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UNIVERSIDAD NUEVA SAN SALVADOR

UNSSA
FACULTAD: Ciencias Jurídicas Y Sociales

CARRERA: Lic. En trabajo Social

TEMA: Impacto del servicio de salud que se otorga a los

Usuarios, en el área de Emergencias, del ISSS # de la
Ciudad de Apopa, en el año 2009

ASIGNATURA: Metodología de la Investigación

CATEDRATICO: Lic. Joaquín Eliberto García Cubias

ALUMNOS: Silvia García Alfaro

Carlos Ernesto Rivera Flores

San Salvador, 9 de Diciembre de 2010

 2

Impacto del servicio de salud que se otorga a los usuarios, en el

área de Emergencias, en el ISSS Apopa del año 2,009?

Capitulo I

Planteamiento del problema

1.1 Antecedentes del problema

Se reviso en la biblioteca de la Universidad Nueva San Salvador, sobre alguna
investigación igual o similar realizada en el ISSS de Apopa, no encontrando ningún
antecedente, así mismo se ha verificado en la pagina Web Biblioteca Tesario en
busca de la misma investigación, no encontrando ningún tipo de estudios sobre el
presente tema.

1.2 Descripción del Problema

El servicio que ofrece el Instituto Salvadoreño del Seguro Social, a nivel del país, los
derecho habientes en su mayoría se quejan por el mal servicio en todas sus áreas,
pero hablando del ISSS de la Ciudad de Apopa, al norte de San Salvador;
específicamente en el área de Emergencias, donde llegan todas las personas
solicitando por sus servicios, en donde esta es una de las aéreas mas delicadas ya
que de ahí depende que alguna persona en estado de gravidez pueda sobrevivir o
fallecer, irónicamente a veces se le niega el servicio de atención a una persona solo
por el simple hecho de andar su certificado vencido o por motivos de fuerza mayor
este no lo porta, aparte de que el personal medico en su mayoría (Enfermeras,
paramédicos, Médicos, entre otros) son pésimos con los usuarios y para el colmo de
males el ISSS no cuenta con medicamentos suficientes para suministrar o recetar a
los pacientes; algunos optan por utilizar algún medico particular, pero lo que no tienen
dinero ni modo tienen que parar al ISSS. Pero nos hacemos una pregunta ¿Por qué si
 3

es una entidad semi autónoma donde todos los usuarios son empleados públicos o
privados y por ende estos aportan mensualmente cierta cantidad de dinero, el ISSS
tendría que ser autosuficiente?; todavía les descuentan todas las incapacidades
gozadas por los trabajadores; entones por que no mejoran el servicio o quizás al ser
un poco drásticos cambiar al ISSS por otra institución mejor, además también el
gobierno central les da una parte del presupuesto general de la nación, entonces
¿será que todos los directores llegan a mal gastar el dinero?, o será por que algunos
empleados con cargos importantes ganan jugosos salarios; bueno es un sin fin de
interrogantes que lo mejor seria hacer una auditoria en general.

1.2.1 Enunciado del Problema

Por los apartados antes expuestos, se considera de suma importancia abordar el
problema por investigar formulándolo de la siguiente manera:
¿Cuál es el impacto del servio que da a los usuario el Instituto Salvadoreño del
Seguro Social de la Ciudad de Apopa, en el área de Emergencias, del año 2009?

1.3 Delimitacion de la Investigación

El estudio se delimita de la siguiente manera
∗ Unidades De Análisis
Servicio de salud en el área de emergencias del ISSS # 6 de la ciudad de
Apopa
∗ Geográfico
Limitando nuestra investigación en el área de Emergencias del ISSS # 6
Ciudad de Apopa
∗ Tiempo
Servicio brindados en el área de emergencias del Instituto Salvadoreño Del
Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa en el año 2,009
 4

1.3.1 Teórica
Salud:
• 1
Salud (del latín "salus, -ūtis") es el estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades, según la
definición de la Organización Mundial de la Salud realizada en su constitución de
1946. ...
• Estado del cuerpo que no está afectado por alguna enfermedad y puede ejercer
todas sus funciones.
• Buen estado y funcionamiento del organismo, ejerciendo normalmente todas sus
funciones biológicas y psíquicas....

Servicio:
• 2
La actividad o labor que realiza una persona natural o jurídica ajena a la
Entidad, para atender una necesidad de esta última, pudiendo estar sujeta a
resultados para considerar terminadas las prestaciones del contratista. ...
• Actividad que una persona, institución o empresa realiza, con fines de lucro o no,
para satisfacer las necesidades de la gente, ya sea de dinero (bancos),
conocimientos (información, escuelas), seguridad (seguros y fianzas, protección
policíaca), salud (clínicas y hospitales), viajes (transporte ...)
• Conjunto de actividades que buscan proporcionar valor agregado a los usuarios,
al ofrecer un beneficio o satisfacer sus necesidades.
• Ser vicioso en la atención al público.

1
Pagina Web: es.wikipedia.org/wiki/Salud
2
Pagina Web: www.mitecnologico.com/.../DefinicionConceptoServicios
 5

1.3.2 Temporal
El presente estudio se realizara de Junio a Diciembre del año 2010, y el periodo a
estudiar será del año 2009.

1.3.3 Espacial
El presente estudio se realizara en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social, de la
ciudad de Apopa, al Norte de San Salvador.

1.3.4 Unidades de Observación

El impacto del servicio otorgado por el ISSS de Apopa a los usuarios que son
empleados públicos y privados, es de gran importancia ya aquí de depende la
estabilidad laboral y personal de los usuarios. Pero existe el inconveniente de la mala
atención otorgada de parte del ISSS hacia los demandantes.

1.4 Objetivo de la Investigación

Objetivo General

• Determinar la clase de atención del servicio de salud a los usuarios en el área de

Emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6, de la ciudad de
Apopa, en el año 2009

Objetivos Específicos
• Fomentar a que el área de emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro
Social # 6 de la ciudad de Apopa, mejore la calidad de servicio de salud a los
derechohabientes.
 6

• Aumentar mas la cobertura de personal medico en el área de emergencias en el

Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa.

1.5 Justificación
El presente trabajo es con el fin de que se mejore la calidad de servicio en el Instituto
Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, ya que en la mayoría de
los ISSS a nivel de El Salvador, el servicio es muy deficiente; existiendo muchos
factores entre estos la negligencia de los paramédicos, falta de Doctores de Turno,
Falta de Medicinas, entres otros. ¿Pero y que no los usuarios pagan por sus servicios
mensualmente, para que reciban este servicio? Esta interrogante nos la hacemos
muchos, entonces que hacen los fondos provenientes de los trabajadores. Por este
motivo y otros se hará la presente investigación para determinar la clase de servicio
que el ISSS otorga a los derechohabientes.

1.6 Alcances y Limitaciones

1.6.1 Alcances
En los alcances logrados solo se ha podido acceder a la información que existe en la
Web y es la que se ha incorporado en la presente investigación.

1.6.2 Limitaciones
En la presente investigación nos hemos encontrado con la limitante que la información
requerida del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, no
ha sido posible obtenerla por políticas de la misma institución, por parte de las
autoridades de la Universidad Nueva San Salvador no fue posible conseguir la carta
para que fuéramos al ISSS a realizar nuestro trabajo, en Bibliografía fue imposible
conseguir información ya que esta es bien escasa, el traslado de los suscritos
 7

investigadores hasta el ISSS de Apopa es bien riesgoso ya que ese sector es

asediado por la pandilla MS que controla el sector, entre otras.

Capitulo II
Marco de Referencia
2.1 Marco histórico

Antigüedad
3
Las primeras civilizaciones y culturas humanas basaron su práctica médica en dos
pilares aparentemente opuestos: un empirismo primitivo y de carácter pragmático
(aplicado fundamentalmente al uso de hierbas o remedios obtenidos de la naturaleza) y
una medicina mágico-religiosa, que recurrió a los dioses para intentar comprender lo
inexplicable. Con Alcmeón de Crotona, en el año 500 a. C., se dio inicio a una etapa
basada en la tekhne (‘técnica’), definida por la convicción de que la enfermedad se
originaba por una serie de fenómenos naturales susceptibles de ser modificados o
revertidos. Ese fue el germen de la medicina moderna, aunque a lo largo de los
siguientes dos milenios surgirán otras muchas corrientes (mecanicismo, vitalismo...) y
se incorporarán modelos médicos procedentes de otras culturas con una larga tradición
médica, como la china.

Edad Contemporánea

En este tiempo también se dio una revolución social en la forma de ver al individuo es
decir ya no era esclavo ni noble era un individuo y tenia que ser tratado con igualdad,
surgen los derechos humanos, ley del trabajo, sindicatos, por tanto la Salud publica
tenia que ponerse al día y crear una salud que avanzara al mismo tiempo con esta
sociedad En este espíritu, los médicos miembros de la Asamblea Constituyente

3
Pagina Web: es.wikipedia.org/wiki/Salud -
 8

buscaron construir un sistema de salud y para ello se creó el Comité de Salud, de gran
repercusión al interior de Francia y en otros países.

Empiezan a forjarse los primeros asilos para mujeres con enfermedad Mental, en este
punto surge el termino concepto de Enfermedades mentales, De la psicología y la
psiquiatría, es decir a diferencia de la edad Media ahora todo tenia un porque y no un
origen mágico religioso.

