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MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION


¡L í d e r e s e n S a l u d !!!

CODIGO: MBSOC – 001 - 19 VERSION 1ª Página 1 de 26

DEPENDENCIA: SALUD OCUPACIONAL ELABORÓ: NORMA YISELA CUELLO

REVISÓ: NUBIA ROCIO HERNANDEZ – DIRECTORA DE CALIDAD FECHA: Febrero - 2019

APROBÓ: ABEL FERNELY SEPULVEDA FECHA: Febrero - 2019

MANUAL DE LIMPIEZA Y
DESINFECCION EMCOSALUD

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2018

TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................3
2. OBJETIVOS............................................................................................................................................4
2.1. OBJETIVO GENERAL....................................................................................................................4
2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS........................................................................................................4
3. MARCO CONCEPTUAL.........................................................................................................................5
4. COMPUESTOS UTILIZADOS PARA LA DESINFECCION Y ANTISEPSIA.....................5
5. FACTORES QUE AFECTAN LA EFICACIA DE LA DESINFECCIÓN..................................7
5.1. Número y Localización de Microorganismos..............................................................7
5.2. Resistencia Innata De Los Gérmenes.............................................................................7
5.3. Concentración Y Potencia De Los Desinfectantes..................................................7
6. DESINFECTANTES QUÍMICOS........................................................................................................8
7. TÉCNICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS...................................................10
7.1. PARA REALIZAR LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN SE DEBE CUMPLIR CON
LOS SIGUIENTES REQUISITOS......................................................................................................10
8. FÓRMULA PARA PREPARAR EL HIPOCLORITO DE ACUERDO CON LA
CANTIDAD NECESARIA SEGÚN PRESENTACIÓN Y CONCENTRACIÓN DESEADA. 11
9. DESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS BASICOS DE LIMPIEZA.....................13
10. DESCRIPCIÓN DE LAS OPERACIONES DE LIMPIEZA EN LAS ÁREAS DE
CIRCULACIÓN..............................................................................................................................................15
10.2. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN FARMACIA...................................................................21
10.2. HIGIENE DE UNA FARMACIA.............................................................................................21
10.2.1. LIMPIEZA DEL REFRIGERADOR.......................................................................................21
10.2.2. LIMPIEZA DE MUEBLES......................................................................................................22
10.2.3. CUARTOS DE ASEO.............................................................................................................22
11. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN EL AREA DE CITOLOGÍA...........................................23

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11.1. CAMILLA GINECOLÓGICA CON SUS RESPECTIVOS ESTRIBOS......................23


12. HIGIENIZACIÓN DE MANOS........................................................................................................24
12.1. LAVADO HIGIÉNICO DE LAS MANOS............................................................................24
13. BIBLIOGRAFÍA....................................................................................................................................27

1. INTRODUCCIÓN

La limpieza y la desinfección, constituyen, los elementos primarios y más


eficaces para romper la cadena epidemiológica de la infección. Para
comprender la relevancia de estos factores en relación con la aparición de la
infección nosocomial es preciso comprender cómo se desarrolla y cuáles son
sus determinantes.

La infección constituye un tema de extraordinaria actualidad por su frecuencia,


gravedad y repercusión económica, y viene condicionada por tres
determinantes principales: el huésped, el agente patógeno y el propio
ambiente hospitalario1. Si el huésped resulta muy susceptible, el germen es
muy virulento y las condiciones de saneamiento ambiental son deficitarias.

La limpieza y desinfección son las herramientas para controlar los factores


relacionados con el medio ambiente hospitalario, por lo que resulta necesario
repasar cómo se interrelacionan el medio ambiente con la presencia de la
infección nosocomial

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2. OBJETIVOS

2.1. OBJETIVO GENERAL

Estandarizar el proceso de limpieza y desinfección en La empresa cooperativa


de servicios de salud Emcosalud GARZÓN.

2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Sensibilizar y motivar al funcionario en la importancia de las conductas


básicas de limpieza y desinfección hospitalaria.

 Fortalecer en la institución una política de trabajo en un ambiente limpio.

 Estandarizar los procesos de limpieza y desinfección.

 Disponer de un documento de consulta permanente con respecto a


dicho tema para todos los funcionarios, especialmente para el personal
encargado de la limpieza y desinfección.

