CATEDRA DE TECNICAS KINESICAS 1

Definición:
Es la aplicación de movimientos en forma de presiones, tracciones, percusiones y vibraciones
realizados sobre los tejidos sin desplazamiento de segmentos corporales, en forma manual o
instrumental, con fines terapéuticos O filácticos (Algunos autores le atribuyen finalidad
diagnóstica).

MODALIDADES DE MASAJE:

MASAJE INSTRUMENTAL: se realiza con máquinas y éste puede Ser de distinto tipo,
por ejemplo:

NEUMATICO: masaje que se realiza por medio de Chorros de aire a presión

aplicado sobre la zona a tratar. Se incluyen en este grupo los aparatos de
presoterapia, los cuales se aplican con botas o mangas sobre los miembros y
generan compresión y descompresión de la zona dando un efecto de drenaje.
Las botas y mangas más modernas están Sectorizadas permitiendo la
compresión y/o descompresión en forma secuencial y en tiempos que también
pueden variar según la sofisticación del aparato utilizado.

HIDRAULICO; Se realiza por medio de agua sobre la zona a tratar. La misma

puede ser aplicada a distintas intensidades y temperaturas. Algunas variantes
son las siguientes:

 HIDROMOSAJE: por medio de la inmersión en agua del cuerpo en forma total o

parcial. El agua puede estar movilizada por una bomba que con el agregado de
boquillas en el tanque provocaría chorros que podrán dirigirse hacia diferentes zonas
del cuerpo. El agua puede estar enriquecida con oxígeno, ozono o distintos minerales.
La temperatura del agua varía según el tratamiento.

 DUCHAS: se aplica el agua por medio de finos chorros sobre la superficie corporal
toda o una región específica. La presión y/o la temperatura puede ser alternante
dando una ducha de contraste.

 LLUVIAS: se aplican varios chorros finos de agua a caudal intermitente y baja presión
sobre la totalidad del cuerpo o una zona determinada.

 AFUSIONES: se aplica el agua sobre la superficie corporal sin ningún tipo de presión.
La boca de la manguera debe ser ancha y se coloca a unos 15 cm de la zonal tratar
haciendo que el agua se deslice como un manto sobre la piel. Puede acompañarse con
variaciones de temperatura o masajes manuales.

 CHORROS: el agua se aplica por medio de un solo chorro grueso a presión recorriendo
el cuerpo o en una zona determinada. La presión de aplicación podrá variarse al igual
que la temperatura.
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VIBRACION INSTRUMENTAL: se realiza por medio de aparatos mecánicos o

eléctricos. Se produce un movimiento vibratorio que se aplica sobre la zona
tratada.

PERCUSION INSTRUMENTAL: se utilizan aparatos eléctricos o mecánicos que

producen movimientos de percusión. Ej.: Percutor de Pietranera.

ULTRASONICO: por medio de un generador del ultrasonidos se aplicará con el

cabeza aplicador y una sustancia de acople en la zona a tratar provocando un
micromasaje.

MASAJE MANUAL
Se realiza con la mano. Presenta como ventajas el poder adaptarse a la zona a tratar y el poder
percibir a través del tacto el tono muscular y la temperatura de la zona tratada, como así
también detectar puntos dolorosos. Como desventaja podemos decir que de no ser un
profesional acostumbrado a realizar masajes podrá fatigarse fácilmente.

CONDICIONES GENERALES PARA LA REALIZACION DE TRATAMIENTOS

KINESICOS
Del ambiente:
 Cálido, temperatura de 25ºC aproximadamente, no muy húmedo
 Cómodo
 Bien higienizado
 Preferentemente sin ruidos o con música suave
 Aroma agradable
 La intimidad debe ser respetada tratando de que el lugar de sesión tenga puerta para
evitar interrupciones que tensen al paciente y rompan el clima de tratamiento.
 La iluminación de la sala debe ser preferentemente natural o luz fluorescente tipo
luz día ya que es el que más se asemeja a la luz natural.
 De tenerse los elementos de fisioterapia accesorios para la sesión como por ejemplo
una lámpara infrarroja.
 La camilla debe ser acolchada y amplia. Se colocará un cubrecamilla de tela o papel
fibra que se cambiara para cada tratamiento. La altura de la misma deberá ser acorde
al kinesiólogo, poniendo como referencia la altura de su trocánter mayor. Si es muy
alta o muy baja hará que trabaje mal causando molestias físicas al profesional. Se debe
tener almohadas y cuñas de diferentes tamaños y bolsas de arena para colocar al
paciente en la posición adecuada al tratamiento.

DEL PACIENTE
 Posición cómoda y relajada.
 Zona a tratar descubierta cuidando siempre las reglas del pudor.
 La zona a tratar debe estar Sana.
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 Confianza en el profesional y en el tratamiento.

 Posiciones habituales Según la región a tratar:
Decúbito Dorsal: miembros superiores al
costado del cuerpo o en plano de Johnston (45° de abducción y 28° de flexión escapulo
humeral), manos pronadas. Miembros inferiores extendidos, con ambas caderas en leve
rotación externa y rodillas con flexión de 15°.

Decúbito ventral: miembros superiores a

los costados del cuerpo, o abducidos con codos flexionados, cruzando las manos por debajo de
la cabeza, en la región frontal. Puede tener la cabeza rotada y una de las manos debajo de ella.
Miembros inferiores extendidos, los pies fuera de la camilla o con una bolsita de arena en la
cara anterior de la articulación tibiotarsiana.
Decúbito Lateral: miembro superior del
lado de apoyo estará con la mano tomándose del hombro contrario (en bandolera), el
miembro superior del lado que no apoya se colocará a lo largo del cuerpo. Los miembros
inferiores se ubicarán, el del lado de apoyo, flexionado y el del lado contrario, extendido. El
tronco Se puede ubicar con leve rotación.

DEL KINESIOLOGO
 Las manos deben estar limpias, secas y calientes y con uñas cortas.
 No se deben usar elementos que lastimen, como por ejemplo, anillos, reloj o
pulseras.
 Siempre se deben tener ambas manos contactando con el paciente mientras se
realiza la terapia. De ser necesario se podrá quitar una mano pero la otra seguirá en
contacto ya que da seguridad a paciente y confianza.
 Antes y después de cada sesión se deberá lavar las manos.
 Deberá tenerse en cuenta no tener lesiones en la piel de sus manos.
 La posición deberá ser cómoda, con base de sustentación amplia, la columna erguida
y descargando la fuerza en los miembros superiores según la maniobra a realizar y la
zona.
 Deberá conocer perfectamente la anatomía, la fisiología y semiología del paciente,
también deberá conocer las técnicas a utilizar en cada caso con sus indicaciones y
contraindicaciones.
 La manipulación no deberá ser dolorosa.
 Puede usar fármacos locales, siempre y cuando conozca su mecanismo de acción, su
efecto terapéutico, sus indicaciones y contraindicaciones, y si hay motivos para no
utilizarlos.
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TECNICAS DE APLICACIÓN:

Modo: Según la profundidad de los tejidos a los que queremos llegar.

