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Revista Estomatológica Herediana

ISSN: 1019-4355
rev.estomatol.herediana@oficinas-
upch.pe
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Perú

Carrasco Loyola, Milagros B.; Villena Sarmiento, Rita S.; Pachas Barrionuevo, Flor M.;
Sánchez Huamán, Yhedina D.
Lactancia materna y hábitos de succión nutritivos y no nutritivos en niños de 0-71 meses
de comunidades urbano marginales del cono norte de Lima
Revista Estomatológica Herediana, vol. 19, núm. 2, julio-diciembre, 2009, pp. 83-90
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Lima, Perú

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=421539352003

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Artículo Original

Lactancia materna y hábitos de


succión nutritivos y no nutritivos en
niños de 0-71 meses de comunidades
urbano marginales del cono norte de
Lima
Carrasco-Loyola ML, Villena-Sarmiento RS, Pachas-Barrionuevo FM, Sánchez-Huamán YD.
Lactancia materna y hábitos de succión nutritivos y no nutritivos en niños de 0-71 meses de
comunidades urbano marginales del cono norte de Lima. Rev Estomatol Herediana. 2009;
19(2):83-90.

RESUMEN
Milagros B. Carrasco Loyola1 El objetivo del estudio fue identificar las prácticas de lactancia materna y los hábitos de succión
no nutritivos en niños de 0-71 meses de centros poblados del Distrito de Carabaillo, Lima-Perú,
Rita S. Villena Sarmiento1 como parte de un proyecto de investigación de la Facultad de Estomatología de la UPCH. Se
Flor M. Pachas Barrionuevo1 empleó una encuesta estructurada a las madres, cuya edad promedio fue de 28,0±5,3 años y el
Yhedina D. Sánchez Huamán1 grado de instrucción fue secundaria incompleta (33,8%). La edad promedio de los 133 niños fue
36,4±21,1 meses. El 96,3% recibió lactancia materna, siendo exclusiva en el 80,2% hasta los 6
1
Docente del Departamento Académico de meses (5,7±3,2 meses). El uso del chupón se encontró en 9,2% de los niños y del biberón en
Odontología Social. Facultad de Estomatología. 61,9%. La mayoría de las madres agregaban azúcar al biberón (63,1%) y el 10.5% de los niños
Universidad Peruana Cayetano Heredia han utilizado aguas (infusiones) azucaradas, siendo en media la edad introductoria de 8±5,4
meses. El 47,4% usaban el biberón para dormir, y de éstos, el 50% contenían azúcar. Favorables
hábitos de lactancia materna y baja prevalencia de hábitos no nutritivos fueron observados; sin
embargo, una introducción temprana del azúcar en la dieta de los niños y un uso frecuente e
incorrecto del biberón, también se detectaron, mostrando que es necesaria una mayor información
a las madres sobre los factores de riesgo asociados a la instalación de caries temprana en la
infancia.

Palabras clave: LACTANCIA MATERNA / BIBERONES / CHUPETES / BIBERONES.


