Atlas Prático de Parasitologia

BBPM IV - Volume I

Trichomonas vaginalis
Toxoplasma gondii

Naiara Bonardi
Instruções Gerais: NÃO SE ESQUEÇA
• Sublinhar os nomes de espécie e gênero
• Gênero: Primeiro nome
– Ex: Toxoplasma
• Espécie: Primeiro nome e sobrenome
– Ex: Toxoplasma gondii
• Atenção à forma correta de escrever, cada erro,
perde-se ponto
– Ex: Trichomonas vaginalis
– Se esquecer o “h” perde 0,1 ponto. Se esquecer de
sublinhar perde mais 0,1 ponto
• Dar respostas completas, melhor pecar pelo excesso
que pela omissão. Entretanto, não adianta exceder no
erro
Trichomonas vaginalis
Doença: Tricomoníase
Transmissão: é uma IST
- Relação sexual com indivíduos contaminados com trofozoítos de Trichomonas vaginalis
- Canal de parto
- Contato com roupas de cama, assentos de vaso sanitários, roupas íntimas contaminadas
Hospedeiro único: Homem
Forma evolutiva única: Trofozoíto
Habitat: Trato genitourinário do homem e da mulher
Patogenia: Favorece transmissão do HIV, DIP, Infertilidade, Parto prematuro
Manifestações Clínicas:
- Mulher: apresenta-se de assintomática até um estado de vaginite com corrimento vaginal fluido abundante amarelo-
esverdeado, bolhoso e de odor fétido. Associado a prurido, dores no baixo ventre, dispareunia, disúria, poliúria
- Homem: em geral, é portador assintomático, ou apresenta-se como uma uretrite com fluxo leitoso ou purulento e uma
leve sensação de prurido na uretra.
Diagnóstico:
- Mulher: sem realizar higiene vaginal nas últimas 18/24h, sem uso de tricomonicidas há 15 dias. Uso um swab de
algodão para colher secreção vaginal
- Homem: colher pela manhã sem ter urinado no dia, sem uso de tricomonicidas há 15 dias. Uso um swab de algodão ou
alça de platina para colher. Há possibilidade de coleta de sêmen, urina, secreção prostática e material subprepucial. O
organismo é mais facilmente encontrado no sêmen do que na urina ou em esfregaços uretrais.
Em seguida, faço exame direto a fresco não corado ou microscopia de esfregaços fixados, e corados com Giemsa, Gram,
H.férrica.
Tratamento: metronidazol ou secnidazol
Profilaxia: uso de preservativo durante as relações sexuais, aconselhamento, abstinência
LÂMINA 6 (única de Trichomonas no laboratório)
• Visualizo formas trofozoítas de
Trichomonas vaginalis em uma lâmina
de secreção vaginal repleta de
lactobacillus
• Corada por Giemsa
Coloração: Giemsa
Toxoplasma gondii
Doença: Toxoplasmose
Transmissão:
- Ingestão de água ou alimentos contaminados com oocistos maduros contendo esporozoítos
- Ingestão de carne crua ou mal cozida contaminada com cistos contendo bradizoítos
- Ingestão de leite contaminado com taquizoítos (é mais raro)
- Outros: transplacentária, acidentes de laboratório, transplantes de órgãos
Hospedeiro intermediário (fase assexuada): homem e outros animais (carneiro, cabra, porco, aves)
Hospedeiro definitivo (fase assexuada/sexuada): membros da família Felidae (gatos domésticos e seus
parentes).
Formas evolutivas: Taquizoíto, Bradizoíto e Esporozoíto/Oocisto
- Taquizoíto: é a forma encontrada durante a fase aguda da infecção, sendo também denominada forma
proliferativa, forma livre ou trofozoíto. Parece uma bananinha. Multiplica-se por endodiogenia.
Encontrada dentro do vacúolo parasitoforo de várias células, como nos líquidos orgânicos, excreções,
células do SMF, células hepáticas, pulmonares, nervosas, submucosas e musculares.
- Bradizoíto: é a forma encontrada durante a fase crônica da infecção, sendo também denominado
cistozoíto. Os bradizoítos são encontrados dentro do vacúolo parasitóforo de uma célula, cuja
membrana forma a cápsula do cisto tecidual. Multiplica-se por endodiogenia. Encontrada em vários
tecidos (musculares esqueléticos e cardíacos, nervoso, retina),
- Oocisto: é a forma de resistência que possui uma parede dupla bastante resistente às condições do
meio ambiente. São produzidos nas células intestinais de felídeos não-imunes e eliminados imaturos
junto com as fezes. Após esporulação no meio ambiente contêm dois esporocistos, com quatro
esporozoítos cada (ou seja, tem um total de 8 esporozoítos dentro).
Toxoplasma gondii
Habitat: Qualquer célula, exceto hemácias
Manifestações Clínicas:
- Toxoplasmose Transplacentária ou Pré-Natal: Em geral, causa aborto quando a primoinfecção materna
ocorre no 1 trimestre de gestação. No 2 trimestre pode ocorrer aborto ou anomalias típicas. Se ocorre
no 3 trimestre, o RN pode apresentar anomalias típicas, como a Síndrome de Sabin (coriorretinite,
calcificações cerebrais, perturbações neurológicas e micro ou macrocefalia)
- Toxoplasmose Adquirida ou Pós-Natal: Maioria é assintomática e beniga. Pode também se apresentar:
Ganglionar; Ocular; Cerebrospinal ou Meningoencefálica; Generalizada; Cutânea ou Exantemática.
Diagnóstico:
- Testes Sorológicos: são mais utilizados. Indicam o título (diluição do soro sanguíneo) de anticorpos
circulantes correspondentes a fase da doença. IgM: fase aguda/ IgG: fase crônica. RIFI, ELISA, RSF, HA.
- Demonstração do parasito: Na fase aguda, em líquido amniótico, sangue etc, centrifuga-se, faz-se um
esfregaço, cora-se com Giemsa. Visualizarei taquizoítos. Na fase crônica, a biópsia de diversos tecidos
poderá acusar a presença de cistos contendo bradizoítos.
Tratamento:Ainda não existe um medicamento eficaz contra a toxoplasmose na fase crônica da infecção. As
drogas utilizadas atuam contra taquizoítos, mas não contra os cistos. Recomenda-se tratamento somente na
fase aguda
- Infecção Aguda na Gravidez: Espiramicina + Clindamicina
- Demais casos: Sulfadiazina + Primetamina
Profilaxia: Evitar consumo de carne crua ou mal cozida; evitar manipular terra e ter cuidados nos serviços de
jardinagem; evitar contato com gatos jovens; tratar gestante que apresentar conversão sorológica; educação
das gestantes não imunes; tratamento precoce dos RN infectados, mesmo que assintomáticos.
LÂMINA 10 T.gondii - cisto

