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Usted realiza una visita domiciliaria a un rnpt aeg, al llegar a la casa se observa un lugar
lleno de moscas y sobre la mesa un "patito" en donde el rn toma agua. Al entrevistar a
la madre ella menciona que no le sale mucha leche por lo que le esta dando leche que
dan en el consultorio 100 cc con 3 medidas de leche,y ademas harta aguita de yerbas en
el patito.al realizar el examen fisico usted observa abdomen poco depresible y sensible,
la madre dice que las deposiciones son duras y una vez al día, ademas orina poco. La
madre es adolescente de 16 años, tiene 2 hijos mas y vive con sus abuelos.
A) Realice examen físico completo del RN:
Medidas fisiológicas:
- Temperatura:
o Axilar: 36,5 a 37°C
o Rectal: 37 a 37, 5
- Frecuencia respiratoria: 30 a 60 por minuto; prematuros pueden tener pausas de
5 a 10 segundos. Respiración abdominal o diafragmática; movimientos de tórax y
abdomen simétrico.
- Frecuencia cardiaca: 120 a 140 por minuto. (taquicardia: más de 160; bradicardia:
menos de 100)
- Presión arterial: promedio: diastólica, 40 a 46 mm Hg y sistólica, 55 a 80 mm Hg
b) que reflejos deberia tener, hasta cuando se miden y como lo haria usted para
medirlos
BCG (RN)
- Protección contra tuberculosis meníngea en menores de 5 años y tuberculosis
miliar.
- Dosis: 0,1 ml
- Intradérmica
- Vacuna liofilizada, sensible a la luz.
- Contraindicación: peso nacimiento menor a 2000 gramos, VIH, enfermedad
cutánea generalizada.
- Evolución:
o 48 horas: reacción local, mácula – pápula.
o 3° a 4° semana: nódulo eritematoso, que luego evoluciona a úlcera y deja
cicatriz permanente.