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Índice
Enfermedad
Transmisión
Gestión
Tratamiento
Escenario de la epidemia en Brasil, principal afectado a
Casos registrados
nivel mundial.
Principales países afectados
África Agente patógeno
América Patógeno Virus dengue
Brasil Tipo de patógeno Virus
Colombia Enfermedad causada Dengue
Paraguay Datos históricos
Perú Inicio del contagio Agosto de 2019
Asia Nivel del contagio Epidemia
Bangladés
Lugares afectados Asia y América
Malasia
Aviso médico
Pakistán
Filipinas
Vietnam
Oceanía
Véase también
Referencias
Enfermedad
El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del
dengue, perteneciente al género flavivirus, que es transmitida por
mosquitos, principalmente por el Aedes aegypti. Existen 4 tipos del
virus de dengue. La infección causa síntomas gripales, y en
ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente
mortal, llamado dengue grave o dengue hemorrágico.6
El número de casos de dengue ha aumentado dramáticamente desde la década de 1960, con entre 50 y 528
millones de personas infectadas anualmente8 9 Las primeras descripciones datan de 1779 y su causa viral y
la transmisión fueron entendidas a principios del siglo XX. El dengue se ha convertido en un problema
mundial desde la Segunda Guerra Mundial y es endémica en más de 110 países. Aparte de la eliminación de
los mosquitos, se está trabajando en una vacuna contra el dengue, así como la medicación dirigida
directamente al virus.
Transmisión
Véase también: Mecanismos de transmisión del dengue
El dengue es una enfermedad transmitida por la picadura de mosquitos hembras infectados del género
Aedes, principalmente el Aedes aegypti a nivel mundial, y otros como el Aedes albopictus en el sur de Asia
y Europa, o el Aedes niveus en las zonas selváticas de Malasia. Tras un periodo de incubación del virus que
dura entre 4 y 10 días, un mosquito infectado puede transmitir el agente patógeno durante toda su vida.
Afecta principalmente a países tropicales y subtropicales de Asia, islas del Pacífico, islas del Caribe,
México, África, Centro y Sudamérica. La enfermedad se presenta en forma endémica (lo que muchas veces
no se detecta) y epidémica,10 y depende mucho de las precipitaciones, la temperatura y la urbanización
rápida sin planificar.11
El mosquito, al alimentarse con la sangre de una persona portadora de dengue en su período febril, ingiere el
virus, que se multiplica en su interior y, al cabo de unos 10 días, el mosquito puede transmitir la infección a
otras personas no inmunes para el serotipo dado.10 Tras la aparición de los primeros síntomas, las personas
infectadas con el virus pueden transmitir la infección durante 4 o 5 días, siendo 12 días el máximo.11
El Aedes aegypti vive y deposita sus huevos en el agua, donde se desarrollan sus larvas; a menudo en los
alrededores o en el interior de las casas, tanto en recipientes expresamente utilizados para el almacenamiento
de agua para las necesidades domésticas como en jarrones, tarros, neumáticos viejos y otros objetos que
puedan retener agua estancada.; son antropofílicos y se alimentan a la luz del día.10 El Aedes albopictus se
ha propagado por las zonas más frías de Europa gracias a su gran capacidad de adaptación y su toleración a
las temperaturas bajas.11
Gestión
Tratamiento
Grupo A: pacientes que pueden ser enviados a su casa porque no tienen alteración
hemodinámica, no pertenecen a un grupo de riesgo ni tienen signos de alarma. El manejo se
basa en el aumento de la ingesta de líquidos orales se recomienda para prevenir la
deshidratación. Para aliviar el dolor y la fiebre es muy importante evitar la aspirina y los
fármacos antiinflamatorios no esteroides, ya que estos medicamentos pueden agravar la
hemorragia asociada con algunas de estas infecciones, por sus efectos anticoagulantes,17 en
su lugar los pacientes deben tomar acetaminofén para el manejo de la fiebre y el dolor de
cabeza
Grupo B: pacientes con signos de alarma y/o que pertenecen a un grupo de riesgo. Dichos
pacientes requieren hospitalización por al menos 72 horas para hacer reposición de líquidos
endovenosos, monitoreo estricto de signos vitales, gasto urinario y medición de hematocrito.
