PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA
ABP/ADULTO
Nombre:Kevin Riofrio
Paralelo: “2”
Fecha: 13/04/2020

En que tipo de dolor Se encuentra en el

Grupo al que
Medicamento Mecanismo de acción Dosis Dosis tóxica Presentación este medicamento es cuadro nacional de Efectos adversos
pertenece
más usado medicamentos básicos
Dolor y fiebre
DT en niños: 10 g
Adultos: Náusea, vómito,
DT oral en dispepsia, dolor
Dosis usual: - 500 adultos: 240 abdominal,
Inhibe irreversiblemente mg VO cada 4/6 mg/kg Sólido Oral: 100 Dolor leve/moderado hemorragias,
AINE COX y la síntesis de horas Si se encuentra
Ácido acetilsalicílico mg, 500 mg Cardiopatía isquémica urticaria, sangre
tromboxanos, Dosis letal oral
Dosis máxima: oculta en heces,
especialmente TXA2 media en
tinnitus, mareo e
- 4g humanos: 20-30
hiperuricemia.
g

Artritis
reumatoidea:
Máximo 200 mg/día
(50 mg cada 6 horas)
VO
Sangrado en tubo
Dismenorrea: La dosis máxima digestivo
100 mg VO por una diaria VO es de Sólido oral 50 Hipertensión y
Artritis reumatoide,
Inhibición de COX-1 y ocasión. Después 50 200 mg mg problemas
osteoartritis, dolor,
COX-2 disminuyendo la mg VO cada 8 horas. cardiacos. Lesión
Diclofenaco AINE Líquido amenorrea primaria, Si se encuentra
producción de hepática aguda
Dolor agudo a parenteral 25 crisis gotosa y crisis
prostaglandinas La dosis máxima Necrosis papilar
moderado: mg/ml migrañosa
IM es de 150 mg renal
VO: 100 mg VO por en varias horas
una ocasión luego 50
mg VO cada 8 horas
si es necesario.
IM: 95 mg IM QD
(máximo dos días)
Ibuprofeno AINE Inhibición de COX-1 y Adultos y niños La dosis máxima Sólido oral 400 Cefalea tensional y Si se encuentra Dolor gástrico
COX-2 disminuyendo la mayores de 12 años no debe mg migraña. Pirosis Vértigo
producción de sobrepasar los Anorexia Rash
Dosis inicial: 300 - Líquido oral 200 Crisis gotosa
prostaglandinas 2400 mg
400 mg por 3 a 4 Enfermedades
 veces al dia, maximo
2.4 g al día.
reumáticas. Dolor
Dosis leve/moderado
mantenimiento: mg/5 ml Dismenorrea
0.6 - 1.2 g al día

Adultos y niños Puede haber serios

mayores de 16 años problemas GI,
Inhibición de COX-1 y renales, y sangrados
Líquido Dolor intenso
COX-2 disminuyendo la IM/IV al menos 15s. Dosis máxima: 90 e hipersensibilidad.
Ketorolaco AINE parenteral 30 Migraña, osteoartritis, Si se encuentra
producción de Dosis inicial: 10 mg mg/día. Cefalea (17%)
mg/ml dismenorrea
prostaglandinas Dolor
Dosis máxima: 90 gastrointestinal
mg/día. (13%)
La dosis máxima Dolor o inflamación Dolor abdominal,
Artritis reumatoide no debe superar causados por la infección vías
Inhibidor parcialmente Sólido oral 7.5 -
Meloxicam AINE los 15 mg y la osteoartritis o artritis No se encuentra respiratorias
selectivo de COX-2 7,5 - 15 mg/día 15 mg
dosis mínima 7,5 reumatoide en superiores, edema,
mg adultos. estreñimiento