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3. MARCO CONCEPTUAL

 Esterilización: Es la eliminación o destrucción completa de todas las


formas de vida microbiana incluyendo las esporas bacterianas. Se puede
llevar a cabo mediante procesos físicos o químicos, como son calor
húmedo, vapor a presión, óxido de etileno, gas y líquidos químicos.

 Desinfección: Es un proceso que elimina los microorganismos


patógenos, con la excepción de las endosporas bacterianas, de los
objetos inanimados. Se lleva a cabo con líquidos químicos.

 Limpieza: Es la remoción de todos los materiales extraños (detritus,


sangre, proteínas, etc.) que se adhiere a los diferentes objetos. Se
realiza con agua, detergentes y productos enzimáticos. Siempre debe
preceder a los procesos de desinfección y esterilización. Es altamente
efectiva para remover microorganismos.

4. COMPUESTOS UTILIZADOS PARA LA DESINFECCION


Y ANTISEPSIA

 Germicidas: Son agentes con capacidad de destruir diferentes


microorganismos. Son utilizados tanto sobre tejidos vivos, como sobre
objetos inanimados.

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 Desinfectantes: Al igual que los germicidas, destruyen diferentes


gérmenes, pero a diferencia de ellos, éstos sólo se aplican a objetos
inanimados. Además de su actividad, se debe revisar en detalle la
compatibilidad con los equipos y para ello es importante conocer las
recomendaciones de sus fabricantes. Para su elección también se deben
tener en cuenta la toxicidad, el olor, la compatibilidad con otros
compuestos. y su posible efecto residual.

 Antisépticos: Son compuestos antimicrobianos que se usan sobre


tejidos vivos.

 Materiales críticos: Son aquellos que representan un riesgo alto de


infección si están contaminados con algún microorganismo, incluidas las
esporas bacterianas. Son elementos que entran a los tejidos estériles o
al sistema vascular. Ejemplos: instrumentos quirúrgicos, catéteres
vasculares o urinarios, prótesis, mallas, etc. Requieren esterilización
para ser usados.

 Materiales semicríticos: Son objetos que entran en contacto con las


membranas mucosas o la piel no intacta. Deben estar libres de
microorganismos, excepto de esporas bacterianas. Los ejemplos típicos
son los equipos de anestesia, de terapia respiratoria y los endoscopios.
Para su cuidado se recomienda la desinfección de alto nivel con
compuestos como el glutaraldehído, peróxido de hidrógeno, ácido
peracético o compuestos clorados, teniendo presente que el mayor
inconveniente de los dos últimos es su poder corrosivo. Los
laparoscopios y artroscopios idealmente se deben esterilizar, pero si es
necesario en circunstancias especiales, se pueden someter a
desinfección de alto nivel, sin que esto signifique riesgos para el
paciente.

 Materiales no críticos: Son aquellos que entran en contacto con piel


intacta: tensiómetros, muebles, pisos, etc. Su desinfección es muy
importante porque se pueden convertir en reservorios y en una ruta
indirecta de transmisión de patógenos nosocomiales resistentes.

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5. FACTORES QUE AFECTAN LA EFICACIA DE LA


DESINFECCIÓN

5.1. Número y Localización de Microorganismos

Entre mayor sea el número de microorganismos mayor es el tiempo que se


necesita para destruirlos. Esta es la razón para realizar una estricta limpieza de
los instrumentos antes de la desinfección. Sólo las superficies que están en
contacto directo con el compuesto podrán ser desinfectadas; por ello, los
equipos deben estar completamente inmersos en el desinfectante durante todo
el proceso.

5.2. Resistencia Innata De Los Gérmenes

El grado de resistencia de cada microorganismo es diferente; por ello, en todos


los procesos de desinfección es necesario tener presente que la subpoblación
de microorganismos con mayor resistencia, es la que determina el tiempo de
desinfección y la concentración del compuesto.

5.3. Concentración Y Potencia De Los Desinfectantes

Necesitan ser diluidos antes de su uso, a mayor concentración del


desinfectante mayor es la eficacia y más corto el tiempo necesario para
obtener su actividad microbicida.

