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El modelo paternalista
En este modelo, la relació n médico paciente asegura que el paciente sea receptor
de las intervenciones que contribuyan a su salud y bienestar. Con este fin, el
médico emplea sus conocimientos y habilidades para determinar la situació n
médica del paciente (diagnó stico), su estadía, la o las pruebas diagnó sticas y el
tratamiento má s adecuado para curarlo o aliviarlo. Luego, el médico presenta al
paciente una seleccionada informació n que le permitirá consentir con la
intervenció n que el médico considera má s adecuada. En una situació n extrema, el
médico informa autoritariamente al paciente el o los procedimientos que se le
realizará n. Este modelo asume que existen criterios objetivos para determinar qué
es mejor. Por lo tanto, es el médico quien deberá discernir qué es lo má s
apropiado, limitá ndose el paciente a consentir y eventualmente, agradecer las
decisiones tomadas en su beneficio.
El modelo informativo
El modelo interpretativo
El modelo deliberativo
Los objetivos del médico incluyen la sugerencia de qué valores relacionados con la
situació n planteada son los má s deseables y a cuá les se debería aspirar. En un
extremo, el médico y el paciente deliberan sobre qué tipo de valores relacionados
con la salud deberían perseguirse.
Actualmente el paciente debe ser tratado como un ser autó nomo, que tiene
derecho a tomar decisiones libremente en relació n a su persona, que puede elegir
o cambiar a su juicio su médico y hospital, segú n se ajuste a lo que él considere
mejor para sí, y para la conservació n de su dignidad.
•El derecho a una atenció n medica de buena calidad, la cual seleccionamos como
principal, ya que como vemos diariamente el sistema de salud dominicano, quizá s
no en su totalidad, pero si consta de mú ltiples factores que lo debilitan: como
deficiente atenció n primaria, limitado acceso al servicio, prevenció n deficiente, etc.
2.Un paciente con un diagnó stico cró nico no quiere continuar el tratamiento actual.
El médico presenta varias opciones técnicas y el paciente selecciona sin su
intervenció n y acorde a sus creencias.
3.El médico interviene como amigo, dialogan sobre las mejores decisiones técnicas.
El paciente tiene un autodesarrollo moral que le permite discernir que la
autonomía y los valores no son radicales y que deben cumplirse para satisfacer esa
autonomía.
Modelo Deliberativo, porque como podemos ver en este caso el médico ofrece al
paciente la informació n clínica disponible sobre su situació n, ayudá ndole a
dilucidar los valores incluidos en las opciones terapéuticas posibles sin llegar a
persuadirlo, al paciente le corresponde definir lo referente a su salud.
Modelo Paternalista, aquí vemos que el médico define la situació n clínica del
enfermo, eligiendo él las pruebas diagnó sticas y tratamientos que considera má s
pertinentes, con el simple fin de restaurarle la salud al enfermo o aliviar su dolor.
Por lo general en este tipo de modelo, el paciente recibe una informació n
seleccionada por su médico que prá cticamente lo empuja a consentir dicha
intervenció n, pero en este caso vemos que ni siquiera intentó explicarle su
enfermedad.
5.Un paciente epiléptico no acepta tomar la droga anticonvulsivante. El médico no
dialoga con él pues considera que tiene todo el derecho a rechazar el tratamiento.
Bibliografía
•E.J.Emanuel y L.L.Emanuel, “Cuatro modelos de la relació n médico-paciente”, en
A.Couceiro (ed.), Bioética para clínicos, Triacastela, Madrid, 1999, 109-126 (original en
lengua inglesa: “Four models of the physician-patient relationship, JAMA 267-16 (1992)
2.221-2.226).
http://www.bioeticadesdeasturias.com/2013/04/la-relacion-medico- enfermo.html
•Declaració n de Lisboa de la AMM sobre los Derechos del Paciente Adoptada por la 34ª
Asamblea Médica Mundial Lisboa, Portugal, Septiembre/Octubre 1981 y enmendada por
la 47ª Asamblea General Bali, Indonesia, Septiembre 1995 y revisada su redacció n en la
171ª Sesió n del Consejo, Santiago, Chile, Octubre 2005
•http://www.wma.net/es/30publications/10policies/l4/
http://www.enciclopediadebioetica.com/index.php/todas-las-voces/95-relacion-
medicopaciente-encuentro-y-sus-modelos