Universidad Nacional Autónoma de

Honduras

Facultad de Ciencias Médicas

Carrera de Nutrición

Asignatura: Nutrición Básica

NUT- 104

Sección: 1100

Trabajo de Investigación: RELACIÓN ENTRE

ALIMENTACIÓN Y MANIFESTACIONES
DERMATOLÓGICAS DE TIPO DERMATITIS MÁS
COMUNES EN LA POBLACIÓN HONDUREÑA DE
TEGUCIGALPA

Elaborado por grupo #4

II PAC 17/09/2019
 Explicar que es una
dermatitis por contacto,
sus tipos, manifestaciones
dermatológicas y causas
alimenticias en la
población Hondureña

Objetivo
General y Definir los tres Determinar los
Objetivos tipos de dermatitis
por contacto
alimentos que
causan las
Específico aversiones de los
tipos de dermatitis
s por contacto
Describir los signos,
síntomas y mecanismos
de producción por la
cual se presentan los
tipos de dermatitis por
contacto
2
 ▪ La presente investigación se enfocará en estudiar las
dermatitis más comunes y su relación con la
alimentación, entre otras afecciones de tipo dermatitis
por otras causas y sus tipos más frecuentes en
pacientes del área de dermatología del hospital
escuela universitario y población hondureña en
general. Debido a que una mayor parte de la población
Justificac desconoce las causas, síntomas y signos para
diferenciar, si se trata de una alergia o una
ión intolerancia a un alimento, ya que dichos términos
suelen confundirse.
▪ Los motivos que nos llevaron a investigar dichas
enfermedades es dar conocer las manifestaciones de
tipo dermatitis más frecuentes por alimento, pues
consideramos que es importante que las personas
conozcan cuales son las afecciones que experimenta
la piel por contacto o ingesta de ellos, e inculcar a los
3
pacientes que sufren de dichas patologías esta
 ▪ La alergia alimentaria tiene una prevalencia estimada en la
población infantil del 3-13% y del 1-2% en la población adulta. En
los niños la alergia alimentaria se manifiesta con frecuencia en
forma de dermatitis, molestias gastrointestinales y anafilaxia. La
dermatitis son estados de hiperinmunidad de la piel, haciendo
referencia a que el sistema inmunológico esta excitado el cual
responde de manera excesiva a las agresiones de los alérgenos
PLANTEAMIENT externos. Hay evidencia sobre el origen de las dermatitis a nivel
intestinal.
O
▪ La microbiota regula el sistema inmune, el 80% de las defensas se
DEL sintetiza a nivel intestinal, por eso, es crucial mantener la flora
PROBLEMA intestinal activa mediante el consumo regular de alimentos ricos
en prebióticos y probióticos. Lo anterior nos induce a plantear la
siguiente pregunta central de investigación.
▪ ¿CUÁL ES LA RELACIÓN ENTRE ALIMENTACIÓN,
MANIFESTACIONES DERMATOLÓGICAS DE TIPO DERMATITIS
MÁS COMUNES EN LA POBLACIÓN HONDUREÑA DE
TEGUCIGALPA? 4
 Causas:
Dentro de las
alergias,
La piel alergias se
¿Qué es afectada por
la dermatitis
característic
as genéticas
encuentra la
de ingestión
la puede formar
ampollas,
y sustancias
irritantes
o contacto
por
pueden
Esdermatiti
un término general costra,
descamación
provocar
diferentes
alimentos,
llamada
que describe una o supuración. alergias
s?de la piel.
inflamación
tipos de
dermatitis
alimentarias.

La dermatitis puede
tener distintas causas
y manifestarse de
muchas formas.
Generalmente,
produce una erupción
con comezón sobre la
piel enrojecida e
inflamada.