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6. DESINFECTANTES QUÍMICOS

 Alcoholes

Son compuestos hidrosolubles, inflamables y deben ser almacenados en


áreas frías y bien ventiladas. La concentración óptima bactericida está
en el rango del 60 al 90% por volumen. La sustancia empleada es el
alcohol etílico.
Modo de acción: La explicación más factible para la acción
antimicrobiana del alcohol es la desnaturalización de proteínas La acción
bacteriostática es causada por la inhibición de la producción de los
metabolitos esenciales para la división celular rápida.
Usos: Se utilizan para desinfectar elementos no críticos como
termómetros, estetoscopios, parte externa de equipos médicos,
superficies ambientales pequeñas como mesones de preparación de los
medicamentos.

 Cloro y Compuestos Clorados

Los hipocloritos son los compuestos más ampliamente usados y vienen


en forma líquida (hipoclorito de sodio), Tienen un amplio espectro de
actividad antimicrobiana. Desventajas de los hipocloritos incluyen
corrosividad a los metales en altas concentraciones (>500 ppm), la
inactivación por la materia orgánica, decoloración o “blanqueo” de las
telas, generación de gas tóxico cloro cuando se mezclan con amoníaco o
ácido (Ej. los agentes de limpieza).

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Modo de acción: Oxidación de enzimas sulfhidrilo y de aminoácidos;


cloración del anillo de aminoácidos; pérdida de contenido intracelular;
disminución del suministro de nutrientes; inhibición de la síntesis de
proteínas; reducción del suministro de oxígeno; producción disminuida
del adenosintrifosfato; ruptura del DNA.

Actividad microbicida
Depende de la concentración del compuesto. De menor a mayor
concentración son activas contra bacterias, hongos, virus, micobacterias
y esporas bacterianas. El blanqueador casero es hipoclorito de sodio,
viene en diferentes concentraciones, por ejemplo, al 5% y puede ser la
base para obtener diluciones con diferentes concentraciones.
Usos: El cloro y los compuestos clorados se usan en desinfección de
superficies, Cuando se utilizan en presencia de sangre su concentración
debe ser de 5.000 ppm, para lograr la inactivación. A 10.000 ppm tiene
efecto contra hongos, protozoos, micobacterias y endosporas
bacterianas. A 1000 ppm destruye virus y formas vegetativas de
bacterias. También se utiliza la combinación de un clorado con una
resina altamente absorbente para limpiar derrames de líquidos
corporales. Hay que tener cuidado al mezclar con orina, porque se
pueden producir vapores de cloro.

 Glutaraldehído

Las soluciones ácidas de glutaraldehído adquieren su actividad máxima


a un pH 7,5 a 8,5; después de activado tiene una vida media de 14 días,
porque las moléculas de glutaraldehído se van polimerizando, lo que
bloquea los grupos aldehído que son el sitio activo (biocida). La actividad
antimicrobiana también depende de condiciones como la dilución, la
concentración y la temperatura (es mayor al aumentar la temperatura).
Es un compuesto no corrosivo. El glutaraldehído es un compuesto
irritante para los ojos, la garganta y la nariz. Puede producir rinitis,
epistaxis, asma y dermatitis de contacto en los trabajadores expuestos.
Cuando no se hace un barrido adecuado del glutaraldehído de los
diferentes equipos también puede ser un irritante para los pacientes.

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7. TÉCNICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS

TIPOS DE LIMPIEZA: Se diferencian dos tipos de limpieza:

 Rutinaria: es aquella que se realiza en forma diaria o entre consultas.

 Terminal: Es aquella que se realiza en todas las áreas de la institución


en forma minuciosa incluyendo sistemas de ventilación, iluminación y
almacenamientos, máximo una vez a la semana.

7.1. PARA REALIZAR LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN SE DEBE CUMPLIR


CON LOS SIGUIENTES REQUISITOS

 Preparar un plan y horario de limpieza para las distintas áreas de la


institución.

 Usar guantes para trabajo pesado.

 Emplear un paño húmedo para limpiar las paredes, los suelos y las otras
superficies en vez de barrer con escoba o quitar el polvo en seco, para
reducir que se propaguen los microorganismos y el polvo.