Correspondencia
Breastfeeding and non-nutritive and nutritive sucking habits in 0-71 month old
Milagros Carrasco Loyola children from urban-marginal communities in the north area of Lima
Av. Honorio Delgado 430 - Lima 31, Perú ABSTRACT
Teléfono: (511) 381-1950 (226) The aim of this study was to identify practices of breastfeeding and non-nutritive sucking habits
e-mail: 05424@upch.edu.pe in children 0-71 months in towns in the District of Carabaillo, Lima-Peru, as part of a research
project of the Faculty of Dentistry the UPCH. A structured survey was carried out on mothers,
whose average age was 28.0±5.3 years and their level of instruction was incomplete high school
(33.8%). The average age of the 133 children was 36.4±21.1 months. 96.3% received
breastfeeding, being exclusive in 80.2% until the age of 6 months (5.7±3.2 months). The use of
a pacifier was found in 9.2% of children and of a bottle in 61.9%. Most of the mothers added
sugar to the bottle (63.1%) and 10.5% of children have used sugared waters (infusions), being
Recibido : 06 de julio del 2009 the average introductory age of 8±5.4 months. 47.4% used the bottle to sleep, and of these,
50% contained sugar. Favorable breastfeeding habits and low prevalence of non-nutritive habits
were observed, however an early introduction of sugar in the diet of children and a frequent and
Aceptado : 25 de setiembre del 2009 incorrect use of the bottle, was also detected, proving that it is necessary for mothers to receive
more information about the risk factors associated with the installation of early childhood
caries.
Key words: BREAST FEEDING / NURSING BOTTLES / PACIFIERS / PRESCHOOL CHILD.
Introducción sólo recibe leche humana (LMP) el niño recibe además de
A partir de la década de los 80, directamente de su madre o extraída, LME o LMPred, leche de origen no
la UNICEF y la OMS han y ningún otro líquido o sólido a humano y en la lactancia artificial
desarrollado múltiples programas excepción de gotas o jarabes (LA) sólo leche de otro origen (2).
con el objetivo de rescatar la consistentes en vitaminas, Tan sólo un 35% de los lactantes
lactancia materna en todo el mundo, suplementos minerales o de todo el mundo son alimentados
por sus innumerables beneficios para medicamentos. La lactancia materna exclusivamente con leche materna
la salud del lactante, la disminución predominante (LMPred) se refiere durante los primeros cuatro meses;
de la morbilidad y mortalidad en el a que el niño además de recibir la alimentación complementaria
primer año de vida (1). lactancia materna, también recibe suele comenzar muy pronto o en
La OMS ha definido criterios agua pura o bebidas (agua otros casos muy tarde, y con
para evaluar las prácticas de endulzada, infusiones, té, entre frecuencia los alimentos son
alimentación del infante. Se otros), jugos de frutas, excluyendo nutricionalmente inadecuados e
considera lactancia materna otros líquidos basados en alimentos. insalubres. Como recomendación de
exclusiva (LME) cuando el lactante En la lactancia materna parcial salud pública mundial, durante los

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Lactancia materna y hábitos de succión nutritivos...