 Superficial
 Profundo
Por ejemplo: Si queremos actuar sobre el cuádriceps haremos un masaje profundo.
Algunos autores colocan un nivel intermedio para el Tejido Celular Subcutáneo (TCS).

Ritmo: Según la velocidad del masaje tendrá efectos estimulantes o sedantes.

 Rápido
 Lento
 Intermedio

Forma: Según la forma en que Se emplean la/s mano/s

 Unimanual
 Bimanual: Alternante o al unísono
 Digital: Unidigital
Bidigital
Tridigital
Tetradigital
Pentadigital

Pueden utilizarse otras partes, por ejemplo, el codo. Por tener estas formas un
uso muy específico no se las nombra en este punto.

Dirección: Según el desplazamiento de la/s mano/s:

 Rectilíneo
 Helicoidal
 Circular

Sentido: Con respecto al corazón o la raíz del miembro:

 Centrípeto
 Centrifugo

Duración: Debe tomarse el tiempo útil o de práctica del masaje propiamente dicho.
 Total: 45 minutos.
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 Parcial: 10 a 15 minutos.
 El masaje filáctlco o preventivo puede ser de tipo deportivo,
higiénico o estético.

EFECTOS FISIOLÓGICOS DEL MASAJE:

1) SEGÚN EL ÓRGANO, ESTRUCTURA O SISTEMA SOBRE EL QUE ACTÚA;

 Sobre la piel.
 Sobre las glándulas anexas a la piel.
 Sobre los líquidos intersticiales.
 Sobre la circulación linfática.
 Sobre la circulación sanguínea. .
 Sobre los músculos.
 Sobre el Sistema nervioso.
 Sobre las articulaciones.
 Sobre el aparato digestivo.
 Sobre el aparato respiratorio. A
 Sobre órganos profundos.
 Sobre la psiquis.

2) SEGÚN EL TIPO DE RESPUESTA:

 mecánicos
 reflejos
 psicológicos

FISIOLOGÍA DEL MASAJE

1-PIEL: Hipertermia (aumento de la temperatura) localizada, provocada por una acción

mecánica (el roce de la mano sobre la piel) y una acción refleja, vasodilatación superficial.
Hiperemia (aumento de la circulación sanguínea) superficial en forma directa por
vasodilatación venosa, arterial y linfática de los capilares, activando los que no cumplían su
función en reposo; obteniéndose un mayor aporte de oxigeno y nutrientes por vía arterial y
una eliminación más rápida de las sustancias tóxicas por vía venosa y linfática.
Favorece la secreción sebácea y sudorípara de las glándulas exocrinas y la liberación de
serotonina, acetilcolina, y hormonas tisulares como la histamina, que desempeñan una función
vasodilatadora capilar junto a una estimulación hipotalámica.
Favorece la regeneración de las células epiteliales del estrato germinativo de la
epidermis, por el aumento del metabolismo celular que actúa sobre su capacidad mitótica,
incrementando así el trofismo de la piel (estado de nutrición).
Estimulación de los receptores del S N, exteroceptores provocando un efecto de
sedación o estimulación de acuerdo al ritmo y la intensidad de la maniobra a realizar.
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Barrido de impurezas y de la descamación de la capa externa de la piel otorgando

mayor suavidad, elasticidad y turgencia de la piel, ganando posteriormente firmeza y
flexibilidad.

2-TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO: Hipertermia, hiperemia, vasodilatación arterial,

venosa y linfática profunda de origen reflejo, favoreciendo el metabolismo celular.
Estimula la secreción glandular y aumenta la permeabilidad capilar favoreciendo la
reabsorción de exudados, disminuyendo la presión tisular de la zona, y consecuentemente
aliviando el dolor.
Desprende y elimina las adherencias de la piel, facilitando su movimiento sobre las
demás estructuras y disminuyendo el aprisionamiento de los vasos de la región.

3-TEJIDOS BLANDOS: Estimula los interoceptores ubicados en cápsula, ligamentos y

tendón favoreciendo la propiocepción, Reabsorbe exudados y edemas. Desprende adherencias
periarticulares.

4-TEJIDO MUSCULAR: A través de la hiperemia intramuscular, que aumenta el aporte

de oxígeno y nutrientes y la eliminación de las sustancias de desecho, mejora el trofismo
muscular.
Retarda y disminuye la fatiga muscular, por la metabolización del ácido láctico.
Disminuye la excitabilidad muscular y aumenta su capacidad de trabajo preparándolo
para la actividad física.
Mejora el tono muscular logrando contracciones musculares a través de la
estimulación del reflejo miotático, evitando o retardando la atrofia muscular.
Estimula los receptores del SN, interoceptores, músculotendinosos.

5-TEJIDO NERVIOSO: Actúa sobre el trofismo de los nervios periféricos.

Seda o estimula las terminaciones nerviosas, (exteroceptores o interoceptores), según
la maniobra aplicada.
Sedación del dolor originado por una alteración visceral, a través del dermatoma
(región cutánea relacionada a una metámera ) relacionada por el SNV (del mismo Origen
ectodérmico de la piel) con la víscera afectada.

6-SISTEMA CIRCULATORIO: Favorece el retorno venoso y linfático (con un masaje en

sentido centrípeto venoso o linfático) por una acción mecánica.
Aumenta el flujo de los líquidos de retorno venoso y especialmente linfático, por el
aumento de la permeabilidad de las membranas que permite un mayor pasaje de los líquidos
del espacio intersticial al intravascular.
Aumento de la velocidad de conducción de la circulación (hiperemia) por la acción
vasomotora de las libras parasimpáticas que inervan las paredes arteriales y arteriolares, por la
apertura de los capilares inactivos, por la acción vasodilatadora de la acetilcolina y la
histamina, así como de la hipertermia de origen mecánico, y por el mayor flujo de sangre
proveniente del retorno venoso y linfático.
Favorece el metabolismo celular, gracias al mayor aporte de oxígeno y nutrientes y la
mayor eliminación de los productos metabólicos que facilitan el intercambio celular.
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CLASIFICACION DEL MASAJE CLASICO MANUAL SEGÚN LA TECNICA

APLICADA:

La nomenclatura utilizada en la clasificación que a continuación se enuncia es la de más amplia

difusión dentro de la ciencia Kinésica. Y como una forma de normatizar las técnicas será la
utilizada por nosotros:

EFFLEURAGE o ROCE
FRICCION O SOBAMlENTO
PETRlSSAGE o AMASAMIENTO
PERCUSIÓN
VIBRACIÓN
MANIOBRAS INTERMEDIAS
 PLISSAGE
 SCIAGE

