REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES

“RÓMULO GALLEGOS”

FACULTAD DE FISIOTERAPIA

SAN JUAN DE LOS MORROS

(ESTADO GUÁRICO)

ÁREAS DE ACCIÓN DEL FISIOTERAPEUTA EN LOS

DISTINTOS NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD

Profesora: Bachiller:

Naudy Hernández Wilker Torres

C.I: 29.858.892

Sección: 2

Marzo del 2020

 ÍNDICE

Pág.

INTRODUCCIÓN………………………………………………………….………….…..3

ÁREAS DE ACCIÓN DE LA FISIOTERAPIA EN LOS DISTINTOS NIVELES DE

ATENCIÓN EN SALUD……………………………………………………………..……4

Fisioterapia en atención primaria……………………………………………………..…5

Funciones principales de los equipos de atención primaria……………………..…...6

Características principales de la atención primaria……………………………..……..6

Áreas que se desempeña la fisioterapia………………………………………….…….7

Niveles de atención……………………………………………………………………….8

Niveles de Atención y rol del Fisioterapeuta……………………………………….....10

CONCLUCIÓN………………………………………………………………..………….13

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………………...…14
 INTRODUCCIÓN

La salud es un hecho social, se trata de un fenómeno multidimensional y

multicausal que trasciende la intervención estrictamente médica, relacionándose
además con la economía, la política, la cultura y la ciencia, por lo tanto, es un
asunto individual y colectivo al unísono.

Es por ello, que la definición de salud de la Organización Mundial de la Salud

(OMS, 1948) sigue teniendo plena vigencia, la cual se encuentra plasmada en el
preámbulo de su constitución afirmando que “La salud es un estado de completo
bienestar, físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades” (p.1), permitiendo así, superar el enfoque asistencialista sanitario,
pues se entendía a la salud como la ausencia de enfermedades o lesión.

Sin embargo, no se puede hacer referencia a la salud sin abordar la

enfermedad, se trata entonces de un proceso, del proceso salud- enfermedad,
pues, Moreno (2010), afirma que “no existe un límite preciso entre salud y
enfermedad, pues ciertos eventos fisiológicos, patológicos suceden
silenciosamente durante períodos de latencia más o menos prolongados, mientras
los cuales el ser humano puede funcionar de manera aparentemente saludable
dentro de su sociedad” (s/p).

A lo largo de la historia, la fisioterapia ha sido considerada como un servicio

poco prioritario en la planificación de los servicios de salud más que un recurso
básico, únicamente se consideraba su labor asistencial. Sin embargo la
fisioterapia en la atención primaria encuentra un lugar propicio para identificar y
evaluar las necesidades socio sanitario, intervenir y desarrollar programas de
prevención y atención domiciliaria.

Para que se desarrolle su implantación en todo el territorio nacional se precisa

un esfuerzo entre las administraciones y los diferentes grupos de profesionales.
Su inclusión contribuye en la formación de equipos con mayor capacidad
resolutiva y asegura el derecho a la protección de la salud en condiciones de
igualdad y de calidad.
ÁREAS DE ACCIÓN DE LA FISIOTERAPIA EN LOS DISTINTOS NIVELES DE
ATENCIÓN EN SALUD.

Fisioterapia en la salud ocupacional.

La fisioterapia es una profesión del área de la salud que estudia el movimiento

corporal humano, el cual está involucrado en toda actividad humana, incluyendo el
trabajo, de forma paralela, la salud ocupacional, es la encargada de estudiar las
modificaciones que ejerce el trabajo sobre la salud del individuo.

Tanto la salud ocupacional como la fisioterapia tienen en común el velar por la

salud; la primera vela por la salud de los trabajadores como un todo y la segunda
interviene desde el movimiento en la ocupación humana y por tanto en la salud de
la población trabajadora.

