DIPLOMADO ACTUALIZACIÓN EN CALIFICACIÓN

DE LA PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD LABORAL

Y OCUPACIONAL
DECRETO 1507 DE 2014

Módulo IV – Valoración del rol laboral, rol ocupacional, y otras áreas

ocupacionales

Actividad 3

Caso No.2
CASO: DUVÁN GONZÁLEZ

C.C. XXXXXX
EDAD: 17 AÑOS
Fecha de Dictamen: 22 de septiembre de 2013
Exposición motivos del recurso: Calificación para establecer % PCL.

Ponencia

Se trata de un hombre de 17 años de edad, quien sufrió trauma raquimedular a nivel de T10, T11,
en accidente de tránsito, mientras conducía una moto; el 1 de julio de 2010, con estado actual de
paraplejia, como secuela.

Traumáticos: Accidente de tránsito el día 1 de julio de 2010, con trauma raquimedular T10-T11-
T12. Quemadura Grado III en muslo derecho, manejada quirúrgicamente.

Examen Físico: Buen estado general, muy colaborador y con buen estado de ánimo y
perspectivas de futuro. Peso 62 kilos, Talla 1.70, pulso 74 por minuto, tensión arterial 110/70.

Piel y Anexos: Secuelas de Quemadura en Muslo Derecho.

Ojos: Astigmatismo no corregido.

Oídos normales, nariz normal. Garganta normal, boca normal, dentadura normal, cuello normal,

Tórax: ruidos cardiacos rítmicos normales, ventilación pulmonar normal.

Abdomen normal. Genitales: Se aprecia hipotrofia.

Columna: Lesión descrita, Extremidades: Pérdida de fuerza, motricidad y sensibilidad, en

miembros inferiores.

Sistema nervioso: Alteraciones relacionadas con sección de médula espinal T10 – T11., Parálisis
completa flácida de miembros inferiores, pérdida de tono del esfínter anal, pérdida total de
sensibilidad, no tiene control de esfínteres.
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DE LA PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD LABORAL
Y OCUPACIONAL
DECRETO 1507 DE 2014

ANÁLISIS DE DOCUMENTACIÓN APORTADA

Se encuentran anexos al presente documento, fotocopias de la atención de urgencias relacionadas

con el trauma sufrido en accidente de tránsito. Fue operado en la Clínica XXXX, en fecha 1 de julio
de 2010, donde se practicó hemilaminectomía bilateral, descompresión de canal medular y
fijación de cuerpos vertebrales con Barras de Luke. Injertos óseos, a partir de cresta ilíaca.
Posteriormente, en enero de 2013 le fue retirado el material de osteosíntesis. Se evidencia
diagnóstico de Paraplejia, perdida de sensibilidad y movilidad a partir de T12. Se encuentra como
secuela, además artrosis de T9, T10, T11.

No se encuentran a partir de la fecha, valoraciones más recientes del paciente, por parte de neuro
cirugía ni neurología.

CONCLUSIONES:

Se trata de un hombre de 27 años, quien sufrió accidente de tránsito, con lesión raquimedular,
total a nivel de T12, con paraplejia, actualmente y demás secuelas relacionadas con la lesión
medular a este nivel y que ya fueron descritas. El paciente se muestra ansioso por rehabilitarse y
trabajar en ingeniería de sistemas, carrera que venía adelantando.

CALIFICACIÓN:

Origen: COMÚN

Fecha de Estructuración: 1 DE JULIO DE 2010, fecha en la cual el trabajador presento el

accidente, con las secuelas actuales, de las cuales no pudo recuperarse.

Se procede a calificar con el MUCI 1507 de 2014 donde la deficiencia fue del 80% * 0,5: 40%,
ustedes con esta deficiencia realizar la valoración de los roles ocupacionales de juego-estudio y de
las limitaciones en otras áreas ocupacionales para niños y niñas mayores de tres años y
adolescentes.