN HUMERO DERECHO, A
QUIEN NO SE PUEDE REALIZAR OTRAS ALTERNATIVAS DE MANEJO A DOLOR DEBIDO A
ANTECEDENTE DE TRASPLANTE RENAL CON LESION RENAL AGUDA. SE SOLICITA PARA
OPTIMO MANEJO DEL DOLOR
PACIENTE CON MALA MODULACION AL DOLOR POBRE TOLERANCIA AL OPIOIDES DADA
POR APNEAS.

PACIENTE QUE SE AGOTA OPCIONES DE ANALGESIA CON OPIODES Y AINES SIN


MODULACION DEL DOLOR E INTOLERANCIA VIA ORAL POR LO CUAL SE INICIA
PARACETAMOL

1 G - C/8 HORAS bolsa


PACIENTE CON DOLOR SEVERO EN POSOPERATORIO DE CIRUGIA DE TORAX EN
DESTETE DE OPIODES.
PACIENTE CON DOLOR CRONICO NO MODULADO POR PANCREATITIS AGUDA SEVERA

PACIENTE CON FIEBRE REFRACTARIA A MANEJO CON ACETAMINOFEN ORAL Y AINES POR
LO CUAL SE INICIA PARACETAMOL ENDOVENOSO.

PACIENTE CON HERPES ZOSTER, TRASTORNO DEGLUTORIO Y FALLA RENAL, REQUIERE


ANALGÉSICO INTRAVENOSO, PARACETAMOL.
GABAPENTINA – ACETAMINOFEN ( NO TOLERANCIA) G589

DOLOR NEUROPATICO

Paciente con dolor neuropatico que no cede con la administración de aines, por lo cual se inicia
gabapentina por no modulación del dolor.

ACETAMINOFEN + CODEINA R522 (OTRO DOLOR CRONICO) busco codeina seleciono 72

paciente con dolor cronico en seguimiento.

325 mg c/8 h x 15 dias


FLUDROCORTISONA - hidrocortisona
Diag. Insuficiencia Suprarrenal E274
no respuesta clinica
1 tab. Día x 30 días = 30 tab
paciente con hiponatremia, hipotensión, hipoglicemia y estancias hospitalización prolongada
cuadro sugiere insuficiencia suprarrenal sin mejoria co uso de esteroide razon por la cual se
adicona mineral corticide ante una deficiencia relativa.

PACIENTE CON HIPOTENSION RESISTENTE A LIQUIDOS ENDOVENOSOS ALGO GASTO


SECUNDARIO A CHOQUE VASOPLEJICO REFRACTARIO Y CHOQUE SEPTICO SEVERO.

Insuficiencia Corticosupranenal E271

tratamiento alterno prednisolona


PACIENTE CON TRASTORNO ELECTROLITICO Y COMPROMISO HEMODINAMICO ASOCIADO
A ENFERMEDAD POR INSUFICIENCIA ADRENAL, INDICACION MANEJO CON CORTICOIDE,
MEJOR CONTROL ECLECTROLITICO CON FLUDROCORTISONA.

PACIENTE CON INSUFICIENCIA ADRENAL INDICACION MANEJO CON CORTICOIDE, MEJOR


CONTROL ECLECTROLITICO CON FLUDROCORTISONA.

SALMETEROL – SALBUTAMOL
BRONQUITIS CRONICA
1972 selecciono
Pte. Con EPOC cronico severo x multlipes hospitalizaciones refractario a manejo con betaII de
primera linea. 1 dosis c/12 x administrar en bolo 30 dias frasco.
550microgramos c/12 h x 10 días =1 inhalador

Paciente con EPOC quien requiere manejo con broncodilatores quien se encuentra con manejo
con estos de corta acción requiriendo inicio de manejo con broncodilatadores de larga duración
como salmetarol, ademas requiere terapia corticoide inhalada para disminuir la frecuencia de
exacerbaciones alaño

TIOTROPIO
EPOC selecciono 4201

PACIENTE CON EFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL EXACERBADA

HELIOX no alternativa

PACIENTE CON CRISIS ASMATICA SIN MEJORIA CON BRONCODILATADOR Y ESTEROIDES


SISTEMICO POR LO QUE SE INICIA HELIO 60 PORCIENTO Y OXIGENO 40 PORCIENTO

4000 litros x minutos infusion continua inhalada x numero días 2 = 2 cilindros

LABETALOL nitroprusiato

I10X HIPERTENSION ESENCIAL


PACIENTE CON CRISIS HIPERTENSIVA TIPO EMERGENCIA CON ORGANO BLANCO
CEREBRO, REQUIERE CONTROL DE CIFRAS TENSIONALES CON MEDICAMENTO QUE
FACILITE NEUROPROTECCION.
PACIENTE CON ACV ISQUEMICO POST TROMBOLISIS E HIPERTENSION NO CONTROLADA.
PACIENTE CON HIPERTENSION ARTERIAL SEVERA POP REVASCULARIZACION CAROTIDEA
CON ALTO RIESGO DE COMPLICACIONES A HIPERTENSION ARTERIAL
2mg x 1 min infusion continua en 24 horas = 29 ampollas
2mg x 1 min infsucion continualen 3 dias = 87
1mg x1 min infusion continua x 5 dias = 72 ampollas 1mg x1 min infusion continuax7horas =4
ampollas
INDICACION : BOLOS DE 25 MG SI PAS MAYOR A 140MHG O POR INDICACION MEDICA
INFUSION CONTINUAL 2 MG HORA POR 2 DIAS MAS 4 BOLOS DE 25 MG SEGUN
NECESIDAD
PACIENTE CON HEMORRAGIA SUBRACNOIDEA NO ESPECIFICADA EMERGENCIA
HIPERTENSIVA ALTO RIESGO DE VASOESPASMO ISQUEMIA O HEMORRAGIA QUE NO
RESPONDE A VASODILATADOR.

ANIDULOFUNGINA- FLUCONAZOL
DIAG. SEPSIS NO ESPECIFICADA A419
Paciente con cuadro de cirrosis hepática, falla cardiaca, con mala modulación de la respuesta
inflamatoria por lo que requiere el aumento de espectro por 24 horas

PACIENTE EN CHOQUE SEPTICO MULTIFOCO, EN PARACENTESIS EL CUAL MUESTRA


LIQUIDO INFLAMATORIO DECIDE INICIO DE TERAPIA ANTIFUNGICA DADO EL
COMPROMISO RENAL Y HEPATICO S E CONTRAINDICA OTROS ANTIFUNGICOS REQUIERE
ANIDULAFUNGINA.

Paciente con choque septico regractario de origen abdominal antecedentes de inmunosupresion


por trasplante cardiaco alta sospecha de enfermedad fungica invasora con falla hepatica aguda
siendo eleccion de anidulafungina.

dosis 100 mg día x 14 dias


PACIENTE CON INFECCION PULMONAR SEVERA CON SOBREINFECCION POR CANDIDA
TROPICALIS Y CANDIDA GLABRATA, QUIEN PREVIAMENTE TUVO CASPOFUNGINA PERO
PRESENTO DISFUNCION HEPATICA POR LO QUE SE CAMBIO A ANIDULAFUNGINA

PACIENTE CON MEDIASTINITIS, DISFUNCION HEPATICA QUE TIENE PERICARDITIS


FÚNGICA POR CANDIDIASIS.

AZITROMICINA – Claritromicina

PACIENTE CON NEUMONIA ADQUIRIDAD EN COMUNIDAD CON INTOLERANCIA A LA


CLARITROMICINA POR LO CUAL SE INICIA PARA MANEJO DE ESTA INFECCION.

PACIENTE CON SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL CON SOSPECHA DE PATOLOGIA PELVICA


SE INICIA AZITROMICINA PARA CUBRIMIENTO ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA.

CEFTALORINA
AMPILINA (ALERGIA)

600 MG c/12 HORAS POR 14 DIAS = 28 VIAL


PACIENTE CON INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS ALERGIA SEVERA A LA PENICILINA
REQUUIERE MANEJO CEFALOSPORINAS QUE CUBRAN S. AUREUS.

CEFTAROLINA 08827 ALTERNATIVA VANCOMICINA

SEPTICEMIA

PACIENTE CON SEPTICEMIA POR STAPHYLOCOCCUS. AUREUS QUIEN REQUIERE


SINERGIA ANTIBIÓTICA POR ENFERMEDAD COMPLICADA Y FALLA RENAL ASOCIADA.
PACIENTE SOSPECHA TORRENTE SANGUINEO CON LESION TEJIDOS BLANDOS QUE
TIENE CONTRAINDICACION CON VANCOMICINA POR LESION RENAL, LINEZOLID POR
TROMBOCITOPENIA Y DAPTOMICINA POR CPK ELEVADA POR RADOMIOLISIS.

PACIENTE POP DISECCION DE Ao. TIPO B LLEVADA A CIRUGIA A CORRECCION CON


PROTESIS ENDOVASCULAR Y REALIZACION DE BAYPAS CAROTIDEO SUBCLAVIO
IZQUIERDO ALTA COMPLEJIDAD Y TIEMPO QUIRURGICO QUIEN EN 2 DIA POP PRESENTA
PICO FEBRIL EN PRESENCIA DE MANEJO CON PIPERACILINA TAZOBACTAN ALTA
SOSPECHA SAMR CONTRANDICADO PARA VANCOMICINA POR LESION RENAL,
CONTRAINDICADO PARA DAPTOMICINA PARA CPK ELEVADA Y RIES DE BACTEREMIA,
CONTRAINDICADO LINEZOLIDAD POR SOSPECHA BACTEREMIA.

COLISTINA - MEROPENEN
VIAL registrar en unidad farmaceutica
PACIENTE CON AISLAMIENTO GERMEN MULTIRESISTENTE QUE REQUIERE MANEJO
MULTINODAL

COLISTINA VIAL
COLISTIMETATO DE SODIO (SE BUSCA)

POLVO PARA RECONSTRUIR ES (VIAL) NO AMPOLLA


DAPTOMICINA – VANCOMICINA

PACIENTE CON LESION RENAL AGUDA CON CELULITIS A STAPHYLOCOCCUS. AUREUS


RIESGO POR ASOCIACION FARMACOLOGICA.
PACIENTE CON SEPSIS DE TEJIDOS BLANDOS ASILAMIENTO DE COCOS GRAM POSITIVO
EN HEMOCULTIVO POR LO CUAL SE INICIA DAPTOMICINA.

PACIENTE CON SEPSIS DE ORIGEN PULMONAR Y EN TEJIDOS BLANDOS, TRAQUEITIS


POR KLEBSIELLA PNEUMONIAE PRODUCTORA DE CARBAPENEMASAS TIPO SERINA
1/500mg/24/7 dias
Paciente con infeccion asociada a dispositivo con crecimiento de cocos gram positivos en injero
vascular se consedera infeccion endovasclar y con falla renal por lo cual se inicia daptomicina
PACIENTE CON ULCERA INFECCIOSA EN REGION INGUINAL Y CON LESION RENAL POR LO
QUE SE INICIA DAPTOMICINA

MRSA STAPHILOCOCO AUREUS METICILINO RESISTENTE

DORIPENEM

PACIENTE CON TRAQUEITIS POR KLEBSIELLA PNEUMONIAE PRODUCTORA DE


CARBAPENEMASAS TIPO SERINA CON SEPSIS DE TEJIDOS BLANDOS Y PULMONAR POR
LO CUAL SE INICIA DORIPENEM.

PACIENTE CON BACTEREMIA X STREPTOCOCUS MITIS Y ORALIS QUIEN REQUIERE


SINERGIA ANTIBIÓTICA POR ENFERMEDAD COMPLICADA Y FALLA RENAL ASOCIADA.

FOSFOMICINA - MEROPENEM
PACIENTE CON COCHE SEPTICO DE ORIGEN URINARIO CON AISLAMIENTO DE
MICROOSGANISMO CON AMPLIO ESPECTRO DE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA QUE
REQUIERE COMPLETAR TRATAMIENTO INSTAURADO CONJUNTO CON INFECTOLOGIA.
TRAQUEITIS J041

PACIENTE CON SEPSIS POR GRAM NEGATIVOS, SERRATIA MARCESCENS


MULTIRRESISTENTE A CARBAPENICOS.
PACIENTE CON BACTEREMIA POR STHAPHILOCOCUS AUREUS METICILINO SENSIBLE.
(SAMS)

PACIENTE EN CHOQUE SEPTICO SON SOBREINFECION POR CANDIDA LUSCITANIAE,


HISOPADO RECTAL UNA KLEPSIELLA PRODUCTORA DE CARBAPENEMASA TIPO SERINA
POR LO CUAL SE ESCALAFONA ANTIBIOTICOTERAPIA AJUSTADA.

PACIENTE CON TROMBOFELBITIS SEPTICA CON BACTEREMIA POR KLEBSIELLA


PNEUMONIAE PRODUCTORA DE CARBAPENEMASAS TIPO SERINA

PACIENTE CON SEPSIS DE TEJIDOS BLANDOS CON BACTEREMIA POR KLEBSIELLA


PNEUMONIAE PRODUCTORA DE CARBAPENEMASAS.
C/6h X No. DIAS

PACIENTE CON NEUMONIA CON GERMEN PRODUCTOR DE CARBAPENEMASAS CON


DOSIS ALTAS POR MANEJO EN ECMO.

PACIENTE CON BACTEREMIA POR K PNEUMONIAE BLEE , INFECCION DE VIAS URINARIAS


POR K AEROGENES

LINEZOLID- vancomicina (Pte. Con lesiones en piel no respuesta a manejo) CLOTRIMAZOL


J159 neumonia bacteriana
bolsa X 2mg x 600mg
CHOQUE SEPTICO R572
PACIENTE CON SEPSIS DE ORIGEN PULMONAR QUIEN TIENE LESION RENAL AGUDA POR
LO CUAL SE INDICA CUBRIMIENTO DE GERMENES GRAM POSITIVOS CON LINEZOLID

Paciente con falla renal no se puede usar.

PACIENTE CON SEPSIS DE ORIGEN A TERMINAR ALTA SOSPECHA DE AGENTE


BACTERIANO MULTIRRESISTENTE E INTRAHOSPITLARIO CON LESION RENAL POR LO
CUAL SE INICIA LINEZOLID.

Paciente con choque séptico de origen pulmonar con falla renal quien contraindicado manejo de
vancomicina por lo se inicia manejo de linezolid.
C/12 h
PACIENTE CON SEPSIS DE TEJIDOS BLANDOS EN LIMITES DE LESION RENAL POR LO
CUAL SE INDICA CUBRIMIENTO DE GERMENES GRAM POSITIVOS CON LINEZOLID

POLIMIXINA
PACIENTE CON CHOQUE SEPTICO BACTEREMIA POR GERMEN MULTIDRORESITENTE
PERFIL DE CARBAPENEMASA POR LO CUAL REQUIERE POLIMIXINA

PACIENTE CON NEUMONIA POR ENTEROBACTER AEROGENES RESISTENTE A


CARBAPENEMICOS.

PACIENTE CON NEUMONIA POR ENTEROBACTER CLOACAE PRODUCTOR DE


METALOBETALACTAMASAS

500.000 UI C/12 HPRAS 14 DIAS


750.000 UI C/12 =14 DIAS = 48 VIAL

500 mg c/24 horas x 3 dias

RIFAXIMINA no alternativa
FALLA HEPATICA K729

PACIENTE EN FALLA HEPATICA Y ENCEFALOPARIA HEPATICA A QUIEN SE LE INDICA COMO


ANTIBIOTICO INTRALUMINAR PARA MANEJO DE PATOLOGIA DE BASE.

PACIENTE CON SANGRADO VARICEAL POR CIRROSIS HEPATICA POR LO CUAL SE INICIA
RIFAXIMINA PARA PREVENCION ENCEFALO HEPATICA.