Para ampliar esta relación partiremos del objeto de estudio de la terapia física y
su implicación en la ocupación humana y de esta manera en la salud ocupacional.
Como ya se mencionó, la terapia física es una profesión de la salud, cuyo objetivo
es el cuidado de la salud del individuo a través del movimiento, en cualquier edad
y condición; además se encarga del estudio, comprensión y manejo científico y
teórico de los procesos relativos al movimiento corporal humano.

El movimiento corporal humano es una condición básica para el bienestar del

hombre, ya que determina su calidad de vida, por cuanto le permite subsistir, ser
libre, identificarse, comunicarse, relacionarse, y además es el medio por el cual el
hombre transforma su entorno para satisfacer sus necesidades.

El hombre a partir de su cuerpo y por medio del movimiento cumple una serie
de funciones para suplir sus necesidades básicas en forma autónoma y hacer
presencia social, como un elemento productivo generador de interacción. Esta
tendencia innata y espontánea del hombre para explorar y dominar el ambiente es
la base de la ocupación humana.

La ocupación humana es considerada entonces como la interacción del hombre

con el ambiente, donde éste desarrolla actividades, elementos y relaciones no sólo
como individuo sino como parte de un colectivo y permite, entre otras, la
potencialización de la creatividad, la inteligencia y la fuerza; por esto se debe
tomar la ocupación humana como una actividad fundamental que desarrolla el
individuo.

Además de ser la ocupación humana una condición por la que el hombre se

desarrolla, también influye directamente sobre el estado de salud de la persona,
es así, por ejemplo, la forma como se ejecute puede llegar a causar alteración en
la salud del trabajador.

Si se tiene en cuenta la importancia de la ocupación a través del ciclo vital

humano y que ésta se realiza a través del movimiento, la terapia física encuentra
una relación directa con los procesos correspondientes a la ocupación humana,
para a través del movimiento no sólo promover la salud sino prevenir o intervenir
en los procesos que puedan afectarla.

Por lo anterior, la terapia física encuentra un gran campo de acción en la Salud

Ocupacional, siendo ésta última la encargada de explorar, comprender y
transformar las modificaciones que ejerce la ocupación sobre la salud de las
personas. Los aspectos mencionados anteriormente nos llevan a determinar la
intervención del fisioterapeuta.

Dentro del campo laboral (Salud Ocupacional), como interventor de la relación

movimiento-hombre-salud-trabajo. Pero para poder determinar la intervención del
fisioterapeuta en Salud Ocupacional debemos primero analizar en qué áreas se
desarrolla éste y qué actividades desarrolla.

Fisioterapia en atención primaria.

A lo largo de la historia, la fisioterapia ha sido considerada como un servicio

poco prioritario en la planificación de los servicios de salud más que un recurso
básico. Únicamente se consideraba su labor asistencial. Sin embargo la
fisioterapia en la atención primaria encuentra un lugar propicio para identificar y
evaluar las necesidades socio sanitario, intervenir y desarrollar programas de
prevención y atención domiciliaria.

Funciones principales de los equipos de atención primaria.

1. Asistencia y educación sanitaria.

2. Promoción de la salud.

3. Prevención de la enfermedad.

4. Curación, rehabilitación y reinserción social.

5. Fomento de la formación e investigación.

6. Administración y organización interna.

Características principales de la atención primaria.

a) Integral: El individuo debe ser considerado desde un enfoque biopsicosocial, ya

que los factores biológicos, psicológicos y sociales influyen en los procesos de
salud y enfermedad.

b) Integrada: Por un lado debe relacionarse con las diferentes estructuras y

niveles del sistema sanitario. Por otro lado debe comprender actividades de
prevención, promoción, tratamiento, rehabilitación y reinserción social.

c) Continuada y permanente: Las prestaciones deben ser a lo largo de la vida de

las personas y en sus distintos entornos (domicilio, escuela, trabajo) y en cualquier
circunstancia (consulta, urgencias y seguimiento hospitalario).

d) Activa: Los profesionales sanitarios deben trabajar buscando y resolviendo las

necesidades de salud aunque no hayan sido expresadas.