 Lavar las superficies de arriba para abajo para que la suciedad caiga al
suelo y sea lo último de recoger. Limpie primero las instalaciones que
sean más altas y de ahí, siga limpiando hacia abajo - por ejemplo, se
debe limpiar primero las lámparas del techo, después las mesas, luego
los estantes, y como último, el piso. Utilice un paño de limpieza diferente
para las superficies frecuentemente tocadas y por ende con mayor
probabilidad de estar contaminadas.

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 Limpiar los materiales, áreas de poca visibilidad y difícil acceso para


poder controlar la contaminación de bacterias.

 Hacer la remoción mecánica estregando y friccionando las superficies.

 Emplear trapeadores y paños limpios/desinfectados cada vez que se


inicie un proceso de limpieza en cada ambiente de las diferentes áreas.

 No utilizar escobas ni plumeros para evitar dispersar el polvo presente.

 Los traperos deben ser exclusivos para cada área y se deben desinfectar
entre un ambiente y al finalizar la totalidad del área respectiva.

 Utilizar los elementos de protección individual

8. FÓRMULA PARA PREPARAR EL HIPOCLORITO DE ACUERDO


CON LA CANTIDAD NECESARIA SEGÚN PRESENTACIÓN Y
CONCENTRACIÓN DESEADA.

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 Medida para secreción


200 ml de Hipoclorito y 800 ml de Agua = 1 Litro de Solución

 Medida para la limpieza terminal


100 ml de Hipoclorito y 900 ml de Agua = 1 Litro de Solución

 Medida para desinfección rutinaria y terminal de áreas


criticas
50 ml de Hipoclorito y 950 ml de Agua = 1 Litro se Solución

 Medidas para desinfección de áreas no críticas


40 ml de Hipoclorito y 960 ml de Agua = 1 Litro

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9. DESCRIPCIÓN DE LOS PROCEDIMIENTOS BASICOS DE


LIMPIEZA

El ambiente es una fuente potencial de infecciones para los pacientes, los


visitantes y los trabajadores de la salud. Los agentes causales pueden estar
presentes en las superficies o suspendidos en el aire. Los procesos de limpieza
y desinfección de la planta física y los muebles deben ser metódicos,
programados y continuos, de forma que garanticen la disminución de las
infecciones y su transmisión.
Los procesos de limpieza deben preceder siempre a los de desinfección, ya que
facilitan la acción de los germicidas. El objetivo principal de la limpieza es
reducir el número de microorganismos del medio, para evitar su difusión.
El personal encargado de la limpieza y desinfección debe tener un
conocimiento adecuado tanto de los procesos como de la necesidad de brindar
seguridad y máxima eficiencia.

 Lavado

Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que


presenten suciedad visible. Siempre que el piso o las superficies estén sucios
de fluidos biológicos se deben lavar inmediatamente.

Procedimiento:

 Antes de iniciar el lavado se debe despejar el área, retirando los


elementos que dificulten la labor.

 Realizar fricción mecánica de las superficies con un paño


impregnado en solución, retirar con agua.

 Las soluciones más usadas son el hipoclorito de sodio a una


concentración de 200 ppm. Cuando hay presencia de fluidos
corporales la concentración recomendada es de 10.000 ppm.

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 Verificar que los implementos estén muy limpios al hacer la


limpieza en otra área, con el fin de evitar la contaminación
cruzada.

 Trapeado

Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos.


Se debe conocer el tipo de piso debido a que el exceso de agua y el uso
de ácidos o abrasivos pueden causar deterioro de los mismos.

 Se recomienda iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar


más alejado de la vía de acceso. Los movimientos deben ser
horizontales, tratando de no pasar dos veces por el mismo lugar.

 Se debe enjuagar el trapeador hasta verlo limpio y repasar de


nuevo. Hay que tener cuidado de no dejar charcos o sitios
mojados que favorecen el crecimiento bacteriano y retirar todas
las suciedades que se encuentren en el piso como chicles,
manchas, etc.

 Las áreas comunes se trapean únicamente con agua limpia y un


trapeador bien lavado y escurrido. Es importante verificar que los
implementos estén muy limpios al hacer la limpieza en otra área,
con el fin de evitar la contaminación cruzada.

