Fotografías de Fracturas orbitarias

Dra. Paula Holzman

Área Oftalmología
 Fractura de piso de orbita
En caso de la fractura del piso de la órbita el atrapamiento del recto inferior
determina una dificultad en la elevación del globo ocular afectado y la aparición de
diplopía vertical. También por el hecho de fracturarse el piso se compromete el nervio
infraorbitario que lleva a una ausencia de sensibilidad de la piel vecina a la órbita en la
región malar.
Alteraciones de la sensibilidad del Nervio Infraorbitario: Este nervio sensitivo, rama de
la división maxilar superior del V par craneal, recorre el piso orbitario junto con los
vasos homónimos anteroposteriormente. A nivel del piso posterior, en un surco que
luego en la parte anterior se transforma en un canal en el espesor del hueso. Emerge a
unos 2-3 mm del reborde orbitario en la cara anterior del hueso maxilar. Debido a esta
disposición anatómica se ve comprometido muy frecuentemente durante las fracturas
del suelo orbitario. La hipoestesia infraorbitaria corresponde a la disminución de la
sensibilidad de la región malar, ala nasal, e incluyendo un segmento de la dentadura
superior (incisivo lateral, canino y primeros molares). En las situaciones de fracturas,
donde estas alteraciones de la sensibilidad generen hiperestesias progresivas, se
requerirá solución quirúrgica.
 Fotografías de pacientes con severa
restricción en el movimiento de elevación

Ojo derecho (OD) Paciente con hematoma y edema del

parpado inferior. Hemorragia subconjuntival. Limitación en
la elevación (Comparen con la elevación del izquierdo), por
posible atrapamiento del recto inferior en el trazo
fracturario.

Ojo derecho (OD) Paciente con

Hemorragia subconjuntival en
remision. Limitación en la
elevación (Comparen con la
elevación del izquierdo).

Ojo derecho (OD) Elevación forzada (Ducción

forzada) con pinzas para diferenciar una hipofunción
de un atrapamiento del cuerpo muscular del recto
inferior.
 Fotografías de pacientes con hipoglobus
(descenso del globo ocular) secundario a
fractura de piso orbitario

Nótese la asimetría facial, la imposibilidad de llevar el ojo hacia arriba.

Tomografía Computada corte coronal de orbita: se observa fractura de piso
orbitario derecho con atrapamiento de tejidos
 Fotografía de paciente
con severa restricción en el movimiento
lateral derecho

Tomografía Computada corte axial de orbita: se

observa fractura de pared lateral orbitaria
derecha con atrapamiento de tejidos