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GRUPO: 15102514_14
SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN
ADMINISTRACIÓN EN SALUD
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Tabla de Contenido
Propuesta de investigación....................................................................................................................3
Pregunta de investigación.................................................................................................................5
Justificación.......................................................................................................................................5
Objetivo General...............................................................................................................................7
Objetivos Específicos.........................................................................................................................7
Marco Teórico……………………………………………………………………………8
Marco de Referencia…………………………………………………………………....8
Antecedentes Empíricos………………………………………………………………10
Sistema Conceptual…………………………………………………………………….12
Marco Metodológico……………………………………………………………………16
Consideraciones éticas…………………………………………………………………..19
Cronograma de actividades……………………………………………………………...22
Referencias………………………………………………………………………………25
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Propuesta de investigación
Hallamos situaciones donde esta población (adultos mayores) se ha visto atendida de manera
negligente y en ocasiones esta atención enmarcada en la precariedad en los distinto niveles de
salud , calidad en los servicios, falta en recursos, entre otras más, por parte de las entidades
prestadoras. Estas situaciones no se encuentran alejadas de la realidad que viven los adultos
mayores atendidos en las instituciones de salud que se abordaran en el prestante trabajo. Siendo
que estas en ningún caso deben negar la atención de esta población, dispuesto en los articulas 8 y
9 de la (Ley N° 1251, 2008)
A pesar de las múltiples normas, leyes y decretos existentes, entre ellos como la ley N°.
1251 y la ley integral para la persona adulta mayor N°. 7935 la Ley No. 1251 y la Ley Integral
para la persona Adulta Mayor No. 7935, que instan a la adecuación de procesos, protocolos,
cumplimiento de guías, generar condiciones de atención prioritaria y demás, se siguen
encontrando falencias como lo son la baja disponibilidad de programas para las personas adultas
mayores, un mayor riesgo social, baja seguridad social, y la poca denuncia que existe en contra
de la violencia hacia dicha población; que lo que más requiere es ser atendida y que se le
garanticen sus derechos.
El adulto mayor por sus características físicas, fisiológicas, y anatómicas, trae consigo
consecuencias a nivel de salud, es por ello que el 45% de la población que asiste a consultas
médicas, hospitalización, terapias, cirugías lo constituyen el adulto mayor; como se sabe que el
servicio de atención hospitalaria es entrada y salida de los pacientes en eta área antes mencionada
donde se conocen los niveles del satisfacción por parte de los usuarios de acuerdo con la
eficiencia del servicio.
Para la mayoría de adultos mayores cuando alcanzan esta etapa, padecen de enfermedades que
pueden afectar su calidad de vida; al respecto Peña (2015) menciona que se trata de un ciclo vital
afectado por múltiples factores, tanto culturales como sociales, económicos, políticos y de salud,
entre los que no se puede olvidar: la seguridad social recordando que los adulto mayores solicitan
distintas atenciones y profesionales de la salud, como consecuencia de las enfermedades crónicas
durante toda su vida ( pág. 129)
Dado los padecimientos de esta población, requieren acceder con frecuencia a los servicios de
salud, en el que esperan cumpla con sus expectativas de accesibilidad y calidad de atención. A
pesar de las exigencias hechas a las entidades de salud para garantizar la prestación de servicios a
la población afiliada , estas cuentan con un presupuesto escaso para el cumplimiento de las metas
propuesta; dado que la población adulta mayor genera gastos mayores, es necesario identificar
procesos que inciden en el ingreso de admisión y atención de usuarios adultos mayores, que
acudieron a los centros de atención de salud, en el Instituto de Cancerología de Sucre, Hospital
santo tomas de Villanueva, clínica vital caribe de Magangué bolívar, ips san francisco de asís de
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Sincelejo sucre y Hospital Agustín Codazzi Cesar realizada durante el año 2019, con el propósito
de verificar la satisfacción, oportunidad y adaptación según los lineamientos normativos del
ministerio de protección social. Siendo el objetivo general del presente.
Pregunta de investigación.
¿Cuáles con los factores que incide en el proceso de admisión y atención de usuarios adultos
mayores, que acudieron a los centros de atención de salud; Instituto de Cancerología de Sucre,
Hospital santo tomas de Villanueva, clínica vital caribe de Magangué bolívar, ips san francisco
de asís de Sincelejo sucre y Hospital Agustín Codazzi Cesar realizada durante el año 2019?