cisto

• Visualizo cisto contendo bradizoítos de

Toxoplasma gondii em uma lâmina de
biópsia/corte de cérebro/tecido
nervoso.
LÂMINA 11 T.gondii - taquizoitos

• Visualizo taquizoítos parecendo

bananinhas e macrófagos em uma
lâmina de líquido extraído do peritônio
de camundongo contaminado (pode
ser feita com cultura celular também).
• Corada por Giemsa
• Tem locais que dá pra ver os taquizoítos
dentro do macrófago (muito difícil,
lâminas mal coradas, n se preocupar)
SIMULADO
Questão 1
a. Identifique a espécie do parasito
b. Qual a forma evolutiva vista no campo?
c. Na clínica, essa forma evolutiva se encontra em qual fase da doença?
Questão 2
a. Identifique a espécie do parasito
b. Qual a forma evolutiva vista no campo?
c. Qual o habitat desse parasito no ser humano?
Questão 3
a. Qual a forma evolutiva encontrada no campo?
b. Qual a fase que a doença se encontra?
c. Qual o tecido visto no campo?
Questão 4
a. Qual a doença causada por esse parasito?
b. Qual o corante utilizado?
RESPOSTAS
Questão 1 - Toxoplasma gondii – TAQUIZOITO Questão 3- Toxoplasma gondii – CISTO

a. Identifique a espécie do parasito a. Qual a forma evolutiva encontrada no campo?

Toxoplasma gondii Cisto contendo bradizoítos
b. Qual a forma evolutiva vista no campo? b. Qual a fase que a doença se encontra?
Taquizoíto Fase crônica
c. Na clínica, essa forma evolutiva se encontra em c. Qual o tecido visto no campo?
qual fase da doença? Tecido nervoso
Fase aguda

Questão 2 - Trichomonas vaginalis – TROFOZOÍTO Questão 4- Toxoplasma gondii – TAQUIZOITO

a. Identifique a espécie do parasito a. Qual a doença causada por esse parasito?

Trichomonas vaginalis Toxoplasmose
b. Qual a forma evolutiva vista no campo? b. Qual o corante utilizado?
Trofozoíto Giemsa
c. Qual o habitat desse parasito no ser humano?
Trato genitourinário do homem e da mulher