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Revisión lexicográfica: Dr. R. Olaeta y Dra. M. Cundín, Universidad del País Vasco
COLABORA
AUSPICIA
PATROCINA
Participantes
5
Presentación
Hasta hace poco tiempo, los oncólogos hemos creído que nuestras
obligaciones de comunicación se limitaban al contacto con nuestros
pacientes en la consulta. Pero de manera creciente, la información
sobre cáncer, sobre los tratamientos, sobre las investigaciones en curso
y sus hallazgos reales o supuestos, circula diariamente a tanta velocidad
que los oncólogos nos estamos encontrando con pacientes en situación
de desinformación.
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alcance del gran público que hubiera dado el paso definitivo: definir los
términos y conceptos de esta especialidad de manera precisa, clara y
rigurosa.
8
Prólogo
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en oncología, términos desconocidos para los enfermos, familiares y
para los periodistas que escriben en diarios de salud y revistas que se
preguntan en muchas ocasiones por su significado.
Este glosario, en el que han participado una buena parte de los mejores
especialistas en cáncer de nuestro país, tiene un carácter divulgativo
y pretende que la persona interesada lo consulte para resolver todas
las dudas o interrogantes que un nuevo término le puede provocar.
Por otra parte, el glosario ofrece una herramienta más que contribuye
a crear un buen punto de partida para acercarse al médico y a los
especialistas para conocer un poco más la enfermedad y sus
tratamientos.
D. Francisco González-Robatto
Presidente Nacional
Asociación Española Contra el Cáncer (AECC)
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GLOSARIO DEL CÁNCER
antiguas bombas de cobalto.
a También se conoce como acele-
rador de electrones, acelerador
lineal de megavoltaje (MEV) o
linac. La escasez de estas máqui-
nas es el mayor inconveniente
para la correcta cobertura de la
población.
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de tipo mucoso. Suele aparecer son informar a la población sobre
en la mama, el colon y el ovario. los factores que facilitan la
Es un cáncer de desarrollo lento, prevención y la detección precoz
pero resistente a la quimioterapia. del cáncer, mejorar la calidad de
Ta m b i é n s e c o n o c e c o m o vida de los enfermos de cáncer y
carcinoma mucinoso. sus familias, y potenciar la
investigación del cáncer a través
adenoma. Tumor benigno que se de su Fundación científica.
origina en el tejido glandular. Con
frecuencia, los pólipos del colon afasia. Pérdida o trastorno de la
están compuestos por tejido capacidad del habla debida a una
adenomatoso. lesión en las áreas del lenguaje
de la corteza cerebral. La afasia
adenomatoso. Perteneciente o motora afecta, sobre todo, a la
relativo a las glándulas. capacidad de expresarse, mientras
que en la afasia sensitiva es la
ADN Siglas de ácido desoxirri- capacidad de comprender el habla
bonucleico. Molécula que se de otras personas. (Ver agrafia,
localiza en el núcleo de las células disartria).
y que mantiene la información
genética sobre el crecimiento, la AGEMED Acrónimo de Agencia
división y la función de las células. Española del Medicamento.
Conocido también como DNA Organismo que aprueba y regula
(Deoxyribonucleic Acid) por sus el empleo de los medicamentos
siglas en inglés. en España. (Ver EMEA y FDA).
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tativos son vincristina, vinblastina, resultado de la quimioterapia o de
vinorelbina y vindesina. la radioterapia dirigida a la cabeza.
En la mayoría de los casos el
aleatorización. Procedimiento cabello vuelve a crecer después
para la asignación, en los ensayos de terminado el tratamiento.
clínicos, de pacientes a
tratamientos alternativos. La alquilantes. Fármacos que
randomización es una de las funcionan atacando directamente
formas de evitar los sesgos de el ADN de una célula. Aunque
selección; su propósito es pueden operar en cualquier
posibilitar las comparaciones en momento del ciclo celular, son más
los grupos de asignación de los eficaces durante la síntesis de
tratamientos. Su principal ventaja ADN. Sirven para tratar la
está en que permite enmascarar enfermedad de Hodgkin, linfomas,
a los pacientes en la asignación leucemias crónicas y algunos
de tratamiento antes del inicio del carcinomas de pulmón, mama,
ensayo clínico, de forma que no próstata y ovario. Ejemplos de
se sepa ni quiénes son los fármacos de esta categoría son:
pacientes, ni en qué orden ciclofosfamida, mecloretamina y
aparecen, ni qué tratamiento se cisplatin (Platinol).
les asigna.
amenorrea. Ausencia del flujo
alfa-fetoproteína (AFP). Proteína menstrual, a veces ocasionada
que se produce principalmente en por tratamientos hormonales o
el hígado y en el saco vitelino del contra el cáncer.
feto y que sirve para diagnosticar
o controlar los problemas del feto. análogos de la hormona libera-
En los adultos sirve como mar- dora de la hormona luteinizante
cador tumoral específico del (LHRH). Fármacos hormonales
cáncer de hígado y del que afecta que bloquean la producción de
a las células germinales de los hormonas sexuales. En los
testículos o de los ovarios. varones, reducen los niveles de
testosterona y, en las mujeres,
alogénico, trasplante de médula reducen los niveles de estrógenos.
ósea. Procedimiento quirúrgico en Se usan en el tratamiento contra
el que el paciente recibe células el cáncer de próstata o de mama.
capaces de reiniciar la producción
de sangre, provenientes de otra anaplasia. Cambio en la estruc-
persona, habitualmente un tura celular caracterizado por la
hermano. (Ver autólogo). pérdida de diferenciación y la
vuelta a una forma semejante a la
alopecia. Pérdida del cabello, por de las células embrionarias. El
lo general, temporal. Ocurre como grado de anaplasia determina la
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malignidad de un tumor. (Ver aneuploidía. Mutación que afecta
hiperplasia, metaplasia, dis- sólo a un número de ejemplares
plasia). de un cromosoma o más, pero sin
llegar a afectar al juego completo.
anastomosis. Procedimiento Tiene lugar cuando un individuo
quirúrgico para comunicar de una especie tiene un número
estructuras tubulares, como los cromosómico que no es múltiplo
vasos sanguíneos o una víscera del número básico. Es una
hueca. Cuando un segmento característica común de las células
intestinal es extirpado, los dos seg- cancerosas. (Ver ploidía, euplo-
mentos restantes se cosen o se idía y poliploidía).
unen, es decir, se anastomosan.
anexectomía. Extirpación del
andrógenos. Término genérico ovario y la trompa en conjunto.
para una hormona masculina,
habitualmente la testosterona. Su angiogénesis. Proceso fisiológico
secreción favorece la progresión que consiste en la formación de
del cáncer de próstata, de modo vasos sanguíneos nuevos a partir
que muchos de los tratamientos de los vasos preexistentes. Es un
contra esta enfermedad buscan fenómeno normal durante el
suprimir la secreción de andró- desarrollo embrionario, el
genos, de un modo u otro. crecimiento del organismo y en la
cicatrización de las heridas. Sin
anejos. Conjunto de estructuras embargo también en un proceso
localizadas en la pelvis, a ambos fundamental en la transformación
lados del útero. Comprenden los maligna del crecimiento tumoral.
ovarios, las trompas de Falopio y (Ver antiangiogénesis).
los vasos sanguíneos que los
irrigan. (Ver anexectomía, oofo- angiografía. Prueba radiográfica
rectomía, ooforosalpingec- que emplea un colorante que se
tomía). inyecta en las cavidades del
corazón o en las arterias que
anemia. Empobrecimiento de la conducen al corazón (las arterias
sangre por disminución de su coronarias). Se puede utilizar para
cantidad total, o por enfermedades visualizar las arterias en el
que reducen la cantidad de corazón, el cerebro, el riñón y
hemoglobina o el número de muchas otras partes del cuerpo.
glóbulos rojos. Algunos tipos de Con esta prueba se puede
cáncer pueden ocasionar anemia determinar si un cáncer es
cuando invaden la médula ósea. operable o no. También se llama
Muchos tratamientos contra el arteriografía y angiograma.
cáncer también la ocasionan,
como efecto secundario. angioma. Tumor benigno de
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vasos sanguíneos. Estos tumores antiapoptótico. Sustancia o
se ven como manchas rojas en la mecanismo que contrarresta la
superficie del órgano afectado. Se apoptosis y favorece la aparición
suele utilizar para designar a las y progresión del cáncer. Muchos
manchas rojas (color sangre) de de los genes que participan en la
la piel aunque pueden localizarse génesis del cáncer son
en cualquier órgano de la antiapoptóticos. (Ver proapop-
economía (intestino, hígado, tótico).
cuerdas vocales, etc). (Ver angio-
matosis, angiosarcoma). anticuerpo. Proteína producida
por las células del sistema
angiomatosis. Presencia de inmunológico y liberada en la
múltiples angiomas en algún sangre. Los anticuerpos defien-
órgano o tejido. den contra agentes extraños, tales
como las bacterias. Estos agentes
angiosarcoma. Tumor maligno contienen ciertas sustancias
que surge de los vasos llamadas antígenos. Cada
sanguíneos caracterizado por la anticuerpo actúa contra un antíge-
formación de canales vasculares, no específico.
tapizados por una o más capas
de células endoteliales atípicas, a anticuerpo monoclonal. Pro-
menudo de aspecto inmaduro, y teínas hechas en el laboratorio y
acompañadas por masas sólidas diseñadas para atacar unas
de tejido anaplásico o pobremente sustancias específicas llamadas
diferenciado. antígenos reconocidas por el
sistema inmunológico. Se están
anorexia. Pérdida de apetito. estudiando este tipo de proteínas
Síntoma que frecuentemente se que se han añadido a medica-
asocia al cáncer. mentos de quimioterapia o a
sustancias radiactivas para ver si
anosmia. Pérdida total del sentido pueden seleccionar antígenos
del olfato. Es un efecto adverso específicos en las células
de la quimioterapia y radioterapia cancerosas y aplicar estos
aplicada a la cara. tratamientos directamente al
cáncer, destruyendo así las células
antiangiogénesis. Novedosa cancerosas sin dañar los tejidos
terapia contra el cáncer basada sanos. Los anticuerpos mono-
en el empleo de sustancias que clonales se usan también en
impiden o dificultan el suministro inmunocitoquímica para ayudar a
de sangre que alimenta al tumor detectar y clasificar las células
deteniendo su crecimiento. (Ver cancerosas. Se están llevando a
angiogénesis). cabo otros estudios para
determinar si se pueden usar los
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átomos radiactivos adheridos a cáncer, en particular que se esté
los anticuerpos monoclonales en originando en el sistema digestivo.
estudios por imágenes para Los exámenes de laboratorio para
detectar y localizar grupos detectar esta sustancia podrían
pequeños de células cancerosas. ayudar a detectar la recurrencia
de cáncer de colon y recto
antiemético. Que detiene o después del tratamiento.
previene la émesis o vómito;
que remedia las nauseas. antígeno prostático específico
(PSA). Siglas en inglés de Prostate
antiestrógeno. Fármaco capaz Specific Antigen. Proteína glan-
de impedir o dificultar parte o todas dular producida principalmente por
las acciones de los estrógenos. la próstata. La prueba del antígeno
Tienen actualmente importancia prostático específico se usa como
por su eficacia como tratamiento marcador tumoral para ayudar a
del cáncer de mama. detectar el cáncer de la próstata,
así como para supervisar los
antifolatos. Fármacos que resultados del tratamiento.
bloquean la enzima dihidrofolato
reductasa (DHFR) e impiden la antimetabolitos. Fármacos
formación de nucleótidos, (Sustancias, medicamentos) que
disrumpiendo la replicación del impiden el crecimiento y
ADN y la división celular. reproducción celular. En el
tratamiento del cáncer, estos
antígeno. Sustancia que induce medicamentos interrumpen la
la formación de anticuerpos, producción del ADN, lo que a su
debido a que el sistema inmune vez evita la división celular y el
la reconoce como una amenaza. crecimiento de los tumores.
Esta sustancia puede ser extraña
(no nativa) proveniente del antimicrotubulares. Fármacos
ambiente (como químicos) o que dificultan la división celular,
formada dentro del cuerpo (como estorbando la formación del huso
toxinas virales o bacterianas). mitótico para impedir que las
células cancerosas se dividan.
antígeno carcinoembrionario
(CEA). Siglas en inglés de antimitótico. Fármaco que impide
CarcinoEmbryonic Antigen. la división y crecimiento de células.
Proteína que normalmente está
presente en el tejido intestinal del antineoplásico. Fármaco que
feto y que desaparece después inhibe o previene el desarrollo del
del nacimiento. Sirve de marcador cáncer porque evita el crecimiento
tumoral. Si se detecta en un adulto, de las células tumorales.
puede sugerir la presencia de un
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antioncogén. (Ver oncogén). neración natural de las células. Se
piensa que nuestro organismo se
antioxidantes. Conjunto deshace de muchos cánceres
heterogéneo de sustancias incipientes, que jamás llegan a
formado por vitaminas, minera- p r o s p e r a r, m e d i a n t e e s t e
les, pigmentos naturales y otros mecanismo. Las células del cáncer
compuestos vegetales y enzimas, son resistentes a la apoptosis. (Ver
que bloquean el efecto dañino de antiapoptótico, necrosis, pro-
los radicales libres. El término apoptótico).
significa que impide la oxidación
perjudicial de otras sustancias ARN Siglas de ácido ribonucleico.
químicas. Ácido nucleico presente en todas
las células que transmite mensajes
antraciclinas. Fármacos que se genéticos entre las estructuras de
usan para tratar varios tipos de la célula. Usualmente se conoce
cáncer. Estas sustancias aumen- como ARN o RNA (éstas últimas
tan la posibilidad de supervivencia, con sus siglas en inglés
pero pueden causar efectos Ribonucleic acid).
dañinos al corazón. Su miembro
más representativo es la adria- ARN mensajero. Ácido
micina. ribonucleico que contiene la
información genética procedente
APC (Adenomatous polyposis del ADN para la síntesis de
coli). Gen supresor de tumores proteínas, es decir, determina el
localizado en el cromosoma 5, orden en que se unirán los
cuya inactivación provoca la aminoácidos. Generalmente se
poliposis familiar adenomatosa representa con las siglas ARNm.
(FAP) y el cáncer de colon.
aromatasa. Enzima que produce
aplasia. Desaparición de las estrógenos (hormonas femeninas)
células encargadas en la médula a partir de los andrógenos
ósea de la producción de la (hormonas masculinas). En
sangre. Como consecuencia mujeres menopáusicas, casi todos
disminuirán los hematíes (glóbulos los estrógenos provienen de la
rojos), los leucocitos (glóbulos aromatización de los andrógenos.
blancos) y las plaquetas en la (Ver inhibidores de la aroma-
sangre periférica. La mayor parte tasa).
de los fármacos que se usan
contra el cáncer pueden producir asbestosis. Enfermedad
aplasia reversible. pulmonar intersticial producida por
la inhalación de fibras de asbesto.
apoptosis. Muerte celular progra-
mada de células sanas. Rege- ascitis. Acumulación de líquido
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en el interior del abdomen. Es una marse en un glioblastoma).
característica común de muchos
tipos de cáncer abdominal, cuando astrocitoma anaplásico. (Ver
están en fase avanzada. (Ver glioblastoma multiforme).
paracentesis).
ATP (Adenosín Trifosfato).
ASCO Siglas en inglés de Combustible básico de las células,
American Society of Clinical la sustancia consumida por las
Oncology (Asociación americana mitocondrias para generar energía
de oncología clínica). Se usa aprovechable.
también para referirse al congreso
anual de oncología que esta autólogo. Trasplante de médula
sociedad convoca. Es la reunión ósea. Procedimiento quirúrgico en
oncológica más importante del el que el paciente recibe células
mundo y en la que se comunican capaces de reiniciar la producción
los avances más importantes de de sangre, provenientes de sí
la especialidad. (Ver AACR, mismo.
ESMO, SEOM).
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nismo.
b BCR-ABL. Gen aberrante formado
por la fusión anormal de dos genes
(BCR y ABL) que, normalmente,
están separados. Este fenómeno
subyace a la génesis de varias
leucemias.