Grupo C: pacientes con diagnóstico de dengue grave, que requieren manejo en Unidades de
Cuidado Intensivo.18
La búsqueda de tratamientos específicos para la enfermedad ha llevado a académicos a realizar estudios para
reducir la replicación del virus, que está relacionada con la gravedad de las manifestaciones clínicas. Existen
varios ensayos clínicos en donde se tiene en cuenta la fisiopatología de la enfermedad, que sugiere que los
cuadros clínicos graves tienen el antecedente de exposición al virus, que genera una memoria inmunológica.
Esta memoria al tener contacto con el virus en una segunda exposición desencadena una respuesta
exagerada del sistema inmunológico. Teniendo en cuenta esta explicación de la fisiopatología, se sugiere
que medicamentos moduladores de la respuesta inmunitaria como esteroides, cloroquina, ácido
micofenólico y la ribavirina inhiben la replicación del virus.19
Casos registrados
*Obs.: La siguiente tabla a continuación refiere como 'casos' al reporte de todos los casos de dengue (sospechosos, probables,
confirmados, no grave, grave y muertes).
Casos registrados a fecha 25 de abril de 2020
Nepal 14 662 6 36 0 42 43
Sudán 3823 11 ? ? 48
Cuba 3259 0 ? ?
Guadalupe (ultramar) 3230 0 1740 0
Guyana 230 0 10 0
Haití 93 0 9 0
Surinam 86 0 157 0
Barbados 44 0 0 0
Chile 38 0 7 0 54 55
Bahamas 27 0 0 0
Islas Turcas y Caicos (ultramar) 19 0 135 0
Anguila (ultramar) 6 0 6 0
Bermudas (ultramar) 2 0 0 0
Uruguay 0 0 14 0 56
África
La epidemia de dengue a afectado principalmente a los departamentos de ultramar franceses de África
Oriental, Mayotte y Reunión. El brote en Reunión tuvo lugar desde principios de 2018, con un total de
24 930 casos autóctonos y 20 muertes asociadas, la mayoría de ellas producidas en 2019,39 pero para
principios de 2020 esos números fueron bajando.40 Por otro lado, aunque se tenía constancia de un brote
desde julio de 2019 en Mayotte, no fue hasta enero de 2020 que se disparó la cantidad de casos, con 3533
reportados del serotipo DEN-1 y 16 muertes a mediados de abril, siendo el mayor brote sufrido en su
historia.53
América
Brasil
La epidemia de dengue en Brasil comenzó a inicios de 2019, en dicho año se registró 789 muertos y
2.225.461 casos confirmados y para el siguiente año tenía registrado 121 muertos y 559.724 casos
confirmados.63 64
Colombia
La epidemia de dengue en Colombia inició en 2019, en dicho año se registró 87 muertos y 127.553 casos
confirmados y para el siguiente año tenía registrado 16 muertos y 41.365 casos confirmados.65 66
La epidemia apareció en 2019, en la costa atlántica colombiana hasta esparcirse en todo el territorio
nacional.67
Paraguay
La epidemia de dengue en Paraguay inició a finales de 2019, en
octubre aproximadamente, cuando la Dirección de Vigilancia de
Salud emitió la alerta epidemiológica68 . En total en dicho año
(2019) se registró 9 muertos y 11 811 casos confirmados, un año
relativamente leve. Sin embargo hacia finales del 2019 y a principios
del año 2020 se expandió la epidemia a gran parte del país, y en
febrero el Gobierno promulga la Ley de Emergencia Sanitaria para
afrontar el avance de la epidemia, una de las peores de los últimos
años en el país -solo detrás de la epidemia de dengue del año
2013-.69 70
Perú
Asia
Bangladés
Pakistán
Filipinas
Vietnam
Oceanía
En el verano de 2019 se confirmó un brote en Oceanía. Se informaron 276 casos y una muerte en las Islas
Marshall, lo que provocó que el gobierno detuviera los viajes entre los centros urbanos de Ebeye y Majuro a
las islas exteriores.79 También se informaron brotes en Palaos, Estados Federados de Micronesia, las Islas
Cook, Tuvalu y Filipinas.80
Véase también
Pandemia de enfermedad por coronavirus de 2019-2020
Referencias
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