Justificación
Envejecimiento y Vejez, el Ministerio insta a dar cumplimiento a los mandatos legales para
garantizar una atención preferencial a este grupo poblacional” (pág. 2). Bien sea por su estilo y
calidad de vida el transcurrir de los años y llegar a edades avanzadas en años, tienden a padecer
enfermedades crónicas e incluso discapacidades, estos pacientes tienden a ser frágiles por su
condición. Motivos que inciden en consultar con frecuencia las entidades en salud. Para el que se
requiere se preste con disposición, teniendo en cuenta la atención como un derecho fundamental,
relacionado con “…la garantía de una atención oportuna, integral y con calidad, orientada hacia
un modelo de Atención Primaria en Salud”. (MinSalud, 2014, p. 3).
Por el riesgo que en su mayoría padece la población adulta mayor, además de las misionadas
anterior mente, existen otros obstáculos que aun limitan el acceso adecuado a los servicios de
salud por partes de las entidades y que generan dificultades a la hora de esta población requerir
los servicios. En el Informe Mundial sobre el envejecimiento y la salud, da a conocer los
obstáculos que muchas personas mayores enfrentan para acceder a los servicios de salud y se
relacionan con el hecho de que estos servicios no tienen en cuenta las limitaciones de la
capacidad típicas de la vejez, e incluyen impedimentos como “como largas filas para recibir
asistencia, los obstáculos físicos para el acceso y las barreras de comunicación debido a la falta
de información accesible para personas con deficiencia auditiva o visual, o ambas. Los tiempos
de espera prolongados y las largas filas pueden representar un verdadero problema”. OMS (2015)
Por lo tanto se genera la necesidad de realizar este trabajo con objetivo Identificar con los
factores que inciden en el proceso de admisión y atención de usuarios adultos mayores, que
acudieron a los centros de atención de salud en el Instituto de Cancerología de Sucre, Hospital
santo tomas de Villanueva, clínica vital caribe de Magangué bolívar, ips san francisco de asís de
Sincelejo sucre y Hospital Agustín Codazzi Cesar realizada durante el año 2018, y poder aportar
en las mejoras de satisfacción, oportunidad y adaptación de los servicio institucionales, según los
lineamientos normativos del Ministerio de la Protección Social. Donde las personas son el centro
y la finalidad del sistema de salud.
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Objetivos
Objetivo general
Identificar con los factores que inciden en el proceso de admisión os factores que inciden en el
proceso de admisión y atención de usuarios adultos mayores, que acudieron a los centros de
atención de salud en Instituto de Cancerología de Sucre, Hospital santo tomas de Villanueva,
clínica vital caribe de Magangué bolívar, ips san francisco de asís de Sincelejo sucre y Hospital
Agustín Codazzi Cesar realizada durante el año 2019 con el propósito de verificar la satisfacción,
oportunidad y adaptación según los lineamientos normativos del Ministerio de la Protección
Social.
Objetivos Específicos
Describir los procesos de admisión y atención de usuario según exigencias del modelo de
prestación de servicio de salud, para la población adulta que consulta estas entidades
Mencionar los factores que pueden incidir en la atención del adulto mayor, desde la
caracterización de esta población que asistió a las entidades de salud abordadas, durante el
año 2019.
Conocer percepciones sobre la accesibilidad por parte de los usuarios adultos mayores
que asistieron a atención en salud de las entidades.
Establecer cuáles son las barreras de accesos en el servicio de salud que afectan la
población adulto mayor.
Determinar el grado de satisfacción del usuario y su relación con los programas de salud
para el adulto mayor
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Marco Teórico
Marco de Referencia
Cabe resaltar que la ley 1276 de 2009, puntualiza que adulto mayor: Es aquella persona que
cuenta con sesenta (60) años de edad o más. A criterio de los especialistas, una persona podrá ser
clasificada dentro de este rango, siendo menor de 60 años y mayor de 55, cuando sus condiciones
de desgaste físico, vital y psicológico así lo determinen.
Así mismo expresa; Atención Primaria al Adulto Mayor. Conjunto de protocolos y servicios
que se ofrecen al adulto mayor, en un Centro Vida, para garantizar la promoción de la salud, la
prevención de las enfermedades y su remisión oportuna a los servicios de salud para su atención
temprana y rehabilitación, cuando sea el caso. El proyecto de atención primaria hará parte de los
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servicios que ofrece el Centro Vida, sin perjuicio de que estas personas puedan tener acceso a los
programas de este tipo que ofrezcan los aseguradores del sistema de salud vigente en Colombia.