5
 La
hipersensibilidad Se ha propuesto
describe los el término de
La Academia signos o síntomas, hipersensibilidad
reproducibles a alimentos
Europea de objetivamente, como sinónimo
de cualquier
Alergología e que se inician con
reacción adversa
la exposición a un
Inmunología estímulo a dosis a alimentos.
tolerada por
Clínica la define personas Alergias
como una reacción normales.

de
por
hipersensibilidad a aliment
alimentos La reacción de os
mediadas hipersensibilidad
alérgica a
inmunológicament alimentos es la El término alergia
alergia alimentaria. se reserva para
e y las clasifica en Cuando no se aquellas reacciones
mediada por IgE y demuestran estos
mecanismos se
en las que está
implicado un
no mediada por utiliza el término mecanismo
de inmunológico
IgE. hipersensibilidad específico.
6
no alérgica.
 Son componentes
presentes en los
alimentos o
ingredientes presentes
de ellos (típicamente
proteínas o haptenos).

Pueden ser
reconocidos por
Alergenos células del sistema
inmune y que pueden
alimentarios: provocar una
respuesta
inmunológica.
Dichas respuestas
son reacciones que
están mediadas
inmunológicamente y
las clasifica en
mediada por IgE (rta
inmediata) y no
mediada por IgE (rta 7
 Etiología:

Cualquier alimento
puede precipitar
una respuesta
alérgica y más de
170 alimentos han Place your screenshot here
sido reportados
como causa de
reacciones
mediadas por IgE;
sin embargo, la
mayor parte de las
reacciones
alérgicas son
causadas por un
número pequeño 8
Patogenia
Las reacciones alérgicas de tipo alimentario
son el resultado de una reacción de
hipersensibilidad que se inicia por el
desencadenamiento de diferentes mecanismos
inmunológicos en respuesta a un antígeno.

Las reacciones alérgicas pueden desarrollarse

localmente es decir en el punto de contacto
entre el antígeno y las células inmunes o
pueden ser generalizadas cuando se extienden
por todo el organismo.

Los mecanismos inmunológicos implicados en

las reacciones alérgicas producidas tras la
ingestión de alimentos corresponden
principalmente a alergias tipo I, pudiendo 9
 Reacciones alérgicas tipo I: donde se da
síntesis de IgE que es el anticuerpo que hace
que el sistema inmunológico reaccione de
manera exagerada a los antígenos.
 Son reacciones inmediatas, por la rapidez en
la que se instauran los síntomas.
 Constituyen reacciones inflamatorias de
instauración inmediata, causadas por la
liberación masiva de sustancias vasoactivas
(histamina, triptasa, prostaglandinas y
leucotrienos) provenientes de leucocitos
basófilos y mastocitos como consecuencia de
la unión de anticuerpos IgE a determinados
antígenos en la membrana de dichas células.
 Estos mediadores son los causantes de las
manifestaciones clínicas, las cuales, según la
vía de acceso y el grado de difusión
intracorporal del alergeno pueden adoptar10
 Reacción tipo I (Aguda) mediada por
Inmunoglobulina E

Fisiopatologí ▪ Ingerir un alimento con alto poder antígeno provoca

la estimulación de los linfocitos B que tienen como
a función activar y producir anticuerpos del tipo IgE los
cuales son liberados a la circulación para fijarse en
los receptores Fc localizados en mastocitos y
basófilos que son células inmunocompetentes.

11
Fisiopatología
Esta reacción esta mediada por 3
factores:

• La barrera gastrointestinal
• El antígeno alimentario.
• Capacidad de individuo para sintetizar
IgE

12
 ¿Qué es la
Urticaria por
Contacto?
 Causas

Proteinas, glucoproteínas y
La urticaria es un tipo de polisacáridos de algunos
dermatitis por contacto alimentos, como aquellos ricos
en histadina.
en el que se manifiesta
ronchas elevadas o
Animales, insectos,
pequeñas erupciones medicamentos, latex, parasitos,
infecciones respiratorias y
rojizas con picazón y gastrointestinales, leucemia,
molestia causadas por lupus, etc.

reacciones alérgicas
Exposición a temperaturas frías,
inmunológicas o no sol, contacto con el agua, etc.
inmunológicas

14
 “
La lesión típica de la urticaria es un
habón (roncha) bien delimitada, roja y
palpable sobre la piel que palidece si la
apretamos. Las lesiones pueden
cambiar de tamaño con el paso de los
minutos, agruparse y desaparecer sin
ningún tipo de tratamiento. La
característica que acompaña al habón
es el picor intenso. Pueden aparecer en
cualquier parte del cuerpo.

