12/03/2018

TUM A Jorge Castro Flores

Marzo de 2018

En este documento se presentan algunas

consideraciones previas y la metodología para
calcular dosis basadas en peso, la velocidad de
infusión, infusión no basada en peso e infusión
basada en peso.

Asimismo, se presentan ejercicios y algunos

casos clínicos, cuyo tratamiento farmacológico
puede requerir ajustes en función de los
protocolos de atención que serán definidos por
el área de capacitación.

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Conversión de Unidades: Permite interactuar entre sí por

diferencias en la presentación de los medicamentos.

•El Sistema Internacional de Unidades se ha adoptado en casi todo el

mundo. Considera unidades básicas, complementarias, derivadas y
auxiliares; entre ellas, unidades de masa (kilogramo, kg) y volumen (litro,
L).
•Para ampliar el tamaño de la unidad se emplean los múltiplos, siendo el
más usado el kilo (k), mientras que para reducir la unidad se emplean los
submúltiplos, siendo los más usados el mili (m) y el micro (mc).
Submúltiplos Múltiplos

0.000001 0.001 0.01 0.1 1 10 100 1000

micro mili centi deci deca hecto kilo

mc m c d da h k

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Conversión de Unidades: Permite interactuar entre sí por

diferencias en la presentación de los medicamentos.

•Para convertir de una cantidad grande a una pequeña: multiplicar

•Para convertir de una cantidad pequeña a una grande: dividir

mililitro litro
microgramo miligramo gramo kilogramo
x 1,000,000,000 x 1,000,000 x 1,000 1
x 1,000,000 x 1,000 1 ÷ 1,000
x 1,000 1 ÷ 1,000 ÷ 1,000,000
1 ÷ 1,000 ÷ 1,000,000 ÷ 1,000,000,000

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Conversión de Unidades: Permite interactuar entre sí por

diferencias en la presentación de los medicamentos.

•Para convertir gramos (g) a miligramos (mg) se multiplicará la cantidad

por 1000 (o se recorrerá el punto decimal tres lugares hacia la derecha).
La misma metodología se aplica para convertir de litros (L) a mililitros
(mL).
• Ejemplo: 5 g equivalen a 5000 mg
•Para convertir miligramos (mg) a microgramos (mcg) se multiplicará la
cantidad por 1000 (o se recorrerá el punto decimal tres lugares hacia la
derecha).
• Ejemplo: 300 mg equivalen a 300,000 mcg

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Conversión de Unidades: Permite interactuar entre sí por

diferencias en la presentación de los medicamentos.

• Para convertir miligramos (mg) a gramos (g) se dividirá la cantidad

entre 1000 (o se recorrerá el punto decimal tres lugares hacia la
izquierda ). La misma metodología se aplica para convertir de
mililitros (mL) a litros (L)
• Ejemplo: 8 mg equivalen a 0.008 g
• Para convertir microgramos (mcg) a miligramos (mg) se dividirá la
cantidad entre 1000 (o se recorrerá el punto decimal tres lugares
hacia la izquierda).
• Ejemplo: 1.5 mcg equivalen a 0.0015 mg

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Documentación de decimales: Evita confusión en la

interpretación de los resultados.

• Cuando el resultado de una operación matemática sean números

enteros exactos, no colocar algún cero después del punto decimal.
• Ejemplo: si el resultado de la operación es 2.0 mg, expresar el
resultado como 2 mg.
• Cuando el resultado sea menor a 1, no olvidar colocar un cero a la
izquierda del punto decimal.
• Ejemplo: 0.5 mg

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Concentración

•El porcentaje para una forma líquida indica los gramos de soluto
(fármaco) por cada 100 mL de solución. Habrá la misma
concentración independientemente de la presentación.
•Si multiplicamos el porcentaje de la solución x 10, nos dará como
resultado la concentración en mg/mL.
•Ejemplos:
•la solución NaCl 0.9% contiene 9mg/mL de NaCl (0.9 x 10)
•la solución DxW 5% contiene 50 mg/mL de glucosa (5 x 10)
•la lidocaína 2% contiene 20 mg/mL de lidocaína (2 x 10)

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Concentración

•Las concentraciones señaladas como 1:1,000 ó 1:10,000,

representan 1 g diluido en 1,000 ó 10,000 mL, según sea el caso.
•Ejemplos:
•Adrenalina 1:1,000 equivale a 1 mg en 1 mL (1,000
mg/1000 mL)
•Adrenalina 1:10,000 equivale a 1 mg en 10 mL (1,000 mg /
10,000 mL)

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Conversión de unidades de peso: Permite interactuar entre

sí por diferencias en las unidades de los datos.

