la normele metodologice ----------------------- Conţine ..... pagini
Data în fata mea
Azi ................. Inspector de munca...................... Posesor legitimatie nr. ..../....
DECLARAŢIE
Subsemnatul(a) ....................................................., fiul lui ...................., şi al .............,
născut(a) în localitatea ................................, judeţul ......................, la data de ......................., cu domiciliul stabil în judeţul .................................. localitatea ...................... strada .............. nr. ....., bloc .... scara ...., etaj ....., apartament ...... sector ....., posesor al CI/BI seria ....., număr ...................... eliberat la data ................. de .................... CNP .............................. de profesie ....................... angajat la ......................., din data..............................de ................... în funcţia de .................... cu privire la evenimentul din data de ........................... ora ....., ce a avut loc la ................................. la locul de munca .............................. situat ..................................... şi în care a fost implicată numita …………………................... declar următoarele: ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... ............................................................................................................................................... …………….................................................................................................................................. .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................... ................... …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………….. Data……………………… Semnatura