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biopsia estereotáctica. Procedi- cáncer de mama, y más del 80%
miento basado en métodos de familias con cáncer de mama
radiográficos guiados por y ovario.
ordenador, mediante el que se
introduce una aguja de biopsia de BRCA2. Gen supresor de tumores
modo que su punta quede localizado en el cromosoma 13.
colocada en el punto deseado con Responsable de aproximada-
precisión milimétrica. Es el método mente el 35% de casos de
mediante el que se biopsian incidencia familiar múltiple. Se
muchos tumores cerebrales. asocia también con cáncer de
mama en varones, cáncer ovárico,
bomba de cobalto. Aparato prostático y pancreático.
empleado para la administración
de radioterapia externa que, broncoscopia. Prueba
mediante la radiación gamma diagnóstica que permite visualizar
emitida por el cobalto 60, permite la vía respiratoria (laringe, tráquea
un tratamiento localizado y en y bronquios de mayor tamaño) y
zonas profundas. Hoy día, la recoger muestras de secreciones
bomba de cobalto está respiratorias, tejido bronquial o
completamente superada por los pulmonar o ganglios del medias-
aceleradores lineales, aunque tino. Es útil en el diagnóstico de
siguen existiendo muchos obstrucciones o tumores tra-
aparatos en funcionamiento que queales o bronquiales.
se reservan para los tratamientos
menos complicados. broncoscopio. Aparato que
consta de un tubo con una
braquiterapia. Tratamiento pequeña cámara en un extremo y
radioterápico que consiste en la que se inserta en los pulmones a
colocación de fuentes radiactivas través de la nariz (o la boca).
encapsuladas dentro o en la Durante el procedimiento se
proximidad de un tumor. El objetivo inserta un microscopio a través de
de este tratamiento es administrar una de las ventanas de la nariz
dosis altas de radiación al tumor, hasta que llega a la tráquea o los
con dosis escasas a los tejidos bronquios a través de la garganta.
normales de alrededor. Este Se utiliza para examinar los
tratamiento se conoce también conductos de aire de los pulmones
como curiterapia o radioterapia o árbol traqueobronquial. El
interna. microscopio también permite que
el doctor recolecte secreciones
BRCA1. Gen supresor de tumores pulmonares y tejido pulmonar para
localizado en el cromosoma 17. realizar la biopsia de los
Responsable de la enfermedad especímenes tisulares.
en el 45% de las familias con
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cáncer colorrectal hereditario
c no-polipósico, síndrome de.
Enfermedad hereditaria carac-
terizada por la existencia de
numerosos casos de cáncer de
colon, pero sin la existencia de
pólipos típica de la poliposis
familiar adenomatosa.
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carcinoma de origen des- frecuencia a los ganglios linfáticos.
c o n o c i d o . Tu m o r m a l i g n o
confirmado histológicamente cuyo carcinoma in situ. Tumor maligno
origen primario no es evidente tras que no ha roto la capa basal y, por
realización de historia clínica, ello, no se ha extendido. El con-
exploración física completa y cepto tiene un interés especial ya
estudios complementarios básicos. que se considera que los cánceres
Constituye un 3-7% de todos los in situ son susceptibles de ser
cánceres diagnosticados. curados con una simple extir-
pación tumoral. El objetivo de las
carcinoma ductal. Tumor maligno pruebas de diagnóstico precoz de
que se desarrolla en las células cáncer es determinar la mayor
de los conductos. Es el tipo más cantidad de cánceres en esta fase.
común de cáncer de mama y de También se conoce como carci-
páncreas. (Ver carcinoma lobu- noma intraepitelial y carcinoma
lillar). preinvasivo. (Ver carcinoma inva-
sivo).
carcinoma embrionario. Tumor
maligno de células germinales que carcinoma intraepitelial. Carci-
se origina en el testículo o en los noma in situ.
ovarios.
carcinoma invasivo. Tumor ma-
carcinoma epidermoide. Tumor ligno que en su crecimiento infiltra
maligno que se origina en las y rompe la lámina basal dando
células no glandulares, en lugar a metástasis. (Ver carci-
oposición a los adenocarcinomas. noma in situ).
Es la variedad más común en los
tumores de garganta, boca y cuello carcinoma lobulillar. Tumor
uterino. También denominado maligno que comienza en las
carcinoma de células escamosas. glándulas productoras de leche o
lobulillos. Es frecuente en el cáncer
carcinoma folicular. Tumor de mama.
maligno que se desarrollan a partir
de células productoras de carcinoma microcítico de pul-
hormonas tiroideas yodadas y món. Tumor maligno de pulmón,
generalmente permanecen en la de crecimiento rápido y altamente
glándula tiroides "encapsulados" invasivo. Metastatiza precozmente
pero se corre el riesgo de su por vía hemática y por ello es el
propagación a otras partes del de peor pronóstico.
cuerpo a través del torrente
sanguíneo. Al contrario que el carcinoma papilar. Tumor
carcinoma papilar, los carcinomas maligno originado de las células
foliculares se propagan con menos foliculares tiroideas. Los carci-
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nomas papilares se originan de cardiotoxicidad. Efecto dañino
las células foliculares tiroideas y producido al corazón al ingerir
normalmente crecen muy algunos fármacos usados contra
lentamente. Por lo general ocurren el cáncer, como las antraciclinas
solamente en un lóbulo de la y los taxanos.
glándula tiroides, pero en
aproximadamente 10% de los catecolaminas. Sustancias
casos afectan ambos lóbulos. Bajo derivadas de la tirosina, como la
el microscopio se pueden dopamina, la adrenalina y la
reconocer diferentes variantes noradrenalina. Se producen en la
(subtipos) del carcinoma papilar, glándula suprarrenal y en las
incluidas la variante folicular, la terminaciones nerviosas. La
variante de células altas, la variante segregan los tumores carcinoides
de células cilíndricas y la variante y son las últimas responsables de
esclerosante difusa. De estas la aparición del síndrome carci-
variantes, la variante folicular del noide.
carcinoma papilar es el más
común. célula. Unidad estructural y
funcional de los organismos vivos,
carcinoma preinvasivo. Carci- generalmente de tamaño micros-
noma in situ. cópico, capaz de reproducción
independiente y formada por un
carcinoma transicional. Tumor citoplasma y un núcleo rodeados
maligno que surge de las células por una membrana. Esta unidad
que recubren la vejiga. Es el más es capaz de vivircomo organismo
común de los cánceres de vejiga. unicelular independientemente, o
bien, formar parte de una organi-
carcinomatosis. Proceso de zación mayor, como un organismo
diseminación de un tumor maligno pluricelular. Se cree que el cáncer
por diferentes órganos del cuerpo se origina a partir de la transfor-
humano. Cuando un tumor malig- mación maligna de una única
no se ha extendido a diferentes célula.
lugares y no solo hay un primario
y un secundario sino varios o célula B. Linfocito B.
muchos secundarios es cuando
se habla de carcinomatosis. célula T. Linfocito T.
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células germinales. conjunto de menos de carcinogénesis.
células localizadas en las gónadas,
que se convierten en gametos ciclo. Unidad de tratamiento
(óvulos y esperma-tozoides) a quimioterápico. Por regla general,
través de una división celular que en cada ciclo participan todos los
sólo ocurre en las gónadas que quimioterápicos que forman el
es la meiosis, al contrario que las esquema de tratamiento. Típica-
células de la línea somática que mente, una línea de tratamiento
se dividen por mitosis. contra el cáncer consta de varios
ciclos idénticos, separados por un
células progenitoras o células intervalo de algunas semanas.
madre. Unidad estructural y
funcional de los organismos vivos ciclo celular. Proceso ordenado
que no se diferenciaron comple- y repetitivo en el tiempo en el que
tamente y que tienen la capacidad la célula crece y se divide en dos
de dividirse indefinidamente y de células hijas. Las células que no
diferenciarse en uno o más tipos se están dividiendo no forman
celulares específicos. Una célula parte, de por sí, en el ciclo celular,
madre cuando se divide es capaz sino que están en una fase
de generar una célula igual a sí conocida como Go. Muchas de las
misma y otra diferente, alteraciones genéticas que
especializada (división asimétrica) subyacen al cáncer tienen lugar
cuando y donde tal división es en genes relacionados con el
necesaria. En la mitosis, el gobierno del ciclo celular. (Ver
producto de la división son siempre ciclinas).
dos células, pero en el caso de
las células madre una se mantiene cirugía de Billroth. Procedimiento
como tal y otra se especializa. quirúrgico para extirpar los
tumores malignos de estómago.
células rojas. Eritrocitos. Debe su nombre al doctor Albert
Theodore Billroth que además de
cérvix. Extremo más bajo y desarrollar técnicas quirúrgicas
estrecho del útero que se abre en meticulosas, realizó la primera
la vagina. Con frecuencia se le gastrectomía, la primera larin-
denomina cuello uterino. gectomía y la primera esofa-
guectomía.
ciclinas. Proteínas cuya concen-
tración y actividad varía en cada cirugía de Whipple. Procedi-
etapa del ciclo celular. Gran parte miento quirúrgico para tratar el
de los eventos del ciclo celular cáncer de páncreas. En general
están regulados por las ciclinas. consiste en la extracción de la
Los desarreglos de las ciclinas cabeza del páncreas. Para ello es
forman parte de muchos fenó- preciso extirpar el duodeno (prime-
26
ra porción del intestino delgado), células tomadas del cuello del
la vesícula biliar y el conducto útero o matriz y del fondo de la
secretor. En este tipo de operación vagina para detectar si son
se deja parte del páncreas para normales, anormales o presentan
que pueda seguir funcionando, cambios que indique la existen-
por lo que se conecta este al cia de cáncer del cuello uterino,
intestino delgado. También se en etapas tempranas y curables.
conoce como pancreatoduode-
nectomía. citometría de flujo. Prueba
destinada a la cuantificación de
cistectomía. Extirpación de la componentes o características
vejiga. estructurales de las células,
fundamentalmente mediante
cistoscopia. Prueba para exami- métodos ópticos. El principal uso
nar el tracto urinario inferior, en la diagnóstico se ha centrado en el
que se introduce un tubo flexible estudio de linfomas y leucemias.
(endoscopio) de fibra óptica en la
vejiga urinaria, a través de la citómetro. Aparato que coloca las
uretra. Se llena la vejiga con agua células de una suspensión en un
y se inspecciona su interior. paso tan estrecho que solo puedan
Muchos cánceres de próstata se pasar de una en una. Posterior-
pueden extirpar mediante mente, un mecanismo de lectura
cistoscopia. (un láser), no solo las cuenta, sino
que registra si cumplen una
cistoscopio. Aparato que consta determinada condición o no. Esto
de un tubo con una cámara que permite no sólo contar células,
permite al médico visualizar y sino también analizar las propor-
explorar la superficie interior de la ciones entre los diferentes tipos
vejiga urinaria y de la uretra y que celulares. Una de las ventajas del
se utiliza para realizar exámenes citómetro, es que permite analizar
y cirugías. dos parámetros a la vez.
27
muchas funciones fisiológicas. Los utilizando un tubo flexible que se
factores de crecimiento, el introduce a través del ano. A
interferón y las interleuquinas son diferencia de la sigmoidoscopia,
ejemplos de citoquinas. que examina solamente el tercio
inferior del colon, la colonoscopia
citotóxico. [Agente o proceso] examina el colon en toda su ex-
dañino para las células, lo cual tensión.
significa que suprime las funciones
de la célula o le provoca la muerte. colonoscopio. Aparato de alta
Se refiere especialmente a células tecnología que permite ver el
cancerosas o infectadas. interior del colon. Consiste en una
manguera flexible con fibras
cobalto 60. Metal que se ópticas que transportan la luz al
caracteriza por emitir energía en interior del colon y un microchip
forma de rayos gamma al caer de televisión que recoge estas
radiactivamente. Se utiliza como imágenes digitalizadas para
fuente de radiaciones para tratar observarlas en un monitor,
el cáncer. imprimirlas en fotografías y
grabarlas en video. (Ver sigmoi-
cobaltoterapia. Tratamiento del doscopio).
cáncer que consiste en la ex-
posición del tejido tumoral a los colostomía. Procedimiento
rayos Gamma. quirúrgico en el que se saca el
extremo del intestino grueso a
código genético. Clave de la través de la pared abdominal y las
información contenida en los heces que se movilizan a través
genes que expresa la corres- de dicho intestino se vacían en
pondencia universal entre la una bolsa adherida al abdomen.
secuencia de los ácidos nucleicos Este procedimiento usualmente
y la de las proteínas y constituye se realiza después de una
el fundamento de la transmisión resección intestinal o lesiones y
de los caracteres hereditarios. puede ser temporal o permanente.
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espinal. Todos los músculos frecuente, de crecimiento lento,
localizados por debajo de la que se produce en el esqueleto
compresión quedan paralizados. axial.
Es una causa frecuente de
paraplejia en los enfermos de coriocarcinoma. Tumor maligno
cáncer. Requiere tratamiento de útero, que ocurre después de
urgente con radioterapia o cirugía. un embarazo, un aborto espon-
El diagnóstico y tratamiento pre- táneo o un aborto provocado. Esta
coz son los factores clave para afección es muy agresiva y usual-
evitar el daño neurológico severo mente hace metástasis. En caso
e irreversible. contrario, si el tumor no hace me-
tástasis, los pacientes tienen un
condrosarcoma. Tumor maligno alto índice de curación.El pro-
que se desarrolla en las células nóstico no es tan bueno si el
de cartílago. Es el segundo tumor cáncer se ha diseminado. También
óseo maligno en orden de se conoce como corio-blastoma,
frecuencia. (Ver osteosarcoma). tumor trofoblástico, corio-
epitelioma, mola invasiva/ maligna,
conización. Procedimiento quirúr- enfermedad trofoblástica ges-
gico para obtener una muestra de tacional, neoplasia trofoblástica
tejido anormal del cuello uterino gestacional.
para su análisis posterior, con el
propósito de diagnosticar y tratar corticoide. Corticosteroide.
cambios precancerosos en el Fármaco semejante a las
cuello uterino. hormonas del grupo de los
esteroides (producida por la
consejo genético. Proceso cuya corteza de las glándulas supra-
finalidad es ayudar a una persona rrenales) y sus derivados, cuyo
que padece una enfermedad efecto es el de un antiinflama-
genética y/o familiares en riesgo, torio y el de un antihistamínico
a entender las características simultáneamente. Resulta útil co-
y consecuencias de dicha mo tratamiento paliativo en
patología, sus probabilidades de oncología.
presentarla o transmitirla y las
opciones de prevenirla o evitarla. crioablación. Técnica que utiliza
frío extremo para congelar el
contraste. Sustancia que tumor. Se emplea, sobre todo, para
introducida en el organismo hace el tratamiento de cánceres
observables, por rayos X u otro incipientes en el cérvix. También
medio exploratorio, órganos que se conoce como criocirugía o
sin ella no lo serían. crioterapia.
29
sado de ácido desoxirribonucleico,
visible en el núcleo de las células
durante la mitosis. Su número es
constante para cada especie
animal o vegetal.
cuadrantectomía. Procedimiento
quirúrgico para la extirpación de
un cuarto de la mama. Este tipo
de cirugía se realiza en casos en
los que el tumor es pequeño. (Ver
mastectomía conservadora,
segmentectomía y tumorec-
tomía).
30
diferenciación. Proceso por el
d que las células adquieren una
forma y una función determinada
durante el desarrollo embrionario
o la vida de un organismo pluri-
celular, especializándose en un
tipo celular. La diferenciación suele
estar en relación inversa con la
capacidad de proliferación de las
células, por lo que las cancerosas
dermatofibroma. Tumor benigno sufren un proceso de desdiferen-
de la piel. Es característico de ciación.
algunos síndromes de cáncer
hereditario. También se conoce disartria. Pérdida o trastorno para
como histiocitoma. (Ver dermato- la articulación de las palabras
fibrosarcoma). producida por una lesión cerebral
(infartos, hemorragias o metás-
dermatofibrosarcoma. Tumor tasis). No afecta al lenguaje en sí
maligno derivado del dermato- mismo, sino a la capacidad de
fibroma, de desarrollo lento y hacer funcionar apropiadamente
localizado habitualmente en la el aparato fonador de la faringe y
espalda y el abdomen, con la boca. En consecuencia, las
capacidad de invadir el hueso. capacidades para el lenguaje
escrito están intactas. (Ver afasia,
derrame pericárdico. Acumu- agrafia).
lación de líquido en el pericardio.