TIGECILINA - meropenem – piperacilina


PACIENTE CON INFECCION EN SECRECCION OROTRAQUEAL POR KLEBSIELLA OXYTOCA
PRODUCTORA DE CABAPENEMASA CULTIVO DE LAVADO BRONCOALVEOLAR
STENOTROPOMONA MULTOPHILIA. FRASCO

paciente con cuadro de disnea y dolor precordial, antecedente de toracentesis hace 5 meses.
paciente con
se documenta derrame pleural izquierdo, se realiza toracentesis documentando klebsiella
neumonía por
pneumoniae resistente a carbapenemicos, por lo que inician manejo con colistina 100mg
klebsiella kpc.
cada 8 horas, se continua manejo hasta concepto por infectología

ERTAPENEM (no alternativa IVU x E. coli Blee)

PACIENTE EN CHOQUE SEPTICO DE ORIGEN URINARIO POR E. COLI BLEE SE INICIA


ERTAPENEM POR MECANISMO DE RESISTENCIA.

L ORNITINA I ASPARTATO NO ALTERNATIVA


Insuficencia hepatica k729 (Se busca ornitina ) 2356 sobre x 3gr

Coadyuvante para paciente con falla hepatica y encefalopatia hepatica.

ACIDO URSODEOXICOLICO
ACIDOS BILIARES

FALLA HEPATICA
PACIENTE EN FALLA HEPATICA Y ENCEFALOPARIA HEPATICA A QUIEN SE LE INDICA ACIDO
URSODEOXICOLICO

GANCICLOVIR No alternativa
B258
PACIENTE CON SOSPECHA DE HEPATITIS AGUDA DE ORIGEN VIRAL POSIBLE VIRUS
HERPES SIMPLE.

PACIENTE CON SEPTICEMIA CON HALLAZGO DE 6.500 COPIAS DE CITOMEGALOVIRUS

PACIENTE CON ANTECEDENTES DE TRASPLANTE RENAL DONANTE CADAVERICO RECIBE


PROFILAXIS PARA CITOMEGALOVIRUS

VALGANCICLOVIR

PACIENTE CON TERAPIA PROFILACTICA ANTIVIRAL EN UN PACIENTE INMUNOSUPRIMIDO


POR TRASPLANTE CARDIACO.

TRIMETAZIDINA

Diag- Angina I208


PACIENTE CON CUADRO DE DOLOR TORACICO ASOCIADO A ANTECEDENTES DE FALLA
CARDIACA QUE NO MEJORA SU SINTOMATOLOGIA POR LO QUE SE CONSIDERA USO
TRIMETAZIDINA ANTIANGINOSO.

35mg 1dia x 30 dias

SODIO FOSFATO (DIBASICO) (ENEMA) – bisacodilo LACTULOSA

Diagnostico : Constipación K590

Enema Oral 4136


Enema Rectal 3209

No alternativa: no se logran resultados

PACIENTE QUE PRESENTA ESTREÑIMIENTO EL CUAL SE HA MANEJADO CON BISACODILO


Y LACTULOSA SIN RESPUESTA POR LO CUAL REQUIERE MANEJO POR ENEMAS.

PACIENTE CON TOXICODERMIA DESFACELACION DE LA PIEL INTERGLUTEA CON


REQUERIMIENTO DE DISPOSITIVO PARA EVACUACION POR CATETER PARA INCONTINECIA
RECTA Y MANTENER DEPOSICIONES LIQUIDAS Y EVITAR TAPONAMIENTO DE DISPOSITIVO
Y EVITAR SOBREINFECCION EN LESION ANAL.
8gr c/8 x 5 dias =15 sobres

133 ml 1x dia 1 fco.


19g c/8 h x 2 dias =6 sobres
Retal es bolsa Dosis 100 ml x 1 hora sin indicacion especial x 1 hora = 1 bolsa

lactulosa 15 ml cada 8 horas x 5=15 POR ESTREÑIMIENTO NO SE REALIZA


SE REALIZA POR CIRROSIS HEPATICA K704
10 GRAMOS C/8 HORAS POR 30 DÍAS =90 SOBRES
ECMO - ACT (1 C/30 MIN. X 5 Dias = 240)

PACIENTE CON CUADRO DE HIPOXEMIA SEVERA REFRACTARIA A MANEJO MEDICO


CONVENCIONAL LUEGO DE FOCO NEUMONICO POR LO QUE SE CONSIDERA CANDIDATO
A TERAPIA DE ECMO
PACIENTE EN CHOQUE CARDIOGENICO Y SEPTICO SECUNDARIO ESTENOSIS VALVULAR
PROTESICA CON ENDOCARDITIS BACTERIANA QUE REQUIERE CAMBIO DE URGENCIA
VITALY PERSISTE EL CHOQUE CARDIOGENICO SE DECIDE TERAPIA DE ECMO.

FILGRASTRIM

HISTOPLASMOSIS

Paciente con inmunosupresión freno modular pacitopenia requiere estimulo medular para
recuperación de lineas celulares por lo cual se inicia filgrastrin.

Mcg c/24 x los dias

LEVETIRACETAM - FENITOINA

CONVULSIONES R568

CAMBIOS DE COMPORTAMIENTO GASTRONTESTINALES E HIPERSENSIBILIDAD (alternativa)


PACIENTE CON CONVULSIONES FOCALES MIOCLONICAS CON INTOXICACION EXOGENA
CON ALTO RIESGO DE HEPATOTOXICIDAD POR LO QUE SE DIFIERE USO DE FENIOTOINA.

AMPOLLA VIENE X 100 (500MG FORMULADA)

VITAMINA D3 – COLECALCIFEROL (NO ALTERNATIVA) E559


3516
PACIENTE CON DESNUTRICION PROTEICALORICA MODERADA E HIPOVITAMINANOSIS DEL
GRUPO D3 POR LO CUAL SE INICIA SUPLENCIA. 3516 VITAMINA D
dosis No. de gotas x numero de dias dividido 20 (cantidad que trae el frasco) 25 gotas x 30
dias dividido 20 cantidad que trae el frasco.
6 gotas c/24 horas x 39 días = 1 frasco
30 gotasC/24 horas x 30 días

FLUDROCORTISONA - HIDROCORTISONA

E271 INSUFICIENCIA SUPRARENAL


RESULTADOS CLINICOS PERSISTENEL CHOQUE

PACIENTE QUE NO HA PERMITIDO RETIRO DE CORTICOTERAPIA EN CONJUNTO CON


ENDOCRINOLOGIA MANTENER DE FORMA INDEFINIDA HASTA CONTROL DE ENFERMEDAD
DE BASE.

PACIENTE CON TRASTORNO ELECTROLITICO Y COMPROMISO HEMODINAMICO ASOCIADO


A ENFERMEDAD POR INSUFICIENCIA ADRENAL, INDICACION MANEJO CON CORTICOIDE,
MEJOR CONTROL ELECTROLITICO CON FLUDROCORTISONA.

PACIENTE CON TRAUMA CRANEOENCEFALICO POR POLITRAUMATISS CON CEREBRO


PERDEDOR DE SAL. S069 TRAUMATISMO DE CRANEO

METOPROLOL- carvelidol

PACIENTE CON FALLA CARDIACA QUIEN REQUIERE BLOQUEADOR SUCCINATO EL CUAL


HA DESMOSTRADO DISMINUCION DE MORBIMORTALIDAD

C/12 HORAS

FONDAPARINUX ENOXAPARINA (en alternativa :efectos secundarios a trombobitopenia inducida


x heparina
Jefinga prellenada

PACIENTE CON PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE CON FIBRILACION


AURICULAR CON ANTICOAGULACIÓN QUE NO AFECTE EL NUMERO Y LA AGREGACION
DE PLAQUETAS.

PACIENTE CON EFECTOS SECUNDARIOS TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA,


INDICACION DE TROMBOPROFILAXIS Y COAGULACION POR LO CUAL SE INICIA
FONDAPARINUX.

2,5 mg x 24 s.e. x 30 dias = 30 Jeringas

ATENOLOL – METOPROLOL

FLUTER AURICULAR – ALETEO AURICULAR TIPICO I483


PACIENTE CON FLUTER AURICULAR REFRACTARIO A DOSIS ALTAS DE
BETABLOQUEADORES CON METOPROLOL Y CARVEDILOL. 1/c 24 horas x30 dias

FORM ESPECIAL PTE DIFICIL CICATRIZACION SBRX24G(ABOUND) (aminoacidos libres)


nutricion (N) no alternativa M709 ULCERA CRONICA L984

24 gramosC/dia
PACIENTE CON HERIDA SACRA PROFUNDA DE DIFICIL CICATRIZACION CERCA A RECTO
QUE REQUIERE MANEJO DE CLINICA DE HERIDAS QUIENES SUGIEREN PROCESO DE
CICATRIZACION.

INMUNOGLOBULINA no altenativa G618

PACIENTE CON POLINEUROPATIA DESMIELONIZANTE QUE SE BENEFICIA CON MANEJO


INMUNOMODULADOR SEGUN CONJUNTO DE DECISIONES CON EL GRUPO DE
NEUROLOGIA.

28gr cada 24 horas x 5 dias = 30 vial (X5GR)


PACIENTE CON RECHAZO TRASPLANTE CARDIACO SE HA DOCUMENTADO
PROMBOCITOPENIA DESDE SU INGRESO, NO ASOCIADA A FARMACOS,
TROMBOELASTOGRAMA QUE NO SE RELACIONA A COAGULOPATIA INTRAVASCULAR
DISEMINADA REFRACTARIA A SOPORTE FRASFUSIONAL ESTORIDES, CONSDERAMOS
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA INICIANDO MANEJO CON INMUNOGLOBULINA
DADO EL ALTO RIESGO DE COAGULOPATIA ASOCIADA A CONDICION ACTUA QUE PUEDE
GENERAR FENOMENOS HEMORRAGICOS SEVEROS Y PONDRIAN EN RIESGO LA VIDA DE
LA PACIENTE.

PACIENTE CON MIOCARDITIS Y CHOQUE SEPTICO TENIENDO EN CUENTA LA NO


RESPUESTA AL MANEJO Y ANTE LA NO POSIBILIDAD DE BIOPSIA ENDOMIOCARDICA SE
DECIDE MANEJO CON INMUNOGLOBULINA DEBIDO A QUE LA INFECCION GENERADA
POR INFLUENZA B DESENCADENO MIOCARITIS FULMIANTE Y ESTA A LA VEZ GENERA UN
CUADRO DE INMUNODEFICIENCIA COMBINADA SEVERA DECIDIMOS UTILIZARLA COMO
TERAPIA DE RESCATE Y EL ALTO RIESGO DE MUERTE.

SILDENAFIL I272
HAY QUE COLOCAR DE QUE GRUPO ES LA HIPERTENSION PULMONAR
PACIENTE CON HIPERTENSION PULMONAR POR ECOGRAFIA CON PRESION ARTERIAL
PULMONAR MAYOR DE 60 POR LO CUAL SE INCIA SILDENAFIL.
Tableta no modificada

ONDASETRON - Metoclopramida Y430


8mg c/8h x 5 dias total 15 amp.

PACIENTE EN POP DECORTICACION PULMONAR POR TORACOSTOMIA QUE PRESENTE


NAUCEAS Y VOMITO, ALERGICA A LA METOCLOPRAMIDA, POR LO CUAL SE INICIA
ONDASETRON.

POLIETILENGLICOL NO ALTERNATIVA

preparación colonoscopia para 24 horas (única) 69 gr =4sobres

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
PACIENTE CON HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS BAJAS, SE INICIA PREPARACION DE
POLIETILENGLICOL PARA PROCEDIMIENTO DE COLONOSCOPIA.
69 g = 138 gr = 2 sobres
APIXABAN NO ALTERNATIVA
FA I489
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE FIBRILACION AURICULAR EN MANEJO AMBULATARIO
CON APIXABAN, QUIEN DEBE SEGUIR CON EL MISMO MANEJO.

RIVAROXABAN alternativa warfarina ( alto riesgo de sangrado)


I260 EMBOLIA PULMONAR - FA
PACIENTE CON FIBRILACION AURICULAR NO VALVULAR QUE TIENE ALTO RIESGO DE
EMBOLIA POR LO CUAL SE INICIA RIVAROXABAN
PACIENTE CON HUIPETENSION PULMONAR PRIMARIA COMUNICACION INTERAURICULAR
NO QUIRÚRGICA QUIEN REQUIERE ANTICOGULACION PLENA PARA EVITAR TROMBOSIS
POR LA CUAL TIENE ALTO RIESGO POR ENFERMEDAD DE BASE.
RIVAROXABAN
I260 EMBOLIA PULMONAR
MAYOR RIESGO DE SANGRADO MAYOR INTERACCION CON COMIDAS Y MIDCAMENTOS
(no alternativa)
PACIENTE CON TROEMBOLISMO PULMONAR TIENE ALTO RIESGO DE SANGRADO MAYOR
INTERACCION CON COMIDAS Y MEDICAMENTOS POR LO CUAL SE INICIA RIVAROXABAN

PACIENTE CON CARDIOPATIA DILATADA DE ORIGEN ISQUEMICO HIPERTENSIVO


FRACCION DE EYECCION 24 PORCIENTO CON PRESENCIA DE FRIBRILACION AURICULAR
PERMANENTE, PORTADOR DE CARDIODESFIBRILADOR.

DABIGATRAN

PACIENTE CON FIBRILACION AURICULAR DE RESPUESTA VENTRICULAR RAPIDA POR LO


CUAL SE INICIA DABIGATRAN.

IDARUCIZUMAB (para revertir anticogulacion con dabigatran)


Y442 S065
PACIENTE ANTICOAGULADA CON DABIGATRAN SE REQUIERE REVERSION DE
ANTICOAGULACION PARA DRENAJE DE HEMATOMA SUBDURAL.

TACROLIMUS capsula
SE USA EN TRASPLANTES
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE TRASPLANTE CARDIACO QUE VIENE CON TERAPIA
INMUNOSUPRESORA CRONICA
DORIPENEM No alternativa
J159
PACIENTE EN QUIEN TIPIFICO CRECIMIENTO DE GERMAN MULTIRRESISTENTE TIPO
SERRATIA PRODUCTORA DE CARBAPENEMASAS.

EPINEFRINA – SALBUTAMOL VIAL


PACIENTE CON LARINGOESPASMO POS EXTUBACION.
11,25 MG X 1 HORA SIN INDICACION ESPECIAL 1 HORA = 1 VIAL

BUDESONIDA (0,5) 2ML C/6 X 4DIAS =16 AMP.


CRUP
paciente con estridor laringeo
PACIENTE CON BRONCOESPASMO

11,25 MG 1H – 1H =1 AMP.
22 mg c/6 h x 1 d =4 amp.
FACTOR VIII RECOMBINANTE BAXATA - NO ALTERNATIVA
PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE HEMOFILIA TIPO A DEFICIENCIA SECUNDARIA A
FACTORES DE COAGULACION REQUIERE APLICACION DE FACTOR VIII PARA EVITAR
COMPLICACIONES HEMORRAGICAS.

OCTREOTRIDE NO ALTERNATIVA
k565 (adherencias intestinales
PACIENTE EN POSOPERATORIO DE ULCERA DUODENAL QUE PRESENTA COMO
COMPLICACION FISTULAS MULTIPLES INTESTINALES.
PACIENTE EN POSOPERATORIO DE LA PAROTOMIA EXPLORATORIAPRESENTA
PERFORACION INTESTINAL CON EVIDENCIA EN SINDROME DE ADHERENCIAS ALTO
RIESGO DE FISTUL INTESTINAL POR LO CUAL SE INICIA OCTREOTIDA

0,1 MG C/8 HORAS X 30 DOIAS

TIROFIBAN – NO ALTERNATIVA
IAM
PACIENTE CON INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO CON TROMBO INTRACAVITARIO.

DOSIS 50 ml x 24 horas infusión continual x 48 horas= 2 amp.

OXIGENACION EXTRACORPOREA DE MEMBRANA ECMO


J80X sx dificultad respiratoria del adulto
Neumonia J159

PACIENTE CON HIPOXEMIA REFRACTARIA A MANEJO TITULADO CON VENTILACION


MECANICA PROTECTORA PRONACION RELAJACION.

PACIENTE CON CUADRO DE HIPOXEMIA SEVERA REFRACTARIA A MANEJO MEDICO


CONVENCIONAL LUEGO DE FOCO NEUMONICO, POR LO CUAL SE CONSIDERA CANDIDATO
A TERAPIA DE ECMO.