15
 1.- Fase de Sensibilización 1.- Fase de Desencadenacion

El alergeno Los
Se da
hace mastocitos
origen a la
contacto al activarse
IgE la cual
con la IgE liberan
se une a
y esta histamina y
¿Cómo los
mastocitos
activa los se forman
mastocitos ronchas
ocurre el
mecanism
o por el
cual se
produce la
urticaria?

16
 Los alimentos que causan
habitualmente urticaria en
los niños son el huevo, la
leche, los cacahuates y
¿Qué frutos secos
En los adultos los
alimentos principales responsables
pueden son el pescado, mariscos,
frutos secos y cacahuates.
causar También la ingestión de
urticaria algunos colorantes y
aditivos alimentarios como
por la papaína o los sulfitos
contacto? pueden provocar
reacciones cutáneas de la
urticaria

17
 Urticaria
Tipos de Intermitente

Urticaria Es aquella que

por se presenta en
Urticaria Aguda forma de brotes,
contacto con una Urticaria
Se refiere a un duración Crónica
episodio que se variable, y un
espacio de Sucede si la
resuelve menos
tiempo entre los duración es
de seis semanas
ataques en el mayor de 6
desde la
que el paciente semanas
aparición.
permanece
asintomático.

18
 Urticaria Angioedema
Cutánea es es la Anafilaxia es
la presencia inflamación una reacción
de del tejido de
erupciones o mas hipersensibilid
ronchas profundo que ad grave que
superficiales a veces se presenta
que pican y presenta en dificultad para
se inflaman la urticaria respirar
Alteraciones

19
 Dermatitis por contacto
proteico
Dermatitis La dermatitis por contacto proteica, corresponde a un
proceso alérgico recurrente, subagudo o crónico, de
por aparición rápida tras el contacto con un alérgeno proteico.
contacto Es más frecuente en manos, con prurito, ardor o eritema. La
localización más frecuente corresponde a las manos y los
de antebrazos; sin embargo, puede manifestarse en cualquier
alimentos área de la piel en contacto con las proteínas

20
 ▪ Se desarrolla rápidamente (30 minutos) pero hay
casos en los cuales se ha comunicado un periodo de
hasta 2 horas posteriores al contacto, con una
sensación de escozor, quemazón u hormigueo,
eritema, urticaria o angioedema, después de haber
Dermatitis tenido contacto con proteínas de gran peso
molecular presentes en alimentos.
por
contacto
de
alimentos

21
 Alimentos causantes
Agentes implicados en la
patogenia de la dermatitis por
contacto proteica, productos
relacionados principalmente con la
alimentación: proteínas animales,
proteínas vegetales, cereales.
 Proteínas animales: cerdo,
ternera, vaca, cordero, pollo,
pavo. Pescados: bacalao,
langosta, cangrejo, calamar etc.
 Proteínas vegetales: hortalizas,
frutas, especias.
Esta DCP predomina en  Cereales: harina, almidón,
manejadores de alimentos, frijoles, arroz, soya, lentejas.
como carniceros y panaderos. 22
▪ ETIOPATOGENIA
▪ En algunos pacientes se manifiesta como reacción
cruzada entre varias proteínas, afecta los sistemas
digestivo y respiratorio. En la patogenia se ven
implicadas la hipersensibilidad inmediata (tipo I) y
retardada (tipo IV).

23
▪ Hipersensibilidad tipo I (humoral): en la exposición de
la piel a material proteínico, éste actúa como alérgeno.
▪ Hipersensibilidad tipo IV (celular): las células
dendríticas activan a sus receptores Toll, que inducen
la participación de citosinas pro inflamatorias, así
como linfocitos TH2, creándose un mecanismo de
autorregulación.