(Ley N° 1276, 2009)
Por esto debe identificar los factores que inciden en el proceso de admisión y atención de
usuarios adultos mayores, desde lo referencial nos lleva inicialmente a explorar las inequidades
en salud que el sistema general de seguridad social en salud en su implementación se identifican,
donde la atención de la población adulto mayor se ve más afectada en relación con la demás
población, en virtud del gasto del recurso económico y la mayor demanda de servicios
asistenciales a prestar.
Es decir, que al encontrarse en la última etapa del ciclo vital, requieren del recurso público del
sistema y aumentan la demanda de servicios, lo que posibilita que se consolide la idea de que su
atención aumenta los costos y por ende la crisis, esto, sumado a la concepción o estereotipo que
por su edad no se hace tan necesario ni tan pertinente la utilización de servicios o tecnologías de
salud, podría llevar a que se vea limitado el acceso efectivo a la salud, con mayores limites
particularmente en adultos mayores de los estratos 1, 2, y 3, por el grado de vulnerabilidad que
enfrenta esta población. Álvarez (2016).
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Antecedentes Empíricos
Durante el censo realizado en el años 2005, el DANE reportó en total 3'721.943 adultos
mayores en todo el territorio colombiano y para ese mismo año el total de la población era de
41'468.384 personas, que significa que el 9% del total de la población de aquel entonces en
Colombia, eran personas mayores de 60 años o más, y de éste porcentaje, el 63,12% se
encontraba concentrado en Boyacá, Tolima, Bogotá, Cundinamarca, Caldas, Valle del Cauca,
Quindío, Santander, Atlántico, Bolívar y Antioquia; adicionalmente, el 28% se encuentra en las
principales ciudades: Bogotá, Medellín, Cali y Barranquilla. Sin embargo, esta ha ido
incrementando al presente año, puesto que nuestra población envejece con rapidez y son pocos
los porcentajes en otro tipo de edad. (DANE, 2018). Se prevé que al año 2025 según la OMS que
la cifra de adultos mayores de 75 años, aumentará un 40%.
Según el personal de salud, en los años por venir, las principales dificultades que se derivan
del envejecimiento tienen que ver con el impacto financiero de la institución, la necesidad de
asignar a las pensiones jubilaciones y fondos para un gran envejecimiento, así como para
proporcionar la amplia variedad de servicios de preventivo, asistencial, y servicios de salud
curativos requeridos por personas de edad avanzada. Cabe resaltar que el envejecimiento ha
generado un gran impacto económico ya que viene aumentado el aporte socio-económico que
debe de hacer el gobierno sobre la población del país. Este incremento de dependencia, de
consumo sanitario o de salud, de fármacos y de espacios acordes para la edad, implica que si
aumenta la población adulto mayor, incrementan los gastos de inversión social.
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Es de anotar que sólo a partir del año 2008 con la Ley 1251, se le exigió al Ministerio de
Protección Social definir y desarrollar una Política Nacional de Envejecimiento y Vejez, y es a
partir de allí que se impulsa con más fuerza la construcción de estrategias encaminadas a mejorar
la calidad de vida de las personas mayores de 60 años; según esta ley: un adulto mayor es toda
persona con edad igual o mayor de 60 años. Las diferentes culturas en el mundo, han conocido y
desarrollado este concepto. Sin embargo, en términos generales, se trata de un ciclo vital afectado
por múltiples factores, tanto culturales como sociales, económicos, políticos y de salud, entre los
que no se puede olvidar: la seguridad social recordando que los adultos mayores solicitan
diferentes atenciones y profesionales de la salud, como consecuencia de las enfermedades
crónicas desarrolladas durante toda su vida, un hecho indiscutible es que la población anciana es
una de las mayores usuarias de los servicios de salud.
Para el presente estudio se analizó el acceso de los servicios de salud, de la población adulta
mayor del departamento de Antioquia, a través de una de sus barreras, la de disponibilidad,
mediante la variable tiempo que esperan los adultos mayores en Antioquia para la asignación de
cita con médico general; según la Circular Externa 056 del 2009, la entidades prestadoras de
salud deben asignar las citas solicitadas por quienes la requieran en un tiempo no mayor de cinco
días. Peña (2016).
