PRIMEROS AUXILIOS EN DESMAYO

El síncope es la pérdida brusca del conocimiento (desvanecimiento, desmayo)

producido por una falta de llegada de sangre al cerebro. Es un evento que ocurre
con mucha frecuencia ya que son numerosas las causas que pueden
producirlo. El 1% de las consultas en un Departamento de Emergencias son
debidas a cuadros de pérdida aguda del conocimiento.

La enorme mayoría de las veces la persona que se desmaya se recupera sola sin
necesidad de asistencia y no queda con ninguna secuela. Este cuadro de pérdida
del conocimiento con recuperación espontánea y completa se denomina
vulgarmente “lipotimia” y científicamente “Síncope Vaso-Vagal” (SVV).

El SVV es la causa más frecuente de desmayos. Es un cuadro benigno en el cual

los episodios de pérdida del conocimiento son desencadenados por situaciones de
estrés emocional (ver sangre, ponerse una inyección o una vacuna, tener miedo),
estrés situacional (lugares cerrados y calurosos, aglomeración de personas, estar
mucho tiempo parado) o estrés metabólico (ayunos prolongados, deshidratación,
pérdidas abundantes de sodio, potasio y minerales por vómitos y/o diarrea).

El Infarto Agudo de Miocardio (IAM) y el Accidente Cerebrovascular (ACV) pueden

producir episodios sincopales. Una Crisis Epiléptica puede confundirse con un
Síncope
Con mucha probabilidad cada uno de nosotros presenciaremos, independiente de
la profesión o la ocupación que tengamos, alguna situación en la cual una persona
se desmaya. Como ya describimos previamente, la enorme mayoría de las veces
el desmayo será secundario a una lipotimia (bajón de presión, SVV) y nuestra
función consistirá simplemente en acompañar y tranquilizar al paciente hasta que
se recupere.

SINTOMAS
En general, el sujeto nota previamente mareo, malestar gástrico, sudoración,
visión borrosa, palidez. Si el sujeto se tumba o si estaba parado y comienza a
moverse, el ataque se interrumpe. Pero si permanece de pie cae inconsciente,
permaneciendo así durante unos segundos o minutos. En el caso de que el
síncope se deba a una enfermedad cardiaca, se produce de forma brusca o tras
algún esfuerzo. Las lipotimias que se producen por distintas situaciones (calor,
dolor, estrés), que suelen ir precedidas de la sensación de mareo, no precisan
tratamiento médico. Cuando el paciente está en posición horizontal, bien porque
se haya caído o bien porque se haya tumbado, se restaura el flujo cerebral y se
recupera rápidamente el nivel de conciencia.

¿QUÉ HACEMOS SI UNA PERSONA SE DESMAYA?

El primer paso ante una persona que se desmaya consiste en establecer si se

trata de un cuadro benigno (lipotimia o SVV) o si estamos en presencia de un paro
cardíaco o una fibrilación ventricular. A continuación, le mostraremos la manera de
diferenciarlos y las conductas a seguir en cada caso.

Ante una persona que se desmaya lo primero que se debe considerar es si respira
espontáneamente.

Si respira por sus propios medios, la probabilidad de que se trate de una lipotimia
benigna (SVV) es muy alta. No se debe incorporar a la persona desmayada. Se la
debe mantener acostada, boca arriba y con las piernas levantadas. Se debe evitar
la aglomeración de personas alrededor del enfermo. Aflojarle las ropas, hablarle,
tranquilizarla y esperar 10 minutos. Si se recupera totalmente, incorporarla de a
poco y ofrecerle líquidos y alimentos salados si hace mucho calor. Si tiene
antecedentes de Diabetes o está en ayunas darle azúcar, un caramelo o
chocolate.

Si la persona desmayada no respira o lo hace anormalmente (jadea, boquea con

poca fuerza) estamos ante una emergencia que amenaza la vida. Se debe
proceder de inmediato. Una persona debe ocuparse de avisar a la Ambulancia
Médica.
La Enfermedad Cardiovascular y Cerebrovascular son las principales causas de
muerte en todo el mundo. Un episodio de Síncope puede ser la primera
manifestación de ellas. Conocer los pasos a seguir en caso de enfrentarnos con
una persona que se desmaya puede ayudar a salvarle la vida y a evitar que quede
con secuelas permanentes.
Ante un desmayo, ayude al sujeto a tenderse y levántele las piernas por encima
del nivel del corazón.

Si no hay sitio para tenderle, ayúdele a inclinarse hacia delante y colóquele la

cabeza entre las rodillas, el tórax o la cintura.

Si se encuentra en un sitio cerrado, abra la ventana. Si está al aire libre, retírelo

del sol. Evite que se agolpe la gente a su alrededor.

En los desmayos, es útil la estimulación periférica con frío.

Durante el desmayo, póngale la cabeza de lado para evitar que la lengua caiga y
pueda obstruir la vía aérea, o por si vomita. Si el paciente se levanta rápidamente,
se puede precipitar otro nuevo episodio; por ello, intente que se incorpore poco a
poco. Es importante destacar que no se le debe dar nada por la boca hasta que
recupere completamente el conocimiento.

¿DEBE REMITIRSE A URGENCIAS?

• Si se sospecha origen cardiaco (menor de seis años, niño con cardiopatías

conocidas, durante el ejercicio, antecedentes familiares de muerte súbita). • Niños
con problemas conocidos.

• Si tarda más de cinco minutos en recuperar la consciencia. • Si ha ocurrido

durante el ejercicio o en un esfuerzo o estando sentado.

• Si ha convulsionado o se ha orinado durante el episodio.

• Otras pérdidas de conocimiento que no sean desmayos normales (salvo las
rabietas): epilepsia, convulsión febril, hipoglucemias en diabéticos, traumatismos
craneales.