Enfermería Quirúrgica

Ramon Arteaga

Escuela de Enfermería de Cruz Roja Mexicana

“Florencia Nightingale”

Estefania Mendoza Mireles

Grupo:401

22 de abril de 2020
Anastomosis intestinal

Cirugía abierta
Los separadores no se alcanzan a apreciar, pero supongo que para el inicio de la
cirugía al realizar la incisión se utilizó una de Farabeuf ya que este se utilizar para
retraer cavidad abdominal y así pudieron localizar la localización del intestino para
la anastomosis.

Una vez realizado todo se comienza a tomar las dos partes del intestino
anastomosal para proceder a cerrar con una engrapadora y hacer que se unan
ambas partes del intestino y cortándolo se tiene que verificar la anastomosis una
vez cerrado para verificar que las grapas están bien colocadas, se sutura solo para
asegurarse de qué este bien sellado y valla a ver un desgarre

Para el tiempo séptico no logre identificar cuando inicio puesto que en la cirugía solo
se puede localizar cuando ya se estaban tomando las partes el intestino, pero
supongo que seria en esa parte cuando ya se comenzó a realizar la resección de
los tejidos y manipulación del intestino
Al finalizar el tiempo es en la ultima sutura que el medico realiza en la cavidad
intestinal.
Adenocarcinoma de tercio medio del recto

Es por vía laparoscópica

Realizada la apertura, se coloca un laparoscopio se procede al primer tiempo que

es a la exploración general y completa del interior del abdomen. Se evalúa la
existencia la presencia de otros hallazgos incidentales, dejándose el tumor para el
final; en este punto se determina la movilidad de la neoformación y del colon, fijación
a órganos vecinos, invasión del meso, afectación ganglionar y posibles
complicaciones originadas por la tumoración.

Seguido de eso se comienza por tomar una sección y colocando el yunque de la

engrapadora para cavidad abdominal, introduciéndolo y cerrando esa parte del recto
cortándolo y colocándolo en una bolsa cerrándola muy bien con una engrapadora
se realizará el cierre de la incisión se realiza una resección de algunos tejidos una
vez que se haya echo una revisión se procede a sacar la bolsa con el
adenocarcinoma y comienza el cierre realizando una anastomosis.
Tiempo séptico
Inicia En el momento en que se incide el órgano que se considera contaminado
como se trata de colon este es el órgano que está contaminado puesto que el primer
tiempo comienza al comenzar a manipular el recto y a cortar.
Termina Cuando se da el último punto en el muñón.
Colostomía
Cirugía abierta

Separadores
De Farabeuf

Se le realizara una resección y se le retirara la colostomía movilizando el estoma y

cerrándolo primero se comienza mirando el mesenterio normal cerrándolo y así
realizando en distintas partes del colon cortando unas secciones y cerrando, se
puede notar el epiplón, en la utilización del material lo que se puede apreciar es que
se esta utilizando unos separadores, utilizando una engrapadora especial, un lápiz
de cauterio, primeramente se manipula y localiza el área movilizando el estoma para
cerrarlo, de ahí es donde comienza la recepción de el intestino.

Tiempo séptico
Al momento de la revisión se puede notar que existen muchas adherencias por lo
cual se comienzan a resecar y el primer tiempo comienza al momento de estar
manipulando la colostomía y localizando se cerrara para que este no propague
alguna colonización ya que esto se considera contaminado