El abuso de los tranquilizantes 2018

Asignatura:
INVESTIGACION CUANTITATIVA

Presenta
Luisa Fernanda Ortiz Muñoz
Camila Devia

Docente
AMALIA ALEXANDRA OVALLE PARRA

Facultad de Psicología
Semestre III

Ibagué Tolima. Mayo, 16 de 2018

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TABLA DE CONTENIDO

Introducción.

1. Tema

2. Pregunta problema

3. Hipótesis

4.Objetivos

5. Variables

-definición conceptual

-definición operacional: Instrumentó para medir la variable

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INTRODUCCION

El abuso y la dependencia de sustancias psicoactivas constituye un

grave problema social y de salud pública, el cual impacta de manera negativa
en la salud Física y psicológica de quienes las con-sumen afectando su vida
Familiar, escolar, laboral y social. Entre las drogas susceptibles de crear
dependencia se encuentra los medicamentos de prescripción, los cuales deben
ser Formulados por un médico bajo un estricto control, a unas dosis precisas y
durante un tiempo determinado. En este grupo de medicamentos se
encuentran las benzodiacepinas, los derivados opiáceos, los barbitúricos y las
anfetaminas. En Estados Unidos se calcula que 52 millones de personas han
consumido medicamentos de prescripción por razones no médicas, al menos
una vez en su vida (NIDA, 2012). Las benzodiacepinas (BZD) son los
medicamentos de prescripción de los que más se abusa por su amplio uso en
medicina, para el manejo del estrés, la ansiedad, los espasmos musculares, el
insomnio y otro sinnúmero de patologías. Datos a nivel mundial indican un
elevado consumo de BZD y sugieren que no se las utiliza de Forma racional
(García del Pozo et al., 2004; Losada, 2008)El uso y prescripción de las
benzodiacepinas se ha relacionado con un alto riesgo de abuso y dependencia
debido a su manejo inadecuado ya que, aun administradas regularmente a
niveles terapéuticos, poseen un potencial de dependencia mayor que otros
Fármacos de acción ansiolítica. Asimismo, se ha reportado tolerancia
Farmacológica cuando la prescripción es por un tiempo mayor a las cuatro
semanas, así como la aparición del síndrome de abstinencia en el 30% de los
pacientes después de un tratamiento de ocho semanas de duración (Minaya,
Ugade, resán, 2009; Ayuso Gutiérrez, 2008). Aunque los datos sobre la
prevalencia de su consumo muestran variabili-dad entre los países, en general
re²ejan una tasa elevada de consumo. En España, durante el 2006, se
reportaron datos del Sistema Nacional de Salud que re²ejan prescripciones por
un total de 69.9 DHD (dosis diarias defnidas por cada 1.000 habitantes-día), el
doble que en el año 1993. En el 2010 signifcó que aproximadamente entre 6 y
7% de su población estaba en tratamiento con Benzodia-cepinas (Caldentey &
Arroyo 2011).Las benzodiacepinas son agentes depresores del sistema
nervioso central, más selectivos que otras drogas como los barbitúricos, que
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actúan particularmente sobre el sistema límbico, comparten estructura química

similar y tienen gran afinidad con el complejo de receptores benzodiazepí-
nicos. Son agonistas completos a nivel de su receptor celular en la producción
de propiedades sedantes y ansiolíticas (Calero, et al., 2009).Los efectos
adversos más Frecuentes son debilidad muscular, ataxia, sedación,
alteraciones de la memoria, efectos de la supresión y riesgo de dependencia.
(Curry, Eisenstein & Walsh, 2006; Fernández, González & Peña, 2003; Roth &
Roehrs, 2008)

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1. EL ABUSO DE LOS TRANQUILIZANTES

El ser humano ha empleado desde el principio de los tiempos, drogas, para

aumentar o mejorar su estado de bienestar, para cambiar su forma de ver el
mundo que lo rodea, para disminuir sus tensiones. El uso del opio por los
sumerios y egipcios, en la antigüedad. El uso por cientos de años, de la
cocaína, a través de masticar las hojas de coca, en América del Sur. También
como en la Inglaterra de los siglos XIV al XVI, el opio era utilizado como un
remedio para todas las enfermedades.

Sin embargo un grupo de drogas que tienen efecto sobre la conducta del ser
humano, poco se habla en referencia a su abuso y dependencia. Me refiero a
las benzodiazepinas, como el diazepam, mejor conocidas como
tranquilizantes. Sustancias que aparecen en las farmacias en 1962 y que solo
un par de años después, se empezó a reportar, sobre la dependencia física
que estas pueden provocar.

2. ¿QUE GENERA LA DEPENDENCIA A LOS TRANQUILIZANTES?

LA DOSIS. La cantidad de medicamento empleado. En general, a mayor

cantidad diaria, mayor posibilidad de dependencia. El tomar de 2 a 5 veces, por
encima de la dosis útil ; puede desarrollar una dependencia en 2 o 3 semanas.
Esto sucede a veces, cuando el tranquilizante lo recomienda, el vecino, la
comadre, el amigo, Quien desconoce las cantidades útiles para su caso en
particular.

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3. HIPOTESIS: EL TIEMPO DE CONSUMO

las benzodiacepinas forman parte del arsenal medico desde hace mas
de 30 años. Algunas personas han utilizado estas sustancias, como
tranquilizantes, por 10 años o mas. Y por lo tanto son dependientes a esta
sustancias. Mientras mas tiempo pase en su uso, mayor será el riesgo de que
desarrolle una dependencia. Algunos investigadores mencionan periodo
seguro : cuatro semanas. Después de ese tiempo empieza a aumentar el
riesgo de que se desarrolle una dependencia.