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Sistema Conceptual
Según la OMS, se define Salud como el completo estado de bienestar físico, mental y social.
Sin embargo, podemos interpretarlo de forma distinta considerando que la salud se evidencia en
el equilibrado de las funciones físicas, así mismo como las interrelaciones de interdependencia
biológica, mental y social del hombre con su medio García (2000).
Por lo anterior es que en los últimos años se han diseñado estrategias de mercadeo en donde
los distintos servicios de prestación de salud, vayan orientados para realizar grandes inversiones
en la satisfacción en la atención en salud y poder aplicar a todos aquellos que quieren asegurar la
satisfacción de los pacientes en torno a sus expectativas. Elizondo (2008).
Cuando hay mala calidad en la atención del usuario, se observan los componentes técnicos
como en los interpersonales de la atención a la salud, igual sucede en el sector público que en el
privado; existe una alta variación en la calidad con la que prestan los servicios. Por tanto, hay
instituciones públicas y privadas de salud, centros de atención ambulatoria y hospitales que
ofrecen servicios de baja efectividad y son inseguros (Funsalud, 2006).
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Marco Metodológico
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Enfoque Cuantitativo Ordinal Donde se aplica una encuesta realizada a adultos mayores que
consultaron las entidades: Instituto de Cancerología de Sucre, Hospital santo tomas de
Villanueva, clínica vital caribe de Magangué bolívar, IPS san francisco de asís de Sincelejo sucre
y Hospital Agustín Codazzi Cesar realizada durante el año 2019
Este tipo de estudio nos permite medir diversos factores como por ejemplo: la proporción de
casos con el factor, proporción de controles con el factor, proporción de casos sin el factor,
proporción de controles sin el factor, fuerza de asociación entre las variables, precisión de la
fuerza de asociación, entre otras.
La razón por la cual se hizo este tipo de estudio además las mencionadas anteriormente es que
posee más ventajas: son rápidos, de bajo costo, fáciles desde el punto de vista metodológico, se
logra profundizar en el estudio de variables. Polanco (2010)
Enfoque Cuantitativo Ordinal Donde se aplica una encuesta realizada a adultos mayores que
consultaron las entidades: Instituto de Cancerología de Sucre, Hospital santo tomas de
Villanueva, clínica vital caribe de Magangué bolívar, IPS san francisco de asís de Sincelejo sucre
y Hospital Agustín Codazzi Cesar realizada durante el año 2019
UNIVERSO: conjunto formado por todos los pacientes mayores de 60 años que asisten a las
diferentes entidades de salud en Colombia. En esta investigación tomamos al Universo como
finito porque el estudio solo se basa en el conjunto de individuos que asisten a las entidades de
salud con un rango específico.
Apoyados en nuestra pregunta de investigación, los términos de búsqueda serán basados a datos
que nos resuelvan o nos aclare lo referente a los interrogantes de cuáles serían las
recomendaciones, estrategias, métodos de atención y proceso de admisión en los adulto
mayores
Seguido de un consenso acerca de la información que podría aportar cada documento, para una
exhaustiva y minuciosa lectura de cada uno de ellos, con el fin de entender su contenido e
identificar los aspectos importantes bases de nuestra investigación propuesta.
Una vez obtenida la información objeto de búsqueda, localización y obtención será registrada en
una hoja de cálculo de Excel; y a partir de ahí se realizara un análisis general.
Consideraciones éticas
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El modelo de evaluación que haremos en esta investigación asegurara que los objetivos
principales sean evaluados. El modelo que presentaremos será el siguiente:
a) Valor social o científico. La investigación para ser ética debe tener valor, lo que
representa un juicio sobre la importancia social, científica o clínica de la investigación. En este
caso la investigación se debe plantear para que exista una mejora en las condiciones de vida del
paciente y que pueda existir solución a problemas, aunque no sea en forma inmediata.