seis primeros meses de vida los concluyentes, algunos estudios lactando (13).
lactantes deberían ser alimentados también han mostrado que la Calzado analizó el
exclusivamente con leche materna lactancia materna es un factor comportamiento de la LME en
para lograr un crecimiento y protector significativo contra el madres de menores de 4 meses de
desarrollo adecuado, así como una cáncer (7). edad en Cuba, encontrando un
salud óptima. A partir de esta edad, Según la Encuesta Demográfica predominio en las madres de 20 a
a fin de satisfacer sus requisitos y de Salud Familiar (ENDES) del 35 años de edad (14). Una mayor
nutricionales, los lactantes también año 2000, en el Perú la tasa de prevalencia de falta de lactancia
deberían recibir alimentos desnutrición crónica es de 25,4% lo materna se ha asociado madres con
complementarios adecuados e que equivale a la cuarta parte de la menor escolaridad o sin estudios,
inocuos, sin abandonar la lactancia población de niños menores de cinco madres con menos de cuatro hijos y
natural hasta los dos años de edad, años (8). Una mayor prevalencia de en aquellos casos en que la madre
o más (3). presentar defectos estructurales es el sostén económico (15).
A diferencia de las macroscópicos en el esmalte, como Una evaluación entre las 24 y 48
recomendaciones que existen para hipoplasias o desmineralizaciones en horas posteriores al nacimiento en
promover la lactancia materna, la la dentición decidua que predisponen maternidades públicas y privadas en
Academia Americana de a un mayor riesgo de caries están la Argentina, encontraron una gran
Odontología Pediátrica ha apoyado asociados con la desnutrición (9), por variación, los centros de atención
las recomendaciones de la ello es importante estimular la pública mostraron una LME
Academia Americana de Pediatría lactancia materna y educar a las (60,4%), mientras que en los
en promover la lactancia materna madres sobre las necesidades privados, predominaron la LMP
durante los primeros 12 meses de nutritivas de sus niños en las (85,1%) y LA (9,1%), alcanzando la
vida; sin embargo, la OMS, diferentes fases de vida La lactancia LME sólo al 2,9%. La administración
considerando las carencias materna también será importante de sustitutos de leche materna en
nutricionales asociadas a la falta de para el buen desarrollo de las estas instituciones, alcanzó a siete
una buena alimentación, estructuras neuromusculares del de cada diez recién nacidos. La
principalmente presente en muchos sistema estomatognático (10). LME fue casi inexistente en las
niños de países en desarrollo, Karjalainen sugiere que una instituciones privadas (16).
defiende la lactancia materna sin introducción temprana del biberón, El empleo precoz de biberón y
restricciones pasados inclusive los 2 induce a un patrón de baja actividad su uso prolongado acarrea perjuicios
años de vida (4). muscular, que puede interferir con a la salud del niño. El biberón no
Una comparación entre leche el desarrollo normal de los maxilares, presenta restricciones sociales y es
materna y de vaca muestra induciendo a la instalación de bien aceptado por ellos, ya que
importantes diferencias estructurales maloclusiones tempranas, como normalmente su contenido es
y cualitativas de las proteínas, mordida cruzada posterior (11). endulzado y es también de fácil
grasas, así como de la Varias investigaciones reportan manipulación tanto por los niños
biodisponibilidad de sustancias la prevalencia y duración de la como por las madres o cuidadores,
minerales (5). Un fortalecimiento del lactancia. El 53,4% de los niños de permitiendo que sea utilizado a
sistema inmunológico, otorgando 2-5 años en USA recibe lactancia cualquier hora y este disponible o al
protección contra infecciones y materna (4). La duración de la LME alcance de los niños (17).
alergias en el bebe, es un aporte es de 5,8±3,6 meses, mientras que Adicionalmente, la frecuencia de
imposible de ser proporcionado por la lactancia total es de 7,3±3,8 meses hábito de succión digital y de chupón
otro alimento (Tabla 1). en Finlandia (12). En Brasil y es mayor en los niños que reciben
La lactancia materna no sólo Colombia, la lactancia materna está alimentación artificial, que en
permite una buena salud para el niño, presente hasta los 12 meses en el aquellos con lactancia materna (18)
también proporciona beneficios para 62,1% y 40%, respectivamente (9, En una cohorte de niños de 48
la madre, como una reducción a un 12) y antes de los 6 meses, edad meses de edad de Brasil, se observó
nuevo embarazo durante esta fase mínima recomendada por la OMS, una alimentación artificial hasta los
de lactancia a su bebé (6). A pesar en el 21% (12). En Asia, el 98% de 12 meses en el 3,6%, entre los 13 a
de que los resultados no son los niños de 25-30 meses continúan 47 meses en el 42,0% y en el 44,2%

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Carrasco-Loyola ML, Villena-Sarmiento RS, Pachas-Barrionuevo FM, Sánchez-Huamán YD.

Tabla 1. Diferencias entre leche de vaca y materna*.