Edad Moderna

A caballo entre los siglos XIX y XX se desarrollan tres concepciones o paradigmas

médicos: el anatomoclínico (el origen de la enfermedad está en la "lesión"), el
fisiopatológico (se busca el origen en los "procesos" alterados) y el etiológico (o de las
causas externas), todos ellos herederos del modelo científico, principalmente
biologicista y fundamentación filosóficas en el positivismo. De hecho hacia finales del
siglo se acuña el término de medicina basada en la evidencia: los protocolos
estandarizados de actuación, avalados por los estudios científicos, van sustituyendo a
las opiniones y experiencias personales de cada facultativo, y consiguen otorgar al
cuerpo de conocimientos teóricos médicos una validez global en un mundo cada vez
más interconectado. Términos sociales el conocimiento médico se consolida como un
saber "experto" que permite definir lo normal y lo patológico y no sólo en un sentido
corporal sino, también, en un sentido social y cultural y resolver así sin aparentes
ambivalencias realidades culturales y sociales más complejas. En 1948 se funda
la OMS bajo el amparo de la ONU, primer organismo médico internacional
especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e intervención en salud a
nivel mundial.
 9

2.2 Marco Teórico

4
En El Salvador el sector salud, se organiza atendiendo un decreto legislativo que
integra a los diferentes actores que se encargan de proveer servicios de salud a la
población en general sin distingos de sexo, raza, religión u opción política de su agrado.
Las instituciones que prestan el servicio de acuerdo a la fuente de su financiamiento se
pueden clasificar en:

a) PUBLICAS, Con financiamiento estatal como el Instituto Salvadoreño del Seguro

Social (ISSS) y la red de servicios del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
(MSPAS). El Ministerio de Salud Pública tiene asignado 80% del total de los habitantes
del país, aunque en la realidad la cobertura es menor a la asignada. El Instituto
Salvadoreño del Seguro Social (ISSS), proporciona cobertura a los trabajadores de
empresas privadas y empleados del Estado, con sus beneficiarios respectivos,
alcanzando una cobertura de 17% de la población. El ISSS brinda atención
eminentemente curativa. La asistencia es prestada por profesionales universitarios
(médicos, odontólogos, etc.) en base a la demanda de sus derechohabientes.

Tienen también carácter público la Asociación Nacional de Telecomunicaciones

(ANTEL), la Compañía de Alumbrado Eléctrico (CEL), Bienestar Magisterial —que sirve
a los maestros y cuyo nombre ha sido actualmente cambiado a Sistema de Seguridad
Magisterial— y Sanidad Militar. Estas instituciones cubren a los trabajadores o afiliados
correspondientes y a sus familiares; en conjunto proporcionan servicios de salud a 2,3
% de la población. Los servicios sanitarios de Sanidad Militar, CEL, el Instituto
Salvadoreño de Rehabilitación Integral y el Sistema de Seguridad Magisterial (cuyos
miembros tienen la opción a ser cubiertos o no por el ISSS) operan como un bloque
mixto con financiamiento público, venta de servicios y provisión de servicios por
entidades privadas.

4
Pagina web: http://www.docstoc.com/docs/28418215/CARACTERIZACION-DEL-SISTEMA-DE-SALUD-DE-
EL-SALVADOR
 10

b) PRIVADAS, Estas últimas de carácter lucrativas y no lucrativas (ONGs, Iglesias y

otras). El sistema privado cuenta con hospitales y clínicas del segundo y tercer nivel
asistencial, concentradas en los tres principales departamentos de la República.

c) LAS INSTITUCIONES FORMADORAS, que incluye la Universidad Pública y las

Universidades Privadas y otros centros formadores de recursos humanos en salud,
distribuidas en todo el país, pero con una mayor concentración en las grandes
ciudades, especialmente la capital. Las instituciones públicas, tienen su antecedente
más remoto en las antiguas organizaciones religiosas de beneficencia, que después de
la independencia Española pasaron a ser administradas por el estado. Las
instituciones privadas por su parte surgieron de la práctica individual de los médicos a
las personas que contaban con recursos para sufragar sus servicios proporcionados en
forma desligada de los servicios de atención pública colectiva.

En correspondencia con la segmentación de los componentes del sistema de salud

salvadoreño, no existe una visión y una misión compartida por todos los actores. Estas
son igualmente fragmentadas correspondiendo cada una de ellas a cada uno de los
componentes del sistema así:

Misión y Visión del MSPAS (según fueron definidas durante el proceso de

modernización en 2001):

MISIÓN: Somos la instancia del Estado rectora en materia de salud, que garantiza a
los habitantes de El Salvador la cobertura de servicios oportunos e integrales, con
equidad, calidad y calidez, en corresponsabilidad con la comunidad, incluyendo todos
los sectores y actores sociales, para contribuir a lograr una mejor calidad de vida

VISIÓN: Instancia rectora del sector, fortalecida, conduciendo un Sistema Nacional de

Salud y garantizando a los habitantes de El Salvador servicios integrales de salud en
armonía con el ambiente, con equidad, eficiencia y calidez; para la conservación y
 11

restablecimiento de la salud, estimulando para ello la corresponsabilidad y la contraloría

social

Misión y Visión del ISSS:

MISIÓN: Somos una institución autónoma que administra recursos para garantizar
servicios de atención integral de salud y prestaciones económicas a toda la población
mediante el aporte solidario de todos los sectores involucrados de acuerdo a su marco
legal. VISIÓN: Institución participativa con organismos funcionando y liderazgo en la
atención integral, garantizando servicios de calidad con personal comprometido con la
misión institucional.

Visión y Misión del Sector Privado:

Al igual que se ha descrito para todo el sistema hay tantas como empresas privadas
(lucrativas y no lucrativas) se encuentran en el sector. Algunas incluso no tienen
definidos estos conceptos propios de la planeación estratégica.

La cima o vértice estratégico del Sistema no existe como tal debido a la segmentación
anteriormente descrita, existiendo diferentes vértices estratégicos de acuerdo a la
caracterización de cada organización. Estos subsectores actúan descoordinadamente,
con recursos concentrados en lo urbano, lo que duplica esfuerzos, y deja descubiertas
amplias zonas del país. La cobertura provista entre los tres subsectores posiblemente
alcanza a dos tercios de la población, quedando un tercio de la población, más de dos
millones de personas, sin cobertura regular de servicios de salud. La operación paralela
de estas instituciones de atención, en el medio urbano, presenta problemas de
coordinación importantes, entre los que destaca la falta de utilización plena de la
capacidad instalada en algunas zonas y la existencia de lagunas de atención en otras,
presentando diversos patrones que van desde la saturación hasta la subutilización y la
disponibilidad de recursos físicos es también muy variada. En el medio rural también
existen esfuerzos paralelos y falta de coordinación entre los proveedores de servicios a
la población. Es también un problema frecuente en este medio, que se intercepten
 12

ámbitos de atención mientras que prevalecen diversas zonas que no reciben atención
alguna o en que los servicios de salud son irregulares. Claramente, en un país en que
los recursos destinados a la salud exigen el mayor rendimiento posible, esta insuficiente
coordinación acarrea graves costos y desperdicios.

Estructura del MSPAS

Tiene un vértice estratégico centralizado y constituido por el Ministro y Viceministro de

Salud. La línea media de esa estructura eminentemente burocratizada y mecánica está
representada por un Director General del cual dependen, cuatro direcciones para
cumplir las funciones de Planificación, Regulación, Aseguramiento de la Calidad y
Financiamiento, a la que se ha sumado últimamente una quinta: La Dirección de Control
y Vigilancia Epidemiológica. Para el cumplimiento de la misión planteada, los dos
últimos gobiernos han reorganizado la base operativa en una red de servicios de
proveedores públicos y privados, que pretenden garantizar el acceso a los beneficios
del Sistema de Salud, con calidad, equidad y continuidad a través de los Sistemas
Básicos de Salud Integral (SIBASI) definidos como “Estructura Básica Operativa
descentralizada del Sistema Nacional de Salud, fundamentada en la Atención Primaria
de Salud, que mediante la provisión de servicios integrales de salud del Primer y
Segundo Nivel de atención, la participación ciudadana consciente y efectiva, y la
corresponsabilidad de otros sectores, contribuyen a mejorar el nivel de salud de una
población definida”

La provisión de los servicios está organizada en redes, distribuidos por zona y áreas
sanitarias, estructurada en tres niveles y vinculados entre sí por medio del sistema de
referencia y retorno. 1) Al primer nivel de atención le compete la provisión de servicios
básicos a nivel de hogar, comunidad y servicios básicos ambulatorios de salud y está
formado por 169 casas de Salud, 48 Centros Rurales de Salud y Nutrición y 362
Unidades de Salud; 2) al segundo nivel corresponde la provisión de servicios
ambulatorios y hospitalarios de las cuatro áreas básicas y algunas de sus sub-
especialidades de conformidad con el volumen y naturaleza de su población adscrita. Y
 13

está formada por 30 Hospitales distribuidos en todo el territorio. Estos dos primeros
niveles de atención constituyen el Sistema Básico de Salud Integral (SIBASI). 3) El
tercer nivel de atención corresponde a los centros especializados de referencia
nacional, que son los Hospitales Rosales(Medicina y Cirugía), Bloom (pediatría).
Maternidad (Gineco obstétrico), Siquiátrico y Neumológico (Estos dos últimos
integrados en dos hospitales de segundo nivel) La Tecnoestructura y el personal de
apoyo está constituida por la Unidad de Planificación, el Departamento Jurídico,
Auditoría y Estadística y Censos.