Es una consecuencia habitual de disfagia. Pérdida o trastorno para
cánceres de la zona, como los de tragar.
pulmón o esófago. (Ver pericar-
diocentesis, taponamiento disgerminoma. Tumor maligno
cardiaco, ventana pericárdica). de células germinales de los
ovarios. También se conoce como
derrame pleural. Acumulación de seminoma ovárico.
líquido entre las capas de la
membrana que recubre los disgeusia. Pérdida o trastorno del
pulmones y la cavidad torácica. sentido del gusto como conse-
Es un signo frecuente del cáncer cuencia de la quimioterapia y
de pulmón y de las metástasis en radioterapia en cabeza y cuello.
las pleuras. (Ver pleurodesis, (Ver ageusia, anosmia).
toracocentesis).
disnea. Afección que involucra
DES (dietilestilbestrol). Estró- una sensación de dificultad o inco-
geno sintético. modidad al respirar o la sensación
31
de no estar recibiendo suficiente
aire. Es un síntoma frecuente en
enfermos con cáncer de pulmón.
También se conoce como dificultad
respiratoria.
DNA. ADN.
32
o intersticial y también en las
e cavidades del organismo. (Ver
linfedema).
33
lesiones precancerosas super- emesis retardada. Sensación de
ficiales. tener urgencia de vomitar después
de transcurridas 24 horas de haber
electrones. Partículas sub- finalizado el tratamiento de la
atómicas cuya energía conforma quimioterapia. Es más rara y más
los raxos X generados por los difícil de tratar que la emesis aguda
aceleradores lineales empleados común.
en radioterapia.
endoscopia. Prueba diagnóstica
embolización. Procedimiento de exploración visual de una
para restringir la llegada de sangre cavidad o conducto del organismo.
a un órgano en la que su presencia
es más nociva que beneficiosa. endoscopio. Aparato en forma de
Se realiza utilizando un fluoros- tubo, que contiene una luz y una
copio que permite al radiólogo ver óptica que permite la visualización
las arterias para bloquear la del interior de un órgano hueco o
cantidad justa de suministro de una cavidad corporal, introducién-
sangre. dolo mediante un agujero natural
o una pequeña incisión quirúrgica.
EMEA Siglas en inglés de
European Agency for the enema de bario. Examen de
Evaluation of Medicinal Products rayos X del colon, que consiste en
(Agencia europea de medica- la introducción de contraste de
mentos). Agencia que contribuye bario y aire, por vía rectal, y obten-
a la protección de la salud pública ción de radiografías. Su finalidad
y animal asegurando que los es el estudio del intestino grueso
medicamentos para uso humano tanto en su morfología como en
y veterinario sean seguros, su función.
eficaces y de alta calidad.
enfermedad de injerto versus
emesis. Sensación de tener la paciente. Situación que se pre-
urgencia de vomitar y la expulsión senta después de los trasplantes
forzada de los contenidos del de médula ósea, en la cual las
estómago hacia arriba a través del células inmunes del donante en
esófago y fuera de la boca. la médula trasplantada producen
También se conoce como vómito. anticuerpos contra los tejidos del
paciente y atacan los órganos
emesis anticipatoria. Sensación vitales. Esta condición puede ser
de tener la urgencia de vomitar aguda o crónica, leve o severa,
anterior a la administración del esta última a menudo puede ser
tratamiento, debida a factores mortal.
psicológicos.
enfermedad de Paget (mama).
34
Tumor maligno que se extiende al fármaco o tratamiento y orientar
pezón y la areóla y que clínica- hacia la pauta de administración
mente se manifiesta por lesiones más adecuada para estudios
inflamatorias de la piel, parecidas posteriores.
a las producidas por el eccema, e
infiltración en la epidermis de ensayo clínico fase II. Estudio
células malignas. No hay que que tiene como objetivo propor-
confundir este mal con la cionar información preliminar sobre
enfermedad de Paget (osteítis la eficacia del producto y esta-
deformans), enfermedad del tejido blecer la relación dosis/ respuesta;
óseo. son estudios terapéuticos explo-
ratorios.
ensayo ciego. Estudio médico en
el que el paciente no sabe qué ensayo clínico fase III. Estudio
medicamento se le está adminis- que evalúa la eficacia y seguridad
trando, ya sea el fármaco objeto del tratamiento experimental en
del estudio o una sustancia las condiciones de uso habituales
placebo. Se denomina ensayo y con respecto a las alternativas
doble ciego al estudio experi- terapéuticas disponibles para la
mental, en el que ni el investigador indicación estudiada. Se trata de
ni el sujeto participante en el mis- estudios terapéuticos de confir-
mo saben qué tipo de fármaco mación.
recibe el segundo. Por tanto, éste
puede estar recibiendo un enzima. Proteína compleja que
tratamiento efectivo o bien un produce un cambio químico
placebo (sustancia inocua o sin específico sobre otras sustancias
efecto farmacológico), o bien un sin que exista un cambio sobre sí
fármaco u otro diferente. mismas.
35
existentes. epitelio. Tejido animal formado
por células en estrecho contacto,
epéndimo. Membrana que tapiza que reviste la superficie, cavidades
los ventrículos del cerebro y el y conductos del organismo.
conducto central de la médula
espinal. epitelio de transición. Tejido que
recubre las vías urinarias, desde
ependimoblastoma. Tumor los cálices renales hasta la uretra.
cerebral maligno que se deriva de También llamado epitelio transi-
las células de la membrana que cional.
tapiza los ventrículos del cerebro
y el conducto central de la médula eritema. Inflamación superficial
espinal (epéndimo) y que se de la piel, caracterizada por
localiza preferentemente en los manchas rojas. En oncología se
ventrículos o el canal espiral. asocia con frecuencia a los
También es conocido como tratamientos con radioterapia.
ependimoma maligno.
eritroblasto. Célula que precede
ependimoma. Tumor benigno inmediatamente al hematíe
constituido por células de la (glóbulo rojo de la sangre).
membrana que tapiza los
ventrículos del cerebro y el eritrocitos. Glóbulos rojos, célu-
conducto central de la médula las rojas (de la sangre).
espinal (epéndimo).
eritroleucemia. Enfermedad
ependimoma maligno. Ependi- sanguínea maligna caracterizada
moblastoma. por la proliferación de eritroblastos
con núcleos extraños.
epidermis. Capa más superficial
de la piel. eritropoyesis. Proceso de
generación de glóbulos rojos.
epigenética. Cambios reversibles
de ADN que hace que unos genes eritropoyetina. Hormona produ-
se expresen o no dependiendo de cida en los seres humanos en la
condiciones exteriores. Al igual corteza renal que favorece la for-
que las alteraciones genéticas, las mación de glóbulos rojos. La forma
epigenéticas también son sintética se utiliza profilácti-
hereditarias. En cambio, son camente antes de la quimioterapia,
reversibles, mientras que los y como terapia de soporte después
cambios genéticos afectan a la de la quimioterapia para evitar la
propia estructura del ADN y son anemia.
irreversibles. (Ver metilación).
escala de Karnofski. Escala
36
numérica del o al 100, muy en las que, arbitrariamente, se
empleada en oncología para divide la evolución de un tumor
expresar de forma reducida el concreto. (Ver estadificación,
estado general de salud de un TNM).
paciente. Consta de 10 pará-
metros, el más inferior es 10: estenosis. Estrechamiento de un
moribundo y el más superior es conducto. En oncología, puede
100: normal. estar ocasionado por el creci-
miento de un tumor o como
ESMO Siglas en inglés de consecuencia de la radioterapia.
European Society of Medical
Oncology (Sociedad europea de estoma. Procedimiento quirúrgico
oncología médica). Organización en el que se realiza una apertura
que centra su trabajo en un en la superficie de la piel con el
acercamiento multidisciplinario al fin de comunicar artificialmente
tratamiento del cáncer. una cavidad interna del cuerpo
con el exterior. Es el caso del ano
espesor de Breslow. Indicador artificial que es necesario hacer
pronóstico muy fiable del mela- para evacuar las heces en el caso
noma maligno que determina la del cáncer de colon.
supervivencia de los enfermos con
este mal. (Ver nivel de Clark). estomatitis. Infección viral de la
boca que se caracteriza por
esquema de tratamiento. Combi- úlceras e inflamación.
nación concreta de fármacos junto
con sus dosis e intervalos de estratificación. Método estadís-
administración. tico empleado para refinar la
aleatorización en los ensayos
estadiaje. Término usado inco- clínicos de modo que todos los
rrectamente por estadificación. grupos tengan, a priori, la misma
Aunque esta palabra no está probabilidad de responder a los
contemplada en el diccionario de tratamientos.
la Real Academia Española, es
empleada con tanta frecuencia en estrógenos. Hormonas sexuales
el ámbito médico como la palabra de tipo femenino producidas por
estadificación, quizá por un intento los ovarios y, en menores
de traducción del inglés staging. cantidades, por las glándulas
adrenales. Pueden promover el
estadificación. Clasificación de crecimiento de las células
la extensión y gravedad de una cancerosas, en especial las de la
enfermedad cancerosa. mama. (Ver andrógenos, proges-
terona, testosterona).
estadio. Cada una de las fases
37
etiología. Estudio de las causas extravasada.
de las cosas, especialmente de
las enfermedades.
38
que aumenta la probabilidad de
f que una persona contraiga una
enfermedad. En oncología, los
factores de riesgo son de impor-
tancia para indicar tratamientos
preventivos. (Ver factor pronós-
tico).
39
FAP Siglas en inglés de Familiar gubernamental de aprobación de
Adenomatous Polyposis (Poliposis fármacos en Estados Unidos.
familiar adenomatosa). Influye, de manera decisiva en
todo el mundo, en la política de
farmacocinética. Disciplina que medicamentos.
estudia la absorción, distribución,
transformación y eliminación de feocromocitoma. Tumor de la
un medicamento en un organismo. glándula suprarrenal que provoca
También se ocupa del desarrollo la liberación excesiva de las
de nuevos medicamentos y la hormonas epinefrina y norepi-
optimización de regímenes de nefrina, las cuales regulan la
dosificación de los tratamientos frecuencia cardíaca y la presión
farmacológicos. arterial. Menos del 10% de los
feocromocitomas son malignos
farmacogenómica. Disciplina que (cancerosos) y tienen el potencial
estudia cómo la herencia genética de diseminarse a otras partes del
de una persona afecta a la cuerpo.
respuesta del organismo a un
fármaco. FHIT (Fragile Histidine Triad).
Gen supresor de tumores locali-
fase M. Estado del ciclo celular zado en el cromosoma 3 cuya
en la que una célula progenitora inactivación provoca varios tipos
se divide en dos células hijas de cáncer incluidos el bronquial y
idénticas. Esta fase incluye la de mama
mitosis.
fibroadenoma. Tumor benigno,
fase S. Estado del ciclo celular en el más común de la mama,
la que se produce la replicación o compuesto por tejido epitelial y
síntesis del ADN. La duplicación fibroso.
del ADN por lo general significa
que una célula se está preparando f i b r o m a . Tu m o r b e n i g n o ,
para dividirse en dos células frecuente en la mama, compuesto
nuevas. Una fracción de fase S por tejido fibroso o conectivo.
baja es un signo de que un tumor
está creciendo con lentitud; una fibrosarcoma. Tumor maligno que
fracción de fase S alta indica que puede originarse como fibroma
las células se están dividiendo benigno pero que más a menudo
rápidamente y que el tumor está surge como proceso maligno
creciendo con rapidez. primario. Puede originarse en
cualquier parte, pero es más
FDA Siglas en inglés de Food and común en el seno maxilar, faringe,
Drug Administration (Agencia de labios...
alimentos y fármacos). Agencia
40
FIGO Siglas de Federación de radiación en dosis menores
Internacional de Ginecólogos y para darle tiempo al tejido sano
Obstetras. Estas siglas también para recuperarse. (Ver hiperfra-
hacen referencia al sistema de ccionamiento).
estadificación clínico para el
cáncer cervical que guía el fractura patológica. Rotura que
tratamiento y ofrece información se produce en un hueso como
sobre el pronóstico. El sistema de consecuencia de una metástasis.
estadificación FIGO es para En ocasiones, las fracturas
cánceres cervicales invasivos, no patológicas son espontáneas, sin
para las lesiones precancerosas. necesidad de que medie un
traumatismo. Consolidan con
FISH Siglas en inglés de dificultad y, a menudo, necesitan
Fluorescent In Situ Hybridization de cirugía ortopédica para ser
(Fluorescencia por hibridación in reparadas.
situ). Nueva tecnología que utiliza
sondas de ADN marcadas con frotis de Papanicolaou. Prueba
fluorescencia para detectar o de diagnóstico precoz del cáncer
confirmar anomalías génicas o de cuello uterino, que consiste en
cromosómicas que generalmente obtener células del cuello uterino
están más allá del poder de mediante raspado con un
resolución de la citogenética de instrumento romo, para obser-
rutina. varlas al microscopio. El objetivo
de un frotis de Papanicolaou es
fluoroscopia. Prueba de examen encontrar un cambio o anomalía
para obtener imágenes en tiempo en el cuello uterino antes de que
real de las estructuras internas de se vuelva canceroso.
los pacientes mediante el uso de
un fluoroscopio.
41
se supone que los ganglios de
g alrededor también lo son.
42
(proteína) que produce un genético, ya que se origina de
aumento en la cantidad y función alteraciones de los genes de un
de los neutrófilos. La adminis- tejido u otro, pero rara vez es
tración exógena se ha utilizado hereditario.
extensamente en el tratamiento
de la nuetropenia febril. genoma. Conjunto de los genes
de un individuo o de una especie,
gen. Secuencia de ADN que contenido en un juego haploide
constituye la unidad funcional para de cromosomas; esto es, todo el
la transmisión de los caracteres material genético contenido en las
hereditarios. células de un organismo en
particular. (Ver gen, código gené-
gen supresor de tumores. tico).
Sustancia de ADN que reduce la
probabilidad de que una célula en genotóxico. Dañino para el ADN.
un organismo multicelular se Las sustancias genotóxicas
transforme en una célula pueden unirse directamente al
cancerígena. Las mutaciones en ADN o actuar indirectamente
los genes supresores de tumores mediante la afectación de las
activan la división celular y la enzimas involucradas en la
formación de tumores. Así, un gen replicación del ADN y causando,
supresor tumoral alterado es en consecuencia, mutaciones que
similar a un oncogén. También se pueden o no desembocar en un
conoce como antioncogén. cáncer. Las sustancias geno-
tóxicas no son necesariamente
genes MDR. Siglas en inglés de cancerígenas, pero la mayor parte
MultiDrug Resistance. Conjunto de les cancerígenos son geno-
de genes que propician la tóxicos.
capacidad de las células
patológicas de soportar los GIST Siglas en inglés de
productos químicos que se Gastrointestinal Stromal Tumor
diseñan para ayudar en la (Tumor estromal gastrointestinal).
extirpación de tales células. Estas Tumor poco frecuente del tubo
células patológicas incluyen las gastrointestinal, que pertenece a
células bacterianas y neoplásticas una familia llamada 'sarcomas de
(del tumor). tejidos blandos'. Son tumores
infrecuentes que aparecen en
genético. Perteneciente o relativo tejidos conectivos que rellenan o
a la genética. Genético no es conectan entre sí otros tejidos,
sinónimo de hereditario, ya que como la grasa, los músculos, los
solo los genes de esperma- nervios o los vasos sanguíneos.
tozoides y óvulos participan de la Se trata de una especie de
herencia. El cáncer siempre es 'armazón' sobre el que descansan
43
el resto de células del sistema la médula espinal o el cerebro.
nervioso, muscular, vascular... Y
como estos tejidos blandos están glioblastoma multiforme. Tumor
presentes en casi todos los lugares cerebral maligno que puede
del organismo, los sarcomas originar metástasis intraorgánicas
pueden aparecer en cualquier a través del líquido cefalorra-
parte del cuerpo. quídeo.
44
estudiada. El índice de Gleason
se obtiene puntuando del 1 al 5
las dos principales características
histológicas de la muestra y tiene
como valores extremos el 2 (1+1
= normalidad) al 10 (5+5). Un
índice de Gleason elevado repre-
senta una mala prognosis del
cáncer de próstata.
granulocitos. Células de la
sangre caracterizadas por los
modos de colorear los orgánulos
de su citoplasma, en microscopía
de luz. También se les conoce
como leucocitos polimorfo-
nucleares, debido a las formas
variables de núcleo que pueden
presentar. Su núcleo suele estar
lobulado en tres segmentos.
45
hematopoyéticas) son las respon-
h sables de formar todas las células
que circulan por la sangre.
hematopoyético. Perteneciente
o relativo a la hematopoyesis. (Ver
sistema hematopoyético).
46
con anticuerpos monoclonales ñar y eliminar las células cance-
dirigidos contra esa proteína. rosas o tornarlas más sensitivas
a los efectos de la radiación y
hereditario. Característica que se algunos medicamentos contra el
transmite entre generaciones. (Ver cáncer.
genético).
hipófisis. Glándula endocrina,
hiperfraccionamiento. División localizada en la base del cerebro,
de la radiación total en un número que regula la mayor parte de los
mayor de dosis, por ejemplo, dos procesos biológicos del organismo.
tratamientos por día en vez de Es el centro alrededor del cual gira
uno. buena parte del metabolismo.