Es por eso que esta investigación tendrá un valor social o científico que se repercutirá en el
requisito ético, entre otras razones, por el uso responsable de recursos limitados (esfuerzo, dinero,
espacio, tiempo) y el evitar la explotación. (Iberoamericanos, 2009)
b) Validez científica. Para que una investigación tenga validez científica debe tener
resultados confiables es por eso que así sea una investigación valiosa esta puede ser mal diseñada
o realizada, por lo cual los resultados son poco confiables o inválidos. La mala ciencia no es
ética.
d) Selección equitativa de los sujetos. La selección de los pacientes del estudio debe asegurar
que estos son escogidos por razones relacionadas con las interrogantes científicas; es decir la
muestra debe ser coherente al estudio que se va a realizar; una selección equitativa de pacientes
requiere que sea la ciencia y no la vulnerabilidad. La selección de pacientes de estudio debe
considerar la inclusión de aquellos que pueden beneficiarse de un resultado positivo.
(Iberoamericanos, 2009)
suficiente para decidir con responsabilidad sobre sí mismos. Los requisitos específicos del
consentimiento informado incluyen la provisión de información sobre la finalidad, los riesgos, los
beneficios y las alternativas a la investigación, una debida comprensión del paciente de esta
información y de su propia situación, y la toma de una decisión libre, no forzada sobre si
participar o no. El consentimiento informado se justifica por la necesidad del respeto a las
personas y a sus decisiones autónomas. (Iberoamericanos, 2009)
g) Respeto a los pacientes inscritos. El respeto a los pacientes implica varias cosas:
Para la consideraciones éticas de este estudio se tuvo en cuenta la Resolución 8430 de 1993 Por
la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en
salud.
ARTICULO 1. Las disposiciones de estas normas científicas tienen por objeto establecer los
requisitos para el desarrollo de la actividad investigativa en salud.
ARTICULO 11. Para efectos de este reglamento las investigaciones se clasifican en las siguientes
categorías: a. Investigación sin riesgo: Son estudios que emplean técnicas y métodos de
investigación documental retrospectivos y aquellos en los que no se realiza ninguna intervención
o modificación intencionada de las variables biológicas, fisiológicas, sicológicas o sociales de los
individuos que participan en el estudio, entre los que se consideran: revisión de historias clínicas,
entrevistas, cuestionarios y otros en los que no se le identifique ni se traten aspectos sensitivos de
su conducta.
Cronograma de actividades
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22
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Planteamiento del
X
problema
2. Pregunta de
1. Problematización X
investigación
3. Justificación X
4. Objetivos X
1. Marco de referencia X X X
3. Sistema conceptual X X
1. Enfoque de la
X X
investigación
2. Tipo de estudio o de
X X
Diseño metodológico
3. Universo, población y
X
muestra
3. Marco
Metodológico 4. Instrumentos y técnicas X X
de recolección y registro
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de la información
5. Procedimientos para la
recolección de X X X
información
6. Método de análisis de
X X X
datos
7.Consideraciones éticas X
8. Recursos X X X X X X
1. Presentación X X
4. Socialización 2. Divulgación X X
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Aprobado por los integrantes del grupo de asumir los costos tanto logísticos como financieros
Computares, internet, impresoras e insumos varios. Colocados por los mismos investigadores, a
fin de minimizar costos que favorecieran la investigación permitiendo que se pudieran imprimir
los formularios que contenía la encuesta para el estudio.
De este modo arrojando un porcentaje mínimo para el gasto del proyecto de investigación.
25
Referencias
Colombia, C. (2017). Por medio de la cual se establecen medidas de protección al adulto mayor
en colombia. Congreso de Colombia, 1 - 8.
DANE. (2018). Censo Nacional de Poblaciòn y Vivienda . Obtenido de Los censos evolucionan
para contar a Colombia: https://censo2018.dane.gov.co/los-censos-evolucionan-para-
contar-colombia
Álvarez, G. (2016). Crisis de la salud en Colombia: limitantes del derecho fundamental a la salud
de los adultos mayores . 1-20.
Peña,M. (2016). Acceso a los servicios de salud de los adultos mayores. Antioquia - Colombia.
Sección de artículos originales, 219 - 231.
Salud, M. d. (14 de Abril de 2014). MinSalud. Obtenido de Boletín de Prensa No 092 de 2014:
https://www.minsalud.gov.co/Paginas/MinSalud-reitera-atenci%C3%B3n-diferencial-al-
adulto-mayor-.aspx
RAE. (2019). Real Academia Española . Madrid : Felipe IV.REPÚBLICA, C. D. (2009). LEY
1276 DE 2009. 1-5.Victoria Eugenia Arango, I. C. (2009). DIAGNÓSTICO DE LOS
ADULTOS MAYORES DE COLOMBIA. Revista Secretaria de Salud , 1 - 27