Estructura del ISSS

En esta institución subsiste actualmente como sector público la red de servicios de

salud, habiéndose privatizado ya los fondos de pensiones, vejez, invalidez y muerte. El
vértice estratégico está constituido por un elemento de organización denominado
Consejo Directivo que dicta las líneas estratégicas institucionales, el cual tiene 4
representantes de organizaciones gremiales de la parte patronal, 4 representantes de
los sindicatos de los trabajadores, 4 representantes del Poder Ejecutivo provenientes de
los Ministerios de Salud Pública, Trabajo, Hacienda y Economía, un representante de
cada una de las sociedades gremiales Médica y Odontológica. El Consejo Directivo es
presidido por el Ministro de Trabajo y su Secretario (con voz pero sin voto) es el
Director General del ISSS. La línea media está conformada por Divisiones
Administrativa, Financiera, de Salud, de Informática, de Infraestructura y de
Abastecimiento y Suministros. Actualmente en el marco del proceso de modernización
institucional se han reorganizado las mencionadas divisiones en Subdirecciones
Administrativo-Financiera, de Salud y de Procesos (esta última agrupa Informática,
Abastecimientos y suministros). La Base operativa que suministra los servicios de
salud está constituida por los Centros de atención distribuidos en todo el país. Estos
tienen diferentes niveles de complejidad 1) Clínicas Empresariales (100). La capacidad
instalada, algunos insumos y el personal son proporcionados por la empresa y el ISSS
complementa insumos médicos, medios de diagnóstico y también elabora y controla los
programas de atención preventiva y salud ocupacional. 2) Clínicas Comunales (31).
 14

Administradas y sostenidas en su totalidad por el ISSS, desarrolla programas

comunitarios y asistenciales con algún grado de participación en poblaciones de
responsabilidad limitada (asegurados y no asegurados) 3) Clínicas Periféricas y Centros
de Atención (35). Además de desarrollar los programas asistenciales de las clínicas
prestan servicios de emergencia hasta por 24 horas y cuentan con medios auxiliares de
diagnóstico básicos (como laboratorio y Rayos X). Tienen capacidad para comprar
servicios a la empresa privada. Disponen de servicios de ambulancia en caso de
referencia a centros de mayor complejidad. 4) Centros de Atención Hospitalaria y
Consulta de Especialidades (13). Estos se localizan en San Salvador y algunas
cabeceras importantes para atender las 4 especialidades básicas, algunas
subespecialidades y algunos de ellos disponen de programas de residentado para
formación de especialistas. 5) Centros Hospitalarios de Tercer Nivel (3). El Hospital de
Oncología, el Hospital Médico Quirúrgico que cuenta con programas de Trasplantes
Renales y Cirugía Cardiovascular y el Hospital de Especialidades (que está siendo
rentado al MSPAS) La Tecnoestructura y el personal de apoyo están constituidas por la
Unidad de Planificación, el Departamento Jurídico, Auditoría y Estadística y Censos.
También diversos Comités Médicos como Enseñanza, Auditoría Médica,
Farmacoterapia.

El Consejo Superior de Salud Pública

La Constitución de la República establece en su articulado una organización

descentralizada encargada de regular y controlar la salud de las personas y el medio
ambiente a través de una institución llamada Consejo Superior de Salud Pública
(CSSP) integrada por un Presidente y un secretario nombrados por el Presidente de la
República y por miembros propietarios y suplentes electos por los diferentes gremios de
trabajadores de salud legalmente constituidos. Este Consejo también regula el uso de
los medicamentos y su comercialización con base en el Código de Salud y el
Reglamento de Especialidades Farmacéuticas, existiendo una presión sistemática
desde las empresas productoras o comercializadoras de fármacos para que el
 15

Laboratorio Central del MSPAS que tiene a cargo esta responsabilidad se traslade a
manos privadas.

Las Juntas de Vigilancia

Para el abordaje de los diferentes problemas del sector el CSSP se apoya en una
primera instancia formada por representantes de los gremios de profesionales electos
para estos organismos de apoyo, llamados Juntas de Vigilancia. (Médica, Odontológica,
Químico-Farmacéutica, Sicológica, Veterinaria, de Laboratorio Clínico y de Enfermería)
En la práctica las Juntas de Vigilancia se limitan a inscribir a los nuevos profesionales y
llevar un listado de los profesionales vigentes que mediante una cuota anual son
habilitados para continuar ejerciendo profesionalmente. Sin embargo, en el caso de las
Instituciones solo están sujetas a una inspección formal inicial para autorizar su
apertura. No existe un sistema de acreditación ni monitoreo organizado ni para los
profesionales ni para las instituciones públicas o privadas. En el caso de las
instituciones formadoras aunque están sujetas a la regulación que ejerce el Ministerio
de Educación, esta tiene debilidades serias en la parte técnica que se expresa en
programas de enseñanza no unificados y en circunstancias como que la Ley de
Educación Superior no considera a las especialidades médicas como una formación de
Postgrado. El control de calidad de los alimentos y su procesamiento corresponde al
MSPAS y a la Dirección de Protección al Consumidor del Ministerio de Economía con el
apoyo de otros como los de la Fundación Salvadoreña de Desarrollo Económico y
Social (FUSADES) y las universidades que mediante investigaciones para tesis
estudian aditivos y contaminantes químicos y biológicos; pero existe una creciente
desresponsabilización y traslado paralelo de la misma al sector privado con diversas
formas de autocontrol, encargándose el MSPAS cada vez mas, de solo vigilar el
cumplimiento de las normas técnicas.

La coordinación explícita al interior tanto del MSPAS como del ISSS se realiza mediante
instrumentos administrativos que son los Manuales de Organización, de
Funcionamiento, de Descripción de Puestos y de Normas y Procedimiento para los
 16

diferentes Programas. Esta es una coordinación de tipo Burocrática-Mecanicista que

permite la coordinación tanto vertical como horizontal de sus elementos constituyentes
aunque el celo excesivo en su aplicación contribuye al retraso de los procesos,
desabastecimiento de suministros y prestación de servicios inoportuna. Nuevamente
acá es pertinente señalar que la segmentación que caracteriza el sistema impide el
establecimiento de vínculos formales de coordinación lo que se expresa en despilfarro
de recursos (como el manejo independiente de deshechos sólidos hospitalarios),
competencia innecesaria, sistemas de vigilancia epidemiológica no unificados, cuadros
de medicamentos básicos diferentes, inexistencia de protocolos unificados de manejo
médico terapéutico, etc. La coordinación implícita se manifiesta en relaciones
intersectoriales a través de los diferentes recursos humanos en sus procesos de
capacitación formal, de educación de postgrado que gerencian las universidades y
también a través de recursos humanos que prestan sus servicios simultáneamente en el
MSPAS y en el ISSS (Pluriempleo).

No existe un Sistema de Información del Sistema. El MSPAS y el ISSS desarrollan los

propios formales, mecanizados y no mecanizados, de acuerdo a las necesidades que
demandan sus programas asistenciales y administrativos, capacidad de compra y
desarrollo organizacional. Estos carecen de relación entre sí y solo en casos muy
puntuales intercambian información. El Sector Privado no cuenta con un sistema de
información, no reporta su accionar ni es exigido por la entidad rectora (MSPAS) para
hacerlo. En los últimos años se ha intentado unificar la información en torno a las
enfermedades transmisibles y de notificación obligatoria por medio del sistema de
Vigilancia Epidemiológica, el cual reporta semanalmente los casos nuevos al nivel
central del MSPAS, pero el procesamiento y la notificación extemporánea por este
último impide las respuestas efectivas ante los brotes epidémicos de las enfermedades
transmisibles que asolan al país, como últimamente sucedió con el Dengue y
Leptospirosis.
 17

2.3 Marco Conceptual

El servicio de atención al publico se sustenta en el Plan de Gobierno que tiene como

objetivo “Abrir una nueva etapa para garantizar a toda la población salvadoreña el pleno
disfrute de su derecho a la salud mediante un proceso de Reforma Integral que
fortalezca lo público, garantice y supervise la calidad de lo público y lo privado, y se
base en la atención primaria de la salud, como estrategia para lograr la universalidad en
la cobertura, la equidad, la calidad y la sostenibilidad, edificando un Sistema Único de
Salud.”, el cual dentro de los lineamientos estratégicos específicos en el literal d
menciona como objetivo “ la reestructuración orgánica, administrativa, financiera y
jurídica del ISSS.”La crisis del Instituto Salvadoreño del Seguro Social es histórica en la
institución, agudizada en la década de los noventa (1994) año en que en el área
latinoamericana se implementan los programas de ajuste estructural impuestos por los
organismos financieros internacionales, y que marcaron el rumbo a seguir en cuanto a
la administración de los servicios públicos y entre ellos el sector salud. El Instituto
Salvadoreño del Seguro Social y el Sistema Nacional de Salud se han visto seriamente
amenazados y en los últimos años se puede decir ya afectados por el fenómeno
privatizador.

5
En un inicio (1953) el ISSS ubicado en los altos edificios de la Librería
Hispanoamericana, funciono en el área administrativa realizando los estudios actuales
necesarios para iniciar los servicios médicos. Posteriormente las oficinas se trasladaron
al edificio Argueta (calle Arce y 7 Avenida).

En Abril de 1954 se inicio con la inscripción de los patronos y trabajadores del sector
privado correspondiente a las empresas industriales, comerciales y de servicios de los
municipios de San Salvador, Soyapango, Cuscatancingo, Mejicanos, Villa Delgado,
Ayutuxtepeque, San Marcos, Nueva San Salvador y Antiguo Cuscatlan. Quedando
5
“Apuntes de clases para Salud Publica en una vision integral”. R. de J Badia S. 195
 18

excluidos de régimen las empresas con menos de 5 dependencias y mas de 249

trabajadores.

El 14 de Mayo de 1954 el entonces presidente de la Republica Oscar Osorio,

acompañado del Director General del ISSS don Miguel Ángel Gallardo inauguraron los
servicios médicos con el consultorio externo localizado sobre la Alameda Roosevelt 86,
en ese momento tenia una cobertura de 20,000 asegurados, atendiendo al primer
trabajador de nacionalidad Hondureña.

El 1 de Julio de 1954 se iniciaron los servicios de Hospitalización, a través de un

contrato de servicio con el hospital de Maternidad, contratándose 40 camas.

El 19 de Julio de 1954 se establecieron los servicios médicos en Santa Tecla, siendo de

esta manera el segundo consultorio, como director de este fue el dr. Manuel Loucel
Porras.