24
 ▪ La dermatitis por contacto irritativa es causada por el
efecto citotóxico directo sobre los queratinocitos. Se
produce por un daño directo de la sustancia irritante
en la piel, causando rupturas de la barrera epidérmica
con perdida de cohesión entre los corneocitos, además
en daños en la barrera lipídica formada por ceramidas
Dermatitis y glicoceramidas lo que aumenta la perdida de agua
por causando sequedad, descamación y liquenificación.

contacto
irritativa

25
▪ La DCI es por lejos la reacción adversa por los
alimentos mas comunes, siendo el resultado del
contacto directo con determinada sustancia.
▪ El potencial irritativo de una sustancia depende de: la
concentración, del vehículo y de la duración a la
exposición. Después de causar interrupción de la
barrera cutánea se liberan múltiples citocinas
implicándose en el proceso de inflamación.

26
 Los alimentos que inducen
comúnmente DCI son:
1. las especias
Alimentos 2. el ajo
causantes 3. la cebolla
4. las frutas cítricas
5. las patatas
6. la piña
7. el maíz
8. el rábano
9. la mostaza
10.zanahoria
▪ Etiopatogenia
▪ Las áreas con mayor predisposición a desarrollar esta
condición son las manos y la cara, y generalmente se
encuentra localizada en el área donde el alergeno
hace contacto directo.
▪ La dermatitis por contacto irritante es una dermatitis
eccematosa que pruriginosa, en la DCI predomina mas
el ardor.
▪ La DCI aguda alcanza su máxima expresión
rápidamente, unos minutos o unas horas después de
la exposición, aparecen eritema, edemas, ampollas,
costras, erosion y en ocasiones necrosis.
▪ Los síntomas son: ardor y escozor

28
 El diagnostico de una alergia alimentaria es sencillo cuando se da
una reacción inmediata tras la ingestión de un alimento en
específico, es decir cuando un alimento implicado no es ingerido
con frecuencia o si la persona presenta los mismo síntomas
cuando ingiere el mismo alimento.

Diagnostico El diagnóstico de la alergia a los alimentos se basa en los

siguientes pasos:
- Historia clínica y registro dietético.
- Demostración de la existencia de mecanismo inmune.
- Identificación del alérgeno, eliminación de la dieta y posterior
reintroducción para evaluar las respuestas clínicas.
- Pruebas de provocación oral controladas.

29
30
 TRATAMIENTO DIETÉTICO
El tratamiento de las alergias a los alimentos se basa fundamentalmente
en las medidas dietéticas, algo propio de las alergias es que tienden a
regresar espontáneamente y con ello las manifestaciones clínicas .
Los niños con hipersensibilidad a la leche, huevos y otros alimentos tiene
la probabilidad que desaparezca el problema con el crecimiento.

En caso contrario, cuando mas tiempo

duren las manifestaciones o entre mas
edad tenga el niño es menos probable
que se produzca la regresión.

31
 Para establecer una dieta de eliminación se necesita :
 Identificación precisa del alérgeno alimentario
 Instauración de la dieta de eliminación
 Asegurar la colaboración del paciente , padres y
educadores en el seguimiento de la dieta
 Reevaluación clínica y/o pruebas complementaria
DIETA DE (IgE específica/prick/parches) cada 6-12 meses, según el
ELIMINACIÓ
alimento.
N
Se evaluara:
 Sus efectos inicialmente
 Debe proporcionar una mejoría evidente (10 días )
 Remisión total cada mes

32
Las fuentes ocultas en los alimentos
hace difícil la eliminación del
alérgeno alimento ,esto es una
preocupación para los individuos
que sufren reacciones mediadas
por IgE.
Exposición involuntaria
 Inhalar el vapor despendido durante
el cocinado
 Polvo de un establecimiento
 Venta de alimentos