 Se deben usar dos baldes para separar el agua sucia del agua
limpia. Después de realizar la limpieza de un área, el cambio de
agua se debe realizar dentro de ésta.

 Después de terminar de trapear es necesario verificar que los


baldes que se usan para el cambio de agua se dispongan boca
abajo para evitar el cultivo de bacterias.

 Sacudido

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 El polvo no siempre es visible, pero constantemente está


suspendido en el aire. Se deposita en los muebles, los pisos, las
paredes, los techos y los objetos en general. Es necesario sacudir
para evitar que se acumule y se endurezca, pues esto favorece el
crecimiento bacteriano.

 Para retirar el polvo se recomienda doblar el sacudidor en cuadros


los cuales se deben cambiar a medida que se van ensuciando. En
la limpieza horizontal o vertical, pasar el paño en línea recta
ayuda a no dejar marcas en la superficie.

 Sostener el paño con suavidad de manera que le permita absorber


el polvo con facilidad. Se debe evitar sacudir el paño para no
dispersar el polvo.

 Comenzar con la limpieza por las partes altas, continuar hacia las
partes más bajas, y planas.

10. DESCRIPCIÓN DE LAS OPERACIONES DE LIMPIEZA EN


LAS ÁREAS DE CIRCULACIÓN

Las áreas de circulación de las sedes son lugares donde la mayor parte del
tiempo hay flujo de personas; por esto necesitan mayor atención por parte de
las personas responsables de la limpieza. Se incluyen dentro de estas áreas los
baños públicos, los pasillos, las salas de espera, y las oficinas.
Los cuidados de conservación y limpieza de estas áreas dependen de:
1. La identificación de un horario que no interfiera con las actividades; se
sugiere que sea en las horas de menor tráfico, para facilitar la labor.

2. La cantidad de objetos que se deben limpiar.

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3. Mientras se hace el aseo en las zonas en donde se tiene el piso húmedo


se recomienda poner un aviso portátil llamativo “transite con
precaución, piso húmedo”, que alerte a las personas sobre el riesgo de
resbalarse.

 Baños Públicos

El objetivo es conservar el sitio higiénico, desinfectado y agradable. La


limpieza se realiza cada vez que las necesidades lo exijan. Estos sitios
requieren una revisión constante durante el día. Dentro del aseo se
incluyen el sanitario, el lavamanos, el espejo, el piso, las paredes, los
techos y los dispensadores de jabón.
Se recomienda lavar las paredes, y el sanitario con una solución de
hipoclorito de sodio a 5%, a 2500 ppm; luego secarlas con un trapo bien
escurrido y no dejar marcas visibles. Recoger las bolsas de los
recipientes contenedores de la basura y desecharlas como residuos
ordinarios. Lavar y secar los basureros y colocarles nuevamente la bolsa
indicada. Trapear el piso con solución de hipoclorito de sodio a 2000
ppm., incluyendo el área de ubicación del sanitario. Instalar papel
higiénico en caso de ser necesario y revisar el dispensador de jabón.

 Sala de Espera

Es un espacio que les permite a los pacientes y acompañantes tener una


estadía agradable mientras se les prestan los servicios requeridos.
Durante la limpieza se recogen los recipientes con desechos, se llevan a
los cuartos de aseo para la disposición de los residuos teniendo en
cuenta sus características, se lavan y se colocan bolsas nuevas.
Posteriormente se colocan de nuevo en su lugar.
Las ventanas, los muebles, y los objetos colgados en las paredes se
sacuden con un trapo húmedo o seco, de acuerdo con el material.
Se deben correr las sillas y remover las manchas que se ubican
alrededor de estas. Con el trapeador húmedo barrer el piso detrás de las
sillas, volver a colocar las sillas en su lugar armónicamente y proseguir
hacia el centro de la sala.

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 Limpieza de Ventanas

El sitio por donde ingresa más suciedad es a través de las ventanas; si


se conservan limpios los marcos de las ventanas, el lapso de limpieza en
el interior de la sede disminuye. Se coloca un trapo entre el balde y el
piso, para evitar que se forme anillo de agua. Primero se sacude el
marco. Posteriormente con una esponja impregnada de una solución
desinfectante de glutaraldehido se inicia su limpieza comenzando por la
parte superior, con movimientos horizontales, hasta llegar a la parte
inferior. Luego se remueve la suciedad con un trapo húmedo. No olvidar
secar los marcos de las ventanas; éstos se oxidan con el exceso de
agua. Para las partes altas se utiliza una escalera. Las personas que
realizan este oficio deben usar los elementos de protección personal
requeridos.

