GUÍA COMPLETA PARA EL EVALUADOR

CASO DIABETES 7: Valoración global de los conocimientos y habilidades

Tipo Caso 1 - Insuficiente: Falta de conocimiento y desarrollo de habilidades de
1: Habilidades en el interrogatorio interrogatorio, exploración e interpretación para integrar el diagnóstico y manejo
El alumno interrogó:
 Inició el interrogatorio con una pregunta abierta, estimuló al paciente a ampliar - Excelente: Sobresaliente conocimiento y desarrollo de habilidades de
su información. interrogatorio, exploración e interpretación para integrar el diagnóstico y manejo
 Inicio del padecimiento actual.
 Semiología de Infección de Vías Urinarias: Inicio, duración, síntomas
asociados, terapéutica empleada, evolución, grado de incapacidad que
produce.
 Signos y síntomas acompañantes: Dolor en fosa iliaca ocasional tipo
punzada, disuria, poliaquiuria, pujo, Enuresis y nicturia, pérdida de peso, COMPETENCIA 3:
debilidad muscular de miembros inferiores, polidipsia matutina. HABILIDADES DE COMUNICACIÓN INTERPERSONAL
 Antecedentes heredo familiares: Sin datos de importancia para el PA
 Antecedentes personales no patológicos: Ocupación, hábitos alimenticios. 1. Respuesta a los sentimientos y necesidades del paciente.
 Antecedentes personales patológicos: SDP.
Responde consistentemente de manera perceptiva y genuina a las
necesidades de los pacientes
2: Habilidades en la exploración física
ESPECÍFICAS AL CASO:
El alumno exploró: Abdomen. 2. Grado de coherencia en la entrevista
GENERALES:
• Usa gel de alcohol antes y después del examen, y cuando es necesario usa Organización superior, demostrando dominio de un plan cohesivo, es flexible, y
guantes tiene un control consistente de la entrevista.
• Pide permiso para examinar y explica la naturaleza del examen
• Ofrece / solicita acompañante cuando se necesita. 3. Expresión verbal
• Pregunta al paciente si alguna área palpada es dolorosa.
• Posiciona al paciente de manera confortable, usando una técnica metódica y Exhibe dominio de expresión, fluencia, dicción, gramática, vocabulario, tono,
correcta. volumen, y modulación de la voz, velocidad de la plática, pausas y
• No angustia, avergüenza o lastima al paciente indebidamente. pronunciación.
• Examina / sugiere examinar todas las áreas relevantes.
• Completa la tarea, abarca las áreas involucradas y agradece al paciente. 4. Expresión no verbal

Exhibe fineza y dominio de la expresión no verbal a la tarea, (contacto visual,

3: Estudios de laboratorio y gabinete gesticulación, postura, uso del silencio) sin pasar por alto las deficiencias.
Solicitó e interpretó: Biometría Hemática (leucopenia)
Reacciones febriles, negativas (se positivizan a la 2ª semana) 5. Evaluación global de los conocimientos y habilidades en la entrevista
Hemocultivo, positivo para salmonella Tyfhi (positivas en la 1ª semana)
Rx de abdomen normal. Responde precisamente y perceptivamente, integrando consistentemente todos
los componentes de la comunicación (verbal, no verbal, empatía, grado de
coherencia)
4: Habilidades diagnósticas
Realizó Diagnóstico de: 1. Salmonelosis / fiebre tifoidea,
2. Apendicitis
3. Colecistitis

Capaz de justificar sus diagnósticos diferenciales.

5: Plan preventivo-terapéutico (médico y/o quirúrgico)

Indicó manejo inicial del cuadro agudo:
Analgésico (paracetamol) 500 mg c/8 horas /PRN
Antibiótico: TMP SMX 160/800 mg VO c/12 horas, 10 días
Ciprofloxacino 500 mg VO c/12 horas o Ceftriaxona 1 gr IM c/24 horas, 10 días
COMPETENCIA 1
1. PENSAMIENTO CRÍTICO, JUICIO CLÍNICO, TOMA DE DECISIONES
Plantea la solución a este problema mediante la búsqueda e interpretación de
la evidencia confiable y su integración con los datos clínicos del paciente.

6: Evaluación por el paciente