Endodoncia II

CASO CLÍNICO
Becerra Díaz Angela.

Ciclo VIII
 HC. G-321

I. Anamnesis
Datos de Filiación
Nombre del Paciente G. D. J. M
Sexo Masculino
Edad 22 años
Fecha de Nacimiento 12-01-1993
Lugar de Nacimiento Chiclayo
Procedencia Chiclayo
Domicilio Alfredo Lapoint
#191
Grado de instrucción Superior
Teléfono 3459 - 322
En caso de emergencia 954 769 438
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I. Anamnesis

Motivo de Consulta:
“Deseo realizarme un endodoncia porque mi
diente me molesta”

Enfermedad Actual:
Paciente refiere que existe dolor.
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I. Anamnesis

Antecedentes Familiares:
Sin antecedentes referentes a esta lesión.

Problemas congénitos No
Actualmente toma algún No
medicamento
Operaciones No
Enfermedades familiares No
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I. Anamnesis

Antecedentes Personales:
Paciente refiere no tener hábitos de alcoholismo y
tabaquismo. Refiere beber café dos veces al día.

Patología Si - No
Enf. Cardiaca No
Diabetes No
Hepatitis No
Anemia No
Hemorragias No
Enf. Respiratoria No
Otros No
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I. Anamnesis

Antecedentes Estomatológicos:

Se cepilla los dientes 02 veces al día

Higiene

Recibió tratamiento odontológico a

Antecedente de visita al
los 14 años, en el que le realizaron
odontólogo/
extracciónes.
tratamientos
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II. Examen Clínico

General
ECTOSCOPIA
ABES, ABEN, LOTEP
Tipo Constitucional Atlético
SIGNOS VITALES EN REPOSO
Pulso 69 puls./min
Frecuencia Cardiaca 70 palp./min
Frecuencia Respiratoria 23 resp./min
Temperatura Corporal 37 °C
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II. Examen Clínico

E
Se apreció asimetría facial, sin
X adenopatías cervicales palpables.
T
Cabeza
R
Cuello (Ganglios) No palpables.
A ATM No presenta
alteraciones.
O
Apertura bucal Normal.
R Ruidos No.
A
L
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II. Examen Clínico

E
X
T Perfil:
R Convexo e
A Hiperdivergente.
O
R Tercios Faciales:
A Tercio inferior
L ligeramente aumentado.
E
X
T
R
A
O
R
A
L
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II. Examen Clínico

I
N Labios Gruesos, color rosa pálido.
Carrillos Textura normal.
T
Paladar duro Rugas palatinas aparentemente
R normales.

A Paladar blando Hendido, húmedo, puntillado.

Lengua Papilas aparentemente normales.
O Gíngiva Húmeda.
R Rebordes alveolares -
A Dientes Ligero apiñamiento anteroinferior.

L
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II. Examen Clínico

I
N
T
R
A
O
R
A - Asimetría en línea media.
- Ligero apiñamiento antero-inferior.
L
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II. Examen Clínico

Oclusión
I
N
RCD: I
T
RMD: NR
R
A
O
R Oclusión
A
L RCI: II
RMI: II
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Arcada Superior
I
N Ovoide
T
R
A
O
Arcada Inferior
R
A
Ovoide
L
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II. Examen Clínico

Pieza 3.7 paciente refiere dolor localizado,

espontáneo y prolongado con intensidad moderada
I y frecuencia intermitente.
N
T
R
A
O
R
A
L
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II. Examen Clínico

O
D
O
N
T
O
G
R
A
M
A
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II. Examen Clínico

R Pieza 3.8 multiradicular, presenta corona completa. Espacio de
A ligamento periodontal ligeramente ensanchado.
Además se observa imagen radiolúcida compatible con caries en
D esmalte, dentina con compromiso pulpar.
I Pieza presenta rizogénesis completa, y anatomía de conductos
O levemente curvos y amplios. Se observa la existencia de 3 conductos.
No hay presencia de falsa vía ni cálculos pulpares.
G
R
Á
F
I
C
O
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II. Examen Clínico

Se realizaron las pruebas de sensibilidad y vitalidad
pulpar, además de movilidad, palpación y percusión.

- Palpación: N
- Percusión V:
++
- Frío: +++
- Calor: +
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III. Diagnóstico Presuntivo

BES
 Presenta Caries en diversas piezas.
 Presenta Anomalía de tamaño.
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IV. Diagnóstico Definitivo

 Presenta Caries en piezas 14, 15, 16, 24, 25,

26, 27, 34, 35 37, 38, 44, 47.
 Presenta Anomalía de tamaño: Microdoncia
pieza 17.
 Pulpitis irreversible sintomática
 Periodontitis apical sintomática
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V. Plan de Tratamiento

Como plan de tratamiento se explicó al paciente el estado

actual del diente y se le formuló propuestas para
preservar la pieza dental.

Después de firmar el consentimiento informado se

procedió con el tratamiento de conductos de la pieza 3.7.
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VI. Pronóstico

El pronóstico del caso es bueno

siguiendo el protocolo de
tratamiento.
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VII. Procedimiento

Se le explicó al paciente el tratamiento y después de

firmar el consentimiento informado, se procedió a iniciar.

Se aplicó anestesia troncular e infiltrativa. Colocación

del aislamiento y apertura cameral.

Se procedió a realizar el Tercio Cervical con Lima

■50 en los conductos Mesio-vestibular y Mesio-
lingual. Mientras que el Conducto distal con Lima
■60, a 14 mm.
 Conductometría de los tres conductos con Lima inicial
■15, a 21mm (previa permeabilización con lima ■ 10.

- Se realizó la conductometría MV, teniendo como referencia anatómica

a la cúspide Mesio-vestibular, a 19.5 mm.
- Se realizó la conductometría ML, teniendo como referencia anatómica a
la cúspide Mesio-lingual, a 19 mm.
- Se realizó la conductometría CD, teniendo como referencia anatómica a
la cúspide DL, a 20 mm.
 Realización de Tercio Apical, iniciando con Lima ■20,
■25, ■30 consecutivamente, recapitulando con lima
inicial en:
- Conducto MV a 19.5 mm.
- Conducto ML a 19 mm.
- Conducto Distal a 20 mm.
Llegando a tener como Lima maestra, pasaje o memoria al MV
y ML de ■30 y conducto Distal de ■35.
Realización de Tercio Medio, finalizando
con limas de mayor tamaño a la lima
maestra de cada conducto, para crear
conducto infundibular. Disminuyendo 1
mm en cada uno, permeabilizando con
la lima de pasaje.

Toma de Rx. de conometría con dichos conos.

Después se obturaron los conductos MV y ML y se
tomó Rx. de control de penacho.
Se procedió a obturar el Conducto Distal y se tomó Rx.
de control de penacho.
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Finalmente se aplicó hidróxido de calcio y

policarboxilato como obturación provisional.
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VIII. Postoperatorio

En el período postoperatorio no hubo

complicaciones, el paciente no refiere
algún tipo de dolor o molestia.
Gracias