— Secreción salival.

Aumento= se llama sialorrea, ptialismo o tialismo

Disminución = aptialismo o asialia tiene variados orígenes (emociones, afecciones
parotídeas, deshidratación, uso
de anticolinérgicos).

— Labios.
un sitio de elección para estudiar la cianosis y el grado de hidratación (labios secos en la
deshidratación)
quieilitis = inflamación
queilosis = induración con o sin ulceración

Labio leporino = la alteración más notoria de la forma

el labio superior se encuentra hendido en forma uni o bilateral
Puede acompañarse de fisura palatina que consiste en una brecha del paladar que toma
inclusive orofaringe; los trastornos en la fonación y/o respiración están en relación con la extensión
del proceso.

Macroqueilia = aumento de tamaño

Herpes= hay vesículas dolorosas que se rompen y forman costras

leucoplasia = es una pápula plana, blanca, blanda e indolora asentando por lo general en el labio
inferior (grandes fumadores)
chancro sifilítico= es una erosión dura, indolora y persistente acompañada de adenopatía no
dolorosa
aftas = son úlceras pequeñas con fondo blanco, muy dolorosas e hiperemia circundante
máculas negras en la mucosa labial (Addison)

— Dientes.
Son normalmente veinticuatro piezas dentarias, con distintas alteracion
La afección más frecuente y que debe investigar el médico generalista, son las caries porque
constituyen importantes focos sépticos.
Caries = Se trata de una alteración de la consistencia del esmalte, apareciendo una cavidad de
tamaño variable que a veces involucra a toda la pieza, bordes irregulares y fondo oscuro; suele
acompañarse de dolor, secreción maloliente que produce halitosis y gusto desagradable.

La presencia de sarro es una fuente importante de

entrada de microorganismos.

— Encías.

Gingivitis = inflamación de las encías que cursa con o sin secreción y/o ulceraciones; a veces
presenta supuración localizada mínima, espontánea o a la presión.

periodontitis o piorrea alveolar = es una infección más profunda con aflojamiento y posterior caída
de las piezas dentarias; son un importante foco séptico.

Gingivorragia= encías sangrantes (déficit vitamina C, coagulopatías, periodontosis).

máculas por lo general lineales de color gris o negro que corresponden a diferentes causas (piel
negra, intoxicación plúmbica o por bismuto, Addison)

— Lengua.
Es un sitio de elección para estudiar el estado de hidratación general a través de la inspección y
palpación de la humedad de su superficie ; no es de utilidad si el paciente respira por la boca
(obstrucción nasal).

anquiloglosia= La dificultad para propulsarla hacia el exterior

glositis= Su inflamación

Según la morfología:
lisa por ausencia de papilas (deficiencias de vitamina B12 o hierro)
pilosa o vellosa por presentar papilas alargadas de color negro (tabaquismo)
escrotal cuando está surcada por fisuras (avitaminosis B, congénita no patológica)
geográfica, donde alternan zonas normales con otras fisuradas rojas (idiopática benigna)

En los fumadores no es raro encontrar placas aplanadas y blanquecinas (leucoplasia) adherida a su

superficie.

lengua saburral = se ve una capa blanquecina cubriendo la superficie lingual y que está formada por
células de
descamación epitelial que no han sido arrastradas por disminución o falta del bolo alimenticio
(inapetencia o anorexia); no se debe confundir con el muguet que se trata de una delgada costra
blanquecina adherida a la superficie (candidiasis)

motilidad = 12º par craneal gusto = 7° y 9° pares

sensibilidad = 9º par

— Paladar.
Es sitio de elección para estudiar una ictericia

— Piso de la boca.
Presenta la desembocadura de las glándulas salivares: el conducto de Wharton (submaxilar) al lado del frenillo de la lengua y cerca de la
desembocadura de las sublinguales; conducto de Stenon (parótida) a la altura del 2º molar superior.
La glándula submaxilar está en la fosa del mismo nombre por dentro de la rama horizontal de la mandíbula. Normalmente no se la ve con
la inspección; en casos patológicos (tumoraciones benignas o malignas) se puede observar su saliencia.

Su palpación se realiza por lo general en forma simultánea bilateral, se utilizan los pulpejos de los
dedos índice, medio y anular que se deslizan en forma horizontal y vertical suavemente sobre la
superficie glandular. Esta palpación permite
estudiar semiológicamente distintos hechos: forma alargada, consistencia glandular, superficie lisa,
movimiento manual mínimo, bordes indefinidos, algo dolorosa a la palpación.

Cuando se torna más grande, puede responder a distintas patologías en especial a un tumor
glandular ya sea benigno (pocos cambios de la semiología normal) o maligno (duro leñoso,
superficie y bordes irregular, adherido a planos profundos y superficiales, indoloro).

— Mucosa yugal. (cara interna de mejillas)

La zona del conducto de Stenon puede mostrar las alteraciones vistas anteriormente (litiasis,
ránula).

Región mentoniana.

puntos dolorosos mentonianos = maxilares inferiores : rama maxilar inferior del trigemino
se encuentran situados a ambos lados de la línea media en la depresión determinada por la
salida del nervio maxilar inferior (procesos dentarios de la arcada inferior).
estudio del reflejo mentoniano, se ve en el capítulo 29 (nervio trigémino).