PACIENTE DE 31 AÑOS A PREVIAMENTE SANA, PRESENTA CHOQUE CARDIOGENICO Y


PARO EN POP DE ARTROSCOPIA TOBILLO DERECHO, HIPOTENSION E HIPOPERFUSION
SEVERA Y REFRACTARIA A ALTO SOPORTE INOTROPICO Y VASOPRESOR, FEVI DE MENOS
DEL 15 POR CIENTO, REQUIERE SOPORTE URGENTE CON ECMO VENO ARTERIAL.

PACIENTE DE 31 AÑOS CHOQUE CARDIGOENICO REFRACTARIO AL MANEJO CON


ADRENALINA , NORADRENALINA VASOPRESINA BALON DE CONTRAPULSACION
SECUNDARIO A SOSPECHA DE CASRDIOTOXICIDAD POR BUPIVACAINA Y ESTA EN
ATURDIMIENTO MIOCARDIOCO POR PARO.

PACIENTE CON NEUMONIA GRAVE POR H1N1

ADENOSINA NO ALTERNATIVA

I471 TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

PACIENTE CON TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR QUE REQUIERE CARDIOVERSION.


6MG EN 1 MIN X 1 MIN =1 VIAL

PACIENTE CON TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR COLAPSANTE QUE REQUIERE


CARDIOVERSION. 6MG EN 1 HORA X 1 HORA
18mg x 1xhora sin indicac. X 1 hora = 3 vial (PRIMER BOLO 6 MG LUEGO 12 MG)indicacion
12 mg x 1 min en bolo x 1 min = 2 vial

CLEMASTINA D464 anemia


No alternativa

PACIENTE CON ALTO RIESGO REACCION TRANSFUSIONAL POR ANTICUERPOS QUE SE


INDICA PREMEDICACION CON CLEMASTINA E HIDROCORTISONA

Dosis 2 ml x 1 d sin indicacion x 1 d =1 ampolla

CLEMASTINA
LORATADINA

PACIENTE CON RAS CUTANEO ASOCIADO A DERMATITS DE CONTACTO POR PAÑAL SIN
RESPUESTA A LORATADINA

FORM POLIMERICA ENF PULMONAT LATA LINA MARIA SAUCEDO


X237ML(PULMOCARE) JARAMILLO 1 21/01/19

PACIENTE CON SOPORTE VENTILATORIO INVASIVO SE INDICA NUTRICION ENTERAL..

VENTILACION MECANICA

NISTATINA NO ALTERNATIVA
CANDIDIASIS
PACIENTE CON LESIONES POR HONGOS EN PIEL EN ZONA DE PLIEGUES QUE REQUIERE
MANEJO TOPICO CON NISTATINA

DERMATITIS
SE SELECCIONA 2752
PACIENTE CON DERMATITIS EN ZONA GENITAL Y PERIANAL.
CREMA

GLICEROFOSFATO

DABIGATRAN I490

FIBRILACION Y ALETEO VENTRICULAR

TICAGRELOR - ALTERNATIVA CLOPIGRODEL


ANGINA INESTABLE I200

PACIENTE CON SINDROME CORONARIO AGUDO ANTIAGREGACION PACIENTE CON


MULTIVASOS MULTI STENT ANATOMICO COMPLEJO.

SACCHAROMYCES BOULARDII
No alternativa
PACIENTE CON DIARREA DE ALTO GASTO POR SALMONELLA Y E. COLI EN QUIEN NO SE
LOGRA DISMINUIR GASTO FECAL POR LO QUE SE CONSIDERA BENEFICIO DE
PROBIOTICO.

250 mg c/24 horas x 7 días = 7 capsulas

ALTEPLASE no alternativa

PACIENTE CON TROMBOEMBOLISMO PULMONAR Y SOSPECHA DE INFARTO AGUDO DE


MIOCARDIO QUIEN SE BENEFICIA DE TROMBOLISIS CON ALTEPLASA

50mg x 2 horas infusión continua x 2 horas =1 vial


ZOLPIDEM no alternariva
G479 Trastorno del sueño no especificado
PACIENTE CON TRASTORNO DEL SUEÑO Y AMBULATORIAMENTE VIENE TOMANDO
ZOLPIDEM POR LO CUAL SE CONTINUA MANEJO.

FENOFIBRATO alternativa gemfibrozilo (contraindicación)


E782 HIPERLIPIDEMIA MIXTA

Paciente con antecedente de enfermedad coronaria en manejo con nistatinas con


hipertrigleciridemia requiere manejo con fibratos por alto riesgo de miopatia.

NITAZOXANIDA – azitromicina
E591 diarrea funcional
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE TRASPLANTE RENAL CON DIARREA DE ALTO GASTO
A QUIEN SE LE DOCUMENTA CRYTOSPORIDIUM E. COLI ENTEROHEMORRAGICA SE
ESTABA MANEJANDO CON AZITROMICINA

SACCHAROMYCES BOULARDII no alternativa


sobres
PACIENTE CON ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA DE ORIGEN VIRAL SE INICIA
RECOSTITUYENTE PARA FLORA MICROBIANA

FLUMAZENIL

Paciente con cambio de catéter se le da dosis de midazolam quien presente deterioro respiratorio
hipercapnia requiriendo colocación de antídoto

PACIENTE QUE PRESENTA FALLA RESPIRATORIA Y APNEA POSTERIOR A ADMINISTRACION


DE MIDAZOLAM POR LO QUE SE HACE REVERSIÓN CON MANEJO DE FLUMAZENIL

SALMETEROL / FLUTICASONA – alternativa Salbutamol


Selecciono 1972
(J441EPOC)
PACIENTE CON EPOC GOLD QUE A PESAR DE INICIO DE TERAPIA DE PRIMERA LINEA CON
BRONCODILATADOR DE ACCION CON CORTA PERSISTE CON EPISODIOS DE
BRONCOESPASMO SEVERO, POR LO CUAL SE INICIA TERAPIA DE SEGUNDA LINEA CON
BRONCODILATADORES ACCION PROLONGADA.

PACIENTE CON ENFERMEDAD PULMOAR OBSTRUCTIVA CRONICA GOLD INICIO DE LABA


PARA CONTROL DE SINTOMA Y EXACERBACION,
1000 mcg c/12 horas sin indic. X 30 dias =1 Inhalador

BROMURO DE TIOTROPIO – alternativa Salbutamol (J441EPOC)


Selecciono 1972

PACIENTE CON EPOC GOLD QUE A PESAR DE INICIO DE TERAPIA DE PRIMERA LINEA CON
BRONCODILATADOR DE ACCION CON CORTA PERSISTE CON EPISODIOS DE
BRONCOESPASMO SEVERO, POR LO CUAL SE INICIA TERAPIA DE SEGUNDA LINEA CON
BRONCODILATADORES ACCION PROLONGADA.

CONCENTRACION 4201 CAPSULA

ACIDO URSODEOXICOLICO (cálculos biliares) K743 no alternativa


50267 acidos biliares selecciono 383
PACIENTE CON OBSTRUCCION BILIAR POR MULTIPLES CALCULOS QUE NO FUE POSIBLE
DRENAR CON CPRE NI POR CIRUGIA POR LO CUAL SE INICIA ACIDO URSODEOXICOLICO

INMUNOGLOBULINA

PACIENTE CON LES ACTIVO QUIEN SE PRESENTE CON CITOPENIA INMUNE SECUNDARIA,
TROMBOCITOPENIA SEVERA Y ANEMIA INMUNE REFRACTARIAS A CORTICOIDE
CONVENCIONAL POR URGENCIA VITAL DADO ALTO RIESGO HEMORRAGICO MAYOR SE
INDICA MANEJO CON INMUNOGLOBULINA.

TERLIPRESINA no alternativa 3332


K922 hemorragia gastrointestinal
PACIENTE CON VARICES ESOFAGICAS E HIPERTENSION PORTAL HEMORRAGIA VARICEAL
POR LO QUE SE INICIA TERLIPRESINA.

1 MG C/4 HORAS X 3 DIAS = 18 AMPOLLA

VORICONAZOL no alternativa B449 ASPERGILOSIS

PACIENTE CON ENFERMEDAD FULGENICA INVASORAS POR ASPERGILOSIS

ROFLUMILAST – EPOC no alternativa

PACIENTE CON EPOC EXACERBADO CON MULTIPLES MANEJOS SIN CONTROL DE LA


INFLAMACION POR LO CUAL SE INICIA ROFLUMILAST

L-ORNITINA no alternativa
FALLA HEPATICA L-ASPARTATO

PACIENTE CON ENCEFALOPATIA POR FALLA HEPATICA CON AMONIO ALTO WEAST HEAVEN
GRADO II.

MOSAPRIDA 2673

ILEO K567 ALTERNATIVA METOCLOPRAMIDA

PACIENTE CON ILEO CON INTOLERANCIA A LA NUTRICIO ENTERAL Y PARENTERAL CON


DESNUTRICION PROTEINICOCALORICASEVERA CON INTOLERANCIA A MANEJO DE
PRIMERA LINEA ACATISIA.

PACIENTE CON RESIDUO GASTRICO ALTO CON REFLUJO GASTROESOFAGICO MARCADO


QUE REQUIERE EL USO DE PROCINETICO Y NO RESPONDE AL USO METOCLOPRAMIDA.

FONDAPARINUX – TROMBOCITOPENIA
Alternativa enoxaparina (contraindicado para trombocitopenia)

PACIENTE CON TROMBOCIPENIA EN ESTUDIO QUE REQUIERE TROMBOPROFILAXIS POR


LO QUE SE INICIA FONDARARINUX.

EZETIMIBA alternativa atorvastatina (persistencia hiperlipidemia)


HIPELIPIDEMIA e785
PACIENTE CON HIPERLIPIDEMIA INTOLERANCIA A LAS ESTATIAS SE INICIA MANEJO CON
EZETIMIBA

OLANZAPINA alternativa haloperidol ( falla terapeutica)


PACIENTE CON TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO PSICOTICO DE ORIGEN ORGANICO CON
RIESGO DE AUTOLESION.

HIDROXICLOROQUINA no alternativa
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

PACIENTE CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO CON CUADRO DE ACTIVIDAD SEVERA


DE LA ENFERMEDAD, REQUIERE MANEJO INMUNOMODULADOR.

ESMOLOLO no alternativa
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

PACIENTE CON IAM CON ELEVACION DEL ST INESTABLE HEMODINAMICAMENTE CON


FRECUENCIA CARDIACA FUERA DE META POR LO QUE SE CONSIDERA ESTRATEGIA DE
CONTROL DE FRECUENCIA CARDIACA POR MINIMO IMPACTO HEMODINAMICO.

RISPERIDONA no alternativa
F601 ESQUIZOIDE

PACIENTE CON TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD INDUCIDO A MULTIPLES


METODOS INVASIVOS Y HOSPITALIZACION PROLONGADA.

FILGASTIM (sepsis) no alternativa


jeringa subcutaneo

paciencon con sepsis y choque septico con neutropenia clinica con recuentoabsoluto de neutrofilos
de 0.1 x 10 a la 9 por lo cual requiere el presente medicamento para mejoria de recuento de
neutrofilos.

INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR MIPRES DE FORMULAS NUTRICIONALES

1. Datos del Paciente


Cédula de ciudadanía o documento de identidad, que concuerde con nombre y apellidos del
paciente.

2. Ambito de la Atención
Hospitlario-Internación o Ambulatoriao – priorizado, dependiendo de lo que soliciten

3. Diagnostico
Se debe poner el diagnostico principal del paciente que concuerde con la indicación de nutrición.
Por ejemplo:
S069 - Trauma Craneoencefálico
J969 - Falla Ventilatoria
G934 - Encefalopatía
E43X - Desnutrición
I639 - Infarto Cerebral
A419 – Sepsis
El diagnostico secundario, se debe poner algo que concuerde con la nutrición que se va a dejar,
por ejemplo:
Si es Glytrol o Prowhey DM: R739 - Hiperglicemia
Si es Prowhey renal o Prowhey TRR: N189 Enfermedad Renal Crónica
Si es Pulmocare: J449 – EPOC
si es Enterex hepatic: K769 – Enfermedad del hígado no especificada
Si es Aislado puro de proteinas: E43X – Desnutrición Severa
Si es Ensure, Prowhey Net, Fresubin, Osmolite, Jevity; F508 – Trastorno en la ingestión de
alimentos
Si es Glutapak R:K591 – Diarrea Funcional
si es Inmunex: A419 – Sepsis
Si es Perative o Survimed: (fistula)PACIENTE CON FISTULA ENTERAL NO SE PUEDE INICIAR
DIETA 1405

4. Producto Registrado por el INVIMA?


Respuesta : Si

5. Tipo de Presetación
Sucesiva

6. Tipo de Soporte Nutricional


Si es Glytrol o Prowhey DM: 1401 – Diabetes o baja carga de carbohidratos
Si es Ensure o Fresubin: 1503 – Densidad calórica 1.2 calorías
Si es Prowhey NET: 1501: Alta en proteínas
Si es Prowhey renal: 1410 – Renal prediálisis (CUANDO NO ESTAN EN DIALISIS)
Si es Prowhey TRR: 1409 – Renal diálisis
Si es Pulmocare: 1408 – Pulmonar
Si es Osmolite: 1504 – Estandar, distribución normal de la dieta
Si es Jevity: 1502 – Con fibra
Si es Pertive o Prowhey Critical Care: 1405 – Estrés metabólico
Si es Survimed: 1301 – Proteína hidrolizada basada en péptidos
Si es Inmunex: 1407 - Inmunomoduladoras
Si es Prowhey proteína o glutpak R : 1601 – Módulos de proteína, carbohidratos o lípidos

7. Producto de Soporte Nutricional


Buscar el nombre del producto en el desplegable, aparece dentro de la lista si están en el grupo
correcto, previamente establecido.

8. Vía Administración
Oral o por sonda, eso depende del paciente, y de lo formulado en la revista

10. Dosis

Se puede uniformizar las dosis, para que no sea tan compleja la formulación, aunque las dosis
reales son las que corresponden al 100% de los requerimientos nutricionales diarios del paciente,
es variable según cada paciente.
La medidad uniformizada es:
Glytrol: 1500 mililitros c/24 horas x 15 días = 15 ultrapack
Prowhey DM: 56 gramos c/24 horas x 15 días = 15 sobres (en observaciones poner dilución en 240
cc)
Ensure HN:1000 mililitros c/24 horas x 15 días =15 LPC
Fresubin: 1000 mililitros c/24 x 15 días = 30 Easybag
Prowhey renal: 338 gramos c/ 24 horas x 10 días = 9 latas ( en observaciones poner dilución 900
cc)
Osmolite: 1500 mililitros c/24 horas x 15 días =15 LPC
Jevity:1500 mililitros c/24 horas x 15 días =15 LPC
Pulmocare: 948 mililitros c/24 horas x 10días = 40 latas
Perative lata: 237 cc c/24 horas x 10 días = 10 latas
Perative LPC: 1000 mililitros c/24 horas x 15 días = 15 LPC
Survimed: 1000 mililitros c/24 horas x 10 días=10 Easybag
Prowhey NET: 248 gramos c/24 horas x 10 días = 40 sobres
Prowhy Critical Care: 240 gramos c/24 horas x 10 días 40 LPM
Inmunex: 393 gramos c/24 horas x 10 días = 30 sobres ( en observaciones poner dilución en 1500
cc)
Prowhey proteína (sobre) : 20 gramos c/24 horas x 15días = 10 sobres
Prowhey proteína (lata): 20 gramas c/24 horas x 10 días = 1 lata
Glutapak R: 15 gramos c/8 horas x 10 días = 30 sobres

11. Justificación
Para todos los casos (excepto Prowhey proteína y Glutapak R), se pondra una leyenda que
justifique la no posibilidad de inicio de vía oral.

“Paciente con imposibilidad para inicio de vía oral, se indica inicio de nutrición enteral”.
Para Prowhey proteína : “ Paciente con perdida de peso e hipoalbuminemia, se indica inicio de
módulo de proteína”.
Para Glutapak R: “ Paciente con diarrea funcional, se indica en inicio de glutamina, para regenerar
flor intestinal”

12: Indicaciones o Recomendaciones


Para todos lo que son en mililitros, solo se debe poner la velocidad de infusión, se puede dejar 100
cc/hora a todos.
Para todos los que son en gramos, se debe poner primero el volumen de dilución, anotado en el
apartado 10, y después poner la velocidad de infusión, se puede dejar 100 ccc/hora.
Para modulo de proteía, sea sobre o lata, se pone dilución en 100cc como suplemento.
Para Glutapak R, se pone dilución en agua.