47
y de combatir infecciones.
hormonodependiente. Tipo de
cáncer de mama invasor, en el
que las células tumorales
expresan receptores de estró-
genos, de progesterona o de
ambos. Los tumores hormono-
dependientes se pueden tratar con
antiestrógenos.
hormonoterapia. Procedimiento
para el tratamiento de algunos
tumores como el de cáncer de
mama y el de próstata con
productos hormonales que actúan
alterando la producción o
impidiendo la acción de los
estrógenos o de la testosterona
sobre los órganos. Su objetivo es
eliminar o reducir el tumor
mejorando la supervivencia y la
calidad de vida del paciente.
48
temporal y se puede cerrar
i posteriormente con otra operación;
pero si se extirpa una gran porción
del intestino, el estoma puede ser
permanente.
49
La indiferenciación es caracte- insulinoma. Tumor, generalmente
rística de los cánceres más benigno, que afecta a las células
agresivos. beta del páncreas, encargadas de
la producción de insulina.
infiltrante. (Ver carcinoma inva-
sivo). integrinas. Proteínas situadas en
las membranas de las células de
inhibidores de la aromatasa. todos los organismos plurice-
Fármacos que bloquean la lulares. Su principal función está
conversión de algunos andró- relacionada con el anclaje de las
genos, producidos en la glándula células entre sí y al tejido conectivo
suprarrenal, a estrógenos. para formar tejidos. Las integrinas
están muy relacionadas con la
inhibidores de la topoisome- capacidad del cáncer para dar
rasa I. Fármacos que impiden la lugar a metástasis.
reproducción de células cance-
rosas durante la mitosis. Los más interferón. Proteína que se pro-
representativos son irinotecan y duce de forma natural en células
topotecan. del organismo para actuar frente
a infecciones y tumores. Existen
inmunodepresión. Reducción de tres clases de interferones: alfa,
la capacidad de respuesta del beta y gamma. La variedad
sistema inmunológico. sintética son fármacos que activan
las defensas fisiológicas y
inmunohistoquímica. Técnica controlan el crecimiento celular,
de inmunotinción que permite de- atacando a células infectadas o a
mostrar una variedad de antígenos células cancerosas.
presentes en las células o tejidos
utilizando anticuerpos marcados. interleuquinas. Proteínas de bajo
Estas técnicas se basan en la ca- peso molecular, segregadas por
pacidad de los anticuerpos de las células del sistema inmuno-
unirse a sus antígenos. Esta lógico que actúan sobre los
reacción es visible sólo si el glóbulos blancos o leucocitos.
anticuerpo está marcado con una isótopo. Sustancia radiactiva
sustancia que absorbe o emite luz utilizada en el diagnóstico o
o produce coloración. tratamiento del cáncer.
50
k
51
de alta intensidad. Se inserta en
l el abdomen de tal modo que el
equipo quirúrgico puede observar
el interior del abdomen en una
pantalla de video de alta
resolución. El laparoscopio se
mueve para dirigir la visión. Se
puede usar un grabador de video
para registrar la cirugía y se
pueden hacer fotografías con una
laminectomía. Procedimiento video-impresora.
quirúrgico para sacar una pequeña
porción del hueso de la columna laparotomía. Procedimiento qui-
vertebral, y reducir la presión sobre rúrgico que consiste en abrir las
los nervios de la parte baja de la paredes abdominales y el
espalda, disminuyendo los peritoneo.
síntomas.
laringectomía. Procedimiento
laparoscopia. Prueba diagnóstica quirúrgico para extirpar total o
que permite visualizar directa- parcialmente la laringe.
mente los contenidos del abdomen
y de la pelvis, incluyendo las leiomioma. Tumor benigno que
trompas de Falopio, los ovarios, se adhiere o se desarrolla dentro
el útero, el intestino delgado, el de la pared del útero, esófago,
intestino grueso, el apéndice, el riñón y piel.
hígado y la vesícula biliar. El
objetivo de este examen es ver leiomiosarcoma. Tumor maligno
realmente si existe un problema poco común que está compuesto
que no se haya encontrado con de células del músculo liso y tumor
exámenes no invasivos. La sarcoma de células pequeñas.
mayoría de los procedimientos
para tratar el cáncer, como la leucemia. Grupo de enferme-
cirugía para extirpar un órgano, dades de la médula ósea que
pueden comenzar con laparos- implican un aumento incontrolado
copia para excluir la presencia de de glóbulos blancos (leucocitos),
tumores adicionales (enfermedad pero también puede afectar a los
metastásica) que cambiaría el glóbulos rojos y a las plaquetas.
curso del tratamiento. Suele surgir de la médula ósea,
pero, a diferencia de los linfomas,
laparoscopio. Aparato que consta no tiende a formar masas sólidas,
de una "cámara" con un diámetro sino un aumento muy acusado del
de sólo 5-10mm (0.5-1cm) y en número de células sanguíneas.
un tubo derecho que usa una luz Existen muchos tipos de leuce-
52
mias, con comportamientos y se han administrado a un paciente
pronósticos muy diversos. de un mismo esquema de
quimioterapia. Por regla general,
leucocito. Célula incolora que se cada línea de tratamiento
encuentra en la sangre. Su corresponde a una progresión de
principal misión es la defensa del la enfermedad.
organismo contra las infecciones.
(Ver neutrófilos, linfocito). linfa. Líquido corporal que recorre
los vasos linfáticos; está com-
leucocitosis. Aumento del número puesta por un líquido claro pobre
de células de la serie blanca de la en proteínas y rico en lípidos,
sangre (leucocitos). En muchos parecido a la sangre, pero con la
casos, es signo de infección. (Ver diferencia de que las únicas
leucopenia). células que contiene son los
glóbulos blancos que, o migran de
leucopenia. Disminución del los capilares o proceden de los
número de leucocitos totales por ganglios linfáticos, sin contener
debajo de 4.000 - 4.500 /mm hematíes. La linfa es más abun-
cúbicos, con frecuencia como dante que la sangre.
efecto secundario de la quimio-
terapia. (Ver leucocitosis). linfadenectomía. Extirpación de
los ganglios linfáticos de alguna
leucoplaquia. Lesión precan- región concreta. A menudo, la
cerosa que se desarrolla en la extirpación de un cáncer debe
lengua o en la parte interna de la completarse con la linfadenec-
mejilla como respuesta a una tomía de los ganglios más
irritación crónica. Ocasionalmente próximos.
los parches de leucoplasia pueden
desarrollarse en los genitales linfadenitis. Inflamación de uno
externos femeninos. o más ganglios linfáticos, con
frecuencia provocada por cualquier
leucopoyesis. Proceso de forma- clase de microorganismo (bac-
ción y desarrollo de los glóbulos terias, virus, protozoos, hongos...).
blancos. Los neutrófilos, basófilos
y eosinófilos se forman en el tejido linfadenopatía. Hinchazón de los
mieloide de la medula ósea. Los ganglios linfáticos. Éstos actúan
linfocitos y los monocitos derivan como filtros evitando que los
en su mayoría de los hemocito- organismos, en especial las
blastos del tejido linfoide, aunque bacterias, penetren en el torrente
algunos se desarrollan a partir de sanguíneo. Puede producirse en
la medula. una sola región del cuerpo como
por ejemplo, el cuello, o puede ser
línea de tratamiento. Ciclos que generalizada, es decir, se incre-
53
menta el tamaño de los ganglios la mastectomía o la radioterapia.
linfáticos en diversas regiones. Ta m b i é n s e c o n o c e c o m o
Los ganglios linfáticos cervicales, obstrucción linfática.
que se encuentran en el cuello,
son el lugar más frecuente de linfoblasto. Célula inmadura
linfadenopatía. Puede deberse a precursora de la línea mielopo-
muchas causas, aunque con yética que da lugar a los linfocitos
frecuencia revela la existencia de de la sangre.
un cáncer cercano.
linfocele. Quiste que contiene
linfangiografía. Prueba diagnós- linfa.
tica con rayos X que usa un con-
traste para visualizar el sistema linfocito. Célula sanguínea mono-
linfático. Se solía emplear para el nucleada que tiene un papel
diagnóstico de los linfomas. Hoy fundamental en la respuesta
día está en franco desuso y se ha inmunológica y que se encuentra
sustituido por la TAC. También se normalmente en la sangre y en
conoce como linfografía y linfan- los órganos linfoides (bazo, timo
giograma. y ganglios linfáticos).
54
de la nasofaringe o fondo de las antes de que la enfermedad em-
fosas nasales. Se cree que está peore.
causado por el virus de Epstein
Barr. Aunque inicialmente se linfoma de Burkitt. Tumor sólido
describió en la nasofaringe, de linfocitos B caracterizado por
posteriormente se ha observado células pequeñas no hendidas de
en otros muchos órganos. apariencia uniforme. Se clasifica
como un linfoma de alto grado, y
linfoma. Conjunto de enferme- uno de los de mayor velocidad de
dades cancerosas desarrolladas crecimiento (incluso puede llegar
en el sistema linfático, que también a duplicarse cada 24 horas). Este
forman parte del sistema inmuno- tipo de linfoma fue descrito por
lógico. A los linfomas también se vez primera en 1958 por Denis
les llama los tumores sólidos Parsons Burkitt como una neopla-
hematológicos para diferenciarlos sia maligna de la mandíbula,
de las leuce-mias. La principal localizada en Centroáfrica. Pos-
clasificación de los linfomas los teriormente, en 1965, O’Connor
divide en dos tipos según su origen describió un linfoma en Norte
celular, evolución, tratamiento y América con características histo-
pronóstico: Enfermedad o linfoma patológicas idénticas a las de la
de Hodgkin y Linfoma no Hodgkin. dolencia africana.
55
las células T. de tejido adiposo que se puede
desarrollar en cualquier órgano
linfoma de Malt. Variedad rara de del cuerpo, aunque se encuentra
un linfoma de células B cuya más comúnmente en la capa
localización más frecuente es en subcutánea justo bajo la piel.
el tracto gastrointestinal (estó- Generalmente crece en forma
mago). lenta y es una masa indolora,
suave y móvil bajo la piel.
linfoma folicular. Tumor que se
desarrolla en el sistema linfático, liposarcoma. Tumor maligno de
cuyas células presentan una las células grasas de origen me-
proteína de superficie, en concreto senquimal. Es el segundo sarcoma
una inmunoglobulina. Variedad más frecuente de tejidos blandos
más frecuente de los linfomas de tras el fibrohistiocitoma maligno.
bajo grado.
líquido cefalorraquídeo. Fluido
linfoma linfoblástico. Tumor que claro que baña el cerebro y la
se desarrolla en el sistema linfá- médula espinal que circula por los
tico, perteneciente a los linfomas ventrículos cerebrales y el canal
no Hodgkin. Muy agresivo, suele medular y se almacena en las
ocurrir en pacientes jóvenes, pero cisternas cerebrales. El líquido
no exclusivamente. Se relaciona cefalorraquídeo puede enturbiarse
comúnmente con masas medias- por la presencia de leucocitos o
tínicas grandes y tiene tendencia la presencia de pigmentos biliares.
a diseminarse a la mé-dula ósea Numerosas enfermedades alteran
y al sistema nervioso central; es su composición y su estudio es
muy similar a la leucemia linfocítica importante y con frecuencia
aguda. determinante en las infecciones
meníngeas, carcinomatosis y
linfopenia. Disminución anormal hemorragias.
de los linfocitos en la sangre, con
frecuencia como efecto secundario lobectomía. Procedimiento
de la quimioterapia. (Ver linfo- quirúrgico para la extirpación de
citosis). uno o más lóbulos del pulmón. El
cirujano también puede extirpar
linfoquina. Sustancia química pro- los ganglios linfáticos al mismo
ducida y liberada por los linfocitos tiempo. El pulmón derecho tiene
T, que atraen a los macrófagos tres lóbulos y el izquierdo tien dos.
hacia las zonas donde asientan También se conoce como toraco-
inflamaciones o infecciones y los tomía. (Ver neumonectomía, seg-
preparan para el ataque. mentación).
56
quirúrgico para la extirpación de
uno o más bultos. Generalmente
se emplea para el tratamiento de
cáncer de mama o de pulmón.
57
en cantidades mayores que las
m normales en la sangre, orina, o
tejidos del cuerpo de algunos
pacientes con ciertos tipos de
cáncer. Los marcadores tumorales
son producidos por el propio tumor
o por el cuerpo como respuesta a
la presencia de cáncer o ciertas
condiciones benignas (no
cancerosas). Además del papel
macrófago. Células del sistema que desempeñan en el diagnóstico
inmunitario, que se localizan en de cáncer, los niveles de algunos
los tejidos procedentes de la marcadores tumorales son medi-
emigración desde la sangre a partir dos antes del tratamiento para
de un tipo de leucocito llamado ayudar a los médicos a programar
monocito. Su función principal es la terapia apropiada. En algunos
la de destruir todos los cuerpos tipos de cáncer, los niveles del
extraños que se introducen en el marcador tumoral reflejan la
organismo como las bacterias y extensión de la enfermedad y
sustancias de deshecho de los pueden ser útiles al predecir qué
tejidos. tan bien responderá la enfermedad
al tratamiento. Los niveles del
maligno. Dicho de una lesión o marcador tumoral también pueden
de una enfermedad, y especial- medirse durante el tratamiento
mente de un tumor canceroso. para supervisar la respuesta del
Que evoluciona de modo desfa- paciente al tratamiento. (Ver alfa-
vorable. fetoproteína, beta HCG, Ca-125,
Ca-15.3, Ca-19.9, antigeno car-
mamografía. Prueba radiográfica cinoembrionario, antigeno
de las mamas, que puede detectar prostático específico).
aquellos tumores que, al ser tan
pequeños, no han podido ser en- margen. Distancia que separa el
contrados por el médico. Se realiza tumor del borde del tejido extirpado
con un aparato de RX llamado durante la cirugía. Según el órgano
mamógrafo que con muy baja y el cáncer del que se trate, una
dosis de radiación es capaz de cirugía oncológica correcta
detectar múltiples problemas y requiere un margen libre de infiltra-
principalmente el cáncer de mama, ción por células tumorales desde
incluso en etapas muy precoces unos pocos milímetros hasta un
de su desarrollo. par de centímetros.
marcador tumoral. Sustancias mastectomía. Procedimiento
que a menudo pueden descubrirse quirúrgico para la extirpación de
58
toda la mama o parte de ella, por especialmente en las zonas supe-
lo general, para tratar enferme- riores y externas de las mamas,
dades serias del tejido mamario, hacia las axilas, que las hace más
como cáncer de mama. densas. Es la enfermedad más
frecuente de la glándula mamaria,
mastectomía conservadora. propia de la tercera y cuarta
Procedimiento quirúrgico para ex- décadas de la vida. La Organi-
tirpar la lesión de la mama con un zación Mundial de la Salud decidió
margen suficiente de tejido sano denominarla displasia mamaria.
y los ganglios de la axila de ese
lado. mediastino. Región media entre
los dos sacos pleurales. Se
mastectomía profiláctica. Proce- extiende desde el orificio superior
dimiento quirúrgico para la extir- del tórax hasta el diafragma y
pación de una o ambas mamas desde el esternón y los cartílagos
que no contienen cáncer con el costales por delante hasta la
fin de prevenir o reducir el riesgo superficie anterior de las doce
de sufrir cáncer de mama en muje- vértebras dorsales por detrás. Los
res con alto riesgo de padecerlo. cuerpos vertebrales no se
Suele consistir en una mastec- encuentran en el mediastino. El
tomía subcutánea. mediastino, entre dos capas de
pleura mediastinal, contiene al
mastectomía radical. Proce- corazón, grandes vasos, restos
dimiento quirúrgico de extirpación del timo, parte distal de la tráquea,
de los músculos de la pared partes proximales de los bronquios
torácica (pectorales) además de derecho e izquierdo, esófago,
la mama y los ganglios linfáticos nervios vagos, nervios frénicos y
axilares. Esta cirugía se consideró el conducto torácico. Estas estruc-
durante muchos años como el turas están rodeadas por tejido
estándar para mujeres con cáncer conectivo laxo, ganglios linfáticos
de mama, pero en la actualidad y grasa. En el cáncer de pulmón,
se utiliza en muy pocas ocasiones. la afectación del mediastino suele
ser sinónimo de inoperabilidad.
mastectomía subcutánea. Proce-
dimiento quirúrgico para la mediastinoscopia. Prueba me-
extirpación de toda la mama, pero diante la cual se inserta un medias-
se deja el pezón y la areola (el tinoscopio) a través de unaincisión
círculo pigmentado alrededor de cervical para examinar visual-
la areola) en su sitio. mente las estructuras de la parte
superior de la cavidad torácica.
mastopatía fibroquística. Lesión Este procedimiento se utiliza más
benigna de la mama que consiste comúnmente para examinar los
en un aumento del tejido mamario, ganglios linfáticos en un paciente
59
con cáncer pulmonar, con el medicina nuclear. Disciplina
propósito de establecer la etapa especializada de la radiología que
en la cual se encuentra la utiliza cantidades muy pequeñas
enfermedad. Asimismo, con el de sustancias radiactivas, o
mediastinoscopio se puede tomar radiofármacos, para examinar la
una muestra (biopsia). función y estructura de un órgano.
