PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA
ABP/ADULTO
Nombre: Kevin Riofrio
Paralelo: 2
Fecha: 23/02/2020

ACIDOSIS METABOLICA ACIDOSIS RESPIRATORIA

Alteración: Alteración:
Alteración de disponibilidad de O2: Sepsis grave, choque Del mecanismo de ventilación:
hipovolémico, choque cardiogénico, choque distributivo, choque Depresión del sistema nervioso central que afecte el automatismo
obstructivo respiratorio, Sobredosis de drogas, benzodizepinas, narcóticos,
Trastornos: barbitúricos, propofol
Metabólicos y Mitocondriales Traumatismo craneoencefálico
Cetoacidosis diabética, trastornos enzimáticos congénitos : Enfermedad cerebrovascular
deficiencia de piruvato deshidrogenasa, piruvato carboxilasa, Neuroinfección
trastornos del ciclo de la urea, enfermedad de Leigh, síndrome de Enfermedad neuromuscular aguda.
MELAS Síndrome de Guillian-Barré
Incremento: Lesión medular espinal
Incremento de la secreción intestinal Miastenia gravis (crisis)
Síndromes diarreicos, Fístula pancreática, Uretero Botulismo
sigmoidostomía, Fistulas entero cutáneas, Algunos tumores Intoxicación por organofosforados
hipersecretores de moco Producción:
Producción: De la unidad alveolo capilar:
Producción de ácidos: Embolismo pulmonar enfermedad vascular pulmonar, enfisema y
Metanol, etilenglicol, salicilatos, paraldehido fibrosis pulmonar
Pérdida: Edema pulmonar cardiogénico
Pérdida renal de bicarbonato: Lesión pulmonar aguda
Daño tubular renal Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA)
Neumonía Y Embolismo pulmonar

Perdida:
Obstrucción de vía aérea:
Neumotórax
Hemotórax
Tórax inestable

ALCALOSIS METABOLICA
Alteración:
Aldosteronismo primario: adenoma, hiperplasia idiomática,
carcinoma
Aldosteronismo secundario: Exceso de corticoesteroides
adrenales: primario, secundario, exógeno
Hipertensión severa: renovascular, maligna
Hemangioperictoma, nefroblastoma y carcinoma de células
renales
Síndromes de Bartter y Gitelman y sus variantes: abuso de
laxantes e ingestión de arcilla
Incremento:
Aparente exceso de mineralocorticoides
Exceso primario de deoxicorticosterona: deficiencia de 11 beta y
17 alfa hidroxilasa, Síndrome de Liddle
Ingestión de bicarbonato: masiva o con insuficiencia renal x
Recuperación de estados de inanición
Estados hipercalcémicos
Síndrome álcali-leche: agudo o crónico
Utilización de antibióticos como carbenicilina, penicilina o
ampicilina
Hipoalbuminemia
Perdida:
Pérdidas gástricas: vómito, drenaje gástrico con sonda, bulimia
Ingestión de diuréticos: bumetanida, clorotiazida, furoisemide
Estados diarréicos: adenoma velloso, cloridorrea congénita
Estados post hipercapnicos
Privación de cloro en la dieta con pérdida de bases: fórmulas
infantiles deficientes en cloro, Gastrocistoplastia, Fibrosis quística
Otros:
Estado asmático
Obstrucción vía aérea superior, epiglotitis, laringotraqueitis,
angioedema, cuerpo extraño
ACIDOSIS RESPIRATORIA
Incremento:
Por trastornos mecánicos del aparato respiratorio, tales como:
fracturas costales seriadas, fractura del esternón, elevación del
diafragma (obesidad, oclusión intestinal, etcétera) ; deformaciones
torácicas ( cifoescoliosis, cirugía torácica mutilante, y otros);
estrechamiento del árbol bronquial (estenosis traqueal, cuerpo
extraño, etcétera); neumotórax, relajantes musculares y otros.
Perdida
Por afecciones del parénquima pulmonar, tales como: colapso
pulmonar postoperatorio, aspiración bronquial, edema pulmonar,
neumonía, status asmático, fibrosis pulmonar.
Trastornos del centro respiratorio, tales como: trauma
craneoencefálico, medicamentos depresores del propio centro,
accidentes vasculoencefálicos, edema cerebral.
Alteraciones
Por causas periféricas, tales como: lesión neuromuscular
(miastenia, síndrome de Guillain-Barré, etcétera); parálisis
periódica familiar; distrofia muscular progresiva; hipopotasemia
marcada
Alteración:
Incremento:
Producción:
Perdida:
BIBLIOGRAFÍA:
Saínz Menéndez, Benito. (2006). ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ACIDO BÁSICO. Revista Cubana de Cirugía, 45(1)
Recuperado en 24 de abril de 2020, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
74932006000100011&lng=es&tlng=es.

Guia de práctica clínica. (2020). Diagnóstico y Tratamiento del DESEQUILIBRIO ACIDO-BASE. Recuperado el 24 de abril de 2020,
de http://diresacusco.gob.pe/salud_individual/servicios/Gu%C3%ADas%20de%20Pr%C3%A1ctica%20Cl%C3%ADnica
%20MINSA/Propuestas%20previas%20de%20GPC/ Gu% C3% ADas% 20Pr% C3% A1cticas% 20Cl% C3% ADnicas% 20en%
20Cuidados% 20Intensivos / oo.acidobase.UCI.oct.pdf