 Limpieza De Muebles Y Sillas

Para el aseo de los muebles y sillas se sacude con un trapo seco la


superficie y la parte inferior donde se marca el roce de los zapatos.
Lavar y fregar manchas pegajosas causadas por las manos, etc.
mediante el uso de un trapo húmedo. Luego pasar un trapo seco para
evitar el deterioro del material de las sillas y los muebles.
Al finalizar volver a ubicar los muebles en su lugar. Cuando se presentan
manchas en los muebles tapizados se recomienda no frotar la superficie,
porque se deteriora la textura de la tela. Después de ocurrido el derrame
se debe absorber inmediatamente con un trapo o toalla.

 Oficinas Generales

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Procurar realizar esta limpieza a primera hora de la mañana. En estos


lugares se requiere de un ambiente agradable y muy limpio, puesto que
en estos espacios también se proyecta la imagen de la institución.
Se deben sacudir con trapo húmedo los muebles, los cuadros, las
puertas, las sillas, las ventanas, etc. y luego con un trapo seco.
Descartar bolsas con desechos en los recipientes ubicados en los
depósitos intermedios. Lavar los recipientes, instalar las bolsas de
acuerdo con el color del recipiente y disponerlo de nuevo en su lugar.

 Pasillos

Son espacios muy transitados, tanto por, carros transportadores de


aseo, etc. Es importante procurar el menor ruido en ellos, puesto que
están ubicados contiguo a las áreas de trabajo.
Los materiales necesarios para la limpieza se deben mantener muy
organizados en los carros de aseo. Estos carros deben estar dispuestos
en sitios que no obstaculicen el paso de personas.

El aseo de los pasillos incluye revisión de techos y remoción de las


telarañas.
Llevar los residuos a los depósitos intermedios y puntos ecológicos y
depositarlos en los recipientes indicados según el tipo de residuo. Lavar
los recipientes con agua y jabón, instalarles las bolsas que corresponden
a su color ponerlos de nuevo en su lugar. Sacudir las paredes, puertas
de entrada e interruptores eléctricos.
Limpiar el piso con trapeador húmedo bien escurrido. No usar ningún
tipo de detergente, sólo agua limpia. Si el pasillo es muy amplio se
puede dividir en dos, realizando el trapeado en un solo lado para no
obstaculizar el paso de personas y equipos. Usar el aviso de precaución
de piso húmedo para evitar accidentes.

10.1. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE CONSULTORIOS CLÍNICOS

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Para realizar la limpieza y desinfección se debe cumplir con los siguientes


parámetros:

 Se deben limpiar los materiales, áreas de poca visibilidad y difícil acceso


para poder controlar la contaminación de bacterias.

 Se debe hacer la remoción mecánica restregando y friccionando las


superficies.

 Hacer una buena clasificación y aplicación de los desinfectantes.

 Emplear trapeadores y paños limpios y desinfectados.

 El personal operativo debe descanecar, teniendo en cuenta las normas


de bioseguridad y técnicas a seguir.

 Se deben limpiar la camilla con sus respectivos elementos como toalla e


igualmente aplicar jabón desinfectante. Cabe resaltar que el orden para
llevar a cabo dicho proceso es primero limpiar con una toalla y
posteriormente aplicar desinfectante de Hipoclorito al 5% equivalente a
2500 ppm a la parte de material sintético de área crítica y
subsiguientemente limpiar con alcohol la parte metálica. (Utilizar técnica
de arrastre)

 Se debe limpiar el polvo: Dicha actividad debe realizarse con una


bayetilla impregnada en una solución desinfectante de Hipoclorito 5% a
2000 ppm y posteriormente ejecutar técnica de arrastre (siempre de
arriba hacia abajo, evitando repetir el paso de la bayetilla varias veces
por el mismo sitio).