13. Agregar Producto de Soporte Nutricional


Agregar producto, esta seguro si, y grabar
Se guarda en la carpeta que esta en el escritorio “Mipres Nutrición”, con nombel del paciente,
fórmula y fecha ( se están en otro PC, no hay necesidad de grabar).

GLYTROL
PACIENTE CON HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA CON ALTERACIOON ESTADO DE
CONCIENCIA Y TRASTORNO DE DEGLUCION.
INVIMA IG

PACIENTE CON HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA CON ALTERACION ESTADO DE


CONCIENCIA Y TRASTORNO DE DEGLUCION REQUIERE NUTRICION ENTERAL.

GLYTROL SOBRE J969 FALLA RESPIRATORIA E119 DIABETES

PACIENTE USURIA DE GASTROSTOMI POR TOLERANCIA GASTROINTESTINAL A LA


NUTRICION ENTERAL HA RECIBIDO VARIAS FORMULAS DIFERENTES QUE REQUIERE
FORMULA POLIMERICA BAJA EN CARBOHIDRATOS.

PACIENTE CON PERDIDA DE PESO E HIPOALBUMINEMIA SE INDICA SUPLEMENTO ORAL.

PERATIVE 1405 1185 ML X 24 X 20 DIAS =100 LATAS

PACIENTE CON IMPOSIBLIDAD PARA INICIO DE VIA ORAL SE INDICA NUTRICION ENTERAL.

PULMONARE DIAG. EPOC

TERAPIA DE SUSTITUCIÓN. SÍNDROMES DE INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA,


AGAMAGLOBULINEMIA E HIPOGAMAGLOBULINEMIA CONGÉNITAS, INMUNODEFICIENCIA
VARIABLE COMÚN INMUNODEFICIENCIAS COMBINADAS SEVERAS, SÍNDROME DE
WISKOTT ALDRICH, MIELOMA O LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA CON
HIPOGAMAGLOBULINEMIA SECUNDARIA SEVERA E INFECCIONES RECURRENTES. NIÑOS
CON SIDA CONGÉNITO QUE HAN TENIDO REPETITIVAS INFECCIONES BACTERIANAS.
EFECTOS INMUNOMODULATORIO: PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA IDIOPÁTICA EN
ADULTOS O NIÑOS CON ALTO RIESGO DE SANGRÍA O ANTES DE UNA CIRUGÍA PARA
CORREGIR EL RECUENTO DE LAS PLAQUETAS. SÍNDROME DE GUILLAIN - BARRÉ,
ENFERMEDAD DE KAWASAKI, TRANSPLANTE DE MÉDULA ÓSEA ALOGÉNICA.
POLIRRADICULOPATÍA DESMIELINIZANTE CRÓNICA INFLAMATORIA (PDCI). ESCLEROSIS
MÚLTIPLE DE RECAÍDA-REMISIÓN POSPARTO (RRMS)

OSMOLYTE: G934 Encefalopatia no especificada


K573 ENF. DIVERTICULAR - E43X
trastorno de deglución persistente

1000 ml c/24 infusion continua x 15 dias


PACIENTE CON ENFERMEDAD DIVERTICULAR SEVERA, DESNUTRICION SEVERA SE
INDICA NUTRICION ENTERAL.
ALIMENTO LIQUIDO DE USO ESPECIAL (PERATIVE) k632 FISTULA DEL INTESTINO

1300 ml c/24 horas inf, cont, x 15 d =83 latas


GLYTROL
paciente con alteración del estado de conciencia y trastorno de deglución, no puede iniciar vía oral
por riesgo de broncoaspiración, se indica inicio de nutrición enteral con formula polimerica para
intolerancia a carbohidratos

PERATIVE (ALIMENTO LIQUIDO DE USO ESPECIAL DENSAMENTE CALORICO PARA PA )

PACIENTE CON SOPORTE VENTILATORIO INVASIVO, NO PUEDE INICIAR VÍA ORAL, SE


INDICA INICIO DE NUTRICIÓN ENTERAL CON FORMULA OLIGOMERICA

ALIMENTO PARA PROPOSITOS MEDICOS ESPECIALES POLIMERICO SOBRE


1501 alteracion en proteina proteina mayo del 20 %
prowhey netl polvo 62 g
a419 sepsis , desnutricion e43x
sobre
SN x 15 dias = 15 sobres
PACIENTE CON PERDIDA DE PESO HIPOALBMINEMIA Y DESNUTRICION SE INDICA
SUPLEMENTACION ORAL

PACIENTE CON DESNUTRICION REQUIERE SUPLEMENTO

ALIMENTO AISLADO PURO DE PROTEINA DE SUERO PROWHEY POLVO


1601
modulo proteina carbohidratos lipidos
prowhwy polvo x 275
lata orla
just.
PACIENTE CON VENTILACION CANULA ALTO FLUJO SE LE INICIA VIA ORAL MODULO DE
PROTEINA. ENSURE E46X
ALIMENTO HIPERPROTEICO,DENSAMENTE CALORICO CON HMB PARA USO
ENSURE

I639 Infarto Cerebral no especificado


paciente con alteración del estado de conciencia, no puede iniciar vía oral por riesgo de
broncoaspiración, se indica inicio de nutrición enteral con formula polimerica para intolerancia a
carbohidratos

PROWHEY PACIENTE CON SOPORTE VENTILATORIO INVASIVO NO SE PUEDE INICIAR VIA


ORAL SE INDICA INICIO DE NUTRICION ENTERAL
PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL QUE SE ENCUENTRA EN HEMODIALISIS QUE
REQUIERE SOPORTE NUTRICIONAL.

ALIMENTO AISLADO PURO DE PROTEINA DE SUERO PROWHEY POLVO


E43XDesnutricion proteicocalorica severa, no especificada
MODULO 1601
PACIENTE CON PERDIDA DE PESO E HIPOALBUMINEMIA, SE INDICA INICIO DE
SUPLEMENTACIÓN ORAL CON MODULO DE PROTEÍNAS.
JEVITY G934
delirio F059
PACIENTE CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER NO TOLERA VIA ORAL

Paciente con soporte ventilatorio invasivo, requiere nutrición enteral

Paciente con alteración del estado de conciencia, requiere nutrición enteral

PACIENTE CON INTOLERANCIA A OTROS TIPOS DE ALIMENTACION POR SONDA.

SURVIMED R11X -
PACIENTE CON INTOLERANCIA A LA VIA ORAL POR EMESIS SE INICIA NUTRICION ENTERAL
POR SONDA AVANZADA.
Diagnostico Acalasia
E43X desnutricion

PACIENTE CON INTOLERANCIA A VIA ORAL REQUIERE NUTRICION ENTERAL.

ENTEREX HEPATIC
K729 INSUF. HEPATICA

PACIENTE CON DISFUNCION HEPATICA SE INDICA NUTRICION ENTERAL PARA PACIENTE


CON ENFERMEDAD HEPATICA

ENTEREZ E43X DESNUTRICION – hiperglicemia


PACIENTE CON PERDIDA DE PESO Y DESNUTRICION QUE NECESITA SUPLEMENTO ORAL
ALIMENTO ALTAMENTE ENERGETICO. PROTEINA Y FIBRA FRESUBIN ORI 1504
PACIENTE CON SECUELAS ACV RESTRICCION VIA ORAL ALTA DEMANDA ENERGETICA
REQUIERE SOPORTE NUTRICIONAL CON ALIMENTO DE ALTO APORTE ENERGETICO

ALIMENTO HIPERPROTEICO,DENSAMENTE CALORICO CON HMB ENSURE CLINICA LIQ.


220
DESNUTRICION
PACIENTE CON DESNUTRICION CON ALTERACION ESTADO DE CONCIENCIA Y
TRASTORNO DE DEGLUCION REQUIERE NUTRICION ENTERAL.

PERATIVE
FISTULA INTESTINAL K632
SELECCIONO 1405
237GRAMOS SELECCIONO
paciente con fistula enteral, no podía iniciar vía oral, se indico nutrición parenteral por largo plazo,
ahora con inicio de estimulo enteral, se indica inicio de modulo de glutamina para regenerar
enterocito

A419 sepis no especificada

PACIENTE CON FORMULA NUTRICIONAL ESTOMA DE GASTROSTOMIA, SE INDICA INICIO


DE NUTRICIÓN ENTERAL CON FORMULA OLIGOMERICA

INMUNEX PLUS (ALIMENTO EN POLVO PARA REGIMENES ESPECIALES SOBREX131G )


sepsis
PACIENTE CON NEUMONIA POR ENTEROBACTER AEROGENES QUE REQUIERE
NUTRICION INMUNEX PLUS

B 258 OTRAS ENFERMEDADES DEBIDAS A VIRUS CITOMEGALOVIRUS

E 559 DEFICIENCIA VITAMINA D NO ESPECIFICADA

E 271 INSUFICIENCIA CORTICOSUPRARRENAL PRIMARIA

G618 OTRAS POLINEUROPATIAS INFLAMATORIAS

I 489 FIBRILACION AURICULAR

I 490 FIBRILACION Y ALETEO VENTRICULAR

I 260 EMBOLIA PULMONAR

I 272 OTRAS HIPERTENSIONES PULMONARES SECUNDARIAS


I 208 OTRAS FORMAS ESPECIFICAS DE ANGINA DE PECHO

Y 430 EFECTOS ADVERSOS DE ANTIALERGICOS Y ANTIEMETICOS

K 729 INSUFICIENCIA HEPATICA NO ESPECIFICADA

R 572 CHOQUE SEPTICO

R 571 CHOQUE HIPOVOLEMICO

R 570 CHOQUE CARDIOGENICO

R 579 CHOQUE NO ESPECIFICADO

J 129 NEUMONIA VIRAL NO ESPECIFICADA

N 189 EBFERMEDAD RENAL CRONICA NO ESPECIFICADA

B 829 PARASITOSIS INTESTINAL SIN OTRA ESPECIFICACION

H 169 QUERATITIS NO ESPECIFICADA

D 688 OTROS DEFECTOS ESPECIFICADOS DE LA COAGULACION


Apreciado (a) Doctor(a), 
 
Amablemente me permito invitarlo(a) a la ceremonia de graduación de especialidades y Maestrías
de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Sabana, que se realizará el día martes 10 de
de marzo de 2020
 
Día:          Martes 10 de marzo e 2020.
Hora:        11.30 a.m. 
Lugar:      Auditorio "Alvaro del Portillo" del Edificio "Ad Portas - Campus Universitario del Puente del
Común - Chía Cundinamarca.  
 
Hora de citación invitados : 11.00 a.m. 
 
Por favor hacer acuso de recibo de este correo y confirmar asistencia.
 
Mil gracias, 

MARÍA BELÉN TOVAR AÑEZ


Directora de Posgrados

Buena tarde, cordial saludo

La presente es para informar que en el mes de marzo se realizará actividades de mantenimiento


preventivo de los siguientes equipos:

EQUIPO SERIE FECHA HORA ESTADO


Miércoles, 04
VANTAGE 09:00 am a CONFIRMADO
G1B1662057 de Marzo de
ELAN 05:00 pm Y APROBADO
2020
Martes, 17 de
AQUILION 09:00 am a CONFIRMADO
2CC1122285 Marzo de
ONE 05:00 pm Y APROBADO
2020
Jueves, 19 de
VANTAGE 09:00 am a CONFIRMADO
I2B1682001 Marzo de
TITAN 05:00 pm Y APROBADO
2020

gracias por la atención prestada. 

Ingrid Mayerly Gonzalez Forero - P/E Cristian Ramirez


Ingeniero Biomédico

Estrés Metabólico paciEnte con soporte


- Altas en péptidos ventilatorio invasivo, no
Perative 24 Sin 10
y  antioxidantes y 1185 50 puede iniciar vía oral, se
Líquido Lata SONDA Hora(s indicación Día(s
modificadas en mililitro(s) Lata indica iNicio de nutRición
237 mL ) Especial )
hidratos de enteral con formula
carbono y lípidos. OLIGOMERICA

GUÍA MEDICAMENTOS MIPRES

IMPORTANTE :
1. Si es medicamento marcar sucesivo .
2. las cantidades deben ser exactas
3. Antibióticos formular por mínimo 14 dias
4. Antihipertensivos, anticoagulantes orales ( apixaban , dabigatran ,rivaroxaban ), lactulosa es
por 30 días y que coincida la cantidades.

Medicamentos frecuentes son

1. Vasopresina
2. Labetalol
3. Anidulafulgina
4. Linezolid
5. Daptomicina
6. Colistina , fosfomicina
7. Alcohol polivinilico
8. Bisoprolol , nevibolol , metoprolol succinato
9- Apixaban , dabigatran, rivaroxanan , fondaparinox
10 .Lactulosa
11. Levosimendan
12. Polietilenglicol
13. Pregabalina
Laboratorios : Pro BNP , procalcitonina , tromboelastograma

Instrucciones :
1. Cedula del paciente y enter
2. Señalar : Hospitalario internación siempre
3. Señalar : enfermedad huérfana NO . Siempre
4. Buscar el código de la enfermedad que se relacione con el medicamento .

FACTOR II - OCTAPLEX O COMPLEJO PROTROMBINICO - Fitomenadiona

1. Código diagnostico D688 Otros defectos de coagulación .


2. Medicamento : Primera y segunda pregunta es NO . Tercera es SI y se anota
fitomenadiona y se pone que reacciones adversas
no reversión de antic
oagulación . 4 pregunta SI
3. Medicamento : Factor II código 1834
4. Razón : pega
r PACIENTE CON SOBREANTICOAGULACION POR WARFARINA CON TIEMPOS DE
COAGULACIÓN PROLONGADOS QUE NO CEDE CON LA ADMINISTRACIÓN DE VITAMINA
K Y SE ENCUENTRA CON SANGRADO POR LO CUAL SE ADMINISTRA ESTE
MEDICAMENTO PARA REVERSION AGUDA DE LA ACCIÓN ANTICOAGULANTE CON
BENEFICIOS SOBRE EL PLASMA POR DISMINUCIÓN DE V
OLUMEN , MENOR RIESG

PACIENTE CON HEPATOPATIA ALCOHOLICA Y DEFICIENCIA ADQUIRIDA DE FACTORES DE


COAGULACIÓN SECUNDARIO A SU PATOLOGIA DE BASE QUIEN REQUIERE SER LLEVADA A
PROCEDIMIENTO QUIRURURGICO PARACLINICOS CON EVIDENCIA DE DÉFICIT DE
FACTORES DE VITAMINA K DEPENDIENTES, INR PROLONGADO, ALTO RIESGO DE
SANGRADO POR LO QUE SE INDICA MANEJO CON OCTACPLEX.

O ASOCIADO A TRANSFUSIONES.
Dosis 2000 unidades internacionales, 10min. intravenosa en bolo 10 min– 1dia cantidad 4 viales

PACIENTE ANTICOAGULADO CON DABIGATRAN SE REQUIERE REVERSIÓN


ANTICOAGULACION POR NECESIDAD DE PROCEDIMIENTO QUIRURGICO URGENTE.
3000 UI X 24 HORAS=6 AMPOLLAS

PREGABALINA

1. Código diagnostico : G578 mononeuropatia miembro superior


2. Medicamento : Primera y segunda pregunta es NO . Tercera es SI y se anota
carbamazepina y se pone resultados clínicos no satisfactorio:No control de dolor e intolerancia.
4 pregunta SI
3. Medicamento : Pregabalina concentración 75 mg
4. Razón : pegar PACIENTE CON CUADRO CLÍNICO DE DOLOR NEURÓPATICO DE
LARGA DATA SECUNDARIO A SECUELAS DE NEUROPATIA POR HERPES VIRUS . EL
PACIENTE HA RECIBIDO VARIOS MEDICAMENTOS PARA EL DOLOR SIN MEJORÍA POR LO
CUAL SE DECIDE INICIAR PREGABALINA PARA NEUROMODULAR EL DOLOR.

