Modelo de Ocupación Humana y Geriatría

Título y diseño de contenido con lista

- La teoría del MOH, se basa en la premisa de que la ocupación es un aspecto central en la

experiencia humana, siendo la interacción del individuo con el entorno lo que entendemos
como conducta ocupacional
- Otra premisa es que el individuo es inherentemente activo, tenemos una fuerza interior
que nos lleva a querer dominar el entorno a través de conductas ocupacionales

Subsistemas y sus componentes

1. Volitivo
- Causalidad personal
- Valores
- Intereses
2. Habituacional
- Roles
- Hábitos
3. Ejecutivo o capacidad de desempeño
- Habilidades perceptivo motrices
- Habilidades de procesamiento
- Habilidades de interacción y comunicación

Subsistema volitivo

- Responsable de las disposiciones y autoconocimiento que predispone y capacita a las

personas para anticipar, elegir y experimentar e interpretar el comportamiento
ocupacional
- Al involucrarse en una actividad se produce una experiencia, luego viene un proceso de
interpretación (proceso de reflexión); en base a los procesos anteriores se produce una
anticipación, lo que nos lleva a la elección de actividad y ocupaciones.
- Causalidad personal (creencia de las propias habilidades para desempeñarse en distintas
actividades y contextos), valores (lo significativo), intereses (lo que es satisfactorias para la
persona, que producen placer).
- El sistema volitivo gobierna las otras áreas.

Subsistema de habituación

- Proporciona una organización interna al sistema, a través de los hábitos y roles

- Hábitos: tendencias adquiridas a responder y desempeñarse en formas específicas
consistentes.
- Roles: incorporación de una posición o estatus definidas social y/o personalmente y un
conjunto relacionado de actitudes y comportamientos.
- Ambientes o situaciones conocidas.

Subsistemas de ejecución

- Distintas capacidades y habilidades del ser humano

 - Habilidades: perceptivo-motoras, procesales, comunicacionales.
- Componentes: simbólico, neurológico, musculo esquelético.

Capacidad
de hacer
Ambiente/entorno Ambiente/entorno

Experiencia subjetiva

Componentes objetivos físicos y mentales

El autor plantea:

- Periodo funcional: satisface las demandas y las necesidades sociales mediante una
participación productiva y recreativa. Expresa sus necesidades, motivaciones, roles,
hábitos y habilidades al realizar y verse inmerso en ocupaciones.
- Periodo disfuncional: no satisface las demandas y expectativas sociales, alterando el
proceso interno y abandonando la realización de sus ocupaciones.
- Cuando se pierden los roles en el AM se deben restituir o remplazar para que no se
produzca una disfunción ocupacional.

Niveles de funcionalidad

1. Exploración: primer nivel para el que no hace falta tener destrezas para la ejecución
2. Competencia: adecuarse a las circunstancias personales, contextuales, de una demanda o
tarea y satisfacerla de manera adecuada
3. Logro: esfuerzo por mantenerse y mejorar el desempeño en las ocupaciones

Para ayudar a la persona a romper el ciclo mal adaptativo, el terapeuta debe proporcional
experiencias que refuercen el control, la competencia, el disfrute y el éxito.

Características especiales del MOH en el AM

- PLURIPATOLOGÍA y generalmente de carácter crónico

- Los problemas de las enfermedades se ve complicados por las condiciones preexistentes e
algunos o todos los subsistemas
- El T.O entonces debe hacer una evaluación exhaustiva de capacidades y deficiencias

Áreas problemáticas del AM

- Por cambios normales del envejecimiento (sarcopenia, desgaste óseo)

- Por enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión)
- Por atrofia, mal uso o desuso (sedentarismo, privación social)
- Por acciones traumáticas sobre uno o más subsistemas
 *los cambios normales de la edad generalmente alteran los subsistemas de habituación y
ejecución

Ejecución

- Dificultades alrededor de cambios graduales que afectan a la percepción sensorial, a la

movilidad y a la resistencia
- Estos cambios se evidencia en las destrezas de ejecución en muchas facetas de la vida
diaria. Produciendo un fuerte impacto sobre al AUTOEVALUACIÍN de la capacidad para
continuar ci las actividades y roles previos
- También estos cambios proporcionan evidencia de la disminución de la competencia a los
MIEMBROS DE LA FAMILIA, amigos y profesionales de la Salud, suscitando preguntas en
torno a la seguridad y a la independencia del individuo.

Habituación

Los cambios son el resultado de:

- Para determinar si se produce una adaptación satisfactoria es esencial evaluar la

PERCEPCIÓN de los AM sobre sus nuevos roles, cabios en las conductas y capacidades. El
deseo de asumir sus nuevos roles y modificar las estructuras de sus hábitos.

Dificultad de ajustar las

nuevas rutinas y roles
con los hábitos previos

Dificultad para
Dificultad en
modificar conductas
seleccionar e integrar
que han sido
satisfactoriamente
aprendidas durante
nuevos roles
toda la vida.

- Además, añadir las dificultades originadas por pluripatología y/o por los cambios normales
en los distintos subsistemas corporales, que aumentan los problemas.
- *los cambios por atrofia, desuso o mal uso generalmente alteran los subsistemas de
ejecución y volición
- Se ven afectados estos 2 subsistemas debido al desajuste con SSH
- Las típicas rutinas cotidianas y las decisiones individuales relativas a la interiorización del
rol crean coacciones ambientales que promueven o previenen aquellas actividades que
mantienen los niveles previos de ejecución motriz, cognitiva u social.
 - Estos cambios actúan a través de todos los componentes del sistema abierto y
predisponen a las personas mayores a un mayor tiempo y dificultad para la rehabilitación
tras lesiones traumáticas o durante las fases agudas de la patología crónica.

Perdida de
roles

Mal
adaptación
situaciones cambios
traumáticas
por lesiones
ambientales
físicas (ACV, Fx (cambio de
Cadera) casa)

La mala adaptación resultante es mucho mayor que en la población joven con discapacidad física o
mental, debido, a la suma de las pérdidas derivadas de la concomitancia de:

- Pluripatología
- Atrofia por desuso
- Pérdidas propias del envejecimiento