CICLO CARDIACO:

SISTOLE: Contracción (expulsión)

DIASTOLE: Relajación (llenado)

Onda P: Activación auricular

Onda QRS: Activación ventricular

ONDA T: RELAJACION CARDIACA

¿Qué sucede en cada fase?

1. Juego de presiones, cambiando los volúmenes

2. Que suceden con las válvulas, ruidos (R1, cierre de VAV, R2 cierre de las Semilunares)
3. La dirección del flujo, no puede existir reflujo
4. En la arteria tenemos un volumen o fracción de eyección

Conjunto de fenómenos integrados, desde actividad eléctrica, mecánica, cambios de presión, flujo y
volumen, que sucede entre un latido y otro

FENÓMENOS CARDIACOS:

1. SISTOLE AURICULAR (ULTIMA FASE DIASTOLE)

a. Válvulas Auriculo Ventriculares: abiertas
b. Válvulas Aorta y Pulmonar cerradas
c. Presión = AI: 10 mhg y en VI: 0 mhg
d. Volumen = VI: 80-85% y AI: 15-20% (al sumarse los dos nos da como resultado el volumen
telesistólico)
2. CONTRACCIÓN ISOVOLUMÉTRICA
a. Válvulas Auriculo Ventriculares: cerradas (10mhg)
b. Válvulas Aorta y Pulmonar: Cerrada
c. El volumen no se modifica
d. Presión Izquierda del Ventriculo: menor a 80 mhg
e. Presión de la Aurícula Izquierda: 2 mHg
f. Volumen del Ventrículo Izquierdo: 120 ml
g. Aurículas: siempre en diástole
3. PERIODO DE EYECCIÓN
a. Presión del ventrículo Izquierdo: 80 a 120 mHg
b. Existe una contracción
c. Válvulas Auriculo Ventriculares: cerradas
d. Se abren las Válvulas semilunares
e. Volumen del Ventrículo Izquierdo: 120 ml, se queda en el ventrículo 40 a 50 ml
(Volumen telesistolico)
f. Apenas se expulsa el 60% (70 ML) (Fracción de Eyeccion)
4. RELAJACIÓN ISOVOLUMETRICA
 a. El corazón se relaja
b. Válvula Aorta Pulmonar: cerradas
c. Válvula Auriculo Ventriculares: cerradas
d. Aquí se da un segundo ruido (cerrada de la aorta y pulmonar)
e. Presión Ventrículo Izquierdo: 120 va a 10 mmhg
f. Presión Aorta: 120 va a 80 mmhg
g. Volumen del Ventrículo Izquierdo: 40 a 50 ml
h. VOLUMEN SE MANTIENE SOLO LA PRESION
5. LLENADO VENTRICULAR:
a. Válvula Auriculo Ventriculares: Abiertas:
b. Válvula Aorta Pulmonar: cerradas
c. Presión de la Aurícula Izquierda: 10 mhg
d. Presión del Ventrículo Izquierdo: 8 a 0 mhg
e. Volumen del Ventrículo Izquierdo: 40 ml + 100 ml (80%)
f. Volumen de la Auricula Izquierda: 20 ml (15 al 20%)

LLENADO VENTRICULAR rapido: Se llena el ventrículo en un 78% (r3, protodiastole, es

patologico en IC sistólica)

En diástasis: el volumen aumenta a 80%

SISTOLE VENTRICULAR: CONTRACCION ISOVOLUMETRICA Y PERIODO DE EYECCION

DIASTOLE VENTRICULAR: RELAJACION ISOVOLUMETRICA, LLENADO VENTRICULAR Y RELAJACION

ISOVOLUMETRICA

SA C

EL CORAZÓN COMO BOMBA:

Corazón derecho: Bombea la sangre hacia los pulmones

Corazón Izquierdo: Bombra la sangres a través de la circulación sistemática que aporta flujo sanguíneo a
los demás a los demás órganos y tejidos periféricos.