El Dr. Víctor Uriarte, especialista en estas sustancias, limita mas aun el

periodo de uso. Considerando 2 semanas, como seguro y con mínimo riesgo
para el desarrollo de una dependencia. Sabemos que entre mas tiempo se use
un tranquilizante, este ira perdiendo parte de su efecto. Por lo que se tiene que
aumentar la cantidad tomada (tolerancia) ; pre requisito para la dependencia.

El ser humano ha empleado desde el principio de los tiempos, drogas,

para aumentar o mejorar su estado de bienestar, para cambiar su forma de ver
el mundo que lo rodea, para disminuir sus tensiones. El uso del opio por los
sumerios y egipcios, en la antigüedad. El uso por cientos de años, de la
cocaína, a través de masticar las hojas de coca, en América del Sur. También
como en la Inglaterra de los siglos XIV al XVI, el opio era utilizado como un
remedio para todas las enfermedades.

Sin embargo un grupo de drogas que tienen efecto sobre la conducta del ser
humano, poco se habla en referencia a su abuso y dependencia. Me refiero a
las benzodiazepinas, como el diazepam, mejor conocidas como
tranquilizantes. Sustancias que aparecen en las farmacias en 1962 y que solo
un par de años después, se empezó a reportar, sobre la dependencia física
que estas pueden provocar.

La proporción de personas que toma tranquilizantes, en nuestro medio, se

desconoce. Pero en países como la Unión Americana, son uno de los grupos
de medicamentos, que mas se venden en las farmacias (especialmente
el diazepam). La dependencia a los tranquilizantes se caracteriza, primero, por

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la presencia de una serie de molestias, al dejar de tomar el medicamento ;

siendo en 1963 la primera vez que se reporta tal hecho, con una sustancia de
este tipo.

Se pensaba entonces, que se trataba de hechos aislados, sin importancia ;

pero el tiempo y la practica a demostrado lo contrario. Por otra parte, las
bezodiacepinas han sido recetadas principalmente, para el manejo de la
ansiedad y el insomnio. Y se ha interpretado, la presentación de ansiedad o
falta de sueño, después de dejar de tomar un tranquilizante, como una
reinstalación de los síntomas que originaron la utilización de este medicamento.
Mas que molestias ocasionadas por dejar súbitamente el tranquilizante.

En un estudio efectuado por el Dr. Lader, en Inglaterra, con 10 pacientes

que dejaron de tomar tranquilizantes. Estos presentaron diversas molestias,
siendo las mas frecuentes : nerviosismo(ansiedad), dificultad para dormirse,
dificultad para caminar. Diez días después de dejar de tomar estas sustancias,
aun se encuentran en la sangre, de estos 10 pacientes.

Esto llevo al Dr. Lader a efectuar otra investigación, con 22 personas. De

las cuales, 17 habían estado tomando diazepam por lo menos durante un año
y un promedio de 17 miligramos al día. Todas las personas tuvieron molestias,
que fueron mas intensas entre el tercer y el séptimo día ; después de haber
dejado el medicamento.

4. LA VARIABLE.

EL TRANQUILIZANTE EMPLEADO. Se ha reportado dependencia

prácticamente con todas las benzodicepinas conocidas. Con el diazepam,
clobazam, triazolam, alprazolam, bromazepam, flurazepam,
clordiazepoxido, entre otros. Y según investigaciones del Dr. Tyer, de
Inglaterra, se ha encontrado un mayor desarrollo de dependencia, con
el lorazepam

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Las personas, que después de dejar de tomar poco a poco el diazepam,

presentaron algunas molestias, como las antes mencionadas. Mostraron en su
forma de ser, rasgos de dependencia. A veces dependencia bien clara, que
ya se manifestaba por medio del alcoholismo u abuso de otras sustancias. Son
personas con poca iniciativa, que no expresan sus emociones
fácilmente ante las demás personas.

La mejor forma de evitar una dependencia a los tranquilizantes, es evitar

la automedicación. Que desgraciadamente se da tanto en nuestro medio. El
medico debe educar a sus pacientes sobre el beneficio de estos
medicamentos ; pero también sobre los riesgos. Utilizando estos medicamentos
solo por el tiempo necesario y en las enfermedades donde sea realmente
adecuada su utilización.

No caer en el abuso de recetarlos constantemente. Que en ocasiones se hace

ante el necesario manejo del insomnio. Dificultad para conciliar el sueño que en
su mayoría de las veces, no requiere del uso de los tranquilizantes. Y cuando el
insomnio es síntoma de depresión se debe tratar con antidepresivos (insomnio
terminal).

Reducción poco a poco del tranquilizante, después de haberlo tomado

durante mucho tiempo. Esto disminuirá la posibilidad de que se presenten
molestias por dejarlo de tomar (lo que en si define, lo que es una dependencia).
Se ha utilizado además, el propanolol, para controlar las molestias, si se
presentan. También tiene la ventaja de no provocar dependencia.

PAPEL DEL PSIQUIATRA.

La participación del psiquiatra, en el manejo de la dependencia a los

tranquilizantes, se fundamenta, en su conocimiento de las sustancias que
afectan la conducta y el estado de animo (psicofarmacologia) ; entre las que
están incluidas las benzodiazepinas. Conocimiento que no se da en ninguna
otra especialidad medica. Además de que su capacidad de ver a la persona,
como un todo ; como un enfermo mas que una enfermedad. Actitud que debe
formar parte de la practica de todo medico, sea este o no psiquiatra.

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Bibliografía.

http://www.redalyc.org/html/1942/194238608011/
es.psymethods.com/psychiatry/595-dependence_on_tranquilizers.html