• Para convertir libras a kilogramos se deberá dividir entre 2.2. Caso

contrario, para convertir de kilogramos a libras se deberá
multiplicar por 2.2.
• Ejemplo: 120 lb equivalen a 54.5 kg (100 / 2.2).
• 70 kg equivalen a 154 lb (70 x 2.2)

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Conversión entre escalas de Temperatura: Permite

interactuar entre sí por diferencias en la escala.

• Para convertir de grados Celsius a grados Fahrenheit:

• ºF = (ºC x 1.8) + 32

• Para convertir de grados Fahrenheit a grados Celsius:

• ºC = (ºF-32) ÷ 1.8

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Ejercicios: Expresar las cantidades en las unidades solicitadas.

• 1.- 70 kg a g 11.- 37 °C a °F
• 2.- 830 g a kg 12.- 212 °F a °C
• 3.- 400,000 mcg a mg
• 4.- 800 mg a mcg
• 5.- 1.5 kg a mg
• 6.- 250 mL a L
• 7.- 1.5 L a mL
• 8.- 300 lb a kg
• 9.- 85 kg a lb
• 10.-200 lb a g

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Considera los siguientes pasos:

3. Volumen a administrar:
Cantidad de líquido para
proporcionar el medicamento
ordenado
2. Dosis en mano: Cantidad de
medicamento disponible

1. Dosis deseada: Cantidad de

medicamento que el médico ordena administrar
a un paciente

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1. Dosis deseada (mg)

• Se obtiene de multiplicar la dosis del medicamento (mg/kg) por el

peso del paciente (kg).

𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 𝐷𝑒𝑠𝑒𝑎𝑑𝑎 = 𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 (𝑚𝑔/𝑘𝑔) × 𝑃𝑒𝑠𝑜 (𝑘𝑔)

Ejemplo:
Dosis= 0.5 mg/kg
Peso paciente= 100 kg

𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 𝐷𝑒𝑠𝑒𝑎𝑑𝑎 = 0.5 𝑚𝑔/𝑘𝑔 × 100 𝑘𝑔 = 50 𝑚𝑔

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2. Dosis en mano o concentración (mg/mL)

• Se obtiene de dividir la cantidad de miligramos (mg) del

medicamento entre la cantidad de mililitros (mL) del medicamento.
𝐶𝑎𝑛𝑡𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑐𝑎𝑚𝑒𝑛𝑡𝑜 (𝑚𝑔)
𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 𝑒𝑛 𝑚𝑎𝑛𝑜 =
𝐶𝑎𝑛𝑡𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑐𝑎𝑚𝑒𝑛𝑡𝑜 (𝑚𝐿)
Ejemplo:
Presentación del medicamento = 150 mg/5 mL

150 𝑚𝑔
𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 𝑒𝑛 𝑚𝑎𝑛𝑜 = = 30 𝑚𝑔/𝑚𝐿
5 𝑚𝐿

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3. Volumen a administrar (mL)

• Se obtiene de dividir la Dosis deseada (mg) entre la Dosis en mano

(mg/mL).
𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 𝐷𝑒𝑠𝑒𝑎𝑑𝑎 (𝑚𝑔)
𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑎 𝑎𝑑𝑚𝑖𝑛𝑖𝑠𝑡𝑟𝑎𝑟 =
𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 𝑒𝑛 𝑚𝑎𝑛𝑜 (𝑚𝑔/𝑚𝐿)

Ejemplo:
Dosis Deseada= 50 mg
Dosis en mano = 30 mg/mL

50 𝑚𝑔
𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑎 𝑎𝑑𝑚𝑖𝑛𝑖𝑠𝑡𝑟𝑎𝑟 = = 1.7 𝑚𝐿
30 𝑚𝑔/𝑚𝐿

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Fórmula simplificada

• Si se optara por simplificar las fórmulas descritas, el cálculo del

volumen a administrar se podría efectuar de la siguiente manera:

𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 (𝑚𝑔/𝑘𝑔) × 𝑃𝑒𝑠𝑜 (𝑘𝑔)

𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑎 𝑎𝑑𝑚𝑖𝑛𝑖𝑠𝑡𝑟𝑎𝑟 =
𝐶𝑜𝑛𝑐𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑐𝑎𝑚𝑒𝑛𝑡𝑜 (𝑚𝑔/𝑚𝐿)