Elementos/Propiedades Leche de vaca Leche materna
Proteína 3,1g/100ml 0,9g/100ml
Caseína/proteínas del suero 80/20% 40/60%
Digestión de la caseína lenta (4 horas) impide rápida (1 hora y media)
transformación de nitrógeno no
Glicina proteico en proteínas pequeña cantidad
Alfa-lactoalbumina trazas proteína sérica más importante
Beta-lactoglobulina potente elemento alérgico niveles mínimos
humano
Lactoferrina cantidad mínima 26% de proteínas séricas
Lisozima trazas 8% de proteínas séricas
Taurina (aminoácido esencial para no si
prematuros)
Fenilalanina y tirosina (recién nacido cantidad mayor cantidad mínima
no tiene enzimas suficientes para el
metabolismo, se acumula y es tóxico)
Cistina-metionina (el prematuro alta concentración de metionina relación 2:1, semejante a las
necesita de enzima que transforma proteínas vegetales
metionina en cistina)
Lactosa y otros oligosacáricos pequeña cantidad gran cantidad
Ácidos grasos en mayor cantidad de cadena en mayor cantidad de cadena larga
corta y mediana poliinsaturados
Ácido linoléico y linolénico pequeña cantidad esenciales
Colesterol no se encuentra 16mg/100ml
Lactasa menor cantidad y se inactiva con en cantidad suficiente para grandes
calentamiento cantidades de lactosa
Minerales mayor osmoralidad, riesgo de osmoralidad adecuada, similar a la
sobrecarga renal del plasma
Sodio en exceso (riesgo de convulsiones adecuado
y diarrea)
Relación de calcio x fósforo 1:3 de riesgo de hipocalcemia 2:4
neonatal
Fierro agregado a la fórmula interfiere bajo contenido, alta
con el mecanismo de la biodisponibilidad
lactoferrina (anemia)
Vitamina A no existe adecuada
Vitamina E escasa adecuada
Ig A 3mg/100ml y se inactiva con el Ig A, 100 a 140mg/100ml
calor (mayor cantidad de Ig M)
Poder alérgico para el bebé alto (20% de alergias) nulo
Crecimiento maximiza optimiza
*Tabla adaptada de Correa NPMS (5).

de los niños de 48 meses aún encuentran asociación entre este salival es reducido (5).
persistía. Sólo el 10,3% de los niños tipo de lactancia y caries dental En el Perú, algunos
no usó biberón (9). (9,4). Todos los tipos de leche investigadores encontraron que se
Van Palenstein et al. (13) poseen potencial cariogénico debido brinda LME hasta los 6 meses en
encontraron que una lactancia a la lactosa, siendo la mayor un margen de 32 a 36,7% de los
materna prolongada incrementa el preocupación el hábito frecuente de niños (19, 20). El 55,9% de las
riesgo del niño a desarrollar caries lactancia, no asociado con la higiene madres de menores de 6 meses
temprana de la infancia. Sin bucal del infante, principalmente abandonan la LME (21). El inicio de
embargo, otros estudios no durante la noche cuando el flujo la ingesta de líquidos en forma de