e) Accesible: Sin dificultades para los ciudadanos de tomar contacto y usar los
recursos. No solamente desde el punto de vista geográfico, también teniendo en
cuenta los criterios de justicia social y equidad.
f) Interdisciplinaria: Donde los distintos profesionales trabajan en equipo,
estableciendo objetivos comunes y compartiendo metodologías.

g) Comunitaria y participativa: Debe atender los problemas de salud colectivos,

no sólo los individuales. La comunidad debe participar activamente en la detección
de problemas y en los distintos procesos de planificación sanitaria.

h) Programada y evaluable: Sus intervenciones deben basarse en programas de

salud donde los objetivos, actividades, recursos, mecanismos de control y
evaluación están establecidos.

i) Docente e investigadora: Debe desarrollar actividades de docencia pregrado y

postgrado, de formación continuada de los profesionales sanitarios y de
investigación básica en función a las necesidades detectadas.

Áreas que se desempeña la fisioterapia.

El fisioterapeuta desarrolla su ejercicio profesional en «tres áreas muy

interrelacionadas:

a) Como profesional del área de servicios humanos: En el área de los servicios

humanos permite al fisioterapeuta actuar cuando se presentan factores de riesgo
que alteran la competencia cinética de la persona. Entendida ésta como la
capacidad (potencial y efectiva) de realizar movimientos corporales que al verse
alterada incide desfavorablemente en el desarrollo, evolución y desempeño de la
persona como tal». En este contexto el fisioterapeuta se desenvuelve al nivel de
atención primaria, secundaria y terciaria.

b) En el campo de investigación: Generalmente se reconoce esta profesión

como un sector de la actividad humana en la cual, difunden y utilizan
conocimientos. La fisioterapia contiene fondo teórico formal constituido por teorías
y métodos lógicos y matemáticos actuales y un fondo teórico específico que
dispone de aquello proporcionado por la física, química, biología humana,
psicología, antropología y sociología (tomado de Alvarado, en García). Estos
campos de investigación proporcionan a la terapia física no sólo una colección de
datos, hipótesis y teorías actuales bien sustentadas pero modificables, sino
también métodos de investigación, diseños y modelos de práctica.

c) La praxis: Se caracteriza por la unión dialéctica del hacer (actuación-práctica) y

del saber (compresión racional de las cosas, entre ellas la misma actuación). Se
manifiesta esta unión dialéctica del hacer y del saber en la reciprocidad entre los
servicios y la investigación.

Es aquí en la praxis donde se demanda una renovación constante con base en

la comprensión racional de las cosas incluyendo la misma prestación de servicios
en los diversos ámbitos de salud y bienestar.

Niveles de atención.

Nivel de atención primaria: El primer nivel se implementa durante el periodo

pre-patogénico de la enfermedad y son recursos destinados a eliminar o disminuir
la cantidad o calidad de factores de riesgo de contraer alguna enfermedad,
atendiendo las necesidades de salud más frecuentes y no complicadas.

Alcanza el propósito con ayuda de la promoción de la salud y la protección

específica, además de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. Intervienen:
médicos generales, enfermeras de campo (que salen a la comunidad), auxiliares
de enfermería y técnicos.

a) Promoción de la Salud: comprende medidas educativas, económicas y

sociales. Por ejemplo: educación sanitaria, provisión de vivienda adecuada y crear
condiciones aptas de recreación.

b) Protección Específica: Ayuda a prevenir el desarrollo de la enfermedad. Por

ejemplo: Inmunizaciones, programas específicos de nutrición y programas de
planeación familiar.

Está formado por una red de unidades médicas que atienden a nivel
ambulatorio, las cuales son el primer contacto de las personas con el sistema
formal de atención. En la Secretaría de Salud están divididos según tamaño en: TI,
TII y TII estos últimos son los más grandes.