Artritis reumatoide Infarto agudo de

Inhibidor selectivo de Sólido oral 200 Dolor agudo Artritis
Celecoxib AINE 400 mg/día No se encuentra miocardio
COX-2 100 - 200 mg al día. mg reumatoide
Apoplejía.
Dosis usuales:
Sólido oral Dolor postoperatorio, Agranulocitosis
Inhibidor NO selectivo VO: 1-2 g cada 8 el dolor tipo cólico, el grave. Anemia
Dipirona/Metamizol NO AINE 600 mg/día Líquido No se encuentra
de la COX horas dolor en el cáncer y aplásica. Sx de
parenteral en la migraña Lyell y choque
IM: 2 g cada 8 horas.
Paracetamol NO AINE Inhibidor NO selectivo Dolor leve a Dosis máxima: Sólido oral 500 Dolor leve/moderado Si se encuentra Hepatotoxicidad
de la COX, actúa en el moderado o fiebre. 4000 mg VO en mg Necrosis tubular
sitio peróxido de la 24 horas. Coma
Vía Oral Adultos: Líquido oral 120
enzima, la hipoglucemiante
mg/5 ml - 160
concentración alta de Dosis usual: 500 –
mg/5 ml
peróxidos (como ocurre 1000 mg VO cada 4
en la inflamación) – 6 horas. Líquido oral
reducen su función (gotas) 100
antiinflamatoria. mg/ml
Excelente antipirético Vía Parenteral
por inhibición de Sólido rectal 100
Adultos: Administrar
PROSTAGLANDINAS mg y 300 mg
lentamente, en al
en SNC menos 15 minutos. Líquido
parenteral 10
 mg/ml
Individualizar según
el paciente
reconociendo que no
existe dosis máxima
para el control del
dolor.
Dolor agudo: Líquido
Adultos: SC/IM/IV parenteral 10
mg/ml y 20
Iniciar con 10 mg y Síndrome de
mg/ml
reevaluar cada 15 abstinencia
Actúa sobre receptores minutos y repetir 30 mg Vía Sólido oral Agitación. Nausea y
opioides μ en cerebro, hasta controlar el Parental (liberación Dolor agudo y vómito Prurito
AGONISTA
Morfina tallo y médula y las dolor. prolongada) 10 crónico intenso Si se encuentra Hiperalgesia
OPIOIDE 120 mg vía oral
terminales aferentes mg, 30 mg y 60 Sedación Hipertermia
primarias Dolor crónico: mg Hipertensión y
Adultos: VO/ SC/ IM disforia. Ansiedad y
Sólido oral 10
Dosis inicial: 5 – 10 depresión.
mg Líquido oral
mg cada 4 horas, 2 mg/ml y 20
ajustar la dosis según mg/ml
la respuesta.
Administración VO
Liberación extendida.
Dosis inicial: 30 mg
VO/ QD, ajustar la
dosis según la
respuesta.
Tramadol AGONISTA Agonista de receptores Dolor agudo: 400 mg VO Sólido oral 50 Dolor agudo Si se encuentra Mareo y
OPIOIDE opioides μ, delta y mg Líquido oral moderado e intenso convulsiones Sx
Vía oral:
kappa (no selectivo), 100 mg/ml Anestésico para el serotoninérgico
pero con poca afinidad. Dosis usual: 50 mg – Líquido dolor posoperatorio
Inhibe la recaptación de 100 mg VO cada 4 – parenteral 50
serotonina y 6 horas PRN. Dosis mg/ml
noradrenalina máxima: 400 mg VO
en 24 horas.
Vía parenteral:
Dosis usual: 50 mg –
100 mg IV cada 6 – 8
horas PRN.
Dosis máxima: 400
mg IV en 24 horas.
 Dolor crónico:
Vía oral:
Dosis usual: 25 mg
VO cada mañana, se
puede aumentar 25 -
50 mg/día cada 3 días
hasta 50 mg -100 mg
VO cada 4-6h
Dosis máxima: 400
mg VO QD.
Analgesia
preoperatoria
Dosis usual: 50 mcg
-100 mcg IV/IM por
una ocasión, Líquido
Inhibición de la vía administrar 15-30 parenteral 0.5
ascendente del dolor min antes de la La dosis máxima mg/10ml Sólido Dolor intenso Estreñimiento,
AGONISTA cirugía
Fentanil estimulando a los es hasta de 500 cutáneo (parche Anestesia general Pre- Si se encuentra Cefalea, Nausea
OPIOIDE
receptores opiáceos en mcg/4h transdérmico) medicación quirúrgica Vómito
el SNC 4.2 mg (25
Alternativa: 1 mcg -2 mcg/hora)
mcg/ kg IV/IM c/15-
30min PRN o 1-3
mcg/ kg/hora,
mediante infusión IV
continua.
Dolor moderado a
severo Sólido cutáneo
Adultos y niños (Parche
mayores de 16 años: transdérmico) 20
Dosis usual: 0.1 mg - mg
Agonista del receptor μ 0.2 mg SL / IV, cada Dolor agudo intenso
AGONISTA La dosis máxima Sólido oral Cefalea, Nausea
Buprenorfina y delta, antagonista del 8 -12 horas, Dependencia a Si se encuentra
OPIOIDE es de 0,9 mg/día (Sublingual) 0.2 Vómito
receptor kappa administración IV opiáceos
mg
lenta, en 2 minutos.
Líquido
parenteral 0.3
Descontinuar de mg/ml
manera gradual.
Sertralina Adyuvantes: Inhibición selectiva de Síndrome depresivo Dosis máxima: Sólido oral 50 Dolor somático Si se encuentra Disfunción sexual
Inhibidores la recaptación de mayor 200 mg/día. mg y 100 mg Pánico, TOC (menos Diarrea (Sertralina)
Selectivos de la serotonina bloqueando Escitalopram) Estreñimiento
 Adultos:
Dosis inicial: 50 mg
VO QD
Dosis máxima: 200
mg/día.
Trastorno obsesivo
compulsivo
Adultos:
Dosis usual: 50 mg
VO QD
Dosis máxima: 200
mg
Ansiolítico Trastorno
Trastorno de por estrés (Paroxetina)
Recaptación de ansiedad social.
su transportador de postraumático Aumento de peso
Serotonina Trastorno de
recaptación (SERT) Eyaculación precoz. Debilidad Fatiga. Sx
(ISRS) pánico. Estrés Depresión. Bulimia serotoninérgico
postraumático nerviosa (Fluoxetina)
Dosis inicial:25 mg
VO QD por una
semana. Luego 50
mg VO QD. Dosis
máxima: 200 mg/día.
Síndrome disfórico
premenstrual
Dosis inicial: 50
mg/día e incrementar
50 mg en cada ciclo
menstrual.
Dosis máxima: 150
mg/día
Pregabalina Adyuvantes: Potencializa el efecto de Dolor neuropático Dosis máxima de Sólido oral 75 , Dolor neuropático No se encuentra Visión mala,
ANTICONVUL GABA Agonistas de 300 mg al día. 150 , 300 mg Fibromialgia. Lesión Urticaria ,Sarpullid
Inicia con 150 mg al
SIONANTES GABAa, bloquea post-herpética
día que debe ser
directamente canales de
reevaluada con una
Ca+ al interaccionar
dosis máxima de 300
sobre subunidades alfa
mg al día.
y delta del mismo. Más
potente que gabapentina Neuralgia
y con mejor posherpética
biodisponibilidad.
 Dosis de 150-600 mg
al día.
Fibromialgia
Dosis de 150-300 mg
al día.
Neuralgia del
Sólido oral 200 Anorexia, Visión
Potencializa el efecto de trigémino mg Sólido oral borrosa,
GABA Bloqueador de Dosis inicial: 100 mg Dosis máxima: (liberación
Adyuvantes: Neuralgia del Somnolencia
los canales de Na+, VO BID. 1200 mg/día. controlada) 400
Carbamazepina ANTICONVUL trigémino Retinopatía Si se encuentra Prurito, confusión,
haciendo que las Mantenimiento: 200- mg
SIONANTES diabética dificultad para
neuronas se vuelvan 400 mg VO BID.
Líquido oral 100 hablar y
menos excitables. Dosis máxima: 1200
mg/5ml hepatotoxicidad.
mg/día.
Depresión endógena
Dosis inicial: 25 VO
QD HS.
Dosis usual: 50 mg –
150 mg VO HS.
Dosis máxima: 300
Inhiben recaptación de
mg/día.
serotonina y
noradrenalina de forma Dolor neuropático Bloqueo cardiaco,
Adyuvantes: Dolor somático
no selectiva, Dosis máxima: Sólido oral 10 arritmia, hipotensión
Amitriptilina Antidepresivos La primera semana Depresión Migraña Si se encuentra
bloqueando sus 300 mg/día. mg - 25 mg ortostática, infarto,
Tricíclicos 12.5 mg e Fatiga crónica
transportadores de agranulocitosis.
incrementar a la
recaptación (SERT,
siguiente semana
NAT, DAT, VMAT)
12.5 mg la dosis
varía de acuerdo a la
edad del individuo,
tolerancia y efectos
indeseables
Dosis máxima: 150
mg