 Se debe trapear y desinfectar: Se debe utilizar el método de los dos


cubos el cual consiste en utilizar un cubo que contiene la solución
detergente, y un segundo cubo que contiene agua, el cual deberá
aclararse la mecha de trapero o paño empleado en la limpieza antes de
ser introducida de nuevo en el cubo que contiene el detergente. La
frecuencia de cambio del contenido de los cubos dependerá de la
cantidad y características de la suciedad que haya que remover.

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Los traperos deben ser exclusivos para cada área y se deben desinfectar
a diario. Es importante tener en cuenta que dicha actividad se debe
iniciar de lo más limpio a lo más sucio y en ultimas aplicar ambientador.
De igual forma se debe aplicar jabón desinfectante y después retirar con
un trapero el jabón aplicado (utilizar técnica del ocho).
 Se debe limpiar los baños (Desinfección): Para lograr una limpieza
efectiva con respecto a las condiciones de desinfección, se debe llevar a
cabo una secuencia de operación, a fin de propender por la salud y
seguridad de las personas. En cuanto al orden de tiene:

1. Bajar el agua de la cisterna.

2. Aplicación del desinfectante Hipoclorito a 5000 ppm dentro del inodoro


para la obtención de condiciones favorables de desinfección.

3. Limpieza de paredes para la remoción de partículas de polvo, ejecutando


técnica de arrastre (De arriba hacia abajo) con el empleo de bayetilla.

4. Restregar las paredes con agua y jabón mediante el uso del cepillo y
técnica de arrastre. Para la eliminación de dicho jabón se hace empleo
de una toalla hasta dejarlo lo más seco posible.

5. Aplicación de desinfectante con bayetilla.

6. Realizar Limpieza y Desinfección de la grifería, lavamanos, espejos e


inodoro.

7. Lavado y desinfección de pisos mediante el método de los dos cubos.


Esta actividad debe realizarse de lo más limpio a lo más sucio para
posteriormente proceder a la aplicación de jabón desinfectante y en
últimas su total retiro (Utilizar técnica del ocho).

8. Supervisar que los baños queden talmente dotados de los elementos


necesarios (Papel, Toallas de Papel y Jabón).

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10.2. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN FARMACIA

10.2. HIGIENE DE UNA FARMACIA

10.2.1. LIMPIEZA DEL REFRIGERADOR

Para la limpieza adecuada de dicho elemento, se debe tener en cuenta el


siguiente procedimiento:
Desconectar la nevera y sacar todos los objetos que se encuentren dentro de
ella, se debe alistar anteriormente de esto un termo para colocar
medicamentos a la misma temperatura y luego dejar descongelar si hay
escarcha.
Luego se procede a la desinfección por la superficie interna del refrigerador
con agua, jabón no detergente, esponja, paños o toallas de papel. 
Se procede a limpiar con una toalla limpia hasta quitar el residuo de jabón del
refrigerador, se hace lo mismo con la parte externa.
No olvide que el motor compresor y el condensador irradiador de calor, debe
limpiarse cada dos meses con un cepillo suave o con una aspiradora que

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remueva el polvo de la superficie.


Coloque los paquetes y botellas nuevamente en su interior y conecte el
refrigerador. De igual forma se procede al ingreso de los medicamentos no
biológicos una vez este garantice las condiciones de temperatura adecuada.

10.2.2. LIMPIEZA DE MUEBLES

Si estos elementos son de madera se deben limpiar semanalmente con un


paño húmedo, pero si estos han sido utilizados por mucho tiempo y son de
material metálico se debe aplicar el mismo procedimiento que el de la limpieza
de estantería.
La importancia de la limpieza en una farmacia es mucho más que eliminar la
suciedad, pues es un área donde se exige un nivel de higiene superior al
normal, debido a las actividades que allí se realizan. Su proceso de
desinfección se realiza mediante el tratamiento de ozono para la eliminación
eficaz de agentes microbianos.
En caso de derrame, El auxiliar de farmacia debe manejar el derrame (ver
instructivo manejo de derrames).

10.2.3. CUARTOS DE ASEO

Todos los servicios de las instituciones prestadoras de servicios de salud


deberán disponer de cuartos independientes con poceta o unidades para
lavado de implementos de aseo y espacio suficiente para colocación de
escobas, traperos, jabones, detergentes y otros implementos usados con el
mismo propósito, se requiere que cuenten con estantes, muebles o similares
para el almacenamiento de los implementos y sistemas que faciliten el secado
de los paños de limpieza y guantes.
 Efectuar los procedimientos de limpieza diariamente y de manera
exhaustiva, una vez a la semana.

