FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN TURISMO Y PSICOLOGÍA

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

INFORME PSICOPATOLÓGICO

Que como parte de la asignatura de Psicopatología II presentan los alumnas:

Portillo Fernandez Alejandra 2016208098

DOCENTE:
Psiq

Surquillo, 21 de Mayo de 2019

405 – MAÑANA
 INFORME PSICOPATOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y apellidos Valeria Chipana
Edad 7 años
Lugaqr y Fecha de nacimiento
Grado de instrucción Primaria
Numero de hermanos 2
Lugar que ocupa entre ellos 1
Residencia Callao
Tiempo de residencia Medio año
Informantes Papa
Fecha de Evaluacion 14/05/19

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Valeria evidencio un presunto maltrato fisico y psicológico por parte de su
mamà.
III. ANTECEDENTES PREVIOS:
Valeria en el tiempo que vivía con su mama sufrió de maltrato físico por parte
de la madre debido a que le hechaba la culpa de cualquier travesura que
ocurriera en casa. Un dia cualquiera en el que le toco ser visitada por el padre,
este evidencio que la niña tenia huellas de correa en el cuerpo por lo que no
dudo en acudir a una comisaria y denunciar a la madre por el acto.
IV. HISTORIA PERSONAL:
Valeria hace aproximadamente 1 mes vive con su padre debido a que este
denuncio a la madre por maltrato físico, actualmente viene luchando por obtener
su custodia. La niña en la actualidad presenta una adecuada alimentación al
igual que higiene y refiere sentirse agusto con su padre aunque aveces en
ocasiones fantasea con que estos puedan volver a estar juntos como familia a
pesar de que su madre ya cuenta con otra pareja y producto de esa relación ya
tienen una hija de un mes llamada …
IV.1 ETAPA PRENATAL
IV.2 ETAPA PERINATAL:
IV.3 ETAPA POSNATAL:
IV.3.1 ALIMENTACION:
IV.3.2 LENGUAJE:
IV.3.3 PSICOMOTRICIDAD:
IV.3.4 CONTROL DE ESFINTERES:
IV.3.5 ESCOLARIDAD
 IV.3.6 ENFERMEDADES
IV.3.7 PSICOSEXUALIDAD:
IV.3.8 VIDA SOCIAL
IV.3.9 RASGOS DE PERSONALIDAD:
IV.3.10 HABITOS E INTERESES:

V. HISTORIA FAMILIAR:

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VI. EXAMEN MENTAL:

A. OBSERVACIÓN
 Porte:
 La paciente es una niña de años, su estatura es de
aproximadamente 118 cm metros, tez trigueña y su
contextura es semi gruesa
 La vestimenta que lleva en el consultorio es adecuada a la
situación y estación, y presenta un estado de higiene
eficiente.
 Su estado de nutrición es normal(aumento su apetito),
presenta adecuado aliño personal y su semblante es ubicado.

 Marcha:
  La marcha de la paciente es muy organizada.
 Su rasgo facial denota ansiedad, tristeza.
 Los movimientos que realiza son lentos y su mirada es muy
expresiva.

 Actitud:
 La actitud que evidenció durante toda la entrevista es de
tristeza y preocupación respecto a la situación de sus padres.
 Fue colaboradora durante toda la entrevista, pues expresó
todo lo que había pasado hasta ese momento.

B. EVALUACIÓN DE FUNCIONES
 Conciencia:
 La paciente muestra problemas afectivos como celos.
 Atención, Orientación:
 Pensamiento:
 Lenguaje:
 La paciente no presenta algun trastorno del lenguaje, su habla
en ocasiones es muy lenta y baja.
 La paciente evidencia en ocasiones un aumento de voz
inesperado al expresar momentos incómodos para ella.
 Se explaya al responder y responde acompañado con
mímicas.

 Afectividad:
 La paciente evidencia una tristeza , manifestándose en la
disminución del rendimiento y pensamientos sobre sucesos
pasados y futuros.
 Percepción:
 Memoria:
 La paciente no posee trastornos de memoria reciente, remota
o desorientación temporoespacial y persona.

VII. LISTA DE SIGNOS, SINTOMAS Y SINDROMES:

VIII. HIPOTESIS DIAGNOSTICA:
DEPRESION INFANTIL:
La depresión es un trastorno del estado de ánimo que afecta tanto a
niños como a adultos; resulta altamente incapacitante y cursa con un
elevado nivel de malestar en ambos casos. Sin embargo, si tenemos en
cuenta la falta de madurez emocional y la falta de recursos para
manejar sus propias emociones, comprenderemos que en el caso de los
más pequeños este trastorno puede ser altamente interferente en su
desarrollo.

La prevalencia de la depresión infantil es similar a la de la depresión en

los adultos. En este sentido, la Organización Mundial de la Salud estima
que un 3% de la población infantil sufre depresión, que representa entre
el 10 y el 15% de las consultas de psiquiatría infantil según diferentes
autores.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE LA DEPRESION INFANTIL:

La depresión infantil presenta los mismos criterios diagnósticos que los

de la población adulta, si bien, como veremos más adelante, existen
diferencias en cuanto a su expresión. El diagnóstico de la depresión
infantil según la CIE-10 sigue los siguientes criterios:

 La duración del episodio depresivo debe ser como mínimo de dos

semanas y no estar relacionado con el consumo de ninguna
sustancia.

 Presencia de dos de los siguientes síntomas:

o Humor depresivo: los niños y adolescentes, pueden

presentar un estado de ánimo deprimido o irritable. Los más
pequeños, además, a menudo no son capaces de describir
cómo se sienten y suelen quejarse de molestias físicas
imprecisas, y mostrar una triste expresión facial o una
escasa comunicación visual. El ánimo irritable se puede
manifestar con una conducta agresiva o acciones que
demuestren hostilidad o cólera. En los adolescentes mayores
los trastornos de ánimo pueden tener síntomas parecidos a
los de los adultos.
 o Pérdida de interés hacia el entorno, o incapacidad para
disfrutar con el juego o con las actividades escolares.

o Falta de energía: no juega, rechaza ir al colegio, en casa se

le ve desanimado, no habla, etcétera.

 Presencia de uno o más de los siguientes síntomas:

o Pérdida de confianza y autoestima, y sentimientos de

inferioridad.

o Reproches: en los niños se refleja mediante una auto-

desvalorización o un sentimiento de culpa excesivo o
inapropiado.

o Ideas o intentos autolíticos (autodestructivos): en los niños y

adolescentes se observan signos no verbales de conducta
suicida como realizar acciones en las que corre riesgos de
forma reiterada, –a veces como si se tratase de un juego–,- o
adoptar comportamientos autolesivos (por ejemplo
arañarse).

o Incapacidad para concentrarse o tomar decisiones, que en el

caso de los niños se traduce en problemas de conducta o
un bajo rendimiento académico.

o Actividad psicomotriz agitada o inhibida.

o Alteraciones del sueño.

o Variaciones de peso (en los niños generalmente se da un

aumento).

 Quejas somáticas (dolor de cabeza, tripa, etcétera). Este criterio

es muy frecuente en niños.