El 11 de Septiembre de 1954, se contrataron más camas en el Hospital Rosales (ala sur

del pensionado antiguo)

El 1 de Noviembre de 1957, se traslado el consultorio 1 junto con las oficinas

administrativas al edificio Saldaña.

Hasta este momento el ISSS prestaba escasa cobertura de población protegida, y había
diversos estudios sobre la ampliación del régimen y la construcción del hospital.

En 10 de Enero de 1964, el técnico francés Sr. Marcel Chevalier hizo un estudio con el
fin de mejorar la cobertura de servicio del ISSS a los asegurados.

El 1 de Marzo de 1969, se inaugura en San Salvador el Hospital General con una

dotación de 400 camas.

El 1 de Julio de 1970, se inaugura el hospital regional de Santa Ana, con una dotación
de 52 camas.
 19

El 1 de Mayo de 1971, se pone a funcionar el Hospital Psiquiátrico y el 1 de Mayo de

1973, se inaugura el Hospital de Sonsonete.

6
Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa inicio sus labores
con 7 trabajadores en el año de 1969, anexo a la Unidad de Salud del Ministerio de
Salud Publica y Asistencia Social; tuvo su lugar propio en 1972 y actualmente con 129
empleados, de quienes 15 ejercen actividades administrativas de jefaturas (jefes,
encargados y coordinadores, Administrador y Director) el 70 % de los empleados tienen
una contratación a tiempo completo (8 Horas) y el resto a tiempo parcial (Médicos,
Odontólogos y Nutricionista).

7
Unidad Medica Apopa esta ubicada sobre la Final C. La Ronda y 2ª. Av. Sur. Apopa,
siendo su actual director la Dra. Jeaneth Margarita Hernández de Miranda, su
Administradora la Licda. Nahomi Guadalupe Melara García Teléfonos: 2218-7400,
teniendo sus horarios de atención:
Horarios de atención consulta externa: 7:00am - 5.00pm
Horario de emergencias: 7:00am - 7:00pm
En días feriado y fines de semana la Emergencia

Emergencia tiene un horario de 8.00 a.m - 4:00 p.m. Se da cobertura a una población
de 50,114 derechohabientes y a una población indeterminada de la zona norte a
quienes se les brinda algunos servicios (Rehabilitación, Laboratorio Clínico, Consulta de
Emergencia, endodoncia y otros), el diferenciamiento de las citas oscila entre 15 y 30
días excepto en Odontología que es de uno a mes y medio y en Fisiatría y Nutrición
que es de 2 meses.

Se brindan 20,260 consultas profesionales y técnicas mensualmente. Se identifican 320

empresas asignadas, de las cuales 185 tienen de 1 a 59 empleados; 30 de 50 a 100
Empleados y las demás tienes más de 100 empleados.

6
Pagina Web: http://wikimapia.org/14835967/Clinica-De-ISSS
7
Pagina Web: www.elsalvador2day.com/.../isss-de-apopa-continua-saturado-por-casos-gripales/
 20

Las consultas de medina general (39 horas cada día) y las 4 especialidades (Medicina
Interna, Ginecología, Pediatría, total 37.5 horas contratadas al día)

Consulta de Emergencias y pequeña cirugía (28 horas contratadas al día)

Internamiento temporal menos de 8 horas. Consulta Odontología General (16 Horas

contratadas al día) y de especialidad.

Los servicios de Salud de Clínicas empresariales (5 Clínicas Empresariales)

Servicio de Clínicas Comunales (2 Clínicas Comunales)

Entre otros servicios se da el de Trabajo Social, servicio Administrativos y de transporte

a pacientes.

El funcionamiento de la Unidad Medica no depende de si misma, si no que de la

actuación de otras divisiones o áreas: Abastecimiento, Financiera, infraestructura y
Conservación, etc.

El proceso de atención de Emergencias es el siguiente:

1- pasa a pequeña evaluación

2- si el medico evaluador decide que el paciente tiene que brindarle consulta o si
no se le abre espacio en la consulta externa
3- se atiende solo a población cotizante activa

Estadísticas de Emergencias atendidas en el área de Emergencias del ISSS # 6 de la

Ciudad de Apopa, en el año 2009:

Se entiende por emergencia a toda patología de hoy a ayer

En un periodo de 6 meses de atendieron 13,769 emergencias

En periodo mensual se entendieron 2,784 emergencias

 21

Diariamente se atendieron de 75,80 a 100 emergencias.

Problemas:

A) Provicionamiento de materiales, equipos, medicamentos, repuestos y accesorios.

B) Mantenimiento e infraestructura (Este relacionado a horarios de utilización).
C) Presupuestos que se planifican en la Unidad Medica pero se ejecutan de
acuerdo a decisiones en otros niveles y según las actividades de otras
instancias.
D) Deficiencia del poder de resolución de algunas áreas.
E) Abuso en la utilización de los servicios por parte de los derechohabientes.
F) Tiempo de atención prolongados (6 Horas) para aquellos pacientes que no
consultaran por cita o emergencia.
G) Recurso humano caro realizando actividades de complejidad de grado menor.
H) Traslado de responsabilidades de otros Departamentos hacia la Unidad Medica

2.4 Marco Normativo

La Constitución de la Republica garantiza el servicio de salud a todos los

Salvadoreños(as), 8según el art. 1 relacionado con los 9artículos 65, 66, 67, 68 69, y 70
de la misma; así mismo esta regulado según el Código de Salud en la cual se rige de la
ley primaria en la que manifiesta los principios constitucionales relacionados con la
salud pública y asistencia social de los habitantes de la República y las normas para la
organización, funcionamiento y facultades del Consejo Superior de Salud Pública, del
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y demás organismos del Estado,
servicios de salud privados y las relaciones de éstos entre sí en el ejercicio de las
profesiones relativas a la salud del pueblo.

8
Vásquez López, Luís, 2010, Constitución y Leyes Penales de El Salvador, Recopilación con Ultimas Reformas,
editorial LIS, El Salvador, Pág. 7
9
Ídem. Pág. 21
 22

Luego tenemos La Ley del Instituto Salvadoreños del Seguro Social se crea de
decretada por el Consejo de Gobierno Revolucionario, el 28 de septiembre de 1949 y
publicada en el Diario Oficial del 30 del mismo mes y año, no concreta en la medida
suficiente los principios que es necesaria establecer para garantizar un buen régimen
de Seguro Social dentro del marco constitucional.

10
En el art. 2 dice que el ISSS cubrirá en forma gradual los riesgos a que están
expuestos los trabajadores por causa siguiente

a) Enfermedad, accidente común

b) Accidente de Trabajo, enfermedad profesional,

c) Maternidad;

ch) Invalidez;

d) Vejez;

e) Muerte; y

f) Cesantía involuntaria.

Asimismo tendrá derecho a prestaciones por las causales a) y c) los beneficiarios de

una pensión, y los familiares de los asegurados y de los pensionados que dependan
económicamente de éstos, en la oportunidad, forma y condiciones que establezcan los
Reglamentos.

2.5 Marco Ecológico

En la presente investigación no aplica

10
Pagina Web: www.isss.gob.sv/index.php?option=com...view...id=5...leyisss...
 23

2.6 Marco Socio-Económico

Los usuarios que acuden a solicitar el servio al Instituto Salvadoreño del Seguro Social,
son personas de todos los estratos sociales que son empleados públicos o privados;
pero acuden en su mayoría los obreros, maquila, entre otros, en donde su salario oscila
11
entre el salario mínimo (207.68 USD) a los 700 dólares; los empleados que tiene la
posibilidad de pagar un particular no utilizan el Seguro Social.

2.7 Marco Político

12
Políticas y Plan Nacional de Salud
Convocar un Consejo Nacional de Salud como una instancia de carácter consultivo,
para la elaboración de políticas y planes nacionales de salud con participación de todos
los agentes sociales públicos y privados, vinculados al desarrollo (agricultura,
alimentación, zootecnia, industria, educación, vivienda, obras públicas, ambiente,
comunicaciones y delegados de la sociedad civil). Las Redes De Servicios
Articular en el Sistema Nacional de Salud todas las redes de servicios públicos de
salud. La Red de Servicios del ISSS y demás subsistemas públicos de salud se
incorporarán a una estrategia de coordinación con el MSPAS a efectos de gestión,
administración, planificación y ejecución de actividades.
Articular la red de servicios de salud del ISSS y demás subsistemas públicos en el
Sistema Nacional de Salud de acuerdo a planes, programas, objetivos y metas del
conjunto del sistema.
Se asignará a cada Hospital, según nivel de complejidad, los Recursos Humanos,
suministros y equipamiento que permita la resolución de las responsabilidades
asignadas. Establecer un Sistema de Vigilancia Epidemiológica universal en todos los
niveles del Sistema Nacional de Salud

11
Pagina Web: http://es.wikipedia.org/wiki/Salario_m%C3%ADnimo
12
Pagina Web: ww.fusades.org/get.php?id=1562&anchor=1 -
 24

Desarrollo De Recursos Humanos

Formular una Política Nacional de Desarrollo de Recursos Humanos que incluya un

programa de estímulos, formación y educación permanente del recurso humano en
todos los niveles del sistema. Reorientar la formación de recursos humanos hacia la
Atención Primaria de Salud Integral y las necesidades comunitarias de salud.
Establecer mecanismos de supervisión técnica y control de calidad en todos los
niveles del sistema para garantizar el cumplimiento del Plan Nacional de Salud.

Creación de un Sistema Nacional de Investigación en Salud

Que permita generar nuevo conocimiento con relación a los problemas de salud
nacionales asignar recursos de manera eficiente fortalecer las capacidades humanas
e interinstitucionales. Elevar el porcentaje de Gasto en el Sistema Público en salud
hasta un 5% del PIB en el quinquenio 2009-2014.