La generación de imágenes en la
mediastinoscopio. Aparato que medicina nuclear es una combi-
consta de un cilindro hueco a nación de muchas disciplinas
través del cual se mira; conectado diferentes, entre ellas la química,
en su extremo a una fuente de luz la física, las matemáticas, la tecno-
que ilumina la zona. Más moderno logía informática y la medicina.
es el videomediastinoscopio. Es Esta rama de la radiología se
el mismo aparato al que se le utiliza a menudo para ayudar a
añade una pequeña cámara que diagnosticar y tratar anomalías
permite la visualización de la zona muy temprano en la progresión de
en una pantalla de televisión, sin una enfermedad, como un cáncer
tener que mirar directamente a de tiroides.
través del aparato.
médula espinal. Parte del sistema
mediastinotomía. Procedimiento nervioso contenida dentro del
quirúrgico de exploración del canal vertebral. En el ser humano
mediastino, que se utiliza para adulto, se extiende desde la base
obtener muestras de biopsia de del cráneo hasta la segunda
ganglios linfáticos y tumoraciones vértebra lumbar. Por debajo de
de mediastino anterior no accesi- esta zona empieza a reducirse
bles por mediastinoscopia. Se usa hasta formar una especie de
fundamentalmente para conocer cordón llamado filum terminal,
si existe afectación ganglionar en delgado y fibroso y que contiene
las neoplasias pulmonares poca materia nerviosa.
izquierdas, con el fin de evitar tora-
cotomías o dar otros tratamientos médula ósea. Tipo de tejido que
antes de la cirugía de resección se encuentra en el interior de los
pulmonar. También se usa para grandes huesos, sobre todo de los
tomar muestras ganglionares en centrales del cuerpo, como cráneo,
pacientes con enfermedades que vértebras, costillas, esternón,
afectan a los ganglios linfáticos cintura escapular y pelvis. Pueden
mediastínicos (neoplasias, sar- ser de dos tipos: la médula ósea
coidosis...) y para biopsiar tumo- roja, que ocupa el tejido esponjoso
raciones del mediastino, con el fin de los huesos planos, como el
de obtener un diagnóstico y plan- esternón, las vértebras, la pelvis
tear la terapéutica adecuada en y las costillas; es la que tiene la
cada caso. función hematopoyética; la médula
60
ósea amarilla, que es tejido adi- medades como los melanomas.
poso y se localiza en los canales
medulares de los huesos largos. melanoma. Nombre genérico de
La médula ósea es el lugar donde los tumores melánicos o pigmen-
se produce la sangre (hemato- tados. Generalmente, se trata de
poyesis), porque contiene las un tumor cutáneo y altamente
células madre que originan los tres invasivo por su capacidad de
tipos de células sanguíneas que generar metástasis.
son los leucocitos, hematíes y pla-
quetas. Las leucemias se originan melanoma coroideo. Tumor
en la médula ósea mientras que maligno intraocular (dentro del
los linfomas tienden a invadirla en ojo). Es un cáncer primario del ojo
el curso de su progresión. que se origina de las células
pigmentadas de la coroides del
meiosis. Proceso de división ojo. Puede metastatizar y even-
celular en el que una célula diplo- tualmente diseminarse a otras
ide experimenta dos divisiones partes del cuerpo.
celulares sucesivas, con la capa-
cidad de generar cuatro células melanoma de extensión super-
haploides. Los errores en la ficial. Forma más frecuente de
meiosis son responsables de las tumor cutáneo que puede locali-
principales anomalías cromo- zarse en cualquier zona del
sómicas. La meiosis consigue cuerpo, de color marrón oscuro,
mantener constante el número de negro o parduzco, que puede
cromosomas de las células de la presentar áreas claras que reflejan
especie para mantener la in- regresión tumoral. Está asociado
formación genética. (Ver mitosis). con una exposición solar intermi-
tente.
melanina. Proteína de color negro
o pardo negruzco en forma de melanoma lentiginoso acral.
gránulos que existe en el Forma menos común de tumor
protoplasma de ciertas células de cutáneo que, generalmente, ocurre
los vertebrados; a ella deben su en las palmas de las manos, las
coloración especial la piel, el pelo plantas de los pies o por debajo
o la coroides en los ojos, así como de las uñas y tiene una mayor
el color oscuro de los melanomas. incidencia en las personas de raza
negra y asiá-ticos.
melanocito. Célula dendrítica que
produce melanina (un pigmento melanoma léntigo maligno. Tu-
de la piel, ojos y pelo) y que se mor cutáneo que, generalmente,
encuentra en la parte más aparece en las personas mayores.
profunda de la epidermis. Están Ocurre más comúnmente en la
relacionados con algunas enfer- piel dañada por el sol: cara, cuello
61
y brazos. Las áreas de la piel que estudios clínicos, sobre un pro-
presentan anomalías son grandes, blema de salud determinado. Con-
planas y de color bronceado con siste en identificar y revisar los
manchas color café. estudios controlados sobre un
determinado problema, con el fin
melanoma ocular. Melanoma de dar una estimación cuantitativa
coroideo. sintética de todos los estudios
disponibles.
melanomatosis. Desarrollo de
lesiones pigmentadas en múltiples metaplasia. Cambio en las
zonas de la piel y órganos internos. características propias de un
determinado tipo celular que
melanuria. Enfermedad que se adopta las propias de células
manifiesta principalmente por el distintas con las que puede tener
color negro de la orina. Es un signo un parentesco próximo o remoto.
poco frecuente que se produce en Este fenómeno es completamente
algunos de los casos más normal en los tejidos embrionarios
diseminados de melanoma. que tienden naturalmente a
diversificar, madurar y especializar
melena. Expulsión de deposi- sus células. También tiene lugar
ciones negras y viscosas debido a partir de células madre, tanto
a la presencia de sangre degra- embrionarias como de los
dada, como consecuencia del individuos adultos. En ciertas oca-
sangrado proveniente de algún siones la metaplasia implica una
sitio del aparato digestivo. (Ver regresión en la especialización o
rectorragia). maduración de las células hacia
formas más primitivas para más
MEN. Siglas en inglés de Multiple tarde madurar hacia otra clase de
Endocrine Neoplasia (Neoplasia células. Esto puede ocurrir como
endocrina múltiple). una respuesta fisiológica a cierto
tipo de cambios o bien formar parte
mesotelioma. Tumor maligno de de los fenómenos que suelen
la pleura (revestimiento del pulmón acompañar a los cánceres. (Ver
y de la cavidad torácica) o del anaplasia, displasia e hiper-
peritoneo (revestimiento del plasia).
abdomen), cuya causa es casi
siempre la exposición constante metástasis. Diseminación a órga-
a los asbestos. nos distantes de una infección o
de un tumor primario maligno
metaanálisis. Método de estudio o cáncer, que ocurre generalmente
basado en la integración estruc- por vía sanguínea o linfática. En
turada y sistemática de la muchos casos, la existencia de
información obtenida en diferentes metástasis establece el límite entre
62
lo que es curable y lo que no. Sin mieloma. Mieloma múltiple.
embargo, hay tipos de cáncer que
resultan curables incluso con mieloma múltiple. Tumor maligno
metástasis muy extensas. de las células plasmáticas en la
médula ósea.
metilación. Proceso epigenético
de gran importancia por el que se mioma. Tumor benigno más
suprime reversiblemente la acción frecuente en mujeres que se
de los genes sin alterar su estruc- desarrolla dentro o pegado a la
tura. pared del útero. Consiste en la
proliferación anormal de células
microarray. Nueva tecnología que musculares del útero, a veces
permite el análisis comparativo y acompañada de prolifera-ción de
simultáneo de cómo se expresan fibras del tejido conectivo del útero
cientos de genes en un solo (fibroma).
experimento. Se trata de una
matriz donde existen miles de mitocondria. Orgánulos celulares
sondas de material genético las encargados de suministrar la
cuales tienen una secuencia mayor parte de la energía nece-
conocida. Al poner una muestra saria para la actividad celular.
en estas matrices, aquellas Actúan, por tanto, como centrales
cadenas que tienen una secuencia energéticas de la célula y sinte-
complementaria se hibridan. Esto tizan ATP a expensas de los
permite mediante diversas carburantes metabólicos (glucosa,
técnicas el tratamiento compu- ácidos grasos y aminoácidos).
terizado de los datos y así
determinar, por ejemplo, si un mitógeno. Sustancia que estimula
paciente tiene una mutación la proliferación celular, como por
génica dada. ejemplo, la insulina, los factores
de crecimiento y otras proteínas.
microcalcificación. Depósitos de mitosis. Proceso de reparto equi-
calcio milimétricos que se pueden tativo del material hereditario
detectar en las mamografías. Con (ADN) característico de las células
frecuencia, evidencian la exis- eucarióticas. Normalmente con-
tencia de un carcinoma in situ. cluye con la formación de dos
núcleos separados (cariocinesis)
micrometástasis. Extensión de seguido de la partición del
las células cancerígenas del sitio citoplasma (citocinesis), para
primario a otros órganos, sólo formar dos células hijas. La mitosis
apreciables con el microscopio por completa, que produce células
ser demasiado pequeñas como genéticamente idénticas, es el
para aparecer en cualquier clase fundamento del crecimiento, de la
de radiografía. reparación tisular y de la repro-
63
ducción asexual. Los tumores sas que revisten el tracto digestivo.
malignos tienen un porcentaje de Puede desarrollarse en cualquier
células en mitosis mucho mayor lugar del tracto digestivo, desde
que los tejidos normales. (Ver la boca hasta el ano. Se trata de
antimitótico, meiosis). un efecto secundario de la
quimioterapia que puede ser muy
mixoma. Tumor cardíaco benigno problemático y doloroso.
más frecuente en el adulto.
Habitualmente se localiza en la mutación. Alteración o cambio en
aurícula izquierda y con menor la información genética (genotipo)
frecuencia en la derecha, y suele de un ser vivo y que, por lo tanto,
estar adherido por un pedículo al va a producir un cambio de
septo interauricular. características, que se presenta
súbita y espontáneamente, y que
modificadores de la respuesta se puede transmitir o heredar a la
biológica. Familia de tratamientos descendencia. La unidad genética
del cáncer, que incluye cirugía, capaz de mutar es el gen que es
quimioterapia y radioterapia, que la unidad de información heredi-
usa el sistema inmune del cuerpo, taria que forma parte del ADN. En
directa o indirectamente, para los seres multicelulares, las
combatir el cáncer o para disminuir mutaciones sólo pueden ser
los efectos secundarios que heredadas cuando afectan a las
pueden ser causados por algunos células reproductivas. Las células
tratamientos del mismo cáncer. cancerosas contienen numerosas
alteraciones.
monocitos. Variedad de glóbulos
blancos que reconocen una mutación germinal. Cambio en
variedad de microorganismos a la secuencia del ADN que afecta
los que pueden engullir y destruir al código genético de los esper-
y segregan una variedad de cito- matozoides o de los óvulos y, por
quinas que modulan la actividad lo tanto, se hereda del padre o de
de otros leucocitos. la madre. El hecho de que una
persona que presenta una muta-
monoquimioterapia. Tratamiento ción germinal desarrolle cáncer y
del cáncer con un único fármaco. dónde el o los cánceres se
Sólo se usa hoy en ensayos desarrollen depende de dónde (en
terapéuticos, para valorar nuevos qué tipo de célula) se produce la
fármacos o nuevas pautas de segunda mutación.
administración. (Ver poliquimio-
terapia). mutación somática. Cambio en
la secuencia del ADN que afecta
mucositis. Hinchazón, irritación al código genético de cualquier
y ulceración de las células muco- célula del organismo, a excepción
64
de espermatozoides y óvulos (a
excepción de las células de la línea
germinal). Por tanto, no se transmi-
tirá a la descendencia del individuo
portador.
65
grave que no se puede reparar o
n curar como por ejemplo el aporte
insuficiente de sangre al tejido o
isquemia, un traumatismo, la
exposición a la radiación ionizante,
por la acción de sustancias
químicas o tóxicos, por una
infección, o por el desarrollo de
una enfermedad autoinmune o de
otro tipo. Una vez que se ha
nasofaringe. Región de la gargan- producido y desarrollado la
ta situada detrás de la nariz y que necrosis, es irreversible. (Ver
se extiende desde las ventanas apoptosis).
nasales posteriores hasta el
paladar blando. nefrostomía. Procedimiento
quirúrgico que consiste en la
náuseas. Gana de vomitar. Es un colocación de un catéter de fino
efecto adverso propio de la calibre en el riñón a través de un
quimioterapia. (Ver emesis). pequeño orificio en la piel de la
zona lumbar. (Ver ureterostomía,
náuseas anticipatorias. Estado urostomía).
en que la persona siente gana de
vomitar aun antes de empezar la neoadyuvante. Tratamiento
quimioterapia u otro tratamiento. oncológico de radioterapia o qui-
mioterapia, administrado antes de
NCI Siglas en inglés de Nacional la intervención quirúrgica del
Cancer Institute (Instituto Nacional cáncer, con el fin de que disminuya
del Cáncer). Agencia principal del el tamaño del tumor.
gobierno federal de Estados
Unidos para la investigación y tra- neoformación. Neoplasia, cáncer
tamiento del cáncer. Entre sus o tumor.
funciones destacan la de coordinar
el programa nacional de cáncer, neoplasia. Alteración de la proli-
apoyar la investigación, difundir feración y, muchas veces, de la
información sobre el diagnóstico, diferenciación celular, que se
prevención y tratamiento del manifiesta por la formación de una
cáncer. masa o tumor.
necrosis. Muerte patológica de neoplasia endocrina múltiple.
un conjunto de células o de Enfermedad hereditaria en la cual
cualquier tejido del organismo, los pacientes desarrollan un tipo
provocada por un agente nocivo de cáncer de tiroides, acompañado
que ha causado una lesión tan por un cáncer recurrente de las
66
glándulas suprarrenales. y la espina dorsal) que produce
dolor, adormecimiento, hormi-
neumonectomía. Extirpación de gueos, hinchazón y debilidad
todo el pulmón y el cierre de vasos muscular en varias partes del
sanguíneos y linfáticos que lo cuerpo. En los enfermos de
conectan al resto del cuerpo. (Ver cáncer, esta patología, general-
lobectomía, segmentectomía). mente, es desencadenada por los
agentes de la quimioterapia.
neumotórax. Presencia de aire
en el espacio pleural (capa serosa neutrófilos. Clase de leucocitos
que rodea a los pulmones), lo que cuyo principal cometido es com-
produce pérdida del volumen batir la infección bacteriana. Es el
pulmonar y dificulta la respiración. elemento sanguíneo que más
sufre el efecto de la mayor parte
neurilenoma. Schwannoma. de los quimioterápicos. También
se conocen como micrófagos. (Ver
neurinoma. Tumor benigno de los neutropenia).
nervios.
neutropenia. Número anormal-
neuroblastoma. Tumor maligno mente bajo de neutrófilos en la
frecuente en la infancia, originado sangre, a menudo como efecto
en las células de la cresta neural secundario de la quimioterapia.
en el sistema nervioso periférico (Ver factor de crecimiento).
simpático, que va desde la base
del cuello hasta la vértebra caudal. nevus. Alteración congénita muy
En consecuencia, los tumores localizada de la pigmentación de
pueden aparecer en cualquier la piel, generalmente de color
lugar de esta cadena, aunque se marrón o azulado, que puede
encuentran con mayor frecuencia transformarse en melanoma.
cerca de la glándula suprarrenal
y en el tórax. nivel de Clark. Indicador pronós-
tico de clasificación de los
neurofibroma. Tumor benigno de melanomas que describen la
origen desconocido, que puede invasión de la tumoración en cinco
originarse en el nervio periférico, niveles cutáneos. (Ver espesor
tejidos blandos, piel o hueso. de Breslow).
