LA

LA BIOMECCANICA
BIOMECCANICA
della
della
SPALLA
SPALLA
 LA BIOMECCANICA

LA BIOMECCANICA E’ LA SCIENZA CHE

STUDIA LE CONDIZIONI DI RIPOSO O DI

MOVIMENTO DI PARTICELLE O DI CORPI

SOTTOPOSTI AD AZIONI DI FORZE.

 LA BIOMECCANICA

capire la biomeccanica e e’’

indispensabile al fine di
misurare il movimento e
valutare la funzionalita
funzionalita’’ degli
arti in condizioni normali,
patologiche e dopo interventi
chirurgici.
 LA BIOMECCANICA

CINEMATICA
CINEMATICA CINETICA
CINETICA VINCOLI
VINCOLI ART.
ART.
 LA BIOMECCANICA

CINEMATICA
CINEMATICA CINETICA
CINETICA VINCOLI
VINCOLI ART.
ART.

6 gradi di libertà
(3 rotaz., 3 traslaz.)
ICR

Reuleaux
 LA BIOMECCANICA

CINEMATICA
CINEMATICA CINETICA
CINETICA VINCOLI
VINCOLI ART.
ART.

6 gradi di libertà ICR

(3 rotaz., 3 traslaz.)

sist. a cerniera

paradosso di
Codman
 LA BIOMECCANICA

CINEMATICA
CINEMATICA CINETICA
CINETICA VINCOLI
VINCOLI ART.
ART.

6 gradi di libertà ICR

(3 rotaz., 3 traslaz.)

sist. a cerniera

paradosso di
Codman modello SDA
 LA BIOMECCANICA

CINEMATICA
CINEMATICA CINETICA
CINETICA VINCOLI
VINCOLI ART.
ART.

Funz. Statica Funz. Dinamica

Carico Interno Carico Esterno

 LA BIOMECCANICA
θ

CINEMATICA
CINEMATICA CINETICA
CINETICA VINCOLI
VINCOLI ART.
ART.

a m e n to
i
bila n c

Ampiezza
+
Stabilità al M.
 LA BIOMECCANICA

¾ Studi di Laboratorio
 LA BIOMECCANICA

¾ Studi di Laboratorio

¾ Studi su Vivente
 LA BIOMECCANICA

¾ Studi di Laboratorio

¾ Studi su Vivente

¾ Studi CT / RMN based

 LA BIOMECCANICA

¾ Studi di Laboratorio

¾ Studi su Vivente

¾ Studi CT based

¾ Studi Sperimentali (FEM)

 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

ƒ Elevazione Omerale
ƒ Rotazione Interna
ƒ Rotazione Esterna
ƒ Abduzione
ƒ Adduzione
ƒ Estensione
ƒ Innalzamento
ƒ Anteposizione
ƒ Retroposizione
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

ƒ Elevazione Omerale
ƒ Rotazione Interna
ƒ Rotazione Esterna
ƒ Abduzione
ƒ Adduzione
ƒ Estensione
ƒ Innalzamento
ƒ Anteposizione
ƒ Retroposizione
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

ƒ Elevazione Omerale
ƒ Rotazione Interna
ƒ Rotazione Esterna
ƒ Abduzione
ƒ Adduzione
ƒ Estensione
ƒ Innalzamento
ƒ Anteposizione
ƒ Retroposizione
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

ƒ Elevazione Omerale
ƒ Rotazione Interna
ƒ Rotazione Esterna
ƒ Abduzione
ƒ Adduzione
ƒ Estensione
ƒ Innalzamento
ƒ Anteposizione
ƒ Retroposizione
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

ƒ Elevazione Omerale
ƒ Rotazione Interna
ƒ Rotazione Esterna
ƒ Abduzione
ƒ Adduzione
ƒ Estensione
ƒ Innalzamento
ƒ Anteposizione
ƒ Retroposizione
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

ƒ Elevazione Omerale
ƒ Rotazione Interna
ƒ Rotazione Esterna
ƒ Abduzione
ƒ Adduzione
ƒ Estensione
ƒ Innalzamento
ƒ Anteposizione
ƒ Retroposizione
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

ƒ Elevazione Omerale
ƒ Rotazione Interna
ƒ Rotazione Esterna
ƒ Abduzione
ƒ Adduzione
ƒ Estensione
ƒ Innalzamento
ƒ Anteposizione
ƒ Retroposizione
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

ƒ Elevazione Omerale
ƒ Rotazione Interna
ƒ Rotazione Esterna
ƒ Abduzione
ƒ Adduzione
ƒ Estensione
ƒ Innalzamento
ƒ Anteposizione
ƒ Retroposizione
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

ƒ Elevazione Omerale
ƒ Rotazione Interna
ƒ Rotazione Esterna
ƒ Abduzione
ƒ Adduzione
ƒ Estensione
ƒ Innalzamento
ƒ Anteposizione
ƒ Retroposizione
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

ƒ Elevazione Omerale
ƒ Rotazione Interna
ƒ Rotazione Esterna
SternoClaveare
ƒ Abduzione
AcromionClaveare
ƒ Adduzione
GlenoOmerale
ƒ Innalzamento
ScapoloToracica
ƒ Abbassamento
ƒ Anteposizione
ƒ Retroposizione
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