ANATOMÍA FISIOLÓGICA DEL MÚSCULO CARDIÁCO

 El músculo cardiáco es estriado

 El músculo cardiaco tiene miofibrillas típicas que contienen filamentos de actina y miosina

El músculo cardiaco es un sincitio: las zonas oscuras que atraviesan las fibras musculares cardiacas se
denominan discos intercalados (son membranas celulares que separan las células musculares cardiacas
entre sí)

Las fibras musculares cardiacas están formadas por muchas células individuales conectadas entre sí
Los potenciales de acción viajan fácilmente desde una celula muscular cardiaca a la siguiente

EL corazón esta formado por dos sincitios

 Sincitio auricular: forma parte de las dos auriculas

 Sincitio Ventricular: Forma parte de los dos ventrículos

La conducción de los potenciales es conducida por un mesio especializado denominado el Haz AV, que
es un fascículo de fibras de conducción de varios milímetros de diámetro

POTENCIALES DE ACCIÓN DEL MÚSCULO CARDIACO

 El potencial de acción de la fibra muscular ventricular es un promedio de 105 mV, esto significa
que el potencial intracelular aumenta desde un valor negativo aproximadamente de +85 mV, y
se vuelve positivo en cada latido con +20mV
 Después de la espiga inicial la membrara permanece despolarizada durante 0,2 s (meseta)
 La meseta hace que la contracción ventricular dure hasta 15 veces mas en el m. cardiaco
 Los iones de calcio que entran durante la fase de meseta activan el proceso contráctil del
musculo

DIFERENCIAS ENTRE EL M. CARDIACO Y EL M.ESQUELÉTICO

Después del inicio del potencial de acción, la permeabilidad de la membrana del músculo cardiaco a
los iones de potasio disminuye aproximadamente 5 veces (debido a exceso flujo de calcio), esto n
sucede en el m. esquelético

 Cuando los canales lentos de calcio-sodio se cierran después de 0,2 a 0,3 s, se interrumple el
ciclo de entrada de los iones de calcio y sodio, y aumenta la permeabilidad para los iones
potasio

RESUMEN DE LAS FASES DEL POTENCIAL DE ACCIÓN

Fase 0 ( despolarización)  Canales de sodio rápido se abren


Fase 1 (repolarización inicial)
Fase 2 (meseta)
Fase 3 (repolarización rápida)
Fase 4 (Potencial de membrana en
reposo)
 Potencial de la membrana mas positivo
 Potencial de membrana alcanza +20mV
 Canales de sodio rápido de cierran
 La célula se repolariza y los iones potasio salen de
la célula
 Los canales de calcio se abren y los canales de
potasio rápido se cierran
 Existe una repolarización inicial y alcanza meseta
 Esto se debe a que los iones de potasio salen y los
de calcio entran alcanzando la meseta
 Los canales de calcio se cierran y los canales de
potasio lentos se abren
 La membrana de la celula vuelve a su nivel de
reposo
 Con valor medio de -90mV

Velocidad de la conducción de las señales en el músculo cardiaco

 La velocidad de conducción en las fibras de Purkinje es de hasta 4 m/s

 El potencial de acción de excitador a lo largo de las fibras musculares auriculares y ventriculares
es de 0,3 a 0,5 m/s

Periodo refractario del músculo cardiaco:

 Es el intervalo de tiempo, durante el cual un impulso nervioso cardiaco normal no puede

reexitar una zona ya excitada del musculo cardiaco
 Periodo refractario del ventrículo (0,25 a 0,30 s) y de la auricula (0,15 s)
 Periodo refractario relativo adicional: 0,05 s

Volumen telediastolico 110 a 120 ml

Volumen sistólico
Volumen Telesistolico 40 a 50 ml
Fracción de Eyección

RUIDOS CARDIACOS

R1: Se produce por el cierre de las VAV, Después de la fases de llenado, sucede después de la fase de
llenado activo del ventricular (indica el comienzo de la sístole)

R2: Se produce por el cierre de las válvulas sigmoideas, después de la fase de eyección, la presión de las
arterias es mayor que el de los ventrículos (tiene el aórtico y pulmonar, puede desdoblarse, en
inspiración) (indica el comienzo de la diástole)

R3 y R4: siempre en diástole

R3: Después del R2, es protodiastolico, en la fase del llenado rápido del ventrículo, es fisiologico, cuando
sucede en niños y embarazadas, porque se produce, porque en ellos el gasto cardiaco es mayor, por
otro lado es patológico cuando en personas mayores a 35 años, en Insuficiencia valvular, Miocardipatia
dilatada (por una vibración de la pared)

R4: Se produce porque las paredes del ventrículo están rigidez, en una HTA, estenosis valvular
(estresamiento valvular), es siempre patologico, sucede antes del R1, en la parte final de la diástole y es
Telediastolico, en la fase de llenado activo del ventriculog