TRASTORNO DE PERSONALIDAD LÍMITE

CONCEPTO (LEO)

Trastorno cuyo patrón dominante es la inestabilidad de las relaciones

interpersonales, de la autoimagen, de los afectos y la impulsividad intensa, que
comienza en las primeras etapas de la edad adulta. (DSM-5®, 2014)

CASO CLÍNICO: (JERA)

Roxana es una joven de 22 años de edad, soltera y sin hijos, vive con su madre,
pues sus padres son divorciados; acude a consulta manifestando necesitar ayuda
psicológica. Hace 2 años que presenta fuertes discusiones con su madre, estas
discusiones muchas veces conllevan a que se manifieste agresiones físicas con
reproches e insultos, pudiendo no controlar sus impulsos, pero luego se levanta
aburrida, irritable, estresada y con un sentimiento de soledad y culpabilidad por
haber agredido a su madre. También refiere que se le dificulta controlar sus
emociones, describiendo conductas auto - agresivas llegándose a realizar cutting
en las manos, porque supuestamente eso le tranquiliza y le hace sentir bien, sale
gritando a la calle, agrede física y verbalmente a su pareja, en ocasiones le dice
que está muy enamorada y que es el hombre perfecto, pero cuando discuten
manifiesta que le odia y es lo peor que le ha podido pasar. Muchas veces piensa
que es un fracaso, que es incapaz de poder hacer algo bien, que es una mala
persona; además, se siente culpable y desesperanzada frente al futuro; también
manifestó estar cansada de su vida y ha intentado suicidarse con fármacos en
varias ocasiones, pero su madre la ha llevado al hospital de emergencia y le han
realizado lavado gástrico.

CARACTERÍSTICAS: (CARLOS)

INESTABILIDAD EN EL SENTIDO DE SÍ MISMO.

 Autoimagen variable basada en la forma en que son percibidos por los

demás y que los lleva a experimentar cambios constantes de humor y
pensamientos ambivalentes acerca de sí mismo y de los demás.
  Suelen mostrar inseguridad y dificultad para reconocer en ellos cualidades
y/o aspectos positivos.
 Sensación crónica de vacío.
 Impulsividad en dos o más áreas que son potencialmente autolesivas (p.
ej., gastos, sexo, drogas, conducción temeraria, atracones alimentarios,
etc.)
 Enfado inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la ira (p. ej.,
exhibición frecuente de genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes,
etc.).

RELACIONES INTERPERSONALES INESTABLES:

 Deseo intenso por mantener relaciones interpersonales y a su vez

rechazarlas para evitar daños emocionales.
 Esfuerzos desesperados por evitar el desamparo real o imaginario.
 Necesidad desmedida de apoyo, compañía y cariño y esperan que los
demás sepan lo que necesitan en todo momento (incluso sin decirlo).
 Suelen ser muy perceptivos y captar las necesidades y puntos débiles de
los demás. Pero tienen dificultades cuando se trata de sus seres más
cercanos.
 Muestran conductas de que necesitan a las demás personas, pero su forma
de llamar la atención es muy intensa (amenazar con matarse, hacerse
cortes, idealizar a las personas y después devaluarlas completamente,
etc.). Esto genera confusión en los demás, haciendo que se sientan
manipulados y que su relación sea muy corta con finales y comienzos
intensos.

PROBLEMAS PARA “FUNCIONAR” O SACAR PROVECHO DE SUS

HABILIDADES.

 Tienen capacidad para lograr lo que se proponen, pero su inestabilidad no

les permite aprovecharlas.
 Dificultad para auto-observarse.
ALTERNAR ENTRE SUSPICACIA Y EXTREMA INGENUIDAD

 En momentos de estrés pueden desconfiar hasta límites inimaginables,

llegando a rozar la paranoia.
 Cuando se encuentran bien, pueden ser extremadamente ingenuos y
confiar por completo en la primera persona que se cruza en su camino.