67
hereditario no polipósico).
68
atención a los malignos, esto es,
o al cáncer. Esta especialidad se
ocupa del diagnóstico y trata-
miento del cáncer, seguimiento de
los pacientes, cuidados paliativos
de pacientes en situación terminal,
aspectos éticos relacionados con
la atención a los enfermos con
cáncer y estudios genéticos, tanto
en la población general, como, en
algunos casos, en familiares de
oligodendroglioma. Tumor pacientes (indicado en algunos
cerebral maligno derivado de las tipos de tumores, en los que se
células de oligodendroglía que conocen las bases hereditarias).
representan un grupo peculiar de En España existen dos espe-
tumores cerebrales primarios. cialidades: la oncología médica y
la radioterápica.
oligonucleótidos antisentido.
Terapia experimental contra el oncovirus. Partículas infecciosas
cáncer que emplea pequeñas que tienen la capacidad de alterar
proteínas diseñadas para interferir el ciclo celular transformando las
específicamente contra un ARN células normales en cancerosas
mensajero particular. (neoplásicas). (Ver retrovirus).
oncogén. Gen anormal o activado o o f o r e c t o m í a. E x t i r p a c i ó n
que procede de la mutación o completa del ovario que contiene
activación de un gen normal el tumor. (Ver anexectomía,
llamado protooncogén. Los onco- ooforosalpingectomía).
genes son los responsables de la
transformación de una célula ooforosalpingectomía. Proce-
normal en una maligna que desa- dimiento quirúrgico para la
rrollará un determinado tipo de extirpación de uno o ambos ova-
cáncer. rios y de la trompa de Falopio
correspondiente. Se realiza para
oncogénesis. Secuencia de extirpar un tumor, abrir un absceso
cambios citológicos, genéticos y o tratar una endometriosis.
celulares que culminan en la
transformación de una célula opioides. Fármacos. Variedad
normal en otra cancerosa. más importante de analgésicos en
el manejo del dolor moderado a
oncología. Especialidad médica severo debido a su efectividad,
que estudia los tumores benignos dosificación fácil y relación
y malignos, pero con especial riesgo/beneficio favorable. Hay
69
cuatro grandes clases de opioides: maligno que aparece, por lo
opioides endógenos, producidos general, en cualquiera de los
en el cuerpo; alcaloides del opio, extremos de la diáfisis de un hueso
tales como morfina (el opioide largo y que generalmente se
prototípico) y codeína; opioides desarrolla durante el período de
semisintéticos, tales como heroína crecimiento rápido que ocurre en
y oxicodona; y opioides comple- la adolescencia, a medida que el
tamente sintéticos, tales como joven madura para convertirse en
petidina y metadona, que tienen adulto.
una estructura no relacionada con
los alcaloides del opio. osteotomía. Procedimiento
quirúrgico en el que los huesos se
orquiectomía. Procedimiento seccionan y se les vuelve a dar
quirúrgico para la extirpación total forma.
o parcial del testículo, practicado
con el fin de suprimir andrógenos ostomizado. [Paciente] que tiene
en pacientes con cáncer de prós- que utilizar bolsas especiales
tata incurable. sobre el estoma (apertura hecha
por un cirujano en la pared
osteoblastoma. Tumor óseo abdominal) para expedir los
benigno raro, bien circunscrito desperdicios normales del cuerpo.
dentro del hueso. Se compone,
principalmente, de osteoide (hueso ovariectomía. Ooforectomía.
poco formado) y tejido sano.
Causa dolor, erosión y reabsorción
del hueso original. Ocasional-
mente, puede hacerse agresivo.
osteocondrosarcoma. Tumor
maligno con elementos óseos y
cartilaginosos.
70
de nódulos palpables. Para ello
p se introduce una aguja fina, a
ciegas o mediante la guía de la
radiología o la ecografía, en el
interior de la lesión y se mueve
adelante y atrás suavemente al
tiempo que se aspira, para recoger
unas gotas de líquido. Este líquido
se coloca sobre un portaobjetos y
se envía al laboratorio para
determinar qué tipo de células hay
P. "p" minúscula seguida de un allí. Es un método empleado con
numeral, se refiere a una proteína, mucha frecuencia para diagnos-
p.ej. p16 ó p53. "P" mayúscula ticar diversos cánceres.
seguida de un numeral designa el
gen que contiene la información panendoscopia. Prueba para la
genética para que las células exploración directa del tubo
sinteticen esa proteína, p.ej. P16, digestivo superior: esófago,
ó P53. estómago y parte del duodeno.
P16. Gen supresor de tumores panendoscopio. Aparato que
localizado en el cromosoma 9, que consta de un tubo flexible equi-
está implicado en el bloqueo del pado con un sistema fotográfico y
ciclo celular. Alteraciones en este de vídeo, para ver la mucosa del
gen se han asociado con el aparato digestivo superior. Tiene
fenotipo metastático del cáncer de un canal de trabajo para introducir
pulmón. pinzas, sondas con globo para
dilatar, ultrasonido, etc y es posible
P53. Gen supresor de tumores diagnosticar úlceras, gastritis,
localizado en el cromosoma 17 tumores, pólipos...
que induce a la apoptosis y
destrucción de las células papovavirus. Grupo de virus que
cancerosas, pero al mutar deja de contienen ADN y que pueden
ejercer el efecto protector, por lo causar papilomas.
que esas células, cuyo ADN suele
estar dañado, en lugar de paracentesis. Procedimiento en
destruirse por apoptosis se dividen el cual se inserta una aguja a
sin control, mutan rápidamente través de la pared abdominal para
sus genes y al final se malignizan. extraer líquido del abdomen. Nor-
malmente, el abdomen contiene
PAAF Siglas de Punción Aspira- sólo una pequeña cantidad de
ción con Aguja Fina. Técnica líquido, pero en ciertas condi-
sencilla para el diagnóstico rápido ciones, se pueden acumular
71
grandes cantidades de éste allí. fragmento de ADN. Tras la ampli-
Hay dos clases de paracentesis: ficación, resulta mucho más fácil
la diagnóstica en la que se toma identificar, con una alta proba-
una pequeña cantidad de líquido bilidad, los virus o bacterias
y se envía al laboratorio para su causantes de una enfermedad,
análisis; y la de gran volumen en identificar personas (cadáveres)
la que se pueden extraer varios o hacer investigación científica
litros para aliviar el dolor abdominal sobre el ADN amplificado.
y la acumulación de líquido.
También se conoce como punción percutáneo. [Fármaco] adminis-
abdominal y drenaje peritoneal. trado a través de la piel o prueba
realizada a través de la piel, como
paratiroides. Glándulas que una biopsia o PAAF.
producen la hormona paratiroidea,
que interviene en la regulación de pericardiocentesis. Método que
los niveles de calcio en la sangre. consiste en la introducción a través
Son dos pares de glándulas de la pared torácica de una aguja
pequeñas, de forma ovalada, loca- montada en una jeringa con el fin
lizadas adyacentes a los dos de extraer de la cavidad
lóbulos de la glándula tiroides en pericárdica sangre, líquido de
el cuello que segregan parato- exudado o pus.
hormona, la hormona que regula
el metabolismo del calcio y del peritoneo. Membrana serosa que
fósforo. forma la envoltura de la cavidad
abdominal y rodea la mayor parte
parótidas. Las mayores de las de los órganos intraabdominales.
glándulas salivales, que se Con frecuencia cánceres como los
encuentran una en cada mejilla de ovario, colon, estómago o
sobre el ángulo de la mandíbula páncreas dan lugar a metástasis
y en frente de las orejas y que peritoneales.
secretan saliva en la boca a través
de los conductos que se abren en PET Siglas en inglés de Positron
distintos lugares de la misma. Emisión Tomography (Tomografía
por emisión de positrones).
PCR Siglas en inglés de Procedimiento de la medicina
Polimerase Chain Reaction nuclear que mide la actividad
(Reacción de la polimerasa en metabólica de las células de los
cadena). Técnica de biología tejidos del cuerpo. Se utiliza
molecular cuyo objetivo es obtener principalmente en pacientes que
un gran número de copias de un tienen enfermedades del corazón
fragmento de ADN particular, o del cerebro y cáncer; ayuda a
partiendo de un mínimo. Esta visualizar los cambios bioquímicos
técnica sirve para amplificar un que tienen lugar en el cuerpo,
72
como el metabolismo (proceso por ción de derrame pleural, además
el cual las células transforman los de síntomas como la disnea y la
alimentos en energía después de tos.
que han sido digeridos y absor-
bidos en la sangre) del músculo ploidía. medida de la cantidad de
cardíaco. ADN contenida en una célula. La
ploidía es un marcador que ayuda
pielografía intravenosa. Prueba a predecir la rapidez con la cual
diagnóstica de visualización de los es probable que se propague el
riñones, uréteres y vejiga, en la cáncer. Los tumores cancerosos
que se inyecta una sustancia de con la misma cantidad de ADN
contraste por vía intravenosa (IV), que las células normales reciben
el tracto urinario, que no se ve en el nombre de diploides, y los que
los rayos X regulares, se ve muy tienen mayor o menor que esa
claramente. cantidad son aneuploides. (Ver
aneuploidía, euploidía y poli-
placebo. Sustancia farmacoló- ploidía).
gicamente inerte que es capaz de
provocar un efecto positivo a podofilotoxinas. Fármacos deri-
ciertos individuos enfermos si vados de las plantas que actúan
éstos creen o suponen que la inhibiendo el ciclo celular. Los más
misma es o puede ser efectiva. representativos son etopósido y
tenipósido.
plaquetas. Células producidas por
los megacariocitos en la médula policitemia. Incremento anormal
ósea mediante el proceso de de las células sanguíneas, princi-
fragmentación citoplasmática, palmente de los glóbulos rojos,
circulan por la sangre y tiene un como resultado del aumento en la
papel muy importante en la producción por parte de la médula
coagulación. ósea.
73
mucosa. Son frecuentes en el duos que componen el grupo o la
colon, Puede malignizarse si no población en un determinado
se extirpa. momento.
74
mediante la división por mitosis Una vez que se ha insertado la
de las células en dos unidades aguja adecuadamente, se mide la
con idéntico contenido genético y presión del líquido espinal y se
propiedades. La proliferación suele recoge la muestra.
estar en relación inversa con la
capacidad de diferenciación de las
células.
prostatectomía. Procedimiento
quirúrgico para extraer la totalidad
o parte de la glándula prostática
(próstata).
psicooncología. Rama de la
Psicología que se ocupa del efecto
psicológico del cáncer en pacien-
tes y familiares.
75
quimioprevención. Utilización de
sustancias químicas para evitar la
quimiorresistencia. Renuencia
de las células tumorales a la
quimioterapia a través de la
transferencia de una única
proteína. Es la causa más
frecuente del fracaso de los
tratamiento oncológicos.
q u e r a t o a c a n t o m a . Tu m o r
cutáneo benigno que preferen- quimioterapia. Tratamiento
temente en la piel expuesta al sol médico basado en la adminis-
de pacientes de edad avanzada. tración de sustancias químicas
(fármacos). Suele reservarse para
queratosis actínica. Tumor los fármacos empleados en el
cutáneo precanceroso general- tratamiento de las enfermedades
mente causado por la exposición neoplásicas que tienen como
al sol. función el impedir la reproducción
de las células cancerosas. Dichos
quimioembolización. Procedi- fármacos se denominan medica-
miento por el que se inyectan mento citotástico, citostáticos o
fármacos quimioterapéuticos di- citotóxicos. La terapia antineo-
rectamente en el sistema circula- plásica tiene una gran limitación,
torio que alimenta el hígado. Al que es su escasa especificidad.
inyectarse los fármacos directa- El mecanismo de acción es
mente en los vasos sanguíneos provocar una alteración celular ya
que abastecen el tumor, la concen- sea en la síntesis de ácido
tración del fármaco es entre 20 y nucleico, división celular o síntesis
200 veces mayor que en la de proteínas. La acción de los
quimioterapia estándar. A continua- diferentes citostáticos varía según
ción, el médico hace una emboli- la dosis a la que se administre.
zación, el término médico que Debido a su inespecificidad afecta
designa un bloqueo, en la porción a otras células y tejidos normales
de la arteria que llega hasta el del organismo, sobre todo si se
tumor. Este bloqueo cierra el flujo encuentran en división activa.
de sangre hacia el tumor y permite
que la sangre fluya hacia el resto quimioterapia secuencial. Admi-
del hígado. nistración de fármacos de forma
sucesiva a lo largo de varias
76
semanas. No debe confundirse en el desarrollo embrionario
con la quimioterapia alternante en durante el embarazo o pueden ser
la que se administran, uno tras provocados por infecciones. Sin
otro, los fármacos del esquema embargo, a veces aparecen
en dosis y periodos convencio- espontáneamente sin causa
nales. aparente. Los quistes pueden ser
peligrosos a menudo debido a los
quinasas de proteínas. Proteínas efectos negativos que pueden
intracelulares que son capaces de tener sobre los tejidos cercanos.
fosforilar (añadir moléculas de Pueden contener aire, fluidos o
fósforo) a otras proteínas. Las material semisólido.
proteínas fosforiladas se activan
adquiriendo, a su vez, actividad
quinasa sobre otro nivel de
proteínas. Muchas de las
reacciones químicas en cadena
que acontecen dentro de la célula
suceden de este modo, formando
cascadas de quinasas que se
activan unas a otras, amplificando
la señal química a cada paso. Las
cascadas de quinasas se suelen
emplear por la célula cuando
necesitan informar al ADN de algo
que sucede en el exterior de la
célula. La primera de las quinasas
suele estar ubicada a través de la
membrana de la célula, con una
porción extracelular que es un
receptor y explora el exterior, y
otra porción intracelular que es la
que tiene actividad quinasa. La
última de las quinasas es capaz
de entrar en el núcleo, unirse al
ADN y activar algún gen deter-
minado.
77
ionizante suele ser un fenómeno
r de la radiactividad, que procede
de los átomos y está compuesta
principalmente por partículas alfa,
beta y rayos gamma. Se utiliza en
aplicaciones médicas e indus-
triales, siendo las más conocidas
los aparatos de rayos X o las
fuentes médicas oncológicas de
Cobaltoterapia o con el uso de
aceleradores de partículas.
r a b d o m i o s a r c o m a . Tu m o r
maligno de los tejidos blandos que radiación no ionizante. Propa-
se encuentra en los niños y que gación de partículas que no son
afecta más comúnmente las capaces de arrancar electro-
estructuras de la cabeza y el nes de la materia que ilumina
cuello, el tracto genitourinario, los produciendo, como mucho, excita-
brazos o las piernas. ciones electrónicas, es decir,
mueve los átomos sin alterarlos
rad (Rd). Unidad de medida del químicamente.
sistema inglés que mide la dosis
de radiación ionizante absorbida radiocirugía estereotáctica.
por un material. Equivale a la Radioterapia sumamente precisa
energía de 100 ergios por gramo que se usa principalmente para
de materia irradiada. En Estados tratar tumores y otras anomalías
Unidos todavía se usa el rad, pero del cerebro. A pesar de su nombre,
en el resto del mundo ha sido la radiocirugía estereotáctica es
sustituido por la unidad del SI un procedimiento no quirúrgico
(Sistema Internacional) llamada que usa rayos X sumamente
Gray que corresponde a 1 Julio enfocados para tratar ciertos tipos
de energía absorbida por kg de de tumores, lesiones inoperables,
materia. y como tratamiento postoperatorio
para eliminar cualquier tejido
radiación hiperfraccionada. tumoral que haya quedado. El
Hiperfraccionamiento. tratamiento consiste en la
administración de una sola dosis
radiación ionizante. Propagación alta de haces de radiación (o a
de partículas procedentes de los veces de varias dosis más
átomos, ya sea desde su núcleo pequeñas) que convergen en un
ya desde su corteza electrónica, área específica del cerebro donde
con energía suficiente para ionizar se encuentra el tumor u otra
la materia, desplazando los elec- anomalía. Gracias al empleo de
trones de sus órbitas. La radiación un dispositivo similar a un casco
78
para mantener la cabeza total- ser utilizado para tratar metástasis
mente inmóvil y a un programa (zonas alejadas de la lesión o
informático de planificación tumor de origen a las que el cáncer
tridimensional, la radiocirugía se ha extendido) que no son
estereotáctica reduce al mínimo visibles por medios de diagnóstico,
la cantidad de radiación que llega ayudando de este modo a eliminar
al tejido cerebral sano. la extensión de la enfermedad.