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infusiones ocurre entre los 7 a 9 estudio fue aprobado por el comité secundaria incompleta, seguido de
meses en el 62,2% de niños con de ética de la UPCH, como parte primaria, con el 33,8 y 29,3%,
ablactancia (22) e incluso antes de de un proyecto de investigación en respectivamente (Tabla 2).
los 6 meses en el 75% de los niños, desarrollo, inscrito bajo el código El grupo evaluado estuvo
como lo reportan otros estudios (23, 52281. comprendido por 133 niños, de los
24). La muestra fue seleccionada por cuales la mayor parte tenían entre
La succión digital y/o chupón, son conveniencia. Se coordinó con dos 48 y 71 meses de edad (45,9%),
los hábitos de succión no nutritivos establecimientos de salud para el siendo la edad promedio de
más comunes entre los infantes. Su abordaje de las madres que acudían 36,4±21,1 meses (Tabla 2).
prevalencia depende de varios al servicio de Crecimiento y El 96.3% de los niños recibió
factores, entre ellos, el nivel socio- Desarrollo, en dos meses del año lactancia materna. El 80,2% de los
cultural y la edad (25). La literatura 2007. niños recibieron LME hasta los 6
sugiere que la introducción del uso En la encuesta se identificaron meses, siendo la edad promedio de
de chupón en las sociedades indicadores relacionados a datos 5,7±3,2 meses (Tabla 3).
occidentales fue fruto de la generales de las madres (edad, El 61,9% usó alguna vez biberón,
industrialización, donde su género, nivel de instrucción) y en el siendo la edad de 12 a 23 meses la
prevalencia puede llegar al 95% (26) infante, relacionados con el tipo y más frecuente (85,8%). La edad
La introducción del chupón, tiempo de lactancia, uso de biberón/ promedio hasta la cual lo usaron fue
especialmente al inicio de la chupón, así mismo, agregado de 20,4 meses (SD 10,4), con una edad
lactancia, ha mostrado que podría azúcares. máxima de 48 meses.
traer consecuencias negativas Las preguntas respecto a la La mayoría de las madres
durante este proceso, debido a que identificación de hábitos nutritivos y agregaban azúcar y cacao/chocolate
parece confundir el reflejo de no nutritivos, formaban parte de un al biberón, en un 63,1% y 38,8%
succión del recién nacido, llevando cuestionario extenso, con más de 54 respectivamente. Es resaltante
a un destete precoz (27). Praetzel y preguntas, que pretende identificar observar, que el 47,4% de los niños
col encontraron que los niños con factores de riesgo y aspectos socio- tomaban el biberón para dormir, y
LME usan el chupón con menos culturales asociados a caries en la de éstos, el 50% contenían azúcar.
frecuencia que aquellos con LMP o infancia. Se realizó un estudio piloto El 42,9% de los niños recibían
LA (27). Por otro lado, se ha previo de 20 encuestas. La biberón/pecho nocturno durante la
relacionado la presencia de mordida validación de la encuesta fue con el realización del estudio (Tabla 4).
abierta anterior en niños que han alfa de Cronbach (p = 0,85). Por ser Adicionalmente, el 10,5% de los
prolongado hábitos de succión no un estudio descriptivo, los resultados niños han utilizado aguas (infusiones)
nutritivos, principalmente el chupón son presentados en tablas de azucaradas, siendo la edad media de
(11). frecuencia simple y promedios. inicio de 8±5,4 meses.
El propósito de esta investigación Finalmente, el 90,8% de los niños
fue identificar las prácticas de Resultados evaluados nunca usó chupón, el
lactancia materna y los hábitos de La edad promedio de las madres 9,2% que lo utilizó, mostró haberlo
succión no nutritivos en niños de 0 - fue de 28,0±5,3 años, variando el usado hasta una edad promedio de
71 meses de centros poblados del 57,9% entre las edades de 25 y 35 11,7±7,3 meses, con un rango de
Distrito de Carabaillo. años. La mayor parte de las madres variación de 6 a 26 meses (Tabla 4).
tenían un nivel de instrucción de
Material y métodos Tabla 2. Edades de los niños, madres y su grado de instrucción.
El estudio empleó un diseño Edad de niños Edad de madres Grado de instrucción de madres
descriptivo y transversal. Se Meses n (%) Años n(%) n(%)
evaluaron los hábitos de lactancia de 0-11 25 (18,8) Ninguno 2 (1,5)
133 niños entre 0-71 meses, 12-23 18 (13,5) 15-25 35 (26,3) Primaria 39 (29,3)
mediante una encuesta estructurada 24-35 14 (10,5) 25-35 77 (57,9) Secundaria incompleta 45 (33,8)
a las madres de centros poblados del 36-47 14 (10,5) 35-47 21 (15,8) Secundaria completa 34 (25,6)
Distrito de Carabaillo, previo 48-59 30 (22,6) Superior técnica 13 (9,8)
consentimiento informado. Este 60-71 31 (23,3)
(Edad promedio=36,4; SD=21,1) (Edad promedio=28,0; SD=5,3)