–El gasto sanitario en el Sector Público de Salud representará al menos 70% del
Gasto Sanitario total al final del quinquenio.

–Asignar Presupuestos reales (no de carácter histórico) a los establecimientos de la

red de servicios de salud, en base a criterios de población asignada, equipamiento
instalado, productividad, morbilidad asistida, demanda, vulnerabilidad, accesibilidad
geográfica y riesgo.

Política De Medicamentos

Garantizar la calidad, eficacia, inocuidad y el acceso a los medicamentos esenciales

para la población salvadoreña, así como su uso racional tanto por los profesionales de
la salud como por los usuarios.

Garantizar la disponibilidad del listado de medicamentos esenciales en la Red Pública

de Servicios. Diseñar una política de contención de precios de los medicamentos,
 25

enfatizando en supresión de las prácticas monopólicos y los márgenes exagerados de

ganancia en todos los niveles de la cadena de comercialización; eliminación de los
impuestos y aranceles de importación.

2.8 Definición de términos básicos

1) Derechohabiente: Dicho de una persona: Que deriva su derecho de otra.

2) Seguro: Asociación médica privada, que se ocupa de la prevención y remedio de las

enfermedades de las personas que abonan las primas correspondientes.

3) Servicio: Organización y personal destinados a cuidar intereses o satisfacer

necesidades del público o de alguna entidad oficial o privada

Actividad llevada a cabo por la Administración o, bajo un cierto control y regulación de

esta, por una organización, especializada o no, y destinada a satisfacer necesidades
de la colectividad.

4) Salud: Estado en que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones.

• Condiciones físicas en que se encuentra un organismo en un momento determinado.

• Libertad o bien público o particular de cada uno.

5) Demanda: Persona que la pide.

6) Publico: Que no es privado, en parte o completamente; Algo conocido por todos; Que
pertenece a todos los ciudadanos de un lugar; Espectadores de cualquier acto.
 26

7) políticas: Líneas de actuación básicas o criterios de decisión existentes para

seleccionar alternativas. Constituyen las directrices que sirven de vínculo entre la
formulación de la estrategia y su implementación.

Guías para orientar la acción; criterios o lineamientos generales a observar en la toma

de decisiones, sobre problemas que se repiten una y otra vez en el ambiente de una
organización.

Principios que sirven de guía y dirigen los esfuerzos de una organización para alcanzar
sus objetivos.

8) Social: Sistema implantado por el Gobierno, bajo un enfoque integral de bienestar del
trabajador y su familia, que consiste en proporcionar atención a las necesidades
básicas en materia de salud, capacitación, cultura, recreación, apoyo financiero y
protección del trabajador en casos de accidente...

9) Trabajador: Un trabajador o trabajadora es una persona que con la edad legal

suficiente, y de forma voluntaria presta sus servicios retribuidos. Cuando no tiene la
edad suficiente, se considera trabajo infantil. Si no presta los servicios de forma
voluntaria, se considera esclavitud o servidumbre.

• Asalariado
• Cualquier persona empleada por un empresario, incluidos los trabajadores en
prácticas y los aprendices, con exclusión de los trabajadores al servicio del hogar
familiar.

10) Gobierno: o que tiene el poder de introducir leyes para un país, una región,
personas, o una organización; El poder legislativo; Conjunto de los ministros de un
estado
 27

Capitulo III

Hipótesis

3.1 Hipótesis General

• (Hg) Es efectivo el servicio de salud otorgado por el Instituto Salvadoreño del

Seguro Social # 6 de la Ciudad De Apopa, en el área de Emergencias a los
usuarios que solicitan ante cualquier accidente u enfermedad.

3.2 Hipótesis Específicas y Nulas

• He1 Se asigna personal idóneo y necesario para la atención de Emergencias

en el instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, para
así elevar la calidad de servicio de atención
• Ho1 No se les asigna personal idóneo ni necesario para la atención de
Emergencias en el instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de
Apopa, no elevando la calidad de servicio de atención
• He2 Se le da la importancia del manejo adecuado al área de Emergencias del
Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa,
aumentando la cobertura del servicio
 28

• Ho2 No se le da la importancia del manejo adecuado al área de Emergencias

del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, no
aumentando la cobertura del servicio

3.3 Operalizacion de Hipótesis en Variables e Indicadores

HIPOTESIS ESPECIFICA N° 1

OBJETIVO HIPÓTESIS VARIABLE DEFINICION DEFINICION INDICADORES

CONCEPTUAL OPERACIONAL

Fomentar que se asigna VI:(X) Mejorar la calidad de Con el desarrollo de (X)1- Calidad de
13
el área de personal Mejorar la atención: La las variables se servicio
Emergencias idóneo y calidad de totalidad de las pretende mejorar la
del Instituto necesario atención características de una calidad de servicio (X)2- satisfacción de
Salvadoreño para la entidad que le de salud a los los usuarios
del Seguro atención de confieren la aptitud derechohabientes en
Social # 6 de la emergencias para satisfacer las el área de
ciudad de en el instituto necesidades Emergencias del
Apopa, mejore salvadoreño V.D:(Y) establecidas e ISSS # 6 de la
la calidad de del seguro Asignación de implícita ciudad de Apopa
servicio a los social # 6 de Personal
derechohabient la ciudad de idóneo y Asignación de
es apopa, para necesario personal idóneo y (Y)1- persona
así elevar la necesario: 14Es toda
calidad de persona que tiene el (Y)2-habilidades
servicio de conocimiento y/o la
atención habilidad para hacer
siempre bien su
tarea.

13
Pagina Web: www.monografias.com/trabajos11/.../atecli.shtml
14
Pagina Web: http://www.gestiondeventas.com/calidad%20viegas.htm
 29

HIPOTESIS ESPECIFICA N° 2

OBJETIVO HIPÓTESIS VARIABLE DEFINICION DEFINICION INDICADORES

CONCEPTUAL OPERACIONAL

Aumentar mas Se le da la VI:(X) Aumento de Con el desarrollo de (X)1- Ampliar el

la cobertura de importancia del Aumento de cobertura: no hay las variables se servicio de salud
personal manejo adecuado cobertura definición concreta pretende a que los
medico en el al área de pero significa ampliar usuarios reciban mas (X)2- mejorar la
área de Emergencias del mas el servicio cobertura de servicio calidad de vida
emergencias Instituto otorgado, llegando de salud en el
del Instituto Salvadoreño del así a mas personas instituto Salvadoreño
Salvadoreño Seguro Social # 6 V.D:(Y) del Seguro Social # 6
del Seguro de la Ciudad de manejo Manejo adecuado: de la ciudad de
Social # 6 de la Apopa, para asi adecuado aplicación correcta Apopa.
15
ciudad de aumentar la Que cumple con las (Y)1- cumple con las
Apopa cobertura del condiciones, condiciones
servicio necesidades o
requisitos propios de (Y)2-es idóneo
algo; que es
apropiado o
conveniente para
cierto uso, finalidad,
función, etc

15
Pagina Web: http://diccionario.sensagent.com/adecuado/es-es/

3.4 Matriz de congruencia entre hipótesis y objetivos
OBJETIVO GENERAL
Determinar la clase de
atención del servicio de
salud a los usuarios en el
área de emergencias del
Instituto Salvadoreño del
Seguro Social # 6, de la
Ciudad de Apopa, en el
año 2009
OBJETIVO ESPECIFICO 1
Fomentar que el área de
emergencias del Instituto
Salvadoreño del Seguro
Social # 6 de la ciudad de
Apopa, mejore la calidad
de servicio de salud a los
derechohabientes
OBJETIVO ESPECIFICO 2
Aumentar mas la cobertura
de personal medico en el
área de Emergencias del
Instituto Salvadoreño del
Seguro Social # 6 de la
ciudad de Apopa
30
HIPOTESIS GENERAL
Es efectivo el servicio de
salud otorgado por el
Instituto Salvadoreño del
Seguro Social # 6 de la
Ciudad de Apopa, en el
área de Emergencias, a
los usuarios que solicitan
ante cualquier accidente u
enfermedad
HIPOTESIS ESPECIFICA 1
Se asigna personal idóneo
y necesario para la atención
de Emergencias en el
Instituto Salvadoreño del
Seguro Social # 6 de la
Ciudad de Apopa, para así
elevar la calidad de servicio
de Atención
HIPOTESIS ESPECÍFICA 2
Se le da la importancia del
manejo adecuado al área
de Emergencias del
instituto Salvadoreño del
Seguro Social # 6 de la
Ciudad de Apopa,
aumentando la Cobertura
del servicio
 31

CAPITULO IV

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

4.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN

4.1.1. Bibliográfico
La presente investigación es un estudio bibliográfico por que para su elaboración de ha
recopilado información documental: libros, tesis, leyes, información de páginas Web ,
con el objetivo de fundamentar la presente investigación.

4.1.2. De Campo
Para la presente investigación vamos a ampliar esta investigación estudiando el terreno
donde se esta empleando la investigación; corroborando información con las personas
que reciben los servicios de salud en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de
la ciudad de Apopa, ya que los derechohabientes son el objeto de estudio de nuestra
investigación, lo cual indica que nos desplazaremos hasta dicho Instituto para poder
adquirir la información de los derechohabientes la cual se realizara por medio de una
hoja de preguntas que se le entregara a los pacientes.

4.1.3 Descriptivo
Se realizará un estudio descriptivo, porque se hace una explicación de los elementos y
análisis que conforman la problemática planteada.
 32

4.2 Población.
Los sujetos de estudio que se utilizará para la respectiva comprobación de las
hipótesis en la presente investigación serán los usuarios que se aboquen al área de
Emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa
Departamento de San Salvador; personas que se le tome la muestra.

4.3. Tamaño de la muestra.

La muestra estará integrada por los consultantes que demanden el servicio el dia
Lunes 29 de Noviembre del presente año, entre las 08:00 hrs. a 10:00 hrs.; de 14:00
hrs. a 16:00 hrs. Y de 22:00 hrs. A 00:00 hrs.