EFFLEURAGE 0 ROCE:

Dentro de la clasificación dada es la más superficial de las técnicas aplicadas. Se utiliza

al inicio y cierre en Ia sesión de masaje. La técnica de aplicación consiste en un leve o suave
contacto entre las mano/s, pulpejos de los dedos o parte de la mano del profesional con la
superficie cutánea del paciente (la elección de Ia técnica dependerá de la extensión del área a
tratar. Si el área es extensa se usará una o ambas manos completas; y, si es pequeña se usará
una parte de la mano, los pulpejos de los dedos o solo el del pulgar).
El contacto, como bien se dijo, debe ser suave y las manos deben estar bien relajadas
para adaptarse a la superficie del cuerpo del paciente, los movimientos deben ser lentos,
suaves, rítmicos y con una frecuencia constante para lograr una buena preparación de la zona.
El sentido del movimiento será centrípeto, salvo en la variante superficial de este masaje que
es indistinta.
Al comenzar se abarcaran grandes áreas para luego ir circunscribiéndonos a la zona
específica que queremos tratar pudiendo ser el movimiento helicoidal, rectilíneo o circular.

Tipos de Effleurage

Effleurage Superficial: La técnica general es la indicada en los párrafos superiores; la

característica de esta variante es que no hay contacto directo con el epitelio de revestimiento,
sino con el vello del epitelio del paciente. Esto nos permite realizar la técnica en ambos
sentidos por no influir sobre la circulación sanguínea o linfática en forma mecánica o directa.
Se recomienda el uso en dirección centrípeta para que al pasar a la maniobra siguiente no
Varíe el sentido del estímulo.
El efecto fisiológico esta mediado por la acción sobre los receptores nerviosos
cutáneos provocando por acción refleja un efecto sedante disminuyendo la sensibilidad
“calmando el dolor".
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El estímulo suave, repetido, rítmico, lento y con una frecuencia constante es captado
por los receptores cutáneos y es llevado por la medula hasta los centros superiores en los
cuales provoca sensación de placer y relajación que llevan a la relajación muscular y
disminuyen la tensión psíquica. Provoca un silencio en la transmisión nerviosa por
acomodación (Sist. Nervioso Periférico) y habituación (Sist. Nervioso Central) al estímulo y por
el nivel metamérico influye sobre las zonas inervadas por las ramas nerviosas relacionadas. Los
mecanismos de acción y efectos relacionados a la sedación o analgesia provocados por esta
técnica serán ampliados cuando se trate punto por punto los efectos fisiológicos del masaje.

Effleurage Profundo: Esta variante tiene como característica que si hay contacto con
el epitelio de revestimiento sin desplazamiento de tegumentos. La técnica general ha sido ya
explicada y debemos repetir que debe ser centrípeta.
AI efecto fisiológico citado para el effleurage superficial se Ie suma la acción mecánica que
implica el contacto directo sobre la epidermis. El roce provoca la pérdida de la capa superficial
o córnea permitiendo la renovación por células provenientes de los estratos inferiores. Esta
renovación facilita la “respiración cutánea", el aumento de la secreción de las glándulas
anexas. Tanto la hipertermia como la vasodilatación son muy leves en esta técnica, por lo
tanto la mejora de la circulación sanguínea y el drenaje linfático por acción mecánica son muy
limitadas.
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FRICCIÓN O SOBAMIENTO:
La técnica consiste en el desplazamiento de la mano (ver variantes de la fricción), con
una presión leve y constante que provoca el desplazamiento de la piel y el Tejido Celular
Subcutáneo (considerado por algunos autores como constituyente de la piel denominándolo
Hipodermis) sobre los planos subyacentes.

Técnicas operatorias de la fricción

Según con que parte de la mano se realiza la técnica:

 A mano llena: Se utiliza toda la palma de la mano:

 Unimanual,
 Bimanual: al unísono o alternada.

 Digital:
 Con el pulpejo del dedo pulgar.
 Con el pulpejo de los cuatro últimos dedos
 con el pulpejo de los cuatro últimos dedos superpuestos.
 Con el dorso de la primera falange de los cuatro últimos dedos (puño fricción).

 Con el borde cubital y la mano cerrada (puño fricción).

 Con el talón de la mano o talo fricción.
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 En anillo: El miembro a trabajar se coloca en posición de drenaje (declive con el

extremo distal del miembro en un plano superior con respecto a la raíz del mismo para
favorecer el retorno venoso y linfático). Las manos del kinesiólogo deben
tomar el miembro a mano llena y en oposición:
 Circular: ahorquillando el miembro con ambas manos como se indica arriba, se
realizan movimientos de anillo ascendiendo hacia la raíz del miembro.
 Rectilíneo: Se ahorquilla el miembro, se realizan varios movimientos en anillo en el
lugar y sin discontinuar la presión se realiza un movimiento rectilíneo hacia la raíz
del miembro.
IMPORTANTE: para ambas formas se debe:
1) Dividir el miembro en dos, tres o más porciones.
2) Se comienza desde Ia porción proximal o raíz del miembro, luego se sigue con la más
próxima a esta en sentido distal. Recordar que se debe abarcar la anterior cuando se realiza
el movimiento rectilíneo.
3) Se continuará hasta llegar al extremo distal del miembro y desde aquí se "barre" hasta el
extremo proximal.
Pregunta:
¿Por qué se hace de proximal a distal?
Esta técnica es utilizada para movilizar edemas (por ejemplo: edemas pos
mastectomía, pos traumáticos, etc.). El líquido de los mismos tiene una viscosidad elevada
por tal motivo no podríamos empujar todo el contenido de los vasos linfáticos, capilares,
venas pos capilar, y espacios intersticiales desde el extremo distal hasta la raiz de un solo
paso. Se debe vaciar primero el extremo proximal y luego el distal para que el movimiento
de los líquidos sea más libre y no se produzca una elevada presión entre las estructuras
pudiendo llegar a dañarlas.

 Roulement o Rodadura: esta técnica se aplica en los miembros. Consiste en tomar

entre las dos manos, y hacer rodar entre ellas el segmento suavemente, sin
presionarlo. Se debe avanzar hacia la raíz del miembro. Es importante la relajación
de las manos del kinesiólogo con semiflexión de los dedos.

