PSORIASIS EN PLACAS Grupo: N° 13 Alumno: Alfaro Alcazar Luis Alberto Sede Hospitalaria: Hospital Félix Torrealva
Preámbulo: Paciente varón, de 20 años , presenta prurito en ambos codos , lesión
bien delimitadas y placas redondeadas cubiertas por descamación blanquecina Antecedentes patológicos : no presenta antecedentes Antecedentes familiares : padre con psoriasis , artritis psoriatica
Medico: Buenos días soy el Dr. …, Pase por favor.
Paciente: Buenos días doctor. Medico: ¿Cuénteme cuantos años tiene usted, de donde es y a que se dedica? Paciente: Doctor, yo tengo 20 años, soy estudiante universitario de ingeniería mecánica , soy natural de ica , vengo porque en mis codos me ha empezado a picar demasiado al tal grado que me rascado tanto me causado heridas Medico: ¿desde cuándo le empezó a producir picazon ? Paciente: fue hace 2 semanas mas o menos, durante las semanas de exámenes yo estaba bien estresado surgió poco a poco y tiene un color blanquecino Medico: ¿a sufrido alguna infección o se golpeado? Paciente: no doctor Medico: ¿solo tiene picazón en los codos o entro lugar también lo presenta ’? Paciente: no doctor solo en los codos Medico: ¿usted ingiere alcochol? Paciente: si doctor
Medico: ¿ usted a sufrido de diabetes o es hipertenso?
Paciente: No doctor, mi padre si sufre de HTA y tiene artritis sposiarica Medico: Algún traumatismo, cirugía o accidente que haya tenido. Paciente: No doctor Medico: Correcto Sr. voy a tomarle sus funciones vitales y luego lo examinare. En el examen: P. Arterial: 110/80 mm Hg F. cardiaca: 90 lpm F. respiratoria: 23 rpm Temperatura: 38,5°C peso: 60Kg, Talla; 1.70m IMC: 20.8 En la piel. Hidratada con adecuada turgencia. Se observa lesiones en las extremidades de extensión de las extremidades ( codos ) lesiones bien delimitadas , simétrica , placas eritematosa muy bien marcadas y de color blanquesino Escleras: sin cambios.. Cuello: cilíndrico, sin alteraciones, Aparato respiratorio: murmullo vesicular (+) sin estertores ni ruidos agregados Aparato Cardiovascular: Ruidos cardiacos rítmicos sin soplos. En el abdomen: a la inspección se observa un abdomen plano sin presencia de circulación colateral, a la palpación profunda abdomen blando depresible sin dolor y sin visceromegalias. En sistema nervioso: Despierto, LOTEP, no signos meníngeos. No signos focales. Paciente: ¿y que tengo doctor?
DIAGNOSTICO: fundamentalmente clínico. por la visualización de las lesiones
hemograma completo ( para descartar infecciones) TRATAMIENTO: . . evitar la sequedad o la irrtiacion excesiva de la piel y lo mantegan en hidratación Tratamiento tópicos : se utilizan en las forma leves , pueden emplearse emolientes para evitar la sequedad excesiva de la piel Acido salicílico : que eliman las escamas y facilitan la penetración de otros medicamentos