4.4. Tecnicas E Instrumentos.

Para el presente estudio, las técnicas a utiliza es la encuesta y la entrevista; es

una técnica de investigación que permite al investigador conocer información de un
hecho a través de las opiniones que reflejan ciertas maneras y formas de asimilar y
comprender los hechos.

La Encuesta en su modalidad Estandarizada, la cual se emplea para investigar

hechos o fenómenos de forma general y no particular, permitiendo la recogida de
información por medio de preguntas escritas organizadas en un cuestionario impreso,
qué, él encuestado responde de acuerdo a sus conocimientos en sentido afirmativo o
negativo; y la Entrevista que se realiza con el fin de obtener información de una
persona entendida en la materia objeto de la investigación.
 33

El cuestionario para la entrevista, se elaboró con base al proceso de operacionalización

de hipótesis; es decir, se determinaron los indicadores de las variables y de cada uno
de ellos se elaboraron las preguntas del cuestionario. Estas preguntas fueron
preparadas cuidadosamente, sobre los hechos y aspectos que interesan en la presente
investigación. Se formularon preguntas abiertas y estas serán tabuladas y analizadas.
El cuestionario para la entrevista se realizara a personal idóneo y que sabe sobre la
materia. A quienes se realizarán en esquema de preguntas abiertas ya que estas serán
analizadas con base a lo expresado de los expertos. Dicho instrumento en el proceso
de investigación, que es de validez y confiabilidad; es decir, que mide lo que debe medir
y que sean exactos.

4.5. PROCEDIMIENTOS.

Para realizar la presente investigación se procedió de la siguiente manera:

- Selección del tema de investigación, tomando en consideración que es un tema de

connotación social y de interés público y relevancia.

- Antecedentes, Descripción Enunciado del problema,

- Delimitacion del problema, Teórica Unidades de Observación,

- Objetivo general y específicos, Justificación, Alcances y Limitaciones,

- Marco Histórico, Elaboración del Marco Teórico que sustenta el problema.

- Marco Conceptual, Marco Normativo Investigación documental, se revisaron

instrumentos bibliográficos como, revistas, libros, leyes y material de apoyo que

sustenta el marco doctrinario y jurídico de la investigación.

- Ecológico, Socio Económico, Político

- Definición de términos básicos

 34

- Tomando como base la teoría del problema, se procedió a elaborar el sistema de

hipótesis y el proceso de operacionalización de las mismas.

- Elaboración de Matriz de congruencia entre hipótesis y objetivos

- Elaboración del Marco Metodológico, donde se describen los métodos, técnicas e

instrumentos que se han utilizado. Se define la población y la muestra en estudio.

- Elaboración y validación del instrumento para la recolección de datos.

- Plan de tabulación y análisis.

- Tabulación y análisis de la información recopilada.

- Prueba de hipótesis.

- Elaboración de conclusiones y recomendaciones.

CAPITULO V

ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS.

5.1. PRESENTACION DE DATOS.

HE1: Se asigna personal idóneo y necesario para la atención de Emergencias en

el Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, para así elevar la

calidad de servicio de Atención.

HEO1: No se les asigna personal idóneo ni necesario para la atención de

Emergencias en el instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa,
no elevando la calidad de servicio de atención
 35

5.1.2. CUADRO ESTADISTICO E INTERPRETACION DE DATOS

DE HIPOTESIS UNO.

Nº PREGUNTAS SI NO TOTALES
F % F % F %
1 ¿Hubo rapidez en la atención de su
Emergencia atendida? 11 36.7 19 63.3 30 100

2 ¿Había personal Suficiente para 15 50 15 50 30 100

atender la Emergencia?
3 ¿Hubo buena atención de parte del 14 46.7 16 53.3 30 100
personal medico del ISSS?
4 ¿Volviera usted a utilizar este 19 63.3 11 36.7 30 100
servicio?
5 ¿Se siente usted que fue tomado(a) 17 56.7 13 43.3 30 100
en cuenta como persona?
6 ¿Hubo preferencias por parte del 9 30 21 70 30 100
personal del ISSS?
7
¿De parte del personal del ISSS, cree 15 50 15 50 30 100
usted que son amables?
8 ¿El personal del ISSS tuvo paciencia
en su atención? 16 53.3 14 46.7 30 100

TOTALES

5.1.3. ANALISIS E INTERPRETACION POR PREGUNTAS DE LA HIPOTESIS

ESPECIFICA NUMERO UNO.

SI NO

F % %
1- ¿Hubo rapidez en la atención de su Emergencia
F
atendida?
11 36.7 19 63.3
 36

INTERPRETACION.
36.70%
El diagrama de pastel demuestra según
las preguntas respondidas a la encuesta
el 63.3% esta de acuerdo con la rapidez y
SI el 36.7% no esta de acuerdo a su
NO
emergencia atendida

63.30%

SI NO

F % F % 2-¿Había personal Suficiente para atender la

Emergencia?
15 50 15 50

INTERPRETACION.

El diagrama de pastel demuestra según

50.00% las preguntas respondidas a la encuesta,
el 50% esta de acuerdo con el personal y
SI el 50% no esta de acuerdo
NO

50.00%
 37

SI NO

F % %
3- ¿Hubo buena atención de parte del personal
F
medico del ISSS?
14 46.7 16 53.3

INTERPRETACION.

46.70% El diagrama de pastel demuestra según

las preguntas respondidas a la
encuesta, el 46.7% dijo que dan buena
SI
atención y el 53.3 dijo no estar de
NO
acuerdo, por lo que el balance en
negativo
.
53.30%

SI NO

F % % 4- ¿Volviera usted a utilizar este servicio?

F

19 63.3 11 36.7

36.70%
INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

SI
personas encuestadas un 63.3%
NO
respondió de forma positiva, y el 36.7%
de forma negativa, de que si volveria a
63.30%
usar el servicio del ISSS.
 38

SI NO

F % %
5- ¿Se siente usted que fue tomado(a) en cuenta
F
como persona?

17 56.7 13 43.3

43.30% INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

SI
personas encuestadas un 56.7%
NO respondió de forma positiva, y el 43.3%
de forma positiva, si se sienten tomados
en cuenta como personas

56.70%

SI NO

F % % 6-¿Hubo preferencias por parte del personal del

F
ISSS?

9 30 21 70

30.00% INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

personas encuestadas un 70%
SI
NO respondió de forma negativa, y el
30% de forma positiva, de que hubo
preferencias por parte del personal
del ISSS
70.00%
 39

SI NO

F % % 7-¿De parte del personal del ISSS, cree usted

F
que son amables?

15 50 15 50

50.00%
INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

SI personas encuestadas un 50%
NO
respondió de forma negativa, y el 50%
de forma positiva habiendo un empate
sobre si los empleados del ISSS son
50.00%
amables.

SI NO

F % F %
8-¿El personal del ISSS tuvo paciencia en su
atención?

16 53.3 14 46.7

46.70%

53.30%

INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

SI
NO personas encuestadas un 53.3 %
respondió de forma negativa, y el 46.7%
de forma positiva, sobre si el personal del
ISSS tuvo paciencia.
 40

5.2. CUADRO ESTADISTICO E INTERPRETACION DE DATOS DE

HIPOTESIS DOS.

HE2: Se le da la importancia del manejo adecuado al área de Emergencias

del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa,
aumentando la cobertura del servicio
.

HEO2: No se le da la importancia del manejo adecuado al área de

Emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa,
no aumentando la cobertura del servicio

Nº PREGUNTAS SI NO TOTALES
F % F % F %
9 ¿Cree usted que el ISSS debería de 21 70 9 30 30 100
abrir mas Unidades Medicas en la
Ciudad de Apopa?
10 ¿Deberían de poner mas personal
medico, para la atención de 19 63.3 11 36.7 30 100
Emergencias?
11 ¿Cree usted que le facilita para su
salud, que el ISSS de Apopa tenga 23 76.7 7 23.3 30 100
habilitado el Área de Emergencias
para la población derechohabiente?
12 ¿Siente Seguridad en acudir al ISSS a
recibir atención médica, y no irse para 18 60 12 40 30 100
otro consultorio medico?
13 ¿Las instalaciones del área de
Emergencias del ISSS son las 15 50 15 50 30 100
adecuadas para tal servicio?

14 ¿Le otorgaron la medicina adecuada? 9 30 21 70 30 100

 41

15 ¿Cree usted que el personal medico

del ISSS del área de Emergencias son 3 10 27 90 30 100
idóneos?

16 ¿Deberían de cambiar al personal

medico del ISSS, en el área de
Emergencias? 17 56.7 13 43.3 30 100

TOTALES

5.3. ANALISIS E INTERPRETACION POR PREGUNTA DE LA HIPOTESIS

ESPECÍFICA DOS

SI NO

F % % 9-¿Cree usted que el ISSS debería de abrir mas

F
Unidades Medicas en la Ciudad de Apopa?

21 70 30

30.00% INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

personas encuestadas un 70% respondió
SI de forma positiva, y el 30% de forma
NO negativa, sobre si deberían abrir más
unidades del ISSS.

70.00%
 42

SI NO

F % %
10-¿Deberían de poner más personal medico, para
F
la atención de Emergencias?

19 63.3 11 36.7

36.70%
INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

SI personas encuestadas un 63.3%
NO
respondió de forma positiva, y el 36.7% de
forma negativa, sobre si deberían poner
mas personal medico.
63.30%

SI NO

F % % 11- ¿Cree usted que le facilita para su salud, que

F
el ISSS de Apopa tenga habilitado el Área de
Emergencias para la población derechohabiente?
23 76.7 7 23.3

23.30%
INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

SI
personas encuestadas un 76.7%
NO respondió de forma positiva, y el 23.3%
de forma negativa, sobre si les facilita el
existir ISSS en la ciudad de Apopa.
76.70%
 43

SI NO

F % %
12- ¿Siente Seguridad en acudir al ISSS a recibir atención
F
médica, y no irse para otro consultorio medico?