Si no se realizan estas acciones o no se llevan a cabo adecuadamente

huéspedes susceptibles pueden recibir agentes e iniciar el periodo patogénico, por
lo que se tiene que recurrir al nivel de atención secundaria.

Nivel de atención secundaria: Tiene como objetivos principales utilizar

recursos para dar un diagnóstico precoz, un tratamiento oportuno y adecuado y
limitar la incapacidad y secuelas en la medida de lo posible, satisfaciendo las
necesidades de salud poco frecuentes o complicadas.

a) Detección precoz: Es útil en la fase subclínica. Incluye investigaciones

individuales y en grupo y encuestas selectivas. Durante la fase clínica la
prevención secundaria depende de la organización y administración de los
recursos físicos y humanos en los servicios de atención médica.

b) Diagnóstico y tratamiento bueno y oportuno: Logrando esto se evitan

secuelas, incapacidad o muerte. Está formado por una red de hospitales generales
que atienden la mayor parte de los problemas y necesidades de salud que
demandan internamiento hospitalario o atención de urgencias. Sus unidades están
organizadas en las cuatro especialidades básicas de la medicina:

1. Medicina interna

2. Cirugía

3. Pediatría

4. Ginecoobstetricia

Las unidades médicas de segundo nivel de atención tienen un grado de

complejidad mayor que las anteriores y en su organización destacan servicios
como urgencias, admisión, hospitalización, banco de sangre, central de
esterilización y equipos, quirófanos, farmacia, consulta externa, etc. En caso de
que la enfermedad necesite atención especializada o hay secuela o incapacidad,
se recurre al siguiente nivel de atención en salud.

Nivel de atención terciaria: Principalmente es rehabilitación física o mental del

individuo encaminada a la recuperación de capacidades y reincorporación a las
actividades cotidianas y a la sociedad y atención especializada de enfermedades.
Se satisfacen necesidades de salud rara o muy complicada. Está formado por una
red de hospitales de “alta” especialidad; hay aquí subespecialidades y equipos de
apoyo que no se encuentran en el segundo nivel de atención.

En este nivel el hospital puede tener muchas subespecialidades, como sucede

con las Unidades Médicas de Alta Especialidad del IMSS o el Instituto Nacional de
Ciencias Médicas y Nutrición, o bien pueden especializarse en algún campo
específico, como sucede con otros Institutos Nacionales de Salud, especializados
en Cancerología, Cardiología, Neurología y Neurocirugía, Pediatría, Perinatología,
Enfermedades Respiratorias, Geriatría y Rehabilitación.

Niveles de Atención y rol del Fisioterapeuta.

Nivel I: Se centra en la comunidad, en énfasis en la promoción de la salud y

prevención de enfermedades, donde confluyen las organizaciones comunitarias de
salud junto con todos los programas sociales de base popular del gobierno
(Misiones educativas, de alimentación, de cultura, deportivas, comités de tierras
urbanas y rurales, mesas técnicas de agua, núcleos académicos, entre otros) con
los establecimientos de salud de la localidad, donde se incluyen los módulos de
Barrio Adentro I, el CDI, la SRI, las salas de odontología comunitaria, las ópticas
comunitarias. Con una capacidad de atención hasta 10.000 habitantes.

Rol del fisioterapeuta:

a) Promover salud (formación de clubes, comités de salud, asesores profesionales

laborales, actividades comunitarias al aire libre, charlas educativas, actividades
deportivas y recreativas programas comunitarios de radio y tv.
b) Participar en el desarrollo de planes, programas y proyectos de políticas
públicas, para la atención comunitaria, eliminación de barreras u obstáculos para
las personas con o sin discapacidad con ayuda de (SPNS, IVSS, IPASME,
IPSFA).

c) Prevenir factores de riesgo: Prevención de enfermedades no transmisibles y

transmisibles, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas, cardiovasculares y
neurodegenerativas.