ƒ Elevazione Omerale
ƒ Rotazione Interna
ƒ Rotazione Esterna
SternoClaveare
ƒ Abduzione
AcromionClaveare
ƒ Adduzione
GlenoOmerale
ƒ Innalzamento
ScapoloToracica
ƒ Abbassamento
ƒ Anteposizione Elevazione
ƒ Retroposizione 0° – 90° / 130°- 180°
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

ƒ Elevazione Omerale
ƒ Rotazione Interna
ƒ Rotazione Esterna
SternoClaveare
ƒ Abduzione
AcromionClaveare
ƒ Adduzione
GlenoOmerale
ƒ Elevazione
ScapoloToracica
ƒ Abbassamento
ƒ Anteposizione Elevazione 180°
ƒ Retroposizione Extra-intrarotaz. 150°
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

ƒ Elevazione Omerale
ƒ Rotazione Interna
ƒ Rotazione Ester~na
ƒ Abduzione
ƒ Adduzione
ƒ Elevazione
ƒ Abbassamento
ƒ Anteposizione
ƒ Retroposizione
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

NORMALE

STABILE
FORTE
LEVIGATO
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

PATOLOGICA
‰ DOLORE
‰ RIGIDITA’
‰ INSTABILITA’
‰ DEBOLEZZA
‰ ASS. LEVIGATEZZA
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

PATOLOGICA
‰ DOLORE
‰ RIGIDITA’
‰ INSTABILITA’
‰ DEBOLEZZA
‰ ASS. LEVIGATEZZA
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

PATOLOGICA
‰ DOLORE
‰ RIGIDITA’
‰ INSTABILITA’
‰ DEBOLEZZA
‰ ASS. LEVIGATEZZA
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

PATOLOGICA
‰ DOLORE
‰ RIGIDITA’
‰ INSTABILITA’
FATICA
‰ DEBOLEZZA
‰ ASS. LEVIGATEZZA
 LA BIOMECCANICA

MOVIMENTO DELLA SPALLA

PATOLOGICA
‰ DOLORE
‰ RIGIDITA’
‰ INSTABILITA’
‰ DEBOLEZZA FATICA

‰ ASS. LEVIGATEZZA
 LA BIOMECCANICA

INCIDENZA
60 ins. non traum

ins. traum
50
necrosi asettica
40
les. parziale cuffia
30
A.R
20
spalla congelata

10
artrosi

0 lesione completa
Diagnosi cuffia

Matsen III, 1978

 LA BIOMECCANICA

DISTRIBUZIONE
70 ins. non traum

60 ins. traum

50 necrosi asettica

40 les. parziale cuffia

30 A.R

20 spalla congelata

10 artrosi

0 lesione completa
Età cuffia

Matsen III, 1978

 LA BIOMECCANICA

DISTRIBUZIONE SPALLA CONGELATA

20 0 - 10

10 - 20
15
20 - 30

30 - 40
10
40 - 50

5 50 - 60

60 - 70
0
70 - 80
SPALLA CONGELATA
Matsen III, 1978
 LA BIOMECCANICA

SPALLA CONGELATA

capsulite anteriore

Rotazione
Rotaz one
esterna
 LA BIOMECCANICA

DISTRIBUZIONE INST. NON TRAUMATICA

25 0 - 10

20 10 - 20

20 - 30
15
30 - 40
10
40 - 50
5
50 - 60

0 60 - 70
INSTABILITA' NON
70 - 80
TRAUMATICA
Matsen III, 1978
 LA BIOMECCANICA

INSTABILITA’ NON TRAUMATICA

 LA BIOMECCANICA

DISTRIBUZIONE INSTAB. TRAUMATICA

16 0 - 10
14
10 - 20
12
10 20 - 30

8 30 - 40
6
40 - 50
4
2 50 - 60

0 60 - 70
INSTABILITA'
70 - 80
TRAUMATICA
Matsen III, 1978
 LA BIOMECCANICA

INSTABILITA’ POST-TRAUMATICA

θ
 LA BIOMECCANICA

INSTABILITA’ POST-TRAUMATICA
 LA BIOMECCANICA

DISTRIBUZIONE LES. CUFFIA

20 0 - 10

10 - 20
15
20 - 30

10 30 - 40

40 - 50
5
50 - 60

0 60 - 70
LESIONE CUFFIA
70 - 80
TUTTO-SPESSORE
Matsen III, 1978
 LA BIOMECCANICA

LESIONE CUFFIA DEI ROTATORI

LA BIOMECCANICA

PATOLOGIE
spesso
ASSOCIATE
 LA BIOMECCANICA

LESIONE CAPO LUNGO BIPITE

 LA BIOMECCANICA

“TENDINITE” CAPO LUNGO BICIPITE

CLB
 LA BIOMECCANICA

LESIONE SOTTOSCAPOLARE
 LA BIOMECCANICA

ASSENZA DI LEVIGATEZZA

CALCIFICAZIONI AVN A.R.