Ejemplo:
Dosis= 0.5 mg/kg
Peso= 100 kg
Concentración= 150 mg/5 mL = 30 mg/mL

0.5 𝑚𝑔/𝑘𝑔 × 100 𝑘𝑔

𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑎 𝑎𝑑𝑚𝑖𝑛𝑖𝑠𝑡𝑟𝑎𝑟 = = 1.7 𝑚𝐿
30 𝑚𝑔/𝑚𝐿

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Cálculo del volumen a administrar

𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 (𝑚𝑔/𝑘𝑔) × 𝑃𝑒𝑠𝑜 (𝑘𝑔)

𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑎 𝑎𝑑𝑚𝑖𝑛𝑖𝑠𝑡𝑟𝑎𝑟 = (Fórmula simplificada)
𝐶𝑜𝑛𝑐𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑐𝑎𝑚𝑒𝑛𝑡𝑜 (𝑚𝑔/𝑚𝐿)

•Dosis 1.75 mg/kg, Peso del paciente 80 kg y Presentación del medicamento 100
mg/5 mL (R: 7 mL)
•Dosis 3.5 mg/kg, Peso del paciente 65 kg y Presentación del medicamento 200
mg/10 mL (R: 11.4 mL)
•Dosis 300 mcg/kg, Peso del paciente 90 kg y Presentación del medicamento 150
mg/5 mL (R: 0.9 mL)
•Dosis 0.01 mg/kg, Peso del paciente 80 kg y Presentación del medicamento 1
mg/mL (R: 0.8 mL)

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Es necesario conocer:

3. Características del
equipo de infusión
2. Tiempo

1. Volumen a infundir

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Velocidad de infusión (gt/min)

• Se obtiene de dividir el volumen total a infundir (mL) entre el tiempo

(min) a un factor de goteo establecido por el equipo de infusión
(gt/mL).
𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑚𝐿 × 𝑓𝑎𝑐𝑡𝑜𝑟 𝑑𝑒 𝑔𝑜𝑡𝑒𝑜 (𝑔𝑡/𝑚𝐿)
𝑉𝑒𝑙𝑜𝑐𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑓𝑢𝑠𝑖ó𝑛 =
𝑇𝑖𝑒𝑚𝑝𝑜 (𝑚𝑖𝑛)

Ejemplo: Infundir 500 mL de SSN en 2 horas con un normogotero

500 𝑚𝐿 × 20 𝑔𝑡/𝑚𝐿
𝑉𝑒𝑙𝑜𝑐𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑓𝑢𝑠𝑖ó𝑛 = = 83 𝑔𝑡/𝑚𝑖𝑛
120 𝑚𝑖𝑛

El factor de goteo es de 10 gt/mL, 20 gt/mL y 60 mcgt/mL para el

macrogotero, normogotero y microgotero, respectivamente.

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Cálculo de la velocidad de infusión

𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑚𝐿 × 𝑓𝑎𝑐𝑡𝑜𝑟 𝑑𝑒 𝑔𝑜𝑡𝑒𝑜 (𝑔𝑡/𝑚𝐿)

𝑉𝑒𝑙𝑜𝑐𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑓𝑢𝑠𝑖ó𝑛 =
𝑇𝑖𝑒𝑚𝑝𝑜 (𝑚𝑖𝑛)

•Volumen 0.75 L, tiempo 3 horas, Equipo normogotero (R: 83.3 (83) gt/min)
•Volumen 300 mL, tiempo 2 horas, Equipo microgotero (R: 150 mcgt/min)

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Infusión: Utilizada para mantener

niveles terapéuticos del medicamento y
prevenir recurrencia del trastorno

Es necesario conocer:

3. Características del
equipo de infusión
2. Volumen

1. Dosis deseada

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Infusión NO basada en peso

• Se obtiene de dividir la dosis (mg/min) entre la concentración del

medicamento (mg/mL) a un factor de goteo establecido por el
equipo de infusión (gt/mL).

𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 𝑚𝑔/𝑚𝑖𝑛 × 𝑓𝑎𝑐𝑡𝑜𝑟 𝑑𝑒 𝑔𝑜𝑡𝑒𝑜 (𝑔𝑡/𝑚𝐿)

𝐼𝑛𝑓𝑢𝑠𝑖ó𝑛 =
𝐶𝑜𝑛𝑐𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑖ó𝑛 (𝑚𝑔/𝑚𝐿)

Ejemplo: administrar 2mg/min de Lidocaína a través de una SSN de 500 mL con un

microgotero.
Se añaden 2g (2000 mg) de Lidocaína a 500 mL de SSN para obtener una
concentración de 4 mg/mL

2 𝑚𝑔/𝑚𝑖𝑛 × 60 𝑚𝑐𝑔𝑡/𝑚𝐿
𝐼𝑛𝑓𝑢𝑠𝑖ó𝑛 = = 30 𝑚𝑐𝑔𝑡/𝑚𝑖𝑛
4 𝑚𝑔/𝑚𝐿

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Infusión basada en peso

• Se obtiene de multiplicar la dosis (mcg/kg/min) por el peso del

paciente (kg) entre la concentración del medicamento (mcg/mL) a
un factor de goteo establecido por el equipo de infusión (mcgt/mL).

𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 𝑚𝑐𝑔/𝑘𝑔/𝑚𝑖𝑛 × 𝑃𝑒𝑠𝑜 𝑘𝑔 × 𝑓𝑎𝑐𝑡𝑜𝑟 𝑑𝑒 𝑔𝑜𝑡𝑒𝑜 (𝑚𝑐𝑔𝑡/𝑚𝐿)

𝐼𝑛𝑓𝑢𝑠𝑖ó𝑛 =
𝐶𝑜𝑛𝑐𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑖ó𝑛 (𝑚𝑐𝑔/𝑚𝐿)

Ejemplo: administrar 5 mcg/kg/min de Dopamina a través de una SSN de 250 mL

con un microgotero a un paciente que pesa 100 kg.
Se añaden 200mg (200,000 mcg) de Dopamina a 250 mL de SSN para obtener una
concentración de 800 mcg/mL

5 𝑚𝑐𝑔/𝑘𝑔/𝑚𝑖𝑛 × 100 𝑘𝑔 × 60 𝑚𝑐𝑔𝑡/𝑚𝐿

𝐼𝑛𝑓𝑢𝑠𝑖ó𝑛 = = 38 𝑚𝑐𝑔𝑡/𝑚𝑖𝑛
800 𝑚𝑐𝑔/𝑚𝐿

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Cálculo de la infusión

𝐷𝑜𝑠𝑖𝑠 𝑚𝑐𝑔/𝑘𝑔/𝑚𝑖𝑛 × 𝑃𝑒𝑠𝑜 𝑘𝑔 × 𝑓𝑎𝑐𝑡𝑜𝑟 𝑑𝑒 𝑔𝑜𝑡𝑒𝑜 (𝑚𝑐𝑔𝑡/𝑚𝐿)

𝐼𝑛𝑓𝑢𝑠𝑖ó𝑛 =
𝐶𝑜𝑛𝑐𝑒𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑖ó𝑛 (𝑚𝑐𝑔/𝑚𝐿)

•Dosis 0.01 mcg/kg/min, Peso del paciente 100 kg, Presentación 1 mg/mL, Volumen
de la solución 250 mL, microgotero (R: 15 mcgt/min)
•Dosis 5 mcg/kg/min, Peso del paciente 100 kg, Presentación del medicamento 400
mg/10mL, Volumen de la solución 500 mL, microgotero (R: 37.5 (38) mcgt/min)
•Dosis 15 gammas, Peso del paciente 70 kg, Presentación del medicamento 200,000
mcg/mL, Volumen de la solución 0.250 L, microgotero (R: 78.8 (79) mcgt/min)
•Dosis 10 gammas, Peso del paciente 90 kg, Presentación del medicamento 200
mg/5mL, Volumen de la solución 250 mL, microgotero (R: 67.5 (68) mcgt/min)

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Medicamentos expresados en unidades

• Debido a la pureza de los medicamentos (p.e. insulina, vasopresina,

heparina) deben ser expresadas en términos de unidades en vez de
las medidas estándar de peso o volumen.
• Se debe estar alerta para no confundir unidades con mL y evitar
errores en la dosificación. No hay cálculos que deban realizarse.

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 GIECK, Kurt: Manual de fórmulas técnicas. Alfaomega, 30ª

edición, 2000.

 MUÑOZ ALONSO, Miguel Angel: Fluidoterapia intravenosa

en Urgencias y Emergencias. Malaga. 2010.

 POLLAK, Andrew: Programa de formación profesional del

paramédico. AAOS, 2014

 BOYER, Mary Jo: Matemáticas para enfermeras. Manual

Moderno, 3ª edición, 2013.

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Jorge Castro Flores

jcastro.flores@hotmail.com

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