PACIENTE CON CUADRO CLÍNICO DE DOLOR NEURÓPATICO, DIABETICO CON


AMPULACION DE MIEMBROS INFERIORES HA RECIBIDO VARIOS MEDICAMENTOS PARA
EL DOLOR SIN MEJORÍA POR LO CUAL SE DECIDE INICIAR PREGABALINA PARA
NEUROMODULAR EL DOLOR.
5. Formular 75 mg cada 12 horas por 30 dias 60 tabletas
5ml c/24h sin.esp. X 10 d = 1 frasco jarabe
PREGABALINA X 75 MG ES CAPSULA

BISOPROLOL – CARVEDILOL
HTA : I10X alternativa (losartan)

I 500 FALLA CARDÍACA COLOCAR F.E. Y NYHA III/IV

PACIENTE CON FALLA CARDIACA QUIEN PRESENTA FRECUENCIAS CARDÍACAS FUERA DE


METAS EN RITMO SINUSAL CON TITULACIONES DE BETABLOQUEADORES A DOSIS ALTAS
POR LO CUAL SE INDICA INICIO DE CARVEDILOL PARA CONTROL DE FRECUENCIAS
CARDÍACAS

PACIENTE CON HIPERTENSION ARTERIAL QUE REQUIERE CON CONTROL DE CIFRAS


ARTERIALES .

PACIENTE CON HIPERTENSION ARTERIAL FALLA CARDIACA ESTABLE QUE REQUIERE


CONTROL DE CIFRAS ARTERIALES.

IVABRADINE- alternat. carvelidol

COLOCAR F.E. Y NYHA III/IV


I 500 FALLA CARDÍACA
PACIENTE CON FALLA CARDIACA QUIEN PRESENTA FRECUENCIAS CARDÍACAS FUERA DE
METAS EN RITMO SINUSAL CON TITULACIONES DE BETABLOQUEADORES A DOSIS ALTAS
POR LO CUAL SE INDICA INICIO DE IVABRADINE PARA CONTROL DE FRECUENCIAS
CARDÍACAS

NO EXISTE ALTERNATIVA
SIN INDICACIONES ESPECIALES

NEBIVOLOL carvelidol

COLOCAR F.E. Y NYHA III/IV

I 500 FALLA CARDÍACA

PACIENTE CON CUADRO CLÍNICO DE FALLA CARDÍACA QUE REQUIERE


BETABLOQUEADORES , EL PACIENTE PRESENTA INTOLERANCIA A CARVEDILOL Y
METOPROLOL POR BRONCOESPASMO POR LO CUAL SE INICIA BETABLOQUEADOR
SELECTIVO PARA DISMINUIR RIESGO DE BRONCOESPASMO .

SACUBITRILO VALSARTAN

COLOCAR F.E. Y NYHA III/IV

I 500 FALLA CARDIACA


Paciente con falla cardíaca quien persiste con clase funcional II-III a pesar de manejo medico
con IECA / ARA II como parte del bloqueo neurohumoral para su enfermedad. Este
medicamento ha demostrado disminuir mortalidad en el 36 % .

1 dosis cada 12 horas tabletas 30 días 60 tabletas

SACUBITRILO VALSARTAN – LOSARTAN


FALLA CARDIACA – HIPERTENSION

PACIENTE CON FALLA CARDIACA CHAGASICA E HIPERTENSA QUE REQUIERE DE


BLOQUEO NEUROHUMORAL.

EPLERENONA I500

paciente con falla cardiaca por efectos secundarios hipercalemia se inicia

ALCOHOL POLIVINILICO 1.4% gotas


ACODO POLIACRILICO gel
Diagnostico Queratitis no especificada H169
485
PACIENTE EN UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO CON SEDACIÓN PROFUNDA CON RIESGO
DE ULCERA CORNEANA POR LO CUAL SE DEJA PROTECCIÓN CON ALCOHOL
POLIVINILICO.

2gotas c/8h x 20 dias

IVERMECTINA B829 parasitosis intestinal 6mg 2331


Paciente que requiere desparasitacion para helmintos dado que se realizara pulsos de
metilprednisolona que lo llevaran a inmunosupresión severa con alto riesgo de presentar
infección aguda parasitaria si no se realiza. 60 gotas

PACIENTE CON VASCULITIS DE PEQUEÑO VASO COMPROMISO PULMONAR REQUIERE


DESPARASITACION PARA MANEJO CON PULSOS DE ESTEROIDES.

DIAGNOSTICO H109 AL 14% ulcera corneana


ácido cromoglicio

NO EXISTE ALTERNATIVA

GUIAS DE BUENAS PRACTICAS EN UCI

LEVOSIMENDAN (presentación única) (Dobutamina) COLOCAR SIEMPRE F.E.=?

COLOCAR F.E.

I500 falla cardiaca


CARDIOPATIA DILATADA SECUNDARIA A ANOMALÍA DE EBSTEIN CORREGIDA
TARDÍAMENTE QUE SE CUENTA CON SOPORTE INOTROPICO CON REQUIERIMIENTO
CAMBIO A INOTROPICO DE LARGA ACCIÓN POR LO CUAL SE INICIA
LEVOSIMENDAN.Resultados clínicos no satisfactorios (requerimiento de dosis persistente.)

PACIENTE CON FALLA CARDIACA SEVERA E TE DESCOMPENSADO, FALLO DE BOMBA SIN


RESPUESTA A LA INOTROPIA CONVENCIONAL REQUIERE INFUSION DE LEVOSIMENDAN.

PACIENTE CON FALLA CARDIACA POR CARDIOPATÍA VALVULAR DESCOMEPENSADA


STEVENSON QUE SE ENCUENTRA CON SOPORTE INOTROPICO CON REQUIERIMIENTO
CAMBIO A INOTROPICO DE LARGA ACCIÓN POR LO CUAL SE INICIA LEVOSIMENDAN.

Principio activo (levosimendan).


PACIENTE CON FALLAMULTIORGANICA HEPATICA, RENAL,CARDIOVASCULAR QUE SE
ENCUENTRA CON SOPORTE INOTROPICO CON REQUIERIMIENTO CAMBIO A INOTROPICO
DE LARGA ACCIÓN POR LO CUAL SE INICIA LEVOSIMENDA.
Dosis 0.1 mcg -min -infusion continua – 24 horas
Dosis 12,5 mg x 24 h infusion continua x 24 horas =1 vial (0,10 MC X KG EN INFUSION
TITULABLE SEGUN RESPUESTA DEL PACIENTE)

VASOPRESINA norepinefrina (solo para choque séptico y vasoplejico)


choque R579

PACIENTE EN CHOQUE HIPOVOLEMICO DE ORIGEN ABDOMINAL SANGRADO DE LECHO


POS COLECISTECTOMIA QUIEN PRESENTA CHOQUE REFRACTARIO SIN RESPUESTA A
VOLUMEN Y SOPORTE VASOPRESOR CON NORADRENALINA, SE INDICA INICIO DE
VASOPRESINA PARA MANEJO DUAL.

PACIENTE EN CHOQUE SEPTICO REFRACTARIO SIN RESPUESTA A VOLUMEN Y SOPORTE


VASOPRESOR CON NORADRENALINA, SE INDICA INICIO DE VASOPRESINA PARA MANEJO
DUAL.
PACIENTE CON CHOQUE SEPTICO Y VASOPLEJICO Y REQUERIMIENTO DE SOPORTE
HEMODINAMICO CON NOREPINEFRINA, PERSISTE A PESAR DE MANEJO CON
NOREPINEFRINA, SE INDICA INICIO DE SEGUNDO VASOPRESOR CON VASOPRESINA

NO SE LOGRO CONTROLAR PRESIONES ARTERIALES

2 unidades internacionales x 1 hora infusion continua x 20horas =2 ampollas


2 unidades internacionales x 1 hora infusion continua x 2 dias = 5 ampollas
1 HORA INFUSION CONTINUAL 3 DIAS 9 AMP.
4 ui c/hora x 24 h =6 ampo.
4 ui c/hora x 3 dias = 15 ampo
3 ui c/hora x 5 dias =18 amp.

TRIMETAZIDINA
Angina I208
alternativa trinitrato de glicerol 50138

Paciente con riesgo alto cardiovascular con angina sin respuesta a manejo inotropico

3mg/dia x 5 días tabletas


PROCEDIMIENTOS

Pro BNP (atrial 903065)

1. Código diagnostico : I500 falla cardíaca


2 Buscar en P de procedimiento
3. Tiene CUPS : SI
4.Se encuentra financiado con recursos de la UPC :NO
5. Utilizó lo existente en el PBSUPC? : NO
6. ¿Descartó lo existente en el PBSUPC?: SI
7. Indique el procedimiento descartado del PBSUPC: No existe alternativa
8. Procedimiento : peptido Código 903065   
9. Explicación PACIENTE CON CUADRO CLÍNICO DE DISNEA QUIEN PRESENTA
SÍNTOMAS ESPECIFICO RESPIRATORIOS Y CARDÍACOS , SE DESEA EVALUAR SI EL
ORIGEN DE LA DISNEA ES DE PREDOMINIO CARDÍACO Y PULMONAR POR LO CUAL SE
SOLICITA ESTE EXAMEN.

ENDOMISIO ANTICUERPOS IG A SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO - 906471

TRANSGLUTAMINASA ANTICUERPOS IG A SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMAT - 906477


ENFERMEDAD CELIACA (DIAGNOSTICO) INTOLERANCIA AL GLUTEN
DOSIS ÚNICA

PACIENTE PRESENTA EPISODIOS DE HEMOPTISIS A REPETICIÓN CON ESTUDIOS DE


DESCARTAR ENFERMEDAD AUTOINMUNE.

CLOSTRIDIUM DIFFICILE IDENTIFICACIÓN REACCIÓN EN CADENA DE L – 908834


COPROSCÓPICO
procedimiento
Diagnostico : Diarrea

Paciente en choque septico con disfunción multiorgánica asociado a diarrea y foco gastrointesitnal.

TROMBOELASTOGRAFIA (VISCOELASTICIDAD DE LA SANGRE 902073)- fibrinogeno – pt ptt


D65X

Paciente con coagulopatia intravascular diseminada que presento tiempos de coagulación


normales pero con sangrado, se desea evaluar función de coagulación para direccionar terapia
transfusional.
PACIENTE CON TROMBOEMBOLISMO PULMONAR CRONICO QUE PRESENTA SANGRADO
INTRABDOMINAL QUE REQUIERE REVERSION CON PROTAMINA ADICIONALMENTE
REQUIERE TRANSAFUSIÓN DE PLASMA Y GLOBULOS ROJOS.
PACIENTE PARA LLEVAR A PROCEDIMIENTO DE NEUROCIRUGIA SE SOLICITA COMO
PRUEBA DE FUNCION PLAQUETARIA POR CONSUMO PREVIO DE CLOPIDOGREL.
Tiene cups SI
El procedimiento se encuentra financiado con recursos de la UPC NO

Utilizo lo existente en el PBSUPC SI

PROCALCITONINA (no)
SEPSIS
PACIENTE CON SEPSIS PULMONAR QUIEN SE DESEA EVALUAR TIEMPO DE ANTIBIOTICO Y
DESCALAMIENTO.

ENDOMISIO ANTICUERPOS IG G SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO


ENDOMISIO ANTICUERPOS IG A SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO
CITRULINA ANTICUERPOS [ANTI PÉPTIDO CÍCLICO CITRULINADO] SEM
DIAG. I288

PACIENTE CON ALTA SOSPECHA DE HEMORRAGIA ALVEOLAR NO VASCULITICO,


REQUIERE DE DICHAS ANTICUERPOS PARA ENFOCAR DIAGNOSTICO DE ESTA PATOLOGIA

ASPERGILLUS SPP ANTÍGENO (GALACTOMANAN) - NO ALTERNATIVA

NEUMONIA
PACIENTE CON ALTA SOSPECHA Y RIESGO DE ENFERMEDAD FUNGICA INVASORA CON
COMPROMISO PULMONAR SE SOLICITA TEST GATOMANANO.

TACROLIMUS SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO

Falla cardiaca I500

PACIENTE INMUNOSUPRIMIDO SE ENCUENTRA CON TRATAMIENTO DE TACROLINOS SE


REQUIERE NIVELES SERICOS OPTIMOS PAR GUIAR SU TRATAMIENTO
PACIENTE CON RECHAZO TRASPLANTE CARDIACO INMUNOSUPRIMIDO SE ENCUENTRA
CON TRATAMIENTO DE TACROLIMUS SE REQUIERE NIVELES SERICOS OPTIMOS PARa
GUIAR SU TRATAMIENTO.

CITRULINA ANTICUERPOS [ANTI PÉPTIDO CÍCLICO CITRULINADO] SEM NO ALTERNATIVA


TROMBOCITOPENIA D696

REQUIERE DESCARTAR DIAGNOSTICO DE ARTRITIS REMATOIDEA COMO ETIOLOGIA DE


PURPURA TROMBOCITOPENICA.

Histoplasma capsulatum ANTÍGENO SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO


906337

PACIENTE CON VIH ALTA CARGA VIRAL 1.870.000 COPIAS CON CD4 IGUAL 34 ALTA
SOSPECHA DE INFECCION FUNGICA INVASORA SE DESEA DESCARTAR HISTOPLASMOSIS.

CROMOGRANINA no alternativa
Diag. Hipertensión secundaria I 151
PACIENTE CON POSIBLE FEOCROMOCITOMA CON DESCARGA CATECOLAMINERGICA

PARACETAMOL – PARACETAMOL 4198


POR FALLA RENAL n189 bolsa DOLOR CRONICO

ESTADOS POSQUIRURGICOS – NO MODULACION DEL DOLOR


DOLOR ABDOMINAL E INTOLERANCIA A LA VIA ORAL (frasco) bolsa
Paciente en pop laparotoxxxxxxxxx con mala respuesta al control del dolor requiere analgesia
multimodal
PACIENTE CON OSTEOMIELITIS Y FRACTURA PERSISTENTE EN HUMERO DERECHO, A
QUIEN NO SE PUEDE REALIZAR OTRAS ALTERNATIVAS DE MANEJO A DOLOR DEBIDO A
ANTECEDENTE DE TRASPLANTE RENAL CON LESION RENAL AGUDA. SE SOLICITA PARA
OPTIMO MANEJO DEL DOLOR
PACIENTE CON MALA MODULACION AL DOLOR POBRE TOLERANCIA AL OPIOIDES DADA
POR APNEAS.

PACIENTE QUE SE AGOTA OPCIONES DE ANALGESIA CON OPIODES Y AINES SIN


MODULACION DEL DOLOR E INTOLERANCIA VIA ORAL POR LO CUAL SE INICIA
PARACETAMOL

1 G - C/8 HORAS bolsa


PACIENTE CON DOLOR SEVERO EN POSOPERATORIO DE CIRUGIA DE TORAX EN
DESTETE DE OPIODES.
PACIENTE CON DOLOR CRONICO NO MODULADO POR PANCREATITIS AGUDA SEVERA

PACIENTE CON FIEBRE REFRACTARIA A MANEJO CON ACETAMINOFEN ORAL Y AINES POR
LO CUAL SE INICIA PARACETAMOL ENDOVENOSO.

PACIENTE CON HERPES ZOSTER, TRASTORNO DEGLUTORIO Y FALLA RENAL, REQUIERE


ANALGÉSICO INTRAVENOSO, PARACETAMOL.
GABAPENTINA – ACETAMINOFEN ( NO TOLERANCIA) G589

DOLOR NEUROPATICO

Paciente con dolor neuropatico que no cede con la administración de aines, por lo cual se inicia
gabapentina por no modulación del dolor.
ACETAMINOFEN + CODEINA R522 (OTRO DOLOR CRONICO) busco codeina seleciono 72

paciente con dolor cronico en seguimiento.

325 mg c/8 h x 15 dias

FLUDROCORTISONA - hidrocortisona
Diag. Insuficiencia Suprarrenal E274
no respuesta clinica
1 tab. Día x 30 días = 30 tab
paciente con hiponatremia, hipotensión, hipoglicemia y estancias hospitalización prolongada
cuadro sugiere insuficiencia suprarrenal sin mejoria co uso de esteroide razon por la cual se
adicona mineral corticide ante una deficiencia relativa.