79
para eliminar las células tumorales quirúrgico, con la finalidad de
(generalmente cancerosas), en la mejorar el control local del tumor.
parte del organismo donde se
apliquen (tratamiento local). Este randomizazión. Aleatorización.
tratamiento actúa sobre el tumor,
destruyendo las células malignas RAS. Conjunto de "interruptores"
y así impide que crezcan y se moleculares muy importantes en
reproduzcan. una gran variedad de rutas de
transmisión de señales celulares
radioterapia externa. Tratamiento que controlan diferentes fenó-
oncológico en el que la fuente de menos como la integridad del
irradiación está a cierta distancia citoesqueleto, la proliferación
del paciente en equipos de celular, la diferenciación celular,
grandes dimensiones, como son la adhesión celular, la apoptosis y
la unidad de Cobalto y el la migración celular. Tanto el gen
acelerador lineal de electrones. como las proteínas RAS relacio-
En este tipo de tratamiento, que nadas, a menudo están alteradas
es el más común, los pacientes en los tumores malignos, provo-
acuden diariamente de forma cando un aumento en la capacidad
ambulatoria por un período de de invasión y metástasis, y una
tiempo variable, dependiendo de disminución de la apoptosis.
la enfermedad que se esté
tratando. La radiación puede ser Rb. Gen supresor de tumores,
de rayos gamma, rayos X o elec- localizado en el cromosoma 13,
trones. cuya inactivación provoca retino-
blastoma.
radioterapia holocraneal.
Tratamiento oncológico en el que receptor. Proteína en la superficie
la fuente de irradiación se aplica o el interior de una célula que se
sobre el cráneo. Es la forma más une específicamente a una
habitual de tratar las metástasis sustancia biológica, como una
cerebrales. hormona o un factor de creci-
miento, permitiendo que ejerza su
radioterapia intersticial. Braqui- efecto.
terapia. Tambien se conoce como
radioterapia interna o curiterapia. recidiva. Reaparición de los
síntomas de una enfermedad poco
radioterapia intraoperatoria. después del periodo de convale-
Tratamiento oncológico que per- cencia. En oncología, reaparición
mite la administración única, en el de un cáncer después de una
quirófano, de una alta dosis de aparente desaparición tras un
radiación ionizante en un área tratamiento quirúrgico o médico.
anatómica definida durante el acto
80
recidiva a distancia. Metástasis ción.
no detectada inicialmente.
remisión completa. Desaparición
recidiva local. Reaparición de un de un cáncer de la exploración
cáncer que tiene lugar en la zona (remisión clínica), de los escáneres
inicialmente afectada. (radiográfica), o del examen
microscópico de muestras de
recidiva regional. Reaparición tejido (patológica). La remisión no
del cáncer en los ganglios linfáticos siempre es equivalente a curación,
cerca de la zona inicialmente debido a la frecuencia de las
afectada. recidivas.
81
ARN del virus se traduce en ADN,
el cual se inserta a sí mismo dentro
del ADN propio de la célula infec-
tada. Los retrovirus pueden causar
muchas enfermedades, incluyendo
algunos cánceres y SIDA. Los
oncovirus son retrovirus.
82
minoma.
s SEOM Siglas de Sociedad
Española de Oncología Médica.
Entidad científica privada de
carácter benéfico-docente, creada
con el objetivo de estimular el
progreso en el conocimiento
científico del cáncer, a través de
la formación y perfeccionamiento
de médicos especialistas en
sedación. Empleo de medica- Oncología y el intercambio con
mentos para inducir la incons- fines científicos entre profesionales
ciencia en pacientes agonizantes nacionales y extranjeros.
sin tratamiento posible y que
padecen síntomas severos sigmoidoscopia. (Ver proctos-
imposibles de controlar. copia).
segmentectomía. (1) Proce- sigmoidoscopio. Aparato que
dimiento quirúrgico para extirpar consiste en una pequeña cámara
la lesión de la mama y de un área adherida a un tubo flexible. Dicho
grande del tejido normal del seno instrumento se inserta en el colon
alrededor de la lesión. (Ver para examinar el recto, al igual
cuadrantectomía, tumorec- que la porción sigmoide y
tomía). (2) Procedimiento quirúr- descendente del colon.
gico para la extirpación de un
segmento pulmonar, que corres- simulación. Proceso que permite
ponde aproximadamente al planear los tratamientos de
trayecto de un bronquio menor y radioterapia sobre un área deter-
es una porción de tejido de menor minada, a partir de imágenes de
tamaño que el lóbulo. Es un modo TAC y con la ayuda de orde-
común de tratar quirúrgicamente nadores. (Ver radiofísico).
el cáncer de pulmón. (Ver
lobectomía, neumonectomía). sincrónicos. (al mismo tiempo).
[Tumores] que aparecen al mismo
seminoma. Tumor maligno, rápido tiempo en diferente lugar.
e invasivo, en los testículos o
glándulas sexuales masculinas síndrome carcinoide. Grupo de
adyacentes al pene. síntomas asociados con un tumor
carcinoide. Los síntomas más
seminoma ovárico. Tumor pronunciados y molestos son:
maligno del ovario, poco frecuente. calor súbito, diarrea y asma.
También denominado disger- También puede presentar daños
83
en la válvula cardiaca. como resultado mayor eficacia que
si se aplicaran por separado.
síndrome de lisis tumoral. Ur-
gencia oncológica, potencialmente sistema hematopoyético. Con-
mortal, debida a que un cáncer junto de células de la médula ósea,
que se destruye demasiado sangre y sistema linfoide. Tienen
rápidamente por efecto del un origen común en una célula
tratamiento vierte sustancias conocida como pluripotencial. La
tóxicas a la sangre. Es más pro- célula primordial o pluripotencial
bable en tumores de crecimiento da origen a las diferentes líneas
muy rápido, como las leucemias celulares, incluyendo la línea roja
agudas. (eritrocitos), la línea blanca (células
del sistema de defensa) y las
síndrome de Zollinger-Ellison. plaquetas. Existen factores que
Afección causada por la pro- estimulan las células en la médula
ducción anormal de la hormona ósea para la formación de nuevas
gastrina. Un pequeño tumor (gas- células sanguíneas (factores de
trinoma) en el páncreas o en el crecimiento). El sistema hemato-
intestino delgado produce altos poyético es el encargado de retirar
niveles de dicha hormona en la las células viejas o defectuosas y
sangre. Los altos niveles de de reemplazarlas por nuevas.
gastrina ocasionan sobrepro-
ducción de ácido estomacal que sistema linfático. Red de
conllevan a úlceras múltiples en órganos, ganglios linfáticos, con-
el estómago y en el intestino ductos y vasos linfáticos que
delgado. También se conoce como producen y transportan linfa desde
gastrónoma y síndrome de Z-E. los tejidos hasta el torrente
sanguíneo. El sistema linfático es
síndrome paraneoplásico. uno de los componentes
Manifestaciones del cáncer en principales del sistema inmunitario
sitios que no están directamente del cuerpo.
afectados por la enfermedad
maligna. stem cells. Células progenitoras.
84
terapias concomitantes a la
radioterapia que aumentan la
t apoptosis y la reoxigenación
tumoral. Los más representativos
son el paclitaxel y el docetaxel.
85
terapia. sustancias para atacar las células
cancerosas sin dañar las células
telómeros. Estructuras croma- normales, con el propósito de
tínicas que se encuentran loca- combatir los mecanismos
lizadas en los extremos de los específicos que causan el cáncer
cromosomas eucariontes. Tanto de manera más efectiva y menos
el ADN como las proteínas que tóxica que la quimioterapia tradi-
los constituyen presentan carac- cional.
terísticas singulares que los
diferencian del resto de los terapia fotodinámica. Trata-
cromosomas. Parecen estar miento del cáncer que utiliza la
implicados en numerosas combinación citotóxica de dos
funciones celulares, especialmente agentes que son en sí mismos
las relacionadas con el control de inocuos: un producto químico
la duración de la vida de diferentes fotosensible, el ácido d-amino-
estirpes celulares. Estas estruc- levulínico (ALA) y luz visible
turas se replican durante el ciclo atérmica. El producto químico
celular gracias a la acción de aplicado por vía tópica atraviesa
enzimas denominadas telome- la epidermis y al ser iluminado se
rasas que están formadas por desencadena una reacción fisico-
proteínas y ARN y presentan un química que provoca la inacti-
mecanismo peculiar. vación de proteínas, enzimas y
lípidos intracelulares. Como la
terapia biológica. Tratamiento radiación es no térmica, el demás
que se vale del sistema inmuno- tejido sano no es lastimado.
lógico del organismo para combatir terapia génica. Tratamiento del
el cáncer. Las células, anticuerpos cáncer mediante la introducción
y órganos del sistema inmuno- de genes en el ADN de una
lógico actúan para proteger y persona para proporcionar un
defender al organismo de nuevo grupo de instrucciones a
invasores externos, como las células y poder así tratar la
bacterias y virus. (Ver inmuno- enfermedad. La mayor dificultad
terapia y modificadores de la de este tratamiento es encontrar
respuesta biológica). un medio de transporte efectivo y
seguro para hacer llegar los genes
terapia de soporte. Tratamiento al tumor.
del cáncer que tiene la finalidad
de tratar los síntomas y prevenir teratoma. Tumor constituido por
las complicaciones derivadas de un número variable de tejidos
la enfermedad. diferentes que contienen uno o
más de los tres tipos principales
terapia dirigida. Tratamiento del de células que se encuentran en
cáncer que utiliza fármacos u otras el embrión. Pueden ser benignos
86
o malignos. También se conoce tirosinquinasa. Enzima que
como embrioma. (Ver germinal, puede transferir un grupo fosfato
tumor). a un residuo de tirosina de una
proteína. Estas enzimas son un
terminal. [Paciente] que padece subgrupo de un gran conjunto de
una enfermedad de evolución proteincinasas. La fosforilación es
avanzada, progresiva e incurable, una importante función de la
sin respuesta a los tratamientos transducción de señales que
establecidos. regula la actividad enzimática. Las
hormonas que actúan sobre los
testosterona. Hormona receptores asociados a tirosin-
androgénica, producida en los cinasas son generalmente
testículos. Es propia del género hormonas y factores de crecimien-
masculino, que permite desarrollar to que promueven la división
los músculos del hombre con muy celular, como por ejemplo la
poco esfuerzo. Las mujeres insulina, el factor de crecimiento
producen una cantidad mucho insulínico y el factor de crecimiento
más pequeña, pero que cumple epidérmico. (Ver quinasas de
también importantes funciones en proteínas).
la regulación de aspectos como
su humor, apetito sexual y TNF Siglas en inglés de Tumor
sensación de bienestar. Estimula Necrosis Factor (Factor de
el crecimiento de los cánceres de necrosis tumoral). Sustancia
próstata. química del grupo de las citoquinas
que es liberada por células del
tiempo de duplicación. Lapso sistema inmune. Esta sustancia
del proceso de la mitosis que tarda interviene en la inflamación y la
una célula en dividirse en dos. Es destrucción articular secundarias
mucho más breve que las células a la artritis reumatoide, así como
cancerosas que en las normales. en otras patologías.
87
tomografía de emisión de cuello, para suministrar una vía
positrones. PET. aérea y permitir la extracción de
secreciones de los pulmones.
toracocentesis. Técnica terapéu-
tica o diagnóstica que permite la tratamiento de inducción. Trata-
extracción de una acumulación de miento destinado a promover la
líquido anormal o de aire en el reducción o desaparición visible
espacio pleural por medio de un del tumor, cuando se planea
catéter o de una aguja, introdu- administrar a continuación otro
cidos percutáneamente en la tratamiento destinado a erradicar
cavidad torácica hasta el espacio y curar la enfermedad. Se suele
pleural. (Ver derrame pleural). emplear respecto a las leucemias,
para referirse a los tratamientos
toracotomía. Ver lobectomía. previos al trasplante de médula
ósea.
traducción (del ARN mensajero).
Proceso anabólico mediante el trombocitosis. Aumento anormal
cual se forman las proteínas a de la cantidad de plaquetas en la
partir de los aminoácidos. Es el sangre.
paso siguiente a la transcripción
del ADN a ARNm. También se trombopenia. Plaquetopenia.
conoce como síntesis de proteí-
nas. tumor. Masa de células trans-
formadas, con crecimiento y
transcripción. Proceso por el que multiplicación anormales. Puede
las secuencias de ADN son copia- ser benigno o maligno.
das a ARN mediante una enzima
llamada ARN polimerasa. Este tumor benigno. Masa de células
proceso produce ARN mensajero semejantes a las normales, que
como primer paso de la síntesis permanecen en su localización
de proteínas. (Ver trasducción). primaria y no produce metástasis.
También puede, no obstante, ser
transformación blástica. Fase grave o mortal, según el lugar en
aguda de muchas leucemias en el que se localice y las compli-
la que el curso de la enfermedad caciones a que dé lugar.
se acelera y gran número de
células cancerosas de la médula tumor carcinoide. Grupo
ósea aparecen en la sangre heterogéneo de cáncer que se
(blastos). caracteriza por la producción de
aminas biógenas y hormonas
traqueotomía. Procedimiento polipeptídicas. La mayoría se
quirúrgico en la cual se coloca un localizan en el tracto grastro-
tubo en la tráquea a través del intestinal, pero pueden también
88
presentarse en páncreas, vesícula que se presenta en la infancia. Es
y vías biliares, bronquios, pulmón, el tumor renal más común y está
ovarios, tiroides y tracto urogenital. asociado a ciertos defectos
congénitos como malformaciones
tumor cístico. Masa o protube- en el tracto urinario, ausencia del
rancia que contiene líquido en su iris (aniridia) y hemihipertrofia
interior, como si fuera un quiste. (aumento de tamaño de un lado
del cuerpo). Su incidencia es
tumor de Brenner. Masa de mayor entre hermanos y gemelos,
células rara que representa el lo que sugiere una posible causa
1,5% de los tumores de ovario. Se genética.
clasifica en benigno, borderline y
maligno. El tumor de Brenner bor- tumor estromal gastrointestinal.
derline tiene muy buen pronóstico GIST.
a diferencia del tumor de Brenner
maligno, de ahí radica la nece- tumor filoides. Cáncer de la
sidad de distinguirlo como una mama que se forma en el tejido
entidad aparte. conectivo del seno, a diferencia
de los carcinomas, que se forman
tumor de células de Hürthle. en los conductos o en los lobulillos.
Protuberancia o masa en la Usualmente estas lesiones son
glándula tiroides. Puede ser benig- benignas, pero en raras ocasiones
na (adenoma) o maligna (car- pueden ser malignas. Anterior-
cinoma). mente los tumores filoides benig-
nos y malignos se conocían como
tumor de células de la granu- cistosarcoma filoides.
losa. Variedad de cáncer de ovario
que se caracteriza por su capa- tumor germinal. Masa que surge
cidad de secretar esteroides de las células germinales de los
sexuales. testículos o de los ovarios. Muy
extraordinariamente, pueden
tumor de Krukenberg. Metástasis aparecer tumores germinales fuera
ovárica secundaria que surge a de las gónadas. Se trata de
partir de un cáncer localizado a cánceres curables, incluso con
nivel gastrointestinal. metástasis muy ramificadas.
tumor maligno. Masa de células
tumor de Pancoast. Cáncer con crecimiento descontrolado que
maligno situado en el extremo tiene capacidad de invasión o
superior pulmonar, que aparece infiltración y de metástasis a
en el 4% de los casos y no es una lugares distantes del tumor
variedad histopatológica. primario.
89
células anormales o proliferación
incontrolada de células en el lugar
donde se origina el cáncer, en vez
de diseminarse a este órgano de
otras partes del cuerpo.
tumorectomía. Procedimiento
quirúrgico que se lleva a cabo en
una masa de seno sólida para
determinar si es maligna o no. Se
extraen y analizan la protuberancia
sospechosa y el tejido circundante.
tumorigénesis. Carcinogénesis.
tumorigénico. Cancerígeno.
90
Uso compasivo: Administración
u de medicamentos por razones
humanitarias a un paciente, antes
de que éstos hayan recibido la
aprobación oficial.
ureterostomía. Procedimiento
quirúrgico para la exteriorización
de una parte del sistema urinario
a través de un estoma situado en
la pared abdominal, con el fin de
crear una salida artificial a la orina.