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PETRISSAGE o AMASAMIENTO:

Es una maniobra profunda. Su acción apunta principalmente al músculo. En la

maniobra general se debe agarrar la piel, el tejido celular subcutáneo y la masa muscular con
las manos (el pulgar opuesto al resto de los dedos) luego se traccíona, se exprime y se avanza
en sentido centrípeto.
La dirección de la maniobra será la de las fibras del músculo o grupo muscular tratado
o transversalmente a ellas. Recordar que el sentido es centrípeto.
Los efectos fisiológicos ocurridos a nivel de la piel y el tejido celular subcutáneo son similares a
los ocurridos en las maniobras anteriores. Su principal efecto se desarrolla en la masa muscular
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donde provoca hipertermia, hiperemia y vasodilatación profunda por mecanismo directo,

favoreciendo como consecuencia de todo esto el trofismo muscular, aumentando la
oxigenación y la disminución de la fatiga por el barrido del ácido láctico. Moviliza los líquidos
intersticiales. No está indicado en masas musculares excesivamente dolorosas ya que puede
provocar hiperalgesia. A velocidad lenta provoca sedación y rápida y bruscamente lo estimula.

Las Técnicas Operatorias o variantes del Petrissage o Amasamiento

son:

 Pinzamiento: puede ser unimanual o bimanual al unísono o alternado. La maniobra se

realiza agarrando la masa muscular con una o ambas manos, sin dejar hueco entre
ellas y la superficie cutánea del paciente, se tracciona, se presiona entre los dedos y la
palma y sin perder el contacto íntimo entre las partes se avanza en forma rectilínea en
sentido de las fibras musculares.
 Transversal: varia con la técnica anterior en que se avanza transversalmente a la
dirección de las fibras musculares. Esta técnica se realiza en grandes masas
musculares.
 Tournant o Retorcimiento: las dos manos apresan al músculo y lo retuercen el
presionan en sentidos opuestos (realizan un movimiento serpenteante o viboreo),
primero se presiona entre el pulgar de una mano contra el resto de los dedos de la
otra, luego el pulgar de la segunda mano contra los dedos de la primera y así
sucesivamente. Al músculo se lo exprime con la torsión de los dedos de ambas manos
alternadas. La maniobra en general avanza en sentido centrípeto. Se aplica a músculos
grandes, como por ejemplo, el cuádriceps.
 Grasplng o Pellizcamlento: es una técnica para regiones pequeñas. Se apresa la masa
muscular, se la tracciona y exprime con un movimiento de torsión como un pellizco.
Puede ser entre pulgar e índice de una misma mano o entre índice y mayor o índice y
meñique de contrarias.
 Compresión isquémica o Geloptrisia: se sujeta la masa muscular a mano llena y, sin
dejar espacios entre ambas superficies, se la tracciona y se lo exprime presionándola
durante unos segundos para luego soltarla. Esta técnica no debe repetirse más de tres
o cuatro veces y siempre posterior a la aplicación de otras maniobras de Petrissage o
Amasamiento. Con esta técnica se exprime la sangre del músculo para que al soltarlo
se llene con sangre oxigenada colaborando con el barrido de sustancias de deshecho
metabólico que pueden provocar dolor.
 Malaxación: se realiza oponiendo el talón de una mano contra los cuatro últimos
dedos de la otra, en forma alternante. Se avanza por el borde cubital de ellas. Se
aplica en la región abdominal siguiendo el recorrido del colon en sentido del
movimiento peristáltico, para hacer avanzar el contenido intestinal y en la región
glútea.
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TAPOTEMENT o PERCUSIÓN:

Esta es la maniobra con efecto más profundo, llega hasta el periostio, por tal motivo,
no debe aplicarse al comienzo de la sesión de masaje. La técnica consiste en la aplicación de
golpeteos breves y rítmicos con las manos del profesional, o diferentes partes de ellas, sobre la
superficie corporal del paciente. El profesional debe poseer buena flexibilidad de muñecas y
manos caso contrario podría causar dolor o lesiones. El sentido debe ser centrípeto y la
frecuencia de aproximadamente dos o tres percusiones por segundo. Sobre músculos
hipotónicos se debe actuar lenta y suavemente.
Como efectos fisiológicos podemos citar que provoca en un primer momento
vasoconstricción para luego aparecer una vasodilatación secundaria. Ésta última favorece el
trofismo muscular, la secreción de las glándulas exocrinas y la absorción del líquido intersticial.
El efecto característico de esta técnica es estimular el tono muscular mediante la estimulación
del reflejo miotático; ¿cómo se logra?, al elongar las fibras musculares mediante la percusión
del músculo, se logra la estimulación del huso neuromuscular, la información llega por vía
aferente a la médula donde se estimulan las alfa moto neuronas de ese músculo y por vía
eferente se produce la contracción de las fibras musculares. El mecanismo es parecido al que
se utiliza para realizar el reflejo rotuliano, la diferencia radica en que en este último se percute
el tendón rotuliano y no la masa del cuádriceps.
Si la percusión se produce sobre la caja torácica, sumará a sus efectos el producido
sobre el aparato respiratorio provocando el desprendimiento de las mucosidades bronquiales.

Como contraindicaciones especificas de esta técnica se presentan:

 No percutir músculos hipertónicos. Se necesitaría una frecuencia superior a la que se
logra en la técnica manual para poder disminuir el tono muscular mediante la fatiga
del huso neuromuscular.
 No se percute sobre músculos atróficos, atónicos, hipotónicos e hipotróficos graves
por periodos de inmovilización prolongados o algún tipo de lesión traumatológica,
dado que la posibilidad de lesionar mediante el golpeteo es mayor que el beneficio
que se lograría con la aplicación de esta técnica.
 No se percute sobre músculos con lesiones nerviosas periféricas o del segmento
medular dado que el beneficio de la estimulación del tono mediante el reflejo
neuromuscular no se lograría por la lesión de la vía.
 No se percute sobre músculos con lesiones nerviosas centrales dado que provocaría
alteraciones patológicas del tono por faltar la regulación que da la integridad del
sistema. Por ejemplo, en una lesión de la vía piramidal, la hiperreflexia provocada por
la lesión se vería favorecida por la aplicación de esta técnica.
 No se percute sobre eminencias óseas, pues podría provocar un contragolpe
lesionando la piel, el tejido celular subcutáneo o provocar hematomas o equimosis
(mancha lívida de la piel que resulta de un golpe, de una ligadura fuerte, de una caída
o de otras causas)
 No se percuten paquetes vasculonerviosos porque se podría provocar reacciones
reflejas indeseables o lesiones directas sobre el paquete.
 No se percute sobre órganos o vísceras superficiales por las posibles lesiones directas o
respuestas reflejas que se podrían provocar.
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Técnicas operatorias o variantes del Tapotement o Percusión:

 Hachure o Macheteo: es una maniobra profunda e intensa que se aplica sobre

grandes masas musculares. La maniobra consiste en golpear con el borde cubital de
la mano sobre la superficie a tratar. Los dedos deben permanecer juntos y extendidos,
las muñecas permanecen rígidas. Los movimientos son rápidos con contactos breves y
pueden ser al unísono o alternados.
 Percusión frenada: la maniobra varía de la anterior en que la muñeca relajada, los
dedos semiflexionados y se frena el movimiento antes de contactar con el paciente
dejando de esta forma que los dedos golpeen contra la superficie a tratar y se entre
golpeen entre ellos.
 Percusión a aire comprimido o ventosa: se percute con la palma de la mano ahuecada
con los dedos aducidos y muñeca relajada. Esta técnica se utiliza sobre los campos
pulmonares para movilizar secreciones pulmonares.
 Claquement o Palmoteo: se percute con la palma de la mano, los dedos deben estar
aducidos y la muñeca relajada.
 Claquement invertido: se percute con el dorso de la mano. Los dedos deben estar
aducidos y la muñeca relajada.
 Puñopercusión o Aporreamiento: se percute con el borde cubital de la mano estando
ésta cerrada o con el dorso las últimas falanges de los dedos. La muñeca debe
permanecer relajada.
 Puñopercusión con intermediario: se percute con el borde cubital de la mano cerrada
sobre el dorso de las falanges de los dedos de la otra. La muñeca debe permanecer
relajada. La mano intermediaria tiene una función amplificadora de la onda de
percusión. Se utiliza sobre los campos pulmonares.
 Percusión digital o Digitopercusión: se percute con el pulpejo de los dedos al unísono.
Puede ser unidigital, bidigital, tridigital o pIuridigital. La muñeca permanece relajada.
Se puede aplicar en zonas pequeñas.
 Pianement: se percute con el pulpejo de los cuatro últimos dedos en forma alterna, de
meñique a índice. La muñeca permanece fija, el movimiento parte de las
articulaciones metacarpofalángicas. Se aplica sobre zonas de masa muscular escasa
como por ejemplo la cara (respetando el retorno circulatorio).
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MANIOBRAS INTERMEDIAS

PLISSAGE:
Se utiliza para despegar la piel y el TCS de los planos profundos. Se realiza levantando
el tejido entre el pulgar y los dedos restantes y enrollándolo. Se avanza en sentido centrípeto,
puede ser uní, bimanual o al unísono.
Sus efectos son: aumento de la irrigación en la zona, aumento de la temperatura local
y desprendimiento de las adherencias entre los planos. Puede aplicarse sobre las apófisis
espinosas de las vértebras, sobre la masa muscular para vertebral y en la región costal.

SCIAGE:
Su principal efecto es el de desprender adherencias entre los diversos planos
musculares. Puede utilizarse sobre grandes masas musculares, especialmente tríceps sural,
bíceps y braquial anterior, recto anterior del cuádriceps y los vastos, compartimento anterior y
posterior del brazo, porción larga del tríceps y los dos vastos.
La técnica de aplicación consta de tomar con el borde cubital de ambas manos las dos
masas a separar y luego traccionar, y sin dejar de hacerlo se realizan movimientos de cizalla en
sentido centrípeto.

SISMOTERAPIA:
Es la aplicación terapéutica de vibraciones, trepidaciones y sucusiones.

SUCUSION:
Esta técnica se basa en el mismo principio de la vibración. Se diferencian en:
 La fuerza y presión aplicadas son mayores
 La frecuencia es más baja y la amplitud mayor.

TREPIDACION:
Esta es una técnica intermedia entre la vibración y la sucusión.

MANIOBRAS FUNDAMENTALES

Las maniobras fundamentales del masaje Son las enunciadas anteriormente. Debemos tener
en cuenta que hay una gran variedad de técnicas especiales de masaje que no serán incluidas
en este trabajo. Antes de comenzar con la aplicación se deben tener en cuenta los siguientes
puntos:
 Tomar en cuenta las condiciones generales para el paciente, el kinesiólogo y el
ambiente.
 Siempre recordar que se debe realizar un buen estudio semiológico del paciente
para diagramar el trabajo a realizar.
 Como punto de tipo opcional se podrá preparar la zona a tratar mediante la
aplicación de medios fisioterápicos para la elevación de la temperatura local,
mejorando de ésta forma la circulación y relajación.
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VIBRACION MANUAL:
Ya hemos hecho un comentario sobre la vibración instrumental y ahora nos toca
hablar de la vibración manual.
Definimos vibración como la aplicación de movimientos oscilatorios suaves de manera
regular t rítmica transmitidas a los tejidos del paciente por medio del contacto con toda la
palma de la mano, con el puño cerrado o con el pulpejo de los dedos del profesional. La
longitud de onda de los movimientos es escasa, aproximadamente de 1 mm y su frecuencia es
superior a las 600 oscilaciones por minuto. Dado que es difícil mantener esta frecuencia su
duración se limita a pocos segundos. Es importante no perder el contacto con los tegumentos
del paciente.
Dentro de estos parámetros presenta un efecto terapéutico de tipo sedante. Para que
su efecto sea de tipo estimulante deberá presentar una longitud de onda de 1 cm y una
frecuencia entre 400 a 600 oscilaciones por minuto.
El profesional deberá mantener el hombro y codo en ligera flexión y relajados, su
muñeca también deberá estar relajada para que el movimiento vibratorio pueda transmitirse
desde el cíngulo escapular y el codo hasta el resto del miembro y hasta el paciente.
Una variante es la aplicación de la técnica con intermediario o indirecta, o sea,
colocando entre la mano de aplicación y el paciente, la otra mano que actúa de forma pasiva
para evitar el dolor que podría provocar la aplicación de tipo directa en zonas hiperalgésicas.

VIBRACION MIXTA: es la combinación entre la vibración instrumental colocado sobre el dorso

de la mano del profesional y esta sobre el paciente.

CURVA DE MASAJE

En toda aplicación de técnicas de masaje se comienza por la técnica más superficial

para luego ir profundizando hasta llegar a la técnica específica que queramos aplicar. La sesión
no se termina en las técnicas profundas sino que se debe ir superficializando a medida que
transcurre la sesión.
El motivo de ésta curva que va de superficial a profundo, y vuelve a lo superficial, es el
de ir preparando paso a paso los diferentes tejidos de la zona tratada, comenzando en forma
suave y superficial terminando de la misma forma como una vuelta a la calma.

En el siguiente esquema se muestra la curva desde el effleurage hasta la percusión y la

vuelta al effleurage si lo que se busca es el efecto profundo como el obtenido con la percusión.
Dado que si uno solo quiere trabajar a nivel del Tejido Celular Subcutáneo: no necesariamente
deberá aplicar las técnicas que posean acción directa sobre la masa muscular ya que no es el
objetivo de lo que estamos haciendo.
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ESQUEMA DE LA CURVA DE MASAJE. NO SE INCLUYEN EN EL MISMO LAS DIFERENTES

VARIANTES DE LAS TECNICAS ENUNCIADAS Y LAS MANIOBRAS INTERMEDIAS

MASAJE SOBRE CICATRICES

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La cicatriz marca el estadio final de curación de una herida. El tipo de reparación

dependerá de varios factores como por ejemplo del mecanismo de producción, profundidad
de la Iesión y de las posibles alteraciones que surjan durante el mecanismo de cicatrización.