Insuficiencia Corticosupranenal E271

tratamiento alterno prednisolona


PACIENTE CON TRASTORNO ELECTROLITICO Y COMPROMISO HEMODINAMICO ASOCIADO
A ENFERMEDAD POR INSUFICIENCIA ADRENAL, INDICACION MANEJO CON CORTICOIDE,
MEJOR CONTROL ECLECTROLITICO CON FLUDROCORTISONA.

SALMETEROL – SALBUTAMOL
BRONQUITIS CRONICA
1972 selecciono
Pte. Con EPOC cronico severo x multlipes hospitalizaciones refractario a manejo con betaII de
primera linea. 1 dosis c/12 x administrar en bolo 30 dias frasco.
550microgramos c/12 h x 10 días =1 inhalador

Paciente con EPOC quien requiere manejo con broncodilatores quien se encuentra con manejo
con estos de corta acción requiriendo inicio de manejo con broncodilatadores de larga duración
como salmetarol, ademas requiere terapia corticoide inhalada para disminuir la frecuencia de
exacerbaciones alaño

TIOTROPIO
EPOC selecciono 4201

PACIENTE CON EFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL EXACERBADA

HELIOX no alternativa

PACIENTE CON CRISIS ASMATICA SIN MEJORIA CON BRONCODILATADOR Y ESTEROIDES


SISTEMICO POR LO QUE SE INICIA HELIO 60 PORCIENTO Y OXIGENO 40 PORCIENTO

4000 litros x minutos infusion continua inhalada x numero días 2 = 2 cilindros

LABETALOL nitroprusiato

I10X HIPERTENSION ESENCIAL


PACIENTE CON CRISIS HIPERTENSIVA TIPO EMERGENCIA CON ORGANO BLANCO
CEREBRO, REQUIERE CONTROL DE CIFRAS TENSIONALES CON MEDICAMENTO QUE
FACILITE NEUROPROTECCION.
PACIENTE CON ACV ISQUEMICO POST TROMBOLISIS E HIPERTENSION NO CONTROLADA.
2mg x 1 min infusion continua en 24 horas = 29 ampollas
2mg x 1 min infsucion continualen 3 dias = 87
1mg x1 min infusion continua x 5 dias = 72 ampollas 1mg x1 min infusion continuax7horas =4
ampollas
INDICACION : BOLOS DE 25 MG SI PAS MAYOR A 140MHG O POR INDICACION MEDICA
INFUSION CONTINUAL 2 MG HORA POR 2 DIAS MAS 4 BOLOS DE 25 MG SEGUN
NECESIDAD
PACIENTE CON HEMORRAGIA SUBRACNOIDEA NO ESPECIFICADA EMERGENCIA
HIPERTENSIVA ALTO RIESGO DE VASOESPASMO ISQUEMIA O HEMORRAGIA QUE NO
RESPONDE A VASODILATADOR.

ANIDULOFUNGINA- FLUCONAZOL
DIAG. SEPSIS NO ESPECIFICADA A419
Paciente con cuadro de cirrosis hepática, falla cardiaca, con mala modulación de la respuesta
inflamatoria por lo que requiere el aumento de espectro por 24 horas

PACIENTE EN CHOQUE SEPTICO MULTIFOCO, EN PARACENTESIS EL CUAL MUESTRA


LIQUIDO INFLAMATORIO DECIDE INICIO DE TERAPIA ANTIFUNGICA DADO EL
COMPROMISO RENAL Y HEPATICO S E CONTRAINDICA OTROS ANTIFUNGICOS REQUIERE
ANIDULAFUNGINA.

Paciente con choque septico regractario de origen abdominal antecedentes de inmunosupresion


por trasplante cardiaco alta sospecha de enfermedad fungica invasora con falla hepatica aguda
siendo eleccion de anidulafungina.

dosis 100 mg día x 14 dias


PACIENTE CON INFECCION PULMONAR SEVERA CON SOBREINFECCION POR CANDIDA
TROPICALIS Y CANDIDA GLABRATA, QUIEN PREVIAMENTE TUVO CASPOFUNGINA PERO
PRESENTO DISFUNCION HEPATICA POR LO QUE SE CAMBIO A ANIDULAFUNGINA

AZITROMICINA – Claritromicina

PACIENTE CON NEUMONIA ADQUIRIDAD EN COMUNIDAD CON INTOLERANCIA A LA


CLARITROMICINA POR LO CUAL SE INICIA PARA MANEJO DE ESTA INFECCION.

PACIENTE CON SEPSIS DE ORIGEN ABDOMINAL CON SOSPECHA DE PATOLOGIA PELVICA


SE INICIA AZITROMICINA PARA CUBRIMIENTO ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA.

CEFTALORINA
AMPILINA (ALERGIA)

600 MG c/12 HORAS POR 14 DIAS = 28 VIAL


PACIENTE CON INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS ALERGIA SEVERA A LA PENICILINA
REQUUIERE MANEJO CEFALOSPORINAS QUE CUBRAN S. AUREUS.

CEFTAROLINA 08827 ALTERNATIVA VANCOMICINA

SEPTICEMIA

PACIENTE CON SEPTICEMIA POR STAPHYLOCOCCUS. AUREUS QUIEN REQUIERE


SINERGIA ANTIBIÓTICA POR ENFERMEDAD COMPLICADA Y FALLA RENAL ASOCIADA.

COLISTINA - MEROPENEN
VIAL registrar en unidad farmaceutica
PACIENTE CON AISLAMIENTO GERMEN MULTIRESISTENTE QUE REQUIERE MANEJO
MULTINODAL

COLISTINA VIAL
COLISTIMETATO DE SODIO (SE BUSCA)

POLVO PARA RECONSTRUIR ES (VIAL) NO AMPOLLA


DAPTOMICINA – VANCOMICINA

PACIENTE CON LESION RENAL AGUDA CON CELULITIS A STAPHYLOCOCCUS. AUREUS


RIESGO POR ASOCIACION FARMACOLOGICA.
PACIENTE CON SEPSIS DE TEJIDOS BLANDOS ASILAMIENTO DE COCOS GRAM POSITIVO
EN HEMOCULTIVO POR LO CUAL SE INICIA DAPTOMICINA.

PACIENTE CON SEPSIS DE ORIGEN PULMONAR Y EN TEJIDOS BLANDOS, TRAQUEITIS


POR KLEBSIELLA PNEUMONIAE PRODUCTORA DE CARBAPENEMASAS TIPO SERINA
1/500mg/24/7 dias
Paciente con infeccion asociada a dispositivo con crecimiento de cocos gram positivos en injero
vascular se consedera infeccion endovasclar y con falla renal por lo cual se inicia daptomicina

DORIPENEM

PACIENTE CON TRAQUEITIS POR KLEBSIELLA PNEUMONIAE PRODUCTORA DE


CARBAPENEMASAS TIPO SERINA CON SEPSIS DE TEJIDOS BLANDOS Y PULMONAR POR
LO CUAL SE INICIA DORIPENEM.

PACIENTE CON BACTEREMIA X STREPTOCOCUS MITIS Y ORALIS QUIEN REQUIERE


SINERGIA ANTIBIÓTICA POR ENFERMEDAD COMPLICADA Y FALLA RENAL ASOCIADA.

FOSFOMICINA - MEROPENEM
PACIENTE CON COCHE SEPTICO DE ORIGEN URINARIO CON AISLAMIENTO DE
MICROOSGANISMO CON AMPLIO ESPECTRO DE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA QUE
REQUIERE COMPLETAR TRATAMIENTO INSTAURADO CONJUNTO CON INFECTOLOGIA.
TRAQUEITIS J041

PACIENTE CON SEPSIS POR GRAM NEGATIVOS, SERRATIA MARCESCENS


MULTIRRESISTENTE A CARBAPENICOS.

PACIENTE EN CHOQUE SEPTICO SON SOBREINFECION POR CANDIDA LUSCITANIAE,


HISOPADO RECTAL UNA KLEPSIELLA PRODUCTORA DE CARBAPENEMASA TIPO SERINA
POR LO CUAL SE ESCALAFONA ANTIBIOTICOTERAPIA AJUSTADA.

PACIENTE CON TROMBOFELBITIS SEPTICA CON BACTEREMIA POR KLEBSIELLA


PNEUMONIAE PRODUCTORA DE CARBAPENEMASAS TIPO SERINA

PACIENTE CON SEPSIS DE TEJIDOS BLANDOS CON BACTEREMIA POR KLEBSIELLA


PNEUMONIAE PRODUCTORA DE CARBAPENEMASAS.
C/6h X No. DIAS

LINEZOLID- vancomicina (Pte. Con lesiones en piel no respuesta a manejo) CLOTRIMAZOL


J159 neumonia bacteriana
bolsa X 2mg x 600mg
CHOQUE SEPTICO R572
PACIENTE CON SEPSIS DE ORIGEN PULMONAR QUIEN TIENE LESION RENAL AGUDA POR
LO CUAL SE INDICA CUBRIMIENTO DE GERMENES GRAM POSITIVOS CON LINEZOLID

Paciente con falla renal no se puede usar.


PACIENTE CON SEPSIS DE ORIGEN A TERMINAR ALTA SOSPECHA DE AGENTE
BACTERIANO MULTIRRESISTENTE E INTRAHOSPITLARIO CON LESION RENAL POR LO
CUAL SE INICIA LINEZOLID.

Paciente con choque séptico de origen pulmonar con falla renal quien contraindicado manejo de
vancomicina por lo se inicia manejo de linezolid.
C/12 h
PACIENTE CON SEPSIS DE TEJIDOS BLANDOS EN LIMITES DE LESION RENAL POR LO
CUAL SE INDICA CUBRIMIENTO DE GERMENES GRAM POSITIVOS CON LINEZOLID

POLIMIXINA
PACIENTE CON CHOQUE SEPTICO BACTEREMIA POR GERMEN MULTIDRORESITENTE
PERFIL DE CARBAPENEMASA POR LO CUAL REQUIERE POLIMIXINA

500.000 UI C/12 HPRAS 14 DIAS


750.000 UI C/12 =14 DIAS = 48 VIAL

500 mg c/24 horas x 3 dias

RIFAXIMINA no alternativa
FALLA HEPATICA K729

PACIENTE EN FALLA HEPATICA Y ENCEFALOPARIA HEPATICA A QUIEN SE LE INDICA COMO


ANTIBIOTICO INTRALUMINAR PARA MANEJO DE PATOLOGIA DE BASE.

PACIENTE CON SANGRADO VARICEAL POR CIRROSIS HEPATICA POR LO CUAL SE INICIA
RIFAXIMINA PARA PREVENCION ENCEFALO HEPATICA.

TIGECILINA - meropenem – piperacilina


PACIENTE CON INFECCION EN SECRECCION OROTRAQUEAL POR KLEBSIELLA OXYTOCA
PRODUCTORA DE CABAPENEMASA CULTIVO DE LAVADO BRONCOALVEOLAR
STENOTROPOMONA MULTOPHILIA. FRASCO

paciente con cuadro de disnea y dolor precordial, antecedente de toracentesis hace 5 meses.
paciente con
se documenta derrame pleural izquierdo, se realiza toracentesis documentando klebsiella
neumonía por
pneumoniae resistente a carbapenemicos, por lo que inician manejo con colistina 100mg
klebsiella kpc.
cada 8 horas, se continua manejo hasta concepto por infectología

L ORNITINA I ASPARTATO NO ALTERNATIVA


k729 (Se busca ornitina ) 2356 sobre x 3gr

Coadyuvante para paciente con falla hepatica y encefalopatia hepatica.

ACIDO URSODEOXICOLICO
ACIDOS BILIARES

FALLA HEPATICA
PACIENTE EN FALLA HEPATICA Y ENCEFALOPARIA HEPATICA A QUIEN SE LE INDICA ACIDO
URSODEOXICOLICO

GANCICLOVIR No alternativa
B258
PACIENTE CON SOSPECHA DE HEPATITIS AGUDA DE ORIGEN VIRAL POSIBLE VIRUS
HERPES SIMPLE.
PACIENTE CON SEPTICEMIA CON HALLAZGO DE 6.500 COPIAS DE CITOMEGALOVIRUS

PACIENTE CON ANTECEDENTES DE TRASPLANTE RENAL DONANTE CADAVERICO RECIBE


PROFILAXIS PARA CITOMEGALOVIRUS

VALGANCICLOVIR

PACIENTE CON TERAPIA PROFILACTICA ANTIVIRAL EN UN PACIENTE INMUNOSUPRIMIDO


POR TRASPLANTE CARDIACO.

TRIMETAZIDINA

Diag- Angina I208

PACIENTE CON CUADRO DE DOLOR TORACICO ASOCIADO A ANTECEDENTES DE FALLA


CARDIACA QUE NO MEJORA SU SINTOMATOLOGIA POR LO QUE SE CONSIDERA USO
TRIMETAZIDINA ANTIANGINOSO.

35mg 1dia x 30 dias

SODIO FOSFATO (DIBASICO) (ENEMA) – bisacodilo LACTULOSA

Diagnostico : Constipación K590

Enema Oral 4136


Enema Rectal 3209

No alternativa: no se logran resultados

PACIENTE QUE PRESENTA ESTREÑIMIENTO EL CUAL SE HA MANEJADO CON BISACODILO


Y LACTULOSA SIN RESPUESTA POR LO CUAL REQUIERE MANEJO POR ENEMAS.

PACIENTE CON TOXICODERMIA DESFACELACION DE LA PIEL INTERGLUTEA CON


REQUERIMIENTO DE DISPOSITIVO PARA EVACUACION POR CATETER PARA INCONTINECIA
RECTA Y MANTENER DEPOSICIONES LIQUIDAS Y EVITAR TAPONAMIENTO DE DISPOSITIVO
Y EVITAR SOBREINFECCION EN LESION ANAL.
8gr c/8 x 5 dias =15 sobres

133 ml 1x dia 1 fco.


19g c/8 h x 2 dias =6 sobres
Retal es bolsa Dosis 100 ml x 1 hora sin indicacion especial x 1 hora = 1 bolsa

lactulosa 15 ml cada 8 horas x 5=15 POR ESTREÑIMIENTO NO SE REALIZA


SE REALIZA POR CIRROSIS HEPATICA K704
10 GRAMOS C/8 HORAS POR 30 DÍAS =90 SOBRES
ECMO - ACT (1 C/30 MIN. X 5 Dias = 240)

PACIENTE CON CUADRO DE HIPOXEMIA SEVERA REFRACTARIA A MANEJO MEDICO


CONVENCIONAL LUEGO DE FOCO NEUMONICO POR LO QUE SE CONSIDERA CANDIDATO
A TERAPIA DE ECMO
PACIENTE EN CHOQUE CARDIOGENICO Y SEPTICO SECUNDARIO ESTENOSIS VALVULAR
PROTESICA CON ENDOCARDITIS BACTERIANA QUE REQUIERE CAMBIO DE URGENCIA
VITALY PERSISTE EL CHOQUE CARDIOGENICO SE DECIDE TERAPIA DE ECMO.

FILGRASTRIM
HISTOPLASMOSIS

Paciente con inmunosupresión freno modular pacitopenia requiere estimulo medular para
recuperación de lineas celulares por lo cual se inicia filgrastrin.

Mcg c/24 x los dias

LEVETIRACETAM - FENITOINA

CONVULSIONES R568

CAMBIOS DE COMPORTAMIENTO GASTRONTESTINALES E HIPERSENSIBILIDAD (alternativa)

PACIENTE CON CONVULSIONES FOCALES MIOCLONICAS CON INTOXICACION EXOGENA


CON ALTO RIESGO DE HEPATOTOXICIDAD POR LO QUE SE DIFIERE USO DE FENIOTOINA.