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Discusión 78,9% de frecuencia de LME a los que se observó gran incentivo por
La frecuencia de 96,3% de 6 meses. Esta diferencia puede parte del personal del salud en los
lactancia materna encontrada, es deberse a que la población evaluada puestos de salud de los
próxima a lo reportado en la ENDES pertenece a estratos socioeconómi- asentamientos humanos para seguir
Continua 2004-2005, en la cual se camente deprimidos, en asociación las indicaciones de la OMS, respecto
reporta una frecuencia del 98% en con un bajo nivel de escolaridad de a la importancia de la lactancia
la población peruana (28), lo que la madre, lo cual se ha comprobado materna y transmitir este mensaje a
implica decir, que la lactancia sigue estaría asociado con la LME (15, 20, las madres, hecho que también
siendo una práctica generalizada en 21). El alto costo de las leches podría estar influenciando en una
el Perú. Esta cifra supera a los artificiales puede estar favoreciendo mayor instauración de este hábito
estudios realizados en otros países, la lactancia materna (30). Es posible correcto.
con una variación entre el 40 y que la edad principalmente adulta Respecto a la duración de la
62,1% (4, 9, 12, 16, 29) a excepción (entre 25 y 35 años) en la que se LME, los resultados han mostrado
de Asia, en una comunidad rural encuentran las madres encuestadas que es similar a lo reportado en
donde se reporta un 98% de en el estudio, pueda estar también USA, con 5,8 meses (4). La duración
prevalencia de lactancia materna contribuyendo a una mayor encontrada en el estudio de 5,7
(13). En nuestro país, estudios sobre preparación para la lactancia meses es ligeramente superior a los
la frecuencia de LME a los 6 meses materna y un mayor conocimiento estudios a nivel nacional como el de
varían entre el 32 y 36,7% (19, 20) de sus beneficios, aún cuando Rojas et al. (23), donde se reporta
cifras correspondientes a las algunos estudios no encuentran una duración de 5 meses y al de la
encontradas en un hospital del asociación (20); sin embargo, Flores ENDES Continua 2004-2006, donde
Ministerio de Salud y en una (21) refiere que las madres más se encuentra un promedio de 3,6
institución militar en zonas urbanas jóvenes son las que abandonan con meses de LME (28). En este último
de Lima, respectivamente. En el mayor facilidad la LME. Otro reporte, se encuentra que la duración
presente estudio se encontró un aspecto importante a considerar es de la LME se acentúa más según el
Tabla 3. Práctica de LME en niños de 0-71 meses de comunidades urbano nivel de educación de la madre, es
marginales del cono norte de Lima. mayor entre las madres con
Edad (meses) n (%) % acumulado educación primaria (4,7 meses) que
0 2 (1,9) 1,9 entre las madres con educación
1 2 (1,9) 3,8 superior (1,5 meses). Es posible que
2 1 (0,9) 4,7 la ocupación de las madres fuese un
3 2 (1,9) 6,6 factor contribuyente para el tiempo
4 11 (10,4) 17,0 de duración de la LME, aún cuando
5 9 (8,5) 25,5 no se ha evaluado este aspecto, la
6 58 (54,7) 80,2
mayoría de las madres fueron
7 12 (11,3) 91,5
8 5 (4,7) 96,2 localizadas en centros de salud
9 4 (3,8) 100,0 próximos a sus viviendas y en
Total* 106 horarios regulares de trabajo, por lo
(Promedio=5,7 meses; SD = 3,2) *22 datos perdidos que podríamos deducir que su
Tabla 4. Práctica de hábitos nutritivos y no nutritivos en niños de 0-71 meses ocupación principal era su hogar.
de comunidades urbano marginales del cono norte de Lima. Según un estudio sobre la
Biberón Chupón Biberón/pecho nocturno alimentación en niños peruanos, la
Edad (meses) n (%) n (%) n (%) duración de LME es de 5 meses y
0-11 11 (44,0) 4 (16,7) 22 (88,0) la de duración total de lactancia
12-23 18 (85,8) 1 (5,6) 18 (100,0) materna a nivel nacional es de 14
24-35 9 (64,3) 2 (14,3) 8 (57,1) meses (23). Por otro lado, la
36-47 8 (57,2) 2 (14,3) 2 (14,3) introducción de aguas azucaradas e
48-59 19 (67,8) 2 (6,9) 5 (16,7) infusiones ocurre a los 5 meses (23)
60-71 18 (56,2) 1 (3,1) 2 (6,5) y en el 75% de los niños antes de
Total 83 (61,9) 12 (9,2) 57 (42,9)
los 6 meses, siendo las aguas el
(Promedio biberón = 20,4 meses; SD = 10,4) (Promedio chupón = 11,7 meses; SD = 7,3)

