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R Resumen
Objetivo: Conocer las generalidades so-
bre los bancos de sangre que existen en el Dis-
trito capital, y la normatividad en la solicitud
y suministro de sangre y hemoderivados.
Definiciones
Introducción
Banco de sangre: Es todo establecimien-
Las transfusiones sanguíneas son parte de to o dependencia con Licencia Sanitaria de
la rutina diaria en los servicios de cirugía. Funcionamiento para adelantar actividades
Al anestesiólogo le corresponde preveer, relacionadas con la obtención, procesamien-
diagnosticar, solicitar y aplicar los compo- to, y almacenamiento de sangre humana
nentes sanguíneos durante el perioperatorio, destinada a la transfusión de la sangre total
cuando un paciente así lo requiere. o de sus componentes separados. También
Por lo regular, el especialista desconoce el se encarga de los procedimientos de aféresis,
marco legal de los aspectos inherentes al pro- procedimientos preventivos, terapéuticos
y de investigación. Tiene como uno de sus
* Profesor asociado Anestesiología y Reanimación, Universidad Nacional de Colombia. propósitos asegurar la calidad de la sangre y
jrnavarrov@unal.edu.co
** Estudiante de postgrado de anestesiología Universidad Nacional de Colombia. anfecori@
de sus derivados. Decreto 1571/93, Capítulo
hotmail.com 1 artículo 3.
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Servicio de transfusión sanguínea: Es la tiene convenio y son empresas sociales del
organización técnico-científica y adminis- Los bancos de sangre estado. El ente regulador encargado es la red
son establecimientos
trativa de una institución médica o asisten- o dependencias con nacional de sangre donde se recibe la infor-
cial, destinada a la transfusión de sangre Licencia Sanitaria de mación básica sobre la gestión del banco de
total o sus componentes provenientes de Funcionamiento para sangre respecto a su captación y distribu-
adelantar actividades
un Banco de Sangre con licencia de fun- relacionadas con la
ción dentro de la ciudad, para determinar la
cionamiento. Decreto 1571/93, Capítulo 1, obtención, procesamiento, suficiencia y la oportunidad en la prestación
Artículo 3. y almacenamiento de del servicio, la cual debe ser estadificada en
sangre humana destinada a cada institución.
Marco teórico la transfusión de la sangre
total o de sus componentes
separados. Servicios transfusionales
En la ciudad de Bogotá existen 16 ban-
cos de sangre que surten a 70 servicios de En cuanto a los 70 servicios de transfusión
transfusión sanguínea. El hemocentro dis- sanguínea presentes en la ciudad, y conteni-
trital es el que les distribuye la sangre a 12 dos en el marco de la calidad en la prestación
hospitales de la red pública con los que se del servicio, todos deben tener una reserva, la
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• Debe revisar que todo neonato (o lac- grupo de laboratorio demoran aproximada-
tante menor de 4 meses) tenga la clasi- mente 15 minutos; en caso de encontrarse
ficación de grupo ABO y de Rh. pruebas incompatibles se debe hacer un ras-
• Debe conocer que existen protocolos treo de anticuerpos, extendiendo el tiempo de
sobre la conservación de las muestras análisis de 40 a 60 minutos; si no se dispone
empleadas en estudios de compatibili- de los elementos necesarios para la identifi-
dad, y se almacenan a temperaturas de cación de dichos anticuerpos, la muestra se
1 a 6°C por lo menos por 7 días después debe enviar al laboratorio de referencia o al
de la transfusión. banco de sangre de referencia, que en Bogotá
• En cuanto a las solicitudes de urgen- corresponde al Hemocentro Distrital. Aquí se
cia, debe tener claro que la transfu- cuenta con una mayor cantidad de muestras
sión puede ser realizada sin previos de sangre para realizar la tipificación solici-
estudios de compatibilidad, lo cual de- tada y resolver las discrepancias serológicas;
pende de la salud del paciente, pero se obviamente, este proceso se debe acortar de
recomienda la tipificación de grupo en acuerdo a la gravedad del paciente y a la esta-
cuanto sea posible. En caso de grupo bilidad hemodinámica del paciente.
ABO no determinado, el paciente debe El protocolo de emergencia de hemotrans-
recibir grupo O, y en caso de mujeres fusión debe evaluar el riesgo – beneficio en
en edad reproductiva unidades Rh ne- la toma de decisiones y tener en cuenta otras
gativo. En pacientes con Rh negativo El transporte de sangre alternativas que van a depender del desa-
que necesiten grandes cantidades de total, modificada y de rrollo tecnológico de cada institución, como
sangre y aun no se haya controlado glóbulos rojos debe por ejemplo, la recuperación de sangre en si-
el sangrado, se puede iniciar la trans- mantener la temperatura tuaciones especiales; la conducta en pacien-
entre 1 y 10°C.
fusión con unidades Rh positivo y re- tes politransfundidos, cuya consecución de
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servar las unidades Rh negativo para
cuando el paciente esté estabilizado y
establecida la hemostasia. El registro
debe especificar la situación de urgen-
cia que impidió la realización de las
pruebas de compatibilidad.
• Debe tener en cuenta que el almacena-
miento de componentes sigue un pro-
tocolo de manejo de temperatura así:
Casos de emergencia
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