AMPOLLA VIENE X 100 (500MG FORMULADA)

VITAMINA D3 – COLECALCIFEROL (NO ALTERNATIVA) E559


3516
PACIENTE CON DESNUTRICION PROTEICALORICA MODERADA E HIPOVITAMINANOSIS DEL
GRUPO D3 POR LO CUAL SE INICIA SUPLENCIA. 3516 VITAMINA D
dosis No. de gotas x numero de dias dividido 20 (cantidad que trae el frasco) 25 gotas x 30
dias dividido 20 cantidad que trae el frasco.
6 gotas c/24 horas x 39 días = 1 frasco
30 gotasC/24 horas x 30 días

FLUDROCORTISONA - HIDROCORTISONA

E271 INSUFICIENCIA SUPRARENAL


RESULTADOS CLINICOS PERSISTENEL CHOQUE

PACIENTE QUE NO HA PERMITIDO RETIRO DE CORTICOTERAPIA EN CONJUNTO CON


ENDOCRINOLOGIA MANTENER DE FORMA INDEFINIDA HASTA CONTROL DE ENFERMEDAD
DE BASE.

PACIENTE CON TRASTORNO ELECTROLITICO Y COMPROMISO HEMODINAMICO ASOCIADO


A ENFERMEDAD POR INSUFICIENCIA ADRENAL, INDICACION MANEJO CON CORTICOIDE,
MEJOR CONTROL ELECTROLITICO CON FLUDROCORTISONA.

PACIENTE CON TRAUMA CRANEOENCEFALICO POR POLITRAUMATISS CON CEREBRO


PERDEDOR DE SAL. S069 TRAUMATISMO DE CRANEO

METOPROLOL- carvelidol

PACIENTE CON FALLA CARDIACA QUIEN REQUIERE BLOQUEADOR SUCCINATO EL CUAL


HA DESMOSTRADO DISMINUCION DE MORBIMORTALIDAD

C/12 HORAS

FONDAPARINUX ENOXAPARINA (en alternativa :efectos secundarios a trombobitopenia inducida


x heparina
Jefinga prellenada
PACIENTE CON PURPURA TROMBOCITOPENICA AUTOINMUNE CON FIBRILACION
AURICULAR CON ANTICOAGULACIÓN QUE NO AFECTE EL NUMERO Y LA AGREGACION
DE PLAQUETAS.

PACIENTE CON EFECTOS SECUNDARIOS TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA,


INDICACION DE TROMBOPROFILAXIS Y COAGULACION POR LO CUAL SE INICIA
FONDAPARINUX.

2,5 mg x 24 s.e. x 30 dias = 30 Jeringas

ATENOLOL – METOPROLOL

FLUTER AURICULAR – ALETEO AURICULAR TIPICO I483

PACIENTE CON FLUTER AURICULAR REFRACTARIO A DOSIS ALTAS DE


BETABLOQUEADORES CON METOPROLOL Y CARVEDILOL. 1/c 24 horas x30 dias

FORM ESPECIAL PTE DIFICIL CICATRIZACION SBRX24G(ABOUND) (aminoacidos libres)


nutricion (N) no alternativa M709 ULCERA CRONICA L984

24 gramosC/dia
PACIENTE CON HERIDA SACRA PROFUNDA DE DIFICIL CICATRIZACION CERCA A RECTO
QUE REQUIERE MANEJO DE CLINICA DE HERIDAS QUIENES SUGIEREN PROCESO DE
CICATRIZACION.

INMUNOGLOBULINA no altenativa G618

PACIENTE CON POLINEUROPATIA DESMIELONIZANTE QUE SE BENEFICIA CON MANEJO


INMUNOMODULADOR SEGUN CONJUNTO DE DECISIONES CON EL GRUPO DE
NEUROLOGIA.

28gr cada 24 horas x 5 dias = 30 vial (X5GR)


PACIENTE CON RECHAZO TRASPLANTE CARDIACO SE HA DOCUMENTADO
PROMBOCITOPENIA DESDE SU INGRESO, NO ASOCIADA A FARMACOS,
TROMBOELASTOGRAMA QUE NO SE RELACIONA A COAGULOPATIA INTRAVASCULAR
DISEMINADA REFRACTARIA A SOPORTE FRASFUSIONAL ESTORIDES, CONSDERAMOS
PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA INICIANDO MANEJO CON INMUNOGLOBULINA
DADO EL ALTO RIESGO DE COAGULOPATIA ASOCIADA A CONDICION ACTUA QUE PUEDE
GENERAR FENOMENOS HEMORRAGICOS SEVEROS Y PONDRIAN EN RIESGO LA VIDA DE
LA PACIENTE.

PACIENTE CON MIOCARDITIS Y CHOQUE SEPTICO TENIENDO EN CUENTA LA NO


RESPUESTA AL MANEJO Y ANTE LA NO POSIBILIDAD DE BIOPSIA ENDOMIOCARDICA SE
DECIDE MANEJO CON INMUNOGLOBULINA DEBIDO A QUE LA INFECCION GENERADA
POR INFLUENZA B DESENCADENO MIOCARITIS FULMIANTE Y ESTA A LA VEZ GENERA UN
CUADRO DE INMUNODEFICIENCIA COMBINADA SEVERA DECIDIMOS UTILIZARLA COMO
TERAPIA DE RESCATE Y EL ALTO RIESGO DE MUERTE.

SILDENAFIL I272
HAY QUE COLOCAR DE QUE GRUPO ES LA HIPERTENSION PULMONAR
PACIENTE CON HIPERTENSION PULMONAR POR ECOGRAFIA CON PRESION ARTERIAL
PULMONAR MAYOR DE 60 POR LO CUAL SE INCIA SILDENAFIL.
Tableta no modificada

ONDASETRON - Metoclopramida Y430


8mg c/8h x 5 dias total 15 amp.

PACIENTE EN POP DECORTICACION PULMONAR POR TORACOSTOMIA QUE PRESENTE


NAUCEAS Y VOMITO, ALERGICA A LA METOCLOPRAMIDA, POR LO CUAL SE INICIA
ONDASETRON.

POLIETILENGLICOL NO ALTERNATIVA

preparación colonoscopia para 24 horas (única) 69 gr =4sobres

HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
PACIENTE CON HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS BAJAS, SE INICIA PREPARACION DE
POLIETILENGLICOL PARA PROCEDIMIENTO DE COLONOSCOPIA.
69 g = 138 gr = 2 sobres

APIXABAN NO ALTERNATIVA
FA I489
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE FIBRILACION AURICULAR EN MANEJO AMBULATARIO
CON APIXABAN, QUIEN DEBE SEGUIR CON EL MISMO MANEJO.

RIVAROXABAN alternativa warfarina ( alto riesgo de sangrado)


I260 EMBOLIA PULMONAR - FA
PACIENTE CON FIBRILACION AURICULAR NO VALVULAR QUE TIENE ALTO RIESGO DE
EMBOLIA POR LO CUAL SE INICIA RIVAROXABAN
PACIENTE CON HUIPETENSION PULMONAR PRIMARIA COMUNICACION INTERAURICULAR
NO QUIRÚRGICA QUIEN REQUIERE ANTICOGULACION PLENA PARA EVITAR TROMBOSIS
POR LA CUAL TIENE ALTO RIESGO POR ENFERMEDAD DE BASE.
RIVAROXABAN
I260 EMBOLIA PULMONAR
MAYOR RIESGO DE SANGRADO MAYOR INTERACCION CON COMIDAS Y MIDCAMENTOS
(no alternativa)
PACIENTE CON TROEMBOLISMO PULMONAR TIENE ALTO RIESGO DE SANGRADO MAYOR
INTERACCION CON COMIDAS Y MEDICAMENTOS POR LO CUAL SE INICIA RIVAROXABAN

PACIENTE CON CARDIOPATIA DILATADA DE ORIGEN ISQUEMICO HIPERTENSIVO


FRACCION DE EYECCION 24 PORCIENTO CON PRESENCIA DE FRIBRILACION AURICULAR
PERMANENTE, PORTADOR DE CARDIODESFIBRILADOR.

DABIGATRAN

PACIENTE CON FIBRILACION AURICULAR DE RESPUESTA VENTRICULAR RAPIDA POR LO


CUAL SE INICIA DABIGATRAN.

IDARUCIZUMAB (para revertir anticogulacion con dabigatran)


Y442 S065
PACIENTE ANTICOAGULADA CON DABIGATRAN SE REQUIERE REVERSION DE
ANTICOAGULACION PARA DRENAJE DE HEMATOMA SUBDURAL.

TACROLIMUS capsula
SE USA EN TRASPLANTES
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE TRASPLANTE CARDIACO QUE VIENE CON TERAPIA
INMUNOSUPRESORA CRONICA
DORIPENEM No alternativa
J159
PACIENTE EN QUIEN TIPIFICO CRECIMIENTO DE GERMAN MULTIRRESISTENTE TIPO
SERRATIA PRODUCTORA DE CARBAPENEMASAS.
EPINEFRINA – SALBUTAMOL VIAL
PACIENTE CON LARINGOESPASMO POS EXTUBACION.
11,25 MG X 1 HORA SIN INDICACION ESPECIAL 1 HORA = 1 VIAL

BUDESONIDA (0,5) 2ML C/6 X 4DIAS =16 AMP.


CRUP
paciente con estridor laringeo
PACIENTE CON BRONCOESPASMO

11,25 MG 1H – 1H =1 AMP.
22 mg c/6 h x 1 d =4 amp.

FACTOR VIII RECOMBINANTE BAXATA - NO ALTERNATIVA

PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE HEMOFILIA TIPO A DEFICIENCIA SECUNDARIA A


FACTORES DE COAGULACION REQUIERE APLICACION DE FACTOR VIII PARA EVITAR
COMPLICACIONES HEMORRAGICAS.

OCTREOTRIDE NO ALTERNATIVA
k565 (adherencias intestinales
PACIENTE EN POSOPERATORIO DE ULCERA DUODENAL QUE PRESENTA COMO
COMPLICACION FISTULAS MULTIPLES INTESTINALES.
PACIENTE EN POSOPERATORIO DE LA PAROTOMIA EXPLORATORIAPRESENTA
PERFORACION INTESTINAL CON EVIDENCIA EN SINDROME DE ADHERENCIAS ALTO
RIESGO DE FISTUL INTESTINAL POR LO CUAL SE INICIA OCTREOTIDA

0,1 MG C/8 HORAS X 30 DOIAS

TIROFIBAN – NO ALTERNATIVA
IAM
PACIENTE CON INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO CON TROMBO INTRACAVITARIO.

DOSIS 50 ml x 24 horas infusión continual x 48 horas= 2 amp.

OXIGENACION EXTRACORPOREA DE MEMBRANA ECMO


J80X sx dificultad respiratoria del adulto
Neumonia J159

PACIENTE CON HIPOXEMIA REFRACTARIA A MANEJO TITULADO CON VENTILACION


MECANICA PROTECTORA PRONACION RELAJACION.

PACIENTE CON CUADRO DE HIPOXEMIA SEVERA REFRACTARIA A MANEJO MEDICO


CONVENCIONAL LUEGO DE FOCO NEUMONICO, POR LO CUAL SE CONSIDERA CANDIDATO
A TERAPIA DE ECMO.

PACIENTE DE 31 AÑOS A PREVIAMENTE SANA, PRESENTA CHOQUE CARDIOGENICO Y


PARO EN POP DE ARTROSCOPIA TOBILLO DERECHO, HIPOTENSION E HIPOPERFUSION
SEVERA Y REFRACTARIA A ALTO SOPORTE INOTROPICO Y VASOPRESOR, FEVI DE MENOS
DEL 15 POR CIENTO, REQUIERE SOPORTE URGENTE CON ECMO VENO ARTERIAL.

PACIENTE DE 31 AÑOS CHOQUE CARDIGOENICO REFRACTARIO AL MANEJO CON


ADRENALINA , NORADRENALINA VASOPRESINA BALON DE CONTRAPULSACION
SECUNDARIO A SOSPECHA DE CASRDIOTOXICIDAD POR BUPIVACAINA Y ESTA EN
ATURDIMIENTO MIOCARDIOCO POR PARO.
PACIENTE CON NEUMONIA GRAVE POR H1N1

ADENOSINA NO ALTERNATIVA

I471 TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR

PACIENTE CON TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR QUE REQUIERE CARDIOVERSION.


6MG EN 1 HORA X 1 HORA =1 VIAL

PACIENTE CON TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR COLAPSANTE QUE REQUIERE


CARDIOVERSION. 6MG EN 1 HORA X 1 HORA
18mg x 1xhora sin indicac. X 1 hora = 3 vial (PRIMER BOLO 6 MG LUEGO 12 MG)indicacion

CLEMASTINA D464 anemia


No alternativa

PACIENTE CON ALTO RIESGO REACCION TRANSFUSIONAL POR ANTICUERPOS QUE SE


INDICA PREMEDICACION CON CLEMASTINA E HIDROCORTISONA

Dosis 2 ml x 1 d sin indicacion x 1 d =1 ampolla

CLEMASTINA
LORATADINA

PACIENTE CON RAS CUTANEO ASOCIADO A DERMATITS DE CONTACTO POR PAÑAL SIN
RESPUESTA A LORATADINA

FORM POLIMERICA ENF PULMONAT LATA LINA MARIA SAUCEDO


X237ML(PULMOCARE) JARAMILLO 1 21/01/19

PACIENTE CON SOPORTE VENTILATORIO INVASIVO SE INDICA NUTRICION ENTERAL..

VENTILACION MECANICA

NISTATINA NO ALTERNATIVA
CANDIDIASIS
PACIENTE CON LESIONES POR HONGOS EN PIEL EN ZONA DE PLIEGUES QUE REQUIERE
MANEJO TOPICO CON NISTATINA

DERMATITIS
SE SELECCIONA 2752
PACIENTE CON DERMATITIS EN ZONA GENITAL Y PERIANAL.
CREMA

GLICEROFOSFATO

DABIGATRAN I490

FIBRILACION Y ALETEO VENTRICULAR

TICAGRELOR - ALTERNATIVA CLOPIGRODEL


ANGINA INESTABLE I200

PACIENTE CON SINDROME CORONARIO AGUDO ANTIAGREGACION PACIENTE CON


MULTIVASOS MULTI STENT ANATOMICO COMPLEJO.
SACCHAROMYCES BOULARDII
No alternativa
PACIENTE CON DIARREA DE ALTO GASTO POR SALMONELLA Y E. COLI EN QUIEN NO SE
LOGRA DISMINUIR GASTO FECAL POR LO QUE SE CONSIDERA BENEFICIO DE
PROBIOTICO.

250 mg c/24 horas x 7 días = 7 capsulas

ALTEPLASE no alternativa

PACIENTE CON TROMBOEMBOLISMO PULMONAR Y SOSPECHA DE INFARTO AGUDO DE


MIOCARDIO QUIEN SE BENEFICIA DE TROMBOLISIS CON ALTEPLASA

50mg x 2 horas infusión continua x 2 horas =1 vial

ZOLPIDEM no alternariva
G479 Trastorno del sueño no especificado
PACIENTE CON TRASTORNO DEL SUEÑO Y AMBULATORIAMENTE VIENE TOMANDO
ZOLPIDEM POR LO CUAL SE CONTINUA MANEJO.

FENOFIBRATO alternativa gemfibrozilo (contraindicación)


E782 HIPERLIPIDEMIA MIXTA

Paciente con antecedente de enfermedad coronaria en manejo con


nistatinas con hipertrigleciridemia requiere manejo con fibratos por alto
riesgo de miopatia.

NITAZOXANIDA – azitromicina
E591 diarrea funcional
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE TRASPLANTE RENAL CON DIARREA DE ALTO
GASTO A QUIEN SE LE DOCUMENTA CRYTOSPORIDIUM E. COLI
ENTEROHEMORRAGICA SE ESTABA MANEJANDO CON AZITROMICINA

SACCHAROMYCES BOULARDII no alternativa


sobres
PACIENTE CON ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA DE ORIGEN VIRAL SE
INICIA RECOSTITUYENTE PARA FLORA MICROBIANA

FLUMAZENIL

Paciente con cambio de catéter se le da dosis de midazolam quien presente


deterioro respiratorio hipercapnia requiriendo colocación de antídoto

PACIENTE QUE PRESENTA FALLA RESPIRATORIA Y APNEA POSTERIOR A


ADMINISTRACION DE MIDAZOLAM POR LO QUE SE HACE REVERSIÓN CON
MANEJO DE FLUMAZENIL

SALMETEROL / FLUTICASONA – alternativa Salbutamol


Selecciono 1972
(J441EPOC)
PACIENTE CON EPOC GOLD QUE A PESAR DE INICIO DE TERAPIA DE PRIMERA
LINEA CON BRONCODILATADOR DE ACCION CON CORTA PERSISTE CON
EPISODIOS DE BRONCOESPASMO SEVERO, POR LO CUAL SE INICIA TERAPIA DE
SEGUNDA LINEA CON BRONCODILATADORES ACCION PROLONGADA.

