Síndromes pleuropulmonares:

Consolidación, rarefacción y
atelectasia

Karen González A.
5 “A”
Christopher Godines
CONSOLIDACIÓN
C a m b i o s e n e l c o n t e n i d o a l v e o l a r,
normalmente lleno de aire y cambia por
exudado, fibrina y elementos extraños.

Causas:
• Neumonía
• TEP
• Carcinomas
• Fibrosis pulmonar
• Masas, quistes, abscesos
• Edema agudo de pulmón
 Manifestaciones clínicas
• Disnea

• Dolor torácico

• Tos

• Expectoración

• Hemoptisis

• Fiebre

• Astenia

• Asintomático
Diagnóstico
• Radiografía de tórax

Aumento de densidad de zona

comprometida, con o sin broncograma
aéreo, borramiento de las siluetas
normales de los órganos adyacentes.
Volumen pulmonar normal o no, levemente
aumentado o disminuido.

• Exploración física
 Examen físico
Inspección:
• Fascie neumónica
• Taquipnea, tiraje, sudoración y cianosis
• Expansión torácica disminuida
• Movilidad diafragmática disminuida
• Retracción torácica

Palpación:
• Piel caliente
• Dolor a la compresión
• Disminución de la expansión
• Aumento de las vibraciones vocales
 Percusión
• Sonoridad disminuida o abolida
• Aumento de matidez sobre la zona
afectada

Auscultación:
• Ausencia murmullo vesicular
• Soplo brónquico o tubario
• Estertores crepitantes periféricos
• Auscultación de voz:
• Broncofonía
• Pectoriloquia
• Pectoriloquia áfona
 ATELECTASIA
Reducción volumétrica por reabsorción del aire alveolar
consecutiva a una obstrucción o pérdida del surfactante.

- Colapso pulmonar, el aire alveolar desplazado o

reabsorbido
 Clasificación
Atelectasia

Obstructivas No obstructivas
• +FC a. Pasiva: Aumento densidad
• Reabsorción del parénquima dado por
• Oclusión total del bronquio la disminución de aire
o bronquiolo alveolar
b. Adhesiva: Ausencia o
disminución de surfactante
c. Cicatrizal: Por destrucción
distorsiona arquitectura
pulmonar
Manifestaciones clínicas
• Tos

• Disnea, cianosis y estridor

• Hemoptisis

• Dolor torácico

• Expectoración

• Asintomático
 Examen físico
Inspección:
• Retracción torácica
• Tiraje - Taquipnea
• Respiración superficial
• Movilidad torácica superficial

Palpación:
• Vibraciones vocales disminuidas o
abolidas
• Disminución de la expansión
 Percusión:
• Matidez o submatidez

Auscultación:
• Ausencia murmullo vesicular y ruidos
agregados
• Auscultacion de la voz:
• N o b ro n c o f o n í a , p e c t o r i l o q u i a ,

perctoriloquia áfona
 Diagnóstico
• Historia clínica Signos radiológicos directos:
• Desplazamiento de las cisuras
interlobares en sentido del pulmón
• Imagen: colapsado
• Pérdida de aireación

✓ Rx de tórax AP y lateral
✓ TAC
Signos radiológicos indirectos:
• Desplazamiento hilar
• Elevación diafragmática
• Desplazamiento del mediastino
• Estrechamiento de espacios intercostales
• Enfisema compensador
Tratamiento
 RAREFACCIÓN
Distensión permanente del parénquima
pulmonar con atrapamiento de aire y
ruptura de las paredes alveolares.

Pacientes con enfisema pulmonar y

que tienen tórax en tonel
Manifestaciones Clinicas
• Tos cronica, con o sin producción de esputo

• Sibilancias

• Disnea de pequeños-medianos esfuerzos

 Diagnóstico
• Historia clínica

• Exploración fisica

• Imagen:

✓ Rx de tórax AP
 Examen físico
Inspección:
• Tórax aumentado de volumen
• Costillas horizontales y ángulo bicostal
muy abierto
• Escasa o nula movilidad torácica

Palpación:
• Disminución de los movimientos
respiratorios y vibraciones vocales
• Disminución de los movimientos entre la
inspiración y espiración solo de 1-2 cm
 Percusión:
• Hipersonoridad
• Línea de demarcación entre la
sonoridad pulmonar y región lumbar,
línea de Mouriquand descendida

Auscultación:
• Ruidos respiratorios disminuidos
• Transmisión de la voz disminuida en
ambos hemitórax
• Inspiración más corta con espiración
• Estertores roncantes, sibilantes y piantes
al final de la espiración
 Bibliografía:
• Herrera,J.(2015) Sindromes pleuropulmonares: de la
tisiologia a la neumologia.MedIntMex ;Vol.31 , Pags.
289-295

• https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/
1_4.pdf

• http://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/
mim-2015/mim153i.pdf

• http://www.uaeh.edu.mx/docencia/P_Presentaciones/
icsa/asignatura/Clase_Gonzalez_Sosa_Sindromes.pdf