Sei sulla pagina 1di 3

DIAGNOSTICO SINDRÓMICO

PSORIASIS EN PLACAS
Grupo: N° 13
Alumno: Alfaro Alcazar Luis Alberto
Sede Hospitalaria: Hospital Félix Torrealva

Preámbulo: Paciente varón, de 20 años , presenta prurito en ambos codos , lesión


bien delimitadas y placas redondeadas cubiertas por descamación blanquecina
Antecedentes patológicos : no presenta antecedentes
Antecedentes familiares : padre con psoriasis , artritis psoriatica

Medico: Buenos días soy el Dr. …, Pase por favor.


Paciente: Buenos días doctor.
Medico: ¿Cuénteme cuantos años tiene usted, de donde es y a que se dedica?
Paciente: Doctor, yo tengo 20 años, soy estudiante universitario de ingeniería
mecánica , soy natural de ica , vengo porque en mis codos me ha empezado a picar
demasiado al tal grado que me rascado tanto me causado heridas
Medico: ¿desde cuándo le empezó a producir picazon ?
Paciente: fue hace 2 semanas mas o menos, durante las semanas de exámenes yo
estaba bien estresado surgió poco a poco y tiene un color blanquecino
Medico: ¿a sufrido alguna infección o se golpeado?
Paciente: no doctor
Medico: ¿solo tiene picazón en los codos o entro lugar también lo presenta ’?
Paciente: no doctor solo en los codos
Medico: ¿usted ingiere alcochol?
Paciente: si doctor

Medico: ¿ usted a sufrido de diabetes o es hipertenso?


Paciente: No doctor, mi padre si sufre de HTA y tiene artritis sposiarica
Medico: Algún traumatismo, cirugía o accidente que haya tenido.
Paciente: No doctor
Medico: Correcto Sr. voy a tomarle sus funciones vitales y luego lo examinare.
En el examen:
 P. Arterial: 110/80 mm Hg
 F. cardiaca: 90 lpm
 F. respiratoria: 23 rpm
 Temperatura: 38,5°C
 peso: 60Kg,
 Talla; 1.70m
 IMC: 20.8
En la piel. Hidratada con adecuada turgencia. Se observa lesiones en las
extremidades de extensión de las extremidades ( codos ) lesiones bien delimitadas ,
simétrica , placas eritematosa muy bien marcadas y de color blanquesino
Escleras: sin cambios..
Cuello: cilíndrico, sin alteraciones,
Aparato respiratorio: murmullo vesicular (+) sin estertores ni ruidos agregados
Aparato Cardiovascular: Ruidos cardiacos rítmicos sin soplos.
En el abdomen: a la inspección se observa un abdomen plano sin presencia de
circulación colateral, a la palpación profunda abdomen blando depresible sin dolor y sin
visceromegalias.
En sistema nervioso: Despierto, LOTEP, no signos meníngeos. No signos focales.
Paciente: ¿y que tengo doctor?

Diagnóstico diferencial: dermatitis seborreica , la sífilis secundaria , eccema ,


tiña , liquin plano y lupus eretimatoso

DIAGNOSTICO: fundamentalmente clínico. por la visualización de las lesiones


hemograma completo ( para descartar infecciones)
TRATAMIENTO:
. . evitar la sequedad o la irrtiacion excesiva de la piel y lo mantegan en hidratación
Tratamiento tópicos : se utilizan en las forma leves , pueden emplearse emolientes
para evitar la sequedad excesiva de la piel
Acido salicílico : que eliman las escamas y facilitan la penetración de otros
medicamentos

Potrebbero piacerti anche