Caso 1

Paciente adulto F, de 45 años el cual se viene tratando en proceso psicológico aproximadamente

un año, el paciente al ingresar al centro psicológico, ingreso en estado de crisis, dijo buenas se
sentó y quedo allí sin moverse más, el familiar quien lo acompañaba a esa consulta inicial su
esposa, manifiesta, el suele saludar, suele llegar a los lugares y una vez saluda queda en un estado
catatónico el profesional que lo vio anteriormente me dijo que ese es el estado en el que queda,
solo suele verse el palpitar de los ojos y su respiración.

Desde el primer encuentro con el paciente, su actuar ha sido de la misma forma, se ha ido
conociendo un poco más sus manifestaciones a través del proceso, el paciente hace
aproximadamente un año y medio menciona la esposa, él es pensionado de la base naval, un día
fue a llevar unos papeles y a visitar a sus compañeros, en la última visita ingresaron a la base
desde el río unas barcas con grupos armados al margen de la ley, estos empezaron a disparar
contra toda la cúpula de la base, él estaba en una de las cocinas de la base almorzando y empezó a
buscar donde meterse para salvar su vida, lo único que encontró en esos momentos fue una cava
de hielo enorme que botaba aire frio donde guardaban todas las cosas de congelado del lugar, él
abrió la cava, creo que pensó que si se metía allí muy probablemente se salvaba, eran un lugar frio
donde escasamente podía caber una persona delgada como él. Luego de la masacre de muchos de
sus compañeros el lugar fue revisado por los entes policiales más cercanos, al revisar buscando
sobrevivientes un militar curioso abrió la cava y se percató que mi esposo estaba allí casi
congelándose en una posición acostado con los brazos en el pecho y los ojos cerrados, de
inmediato lo socorrieron fue trasladado a un hospital a urgencias donde duro mucho tiempo
internado, en el camino al hospital solo decía una y otra vez, es solo quedarme quieto, es solo
quedarme quieto, no los maten, escuchamos sus voces, están sufriendo……

Luego de un tiempo el paciente ingreso al proceso terapéutico, en los encuentros suele saludar y
luego de eso se queda quieto hasta que deban irse, manifestando algunas veces, el frio de este
país es fuerte, acá niebla todo tiempo, preguntándole al terapeuta y personas alrededor ¿ya dejo
de nevar?, ¿Cuándo vienen los navegantes por nosotros?, ¿viste que era mucha sangre en el piso?

En unas de las sesiones el paciente, empezó a decir, corran, escóndanse, allí vienen, es muy frio
todo…….

Su acompañante manifiesta, que en casa suele estar más tranquilo, aunque a medida que pasa el
tiempo veo que él observa más cosas, siente que se meten en el baño y que son muchas personas
heridas, además a veces cuando nos reunimos hablar toda la familia nuestros dos hijos él y yo se
perturba fácilmente por los ruidos de nuestras discusiones.

En momentos va a la nevera tratando de buscar el frio de esta porque no soporta un día de calor y
dice que debemos viajar e irnos ya a nuestro lugar donde vivimos donde hace frío.

Estrés esquizofrenia trastorno Justificación

postraumático
 Criterios de estrés - síntoma de Otro trastorno
postraumático: reviviscencia relacionado con
- síntoma de traumas y factores de
El paciente evasión estrés especificado
experimento: - síntomas de (F43.8).
hipervigilancia
- Experimento el El paciente Adolfo de 45
y reactividad
acontecimiento tiene, Otro trastorno
- síntomas
- Ser testigo del relacionado con traumas
cognitivos y
acontecimiento y factores de estrés
del estado de
que le ocurrió especificado (F43.8). Se
ánimo
- Tuvo viene tratando el proceso
acontecimiento psicológico
de lo ocurrido aproximadamente un año
con los ingresa en estado crisis,
compañeros viene al consultorio en
- Experimento el estado catatónico, solo
terror, saluda y le palpita los ojos
exposición y solo se escucha la
repetidas respiración. Estuvo
presente cuando la ley
armada vino, el paciente
Síntomas se escondió para salvar su
instructivos con el vida, y escuchaba como
acontecimientos sus compañeros sufrían y
traumático: en su mente decía solo
quedarme quieto, es solo
Recuerdo doloroso quedarme quieto, no los
maten, escuchamos sus
´´ observa más voces, están sufriendo
cosas, siente que se
meten en el baño y Tratamiento
que son muchas
personas heridas, Para el tratamiento del
además a veces paciente del estrés
cuando nos reunimos postraumático seria
hablar toda la familia ayudar a que recupere
nuestros dos hijos él y la sensación del
yo se perturba control de su vida.
fácilmente por los El tratamiento
ruidos de nuestras primario seria la
discusiones. ´´ psicoterapia pero a
menudo seria también
- Siente angustia incluye los
de lo ocurrido medicamento para
- Malestar poder ayudar a mejorar
psicológico los síntomas
internos y
 externos - Enseñarte
- Recordar estrategias para
acontecimiento enfrentar tus
traumático síntomas

- -Ayudarte a pensar
Evitación mejor sobre ti
persistente de mismo, otros, y el
estímulos mundo en general
relacionado con el
acontecimiento - Aprender maneras
traumático: de afrontar los
síntomas si se
- Evitación de vuelven a presentar
recordatorio
interno
( pensamientos, - Tratar otros
sentimientos) problemas con
- Evitación de frecuencia
recordatorio relacionados con
externos( perso experiencias
nas lugares traumáticas, como
conversación , depresión,
actividades, ansiedad,
objetos ,
situaciones) Psicoterapia

- Terapia
Alteración cognitiva.
negativas en la - Terapia de
cognición y del exposición. 
estado de ánimo - Desensibilizaci
que se asocian con ón y
el acontecimientos reprocesamien
traumático: to del
movimiento
- Estado ocular
emocional
de,miedo,culpa
- Incapacidad
persistente para
experimentar
sus emociones
- Respuesta
exagerada de
sobre salto
- Estado
emocional
negativo