91
principales focos de infección son
v las mucosas de boca, ojos, vías
respiratorias, genitales y ano.
vertebroplastia. Técnica
percutánea que consiste en
introducir en el cuerpo de la
vértebra cemento óseo para dar
consistencia al cuerpo vertebral,
evitar la progresión del aplasta-
miento y aliviar el dolor. Ofrece
importantes resultados terapéu-
ticos en pacientes con dolor
raquídeo incontrolable por
fracturas de origen osteoporótico,
tumores o metástasis. También se
conoce como cementación.
92
x y
93
Índice de términos
AACR, 13 angiografía, 16
absceso, 13 angioma, 16
acelerador lineal, 13 angiomatosis, 17
adamantinoma, 13 angiosarcoma, 17
adenectomía, 13 anorexia, 17
adenocarcinoma, 13 anosmia, 17
adenocarcinoma broncoalveoloar antiangiogénesis, 17
(o bronquioloalveolar), 13 antiapoptótico, 17
adenocarcinoma mucinoso, 13 anticuerpo, 17
adenoma, 14 anticuerpo monoclonal, 17
adenomatoso, 14 antiemético, 18
ADN, 14 antiestrógeno, 18
adrenalectomía, 14 antifolatos, 18
adyuvante, 14 antígeno, 18
AECC, 14 antígeno carcinoembrionario
afasia, 14 (CEA), 18
AGEMED, 14 antígeno prostático específico, 18
ageusia, 14 antimetabolitos, 18
agrafia o agrafía, 14 antimicrotubulares, 18
alaloides de la Vinca, 14 antimitótico, 18
aleatorización, 15 antineoplásico, 18
alfa-fetoproteína (AFP)., 15 antioncogen, 18
alogénico, trasplante de médula antioxidantes, 19
ósea, 15 antraciclinas, 19
alopecia, 15 APC, 19
alquilantes, 15 aplasia, 19
amenorrea, 15 apoptosis, 19
análogos de la hormona liberadora ARN, 19
de la hormona luteinizante ARN mensajero, 19
(LHRH)., 15 aromatasa, 19
anaplasia, 15 asbestosis, 19
anastomosis, 16 ascitis, 19
andrógenos, 16 ASCO, 20
anejos, 16 ASEICA, 20
anemia, 16 aspiración de médula ósea, 20
aneuploidía, 16 astenia, 20
anexectomía, 16 astrocitoma, 20
angiogénesis, 16 astrocitoma anaplásico, 20
95
ATP, 20 carcinoma microcítico de pulmón,
autólogo, 20 24
carcinoma papilar, 24
BAC, 21 carcinoma preinvasivo, 25
barrera hematoencefálica, 21 carcinoma transicional, 25
bases nitrogenadas, 21 carcinomatosis, 25
BCL-2, 21 carcinomatoso, 25
BCR-ABL, 21 carcinosarcoma, 25
beta-HCG, 21 cardiotoxicidad, 25
bifosfonatos, 21 catecolaminas, 25
biopsia, 21 célula, 25
biopsia de médula ósea, 21 célula B, 25
biopsia estereotáctica, 22 célula T, 25
bomba de cobalto, 22 células blásticas., 25
braquiterapia, 22 células germinales, 26
BRCA1, 22 células progenitoras o células
BRCA2, 22 madre, 26
broncoscopia, 22 células rojas, 26
broncoscopio, 22 cérvix, 26
ciclinas, 26
CA-125, 23 ciclo, 26
CA-15.3, 23 ciclo celular, 26
CA-19.9, 23 cirugía de Billroth, 26
camptotecinas, 23 cirugía de Whipple, 26
cáncer, 23 cistectomía, 27
cáncer colorectal hereditario no- cistoscopia, 27
polipósico, síndrome de, 23 cistoscopio, 27
cancerígeno, 23 citoesqueleto, 27
canceroso, 23 citología, 27
caquexia, 23 citometría de flujo, 27
carcinogénesis, 23 citómetro, 27
carcinógeno, 23 citoplasma, 27
carcinoma, 23 citoquinas, 27
carcinoma de células escamosas, citotóxico, 28
23 cobalto 60, 28
carcinoma de origen desconocido, cobaltoterapia, 28
24 código genético, 28
carcinoma ductal, 24 colangiocarcinoma, 28
carcinoma embrionario, 24 colonoscopia, 28
carcinoma epidermoide, 24 colonoscopio, 28
carcinoma folicular, 24 colostomía, 28
carcinoma intraepitelial, 24 colpocitología, 28
carcinoma lobulillar, 24 compresión medular, 28
96
condrosarcoma, 29 emesis, 34
conización, 29 emesis anticipatoria, 34
consejo genético, 29 emesis retardada, 34
contraste, 29 endoscopia, 34
cordoma, 29 endoscopio, 34
coriocarcinoma, 29 enema de bario, 34
corticoide, 29 enfermedad de injerto versus
crioablación, 29 paciente, 34
criocirugía, 29 enfermedad de Paget (mama), 34
cromosoma, 29 ensayo ciego, 35
cuadrantectomía, 30 ensayo clínico, 35
cuidados paliativos, 30 ensayo clínico fase I, 35
ensayo clínico fase II, 35
dermatofibroma, 31 ensayo clínico fase III, 35
dermatofibrosarcoma, 31 enzima, 35
derrame pericárdico, 31 EORTC, 35
derrame pleural, 31 epéndimo, 36
DES, 31 ependimoblastoma, 36
diferenciación, 31 ependimoma, 36
disartria, 31 ependimoma maligno, 36
disfagia, 31 epidermis, 36
disgerminoma, 31 epigenética, 36
disgeusia, 31 epitelio, 36
disnea, 31 epitelio de transición, 36
displasia, 32 epitelios, 33
disuria, 32 eritema, 36
DNA, 32 eritroblasto, 36
dosimetría, 32 eritrocitos, 36
duelo, 32 eritroleucemia, 36
duodeno, 32 eritropoyesis, 36
eritropoyetina, 36
ecografía, 33 escala de Karnofski, 36
ecografía transrectal, 33 ESMO, 37
econdroma, 33 espesor de Breslow, 37
ectasia, 33 esquema de tratamiento, 37
edema, 33 estadiaje, 37
efecto placebo, 33 estadificación, 37
EGF, 33 estadio, 37
EGFR, 33 estenosis, 37
electrofulguración, 33 estoma, 37
electrones, 34 estomatitis, 37
embolización, 34 estratificación, 37
EMEA, 34 estrógenos, 37
97
etiología, 38 genoma, 43
euploidía, 38 genotóxico, 43
exenteración pélvica, 38 GIST, 43
exofítico, 38 glándulas suprarrenales, 44
extravasación, 38 glía, 44
glioblastoma, 44
factor de crecimiento, 39 glioblastoma multiforme, 44
f. de crecimiento epidérmico, 39 glioma, 44
factor de riesgo, 39 glóbulo blanco, 44
factor estimulador de colonias, 39 glóbulo rojo, 44
factor pronóstico, 39 GM-CSF, 44
fagocito, 39 grado de Gleason, 44
FAP, 40 granulocitos, 45
farmacocinética, 40 gray (Gy), 45
farmacogenómica, 40
fase M, 40 hamartoma, 46
fase S, 40 hemangioendotelioma, 46
FDA, 40 hemangioma, 46
feocromocitoma, 40 hemangisarcoma, 46
FHIT, 40 hematíes, 46
fibroadenoma, 40 hematopoyesis, 46
fibroma, 40 hematopoyético, 46
fibrosarcoma, 40 hematuria, 46
FIGO, 41 hemoptisis, 46
FISH, 41 hepatoblastoma, 46
fluoroscopia, 41 hepatocarcinógeno, 46
fluoroscopio, 41 hepatocarcinoma, 46
fracción, 41 HER2/neu, 46
fractura patológica, 41 hereditario, 47
frotis de Papanicolaou, 41 hiperfraccionamiento, 47
hipernefroma, 47
gadolinio, 42 hiperplasia, 47
gammaglobulina, 42 hiperplasia atípica, 47
gammagrafía, 42 hipertermia, 47
ganglio centinela, 42 hipófisis, 47
ganglio linfático, 42 histerectomía, 47
ganglio parasimpático, 42 histiocitoma fibroquístico maligno,
gastrinoma, 42 47
G-CSF, 42 histiocitos, 47
gen, 43 hormonodependiente, 48
gen supresor de tumores, 43 huso mitótico, 48
genes MDR, 43
genético, 43 ictericia, 49
98
íleon, 49 linfangiosarcoma, 54
ileostomía, 49 linfedema, 54
implante mamario, 49 linfoblasto, 54
implante radiactivo, 49 linfocele, 54
incidencia, 49 linfocito, 54
indiferenciado, 49 linfocito B, 54
infiltrante, 50 linfocito T, 54
inhibidores de la aromatasa, 50 linfocitosis, 54
inhibidores de la topoisomerasa I, linfoepitelioma, 54
50 linfoma, 55
inmunodepresión, 50 linfoma de alto grado, 55
inmunohistoquímica, 50 linfoma de bajo grado, 55
inmunoterapia, 50 linfoma de Burkitt, 55
insulinoma, 50 linfoma de células B, 55
integrinas, 50 linfoma de células del manto, 55
interferón, 50 linfoma de células T, 55
interleuquinas, 50 linfoma de Malt, 56
isótopo, 50 linfoma folicular, 56
linfoma linfoblástico, 56
Ki-67, 51 linfopenia, 56
kinasa, 51 linfoquina, 56
KIT, 51 lipoma, 56
liposarcoma, 56
laminectomía, 52 líquido cefalorraquídeo, 56
laparoscopia, 52 lobectomía, 56
laparoscopio, 52 lumpectomía, 56
laparotomía, 52
laringectomía, 52 macrófago, 58
leiomioma, 52 maligno, 58
leiomiosarcoma, 52 mamografía, 58
leucemia, 52 marcador tumoral, 18
leucocito, 53 marcador tumoral., 58
leucocitosis, 53 margen, 58
leucopenia, 53 mastectomía, 58
leucoplaquia, 53 mastectomía conservadora., 59
leucopoyesis, 53 mastectomía profiláctica, 59
línea de tratamiento, 53 mastectomía radical, 59
linfa, 53 mastectomía subcutánea, 59
linfadenectomía, 53 mastopatía fibroquística, 59
linfadenitis, 53 mediastino, 59
linfadenopatía, 53 mediastinoscopia, 59
linfangiografía, 54 mediastinoscopio, 60
linfangioma, 54 mediastinotomía, 60
99
medicina nuclear, 60 náuseas anticipatorias, 66
médula espinal, 60 NCI, 66
médula ósea, 60 necrosis, 66
meiosis, 61 nefrostomía, 66
melanina, 61 neoadyuvante, 66
melanocito, 61 neoformación, 66
melanoma, 61 neoplasia, 66
melanoma coroideo, 61 neoplasia endocrina múltiple, 66
melanoma de extensión neumonectomía, 67
superficial, 61 neumotórax, 67
melanoma lentiginoso acral, 61 neurilenoma, 67
melanoma léntigo maligno, 61 neurinoma, 67
melanoma ocular, 62 neuroblastoma, 67
melanomatosis, 62 neurofibroma, 67
melanuria, 62 neuroglía, 67
melena, 62 neuropatía, 67
MEN, 62 neutrófilos, 67
mesotelioma, 62 neutropenia, 67
metaanálisis, 62 nevus, 67
metaplasia, 62 nivel de Clark, 67
metástasis, 62 nódulo, 67
metilación, 63 NPHCC, 67
microarray, 63 núcleo, 68
microcalcificación, 63
micrometástasis, 63 oligodendroglioma, 69
mieloma, 63 oligonucleótidos antisentido, 69
mieloma múltiple, 63 oncogén, 69
mioma, 63 oncogénesis, 69
mitocondria, 63 oncología, 69
mitógeno, 63 oncovirus, 69
mixoma, 64 ooforectomía, 69
modificadores de la respuesta ooforosalpingectomía, 69
biológica, 64 opioides, 69
monocitos, 64 orquiectomía, 70
monoquimioterapia, 64 osteoblastoma, 70
mucositis, 64 osteocondrosarcoma, 70
mutación, 64 osteofibroma, 70
mutación germinal, 64 osteoma, 70
mutación somática, 64 osteosarcoma, 70
MYC, 65 osteotomía, 70
ostomizado, 70
nasofaringe, 66 ovariectomía, 70
náuseas, 66
100
P, 71 punción lumbar, 75
P16, 71
P53, 71 queratoacantoma, 76
PAAF, 71 queratosis actínica, 76
panendoscopia, 71 quimioembolización, 76
panendoscopio, 71 quimioprevención, 76
papovavirus, 71 quimiorresistencia, 76
paracentesis, 71 quimioterapia, 76
paratiroides, 72 quimioterapia secuencial, 76
parótidas, 72 quinasas de proteínas, 77
PCR, 72 quiste, 77
percutáneo, 72
pericardiocentesis, 72 rabdomiosarcoma, 78
peritoneo, 72 rad, 78
PET, 72 radiación hiperfraccionada, 78
pielografía intravenosa, 73 radiación ionizante, 78
placebo, 73 radiación no ionizante, 78
plaquetas, 73 radiocirugí'eda estereotáctica,
plaquetopenia, 73 78
plasmocitoma, 73 radiofísico, 79
pleurodesis, 73 radiofrecuencia, 79
ploidía, 73 radioinmunoterapia, 79
podofilotoxinas, 73 radioisotopo, 79
policitemia, 73 radiólogo, 79
poliploidía, 73 radioterapia, 80
pólipo, 73 radioterapia externa, 80
poliposis, 74 radioterapia holocraneal., 80
poliposis familiar adenomatosa, radioterapia intersticial, 80
74 radioterapia intraoperatoria, 80
poliquimioterapia, 74 randomizazión, 80
precanceroso, 74 RAS, 80
preneoplásico, 74 Rb, 80
prevalencia, 74 receptor, 80
proapoptótico, 74 recidiva, 81
proctoscopia, 74 recidiva a distancia, 81
progesterona, 74 recidiva local, 81
progresión, 74 recidiva regional, 81
prolactinoma, 74 RECIST, criterios, 81
proliferación, 75 rectorragia, 81
prostatectomía, 75 recuento sanguíneo, 81
proteína, 75 recurrencia, 81
protooncogén, 75 régimen, 81
psicooncología, 75 remisión, 81
101
remisión completa, 81 TNF, 87
resonancia magnética, 81 TNM, 87
respuesta, 81 tomografía computerizada, 87
retinoblastoma, 81 tomografía de emisión de
retrovirus, 82 positrones, 88
ribosomas, 82 toracocentesis, 88
sedación, 83 toracotomía, 88
segmentectomía, 83 traducción, 88
seminoma, 83 transcripción, 88
seminoma ovárico, 83 transformación blástica, 88
SEOM, 83 traqueotomía, 88
sigmoidoscopia, 83 tratamiento de inducción, 88
sigmoidoscopio, 83 trombocitosis, 88
simulación, 83 trombopenia, 88
sincrónicos, 83 tumor, 88
síndrome carcinoide, 83 tumor benigno, 88
síndrome de lisis tumoral, 84 tumor carcinoide, 88
síndrome de Zollinger-Ellison, 84 tumor cístico, 89
síndrome paraneoplásico, 84 tumor de Brenner, 89
síndromes de Lynch, 84 tumor de células de Hürthle, 89
sinergismo, 84 tumor de células de la granulosa,
sistema hematopoyético, 84 89
sistema linfático, 84 tumor de Krukenberg, 89
stem cells, 84 tumor de Pancoast, 89
tumor de Wilms, 89
TAC, 85 tumor estromal gastrointestinal,
taponamiento cardiaco, 85 89
taxanos, 85 tumor filoides, 89
técnica del ganglio centinela, 85 tumor germinal, 89
tejido conectivo, 85 tumor maligno, 89
telomerasa, 85 tumor primario, 89
telómeros, 86 tumor secundario, 90
terapia biológica, 86 tumor trofoblá'e1stico, 90
terapia de soporte, 86 tumorectomía, 90
terapia dirigida, 86 tumorigénesis, 90
terapia fotodinámica, 86 tumorigénico, 90
terapia génica, 86
teratoma, 86 ultrasonido, 91
terminal, 87 uréter, 91
testosterona, 87 ureterostomía, 91
tiempo de duplicación, 87 uretra, 91
timoma, 87 urostomía, 91
tirosinquinasa, 87 Uso compasivo, 91
102
ventana pericárdica, 92
vertebroplastia, 92
vipoma, 92
virus de Epstein Barr, 92
xantelasma, 93
xantoma, 93
xeroftalmia, 93
xerostomía, 93
yeyuno, 93
103