Las características de ia cicatriz dependerá también de varios factores como los

enunciados en el párrafo anterior y otros, como por ejemplo, la zona de ubicación y extension
de Ia herida, tejidos involucrados, etc.
Por lo expuesto queda claro la diversidad de tipos de cicatrices que podemos
encontrar. Desde pequeñas adherencias hasta cicatrices retráctiles que incluyen varios planos
y/o queloides pueden acarrear problemas durante el proceso de rehabilitación; por Io tanto el
trabajo de la cicatriz para romper las adherencias, lograr la flexibilidad y mejorar ia estética de
la zona cicatrizal con masajes y otros métodos tomará un iugar de privilegio en el tratamiento.

Las pautas a tener en cuenta al reailizar un trabajo sobre una cicatriz son las
siguientes:
 La aplicación de Ultrasonido como método de fisioterapia es muy positivo, el mismo
podrá ser aplicado en Ia modalidad bajo agua o con gel como sustancia de acople. El
tiempo de aplicación rondará los 10 minutos

 Si la cicatriz es muy profunda debemos primero trabajar la masa muscular subyacente

con el fin de aumentar su aporte sanguíneo con la consiguiente mejora en la
oxigenación de la zona.

 Ocurre lo mismo si la zona esta edematizada. Trabajarernos primero el edema y luego

la cicatriz para así tener menos tensos los tejidos.

 Paso seguido se trabaja en la región de la cicatriz con un masaje en dirección circular.

Debemos lograr el aumento de la temperatura local, un mayor aporte sanguíneo y la
elongación de los tejidos cicatrizales y pericicatrizales.

 El despegue de los planos subyacentes se logra con pinzamiento en los diferentes ejes
de la cicatriz, tanto transversal como longitudinal. Puede realizarse Plissage a lo largo
de la cicatriz si la misma es lineal.
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 El despegue puede lograrse tambien con fricciones en sentido transversal al eje mayor
de la cicatriz. Se debe tener en cuenta que se debe empujar desde un lado de la
cicatriz hacia el otro para no abrirla o distenderla.

 La aplicación de la técnica anteriror puede combinarse con masaje en Z. Se aplica

desde las dos orillas de la cicatriz con sentidos opuestos. Puede aplicarse uno o varios
dedos de cada mano dependiendo esto del tamaño de la cicatriz.

 La técnica elegida para la finalización de la sesión es la del masaje longitudinal o

estiramiento longitudinal. La finalidad es la de reordenar las disposición de las fibras
de colágeno de la cicatriz mediante la tracción, modificando las líneas de fuerza. Este
es un efecto como el que se logra con la tracción por medio de telas adhesivas en la
cicatriz.
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 Para concluir con estas pautas diremos que si la cicatriz se encuentra cruzando una
articulación, en el momento de realizar el trabajo debemos colocarla de forma tal que
se alivien las tensiones en el tejido. Una vez concluido el trabajo se podrá utilizar
férulas u órtesis que mantengan el mayor ángulo logrado para que la retracción propia
de la cicatriz no contrarresten la tarea. Está muy difundido el uso de órtesis nocturnas.
 Puede utilizarse presoterapia continua luego de la sesión para evitar contrarrestar la
hipertrofia de la cicatriz y la formación de queloides.
 Las cicatrices dolorosas podrán ser tratadas de igual modo con el agregado de técnicas
como el criomasaje, la aplicación de Laser y Ultrasonido. Se pueden aplicar
presoterapia y técnicas de desensibílízación como pequeñas percusiones o el pasar
diferentes texturas sobre la la cicatriz.
 La duración del tratamiento será de unos 20 a 30 minutos; con una frecuencia de
apiicacíón de una vez por dia para mejores reaultados.
 No se puede realizar masaje sobre cicatrices con puntos de sutura, sangrantes o
infectadas.
 En zonas injertadas se debe esperar la indicación médica para comenzar el
tratamiento.
 Se debe conocer las diferentes técnicas de injertos y colgajos para no cometer errores
en la apiicación de las técnicas de masaje de cicatriz.

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DIFERENTES OPCIONES DE MASAJE REGIONAL

MASAJE DE CARA

MASAJE DE CUELLO
- REGION SUPRAHIOIDEA
- REG INFRAHIOIDEA
- LATERAL / ECOM

MASAJE DE NUCA

MASAJE DE ESCALENOS

MASAJE DORSO LUMBAR

TORAX - ESTERNAL
- COSTAL
- MAMARIA
- TORACO-CARDIACA

MIEMBRO SUPERIOR
- HOMBRO
- BRAZO
- ANTEBRAZO
- MANO/DEDOS
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MIEMBRO INFERIOR
- MUSLO
- GLUTEO
- PIERNA
- PIE
MASAJE DE CARA

Se toman tres puntos de partida:

1. punto medio de Ia frente
2. punto medio del mentón
3. ángulo externo de la órbita

LA TECNICA SE REALIZA:
 Desde el punto medio de la frente en dirección horizontal hacia la sien.
 Desde el punto medio de la frente en dirección oblicua descendente hacia la región
temporal.
 Desde el punto medio del mentón en dirección horizontal siguiendo el maxilar inferior.
 Desde el punto medio del mentón en dirección oblicua ascendente hacia el pabellón
auricular.
 Desde el punto medio del mentón en dirección casi vertical hacia el ángulo externo de
la órbita.
 Desde el ángulo externo de la órbita en dirección oblicua hacia la región temporal.
 Desde el ángulo externo de la órbita en dirección oblicua ascendente hacia el pabellón
auricular

REGIONES DE LA CARA:
 Frontal
 De los párpados
 Superciliar
 De la nariz
 De la boca
 Yugal o mejilla
 Del mentón.

MANIOBRAS: a) Effleurage: superficial y profundo, general o segrnentario, a mano llena o con

el pulpejo de los dedos.
b)Fricción: digital, circular, rectilinea y helicoidal.
c)Petrisagge : grasping y pinzamiento.
d) Percusión: pianement.

POSICION: Sentado con la Cabeza en extensión apoyada en el cuerpo del klgo. Decubito dorsal
el klgo en la cabecera.
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MASAJE DE CUELLO
.
1) REGION SUPRAHIOIDEA: límites: Arriba sinfisis mentoniana
Abajo hioides

MANIOBRAS: effleurage y fricción sobre el músculo cutáneo del cuellos, eguir la dirección de
las fibras de arriba hacia abajo.

2) REGION INFRAHIOIDEA: limites: Arriba hioides .