Factores que incrementan la sensibilidad

Estos pacientes deben de tener  Tabaco
mucho cuidado y saber la  Ejercicio
composición de los productos
 Alcohol
manufacturados ya que pueden
contener cantidades variables del  Infecciones intercurrentes
antígeno alimentario responsable al
habérselo añadido a un ingrediente
secundario.
33
 ▪ La alimentación recomendada en dermatitis debe
reforzar la presencia de alimentos que aporten
Aspectos lípidos de membrana y antioxidantes
Nutriciona
▪ Omega-3
les
▪ Debes intentar consumir más alimentos ricos en omega-3
y reducir las fuentes de omega-6.
▪ Vitamina C
▪ Es el antioxidante por excelencia, fortalece las mucosas y
es muy antihistamínica.
▪ Vitamina B5
▪ La vitamina B5 o ácido pantoténico es muy
antiinflamatoria y antihistamínica.
▪ Azufre
▪ El azufre también es muy antiinflamatorio y
antihistamínico, fortalece la barrera cutánea y ayuda a
reparar los tejidos dañados. 34
 ▪  La prevalencia de manifestaciones
dermatológicas de tipo dermatitis no son tan
frecuentes en la población Hondureña como
otras patologías. La dermatitis puede tener
distintas causas y manifestaciones de muchas
formas, hinchazón, picazón, descamación, piel
Hipotesi rojiza. 
s ▪ Para prevenir los brotes de la dermatitis es
importante conocer, seguir los consejos y
cuidados que se deben implementar. Deben ser
eliminados de las dietas los alimentos que se
creen que empeoran o producen la dermatitis. 
▪ Las alergias alimentarias suelen ser transitorias
siendo habitual que el organismo vaya
generando tolerancia al alimento alergénico y 35
 Material y Métodos

▪ Para la presente investigación utilizamos el

método de entrevistas con preguntas abiertas y
cerradas, realizadas a pacientes con diferentes
problemas dermatológicos en el área de
Diseño dermatología del Hospital Escuela Universitario
en la ciudad de Tegucigalpa, y personas
metodológi particulares del área urbana de Tegucigalpa.
co ▪ El enfoque de la investigación: mixto.
▪ Alcance de la Investigación: no experimental.
▪ Diseño de la investigación: observacional,
transversal descriptivo.
▪ Población o muestra: 55 pacientes con
problemas dermatológicos.
36
 Gráficos y resultados
1. ¿Conoce el término dermatitis?

Interpretación: el 49% de
las 55 personas entrevistas
NO
SI
49%
respondieron que sí
51%
conocían el termino
dermatitis sin embargo 51%
respondió que no lo
conocía.

37
2. ¿Sabe qué es una alergia?
NO
7%

Interpretación: el 93% de
las 55 personas entrevistas
respondieron que sí sabían
qué era una alergia sin
embargo un 7% respondió
que no.

SI
93%

38
3. ¿Padece alguna enfermedad o trastorno en
la piel por alergia diagnosticada?

NO Interpretación: el 69% de
31%
las 55 personas entrevistas
respondieron que sí
padecían algún trastorno en
la piel por alergia lo que
equivale a a solo 38
personas de las 55 y un
SI
69%
31% no padecía de ninguna
de enfermedad, es decir 17
personas de 55.
39
 4. ¿Qué enfermedad padece?

dermatitis atopica
5%
psoriasis
8%
Interpretación: De las 38
no sabe
24% personas que sí padecen de
alguna enfermedad
urticaria
13% dermatológica, el 5% dijo
padecer de dermatitis
atópica, el 8% de psoriasis,
el 13% de urticaria, el 24%
desconocía el nombre de la
enfermedad, y el 50% dijo
padecer de dermatitis por
contacto.
dermatitis por contacto
50%
40
5. ¿Qué le provoca el trastorno en la piel?

medicamentos Interpretación: De las 38

11%
jabon o detergente/
cremas
personas que sí padecen de
no sabe
32%
8% alguna enfermedad
dermatológica los agentes
causantes son, al 8% es por
jabón o
detergentes/cremas, al 10%
alimentos
es por medicamentos, al
26% 11% es por el sol, al 13%
otros como el polvo,
otro
13% sustancias irritantes
sol químicas, al 26% es por
11%
alimentos, y un 32% no
conoce la causa.
41
 6. ¿A qué alimento es alergico?

chile habanero
Interpretación: Del 26%
10% frutos secos personas que sí padecen de
20%
crustáceos algún tipo de dermatitis por
10%
contacto con alimentos, se
reportaron 10 mujeres con
alergias a los siguientes
maracuyá piña
10% 10% alimentos, un 10% al chile
habanero, un 10% a los
crustáceos, un 10% a la
maracuyá, un 10% a las
fresa fresas, un 10% al chocolate,
10% un 10% a la piña, un 20% a
mariscos
20% los frutos secos y un 20% a
chocolate
10% los mariscos.