1000 mcg c/12 horas sin indic. X 30 dias =1 Inhalador

BROMURO DE TIOTROPIO – alternativa Salbutamol (J441EPOC)


Selecciono 1972

PACIENTE CON EPOC GOLD QUE A PESAR DE INICIO DE TERAPIA DE PRIMERA


LINEA CON BRONCODILATADOR DE ACCION CON CORTA PERSISTE CON
EPISODIOS DE BRONCOESPASMO SEVERO, POR LO CUAL SE INICIA TERAPIA DE
SEGUNDA LINEA CON BRONCODILATADORES ACCION PROLONGADA.

CONCENTRACION 4201 CAPSULA

ACIDO URSODEOXICOLICO (cálculos biliares) K743 no alternativa


50267 acidos biliares selecciono 383
PACIENTE CON OBSTRUCCION BILIAR POR MULTIPLES CALCULOS QUE NO FUE
POSIBLE DRENAR CON CPRE NI POR CIRUGIA POR LO CUAL SE INICIA ACIDO
URSODEOXICOLICO

INMUNOGLOBULINA

PACIENTE CON LES ACTIVO QUIEN SE PRESENTE CON CITOPENIA INMUNE SECUNDARIA,
TROMBOCITOPENIA SEVERA Y ANEMIA INMUNE REFRACTARIAS A CORTICOIDE
CONVENCIONAL POR URGENCIA VITAL DADO ALTO RIESGO HEMORRAGICO MAYOR SE
INDICA MANEJO CON INMUNOGLOBULINA.

TERLIPRESINA no alternativa 3332


K922 hemorragia gastrointestinal
PACIENTE CON VARICES ESOFAGICAS E HIPERTENSION PORTAL HEMORRAGIA VARICEAL
POR LO QUE SE INICIA TERLIPRESINA.

1 MG C/4 HORAS X 3 DIAS = 18 AMPOLLA

VORICONAZOL no alternativa B449 ASPERGILOSIS

PACIENTE CON ENFERMEDAD FULGENICA INVASORAS POR ASPERGILOSIS

ROFLUMILAST – EPOC no alternativa

PACIENTE CON EPOC EXACERBADO CON MULTIPLES MANEJOS SIN CONTROL DE LA


INFLAMACION POR LO CUAL SE INICIA ROFLUMILAST

L-ORNITINA no alternativa
FALLA HEPATICA L-ASPARTATO

PACIENTE CON ENCEFALOPATIA POR FALLA HEPATICA CON AMONIO ALTO WEAST HEAVEN
GRADO II.
MOSAPRIDA

ILEO K567 ALTERNATIVA METOCLOPRAMIDA

PACIENTE CON ILEO CON INTOLERANCIA A LA NUTRICIO ENTERAL Y PARENTERAL CON


DESNUTRICION PROTEINICOCALORICASEVERA CON INTOLERANCIA A MANEJO DE
PRIMERA LINEA ACATISIA.

FONDAPARINUX – TROMBOCITOPENIA
Alternativa enoxaparina (contraindicado para trombocitopenia)

PACIENTE CON TROMBOCIPENIA EN ESTUDIO QUE REQUIERE TROMBOPROFILAXIS POR


LO QUE SE INICIA FONDARARINUX.

INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR MIPRES DE FORMULAS NUTRICIONALES

1. Datos del Paciente


Cédula de ciudadanía o documento de identidad, que concuerde con nombre y apellidos del
paciente.

2. Ambito de la Atención
Hospitlario-Internación o Ambulatoriao – priorizado, dependiendo de lo que soliciten

3. Diagnostico
Se debe poner el diagnostico principal del paciente que concuerde con la indicación de nutrición.
Por ejemplo:
S069 - Trauma Craneoencefálico
J969 - Falla Ventilatoria
G934 - Encefalopatía
E43X - Desnutrición
I639 - Infarto Cerebral
A419 – Sepsis
El diagnostico secundario, se debe poner algo que concuerde con la nutrición que se va a dejar,
por ejemplo:
Si es Glytrol o Prowhey DM: R739 - Hiperglicemia
Si es Prowhey renal o Prowhey TRR: N189 Enfermedad Renal Crónica
Si es Pulmocare: J449 – EPOC
si es Enterex hepatic: K769 – Enfermedad del hígado no especificada
Si es Aislado puro de proteinas: E43X – Desnutrición Severa
Si es Ensure, Prowhey Net, Fresubin, Osmolite, Jevity; F508 – Trastorno en la ingestión de
alimentos
Si es Glutapak R:K591 – Diarrea Funcional
si es Inmunex: A419 – Sepsis
Si es Perative o Survimed: (fistula)PACIENTE CON FISTULA ENTERAL NO SE PUEDE INICIAR
DIETA

4. Producto Registrado por el INVIMA?


Respuesta : Si

5. Tipo de Presetación
Sucesiva

6. Tipo de Soporte Nutricional


Si es Glytrol o Prowhey DM: 1401 – Diabetes o baja carga de carbohidratos
Si es Ensure o Fresubin: 1503 – Densidad calórica 1.2 calorías
Si es Prowhey NET: 1501: Alta en proteínas
Si es Prowhey renal: 1410 – Renal prediálisis (CUANDO NO ESTAN EN DIALISIS)
Si es Prowhey TRR: 1409 – Renal diálisis
Si es Pulmocare: 1408 – Pulmonar
Si es Osmolite: 1504 – Estandar, distribución normal de la dieta
Si es Jevity: 1502 – Con fibra
Si es Pertive o Prowhey Critical Care: 1405 – Estrés metabólico
Si es Survimed: 1301 – Proteína hidrolizada basada en péptidos
Si es Inmunex: 1407 - Inmunomoduladoras
Si es Prowhey proteína o glutpak R : 1601 – Módulos de proteína, carbohidratos o lípidos

7. Producto de Soporte Nutricional


Buscar el nombre del producto en el desplegable, aparece dentro de la lista si están en el grupo
correcto, previamente establecido.

8. Vía Administración
Oral o por sonda, eso depende del paciente, y de lo formulado en la revista

10. Dosis

Se puede uniformizar las dosis, para que no sea tan compleja la formulación, aunque las dosis
reales son las que corresponden al 100% de los requerimientos nutricionales diarios del paciente,
es variable según cada paciente.
La medidad uniformizada es:
Glytrol: 1500 mililitros c/24 horas x 15 días = 15 ultrapack
Prowhey DM: 56 gramos c/24 horas x 15 días = 15 sobres (en observaciones poner dilución en 240
cc)
Ensure HN:1000 mililitros c/24 horas x 15 días =15 LPC
Fresubin: 1000 mililitros c/24 x 15 días = 30 Easybag
Prowhey renal: 338 gramos c/ 24 horas x 10 días = 9 latas ( en observaciones poner dilución 900
cc)
Osmolite: 1500 mililitros c/24 horas x 15 días =15 LPC
Jevity:1500 mililitros c/24 horas x 15 días =15 LPC
Pulmocare: 948 mililitros c/24 horas x 10días = 40 latas
Perative lata: 237 cc c/24 horas x 10 días = 10 latas
Perative LPC: 1000 mililitros c/24 horas x 15 días = 15 LPC
Survimed: 1000 mililitros c/24 horas x 10 días=10 Easybag
Prowhey NET: 248 gramos c/24 horas x 10 días = 40 sobres
Prowhy Critical Care: 240 gramos c/24 horas x 10 días 40 LPM
Inmunex: 393 gramos c/24 horas x 10 días = 30 sobres ( en observaciones poner dilución en 1500
cc)
Prowhey proteína (sobre) : 20 gramos c/24 horas x 15días = 10 sobres
Prowhey proteína (lata): 20 gramas c/24 horas x 10 días = 1 lata
Glutapak R: 15 gramos c/8 horas x 10 días = 30 sobres

11. Justificación
Para todos los casos (excepto Prowhey proteína y Glutapak R), se pondra una leyenda que
justifique la no posibilidad de inicio de vía oral.

“Paciente con imposibilidad para inicio de vía oral, se indica inicio de nutrición enteral”.
Para Prowhey proteína : “ Paciente con perdida de peso e hipoalbuminemia, se indica inicio de
módulo de proteína”.
Para Glutapak R: “ Paciente con diarrea funcional, se indica en inicio de glutamina, para regenerar
flor intestinal”
12: Indicaciones o Recomendaciones
Para todos lo que son en mililitros, solo se debe poner la velocidad de infusión, se puede dejar 100
cc/hora a todos.
Para todos los que son en gramos, se debe poner primero el volumen de dilución, anotado en el
apartado 10, y después poner la velocidad de infusión, se puede dejar 100 ccc/hora.
Para modulo de proteía, sea sobre o lata, se pone dilución en 100cc como suplemento.
Para Glutapak R, se pone dilución en agua.

13. Agregar Producto de Soporte Nutricional


Agregar producto, esta seguro si, y grabar
Se guarda en la carpeta que esta en el escritorio “Mipres Nutrición”, con nombel del paciente,
fórmula y fecha ( se están en otro PC, no hay necesidad de grabar).

GLYTROL
PACIENTE CON HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA CON ALTERACIOON ESTADO DE
CONCIENCIA Y TRASTORNO DE DEGLUCION.
INVIMA IG

PACIENTE CON HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA CON ALTERACION ESTADO DE CONCIENCIA Y


TRASTORNO DE DEGLUCION REQUIERE NUTRICION ENTERAL.

GLYTROL SOBRE J969 FALLA RESPIRATORIA E119 DIABETES

PACIENTE USURIA DE GASTROSTOMI POR TOLERANCIA GASTROINTESTINAL A LA NUTRICION


ENTERAL HA RECIBIDO VARIAS FORMULAS DIFERENTES QUE REQUIERE FORMULA POLIMERICA
BAJA EN CARBOHIDRATOS.

PACIENTE CON PERDIDA DE PESO E HIPOALBUMINEMIA SE INDICA SUPLEMENTO ORAL.

PERATIVE 1405 1185 ML X 24 X 20 DIAS =100 LATAS

PACIENTE CON IMPOSIBLIDAD PARA INICIO DE VIA ORAL SE INDICA NUTRICION ENTERAL.

PULMONARE DIAG. EPOC

TERAPIA DE SUSTITUCIÓN. SÍNDROMES DE INMUNODEFICIENCIA PRIMARIA, AGAMAGLOBULINEMIA


E HIPOGAMAGLOBULINEMIA CONGÉNITAS, INMUNODEFICIENCIA VARIABLE COMÚN
INMUNODEFICIENCIAS COMBINADAS SEVERAS, SÍNDROME DE WISKOTT ALDRICH, MIELOMA O
LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA CON HIPOGAMAGLOBULINEMIA SECUNDARIA SEVERA E
INFECCIONES RECURRENTES. NIÑOS CON SIDA CONGÉNITO QUE HAN TENIDO REPETITIVAS
INFECCIONES BACTERIANAS. EFECTOS INMUNOMODULATORIO: PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA
IDIOPÁTICA EN ADULTOS O NIÑOS CON ALTO RIESGO DE SANGRÍA O ANTES DE UNA CIRUGÍA PARA
CORREGIR EL RECUENTO DE LAS PLAQUETAS. SÍNDROME DE GUILLAIN - BARRÉ, ENFERMEDAD DE
KAWASAKI, TRANSPLANTE DE MÉDULA ÓSEA ALOGÉNICA. POLIRRADICULOPATÍA DESMIELINIZANTE
CRÓNICA INFLAMATORIA (PDCI). ESCLEROSIS MÚLTIPLE DE RECAÍDA-REMISIÓN POSPARTO (RRMS)

OSMOLYTE: G934 Encefalopatia no especificada


K573 ENF. DIVERTICULAR - E43X
trastorno de deglución persistente

1000 ml c/24 infusion continua x 15 dias


PACIENTE CON ENFERMEDAD DIVERTICULAR SEVERA, DESNUTRICION SEVERA SE
INDICA NUTRICION ENTERAL.
ALIMENTO LIQUIDO DE USO ESPECIAL (PERATIVE) k632 FISTULA DEL
INTESTINO

1300 ml c/24 horas inf, cont, x 15 d =83 latas


GLYTROL
paciente con alteración del estado de conciencia y trastorno de deglución, no puede iniciar vía oral
por riesgo de broncoaspiración, se indica inicio de nutrición enteral con formula polimerica para
intolerancia a carbohidratos

ALIMENTO PARA PROPOSITOS MEDICOS ESPECIALES POLIMERICO SOBRE


1501 alteracion en proteina proteina mayo del 20 %
prowhey netl polvo 62 g
a419 sepsis , desnutricion e43x
sobre
SN x 15 dias = 15 sobres
PACIENTE CON PERDIDA DE PESO HIPOALBMINEMIA Y DESNUTRICION SE
INDICA SUPLEMENTACION ORAL

PACIENTE CON DESNUTRICION REQUIERE SUPLEMENTO

ALIMENTO AISLADO PURO DE PROTEINA DE SUERO PROWHEY POLVO


1601
modulo proteina carbohidratos lipidos
prowhwy polvo x 275
lata orla
just.
PACIENTE CON VENTILACION CANULA ALTO FLUJO SE LE INICIA VIA
ORAL MODULO DE PROTEINA. ENSURE E46X
ALIMENTO HIPERPROTEICO,DENSAMENTE CALORICO CON HMB PARA USO
ENSURE

I639 Infarto Cerebral no especificado


paciente con alteración del estado de conciencia, no puede iniciar vía
oral por riesgo de broncoaspiración, se indica inicio de nutrición enteral
con formula polimerica para intolerancia a carbohidratos

PROWHEY PACIENTE CON SOPORTE VENTILATORIO INVASIVO NO SE PUEDE INICIAR VIA


ORAL SE INDICA INICIO DE NUTRICION ENTERAL
PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL QUE SE ENCUENTRA EN HEMODIALISIS QUE
REQUIERE SOPORTE NUTRICIONAL.
JEVITY G934
delirio F059
PACIENTE CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER NO TOLERA VIA ORAL

Paciente con soporte ventilatorio invasivo, requiere nutrición enteral


Paciente con alteración del estado de conciencia, requiere nutrición enteral

PACIENTE CON INTOLERANCIA A OTROS TIPOS DE ALIMENTACION POR SONDA.

SURVIMED R11X - E43X


PACIENTE CON INTOLERANCIA A LA VIA ORAL POR EMESIS SE INICIA NUTRICION ENTERAL
POR SONDA AVANZADA.

ENTEREX HEPATIC
K729 INSUF. HEPATICA

PACIENTE CON DISFUNCION HEPATICA SE INDICA NUTRICION ENTERAL PARA PACIENTE


CON ENFERMEDAD HEPATICA

ALIMENTO ALTAMENTE ENERGETICO. PROTEINA Y FIBRA FRESUBIN ORI 1504


PACIENTE CON SECUELAS ACV RESTRICCION VIA ORAL ALTA DEMANDA ENERGETICA
REQUIERE SOPORTE NUTRICIONAL CON ALIMENTO DE ALTO APORTE ENERGETICO

ALIMENTO HIPERPROTEICO,DENSAMENTE CALORICO CON HMB ENSURE CLINICA LIQ.


220
DESNUTRICION
PACIENTE CON DESNUTRICION CON ALTERACION ESTADO DE CONCIENCIA Y
TRASTORNO DE DEGLUCION REQUIERE NUTRICION ENTERAL.

PERATIVE
FISTULA INTESTINAL K632
SELECCIONO 1405
237GRAMOS SELECCIONO
paciente con fistula enteral, no podía iniciar vía oral, se indico nutrición
parenteral por largo plazo, ahora con inicio de estimulo enteral, se
indica inicio de modulo de glutamina para regenerar enterocito