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Lactancia materna y hábitos de succión nutritivos...

principal vehiculo para introducir el madres con alta escolaridad. Estos asociado con el inicio de la
azúcar en la dieta, asociado a "dar datos son contradictorios a los colonización de la boca del bebé,
sabor" (24). Los resultados encontrados en el presente estudio, presencia de un gran número de
encontrados en este estudio si bien no se evaluó la asociación microorganismos cariogénicos,
mostraron una menor prevalencia, entre el grado de instrucción de la incremento en el consumo de
probablemente debida a la madre y el empleo del chupón, es sacarosa, principalmente en el
orientación otorgada a las madres evidente el bajo número de niños que biberón, y pobres prácticas de
por otros profesionales de la salud lo utilizaban, a pesar de las madres higiene oral (38).
en el centro de salud, donde se presentar en su mayoría un bajo El biberón ha sido empleado por
observó un énfasis en recomendar grado de escolaridad. Por lo la mayor parte de los niños
la LME. observado, consideramos que evaluados en el estudio, y de éstos,
Algunos investigadores existen definitivamente factores la mayoría contienen azúcares y son
encuentran que la lactancia materna socioeconómicos y culturales de de uso nocturno, situación agravada
protege contra la instalación de cada país, que podrían estar por un inadecuado o nulo hábito de
hábitos de succión no nutritivos afectando una mayor o menor higiene oral en los niños por parte
durante el primer año de vida (31, utilización de este hábito. El costo de las madres. El resultado
27). Una asociación del uso de fue un factor también asociado y encontrado es similar a lo reportado
chupón a los 18 meses con la estudiado en el Brasil, no por la ENDES Continua 2004-2006,
aparición de caries dental en etapas encontrándose una asociación, por donde se muestra que el uso del
tempranas, se ha relacionado si se lo que se determinó que el precio no biberón es una práctica relativa-
le coloca miel u otros (32) y su uso fue un factor decisivo en la selección mente común que se inicia en los
en niños menores de cuatro meses del chupón por parte de las madres menores de dos meses (16%) y
está asociado a reducir la LME. Este (35). Un mayor grado de escolaridad alcanza una mayor frecuencia entre
hecho podría explicarse a que su en nuestro medio, podría estar los niños de 12-15 meses de edad
utilización generaría una menor relacionado con un incremento en su (49%) (28).
frecuencia de lactancia materna, utilización, hecho que también Es importante tener en cuenta la
disminuyendo así el estímulo de debería ser estudiado para entender influencia del uso del biberón en el
producción de leche y la percepción mejor la instalación y prevalencia de desarrollo de una mordida profunda
de la madre que el niño tiene hambre este tipo de hábitos no nutritivos en y el incremento en la instalación de
o que su producción de leche es baja la infancia nacional. hábitos de succión no nutritivos, lo
y que por lo tanto requiere introducir La relación entre caries y que aumenta la posibilidad de
otros líquidos o tipos de leche (33). lactancia es controversial en la mordida abierta o un excesivo
El presente estudio sólo mostró que literatura. No solo el biberón sobrepase horizontal (over jet). Un
el 9,2% empleó chupón, en contiene bebidas azucaradas, sino estudio preliminar sugiere que ocurre
contraste con la alta proporción de también una lactancia prolongada es un cambio espontáneo en la oclusión
niños con LME, lo que estaría en considerada un factor contribuyente luego que se descontinúa el uso del
concordancia con los estudios al desarrollo de caries en edades biberón, aunque estudios longitu-
previos citados. tempranas (36, 37). Si bien este dinales son necesarios para
El porcentaje encontrado de estudio no reporta la asociación confirmarlo (39).
niños que usan chupón es bastante entre caries y LME, probablemente Con los resultados obtenidos, es
bajo comparado con los reportes de la alta frecuencia de lactancia posible considerar que urge mejorar
Brasil, donde el 71,9 a 79% lo usan materna y su uso nocturno esté los conocimientos y prácticas de las
(27, 34). Tartaglia et al. (34) sugieren asociado a caries temprana en los madres y gestantes en temas de
que la presencia del hábito esta niños de Carabaillo. En el estudio de nutrición y salud bucal, como parte
asociado con la escolaridad de la Tiano y col, los niños que lactaron del programa preventivo promo-
madre y no con la clase hasta después de los 12 meses de cional de los centros de salud. Otros
socioeconómica. Los hijos de edad presentaron mayor prevalencia profesionales que interactúan con las
madres de baja escolaridad están de lesiones cariosas cavitadas. La gestantes e infantes, también
dos veces más propensos a presentar alimentación nocturna, principal- deberían recibir el conocimiento
hábitos no nutritivos que aquellos con mente con biberón parece estar necesario para colaborar con el