18 60 12 40

40.00% INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las personas

SI encuestadas un 60% respondió de forma positiva,
NO
y el 40% de forma negativa, sobre si hay
seguridad de acudir al ISSS, y no irse a otro
60.00% consultorio medico

SI NO

F % %
13- ¿Las instalaciones del área de Emergencias del ISSS
F
son las adecuadas para tal servicio?

15 50 15 50

INTERPRETACION.
50.00%
La grafica nos muestra que de las personas

SI
encuestadas un 50% respondió de forma negativa,
NO y el 50% de forma, existiendo un emparejamiento
sobre si las instalaciones del ISSS son las
adecuadas.
50.00%
 44

SI NO

F % %
14- ¿Le otorgaron la medicina adecuada?
F

9 30 21 70

30.00% INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

SI
personas encuestadas un 70%
NO respondió de forma negativa, y el 30%
de forma positiva, sobre si les otorgaron
la medicina adecuada, existiendo un
70.00% claro descontento

SI NO

F % %
15- ¿Cree usted que el personal medico del ISSS
F
del área de Emergencias son idóneos?

13 10 27 90

10.00% INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las personas

SI encuestadas un 90% respondió de forma
NO
negativa, y el 10% de forma positiva, sobre
si el personal del ISSS es idóneo, existiendo
un claro descontento en la población
90.00%
 45

SI NO

F % %
¿Deberían de cambiar al personal medico
F
del ISSS, en el área de Emergencias?

17 56.7 13 43.3

43.30% INTERPRETACION.

La grafica nos muestra que de las

personas encuestadas un 56.7%
SI respondió de forma positiva, y el
NO 43.3% de forma negativa si
deberían cambiar el personal
medico del ISSS, pudiendo
observar que la mayoría no quiere
56.70%
cambio en los médicos.

5.5 PRUEBA DE HIPÓTESIS

A continuación se presentan los resultados derivados del proceso de tabulación

luego de las actividades de campo realizadas; para la presentación de los datos, se

realizó el vaciado en cuadros determinados para tal propósito, que permitieron un

procesamiento adecuado de los mismos.

Para la comprobación de las hipótesis estadísticas se utilizara el método

conocido como media aritmética, para las interrogantes planteadas cuyos reactivos o
 46

parámetros proceden por derivación directa de las variables de las que se componen

las hipótesis, éstas preguntas son cerradas, con el fin de dar una interpretación

correcta, presentadas para obtener mayor información como entrevista semi-

estructurada.

Además se utilizó una regla de decisión “Si la sumatoria del promedio porcentual

de los aspectos que favorecen a la hipótesis es igual o mayor que el cincuenta y uno

por ciento, la hipótesis se aceptará en caso contrario se rechazará” para los resultados

que permitan probar o improbar las hipótesis planteadas derivadas de la

operacionalización de la hipótesis general, cuyo propósito es la comprobación de los

objetivos de la investigación.

5. 5.1 COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS ESPECÍFICA UNO

PREGUNTAS PARAMETROS F %

1- ¿Hubo rapidez en la atención de su SI

11
Emergencia atendida? 36.7
NO 19
30
2- ¿Había personal Suficiente para atender la SI
15 50
Emergencia? NO 15
36.7
3- ¿Hubo buena atención de parte del SI 46.7
14
personal medico del ISSS? NO
16 23.3
SI
19 63.3
4-¿Volviera usted a utilizar este servicio?
NO 11
40

5- ¿Se siente usted que fue tomado(a) en SI 17 56.7

cuenta como persona?

NO 13 50
 47

6-¿Hubo preferencias por parte del personal SI 9 30

del ISSS? NO 21 70

7-¿De parte del personal del ISSS, cree usted SI 15 50

que son amables? NO 15 90

8 ¿El personal del ISSS tuvo paciencia en su SI 16 53.3

atención? NO 14 46.7

GRAFICA DE BARRAS.

100
90
80
70
60
50 SI
40 NO
30
20
10
0
SI NO SI SI SI

SI 44.0%
NO 56.0%
 48

INTERPRETACION:

Al analizar el presente grafico se verifica que el porcentaje sobresaliente es el del

90%, correspondiente a las interrogantes realizadas a los sujetos de análisis del tema

en estudio obteniendo como resultado del servicio de salud otorgado por el Instituto

Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa

116--------100 = 116 x 100 = 44% (SI)

30-------x 30

124 = 100 = 124 x 100 = 56 % (NO)

30 = x 30

GRAFICA DE PASTEL.

44%

SI
NO

56%
 49

INTERPRETACION:

De acuerdo a los resultados estadísticos obtenidos de las personas encuestadas

en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa, en el área de

Emergencias, las respuestas desfavorables superan con un 12% a los favorables, por lo

tanto se acepta la hipótesis: “Ho1 No se les asigna personal idóneo ni necesario para

la atención de Emergencias en el instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la

Ciudad de Apopa, no elevando la calidad de servicio de atención”.

5.5.2 COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS ESPECÍFICA DOS

PREGUNTAS PARAMETROS F %

9- ¿Cree usted que el ISSS debería de abrir SI 21 70

mas Unidades Medicas en la Ciudad de
Apopa?
NO 30
9

10- ¿Deberían de poner mas personal medico, SI 19

63.3
para la atención de Emergencias?
NO
11 36.7

SI 23
76.7
11- ¿Cree usted que le facilita para su salud,
que el ISSS de Apopa tenga habilitado el Área
7 23.3
de Emergencias para la población
 50

derechohabiente? NO

12- ¿Siente Seguridad en acudir al ISSS a SI

18
recibir atención médica, y no irse para otro 60
consultorio medico?
40
NO 12

13- ¿Las instalaciones del área de SI 15

50
Emergencias del ISSS son las adecuadas
para tal servicio? NO 15
50

14-¿Le otorgaron la medicina adecuada? SI 9

30

NO 21

70

15- ¿Cree usted que el personal medico del SI 3

10
ISSS del área de Emergencias son idóneos?
NO 27
90

16- ¿Deberían de cambiar al personal medico SI 17

del ISSS, en el área de Emergencias? 56.7

NO 13 43.3
 51

GRAFICA DE BARRAS

30

25

20

15 SI
NO
10

0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58

SI 40%
NO 60%

INTERPRETACION:

Al analizar el presente grafico se verifica que el porcentaje sobresaliente es el del

49%, correspondiente a las interrogantes realizadas a los sujetos de análisis del tema

en estudio obteniendo como resultado del servicio de salud otorgado por el Instituto

Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa

125 = 100 = 30 x 100 = 40 % (SI)

30 = x 125

100 = 100 = 30 x 100 = 60 % (NO)

30 = x 100
 52

GRAFICO DE PASTEL.

40%

SI
NO

60%

INTERPRETACION.

Al graficar la Hipótesis dos nos damos cuenta que la hipótesis dos es negativa ya
que el NO supera con un margen de 20% al SI, por lo que se acepta la hipótesis
nula. Ho2 “No se le da la importancia del manejo adecuado al área de Emergencias
del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, no
aumentando la cobertura del servicio”
 53

CAPITULO VI

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

6.1 CONCLUSIONES

A partir de la acumulación de información y los datos pertinentes, constatados en

la presente investigación en el área de Emergencias del Instituto Salvadoreño del

Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, Departamento de San Salvador; objeto de

nuestro estudio, podemos estructurar los siguientes argumentos definidos, a modo de

conclusiones:

Que las personas naturales que acuden a demandar atención medica en el

Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la Ciudad de Apopa, se llevan una mala

imagen de esta ya que dicha entidad no le presta el debido valor que tiene todas las

personas no poniendo personal idóneo ni necesario para tal servicio; concatenando un

impacto negativo en el derechohabiente quien llega con las esperanza de recibir un

buen servicio, a que le resuelvan su situación de salud, pero en la realidad la mayoría

de personas salen decepcionados, inconformes o en algunos casos se les niegan el

servicio por el simple hecho de no andar el taco del seguro, tratándolos como animales

y no como seres humanos que son, como que si no tuvieran derecho a la salud que es

un derecho inherente, o será que la Dirección no sabe del problema o simplemente no

quieren tomar cartas en el asunto; pero irónicamente al empleado mensualmente le

 54

viene el descuento del ISSS en su salario; entonces por que no son recíprocos en dar

un buen servicio a las personas quines son la razón de ser; seria una alternativa viable

de cambiar al ISSS por otra entidad que brinde un mejor servicio, aunque suena un

poco radical.

Por otra parte dentro del ISSS en especifico la clínica de la Ciudad de Apopa

área de Emergencias, no se le da el manejo adecuado como debería de ser, ya que la

mayoría de las personas se quejan de que no alcanzan a dar la cobertura en casos de

emergencias; hay solo un doctor de turno, o sea que si el Doctor no se encuentra y

llega algún paciente que demande una intervención inmediata, este se moriría o

quedaría con secuelas permanentes al no ser atendido, pero ya ha habido casos de

muerte en otros hospitales y la mayoría del pueblo no se da cuenta, y esto es secreto a

voces dentro de los diferentes nosocomios; por que será que las entidades no lo toman

en serio, o será que le tiene miedo al Sindicato de los Trabajadores del Instituto

Salvadoreño del Seguro Social, “STISSS”, ya que la mayoría de sus trabajadores están

afiliados dando un aproximado de 8 dólares mensuales, a cambio de que si, los

despiden estos se van a huelga y quienes salen perjudicados son los derechohabientes

que no tiene nada que ver son sus actitudes negativas. Pero seria magnifico a corto

plazo incrementar de uno a dos doctores por turno de emergencias y a largo plazo abrir

mas consultorios de salud en la ciudad de Apopa para estar mas cerca de la población

y así desahogar la concentración de personas demandantes en el ISSS # 6

 55

6.2- RECOMENDACIONES.