 Incluir en la limpieza y desinfección los implementos de aseo como


carros, frascos, medidores, traperos, escobas, baldes, guantes. etc.

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Para las sedes que cuentan con el servicio de Odontología (VER MANUAL DE
LIMPIEZA, DESINFECCION, BIOSEGURIDAD Y ESTERILIZACION
ODONTOLOGICA).

11. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN EL AREA DE CITOLOGÍA

11.1. CAMILLA GINECOLÓGICA CON SUS RESPECTIVOS ESTRIBOS

La camilla del paciente demanda una limpieza exhaustiva, debido a que en ella
pueden acumularse fluidos corporales y suciedad.
Antes de iniciar la limpieza se retira la ropa desechable de la camilla
envolviéndola hacia el centro para evitar producir aerosoles. Se debe verificar
siempre que no haya ningún elemento (corto punzante u otro) envuelto en la
ropa.

La limpieza y desinfección se realiza con un paño impregnado de solución


desinfectante y se deja actuar por 10 minutos. En la limpieza rutinaria
(desinfección de bajo nivel) se usa hipoclorito de sodio con una solución de 950
ml de agua y 50 ml a 2500 ppm. En caso que la camilla presente suciedad de
fluidos biológicos, se recomienda usar una desinfección de alto nivel con
hipoclorito; con una solución de 800 ml de agua y 200 ml de hipoclorito a
10.000 ppm. Y se seca con paño seco.
El forro del colchón se limpia estregándolo con una solución de hipoclorito de
sodio una solución de 950 ml de agua y 50 ml de hipoclorito a 5000 ppm. Se
deja actuar durante 10 minutos.
Posteriormente se procede a limpiar el forro del colchón con un paño limpio y
no tan húmedo para evitar daños causados por la humedad y la caída
inadvertida de agua. Luego que las superficies estén secas se procede a tender
la camilla.
La base metálica de la camilla y la lámpara cuello de cisne se limpia con
alcohol etílico al 70%.

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12. HIGIENIZACIÓN DE MANOS

12.1. LAVADO HIGIÉNICO DE LAS MANOS

El lavado higiénico de las manos es un procedimiento post contaminación para


remover mecánicamente la suciedad y la flora transitoria de las manos (Ver
imagen 1y 2).

RECOMENDACIONES

 El uso de guantes no reemplaza el lavado de las manos.


 Las manos deberán quedar completamente secas.
 Después de 3 aplicaciones consecutivas de alcohol Glicerinado Supragel,
o cuando las manos estén visiblemente sucias, realice lavado con jabón
quirúrgico.
 Al iniciar la atención directa, realice lavado de manos con jabón
quirúrgico.

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Imagen 1. Momentos para la Higiene de Manos

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PASOS PARA EL LAVADO DE MANOS

Imagen 2. Pasos para el Lavado Antiséptico de Manos

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13. BIBLIOGRAFÍA

Colombia. Ministerio de Salud. LEY 9 DE 1979 por la cual se


dictan medidas sanitarias.

Colombia. Ministerio de trabajo y seguridad social. Resolución


02400 de mayo 22 de 1979, por la cual se establecen algunas
disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los
establecimientos de trabajo.

Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 4445 de 1996, Por el


cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del
Título IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones
sanitarias que deben cumplir los establecimientos hospitalarios
y similares.

Colombia. Ministerio de Salud. Decreto 1545 de 1998 4 AGOSTO


1998. Por el cual se reglamentan parcialmente los Regímenes
Sanitario, de Control de Calidad y de Vigilancia de los Productos
de Aseo, Higiene y Limpieza de Uso Doméstico y se dictan otras
disposiciones.

Colombia. Ministerio de la Protección Social. Resolución 1403 del


14 de mayo de 2007. Por la cual se determina el Modelo de
Gestión del Servicio Farmacéutico, se adopta el Manual de
Condiciones Esenciales y Procedimientos y se dictan otras
disposiciones.

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