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Carrasco-Loyola ML, Villena-Sarmiento RS, Pachas-Barrionuevo FM, Sánchez-Huamán YD.

odontólogo preservando la salud Peruana Cayetano Heredia por su de abril 2009]. Disponible en:
bucal. Recomendaciones importan- apoyo en el financiamiento del h t t p : / / w w w. m i n s a . g o b . p e /
tes en la dieta de un infante, como proyecto de investigación. portada/estadistica.htm
evitar darle bebidas gaseosas, jugos Al Dr. Mario Suárez y a la Lic. 9. Ribeiro A, Oliveira A, Rosenblatt
o líquidos azucarados con gran Ana Ibáñez, por facilitar la apertura A. Early childhood caries:
frecuencia o evitar dejarlo en la de los centros de salud Juan Pablo prevalence and risk factors in 4-
cama con un biberón de leche, jugo II y Materno Infantil Zapallal para year-old preschoolers in Joao
Pessoa, Paraíba, Brasil. Cad
u otra bebida azucarada, se deberían las encuestas a las madres.
Saúde Pública. 2005; 21(6):1695-
impartir con frecuencia (40).
1700.
Conocer que los niños de uno a Referencias bibliográficas 10.Cujiño M. Lactancia materna:
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lactancia materna, es también un 2005; 77(1):63-8. Lapinleimu H, Simell O.
aspecto importante de impartir (41). 2. WHO. Indicators for assessing Association between early
El presente estudio sólo evaluó infant and young child feeding weaning, non-nutritive sucking
practices: conclusions of a habits and occlusal anomalies in
la LME y los hábitos de succión
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nutritivos y no nutritivos en general,
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no fueron evaluados los otros tipos
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únicamente dirigidos a evaluar el Complementaria en un Jardín
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perfil de lactancia, así como el 2008/9789241596664_eng.pdf
estado de salud integral del infante. Publica 2007; 9(4):587-594
3. OMS. Estrategia Mundial para la 13.van Palenstein Helderman WH,
Para ello, es recomendable crear un alimentación del lactante y del Soe W, van 't Hof MA. Risk
instrumento destinado solo a la niño pequeño. Ginebra; 2003. factors of early childhood caries
colecta de esta información, ya que 4. Dye BA, Shenkin JD, Ogden CL, in a Southeast Asian population.
en el presente estudio fue utilizado Marshall TA, Levy SM, Kanellis J Dent Res. 2006 Jan;85(1):85-
un instrumento completo muy MJ. The relationship between 8.
extenso que tomaba entre 20 a 25 healthful eating practices and 14.Calzado M, Rodríguez L, Vargas
minutos por persona, hecho que en dental caries in children aged 2- E, Vistel M. Influencia de la
algunos casos dificultaba la atención 5 years in the United States, lactancia materna en la salud del
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donde se realizó el estudio.
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Finalmente, también se sugiere 6. Pérez-Escamilla R. La
un incremento del grupo muestral, Cervantes M. Lactancia
promoción de la lactancia materna, destete y ablactación:
que incluya mayor número de niños materna en la era del sida. Rev
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