Abajo mango esternal
MANIOBRAS: idem 1

3) REGION LATERAL DEL CUELLO O DEL ECOM

POSICION especial para ECOM, dec. Lat. con flex.,rot. heterolateral o inclinación homolateral
con bolsita en la nuca

MANIOBRA: Eflleurage Sup y prof. Fricción de arriba abajo - grasping - pinzamiento -

Pianement

POSICION: Sentado ,el klgo por detrás

MASAJE DE NUCA

LIMITES: Arriba: occipital

Lateral: región mastoidea
Abajo: región supraclavicular
Límite inferior: 4ta vértebra dorsal

POSICION: paciente sentado, antebrazos apoyados, cabeza apoyada sobre las manos .
Opcional: paciente decúbito ventral.

POSICION DEL KINESIOLOGO: detrás del paciente si esta sentado. Al lado si esta en decúbito
ventral.

DIRECCION: Sigue las fibras del trapecio de arriba abajo-dentro afuera, el masaje descendente
sigue las venas ácigos.
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MANIOBRAS: Eff Sup y prof. Fricción rectilínea, circular, helicoidal. Petrisagge

pinzamiento/clásico/compresión isquemica/tournant.
Percusión frenada y claquement en zonas Superiores/puño percusión y hachure en zonas
laterales.
Vibraciones.

PLANOS :
1)Superficial: parte superior del trapecio
2)espIenio- angular del omoplato-romboides—serrato mayor post.sup.
3)transverso del cuello-complexo mayor y menor
4)Profundos: recto mayor —menor― oblicuo mayor —menor—transverso espinoso-
interespinoso intertransverso

MASAJE REGION DORSOLUMBAR

LIMITES: Arriba: D4 espina del omóplato región nuca

Abajo: -zona sacra.

PLANOS: Superficial: dorsal ancho, fibras inferiores de trapecio, Romboides, serrato menor
postero inferior
Profundos: masa común (ileocostal, dorsal largo, transv.espinoso)

POSICION DEL PACIENTE: dec. ventral con brazos a los lados del cuerpo, para que este relajado
el dorsal ancho.

POSICION DEL KINESIOLOGO: al costado o en la cabecera.

DIRECCION: de abajo hacia arriba siguiendo las libras del dorsal ancho y de dentro hacia fuera,
hacia la axila.

MANIOBRAS: Effleurage Superficial y profundo. Fricción. Petrisagge: clásico tournant

pinzamiento. Plissage: de la región lumbar hacia la nuca (no afecta el retorno venoso) en
región paravertebral.
Percusión: percusión frenada, puño percusión, claquement (no se percute apófisis espinosas ni
en región renal).

MASAJE DE ESCALENOS

POSICION DEL PACIENTE Y DEL KINESIOLOGO: idem a región de nuca .

Ubicación de los escalenos : por detrás del borde posterior del ECOM. Por delante del borde
anterior del trapecio.

DIRECCION: de arriba hacia abajo.

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MANIOBRAS: Effleurage superficial y profundo. Friccion. Petrisagge.

TORAX

Se encuentra devidido en 4 regiones:

1)Estemal o Pectoral, ECOM, Pectoral mayor.
2)Costal: CostiIlas, Espacios intercostales, Músculos
intercostales.
3)Mamaria: glándula mamaria.
4) Tóraco- Cardiaca.

POSICION DEL PACIENTE: Dec. dorsal, miembros superiores en plano Johnston (sirve para
adosar la escápula a la parrilla costal, relajar serratos mayores , músculos períarticulares,
deltoides, trapecio, y pectoral mayor y menor).

POSICION DEL KINESIOLOGO: Si trabaja bilateral, en la cabecera. Si trabaja unilateral se ubica

contralateral.

LIMITES DEL TORAX:

Superior: oblicuo de atrás adelante, de arriba abajo. Pasa por la apófisis
espinosa de la 7ma.cervical y borde Superior del esternón.
Inferior: en la bifurcación de las costillas y en reborde inferior de últimas
costillas. Para región esternopectorals siguiendo las fibras del pectoral mayor, desde el
esternón hacia la axila donde se respeta la zona mamaria en la que no se realizan maniobras.

MANIOBRAS: Eff. Sup y prof. saltando la zona mamaria. Fricción en espacios intercostales hacia
fuera,a mano llena con puño o talón de la mano. Petrisagge, pinzamiento, tournant (en la
masa musc. de pectoral mayor).

Espacios intercostales digitofricción desde la linea media hacia los flancos.

Plisage en zonas de adherencias.
Percusión: hachure,frenada,con puño,según la masa muscular.

Para región de espacios intercostales: en sentido centrípeto,desde esternón,hacia columna

vertebral.

MANIOBRAS: friccion: digital, con uno o mas dedos. Plissage: siguiendo la dirección de las
costillas o transversalmente a estas por la cara anterior y lateral del tórax.
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Zona toraco-bronquial: buscando efectos pulmonares.

MANIOBRAS: Percusión: a aire comprimido o puñopercusión con intermediario,respentando la

zona cardíaca.Vibración.

REGION ABDOMINAL

POSICION DEL PACIENTE: dec dorsal, rodillas en flexión, caderas en flexión y aducción, para
relajar al músculo psoas iliaco, disminuir la hiperlordosis lumbar gracias a una retroversión
pélvica, y así lograr la aproximación de las inserciones y la consecuente relajación de los
músculos abdominales. Para esto se coloca un triángulo o almohadas en el pliegue de flexión
de las rodillas.
Además, se coloca una almohadilla en el apoyo occipital para relajar los músculos inspiradores
accesorios, ecom y escalenos, y el plano de Johnston para los pectorales mayor y menor y
serrato mayor; así descender la parrilla costal y acercar más los puntos de inserción de los
abdominales.

POSICION DEL KINESIOLOGO: a la derecha del paciente.

MANIOBRAS: La dirección es rodeando al ombligo en forma circular de derecha a izquierda,

supraumbilical y de izquierda a derecha infraumbilical;siguiendo el recorrido del intestino
grueso para favorecer su peristaltismo. Effleurage Sup y prof. Frlcción a mano llena,
talofricción, puñofricción a dedos superpuestos, en dirección rectillnea, circular, helicoidal
(periumbilical). Fricción especial para disolver bolo fecal: puño fricción circular, dos a tres
veces en el lugar y luego rectilinea en la dirección del colon y con sentido evacuativo hacia
colon sigmoideo y recto. Se comienza en fosa ilíaca izquierda y se asciende por el colon en
forma similar a la fricción en anillo. Petrisage: propiamente dicho, toumant y malaxación que
es la más importante.

Percusión : esta totalmente contraindicada.

MIEMBRO SUPERIOR

POSICIÓN DEL PACIENTE: dec. dorsal o sentado, el miembro superior en el plano de Johnston
(45° de abducción y 28° de flexión de la articulación escápulohumeral, semiflexión de codo, y
antebrazo apoyado en supinación, posición intermedia o pronación). En este plano se logra el
mejor equilibrio de relajacíón de toda la musculatura periarticular del hombro.