ETIOLOGÍA (ISSENIA)

- Perspectiva cognitiva. la conducta es debido a los pensamientos

distorsionados; por esta razón se asume que Roxana al ver molesta a su
madre cree que se enojó por culpa de ella, ya que considera que a su
madre le incomoda su presencia, además tiene pensamientos constantes
que ella es un fracaso, que es incapaz de hacer algo bien, del mismo modo
se considera mala persona. Por esta razón, cree que para tener un
sentimiento de bienestar debe lastimarse así misma para sentirse tranquila.
De igual modo, las peleas que tiene con su pareja, ya que cuando esta se
enoja, siente que lo odia y lo considera como la peor pareja.

- Perspectiva comunitaria: de acuerdo al caso, Roxana presenta

dificultades para tener relaciones sociales satisfactorias ya sea de pareja,
familia y vecinos, debido a la posible separación parental, las discusiones
constantes con su madre, el sentimiento de soledad ya que esto no le
permite tener relaciones sociales estables.

TRASTORNO DE PERSONALIDAD HISTRIÓNICA

CONCEPTO (LEO)

Trastorno cuyo patrón dominante es de emotividad excesiva y búsqueda de

atención, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está
presente en diversos contextos. [ CITATION DSM14 \l 10250 ]
CASO CLÍNICO: (KATHYA)

París Gómez es una mujer de treinta años, cuando niña siempre fue la
princesita de sus padres, los cuales siempre le daban todo lo que ella pidiera y
la rodeaban de mimos y cariños. Pero un día nació su hermana Petra, y París
dejo de ser el centro de atención, ella no le guardo rencor o resentimiento a su
pequeña hermanita pues se sabía superior a ella, pero desde entonces buscó
recuperar la atención de todos los que la rodeaban. Descubrió que, haciendo
berrinches, pataletas, exagerando sus gestos, ademanes y arreglándose cada
vez más bonita sus padres y familiares volvían a tomarla en cuenta. Así fue
creciendo, comprando la atención de los demás con actuaciones y chantajes
emocionales. Pero lejos de disminuir con forme pasaban los años, el trastorno
aumentó pues cada vez que le quitaban la atención, aunque fuese un poco,
ella se sentía abandonada y dolida, y en consecuencia exageraba más su
histrionismo y se comportaba de forma más seductora, y a pesar de su
elevado coeficiente y de ser una persona culta, siempre esperaba que alguien
le resolviera todos sus problemas o le dijera que lo que hizo estaba bien
hecho. Nunca había términos medios para ella pues o todo era bueno o todo
era malo, le costaba decir algo inteligente todo en ella era muy superficial. Aun
en los peores momentos ella siempre estaba llamando la atención, vistiendo
cada vez más sensual y descarada Era quien más lloraba en los velorios,
aunque no conociera al difunto, cuando iba a una fiesta siempre debía ser el
centro de las miradas, en las bodas siempre sobresalía de la novia. Cuando
tenía una relación sentimental se apegaba mucho a su pareja y no lo dejaba
en paz ni un solo momento, le llamaba casi todo el día, y cuando no le
respondían siempre pensaba lo peor o que le era infiel o que algo malo le
había pasado. Cuando sus parejas hartas de ella la abandonaban, ella los
buscaba y los perseguía o hacia el ridículo en público gritándoles cuánto los
amaba, pegando notitas cursis en sus autos o amenazándolos con hacerse
daño a ella misma si la abandonaban. Su superficialidad y vanidad la llevaron
al quirófano en múltiples ocasiones, en busca de la belleza perfecta, la
mayoría de sus gastos eran en cosas superficiales o artículos de arreglo
 personal, ropa y maquillaje, sus lugares más visitados el salón de belleza, el
centro comercial y el spa. París bien pudo seguir su relajada vida así de no
haber sido arrestada por la policía por allanamiento de morada, daño en
propiedad privada y acoso en contra de un muchacho con el que salió dos
veces. Fue entonces que un juez la declaró mentalmente incompetente y se
vio obligada a tomar psicoterapia.