Nivel II: Ofrece atención especializada, la realización de estudios especiales, de

laboratorio e imágenes. Comprende: Barrió Adentro II, clínicas populares, CDI,
SRI y centros de alta tecnologías. No tienen hospitalización en todo caso
observación, si la persona requiere atención especializada, será referida por el
médico tratante al tercer nivel de la red nacional de salud.

Rol del Fisioterapeuta.

a) Valorar las deficiencias, limitaciones funcionales, actividad y participación,

producto de eventos traumáticos, enfermedades, procedimientos quirúrgicos,
aplicando los métodos propios de la disciplina.

b) Diagnosticar y cuantificar las deficiencias, limitaciones funcionales, restricción

en la participación, como resultado de la valoración fisioterapéutica.

c) Planificar el plan de acción mediante el planteamiento de objetivos y medios de

tratamiento.

d) Evaluar los resultados del tratamiento fisioterapéutico.

Nivel III: Atiende patologías y otras situaciones de salud que no pueden ser
resueltas en los otros niveles de atención y las que requieran hospitalización para
su tratamiento, abarca: los hospitales del seguro social, sanidad militar, PDVSA,
alcaldía metropolitana, ministerio de salud, unidades médicas del IPASME, misión
Barrio Adentro III.
 Rol del Fisioterapeuta.

La labor del fisioterapeuta en este nivel es parecida al nivel II; pero en este nivel
el Fisioterapeuta trabajará en conjunto con el equipo multidisciplinario para lograr
la máxima funcionalidad del participante, pues este es capaz de atender a
pacientes referidos de otros profesionales del área de la salud, además de referir
al paciente a otras áreas. Así mismo, informará al participante sobre como
participar en el primer nivel de salud, para evitar recidivas.

Nivel IV: Consiste en el desarrollo de una red de 16 nuevos centros

hospitalarios de atención, investigación y formación de talento humano de alto
nivel de especialización, con atención de patologías de alta complejidad y costo
que se escapan de la capacidad resolutiva del tercer nivel.

Rol del Fisioterapeuta.

El fisioterapeuta en este nivel a parte de su función asistencial, este deberá

recopilar información y datos de investigación adecuados con el fin de elaborar
estadísticas con el fin obtener una imagen más completa sobre el estado de salud
de una población buscando con esto contribuir al mejoramiento del contexto
social.

a) Realizar investigaciones científicas para el mejoramiento de la profesión.

b) Ejercer la docencia, para la formación de nuevos fisioterapeutas.

 CONCLUCIÓN

Podemos decir que la Fisioterapia es una ciencia en crecimiento y expansión,

con enormes beneficios y potencial, que va más allá de la Rehabilitación; es
cuestión de tiempo, para que encontremos fisioterapeutas en áreas
insospechables. Espero les haya sido útil esta información, compartámosla y
ampliemos nuestro panorama acerca de la Fisioterapia.

Debido a que en la actualidad se ha incrementado la demanda de servicios de

rehabilitación en la medicina en general, surge la necesidad de que el
fisioterapeuta se especialice en diferentes áreas. Algunas de éstas son muy
conocidas como la Fisioterapia del deporte, o la Fisioterapia en Traumatología y
Ortopedia, pero hay algunas que ni los mismos fisioterapeutas conocemos, como
la Fisioterapia en Oftalmología y Optometría.

Normalmente se cree que la Fisioterapia está enfocada solamente a la solución

de problemas físicos, pero en realidad no es lo único que hace. Existen áreas
donde el conocimiento acerca de la biomecánica y de los trastornos de la postura
y movimiento humano hace del fisioterapeuta un profesional imprescindible.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

https://rehabilitat.wordpress.com/2013/12/11/la-fisioterapia-y-sus-campos-de-accion/comment-page-1/

https://es.calameo.com/books/003893785d404ff50d15c

https://rehabilitat.wordpress.com/2013/12/11/la-fisioterapia-y-sus-campos-de-accion/comment-page-1/

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-iberoamericana-fisioterapia-kinesiologia-176-articulo-
fisioterapia-salud-ocupacional-acciones-profesionales-13010392