POSICION DEL KINESIOLOGO: sentado o parado al costado del paciente.

El masaje puede ser general o regional:

MASAJE GENERAL: desde los dedos hasta el hombro.
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MANIOBRAS: Effleurage: sup y profundo.

Fricción : a mano llena sobre caras anterior y posterior de la mano, antebrazo, brazo, y
hombro.Dentro de las fricciones especiales: Roulemant. Petrisagge: pinzamierto sobre
emínencias tenar e hipotenar, supinador largo y masa epitroclear, petrisagge ciásico o
pinzamiento sobre bíceps y triceps, pinzamiento sobre deltoides anterior y posterior.
Percusión frenada, claquement y claquement invertido.
MASAJE REGIONAL:

MANIOBRAS: Effleurage: sup y prof. Fricción: a mano llena rectilina, dígito o talofricción
circular. Petrisagge: pinzamiento o grasping.
Percusión: frenada , claquement, digital.

BRAZO: MANIOBRAS: Effleurage: Sup y prof. Fricción: a mano llena, rectilínea, dígito o
talofricción circular. Petrisagge: clásico, tournant, pinzamiento, sciage (para separar bíceps y
triceps). Percusión: hachure, frenada, puñopercusión, Claquement, claquement invertido.

ANTEBRAZO: MANIOBRAS: Effleurage: Sup y prof. Fricción: a mano llena, puñofrioción,

talofricción, en dirección rectilínea, talo y dígito fricción circular. Hay dos fricciones especiales:
a mano llena, bimanual, rectilínea, uno o ambos pulgares sobre el borde radial, y la otra con
los pulgares en la línea media de la cara anterior del antebrazo.
Petrísagge: pinzamiento y grasping.
Percusión: frenada, Claquement, digital, sobre supinador largo y masa muscular de la cara
posterior. No se percute en el pliegue de flexión ni en la cara anterior.

MANO: MANIOBRAS: PALMA: Effleurage: Sup y prof. Fricción: a mano

Ilena,rectilínea,digital,circular. Petrisagge: pinzamiento y grasping en eminencias tenar e
hipotenar. Percusión:digital y pianement en misma zona.
DORSO: Effleurage:Sup y prof. Fricción: a mano llena. Hay una especial
que es con pulgares en los espacios interóseos, y los dedos medio e índice.
DEDOS: Fricción: digital y rectilínea en tirabuzón

MIEMBROS INFERIORES:
POSICION DEL PACIENTE: dec. dorsal con los pies dentro del plano de apoyo y una almohada
debajo del hueco poplíteo, para evitar la compresión del paquete vasculonervioso y permitir
una mayor relajación de la musculatura posterior. También puede estar en decúbito ventral
con los pies fuera del plano, una bolsita o almohada en el pliegue de flexión dorsal del pie,
para evitar la compresión del paquete vasculonervioso, tendones y relajar la musculatura
posterior.

El masaje puede ser general o regional:

MASAJE GENERAL:
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MANIOBRAS: Effleurage: sup y prof. Fricción: a mano llena es la principal. No olvidar

roulemant. Petrisagge: se comienza con un pinzamiento de los arcos intemos y externos del
pie se sigue con pinzamiento, petrisagge clásico en la zona gemelar y se finaliza con petrisage
propiamente dicho en muslo.
Percusión: desde planta del pie, hasta muslo, respetando las contraindicaciones, con
claquement, frenada y hachure.

MASAJE REGIONAL:
MUSLO: MANIOBRAS: Effleurage: superficial y profundo. Fricción: a mano llena. Además de las
especiales en anillo y roulemant.Petrisagge: propiamente dicho, transverso, tournant,
compresión isquémica, sciage entre masas musculares anterior y posterior y a veces para el
recto anterior del cuádriceps (principalmente en deportistas).
Percusión: hachure , frenada , claquement, puñopercusión, estando contraindicada en el
triángulo de Scarpa.

GLUTEO: MANIOBRAS: Fricción: talofrioción y a dedos superpuestos en dirección circular,

principalmente, para llegar hasta músculos pelvitrocantéreos a isquiáticos y emergencia del
nervio ciático. Digitofricción circular en la zona sacroiliaca. Petriagge: malaxación.

PIERNA: MANIOBRAS: Effleurage Sup y prof. Fricción: a mano llena, con talón de la mano.
Además en anillo y roulemant (gemelos). Hay una fricción especial que es la rectilínea con los
pulgares a los lados de la cresta tibial. Otra sobre el tendón de Aquiles, en forma de
tirabuzón.También tenemos una fricción con los pulgares entre los gemelos en dirección
rectilínea y circular.Petrisagge: pinzamiento en la mano de la región anteroexterna, petrisagge
clásico, tournant, compresión isquémica y Sciage para la masa gemelar; y pinzamiento en los
bordes del hueco poplíteo.
Percusión: claquement, o frenada en la región anteroexterna, hachure ,frenada, claquement, y
puñopercusión en el triceps sural.

PIE (Siempre es conveniente tenerlo fuera del plano de apoyo) MANIOBRAS: Effleurage: esta
contraindicado en la planta del pie por las cosquillas, si en el dorso.
Fricción para el dorso a mano llena, para la planta del pie a mano llena, talo y puño fricción
rectlínea y dígitofricción circular. Hay una fricción especial en el dorso con los pulgares en los
espacios interóseos y los otros dedos en la planta . Otra fricción se realiza con el dorso de las
falanges en los arcos interno y externo y parte media de la planta del pie. Recordaremos que el
sentido es centrípeto, o sea de la punta de los dedos hacia el talón.
Petrisagge: pinzamiento y grasping en los arcos interno y externo de la planta.
ercusión: digital y pianement solamente en la planta del pie.
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MASAJE
Contenido del Capítulo
 Definición. Modalidades de masaje
 Masaje instrumental,
 Masaje manual.

 Condiciones generales para la realización de

tratamientos kinésicos: Del ambiente: Del paciente:
Del kinesiólogo.

 Técnicas de aplicación: Modo, Ritmo, Forma,

Dirección, Sentido, Duración, Finalidad, Efectos
Fisiológicos del Masaje: 1) según el órgano,
estructura o Sistema sobre el que actúa, 2) Según el
tipo de respuesta.

 Clasificación del Masaje Clásico Manual según la

técnica aplicada:
Effleurage O Roce, Fricción O
Sobamiento, Petrissage o Amasamiento, Percusión,
vibración.
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Maniobras lntermedias: Plissage, Sciage.

Maniobras fundamentales. Indicaciones
y contraindicaciones.
Masaje de Cicatriz
Masaje regional