CARACTERÍSTICAS: (LUIS)

SEGÚN DSM- 5

CARACTERISTICAS HISTRIONICO. CASO PARÍS

 Se siente incómoda en situaciones 
en las que no es el centro de la
atención.
Busca recuperar la atención de todos los
que la rodeaban. (familia amistades).
 París descubrió que, haciendo berrinches,
pataletas, en sus expresiones, gestos,
movimientos, actitudes, podía llamar la
atención perdida de los demás, y
arreglándose cada vez más bonita sus
padres y familiares volvían a tomarla en
cuenta y tener el centro de atención de
todos.

 París, Aun en los peores momentos ella

siempre estaba llamando la atención,
 La interacción con los demás se
logrando características frecuentes
caracteriza con frecuencia por un
vistiendo cada vez más sensual, llegando a
comportamiento sexualmente
ser seductora, además logrando atraer la
seductor o provocativo
atención de los demás, un ejemplo claro es
inapropiado.
cuando iba a una fiesta siempre debía ser

 Presenta cambios rápidos y
expresión plana de las emociones.
 Muestra auto dramatización,
teatralidad y expresión exagerada
de la emoción.
 Considera que las relaciones son
más estrechas de lo que son en
realidad.
 Preocupación excesiva por el
aspecto físico.  llevándole
 Utiliza constantemente el aspecto
el centro de todas las miradas, en las
bodas siempre sobresalía de la novia.
 París tenía un comportamiento inapropiado,
un claro ejemplo: es cuando tenía una
relación sentimental se apegaba mucho a
su pareja y no lo dejaba en paz ni un solo
momento, le llamaba casi todo el día, y
cuando no le respondían siempre pensaba
lo peor o que le era infiel o que algo malo le
había pasado.
 París, Aun en los peores momentos ella
siempre estaba llamando la atención, era
quien más lloraba en los velorios, aunque
no conociera al difunto.
 París, se observa, cuando sus parejas
hartas de ella la abandonaban, ella los
buscaba y los perseguía o hacia el ridículo
en público gritándoles cuánto los amaba,
pegando notitas cursis en sus autos o
amenazándolos con hacerse daño a ella
misma si la abandonaban, cambiando de
una manera drástica su manera de pensar
expresando un cambio emocional en su
persona.
 París, utilizaba su superficialidad y vanidad
al quirófano en múltiples
ocasiones, en busca de la belleza perfecta,
con tal de volver a llamar la atención de las
personas que ella deseaba (en este caso
 físico para atraer la atención familiares enamorados u amistades
cercana).

Según la Clasificación Internacional de los Trastornos Mentales y del

Comportamiento (CIE-10), el Trastorno histriónico de la personalidad (F60.4).

CARACTERISTICAS QUE SE COMPLEMENTA CON EL CASO PARÍS

CIE- 10 - CARACTERISTICAS TRASTORNO HISTRIONICO DE LA

PERSONALIDAD
1. Tendencia a la representación de un papel, teatralidad y expresión
exagerada de las emociones.
2. Afectividad lábil y superficial.
3. Búsqueda imperiosa de emociones y desarrollo de actividades en las que
ser el centro de atención.
4. Comportamiento y aspecto marcados por un deseo inapropiado de
seducir.
5. Preocupación excesiva por el aspecto físico.

Etiología (JHADIRA)

 Perspectiva cognitiva: la conducta surge a partir de un pensamiento

distorsionado de Paris al creerse ignorada y temer a no ser amada por la gente
que la rodea, es así que utiliza el atractivo físico y la capacidad de agradar, busca
manipular utilizando en muchos casos la seducción. De esta manera logra forzar
el deseo y el amor del otro, que además la cuide y la valore sin hacerle daño.

 Perspectiva psicodinámica: en el caso presentado, Paris dejó de ser el

centro de atención y la prioridad de sus padres y familiares después del
nacimiento de su hermana. Se ha encontrado que personas con este tipo de
trastorno se debe a padres que no les prestan la atención que necesitaban y
estaban demasiado ausentes en la niñez. El estilo de crianza puede influir, ya
que, Paris de pequeña notó que la única manera de llamar la atención de sus
padres era haciendo berrinches, gritos y pataletas exageradas, creció con la
creencia adaptativa de que de esta manera va a poder ser vista y tomada en
cuenta por los demás.