En base a las conclusiones anteriores se hacen las recomendaciones siguientes:

Al las autoridades del Instituto Salvadoreño del Seguro Social, entidad semi

autónoma al servicio de la ciudadanía trabajadora, se le invita a que vea al interior de su

administración y resuelva los desordenes administrativos que llevan, y no es por que se

les acuse de esa clase de error; al contrario se fundamentan en varios errores que los

empleados del ISSS comenten a los derechohabientes a quienes no les sale gratis el

servicio de salud, ya que estos pagan por tal servicio, e irónicamente cuando estos se

jubilan de remate les descuentan todas las incapacidades y medicina otorgada en todo

su historial medico; entonces al contrario deberían de ser mas atentos, aplicando una

medicina preventiva y no correctiva, seleccionado al personal técnico y medico para que

de un buen servicio y no solo a salir del compromiso como muchos hacen, al personal

que no acate con sus obligaciones que se le aplique el reglamento interno, además

quitar esa barrera entre ustedes como ISSS y el STISSS quienes son detractores de

ustedes mismos, ya que el personal se refugia en el sindicato, no cumpliendo sus

obligaciones como debería de ser y eso desencadena un mal servicio que impacta de

forma negativa en todos los derechohabientes

Al Instituto Salvadoreño del Seguro Social, a su directiva, que revise las políticas

de servicio de salud, que haga una reevaluación del personal, que haga un diagnostico

en todo el país, en que parte hay más demanda de servicio y no cargar con todas las

consultas en un solo lugar, que abran más clínicas empresariales, clínicas comunales y
 56

de ser posible mas hospitales; claro que no seria de la noche a la mañana pero por lo

menos que vean la necesidad y se inicie con algo en concreto y no con promesas como

lo han venido haciendo los demagogos; además que se asigne mas Doctores en las

áreas donde hay más demanda, exigiendo compromiso por parte de los médicos para

con los derechohabientes, y no solo a ellos, si no a los empleados del ISSS

(Enfermeras, Técnicos, trabajadores Sociales, Psicólogos, entre otros) ya que este

personal en su mayoría no tiene espíritu de servicio, no tienen vocación, haciendo su

trabajo de forma no adecuada, haciendo maltratos, negligencias; así mismo entablar

una comunicación más fluida y entendimiento con el Sindicato del ISSS, para que no

hagan huelgas innecesarias u protestas acaloradas, ya que lo único que produce es

malestar en los usuarios, quienes algunos han esperado su tan ansiada cita y que luego

no les atiendan y les reprogramen otra vez la cita, ocasionando una agravación en su

salud, y en algunos casos hasta la muerte, alegando ustedes que la persona no se puso

en control a tiempo, o que era enfermedad terminal.

6.3 PROPUESTA

Con base a los resultados obtenidos en la presente investigación, en donde se ha

determinado por medio de encuestas y estadísticas, que existe una evaluación negativa

por parte de los usuarios a los empleados del área de emergencias del Instituto

Salvadoreño del Seguro Social # 6 de la ciudad de Apopa, San Salvador; donde el

 57

servicio de salud tiene que ser primordial y no antojadizo por parte de los empleados del

ISSS, refiriéndonos a muchos factores, desde la asignación de personal idóneo,

inexistencia de medicamentos, hasta las instalaciones inadecuadas, no pudiendo pasar

por alto tales circunstancias, ya que es un problema latente y hay que actuar de forma

inmediata, teniendo que hacer un listado de prioridades y subsanar las más próximas,

las que son más complejas darle su debido estudio y tratamiento, así al existir tales

necesidades tienen que tomas cartas en el asunto pidiendo ayuda al gobierno central,

organizaciones internacionales, entre otras. Entonces para poder ayudar a que se

mejore el servicio en forma general al interior del ISSS para con los usuarios, se

recomienda:

1. Mandar al personal de enfermería, técnicos, Atención al usuario, y todos los

pertinentes, a capacitaciones referentes al buen servicio, amabilidad, entre otros,

con el objeto de mejorar el servicio de salud y así ir cambiando paulatinamente la

imagen del ISSS.

2. Contratar más personal Médico, Especialistas en el ramo, para que sean

asignados en las áreas más vulnerables.

3. Construir más hospitales, clínicas comunales, para facilitar el servicio a los

usuarios.

4. Concientizar a todo el personal a que otorguen un buen servicio dándoles charlas

de relaciones interpersonales, y de Derechos Humanos.

5. Hacer grupos focales entre los empleados para discutir los que está mal y bien y

así crear un ambiente de armonía entre los empleados.

 58

6. Acercarse más al Sindicato de los trabajadores del Instituto Salvadoreño del

Seguro Social, y el Sindicato de los Médicos del Instituto Salvadoreño del

Seguro Social creando una ambiente bilateral de entendimiento, con el único

objeto de evitar huelgas, y manifestaciones innecesarias.

7. Elaborar un plan estratégico para aplicar la medicina preventiva a los

derechohabientes y evitar enfermedades terminales.

8. Hacer visitas a las empresas cotizantes y dar charlas sobre accidentes laborales.

9. Dosificar los turnos a los empleados, para que estos no se sientan estresados.

10. Las jefaturas de cada dependencia que se acerque más al personal con el afán

de aplicar el “Coaching” y el “FODA” creando un ambiente de entendimiento, y

crecimiento personal.

ANEXOS

Organigrama de ISSS # 6 UNIDAD MEDICA

 59

SUB DIRECCION
DE SALUD

DIREECION
UNIDAD MEDICA
1/ COMITE
DE
APOYO/
LABORATORIO MEDICINA
CLINICO GENERAL 4/ 2

GINECOBSTETRICIA Y
FARMACIA PALNIFICACION
FAMILIAR ADMINISTRACION

MEDICINA FISICA Y
ADMICION Y
REHABILITACION MEDICINA FISICA
REGISTROS
3/
MEDICOS
ENFERMERIA
EDUCACION
ODONTOLOGIA
PARA LA SALUD SERVICION
GENERAL 5/
GENERALES 8/

SALUD MENTAL CONSULTA

TRAMITE Y PAGO
EXTERNA NIÑOS
DE SUBSIDIOS

TRABAJO SOCIAL
PEDIATRIA
ALMACEN 9/

MEDICINA
INTERNA

EMERGENCIA 6/ CLINICAS
COMUNALES Y
EMPRESARIALES
EMERGENCIA 10/
NIÑOS 7/

Ubicación Geográfica del ISSS # 6 de la Ciudad de Apopa

 60

ISSS # 6
APOPA

PARQUE
KM. 13,
MUNICIPAL CARRET
A
GUAZA
PA

Encuesta
 61

Universidad Nueva San Salvador

Instrumento De investigación dirigido a: los usuarios que se aboquen a demandar

servicio en el área de emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6
de la Ciudad de Apopa, Departamento de San Salvador
Objetivo: Determinar la clase de atención del servicio de salud a los usuarios en el
área de Emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6, de la ciudad
de Apopa, en el año 2009.
Instrucción: sus respuestas son importantes para el logro de esta investigación, por lo
que pedimos responder el presente cuestionario marcando con un (X) la respuesta
que considere correcta.

1- ¿Hubo rapidez en la atención de su Emergencia atendida?

SI NO

2- ¿Había personal Suficiente para atender la Emergencia?

SI NO

3- ¿Hubo buena atención de parte del personal medico del ISSS?

 62

SI NO

4- ¿Volviera usted a utilizar este servicio?

SI NO

5- ¿Se siente usted que fue tomado(a) en cuenta como persona?

SI NO

6- ¿Hubo preferencias por parte del personal del ISSS?

SI NO

7- ¿De parte del personal del ISSS, cree usted que son amables?

SI NO

8- ¿El personal del ISSS tuvo paciencia en su atención?

SI NO

9- ¿Cree usted que el ISSS debería de abrir mas Unidades Medicas en la Ciudad de
Apopa?
 63

SI NO

10- ¿Deberían de poner mas personal medico, para la atención de Emergencias?

SI NO

11- ¿Cree usted que le facilita para su salud, que el ISSS de Apopa tenga habilitado el
Área de Emergencias para la población derechohabiente?

SI NO

12- ¿Siente Seguridad en acudir al ISSS a recibir atención medica, y no irse para otro
consultorio medico?

SI NO

13- ¿Las instalaciones del área de Emergencias del ISSS son las adecuadas para tal
servicio?

SI NO

14- ¿Le otorgaron la medicina adecuada?

 64

SI NO

15- ¿Cree usted que el personal medico del ISSS del área de Emergencias son
idóneos?

SI NO

16- ¿Deberían de cambiar al personal medico del ISSS, en el área de Emergencias?

SI NO

Entrevista

Universidad Nueva San Salvador

 65

Instrumento De investigación dirigido a: los usuarios que se aboquen a demandar

servicio en el área de emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social 6 de
la Ciudad de Apopa, Departamento de San Salvador
Objetivo: Determinar la clase de atención del servicio de salud a los usuarios en el
área de Emergencias del Instituto Salvadoreño del Seguro Social # 6, de la ciudad
de Apopa, en el año 2009.
Instrucción: sus respuestas son importantes para el logro de esta investigación, por lo
que pedimos responder el presente cuestionario marcando con un (X) la respuesta
que considere correcta.

1 ¿Desde hace cuanto tiempo desempeña su cargo actual?

2- ¿Como es el mecanismo en caso de haber una emergencia de gran

envergadura?

3- ¿Hay personal medico de reserva o al llamado en caso de no poder llenar la

demanda de Emergencias en los diferentes turnos