42
 7. ¿Qué signos presenta?

Interpretación: De las 38
Resequedad personas que sí padecen de
5% Sarpullido
Descamación
8% 18% alguna enfermedad
Costras dermatológica, el 4% le da
4%
formación de costras, al 5%
Hinchazón le da resequedad, al 8% le
8%
da hinchazón, a otro 8% le
da descamación, al 9% le
da formación de ampollas,
Prurito
24% al 18% le da sarpullido, al
24% le da enrojecimiento y
a otro 24% le da prurito.
Enrojecimiento
24%
Ampollas
9%

43
8. ¿En qué etapa de la vida se enteró de que
padecía de dicha enfermedad?
Interpretación: De las 38
Vejez
8% Niñez personas que sí padecen
18%
de alguna enfermedad
dermatológica en las
siguientes etapas les
Adolescencia comenzó la enfermedad,
16%
al 8% en la vejez, al 16%
en la adolescencia, al 18%
Adultez en la niñez y al 56% en la
58%
adultez.

44
 9. ¿En cuánto tiempo aparecen sus signos?

Permanente Interpretación: De las 38

11%
personas que sí padecen
de alguna enfermedad
dermatológica, para 11%
Inmediato (de min a
3hras) los signos son
42%
permanentes, al 42%
aparecían de manera
inmediata tras el contacto
con el alergeno, y a un
Retardado (24 - 48hras)
47%
47% aparecían de manera
de retardada.

45
 La dermatitis por contacto es un tipo de inflamación
de la piel ocasionada por una reacción de
hipersensibilidad inmunológica o no inmunológica
ante el contacto de un alergeno con la piel y puede
ser por contacto, irritativa y proteica.
 
En los tipos de dermatitis por contacto se puede
presentar erupciones con comezón, ronchas, piel
enrojecida e inflamada, ampollas, picazón, etc.
Siendo su mecanismo de producción por medio de la
Conclusion síntesis de IgE y la liberación de histamina un
mediador que causa las manifestaciones clínicas con
es el fin de proteger al cuerpo de todo aquel antígeno
del cual el organismo sea sensible.
Algunos alimentos que pueden causar los signos y
síntomas de los tipos de dermatitis son aquellos que
son ricos en histamina como el pescado, camarones,
carnes, huevos, especias, leche, avena, cacahuete,
nueces, carnes rojas, lechuga, pepino, cebolla,
manzana, pera, piña, frijoles, soya, maíz, zanahoria;
también algunos aditivos alimenticios, preservantes,
como también fármacos, detergentes, químicos, el
sol, polvo, animales, ácaros e infecciones.
46
 ▪ Lo más importante a la hora del cuidado es no olvidar
estos consejos, ni siquiera en las épocas de mejoría:
▪ Es conveniente utilizar cremas emolientes, que
hidratan y permiten regenerar la estructura de la piel.
▪ Tras la ducha, la crema debería ser aplicada por todo
el cuerpo, ya que un paciente puede desarrollar los
eccemas en cualquier momento.
▪ Al secar la piel es mejor hacerlo suavemente,
Recomendacion especialmente durante un episodio de eccema.

es ▪ En general, es siempre importante que el paciente se

mantenga alejado de aquellos productos, sustancias,
alimentos o tejidos que pueden predisponerle a sufrir
un nuevo brote.
▪ Por último, hay que recordar siempre que, cuando se
utilice un producto por primera vez (cremas solares,
cosméticos, aceites, tintes...) es conveniente llevar a
cabo una técnica que consiste en aplicar una muy
pequeña cantidad del producto en ciertas zonas. 47
“

48
Gracias
por
su
atenció
n! ¿Tienes alguna
pregunta?
49