Prednisona CORTICOIDES La respuestas Insuficiencia En algunas Sólido oral 5 mg Enfermedades Si se encuentra

antiinflamatorios se suprarrenal literaturas y 20 mg autoinmunes,
deben a la producción menciona que su afecciones cutáneas,
5 -7.5 mg VO/ QD.
de lipocortinas, unas dosis máxima es asma y
Aumento del
proteínas inhibidoras de Artritis reumatoide de 60 mg/día complicaciones
la fosfolipasa A2, durante 4 a 6 pulmonares apetito
enzima implicada en la 5 -7.5 mg VO / QD semanas
 Irritabilidad

Dificultad para
Esclerosis Múltiple conciliar el sueño
(insomnio)
200 mg/día VO por 7
síntesis del ácido
días, seguido de 80
araquidónico, Hinchazón de los
mg, VO pasando un
intermedido de la pies y los tobillos
día por un mes.
síntesis de mediadores (retención de
de la inflamación como Enfermedades líquido)
las prostaglandinas o los inflamatorias y
leucotrienos. En alérgicas Náuseas, cuando
consecuencia, los este fármaco se
0.5 mg – 2 mg/
glucocorticoides toma con las
kg/día VO/ BID
reducen la inflamación comidas
y producen una Crisis asmática
respuesta Ardor de
40 - 50 mg VO/ QD
inmunosupresora. estómago
por 5 días.
Debilidad
muscular

Problemas para
cicatrizar heridas

BIBLIOGRAFIA:
Goodman, L., Gilman, A., Goodman Gilman, A., & Brunton, L. (2006). Goodman and Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. New York, N.Y.: McGraw-Hill.
España, V. (2020). & starf; Vademecum.es - Su fuente de conocimiento farmacológico. Recuperado el 13 de abril de 2020, de https://www.vademecum.es/
Flórez, J. (2001). FARMACOLOGÍA HUMANA. 4º edic. , Editorial Masson-Salvat Medicina 4° o 5° edición.